慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件

慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治第十四章慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治數(shù)據(jù)2002年,衛(wèi)生部死因統(tǒng)計(jì)(c10)顯示,農(nóng)村和城市前五位死因相同,依次為:惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒。目前我國(guó)每天有約13萬(wàn)人死于慢性病,慢性病死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的70%以上。2001年全國(guó)用于慢性病的治療費(fèi)用418317億元。農(nóng)村初中由于受地理環(huán)境、教學(xué)環(huán)境的局限及學(xué)生小學(xué)基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀的影響，學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差，而且參差不齊，分化嚴(yán)重。教育學(xué)家布盧姆認(rèn)為，只要給學(xué)生充分的學(xué)習(xí)時(shí)間，95%的學(xué)生可以達(dá)到教學(xué)規(guī)定的要求，其差異僅在于掌握的快慢，而不在于能否學(xué)會(huì)。這一理論告訴我們，每個(gè)學(xué)生，包括學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，都具有學(xué)習(xí)潛能，教師的教學(xué)要有利于發(fā)展和開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能。基于這種情況，農(nóng)村初中的英語(yǔ)教學(xué)必須以學(xué)生為本，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平和學(xué)習(xí)接受能力，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，進(jìn)行分層異步教學(xué)，使不同層次的學(xué)生都能夠在原有基礎(chǔ)上不同程度的提高，都能夠?qū)W有所獲，都能夠體驗(yàn)成功的喜悅和滿足。本學(xué)期本人通過(guò)參加四步互助教研活動(dòng)，在日常教學(xué)中我嘗試了分層教學(xué)，得到一些啟發(fā)，與大家分享。一、分層教學(xué)的理論基礎(chǔ)1.合作學(xué)習(xí)理論。合作學(xué)習(xí)是一種教學(xué)形式，它是指幾位異質(zhì)性的學(xué)生組合在一起，相互合作、相互支持，共同進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。合作學(xué)習(xí)實(shí)質(zhì)上是在分層教學(xué)活動(dòng)中，把不同層次的學(xué)生進(jìn)行異質(zhì)同組組合，加強(qiáng)相互溝通，共同學(xué)習(xí)，以彌補(bǔ)分層教學(xué)在學(xué)生“學(xué)”方面表現(xiàn)的不足。2.任務(wù)型教學(xué)法。《英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確倡導(dǎo)“任務(wù)型”教學(xué)模式，這個(gè)教學(xué)模式以發(fā)展學(xué)生的綜合語(yǔ)言應(yīng)用能力為落腳點(diǎn)，提出：“讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)感知、體驗(yàn)、實(shí)踐、參與和合作等方式，實(shí)現(xiàn)任務(wù)的目標(biāo)，感受成功。在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行情感和策略調(diào)整，以形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，促進(jìn)語(yǔ)言實(shí)際應(yīng)用能力的提高?！狈謱咏虒W(xué)針對(duì)不同層次的學(xué)生，布置不同的任務(wù)，進(jìn)行不同的評(píng)價(jià)，讓全體學(xué)生都能體驗(yàn)到任務(wù)完成后的成就感。二、怎樣在英語(yǔ)閱讀教學(xué)中開(kāi)展分層教學(xué)聽(tīng)說(shuō)讀寫是英語(yǔ)的基本技能，自2014年英語(yǔ)教材改編后，八、九年級(jí)課本整體呈現(xiàn)教材閱讀課多，閱讀量大，生詞多，題材新穎的特點(diǎn)，這對(duì)于我們農(nóng)村的學(xué)生來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一種巨大的挑戰(zhàn)。咱們農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生底子薄，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣不濃，缺乏基本的閱讀技巧，詞匯量甚少，很多學(xué)生升入九年級(jí)后對(duì)英語(yǔ)課已有放棄的現(xiàn)象，說(shuō)上閱讀課就像聽(tīng)“天書”，兩級(jí)分化現(xiàn)象極為嚴(yán)重，這種狀況讓我很憂心。要想改變這種局面，我嘗試著在我所執(zhí)教的班進(jìn)行分層教學(xué)，通過(guò)實(shí)踐還是有些效果的。根據(jù)成績(jī)及學(xué)生的個(gè)性，我把學(xué)生分成了ABC三個(gè)層次，A類學(xué)生是好學(xué)生，B類學(xué)生是中等生，C類學(xué)生是學(xué)困生，下面以我在第一輪公開(kāi)課九年級(jí)Unit2Ithinkthatmooncakesaredelicious！SectionA（3a-3c）這篇閱讀課為例來(lái)闡述我是怎樣在日常的閱讀教學(xué)中進(jìn)行分層教學(xué)的。1.分層預(yù)習(xí)A類學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)，要畫出本課的語(yǔ)言點(diǎn)，畫出生詞，了解“FullMoon，F(xiàn)ullFeelings”的意義，試讀課文，并做一下與本課相關(guān)的練習(xí)，上網(wǎng)查閱與嫦娥奔月相關(guān)的資料。B類學(xué)生要在文中畫出本課的生詞，短語(yǔ)，明確文章大意。C類學(xué)生只需畫出本課自己不認(rèn)識(shí)的單詞。2.分層設(shè)問(wèn)這篇嫦娥奔月的神話故事內(nèi)容生動(dòng)，課堂活動(dòng)學(xué)生樂(lè)于參與，本節(jié)課采用任務(wù)型教學(xué)方式，所設(shè)計(jì)的課堂活動(dòng)由易到難，層層遞進(jìn)。A類學(xué)生代表所在小組回答3c部分較難的問(wèn)題，須在理解文意的基礎(chǔ)上才能完成。B類學(xué)生回答3b中的句子排序題，判斷句子正誤題，須在大致理解文意的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行。C類學(xué)生只須在文章中找出學(xué)案上的單詞即可，如回答正確及時(shí)的給予表?yè)P(yáng)，給所在的小組加分，體現(xiàn)自我價(jià)值及合作意識(shí)，這樣可以更好的照顧到全體學(xué)生，讓大家都能體會(huì)到成功的喜悅，都能學(xué)有所獲。3.分層布置作業(yè)本學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)，根據(jù)學(xué)校要求制訂了分層布置作業(yè)計(jì)劃，我按照學(xué)生的實(shí)際水平給他們分層布置作業(yè)，以閱讀課為例，A類學(xué)生做學(xué)案上的稍有難度的題，背會(huì)本節(jié)課的單詞，筆記及課文中的重點(diǎn)句子，做完與本課相關(guān)的練習(xí)。B類學(xué)生做學(xué)案上的較簡(jiǎn)單的題目，背會(huì)單詞及筆記，做相應(yīng)的配套練習(xí)上的題。C類學(xué)生寫本課的重點(diǎn)單詞及短語(yǔ)，背會(huì)單詞及課堂筆記。這樣作業(yè)收繳率提升了，學(xué)生更有自信了，不害怕寫作業(yè)了。4.分層背誦，聽(tīng)寫任何一種語(yǔ)言，口語(yǔ)能力的形成都離不開(kāi)語(yǔ)言材料大量有效的輸入與積累。我認(rèn)為對(duì)每一位英語(yǔ)學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)，朗讀和背誦是必不可少的。尤其對(duì)初中生來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。朗讀和背誦是提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力和英語(yǔ)成績(jī)的有效途徑，也是必經(jīng)之路。背誦方面學(xué)生由于基礎(chǔ)薄弱學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，英語(yǔ)的學(xué)習(xí)習(xí)慣差，學(xué)生背了容易忘，不會(huì)應(yīng)用，不鞏固復(fù)習(xí)，老師沒(méi)有太多的時(shí)間督促，對(duì)于這些問(wèn)題我嘗試著用分層背誦的方式，如在這篇閱讀課中，我讓A類學(xué)生根據(jù)思維導(dǎo)圖復(fù)述文章，B類學(xué)生背幾個(gè)重點(diǎn)句，C類學(xué)生背會(huì)本文單詞，這樣使學(xué)生更容易完成背誦任務(wù)。A類學(xué)生在完成自己的背誦任務(wù)后，進(jìn)行幫扶，督促B，C類學(xué)生完成他們的背誦任務(wù)，使不同層次的學(xué)生都有提高。?寫是一種有效的綜合性測(cè)試，可以考查學(xué)生的詞匯量、拼寫、句法、聽(tīng)力、記筆記和一定的書面表達(dá)等多方面的素質(zhì)和技能。它是對(duì)學(xué)生聽(tīng)、寫技能的綜合訓(xùn)練，也是對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)的檢測(cè)，可作為鞏固和復(fù)習(xí)的好方法，也可以培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)力，是英語(yǔ)教學(xué)中不可缺少的訓(xùn)練方式。三、分層教學(xué)的實(shí)施效果實(shí)施分層教學(xué)以后，使同一個(gè)層次的同學(xué)都處于同一個(gè)起跑線上，感覺(jué)到水平差不多，特別是基礎(chǔ)較差的學(xué)生，克服了過(guò)去那種自卑心理，重新樹(shù)立起了學(xué)好英語(yǔ)的自信心，學(xué)生回答老師的提問(wèn)也是爭(zhēng)先恐后，課堂氣氛很活躍。這樣A類學(xué)生就能吃得飽又吃得好；而且面對(duì)強(qiáng)手也不像過(guò)去那么大意了，過(guò)去那種盲目自滿、優(yōu)越感打消了，因?yàn)樯杂胁簧骶陀新浜蟮奈ｋU(xiǎn)。B類的學(xué)生感到學(xué)有所獲，并嘗到了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的甜頭，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性高漲起來(lái)，改變過(guò)去那種“要我學(xué)”為“我要學(xué)”的被動(dòng)局面。C類的學(xué)生也覺(jué)得被重視起來(lái)，不再是被人遺忘的角落，對(duì)英語(yǔ)也產(chǎn)生了興趣，多數(shù)學(xué)生表現(xiàn)出主動(dòng)學(xué)習(xí)的傾向，減少學(xué)生流失，大面積提高學(xué)習(xí)成績(jī)。葉圣陶先生說(shuō)過(guò):“教是為了不教?！蔽覀儸F(xiàn)在的教就是為了學(xué)生今后的學(xué)習(xí)。那么,怎樣才能由教師的教變?yōu)閷W(xué)生的學(xué)呢?這就需要我們的課堂教學(xué)重視認(rèn)知目標(biāo)、情感意志、態(tài)度觀念以及良好個(gè)性品質(zhì)的培養(yǎng)。在課堂教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)自主活動(dòng)的時(shí)間和空間,讓他們深層次地參與教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程。在小學(xué)數(shù)學(xué)中,為了促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展,培養(yǎng)表達(dá)能力,鞏固所學(xué)知識(shí),使教學(xué)信息得到及時(shí)反饋,教師在課堂上應(yīng)讓學(xué)生會(huì)說(shuō)、多說(shuō)、愛(ài)說(shuō)。因?yàn)?注重對(duì)學(xué)生說(shuō)的訓(xùn)練,實(shí)際上就是對(duì)學(xué)生邏輯思維的訓(xùn)練。同時(shí),也會(huì)更好地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。所以,要在課堂教學(xué)中架起書本知識(shí)與學(xué)生思維的橋梁,關(guān)鍵就要培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)說(shuō)的習(xí)慣和主動(dòng)的能力。一、提供“說(shuō)理”空間蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò):“教育就是畢業(yè)以后很多年,學(xué)校里教的東西漸漸忘了,還有一些東西是忘不掉的,忘不掉的東西才是教育。”有許多教師對(duì)所授知識(shí),尤其是對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn),總是一講再講,以為這樣反復(fù)強(qiáng)調(diào),學(xué)生就能牢固掌握,就不會(huì)忘掉。教師的這種心情是可以理解的。其實(shí)那樣做,缺少了對(duì)學(xué)生心理的一種顧及,缺少了學(xué)生的主動(dòng)探究活動(dòng),并非就能產(chǎn)生好的效果。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),不易忘記的應(yīng)是在愉快學(xué)習(xí)和主動(dòng)探究中所獲得的知識(shí)。所以,教師不能“大講特講”,要盡量為學(xué)生創(chuàng)造“說(shuō)理”的機(jī)會(huì)和開(kāi)拓學(xué)生“說(shuō)理”的空間。以前每次數(shù)學(xué)教研活動(dòng)后,每位教師對(duì)所上的課進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí),總有這樣一種感覺(jué):課堂中總覺(jué)得教師講的要比學(xué)生說(shuō)的多,一些本該由學(xué)生說(shuō)的,全都由教師代替了。其實(shí)有些問(wèn)題學(xué)生能夠回答,而且可以回答得更好,可是卻被教師剝奪了。為此,我在課堂教學(xué)過(guò)程中,總嘗試著去改變過(guò)去的做法。復(fù)習(xí)舊知識(shí)時(shí),變教師“滔滔不絕”為學(xué)生說(shuō);探索新知時(shí),讓學(xué)生猜一猜、議一議、評(píng)一評(píng),在關(guān)鍵處、疑惑處、轉(zhuǎn)折處再加以點(diǎn)撥。對(duì)于學(xué)生提出的問(wèn)題,凡是學(xué)生中有人能回答的,盡量讓學(xué)生來(lái)回答,教師不能包辦代替;鞏固、小結(jié)時(shí),也讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)收獲,盡可能讓學(xué)生自己去概括;評(píng)講試卷時(shí),盡量讓學(xué)生上臺(tái)講應(yīng)用題列式的理由;講評(píng)作業(yè)時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生拿到作業(yè)本后,經(jīng)過(guò)自己思考,主動(dòng)對(duì)教師講明錯(cuò)在哪里,為何錯(cuò)了,對(duì)學(xué)生實(shí)在不明白的地方,教師再給予講解。實(shí)踐證明,教師在課堂教學(xué)中只要把握得好,少講比多講收到的效果確實(shí)要強(qiáng)。為了不削弱少講所發(fā)揮的功能,教學(xué)中配以無(wú)聲的體態(tài)語(yǔ)也顯得十分重要,使學(xué)生從教師的眼神、肢體語(yǔ)言中有所反應(yīng),產(chǎn)生一種心領(lǐng)神會(huì)、心靈相通的感覺(jué),利于形成一種和諧的教學(xué)氛圍。做到少聲勝多聲,無(wú)聲勝有聲。二、提供“提問(wèn)”空間“問(wèn)題”是促進(jìn)創(chuàng)新的原動(dòng)力。課堂提問(wèn)在教學(xué)中具有不可忽視的作用。教師在設(shè)計(jì)課堂提問(wèn)上,必須做到融科學(xué)性與藝術(shù)性于一體。首先,從問(wèn)題質(zhì)量的角度看,高質(zhì)量的問(wèn)題可以“一石激起千層浪”,而低劣的問(wèn)題則是浪費(fèi)時(shí)間。如“對(duì)不對(duì)?”“是不是?”等問(wèn)題純粹是一種浪費(fèi),學(xué)生可以不假思索地回答“對(duì)!”“不對(duì)!”或“是!”“不是!”久而久之,學(xué)生會(huì)養(yǎng)成“人云亦云”的不良習(xí)慣,也容易滋生惰性。其次,在我們的課堂教學(xué)中,常常見(jiàn)到的是“自問(wèn)自答”式的提問(wèn),或“連環(huán)炮”式的提問(wèn)。二者的共同點(diǎn)在于:教師“邊問(wèn)邊答”或“問(wèn)”得過(guò)多,其注重的是形式上的完美,突出的是對(duì)知識(shí)的灌輸,不敢放手讓學(xué)生自主探究,影響到課堂教學(xué)的實(shí)際效果,制約了學(xué)生的全面發(fā)展。應(yīng)該說(shuō),教師在課堂上不能不發(fā)問(wèn),但并不是問(wèn)得越多越好。日本的一些教育家就曾將課堂提問(wèn)分為“重要的提問(wèn)”和“徒勞的提問(wèn)”。“重要的提問(wèn)”是必須的,因?yàn)樗苷T發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,有助于實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)具體目標(biāo),富有啟發(fā)性,能促使學(xué)生積極思維。我們需要減少的是“徒勞的提問(wèn)”,直至沒(méi)有。要把更多的時(shí)間留給學(xué)生,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)“多問(wèn)”的空間。在教學(xué)“圓的認(rèn)識(shí)”這一課時(shí),我開(kāi)門見(jiàn)山地提出這樣的問(wèn)題:“同學(xué)們,關(guān)于圓,你們已經(jīng)知道了哪些知識(shí)?你還想知道圓的哪些知識(shí)?”學(xué)生一聽(tīng),于是紛紛舉手,有的說(shuō):“我已經(jīng)知道了圓在我們生活中到處都有?！庇械恼f(shuō):“我想知道圓還有哪些特點(diǎn)和特性,它的面積怎么求?”還有的說(shuō):“我想知道我們的車輪為什么是圓形的,圓在生活中有哪些應(yīng)用?”……讓學(xué)生把想問(wèn)的問(wèn)題都提出來(lái),無(wú)疑比教師自己設(shè)計(jì)許多問(wèn)題牽著學(xué)生的“鼻子”走效果要好得多。又如,在上“利息”這一課時(shí),我也先讓學(xué)生自學(xué),并鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題。于是就有學(xué)生提出了:“老師,書上講存款既利國(guó)又利民,我認(rèn)為只利民不利國(guó),因?yàn)閲?guó)家派專人替我們保管錢,不但沒(méi)有收保管費(fèi),反而貼利息給我們,這哪兒是利國(guó)呢?”這個(gè)問(wèn)題看起來(lái)與這節(jié)課要學(xué)習(xí)的利息的計(jì)算沒(méi)有多大聯(lián)系,但是如果我不回答,學(xué)生會(huì)疑云重重。我首先肯定了這位學(xué)生敢于懷疑課本、敢于提問(wèn)的精神,接著就拿這個(gè)問(wèn)題反過(guò)來(lái)問(wèn)學(xué)生:“這是怎么回事呢?”在大家不得其解時(shí),我適時(shí)補(bǔ)充了有關(guān)這方面的知識(shí),最后的教學(xué)效果我覺(jué)得還是很不錯(cuò)的。這就是我給學(xué)生創(chuàng)設(shè)“提問(wèn)”空間的功勞。綜上所述,我們不難看出,教師在課堂教學(xué)中適當(dāng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)“說(shuō)理”“提問(wèn)”的空間,是為了把更多的時(shí)間和空間留給學(xué)生,“向?qū)W生提供充分從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)”“關(guān)注他們?cè)跀?shù)學(xué)活動(dòng)中所表現(xiàn)的情感和態(tài)度”“幫助他們獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)”,從而更好地體現(xiàn)“學(xué)生是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人”。慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治第十四章慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治第十四章2數(shù)據(jù)2002年,衛(wèi)生部死因統(tǒng)計(jì)(c10)顯示,農(nóng)村和城市前五位死因相同,依次為:惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒。目前我國(guó)每天有約13萬(wàn)人死于慢性病,慢性病死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的70%以上。2001年全國(guó)用于慢性病的治療費(fèi)用418317億元。數(shù)據(jù)3教學(xué)目的學(xué)習(xí)慢性病的概念、流行病學(xué)特征、三級(jí)預(yù)防以及慢性病的社區(qū)診斷和社會(huì)醫(yī)學(xué)防治。教學(xué)要求1.掌握慢性病的基本概念、三級(jí)預(yù)防和社會(huì)醫(yī)學(xué)防治。2.熟悉慢性病的流行病學(xué)特征。教學(xué)目的4contents第一節(jié)概述第二節(jié)慢性病的三級(jí)預(yù)防第三節(jié)慢性病的篩查和社區(qū)診斷四>第四節(jié)慢性病的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)contents5慢性病的概念:(chronicdisease)通常指慢性非傳染性疾病,根據(jù)美國(guó)慢性病委員會(huì)推薦,具有以下一種或一種以上的特征的疾病可視為慢性病。、患病時(shí)間是長(zhǎng)期的3、病后常留下功能障礙的c、疾病的原因?？梢鸩豢赡娴牟±砀淖僁、因病情不同,需要不同的醫(yī)療處理E、因病情差異需要不同的康復(fù)訓(xùn)練慢性病的概念:6我國(guó):心腦血管疾病:高血壓、冠心病惡性腫瘤代謝性疾病:糖尿病慢性呼吸系統(tǒng)疾病:慢性支氣管炎心理異常和精神病:抑郁癥●慢性肝腎疾病:肝硬化其他各種器官的慢性、不可逆性損害我國(guó):7慢性病的特點(diǎn)◆病因復(fù)雜◆病程長(zhǎng)◆預(yù)后差◆危害嚴(yán)重慢性病的特點(diǎn)8二、慢性病的流行病學(xué)特衎●時(shí)間分布●地區(qū)分布人群分布病種構(gòu)成慢性病的自然史慢性病的危險(xiǎn)因素二、慢性病的流行病學(xué)特衎91993年和1998年我國(guó)居民慢性病患病全國(guó)合計(jì)城市199319981993199819931998按人數(shù)132.112821927200910591036計(jì)算按例數(shù)16981575285827331307118.4計(jì)算2003年:151.1%(城市:2396‰;農(nóng)村1205%‰)全國(guó)慢性病人數(shù)為1.6億1993年和1998年我國(guó)居民慢性病患病10地區(qū)分布慢性病的發(fā)病與地理環(huán)境存在一定的關(guān)系(比如:腦血管疾病與氣溫、氣壓、濕度等)腦卒中的死亡率從南到北逐漸上升,從東向西逐步減低;城市高于農(nóng)村。心血管病和高血壓的患病率南方低于北方,農(nóng)村低于城市。食管癌北方發(fā)病率高;肝癌與地理環(huán)境有關(guān),南方高于北方,東部高于西部。(溫媛、渤濕多兩、低注,江河地區(qū)和沿海島嶼)地區(qū)分布11慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件12慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件13慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件14慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件15慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件16慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件17慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件18慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件19慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件20慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件21慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件22慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件23慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件24慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件25慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件26慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件27慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件28慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件29慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件30慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件31慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件32慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件33慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件34慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件35慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件36慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件37慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件38慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件39慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件40慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件41慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件42慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件43慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件44慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件45慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件46慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件47慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件48慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件49慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件50慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件51慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件52慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件53慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件54慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件55慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件56慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件57慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件58慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件59慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件60慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件61慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件62慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件63慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件64慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件65慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件66慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件67慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件68慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件69慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件70慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件71慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件72慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件73慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件74慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件75慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治課件7666、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?7慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治第十四章慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治數(shù)據(jù)2002年,衛(wèi)生部死因統(tǒng)計(jì)(c10)顯示,農(nóng)村和城市前五位死因相同,依次為:惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒。目前我國(guó)每天有約13萬(wàn)人死于慢性病,慢性病死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的70%以上。2001年全國(guó)用于慢性病的治療費(fèi)用418317億元。農(nóng)村初中由于受地理環(huán)境、教學(xué)環(huán)境的局限及學(xué)生小學(xué)基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀的影響，學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差，而且參差不齊，分化嚴(yán)重。教育學(xué)家布盧姆認(rèn)為，只要給學(xué)生充分的學(xué)習(xí)時(shí)間，95%的學(xué)生可以達(dá)到教學(xué)規(guī)定的要求，其差異僅在于掌握的快慢，而不在于能否學(xué)會(huì)。這一理論告訴我們，每個(gè)學(xué)生，包括學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，都具有學(xué)習(xí)潛能，教師的教學(xué)要有利于發(fā)展和開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能?；谶@種情況，農(nóng)村初中的英語(yǔ)教學(xué)必須以學(xué)生為本，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平和學(xué)習(xí)接受能力，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，進(jìn)行分層異步教學(xué)，使不同層次的學(xué)生都能夠在原有基礎(chǔ)上不同程度的提高，都能夠?qū)W有所獲，都能夠體驗(yàn)成功的喜悅和滿足。本學(xué)期本人通過(guò)參加四步互助教研活動(dòng)，在日常教學(xué)中我嘗試了分層教學(xué)，得到一些啟發(fā)，與大家分享。一、分層教學(xué)的理論基礎(chǔ)1.合作學(xué)習(xí)理論。合作學(xué)習(xí)是一種教學(xué)形式，它是指幾位異質(zhì)性的學(xué)生組合在一起，相互合作、相互支持，共同進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。合作學(xué)習(xí)實(shí)質(zhì)上是在分層教學(xué)活動(dòng)中，把不同層次的學(xué)生進(jìn)行異質(zhì)同組組合，加強(qiáng)相互溝通，共同學(xué)習(xí)，以彌補(bǔ)分層教學(xué)在學(xué)生“學(xué)”方面表現(xiàn)的不足。2.任務(wù)型教學(xué)法?！队⒄Z(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確倡導(dǎo)“任務(wù)型”教學(xué)模式，這個(gè)教學(xué)模式以發(fā)展學(xué)生的綜合語(yǔ)言應(yīng)用能力為落腳點(diǎn)，提出：“讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)感知、體驗(yàn)、實(shí)踐、參與和合作等方式，實(shí)現(xiàn)任務(wù)的目標(biāo)，感受成功。在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行情感和策略調(diào)整，以形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，促進(jìn)語(yǔ)言實(shí)際應(yīng)用能力的提高?！狈謱咏虒W(xué)針對(duì)不同層次的學(xué)生，布置不同的任務(wù)，進(jìn)行不同的評(píng)價(jià)，讓全體學(xué)生都能體驗(yàn)到任務(wù)完成后的成就感。二、怎樣在英語(yǔ)閱讀教學(xué)中開(kāi)展分層教學(xué)聽(tīng)說(shuō)讀寫是英語(yǔ)的基本技能，自2014年英語(yǔ)教材改編后，八、九年級(jí)課本整體呈現(xiàn)教材閱讀課多，閱讀量大，生詞多，題材新穎的特點(diǎn)，這對(duì)于我們農(nóng)村的學(xué)生來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一種巨大的挑戰(zhàn)。咱們農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生底子薄，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣不濃，缺乏基本的閱讀技巧，詞匯量甚少，很多學(xué)生升入九年級(jí)后對(duì)英語(yǔ)課已有放棄的現(xiàn)象，說(shuō)上閱讀課就像聽(tīng)“天書”，兩級(jí)分化現(xiàn)象極為嚴(yán)重，這種狀況讓我很憂心。要想改變這種局面，我嘗試著在我所執(zhí)教的班進(jìn)行分層教學(xué)，通過(guò)實(shí)踐還是有些效果的。根據(jù)成績(jī)及學(xué)生的個(gè)性，我把學(xué)生分成了ABC三個(gè)層次，A類學(xué)生是好學(xué)生，B類學(xué)生是中等生，C類學(xué)生是學(xué)困生，下面以我在第一輪公開(kāi)課九年級(jí)Unit2Ithinkthatmooncakesaredelicious！SectionA（3a-3c）這篇閱讀課為例來(lái)闡述我是怎樣在日常的閱讀教學(xué)中進(jìn)行分層教學(xué)的。1.分層預(yù)習(xí)A類學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)，要畫出本課的語(yǔ)言點(diǎn)，畫出生詞，了解“FullMoon，F(xiàn)ullFeelings”的意義，試讀課文，并做一下與本課相關(guān)的練習(xí)，上網(wǎng)查閱與嫦娥奔月相關(guān)的資料。B類學(xué)生要在文中畫出本課的生詞，短語(yǔ)，明確文章大意。C類學(xué)生只需畫出本課自己不認(rèn)識(shí)的單詞。2.分層設(shè)問(wèn)這篇嫦娥奔月的神話故事內(nèi)容生動(dòng)，課堂活動(dòng)學(xué)生樂(lè)于參與，本節(jié)課采用任務(wù)型教學(xué)方式，所設(shè)計(jì)的課堂活動(dòng)由易到難，層層遞進(jìn)。A類學(xué)生代表所在小組回答3c部分較難的問(wèn)題，須在理解文意的基礎(chǔ)上才能完成。B類學(xué)生回答3b中的句子排序題，判斷句子正誤題，須在大致理解文意的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行。C類學(xué)生只須在文章中找出學(xué)案上的單詞即可，如回答正確及時(shí)的給予表?yè)P(yáng)，給所在的小組加分，體現(xiàn)自我價(jià)值及合作意識(shí)，這樣可以更好的照顧到全體學(xué)生，讓大家都能體會(huì)到成功的喜悅，都能學(xué)有所獲。3.分層布置作業(yè)本學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)，根據(jù)學(xué)校要求制訂了分層布置作業(yè)計(jì)劃，我按照學(xué)生的實(shí)際水平給他們分層布置作業(yè)，以閱讀課為例，A類學(xué)生做學(xué)案上的稍有難度的題，背會(huì)本節(jié)課的單詞，筆記及課文中的重點(diǎn)句子，做完與本課相關(guān)的練習(xí)。B類學(xué)生做學(xué)案上的較簡(jiǎn)單的題目，背會(huì)單詞及筆記，做相應(yīng)的配套練習(xí)上的題。C類學(xué)生寫本課的重點(diǎn)單詞及短語(yǔ)，背會(huì)單詞及課堂筆記。這樣作業(yè)收繳率提升了，學(xué)生更有自信了，不害怕寫作業(yè)了。4.分層背誦，聽(tīng)寫任何一種語(yǔ)言，口語(yǔ)能力的形成都離不開(kāi)語(yǔ)言材料大量有效的輸入與積累。我認(rèn)為對(duì)每一位英語(yǔ)學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)，朗讀和背誦是必不可少的。尤其對(duì)初中生來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。朗讀和背誦是提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力和英語(yǔ)成績(jī)的有效途徑，也是必經(jīng)之路。背誦方面學(xué)生由于基礎(chǔ)薄弱學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，英語(yǔ)的學(xué)習(xí)習(xí)慣差，學(xué)生背了容易忘，不會(huì)應(yīng)用，不鞏固復(fù)習(xí)，老師沒(méi)有太多的時(shí)間督促，對(duì)于這些問(wèn)題我嘗試著用分層背誦的方式，如在這篇閱讀課中，我讓A類學(xué)生根據(jù)思維導(dǎo)圖復(fù)述文章，B類學(xué)生背幾個(gè)重點(diǎn)句，C類學(xué)生背會(huì)本文單詞，這樣使學(xué)生更容易完成背誦任務(wù)。A類學(xué)生在完成自己的背誦任務(wù)后，進(jìn)行幫扶，督促B，C類學(xué)生完成他們的背誦任務(wù)，使不同層次的學(xué)生都有提高。?寫是一種有效的綜合性測(cè)試，可以考查學(xué)生的詞匯量、拼寫、句法、聽(tīng)力、記筆記和一定的書面表達(dá)等多方面的素質(zhì)和技能。它是對(duì)學(xué)生聽(tīng)、寫技能的綜合訓(xùn)練，也是對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)的檢測(cè)，可作為鞏固和復(fù)習(xí)的好方法，也可以培養(yǎng)學(xué)生的聽(tīng)力，是英語(yǔ)教學(xué)中不可缺少的訓(xùn)練方式。三、分層教學(xué)的實(shí)施效果實(shí)施分層教學(xué)以后，使同一個(gè)層次的同學(xué)都處于同一個(gè)起跑線上，感覺(jué)到水平差不多，特別是基礎(chǔ)較差的學(xué)生，克服了過(guò)去那種自卑心理，重新樹(shù)立起了學(xué)好英語(yǔ)的自信心，學(xué)生回答老師的提問(wèn)也是爭(zhēng)先恐后，課堂氣氛很活躍。這樣A類學(xué)生就能吃得飽又吃得好；而且面對(duì)強(qiáng)手也不像過(guò)去那么大意了，過(guò)去那種盲目自滿、優(yōu)越感打消了，因?yàn)樯杂胁簧骶陀新浜蟮奈ｋU(xiǎn)。B類的學(xué)生感到學(xué)有所獲，并嘗到了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的甜頭，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性高漲起來(lái)，改變過(guò)去那種“要我學(xué)”為“我要學(xué)”的被動(dòng)局面。C類的學(xué)生也覺(jué)得被重視起來(lái)，不再是被人遺忘的角落，對(duì)英語(yǔ)也產(chǎn)生了興趣，多數(shù)學(xué)生表現(xiàn)出主動(dòng)學(xué)習(xí)的傾向，減少學(xué)生流失，大面積提高學(xué)習(xí)成績(jī)。葉圣陶先生說(shuō)過(guò):“教是為了不教?！蔽覀儸F(xiàn)在的教就是為了學(xué)生今后的學(xué)習(xí)。那么,怎樣才能由教師的教變?yōu)閷W(xué)生的學(xué)呢?這就需要我們的課堂教學(xué)重視認(rèn)知目標(biāo)、情感意志、態(tài)度觀念以及良好個(gè)性品質(zhì)的培養(yǎng)。在課堂教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)自主活動(dòng)的時(shí)間和空間,讓他們深層次地參與教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程。在小學(xué)數(shù)學(xué)中,為了促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展,培養(yǎng)表達(dá)能力,鞏固所學(xué)知識(shí),使教學(xué)信息得到及時(shí)反饋,教師在課堂上應(yīng)讓學(xué)生會(huì)說(shuō)、多說(shuō)、愛(ài)說(shuō)。因?yàn)?注重對(duì)學(xué)生說(shuō)的訓(xùn)練,實(shí)際上就是對(duì)學(xué)生邏輯思維的訓(xùn)練。同時(shí),也會(huì)更好地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。所以,要在課堂教學(xué)中架起書本知識(shí)與學(xué)生思維的橋梁,關(guān)鍵就要培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)說(shuō)的習(xí)慣和主動(dòng)的能力。一、提供“說(shuō)理”空間蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò):“教育就是畢業(yè)以后很多年,學(xué)校里教的東西漸漸忘了,還有一些東西是忘不掉的,忘不掉的東西才是教育?！庇性S多教師對(duì)所授知識(shí),尤其是對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn),總是一講再講,以為這樣反復(fù)強(qiáng)調(diào),學(xué)生就能牢固掌握,就不會(huì)忘掉。教師的這種心情是可以理解的。其實(shí)那樣做,缺少了對(duì)學(xué)生心理的一種顧及,缺少了學(xué)生的主動(dòng)探究活動(dòng),并非就能產(chǎn)生好的效果。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),不易忘記的應(yīng)是在愉快學(xué)習(xí)和主動(dòng)探究中所獲得的知識(shí)。所以,教師不能“大講特講”,要盡量為學(xué)生創(chuàng)造“說(shuō)理”的機(jī)會(huì)和開(kāi)拓學(xué)生“說(shuō)理”的空間。以前每次數(shù)學(xué)教研活動(dòng)后,每位教師對(duì)所上的課進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí),總有這樣一種感覺(jué):課堂中總覺(jué)得教師講的要比學(xué)生說(shuō)的多,一些本該由學(xué)生說(shuō)的,全都由教師代替了。其實(shí)有些問(wèn)題學(xué)生能夠回答,而且可以回答得更好,可是卻被教師剝奪了。為此,我在課堂教學(xué)過(guò)程中,總嘗試著去改變過(guò)去的做法。復(fù)習(xí)舊知識(shí)時(shí),變教師“滔滔不絕”為學(xué)生說(shuō);探索新知時(shí),讓學(xué)生猜一猜、議一議、評(píng)一評(píng),在關(guān)鍵處、疑惑處、轉(zhuǎn)折處再加以點(diǎn)撥。對(duì)于學(xué)生提出的問(wèn)題,凡是學(xué)生中有人能回答的,盡量讓學(xué)生來(lái)回答,教師不能包辦代替;鞏固、小結(jié)時(shí),也讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)收獲,盡可能讓學(xué)生自己去概括;評(píng)講試卷時(shí),盡量讓學(xué)生上臺(tái)講應(yīng)用題列式的理由;講評(píng)作業(yè)時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生拿到作業(yè)本后,經(jīng)過(guò)自己思考,主動(dòng)對(duì)教師講明錯(cuò)在哪里,為何錯(cuò)了,對(duì)學(xué)生實(shí)在不明白的地方,教師再給予講解。實(shí)踐證明,教師在課堂教學(xué)中只要把握得好,少講比多講收到的效果確實(shí)要強(qiáng)。為了不削弱少講所發(fā)揮的功能,教學(xué)中配以無(wú)聲的體態(tài)語(yǔ)也顯得十分重要,使學(xué)生從教師的眼神、肢體語(yǔ)言中有所反應(yīng),產(chǎn)生一種心領(lǐng)神會(huì)、心靈相通的感覺(jué),利于形成一種和諧的教學(xué)氛圍。做到少聲勝多聲,無(wú)聲勝有聲。二、提供“提問(wèn)”空間“問(wèn)題”是促進(jìn)創(chuàng)新的原動(dòng)力。課堂提問(wèn)在教學(xué)中具有不可忽視的作用。教師在設(shè)計(jì)課堂提問(wèn)上,必須做到融科學(xué)性與藝術(shù)性于一體。首先,從問(wèn)題質(zhì)量的角度看,高質(zhì)量的問(wèn)題可以“一石激起千層浪”,而低劣的問(wèn)題則是浪費(fèi)時(shí)間。如“對(duì)不對(duì)?”“是不是?”等問(wèn)題純粹是一種浪費(fèi),學(xué)生可以不假思索地回答“對(duì)!”“不對(duì)!”或“是!”“不是!”久而久之,學(xué)生會(huì)養(yǎng)成“人云亦云”的不良習(xí)慣,也容易滋生惰性。其次,在我們的課堂教學(xué)中,常常見(jiàn)到的是“自問(wèn)自答”式的提問(wèn),或“連環(huán)炮”式的提問(wèn)。二者的共同點(diǎn)在于:教師“邊問(wèn)邊答”或“問(wèn)”得過(guò)多,其注重的是形式上的完美,突出的是對(duì)知識(shí)的灌輸,不敢放手讓學(xué)生自主探究,影響到課堂教學(xué)的實(shí)際效果,制約了學(xué)生的全面發(fā)展。應(yīng)該說(shuō),教師在課堂上不能不發(fā)問(wèn),但并不是問(wèn)得越多越好。日本的一些教育家就曾將課堂提問(wèn)分為“重要的提問(wèn)”和“徒勞的提問(wèn)”。“重要的提問(wèn)”是必須的,因?yàn)樗苷T發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,有助于實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)具體目標(biāo),富有啟發(fā)性,能促使學(xué)生積極思維。我們需要減少的是“徒勞的提問(wèn)”,直至沒(méi)有。要把更多的時(shí)間留給學(xué)生,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)“多問(wèn)”的空間。在教學(xué)“圓的認(rèn)識(shí)”這一課時(shí),我開(kāi)門見(jiàn)山地提出這樣的問(wèn)題:“同學(xué)們,關(guān)于圓,你們已經(jīng)知道了哪些知識(shí)?你還想知道圓的哪些知識(shí)?”學(xué)生一聽(tīng),于是紛紛舉手,有的說(shuō):“我已經(jīng)知道了圓在我們生活中到處都有。”有的說(shuō):“我想知道圓還有哪些特點(diǎn)和特性,它的面積怎么求?”還有的說(shuō):“我想知道我們的車輪為什么是圓形的,圓在生活中有哪些應(yīng)用?”……讓學(xué)生把想問(wèn)的問(wèn)題都提出來(lái),無(wú)疑比教師自己設(shè)計(jì)許多問(wèn)題牽著學(xué)生的“鼻子”走效果要好得多。又如,在上“利息”這一課時(shí),我也先讓學(xué)生自學(xué),并鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題。于是就有學(xué)生提出了:“老師,書上講存款既利國(guó)又利民,我認(rèn)為只利民不利國(guó),因?yàn)閲?guó)家派專人替我們保管錢,不但沒(méi)有收保管費(fèi),反而貼利息給我們,這哪兒是利國(guó)呢?”這個(gè)問(wèn)題看起來(lái)與這節(jié)課要學(xué)習(xí)的利息的計(jì)算沒(méi)有多大聯(lián)系,但是如果我不回答,學(xué)生會(huì)疑云重重。我首先肯定了這位學(xué)生敢于懷疑課本、敢于提問(wèn)的精神,接著就拿這個(gè)問(wèn)題反過(guò)來(lái)問(wèn)學(xué)生:“這是怎么回事呢?”在大家不得其解時(shí),我適時(shí)補(bǔ)充了有關(guān)這方面的知識(shí),最后的教學(xué)效果我覺(jué)得還是很不錯(cuò)的。這就是我給學(xué)生創(chuàng)設(shè)“提問(wèn)”空間的功勞。綜上所述,我們不難看出,教師在課堂教學(xué)中適當(dāng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)“說(shuō)理”“提問(wèn)”的空間,是為了把更多的時(shí)間和空間留給學(xué)生,“向?qū)W生提供充分從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)”“關(guān)注他們?cè)跀?shù)學(xué)活動(dòng)中所表現(xiàn)的情感和態(tài)度”“幫助他們獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)”,從而更好地體現(xiàn)“學(xué)生是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人”。慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治第十四章慢性病的社會(huì)醫(yī)學(xué)防治第十四章79數(shù)據(jù)2002年,衛(wèi)生部死因統(tǒng)計(jì)(c10)顯示,農(nóng)村和城市前五位死因相同,依次為:惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒。目前我國(guó)每天有約13萬(wàn)人死于慢性病,慢性病死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的70%以上。2001年全國(guó)用于慢性病的治療費(fèi)用418317億元。數(shù)據(jù)80教學(xué)目的學(xué)習(xí)慢性病的概念、流行病學(xué)特征、三級(jí)預(yù)防以及慢性病的社區(qū)診斷和社會(huì)醫(yī)學(xué)防治。教學(xué)要求1.掌握慢性病的基本概念、三級(jí)預(yù)防和社會(huì)醫(yī)學(xué)防治。2.熟悉慢性病的流行病學(xué)特征。教學(xué)目的81contents第一節(jié)概述第二節(jié)慢性病的三級(jí)預(yù)防第三節(jié)慢性病的篩查和社區(qū)診斷四>第四節(jié)慢性病的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)contents82慢性病的概念:(chronicdisease)通常指慢性非傳染性疾病,根據(jù)美國(guó)慢性病委員會(huì)推薦,具有以下一種或一種以上的特征的疾病可視為慢性病。、患病時(shí)間是長(zhǎng)期的3、病后常留下功能障礙的c、疾病的原因常可引起不可逆的病理改變D、因病情不同,需要不同的醫(yī)療處理E、因病情差異需要不同的康復(fù)訓(xùn)練慢性病的概念:83我國(guó):心腦血管疾病:高血壓、冠心病惡性腫瘤代謝性疾病:糖尿病慢性呼吸系統(tǒng)疾病:慢性支氣管炎心理異常和精神病:抑郁癥●慢性肝腎疾病:肝硬化其他各種器官的慢性、不可逆性損害我國(guó):84慢性病的特點(diǎn)◆病因復(fù)雜◆病程長(zhǎng)◆預(yù)后差◆危害嚴(yán)重慢性病的特點(diǎn)85二、慢性病的流行病學(xué)特衎●時(shí)間分布●地區(qū)分布人群分布病種構(gòu)成慢性病的自然史慢性病的危險(xiǎn)因素二、慢性病的流行病學(xué)特衎861993年和1998年我國(guó)居民慢性病患病全國(guó)合計(jì)城市199319981993199819931998按人數(shù)132.112821927200910591036計(jì)算按例數(shù)16981575285827331307118.4計(jì)算2003年:151.1%(城市:2396‰;農(nóng)村1205%‰)全國(guó)慢性病人數(shù)為1.6億1993年和1998年我國(guó)居民慢性病患病87地區(qū)分布慢性病的發(fā)病與地理環(huán)境存在一定的關(guān)