地震后心理反應(yīng)及團(tuán)體心理輔導(dǎo)

關(guān)于地震后心理反應(yīng)及團(tuán)體心理輔導(dǎo)第一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

青少年災(zāi)后心理團(tuán)體心理輔導(dǎo)第二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、危機(jī)二、危機(jī)心理三、個(gè)體如何應(yīng)對(duì)危機(jī)？四、老師如何幫助學(xué)生？五、老師如何保護(hù)和幫助自己？第三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（一）危機(jī)的界定危機(jī)（crisis）有兩種含義：一是指突發(fā)事件，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)等。二是指當(dāng)人處在緊急狀態(tài)時(shí)原有的心理平衡狀態(tài)被打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂，而進(jìn)入的一種失衡狀態(tài)。第四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）一般危機(jī)事件的分類※自然災(zāi)害（颶風(fēng)、泥石流、火災(zāi)水災(zāi)、地震、海嘯、雪災(zāi)等）※恐怖事件（美國(guó)9.11、校園槍擊案、汽車爆炸案、人質(zhì)劫持案、劫機(jī)等）※社會(huì)性事件（空難、海難、陸難、礦難、山難等）※公共衛(wèi)生事件（非典、禽流感、瘋牛病、食物中毒、流行病發(fā)作等）※其他意外事件（自殺、他殺等）第五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日人生無常，災(zāi)害或危機(jī)在人生中不可避免。這次教育不僅僅限于地震本身，而應(yīng)當(dāng)是危機(jī)應(yīng)對(duì)心理知識(shí)和技能的普及性教育。第六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日初級(jí)受害者：親歷了危機(jī)事件的人（如校園遭受暴力者、自殺未遂者）次級(jí)受害者：目擊危機(jī)事件或危機(jī)事件中的救助者（如置身現(xiàn)場(chǎng)的師生或警察等）三級(jí)受害者：遭受危機(jī)事件非直接影響的人（如受害者家屬、同學(xué)）（三）受害群體第七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（一）心理危機(jī)的界定G.Caplan從1954年開始對(duì)危機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)研究，1964年提出了危機(jī)心理干預(yù)理論。他認(rèn)為，每個(gè)人都在不斷努力保持一種內(nèi)心的穩(wěn)定狀態(tài)，保持自身與環(huán)境的平衡和協(xié)調(diào)，當(dāng)重大問題或變化發(fā)生使個(gè)體感到難以解決、難以把握時(shí)，平衡就會(huì)打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂，進(jìn)入一種失衡狀態(tài)，這就是心理危機(jī)狀態(tài)。第八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）危機(jī)心理反應(yīng)階段

當(dāng)個(gè)體面對(duì)危機(jī)事件時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上，危機(jī)反應(yīng)會(huì)維持6—8周。人們對(duì)危機(jī)事件的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷三個(gè)不同的階段。第一階段為沖擊階段：也稱強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)階段，一般發(fā)生在危機(jī)事件出現(xiàn)后不久或當(dāng)時(shí)。如果刺激過大，就會(huì)使人感到震驚、眩暈、不知所措，也可稱為類休克狀態(tài)。如突然聽到四川地震、親人死傷、學(xué)校師生被埋、死亡人數(shù)驟增等消息后，大多數(shù)人會(huì)表現(xiàn)出驚慌、害怕和震驚。只有少數(shù)人能保持冷靜與鎮(zhèn)定。第九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）危機(jī)心理反應(yīng)階段第二階段為安定階段：也稱逐漸接受現(xiàn)實(shí)階段，人們會(huì)采取各種措施努力恢復(fù)心理上的平衡，控制焦慮和情緒紊亂，恢復(fù)受到損害的認(rèn)識(shí)功能。而后采用各種心理防御機(jī)制或爭(zhēng)取親人、朋友的支持。如隨著政府一系列救助措施，抗震救災(zāi)迅速開展，各種媒體透明，人們的恐慌心理逐漸減低。第十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）危機(jī)心理反應(yīng)階段第三階段為解決階段：也稱尋求改變階段，求助者會(huì)將自己的注意力轉(zhuǎn)向產(chǎn)生壓力的危機(jī)，并努力設(shè)法處理它?？赡懿扇√颖苄袨槎h(yuǎn)離產(chǎn)生壓力的原因，如依賴藥物、酗酒等；或者提高自己的應(yīng)付技能，改變策略和行為，直接面對(duì)危機(jī)、解決困擾，如求助。比如，地震發(fā)生后，有的人躲在家里不出門或不敢回家，而有的人則采取積極的預(yù)防措施后照常工作等。第十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（三）危機(jī)心理的表現(xiàn)：身體癥狀不適的癥狀生理方面：失眠、做噩夢(mèng)、易醒、容易疲倦、呼吸困難、窒息感、發(fā)抖、容易出汗、消化不良、口干等；覺得好暈經(jīng)常感到眩暈，呼吸困難，胃痛、緊張、無法放松、心跳突然加快等第十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（三）危機(jī)心理的表現(xiàn)：情緒反應(yīng)情緒方面：悲觀、憤怒、緊張、失落、麻木、害怕、恐懼、焦慮、沮喪等；第十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日情緒反應(yīng)無助感覺得人們是多么脆弱，不堪一擊不知道將來該怎么辦，感覺前途茫茫覺得世界末日到來或一切轉(zhuǎn)眼成空。第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日情緒反應(yīng)悲傷這是最常見的感覺和情緒，為親人或其它人的死傷感到很難過、很悲痛大多數(shù)人會(huì)以大聲嚎哭或不斷啜泣來宣泄或抒解。少數(shù)人以麻木、冷漠無表情來表達(dá)。第十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日情緒反應(yīng)內(nèi)疚感覺得沒有人可以幫助我，恨自己沒有能力救出家人，希望死的人是自己而不是親人因?yàn)楸葎e人幸運(yùn)而感覺罪惡感到自己做錯(cuò)了什么，或者沒有做應(yīng)該做的事情能夠避免親人的死亡第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日行為方面：注意力不集中、逃避、打架、罵人、喜歡獨(dú)處、常想起受災(zāi)情形、過度依賴他人等。第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時(shí)的正常反應(yīng)。你有這樣的感覺是是很正常的，每個(gè)有類似經(jīng)歷的人都可能會(huì)有的反應(yīng)。第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日我以前從來沒有聽說過災(zāi)后心理干預(yù)，不知道心理干預(yù)對(duì)我們有什么用？一般而言，災(zāi)后干預(yù)應(yīng)包括兩個(gè)部分，一為物質(zhì)干預(yù)，二為心理干預(yù)。個(gè)體的物質(zhì)損失總能在一段時(shí)間后得到恢復(fù)，但是心理上的創(chuàng)傷如果不及時(shí)干預(yù)，那就會(huì)伴隨個(gè)體一生。有研究表明，約占70%的當(dāng)事人可以在沒有專業(yè)人員幫助的情況下自己愈合其心理創(chuàng)傷；另外30%的當(dāng)事人則或多或少會(huì)由此而產(chǎn)生一定程度的心理問題，在日后表現(xiàn)出如焦慮、抑郁、軀體形式障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、酒依賴和藥物依賴等。第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日我們自己沒有遭遇嚴(yán)重的災(zāi)難，心理干預(yù)對(duì)我們而言是否就沒有需要必要性？

有70%有的人，還有…依靠自己的愈合。災(zāi)難當(dāng)事人是我們干預(yù)的重點(diǎn)，但不是說其他人員就不需要了。有研究表明，一位當(dāng)事人可能會(huì)影響周圍2030人，對(duì)他們產(chǎn)生間接的心理創(chuàng)傷。因此，受災(zāi)地區(qū)最好是進(jìn)行全面的心理干預(yù)，當(dāng)然干預(yù)的程度可以有所區(qū)別。第二十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日每一個(gè)見證到災(zāi)難的人均會(huì)被災(zāi)難影響：災(zāi)難是一個(gè)令人敬畏的事件，單單看到那種廣大的破壞性及可怕的景象就會(huì)出現(xiàn)許多深刻的感覺（印記）。而自身強(qiáng)烈的反應(yīng)卻因其并為直接受災(zāi)而困惑。第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日三、個(gè)體如何應(yīng)對(duì)危機(jī)

用積極的態(tài)度面對(duì)創(chuàng)傷事件，會(huì)使人對(duì)生命有更豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且對(duì)自己有更深入的認(rèn)識(shí)。以下介紹幾種克服創(chuàng)傷事件的途徑：第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日您也可以找一些柔軟的物體懷抱，如抱枕、布娃娃等。近期少安排些事物給自己，一次只安排一件事情第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（一）自動(dòng)方式1．找一個(gè)安靜合適的地方，令自己松弛下來；回顧整個(gè)創(chuàng)傷事件，重新感受當(dāng)時(shí)的情緒和生理反應(yīng)，并依下列各項(xiàng)，逐一體會(huì)自己的感受：（1）那部份經(jīng)驗(yàn)令你最難受？（2）在這事件中你失去什么？（健康？財(cái)產(chǎn)？親人？信心？安全感？）（3）你用什么方法應(yīng)付？（4）在這創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)中你得到什么？在回想過程中，如果你感到困難或情緒激動(dòng)，可以深呼吸，放松自己，告訴自己“平靜下來”、“我可以應(yīng)付”，然后再深呼吸幾次，就會(huì)松弛下來。第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日2．參加一些消閑的康樂活動(dòng)，令自己愉快。3．暫時(shí)變換生活安排，休息一下。4．若無法做到以上各項(xiàng)，下列的松弛練習(xí)會(huì)對(duì)你有幫助：（1）舒適地靠在椅背上或躺下來；（2）慢慢地吸氣和呼氣；（3）每次呼氣時(shí)對(duì)自己說：“我很放松”、“我很平靜”、“我可以應(yīng)付”；（4）慢慢呼氣時(shí)，放松下唇和下顎（因?yàn)樵S多人沮喪不快會(huì)咬牙切齒）；（5）接著放松肩膀和雙手；（6）漸漸放松時(shí)，試試細(xì)想一些快樂的事情；（7）盡量享受這種松弛狀態(tài)；在練習(xí)中，若感到緊張，立刻停下來，回想過去比較輕松的情景。第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）向他人傾訴1．向一個(gè)自己信賴或有類似經(jīng)歷的人傾訴自己的經(jīng)驗(yàn)和感受。2．傾訴的內(nèi)容，可以參考（一）甲項(xiàng)。（三）尋求專業(yè)人士幫助若上述方法均未能奏效，便要尋找專業(yè)人士（如臨床心理學(xué)、精神科醫(yī)生、輔導(dǎo)員、社會(huì)工作者等）的幫助。

第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日我們要：保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動(dòng)保證基本飲食，食物和營(yíng)養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，康復(fù)的保證與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)人員表達(dá)。第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日我們不要：不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家人一同分擔(dān)悲痛不要因?yàn)椴缓靡馑蓟蚣芍M，而逃避和別人談?wù)撟约旱耐纯啵寗e人有機(jī)會(huì)了解自己不要阻止親友對(duì)傷痛的訴說，讓他們說出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一不要勉強(qiáng)自己和他人去遺忘痛苦，傷痛會(huì)停留一段時(shí)間，是正常的現(xiàn)象，更好的方式是與我們的朋友和家人一起去分擔(dān)痛苦。第三十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日災(zāi)難發(fā)生后，我自己也很痛苦，經(jīng)常處于恐懼和焦慮之中，不知道這種情緒狀態(tài)會(huì)不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響？

對(duì)于未成年的孩子來說，親人和老師是他們學(xué)習(xí)的重要榜樣，如果您自己處于恐懼和焦慮之中，那么很可能這種情緒狀態(tài)會(huì)潛移默化地影響孩子。雖然他們沒有將同樣的情緒狀態(tài)表達(dá)出來，但是他們的內(nèi)心已受到了影響。當(dāng)然，許多成人也會(huì)遭受災(zāi)后的心理創(chuàng)傷，如果您自己無法走出心理陰影，建議您去尋找專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T進(jìn)行心理咨詢，先調(diào)整好自己的心態(tài)，以更好的幫助孩子與其他人。第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)生可能的表現(xiàn)：

經(jīng)歷過這次大災(zāi)難，孩子們不論在生理、心理或行為上，均會(huì)產(chǎn)生許多的反應(yīng)。一般而言，這些情緒反應(yīng)并不會(huì)持續(xù)很久，但目前看起來狀況很好的孩子也有可能在災(zāi)難發(fā)生數(shù)周后才逐漸地表現(xiàn)出來。由于兒童與青少年們對(duì)災(zāi)變事件（例如死亡）的想法與成人不同，因此表現(xiàn)出來的反應(yīng)也稍異于成人。以下是孩子們可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)：第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)黑夜、分離或獨(dú)處會(huì)有過度的害怕會(huì)特別黏父母，對(duì)陌生人害怕過度擔(dān)心，焦慮年紀(jì)小的兒童會(huì)出現(xiàn)退化行為（如尿床或咬手指）不想上學(xué)飲食或生活作息習(xí)慣改變攻擊或害羞的行為增加做惡夢(mèng)頭痛或其他的身體癥狀的抱怨第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日老師如何幫助學(xué)生？盡量提供兒童安全感，不要讓他們孤單沒人陪伴，讓他們覺得教學(xué)場(chǎng)所是安全的地方，老師是可以信賴的人允許他們表達(dá)對(duì)災(zāi)難的哀傷、緊張以及害怕。但不要勉強(qiáng)他們，否則他們會(huì)更害怕鼓勵(lì)他們和其他孩子玩以轉(zhuǎn)移注意力，于正常的游戲中回復(fù)正?；顒?dòng)預(yù)期孩子在學(xué)校的表現(xiàn)會(huì)暫時(shí)下降，了解孩子的退化行為，對(duì)他們?cè)趯W(xué)校的行為表現(xiàn)可暫時(shí)放寬標(biāo)準(zhǔn)，然而仍應(yīng)要求孩子有基本的禮節(jié)與遵守常規(guī)如果這些情況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或者沒有減輕反而加劇，出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼和緊張情緒、麻木、過度警覺、反復(fù)回想災(zāi)難發(fā)生時(shí)的景象、人際過于退縮、嚴(yán)重的退化行為和身體癥狀等情況，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系心理專業(yè)工作人員。第四十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

然而，當(dāng)您在學(xué)校面對(duì)學(xué)生，試圖幫助學(xué)生走過大地震所帶來的陰影與傷痛的過程中，很可能遭遇以下這許多的挫折：因?yàn)橛X得自己還可以為學(xué)生做的更多而產(chǎn)生挫折感與罪惡感為學(xué)生的遭遇感到十分悲傷，甚至由學(xué)生的反應(yīng)與行為，回想到自己本身的情形，進(jìn)而嚴(yán)重影響個(gè)人情緒原來懷抱滿腔熱情想幫助學(xué)生，卻因?yàn)閷W(xué)生拒絕談?wù)摓?zāi)后創(chuàng)傷或拒絕關(guān)心而感到十分挫折第四十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日老師如何保護(hù)和幫助自己？面對(duì)如此重大災(zāi)難之后，老師自己也可能出現(xiàn)以下反應(yīng)：對(duì)自己經(jīng)歷的一切感到麻木與困惑對(duì)幸免于難產(chǎn)生罪惡感過份的為受害者悲傷、憂郁因心力交瘁、精疲力盡而覺得生氣，例如對(duì)周圍親友、政府官員、媒體感到憤怒，甚至出現(xiàn)暴躁易怒的情形覺得自己可以做的更好、做得更多而產(chǎn)生罪惡感，懷疑自己是否已經(jīng)盡力，有沒有充分幫助周圍的人由于身心極度疲勞，休息與睡眠的不足，此時(shí)容易產(chǎn)生生理上的不適感，例如暈眩、呼吸困難、胃痛、緊張、無法放松等對(duì)于接受幫助覺得尷尬、難堪。第四十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日教師可以為自己做些什么？

出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí)，請(qǐng)注意這些都是正常的心理反應(yīng)。而您能為自己做的事，是利用以下的方式，試著減輕自己的心理負(fù)擔(dān)與痛苦，早日從災(zāi)變的沖擊中恢復(fù)過來。接受自己的感覺并將這些感覺與經(jīng)驗(yàn)表達(dá)給其它人聽多留意自己的身心狀況，適時(shí)讓自己休息多給予自己及周圍其它親友鼓勵(lì)，彼此相互打氣、加油，盡量避免批評(píng)自己或其它救難人員的救援行動(dòng)接受他人誠(chéng)心提供的幫助與支持第四十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日當(dāng)發(fā)生上述情形時(shí)，您能為自己做些什么？

肯定自己有這些心理反應(yīng)，如罪惡感、悲傷、憂郁等，都是正常的。可以與其它教師討論，相互支持、鼓勵(lì)對(duì)學(xué)生多些包容。學(xué)生面臨如此重大壓力、傷害時(shí)，可能出現(xiàn)一些異常行為，例如學(xué)生會(huì)很黏老師、憤怒攻擊其它學(xué)生、或出現(xiàn)一些幼兒時(shí)期才會(huì)有的行為確認(rèn)孩子的需要，再提供可能的協(xié)助第四十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日手指變長(zhǎng)游戲微笑改變心情和人際關(guān)系習(xí)得的無助心理學(xué)家塞利格曼習(xí)得的勤奮艾森伯格掌握心理和行為發(fā)生、發(fā)展、變化的原因和規(guī)律，可以幫助人們有效調(diào)節(jié)身心，獲得健康心理。第四十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（一）行為改變技術(shù)訓(xùn)夫記（或妻、子、戀人、學(xué)生）要點(diǎn)：即時(shí)強(qiáng)化小步子前進(jìn)共同行動(dòng)耐心第四十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）情緒疏導(dǎo)技術(shù)嘆氣法誘導(dǎo)宣泄法：哭出來笑出來說出來寫出來畫出來……暴力宣泄法運(yùn)動(dòng)宣泄法第四十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（三）放松訓(xùn)練技術(shù)呼吸放松冥想放松拮抗放松搞怪放松第五十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（四）團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)手指操千千結(jié)同舟共濟(jì)下雨啦第五十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日?qǐng)F(tuán)體心理輔導(dǎo)概述定義團(tuán)體心理輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境下提供心理援助與心理指導(dǎo)的一種咨詢形