2022年北京大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）

2022年北京大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）一、單選題.關(guān)于精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的0A、無癥狀或癥狀較輕者，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C、切除陰囊內(nèi)的部分?jǐn)U張的靜脈D、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合答案：C解析：對嚴(yán)重精索靜脈曲張的手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法,如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是0。A、開瓣音B、心尖部舒張期隆隆樣雜音C、心界明顯擴大D、第一心音亢進E、肺動脈瓣第二心音亢進、分裂答案：E.臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者，每天需要的最低熱卡是0。A、75kcalkgB、50~60kcaIkgC、30~50kcaIkgD、25~30kcaIkgE、15~20kcaIkg答案：D.下列有關(guān)0—糖鏈及其合成的敘述，不正確的是0。A、合成在糖基轉(zhuǎn)移酶催化下進行B、需要糖鏈載體C、糖基與肽鏈的絲氨酸殘基連接D、在多肽鏈上逐個加上糖基E、核心二糖可重復(fù)延長及分支，再連接單糖答案：B5,下列哪種疾病屬于免疫性溶血性貧血()A、海洋性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、新生兒溶血性貧血D、彌散性血管內(nèi)凝血答案：C解析：導(dǎo)致溶血性貧血的原因很多：①海洋性貧血是珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性溶血性貧血；②遺傳性球形細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞膜缺陷，引起的紅細(xì)胞膜異常性溶血性貧血；③新生兒溶血性貧血是同種免疫性溶血性貧血；④彌散性血管內(nèi)凝血屬于血管性溶血性貧血。6,術(shù)后肺不張的主要治療方法是0A、超聲霧化吸入止咳藥B、深呼吸及咳嗽C、應(yīng)用祛痰藥D、應(yīng)用抗生素答案：B解析：術(shù)后肺不張常發(fā)生在胸、腹大手術(shù)后。肺泡和支氣管內(nèi)分泌物積聚，又不能很好咳出，堵塞支氣管，造成肺不張?？梢姺尾粡埖母静∫蚴翘狄憾氯夤?，因此其主要治療方法是鼓勵患者深呼吸及咳嗽，幫助患者多翻身，解除支氣管堵塞，使不張的部分肺盡快重新膨脹。.自主神經(jīng)系統(tǒng)活動的特點是()A、內(nèi)臟器官均接受交感和副交感雙重支配B、對效應(yīng)器的支配一般具有緊張性作用C、活動度高低與效應(yīng)器功能狀態(tài)無關(guān)D、副交感神經(jīng)的主要作用在于使機體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化答案：B解析：自主神經(jīng)對效應(yīng)器的支配一般表現(xiàn)為緊張性作用。不是所有的組織器官都接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。自主神經(jīng)的外周作用與效應(yīng)器本身的功能狀態(tài)有關(guān)。使機體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化是交感神經(jīng)的主要作用。.關(guān)于端粒和端粒酶的敘述，下列哪項是不正確的()A、端粒酶可看作是一種反轉(zhuǎn)錄酶B、端粒對維持染色體的穩(wěn)定性和DNA復(fù)制的完整性有重要作用C、端粒酶兼有提供DNA模板和催化反轉(zhuǎn)錄的功能D、腫瘤形成時，端?？杀憩F(xiàn)為缺失、融合或序列縮短答案：C解析：端粒是真核生物染色體線性DNA分子末端的結(jié)構(gòu)，在維持染色體的穩(wěn)定性和DNA復(fù)制的完整性方面起重要作用。端粒酶是一種由RNA和蛋白質(zhì)組成的酶。復(fù)制終止時，染色體線性DNA末端可縮短，但通過端粒的不依賴模板的復(fù)制，可以補償這種末端縮短。在端粒合成過程中，端粒酶以其自身攜帶的RNA為模板合成互補鏈，故端粒酶可看作一種特殊的反轉(zhuǎn)錄酶，該酶具有提供RNA(不是DNA)模板和催化反轉(zhuǎn)錄的功能。.洋地黃最佳適應(yīng)證為()。A、二尖瓣狹窄并肺動脈高壓B、肥厚型心肌病C、縮窄性心包炎并靜脈壓升高D、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭E、頑固性心絞痛答案：D.肝硬化失代償期的內(nèi)分泌紊亂不包括()A、雌激素增加B、糖皮質(zhì)激素減少C、醛固酮增加D、抗利尿激素減少解析：肝硬化失代償期由于肝功能受損，對激素的滅活作用減弱，體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平增高。由于雌激素水平增高，通過負(fù)反饋抑制腺垂體的分泌功能，從而影響垂體一性腺軸或垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的功能，致使雄激素減少'糖皮質(zhì)激素減少。.導(dǎo)致急性左心功能不全最主要的病理生理機制是()。A、肺動脈壓增高B、肺靜脈壓增高C、左室舒張末壓增高D、肺毛細(xì)血管楔壓增高E、外周動脈壓增高答案：B.關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列哪項是不正確的()A、經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效者應(yīng)手術(shù)治療B、胃潰瘍的手術(shù)指征應(yīng)較十二指腸潰瘍稍放寬C、合并急性穿孔是手術(shù)治療的絕對適應(yīng)證D、潰瘍難以切除時可行曠置術(shù)答案：C解析：①對于消化性潰瘍合并穿孔，若患者一般情況較好,癥狀較輕、發(fā)病在24小時內(nèi)、且是空腹的小穿孔，可行非手術(shù)治療，因此消化性潰瘍合并穿孔并不是手術(shù)治療的絕對適應(yīng)證。②對于十二指腸潰瘍?nèi)艄烙嬊谐凉儾≡钣欣щy者，不應(yīng)勉強切除，否則容易損傷膽總管、胰管招致嚴(yán)重后果，此時可將潰瘍曠置(Bancroft術(shù)式)。BiIIrothII式胃切除術(shù)后，酸性胃內(nèi)容物不再接觸潰瘍病灶，曠置的潰瘍可自行愈合。.槍擊音和毛細(xì)血管搏動征常見于()。A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全答案：C.患兒，男，11歲，感冒，流涕，咳嗽，一周后愈，半月前，心慌胸悶，入院體檢：R：24次/分，HR：104次/分，BP：100/60mmHgo一般情況好，咽充血，第一心音低鈍。懷疑病毒性心肌炎，確診的最可靠的方法是()。A、心電圖B、血清酶的改變C、臨床資料D、X線透視E、心內(nèi)膜、心肌活檢答案：E.大量出汗易導(dǎo)致()A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒答案：C解析:①汗液含0.25%氯化鈉，而人體血清氯化鈉濃度為0.9%,因此大量出汗時，失水多于失鈉，導(dǎo)致高滲性缺水(不是低滲性缺水)；②高滲性缺水也稱原發(fā)性缺水，急性缺水是等滲性脫水，繼發(fā)性缺水為低滲性缺水。.影響骨骼、肌肉生長發(fā)育的最主要的激素是()A、糖皮質(zhì)激素B、生長激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素答案：B解析：機體骨骼、肌肉生長發(fā)育受到多種激素的調(diào)節(jié)，但GH是起關(guān)鍵作用的調(diào)節(jié)因素。實驗證明，幼年動物切除垂體后，生長立即停滯，如能及時補充GH,則可使動物恢復(fù)生長發(fā)育。.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥()A、中毒性巨結(jié)腸B、腸瘦C、腸大出血D、腸穿孔答案：B解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變常位于黏膜與黏膜下層，很少深入肌層，所以很少并發(fā)腸瘦。腸瘦是克羅恩病的臨床特點之一。.下列屬于擇期手術(shù)的是()A、脾破裂B、絞窄疝C、嵌頓疝D(zhuǎn)、胃潰瘍的胃大部切除術(shù)答案：D解析：疝本為良性病，但此題中均發(fā)生了并發(fā)癥，不能回納的嵌頓病和絞窄疝有發(fā)生腸壞死的可能,應(yīng)為急癥手術(shù)；胃潰瘍是良性病,手術(shù)的遲早不影響其療效。故屬擇期手術(shù)，答案為D。.伸直型肱骨骨果上骨折多見于()A、兒童B、老年男性C、老年女性D、中年女性答案：A.腰椎間盤突出癥所致典型下肢痛位于0Av大腿后側(cè)至膝以上B、小腿后側(cè)和足底部C、大腿后側(cè)'小腿外側(cè)和足背外側(cè)D、大腿前側(cè)'小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)答案：C.關(guān)于膽管癌的描述，下列哪項是錯誤的()A、1/3合并有膽管結(jié)石B、50%?70%發(fā)生在膽總管上段C、95%為腺癌D、常發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移答案：D解析:腹部腫瘤多以淋巴轉(zhuǎn)移多見，但膽管癌例外，它以沿膽管壁上下浸潤為主。膽管癌生長緩慢，很少發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移(D錯誤)。.患者，男，41歲，肝區(qū)不適3個月來院，10年前患“肝炎”。B超檢查見肝右葉有5cmX4.8cm不均勻強回聲團，脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有1cm寬液性暗區(qū)。肝功能檢查：膽紅素34mmolL,ALT48單位，白蛋白28g/L。應(yīng)給予的治療措施是()。A、局部注入無水酒精B、選擇性肝動脈栓塞C、限期右半肝切除D、局部放射治療E、限期不規(guī)則肝切除答案：C.女性，50歲。活動后心悸、氣促、乏力、黃疸1個月，脾肋下2指，疑有血管外溶血性貧血，下列哪項是血管外溶血時紅細(xì)胞破壞的檢查()A、血紅蛋白尿B、含鐵血黃素尿C、血紅蛋白血癥D、高膽紅素血癥答案：D解析：血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿、血紅蛋白血癥、血清結(jié)合珠蛋白降低為血管內(nèi)溶血的實驗室檢查表現(xiàn)。血管外溶血的檢查可發(fā)現(xiàn)高膽紅素血癥，以間接膽紅素升高為主，尿膽原,糞膽原陽性。故正確答案為D。.不隨血液貯存時間延長而下降的是()。A、紅細(xì)胞的生活力Bv鉀離子濃度C、血小板的活性D、pHE、紅細(xì)胞攜帶氧的能力答案：B.20歲患者，反復(fù)嘔血，黑便，皮膚黏膜出血1周。肝、脾不大，血紅蛋白76g/L白細(xì)胞計數(shù)5.0X10VL,血小板計數(shù)10'109幾，骨髓增生活躍，粒：紅為5:1,巨核細(xì)胞數(shù)增加，幼巨核細(xì)胞比例增加。最可能的診斷是()A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫痛D、過敏性紫痛答案：C解析：本例臨床表現(xiàn)有消化道出血及皮下出血，血小板計數(shù)明顯減少，骨髓有巨核細(xì)胞成熟障礙，無繼發(fā)性血小板減少原因，診斷應(yīng)考慮為ITPO再生障礙性貧血'急性白血病、脾功能亢進及過敏性紫痛也可引起繼發(fā)性血小板減少，但根據(jù)血象及骨髓象可排除。.下述甲狀腺癌類型中，分化最差的是()。A、濾泡性腺癌B、乳頭狀腺癌C、巨細(xì)胞癌D、嗜酸性細(xì)胞癌E、髓樣癌答案：C.操縱子的基因表達調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于()A、復(fù)制水平調(diào)節(jié)B、轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)C、翻譯后水平調(diào)節(jié)D、翻譯水平調(diào)節(jié)答案：B解析：操縱子的基因(DNA)表達調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄成mRNA過程中的調(diào)節(jié)，即轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)。.治療特發(fā)性血小板減少性紫瘦，下列哪項不是切脾的指征()A、糖皮質(zhì)激素治療1個月無效B、掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高C、糖皮質(zhì)激素維持量需大于30mg/dD、對糖皮質(zhì)激素有禁忌證答案：A解析：糖皮質(zhì)激素治療3?6個月無效方考慮切脾。.關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述錯誤的是()。A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱B、中心型椎體結(jié)核多見于兒童，好發(fā)于胸椎C、邊緣型椎體結(jié)核多見于成人，好發(fā)于腰椎D、X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E、以椎體結(jié)核占多數(shù)答案：A.下列描述不符合大葉性肺炎的是0。A、多由肺炎球菌引起B(yǎng)、屬漿液性炎C、肺泡炎癥為主D、可繼發(fā)肺膿腫E、可繼發(fā)肺肉質(zhì)變答案：B.從下蹲位突然站立而發(fā)生暈厥的原因是()A、低垂部位靜脈舒張B、血液發(fā)生倒流C、心率突然減慢D、壓力感受性反射敏感性降低解析：從下蹲位突然站立時，由于回心血量減少，可使心排出量減少，動脈血壓降低。在正常情況下，血壓的快速變化可通過壓力感受性反射使心排出量和動脈血壓迅速回升。如果壓力感受性反射敏感性降低，則心排出量和動脈血壓得不到及時糾正，將導(dǎo)致腦部缺血而發(fā)生暈厥。其他選項都不是其產(chǎn)生原因。.下列致病微生物所導(dǎo)致的肺炎與其首選抗生素搭配正確的是()。A、軍團菌一n奎諾酮類抗生素B、肺炎球菌一氨基糖苔類抗生素C、支原體一三代頭胞菌素D、克雷伯桿菌一氨基糖昔類抗生素E、流感嗜血桿菌一紅霉素答案：D.下列關(guān)于每分通氣量的敘述，錯誤的是()。A、是指每分鐘進或出肺的氣體總量B、隨活動量的不同而有差異C、等于潮氣量與呼吸頻率的乘積D、潮氣量減半而呼吸頻率1倍時，每分肺通氣量減少E、隨性別、年齡不同而有差異答案：D.不屬于胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的缺點的是()。A、小腸吸收功能障礙B、膽囊舒縮功能減退C、持續(xù)性胃痙攣D、胃排空障礙E、頑固性腹瀉答案：C.乳腺癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)所引起的相應(yīng)體征是()。A、乳頭內(nèi)陷B、橘皮樣變C、表面皮膚凹陷D、局部水腫E、鎧甲狀胸壁答案：C.小肝癌合并肝硬化，常采用腫瘤與切線的距離是()。A、3cmB、2cmC、1.5cmDx1cmEx0.5cm答案：B.下列哪項不是引起炎性水腫的病因()A、組織液靜水壓降低B、毛細(xì)血管血壓升高C、血管通透性增加D、組織液膠體滲透壓降低答案：D解析：滲出液是炎癥過程中富含蛋白質(zhì)的液體滲出到血管外，聚集在間質(zhì)內(nèi)形成的，其有效濾過壓一(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。可見只有組織液膠體滲透壓升高，才能使有效濾過壓增加，從而使濾過增加，引起炎性水腫。.確定主動脈瓣反流最敏感的方法是()A、X線檢查B、磁共振顯像C、二維超聲心動圖D、脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像答案：D解析：①對于主動脈瓣狹窄患者，脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像在主動脈瓣的心室側(cè)可探及全舒張期反流束，為最敏感的確定主動脈瓣反流的方法，并可通過計算反流血量和搏出血量的比例，判斷反流嚴(yán)重程度；②二維超聲可顯示瓣膜和主動脈根部的形態(tài)改變，有助于病因確定；③X線檢查為形態(tài)學(xué)粗略檢查，不能測定反流量。.降低輸血過敏反應(yīng)發(fā)生率的措施是()。A、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具B、選用洗滌紅細(xì)胞C、采用無熱源技術(shù)配制保存液D、選用一次性輸血器E、減慢輸血速度答案：B.下列關(guān)于原醛癥的說法，不正確的是()A、原醛癥屬于依賴腎素一血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素增多B、特醛癥引起血醛固酮增多與血清素有關(guān)C、原醛癥病因中，以醛固酮瘤多見D、特醛癥多用藥物治療答案：A解析：原醛癥是不依賴腎素一血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素增多癥。.消化性潰瘍的主要癥狀是()A、燒心B、上腹痛C、反酸、曖氣D、厭食、消瘦答案：B解析：上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀，性質(zhì)可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適等?？砂榉此帷釟獾?。.在RNA和DNA中都不存在的堿基是()A、腺噂吟B、黃噂吟G尿喀口定D、胸腺嗑咤解析：參與組成DNA的堿基有腺瞟吟'鳥噂吟、胞口密噬、胸腺喀咤。參與組成RNA的堿基有腺瞟吟'鳥口票聆、胞喀口定、尿喀口定。只有黃喋吟是不存在于RNA也不存在于DNA中的堿基，黃口票嶺是核昔酸代謝的中間產(chǎn)物。.可以出現(xiàn)Murphy征陽性的疾病是()。A、急性化膿性膽囊炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性出血壞死性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、絞窄性小腸梗阻答案：A.不宜首選洋地黃治療的是()。A、陣發(fā)性室上性心動過速伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B、快速心房顫動C、頻發(fā)房性期前收縮伴短陣房性心動過速D、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速E、心功能不全伴竇性心動過速答案：D.有關(guān)膿性指頭炎的治療措施錯誤的是()。A、局部熱敷，理療B、應(yīng)用磺胺藥或抗生素C、抬高患肢，給止痛藥D、必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流E、疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓答案：D.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見于()A、子宮圓韌帶B、卵巢C、子宮直腸窩D、陰道壁答案：B解析：子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見于許多臟器，如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝'腹部手術(shù)瘢痕、盆腔淋巴結(jié)等。但最常見于卵巢。.伸直型(CoIIes)骨折典型表現(xiàn)是()A、反“餐叉”樣畸形B、腕部功能障礙C、“餐叉”樣畸形D、腕下垂答案：C解析:伸直型棱骨遠端骨折(Colles)多由間接暴力所致，發(fā)生在跌倒時前臂旋前、手掌著地，暴力和身體重力使梭骨下端發(fā)生骨折。遠側(cè)骨折端向背側(cè)及槎側(cè)移位,可表現(xiàn)腕部“餐叉”樣畸形，而屈曲型槎骨遠端骨折表現(xiàn)為反“餐叉”樣畸形。48.最不穩(wěn)定的骨折是()。A、L2椎體14壓縮骨折B、股骨干螺旋形骨折C、脛骨上端橫形骨折D、肱骨干青枝骨折E、肩胛骨裂紋骨折答案：B.下列對于輸血后溶血反應(yīng)的處理，錯誤的是()A、減慢輸血速度B、5%碳酸氫鈉溶液堿化尿液C、給予糖皮質(zhì)激素D、必要時給予血液透析答案:A解析：溶血反應(yīng)的發(fā)生一般與血型不符的輸血有關(guān)，是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。溶血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，并進行積極搶救(A錯誤)。.下列關(guān)于閾電位的離子機制，正確的是()。A、細(xì)胞膜對鈉離子通透性逐漸增大B、細(xì)胞膜對鉀離子通透性逐漸增大C、細(xì)胞膜對鉀離子通透性突然增大D、細(xì)胞膜對鈉離子通透性突然增大E、細(xì)胞膜對陽離子通透性逐漸增大答案：D.患者，女，35歲，4年前發(fā)現(xiàn)脾大，經(jīng)常鼻及消化道出血。一年前行脾切除及門腔靜脈分流術(shù)，此后時有精神錯亂表現(xiàn)。肝功檢測：ALT及AST正常，血清白蛋白30g/L,為預(yù)防精神癥狀重現(xiàn)應(yīng)0。A、食用大量高蛋白質(zhì)飲食改善肝功，提高血清白蛋白B、保持大便通暢，減少毒物吸收C、預(yù)防低血糖，降低血氨D、避免應(yīng)用大量利尿劑，防低鉀堿中毒E、預(yù)防感染，使產(chǎn)氨減少答案：A.在超速離心時蛋白質(zhì)分子的沉降系數(shù)()。A、與蛋白質(zhì)分子的密度無關(guān)B、與蛋白質(zhì)分子的形狀無關(guān)C、與球蛋白的分子質(zhì)量成正比D、與蛋白質(zhì)的親、疏水性有關(guān)E、與蛋白質(zhì)的電荷有關(guān)答案：C.肝性腦病給予腸道抗生素治療的目的是()。A、消除細(xì)菌毒素B、減少真菌感染C、抑制腸道細(xì)菌D、抑制大腸埃希菌E、預(yù)防感染中毒性休克答案：C.2型糖尿病是()。A、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病B、不能發(fā)生于40歲以前C、遺傳易感性強的疾病D、胰島素受體基因突變所致E、線粒體基因突變所致答案：C.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的體征，下述錯誤的是()。A、有腹肌緊張B、腹式呼吸減弱C、腹壁腫脹及靜脈曲張D、全腹壓痛及反跳痛E、腸鳴音減弱或消失答案：C.決定大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療最主要的一項檢查是()A、Trendelenburg試驗B、Buerger試驗C、Pratt試驗D、Perthes試驗答案：D解析：行大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)需在深靜脈通暢的前提下進行，Perthes試驗可明確深靜脈的通暢情況，TrendeIenburg試驗是淺靜脈(大隱靜脈)瓣膜功能試驗，Buerger試驗是肢體體位試驗檢測動脈供血情況，Pratt試驗是交通靜脈支瓣膜功能試驗，腰交感神經(jīng)阻滯試驗是了解動脈舒張的檢查。.混合性血栓可見于()。A、DIC毛細(xì)血管內(nèi)B、靜脈血栓的尾部C、急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣D、靜脈血栓的頭部E、心室內(nèi)附壁血栓答案：E.NHL最常累及胃腸道的部位是()。A、直腸B、結(jié)腸C、回腸D、十二指腸E、胃答案：C.關(guān)于骸關(guān)節(jié)后脫位的敘述錯誤的是()。A、患骸疼痛，不能活動B、患肢短縮C、患骸呈屈曲內(nèi)收外旋畸形Dv臀部可觸及脫出的股骨頭E、患側(cè)大粗隆上移答案：C.心力衰竭細(xì)胞是指慢性肺淤血時肺泡內(nèi)()。A、吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞B、吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞C、胞漿內(nèi)多量含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞D、吞噬細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞E、吞噬黑色素的巨噬細(xì)胞答案：C.子宮頸癌開始最常發(fā)生于()A、子宮頸外口和轉(zhuǎn)化帶B、子宮頸內(nèi)口C、子宮頸前唇D、子宮頸管答案：A解析：子宮頸癌開始通常發(fā)生于宮頸外口鱗狀上皮和柱狀上皮交界處和轉(zhuǎn)化帶處。外口不是一條線，而是寬約0.2cm的邊。交界處和轉(zhuǎn)化帶也不一定正好在外口，可以在近外口的頸管遠端，或?qū)m頸陰道部分。大多數(shù)開始發(fā)生于宮頸外口或其附近的黏膜上皮。.肥厚型心肌病心肌最明顯肥厚的部位在()A、心尖部Bv右室游離壁C\室間隔中部D、主動脈瓣下部室間隔答案：D解析:肥厚型心肌病以左心室或(和)右心室增厚為特征，常為不均勻室間隔增厚，尤其是主動脈瓣下部，因此梗阻性病例過去也稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄。.使近處物體發(fā)出的輻散光線聚焦于視網(wǎng)膜上的調(diào)節(jié)功能稱為()。A、輻犢反射B、瞳孔近反射C、角膜反射D、瞳孔對光反射E、折光調(diào)節(jié)反射答案：A.女性23歲，月經(jīng)期。訴尿頻、尿急、尿痛3天就診。以往無類似發(fā)作史。體檢：膀胱區(qū)無壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷，最有價值的檢查項目是0A、X線靜脈腎盂造影B、雙腎CTC、尿液稀釋濃縮試驗D、尿液常規(guī)+中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)答案：D解析：本例擬診為尿路感染，為明確診斷，不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實驗室檢查，特別是尿細(xì)菌學(xué)檢查。靜脈腎盂造影目的是為了解尿路情況，及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石'梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素，而且尿路感染急性期不宜作靜脈腎盂造影。雙腎CT和尿液稀釋濃縮試驗對于尿路感染的診斷意義不大。.Cushing綜合征患者出現(xiàn)紫紋的主要原因是()A、皮質(zhì)醇致皮下蛋白質(zhì)分解B、皮質(zhì)醇致皮下脂肪分解C、皮質(zhì)醇致毛細(xì)血管脆性增加D、皮膚感染答案：A解析：紫紋是由于肥胖'皮膚薄'蛋白分解亢進、皮膚彈性纖維斷裂所致。其他各項均非引起紫紋原因。.關(guān)于丁3型甲亢的敘述，錯誤的是()A、僅占甲亢病例的5%B、在中年人群和缺碘地區(qū)常見C、TT,、ET,水平正常D、TSH減少答案：B解析：僅有血清心增高的甲狀腺毒癥稱為T3型甲亢，占甲亢病例的5%,在碘缺乏地區(qū)和老年人群中常見。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血清TT3、FT3增高，但Th、FT」水平正常。由于TT3、增高，負(fù)反饋抑制使TSH分泌減少。.在乙肝病毒標(biāo)記物中對人體有保護作用的是()A、表面抗體(抗HBs)B、心抗體(抗HBc)GDNA多聚酶(DNAP)D、Dane顆粒答案：A解析：在乙肝病毒標(biāo)記物中對人體有保護作用的是表面抗體(抗HBs)o.急性結(jié)石性膽囊炎最常見的致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、腸球菌D、銅綠假單胞菌答案：B解析:急性結(jié)石性膽囊炎致病菌主要為革蘭陰性桿菌,其中以大腸埃希菌最常見,其他有腸球菌'銅綠假單胞菌、厭氧菌等。.組織液與血漿成分的主要區(qū)別是組織液內(nèi)()A、不含血細(xì)胞B、蛋白含量低C、Na.含量高D、K?含量高答案：B解析:血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成,血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液,包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機化合物和一些氣體。由于這些溶質(zhì)和水都很容易透過毛細(xì)血管的管壁與組織液中的物質(zhì)進行交換，所以血漿中電解質(zhì)的含量與組織液的基本相同，主要差別是后者蛋白含量甚少。.下列屬于腫瘤性增生的是()。A、刺激反應(yīng)性增生B、生理性再生性增生C、修復(fù)性增生D、失去原有組織結(jié)構(gòu)與功能，并且為無自限性增生E、炎癥性增生答案：D.外周全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下、三系造血細(xì)胞減少，符合()A、急性白血病B、骨髓纖維化癥C、再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征答案：C解析：①雖然50%?70%的骨髓增生異常綜合征患者表現(xiàn)為全血減少，但骨髓增生多明顯活躍，僅少部分增生低下。白血病多數(shù)病例骨髓原始粒、單或原始淋巴細(xì)胞明顯增多。原發(fā)性骨髓纖維化白細(xì)胞數(shù)增多或正常。這些都與試題給出的條件不符。②再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血減少、三系造血細(xì)胞減少。.診斷深靜脈血栓形成的敏感性和特異性最高的輔助檢查是()A、靜脈造影B、磁共振顯像C、肢體阻抗容積圖D、放射性核素靜脈造影答案：A解析：MRI對有癥狀的急性深靜脈血栓形成診斷的敏感性和特異性可達90%?100%,部分研究提示MRI可用于檢測無癥狀的下肢深靜脈血栓形成。MRI在檢出盆腔和上肢深靜脈血栓方面有優(yōu)勢，但對腓靜脈血栓其敏感性不如靜脈造影。肢體阻抗容積圖(IPG)可間接提示靜脈血栓形成，對有癥狀的近端深靜脈血栓形成具有很高的敏感性和特異性，對無癥狀的下肢靜脈血栓敏感性低。放射性核素靜脈造影屬無創(chuàng)性深靜脈血栓形成檢測方法，常與肺灌注掃描聯(lián)合進行，適用于對造影劑過敏者。靜脈造影是診斷深靜脈血栓形成的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可顯示靜脈堵塞的部位、范圍、程度及側(cè)支循環(huán)和靜脈功能狀態(tài)，其診斷敏感性和特異性接近100%。73.下列哪項不是慢性胰腺炎的常見表現(xiàn)()A、持續(xù)上腹痛B、慢性腹瀉C、糖尿病D、胰性腦病答案：D解析：腹痛、胰腺假性囊腫'胰腺鈣化'糖尿病、脂肪瀉為慢性胰腺炎五聯(lián)征。胰性腦病為急性重癥胰腺炎的全身并發(fā)癥。.治療缺鐵性貧血最重要的是()。A、注射鐵劑Bv口服鐵劑C、治療病因D、輸血E、進食富含鐵的食物答案：C.關(guān)于肝硬化腹水的治療，錯誤的是()A、低鹽或無鹽飲食B、高熱量飲食C、聯(lián)合使用利尿劑D、放腹水應(yīng)徹底答案：D解析：①肝硬化腹水患者必須限制鈉鹽攝入，給予低鹽或無鹽飲食，以減少水鈉潴留；②給予高熱量飲食可減少機體蛋白消耗，預(yù)防肝性腦病的發(fā)生；③聯(lián)合使用潴鉀性和排鉀性利尿劑可預(yù)防體內(nèi)高鉀或低鉀；④單純放腹水只能臨時改善癥狀，因此對于難治性腹水，在1?2小時內(nèi)放腹水應(yīng)控制在4?6L,同時輸注白蛋白8?10g/L腹水，繼續(xù)使用適量利尿劑，大量反復(fù)放腹水可誘發(fā)肝性腦病。76.青年女性，停經(jīng)3個月，近來發(fā)現(xiàn)陰道結(jié)節(jié)，鏡檢找到變性絨毛，最大可能性是()A、異位妊娠B、葡萄胎C、絨毛膜癌D、惡性葡萄胎答案：D解析：青年女性患者，有停經(jīng)史，又出現(xiàn)陰道結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮惡性葡萄胎或絨毛膜癌。雖惡性葡萄胎及絨毛膜癌均可發(fā)生陰道結(jié)節(jié)，但絨毛膜癌不形成絨毛結(jié)構(gòu),看不到變性的絨毛，鏡檢找到變性絨毛就應(yīng)診斷惡性葡萄胎。.下述錯誤的是()。A、每日尿量V100ml為無尿B、每日尿蛋白量持續(xù)＞150mg為蛋白尿C、12h尿白細(xì)胞計數(shù)＞100萬為白細(xì)胞尿D、12h尿沉渣計數(shù)管型＞1萬為管型尿E、12h尿紅細(xì)胞計數(shù)＞50萬為鏡下血尿答案：D.將大腸桿菌的碳源由葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)槿樘菚r，細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)不發(fā)生()。A、cAMP濃度升高B、乳糖-半乳糖C、半乳糖與阻遏蛋白結(jié)合D、CAP與RNA聚合酶作用E、阻遏蛋白與操縱序列結(jié)合答案：E.患者，男，24歲，車禍傷及右髓部，右髓痛，不敢活動右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是()。A、股骨轉(zhuǎn)子骨折B、股骨頸骨折C、骸關(guān)節(jié)后脫位D、髓關(guān)節(jié)前脫位E、股內(nèi)收肌扭傷答案：C.腹部切口疝多見于()A、腹部橫切口B、腹部斜切口C、腹部縱行切口D、麥?zhǔn)锨锌诖鸢福篊解析：腹部切口疝多見于腹部縱行切口，原因是：除腹直肌外，腹壁各層肌及筋膜、鞘膜等組織的纖維大體上都是橫向走行的，縱行切口勢必切斷這些纖維；在縫合這些組織時，縫線容易在纖維間滑脫；已縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉的橫向牽引力而容易發(fā)生切口裂開。.關(guān)于有機磷殺蟲劑的敘述，錯誤的是()A、在肝臟氧化后毒性減小B、主要在肝臟進行生物轉(zhuǎn)化C、其中毒機制主要是抑制乙酰膽堿酯酶D、吸收后48小時后完全排出體外答案：A解析：有機磷殺蟲劑進入機體后，主要在肝內(nèi)進行生物轉(zhuǎn)化。一般氧化后毒性反而增強，如對硫磷氧化為對氧磷，后者對膽堿酯酶的抑制作用要比前者強300倍。有機磷殺蟲劑排泄較快，吸收后6?.掌中間隙感染手術(shù)切口一般不超過遠側(cè)掌橫紋，以免損傷0A、槎神經(jīng)Bv尺神經(jīng)C、掌淺動脈弓D、掌深動脈弓答案：C解析：掌中間隙感染時，應(yīng)縱行切開中指和無名指間的指蹊掌面，切口不應(yīng)超過手掌遠側(cè)橫紋，以免損傷掌淺動脈弓。.主動脈瓣狹窄最常見的臨床癥狀是()A、暈厥B、咳黏液痰C、呼吸困難D、心絞痛答案：C解析：呼吸困難、心絞痛和暈厥是主動脈瓣狹窄的典型三聯(lián)征。①勞力性呼吸困難為肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀，見于90%的有癥狀患者；②心絞痛見于60%的有癥狀患者；③暈厥見于1/3的有癥狀患者。.關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療高血壓病的機制錯誤的是()。A、使血管緊張素II生成減少Bv間接使PG12合成增多C、抑制激肽酶II的作用D、NO合成減少E、抑制交感神經(jīng)活性答案：D.炎癥時引起局部疼痛的主要因素是()A、炎癥局部動脈擴張B、炎癥局部靜脈阻塞C、炎癥局部細(xì)胞水腫D、炎癥滲出物的壓迫和炎性介質(zhì)的作用答案：D解析：炎癥時，滲出物的壓迫和炎癥介質(zhì)的作用是引起局部疼痛的主要因素。.劇烈運動時尿量減少的主要原因是()A、腎小囊內(nèi)壓升高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮，腎血流量減少D、麟固酮分泌增多答案：C解析：入球小動脈和出球小動脈血管平滑肌受腎交感神經(jīng)支配。劇烈運動時，交感神經(jīng)活動加強，引起腎血管強烈收縮，腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球濾過率也顯著降低，尿量減少。.關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫的敘述錯誤的是0oA、假性囊腫常在病后3?4周形成B、假性囊腫囊壁由上皮覆蓋并由壞死肉芽與纖維組織構(gòu)成C、可繼發(fā)細(xì)菌感染D、假性囊腫多位于胰體尾部E、假性囊腫囊壁破裂產(chǎn)生胰源性腹水答案：B.左側(cè)精索靜脈回流入()。A、股靜脈B、腸系膜靜脈C、下腔靜脈D、上腔靜脈E、腎靜脈答案：E.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛3個月，伴有終末血尿和米湯樣尿，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，膿細(xì)胞(+++),抗感染治療未有好轉(zhuǎn)，血紅蛋白95g/L,血尿素氮8.1mmol/L,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化，最可能的診斷是()A、腎結(jié)石B、腎結(jié)核C、腎癌D、多發(fā)腎囊腫解析：患者尿檢膿細(xì)胞(+++),而普通尿細(xì)菌培養(yǎng)卻為陰性，提示可能為結(jié)核感染,同時患者有腎結(jié)核較為典型的臨床表現(xiàn),如米湯樣尿，且腎區(qū)有不規(guī)則鈣化，均提示該患者患有腎結(jié)核，故答案為B。.氨茶堿治療支氣管哮喘的機制主要為()A、激活腺昔酸環(huán)化酶B、拮抗腺昔受體C、抑制磷酸二酯酶D、抑制細(xì)胞因子的生成答案：C解析：氨茶堿治療哮喘的機制為：①抑制磷酸二酯酶(主要)，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度；②拮抗腺普受體；③刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強呼吸肌的收縮；④增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用。.下列關(guān)于神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)特征的描述，正確的是()A、只能從胞體至末梢單向傳導(dǎo)B、神經(jīng)干中各纖維之間互不干擾C、只要結(jié)構(gòu)完整就能正常傳導(dǎo)興奮D、不受內(nèi)環(huán)境因素變化的影響答案：B解析：神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征包括完整性、絕緣性、雙向性和相時不疲勞性。完整性是指包括結(jié)構(gòu)和功能上的完整性；絕緣性即為神經(jīng)干巾各纖維之間互不干擾，但絕緣性不等于不受內(nèi)環(huán)境因素變化的影響，如細(xì)胞外液中Na+、KW衣度的改變將明顯影響興奮的傳導(dǎo)；雙向性是指興奮既能從胞體至末梢，也能從末梢至胞體傳導(dǎo)；相對不疲勞性是指連續(xù)刺激時，傳導(dǎo)能力不會很快下降。.從一個復(fù)制起點可以分出幾個復(fù)制叉()oA、5B、4C、3D、2E、1答案：D.嬰兒先天性肌斜頸的臨床表現(xiàn)主要是0Av一側(cè)胸鎖乳突肌腫塊B、頸部偏向患側(cè)C、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部D、眼睛不在同一水平線上答案：A解析：先天性肌斜頸嬰兒出生后，一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊，不易辨認(rèn)，生后10天至2周腫塊變硬，不活動，呈梭形。選項B、C、D都是先天性肌斜頸晚期的表現(xiàn)，不會在“嬰兒”期出現(xiàn)。.有關(guān)二尖瓣狹窄、發(fā)生、發(fā)展的病理生理過程以下哪項提法是不對的()A、二尖瓣狹窄T左房壓、肺靜脈壓TT反應(yīng)性肺A壓TB、持續(xù)肺動脈壓TT右心負(fù)荷增加C、右心代償肥厚，收縮力增加T肺血增加T易咳血痰D、右心衰竭后，陣發(fā)性夜間呼吸困難增加解析：二尖瓣狹窄患者，當(dāng)右心衰竭后，肺淤血可有一定程度減輕，陣發(fā)性夜間呼吸困難可暫時減輕。.下列不屬于基因結(jié)構(gòu)突變的是()。Av缺失B、點突變C、基因重排D、基因擴增E、病毒基因整合答案：E.患者，男，66歲，煤礦工人，近10年來出現(xiàn)憋氣、心悸、口唇青紫。X線片檢查：肺門部可見較密集的結(jié)節(jié)，多數(shù)直徑小于1cm。不符合該患者疾病描述的是()。A、可引起呼吸衰竭B、可合并肺結(jié)核C、可合并肺氣腫D、可合并肺源性心臟病E、可合并間皮瘤答案：E.AustinFlint雜音和二尖瓣狹窄舒張期雜音的主要辨別點在于()A、前者屬生理性B、兩者雜音產(chǎn)生的部位不同C、兩者雜音的響度有明顯差別D、第一心音增強，開瓣音，心尖區(qū)舒張區(qū)震顫是后者特征答案：D解析：AustinFlint雜音和二尖瓣狹窄舒張期雜音的主要辨別點在于：后者具有第一心音增強,開瓣音、心尖區(qū)舒張區(qū)震顫等特征。.腱器官傳人沖動增加時()A、對不同肌肉的a運動神經(jīng)元起興奮作用B、對同一肌肉的a運動神經(jīng)元起抑制作用C、使梭外肌收縮增強D、使梭內(nèi)肌收縮增強答案：B解析：腱器官位于肌腱一肌肉接頭部，是一種張力感受器，其傳入沖動對同一肌肉的a運動神經(jīng)元起抑制作用。肌梭是一種長度感受器，其傳入沖動對同一肌肉的a運動神經(jīng)元起興奮作用。.女性,18歲,岡發(fā)熱，雙下肢淤斑1周入院，血象白細(xì)胞3.1X1。9兒,紅細(xì)胞2.86X1012/L,血紅蛋白80g/L,血小板30X109/L,骨髓涂片示原始淋巴細(xì)胞明顯增多占80%,以下哪種情況在該患者骨髓檢查中最少見()A、PAS陽性B、Auer小體C、骨髓增生極度活躍D、紅系受抑制解析：Auer小體僅出現(xiàn)在粒系或單核細(xì)胞中，而急性淋巴細(xì)胞性白血病時，Auer小體陰性。選A、C、D均可出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞性白血病中。.排尿反射的初級中樞位于()Av下丘腦B、延髓G脊髓腰段D、脊髓般段答案：D.關(guān)于使用利尿劑治療心力衰竭的敘述錯誤的是0。A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B、有腎功能不全時應(yīng)選用裸利尿劑C、輕者宜選擇嘎嗪類或襟利尿劑間歇應(yīng)用D、嚷嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E、襟利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致答案：D.男性患者，體重68kg,56歲，急性腸梗阻2天入院。入院時血壓100/68mmHg,心率100次/分，呼吸頻率24次/分。K+4mmol/L,Na，138mmoL/L、Cl100mmol/L補液應(yīng)首選下列哪種液體()A、平衡鹽溶液1000mlB、5%葡萄糖鹽水1000mlC、平衡鹽溶液1000mI+氯化鉀40mID、5%葡萄糖溶液1000ml答案：A解析：患者因急性腸梗阻2天入院（為急性病因所致的缺水），血Na?在正常范圍內(nèi)（正常值135?1501ranol/L）,診斷為等滲性缺水。補液首選等滲鹽水或平衡鹽溶液。由于該患者血鉀、血氟均正常，因此暫不補充氟化鉀。.患者，男，50歲，有嗜酒史，半年來反復(fù)腹脹、納差，近10d來下肢水腫，牙齦出血，1d前突然昏迷，最可能的診斷是0。A、尿毒癥B、酒精中毒C、糖尿病昏迷D、肝性腦?。ǜ位杳裕〦、高血壓昏迷答案：D.患者，女性，18歲，胸痛氣短半個月。胸部透視顯示左側(cè)胸腔積液平第4肋間。在B超定位下行胸穿，送胸腔積液常規(guī)檢查：Rivalta試驗陽性，白細(xì)胞0.6X109/L,腺昔脫氨酶120U/L,最可能的診斷是（）A、癌性胸腔積液B、化膿性胸腔積液C、結(jié)核性胸腔積液D、結(jié)締組織病性胸腔積液解析：本例胸腔積液常規(guī)檢查提示：黏蛋白(Rivalta)試驗陽性，白細(xì)胞600X106/LO500X106/L),說明為滲出液。因腺昔脫氨酶(ADA)>45U/L,故診斷為結(jié)核性胸腔積液。ADA在淋巴細(xì)胞內(nèi)含量較高，結(jié)核性胸膜炎時，因細(xì)胞免疫受刺激，T細(xì)胞活性增強，故胸腔積液ADA多超過45U/L,其診斷結(jié)核性胸腔積液的敏感性較高。.關(guān)于房顫的心電圖檢查結(jié)果，錯誤的是0A、f波替代P波B、f波頻率350?600次/分C、心室率100?160次/分D、QRS波通常增寬變形答案：D解析：房顫心電圖表現(xiàn)包括：①P波消失，代之以f波，頻率為350-600次/分；②心室律極不規(guī)則，通常為100?160次/分；③QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群增寬變形。.下列哪項不是真正的腫瘤0A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、蕈樣真菌C、葡萄胎D、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤答案：D解析：創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤不是腫瘤，是損傷后的修復(fù)反應(yīng)。蕈樣真菌病是T細(xì)胞源性淋巴瘤，原發(fā)于皮膚，早期為濕疹樣病損，皮膚瘙癢，表面斑疹，以后發(fā)展為不規(guī)則瘤樣結(jié)節(jié)，可擴散至淋巴結(jié)和內(nèi)臟。.下列關(guān)于酶的敘述，錯誤的是()Av酶促反應(yīng)具有特異性B、酶能對其特異底物起高效催化作用C、所有的酶都是蛋白質(zhì)D、酶是機體內(nèi)催化各種代謝反應(yīng)最主要的催化劑答案：C解析：絕大多數(shù)的酶都是蛋白質(zhì)，但并不是所有的酶都是蛋白質(zhì)，如核酶和脫氧核酶就是具有高效、特異催化作用的核糖核酸和脫氧核酸。.在應(yīng)急反應(yīng)中交感-腎上腺系統(tǒng)興奮性升高，使機體心血管系統(tǒng)和代謝功能發(fā)生改變，以利于機體度過不利環(huán)境。下列描述中，不正確的是0。A、心率加快B、肌肉血管擴張C、內(nèi)臟血管收縮D、中樞神經(jīng)興奮性增高E、胰島素分泌增加答案：E.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是()。Av血漿腎素活性增高B、水、鈉潴留，血容量擴張C、血管舒緩素分泌減少D、前列腺素分泌減少E、兒茶酚胺分泌過多.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年加重，如不進行治療，其最嚴(yán)重的后果是()A、皮膚色素沉著B、血栓性靜脈炎C、下肢濕疹D、皮膚潰瘍答案：D解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發(fā)下肢水腫,下肢濕疹'血栓性靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最為嚴(yán)重。.下列哪種激素的受體屬于酪氨酸蛋白激酶受體0A、甲狀旁腺激素受體B、胰島素受體C、縮宮素受體D、促甲狀腺激素受體答案：B解析：胰島素、生長激素,促紅細(xì)胞生成素等是通過酪氨酸激酶耦聯(lián)受體途徑調(diào)節(jié)靶細(xì)胞功能的。.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為()A、口渴B、惡心'嘔吐D、肌無力答案：D解析：低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌。惡心嘔吐、腹脹、腸蠕動麻痹等都是后期出現(xiàn)的表現(xiàn)。口渴是高滲性缺水最敏感的臨床表現(xiàn)。.不符合急性炎癥時白細(xì)胞游出敘述的是0A、白細(xì)胞黏附于血管內(nèi)皮細(xì)胞是白細(xì)胞從血管游出的前提B、游出血管外的白細(xì)胞可分泌膠原酶降解血管基膜C、PGE,具有陽性趨化作用D、白細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞間黏附分子的抗體可抑制白細(xì)胞從血管中游出答案：C解析：PGE:可導(dǎo)致機體發(fā)熱和血管擴張，但不具備陽性趨化作用。.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是()。A、化膿性腹膜炎B、消化道出血C、敗血癥D、胰周圍膿腫E、休克答案：E.下列關(guān)于癌基因表達的產(chǎn)物及其存在部位，不正確的是0。A、生長因子受體一細(xì)胞膜B、絲氨酸激酶一細(xì)胞質(zhì)C、轉(zhuǎn)錄因子一細(xì)胞膜D\G—蛋白一細(xì)胞質(zhì)E、生長因子一細(xì)胞外答案：C.關(guān)于利尿劑治療心力衰竭的敘述，下列哪項是錯誤的()A、通過抑制鈉、水重吸收，降低前負(fù)荷，改善左心功能B、利尿劑緩解癥狀明顯，適用于各階段心力衰竭C、一旦水腫消退，不宜再增加劑量D、持續(xù)大劑量可致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)答案：B解析：利尿劑緩解癥狀明顯，但在心衰的不同情況下，用藥的種類、劑量等的調(diào)整很重要，甚至有些時候不能使用(如因利尿過度出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時)。.在一般情況下，收縮壓的高低主要反映0。A、心率B、循環(huán)血量C、外周阻力D、心臟每搏輸出量E、主動脈管壁彈性答案：D.關(guān)于毛細(xì)血管特點的描述，錯誤的是()A、血流速度慢B、血流阻力大C、總橫截面積大D、管壁通透性高答案：B解析：根據(jù)泊肅葉公式，血流阻力與血管半徑的4次方呈反比，因此毛細(xì)血管的“血流阻力大”似乎是正確的，因為毛細(xì)血管的口徑極小。但在整個循環(huán)系統(tǒng)中，毛細(xì)血管與大血管之間呈串聯(lián)關(guān)系，而無數(shù)毛細(xì)血管之間則呈并聯(lián)關(guān)系，因此,它的總橫截面積非常大，而血流阻力則很小。其他各選項均正確。.彌散性I血管內(nèi)凝血(DIC)發(fā)生廣泛出血的主要原因是0Av肝凝血酶原合成減少B、血管壁廣泛損傷C、大量血小板及纖維蛋白原消耗D、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降答案：C解析：彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生廣泛出血的原因主要是由于在微循環(huán)內(nèi)發(fā)生廣泛凝血，消耗大量的血小板、纖維蛋白原和凝血因子。隨后，纖維蛋白溶解系統(tǒng)被激活，進而影響血液凝固而加重出血傾向。血管內(nèi)膜損傷，單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降，是引起和加重彌散性血管內(nèi)凝血的因素，而不是導(dǎo)致廣泛出血的直接原因。此時，一般肝凝血酶原合成并無減少。而緩激肽濃度增高可使血管通透性增高,加重休克。.精子的獲能部位在()A、前列腺B、輸精管C、附睪D、女性生殖道答案：D解析：精子必須在子宮或輸卵管中停留幾小時，才能獲得使卵子受精的能力，稱精子的獲能。因此精子的獲能部位在女性生殖道。.安靜時，正常機體能量代謝最為穩(wěn)定的環(huán)境溫度為0A、15?20℃B、20?30℃C、30-35℃D、35?37℃答案：B.肺心病時，下列哪一種病變最不容易見到()A、心臟橫徑增大，形成橫位心B、室上崎增厚、增粗C、右心室向心性肥大D、肺動脈圓錐膨隆答案：C解析：肺心病時心臟橫徑增大，形成橫位心。心尖鈍圓、肥厚，主要由右心室構(gòu)成。肺動脈圓錐——右心室流出道前壁膨隆，流出道之后壁即室上崎增粗。由于右心室壓力負(fù)荷增加，右心室心肌適應(yīng)性肥大，心室壁因而增厚；但是由于右心室肌較薄，當(dāng)負(fù)荷增加2?3.5倍時，極易出現(xiàn)心腔擴張。因此最不容易見到的病變是右?心室向心性肥大。這一點與體循環(huán)壓力增高引起的高血壓時心臟的特征性病變，即左心室向心性肥大不同。.手外傷用止血帶止血，應(yīng)縛于()。A、上臂上1/3處B、上臂中1/3處C、肘關(guān)節(jié)上方D、前臂中部E、腕部答案：A.有關(guān)HIV感染臨床II期的描述，下列哪項是錯誤的()A、沒有任何臨床癥狀B、血中檢測不出HIVRNAC、血中可檢出p24抗原D、有傳染性答案：B解析：有關(guān)HIV感染臨床II期血中可檢測出HIVRNAo.患者，女，63歲，反復(fù)咳嗽'咳痰15年，發(fā)熱伴神志不清1天，體檢：T38℃,神志昏迷，口唇發(fā)蛆，雙肺叩診過清音，散在干濕啰音，心率120次/分,無雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，為明確昏迷的原因，首選的檢查是()。A、肝、腎功能測定B、動脈血氣分析C、血白細(xì)胞計數(shù)D、腦脊液檢查E、X線胸部照片答案：B.支氣管哮喘發(fā)作時，?？陕劶皟煞魏魵饽┫Q音，其主要原因是0。A、肺泡間質(zhì)水腫B、并發(fā)阻塞性肺氣腫C、支氣管內(nèi)分泌物增多D、支氣管平滑肌痙攣E、支氣管黏膜腫脹導(dǎo)致支氣管狹窄答案：D.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其目前應(yīng)處于()A、休克前期B、休克代償期C、休克失代償期D、休克抑制期答案：D.對基因轉(zhuǎn)錄起負(fù)性調(diào)節(jié)作用的基本要素是()A、啟動序列B、操縱序列C、激活序列D、CAP解析：原核生物大多數(shù)基因表達調(diào)控是通過操縱子機制實現(xiàn)的。操縱子通常由2個以上的編碼序列'啟動序列、操縱序列等組成。操縱序列與啟動序列接近，是原核阻遏蛋白的結(jié)合位點。當(dāng)操縱序列結(jié)合有阻遏蛋白時，會阻礙RNA聚合酶與啟動序列結(jié)合，或使RNA聚合酶不能沿DNA鏈向前移動，阻遏轉(zhuǎn)錄，介導(dǎo)負(fù)性調(diào)節(jié)。其他各項都起正性調(diào)節(jié)作用。.男性,50歲?；挤窝ㄋㄈY2日，血壓14.7/11.5kPa(110/86mmHg),應(yīng)該用的藥物為()A、尿激酶溶栓B、阿司匹林C、低分子肝素D、多巴酚丁胺答案：C解析：對于血壓和右心功能正常的肺血栓栓塞癥患者，不推薦溶栓治療，可用低分子肝素抗凝，抗血小板藥達不到抗凝血的要求。.下列關(guān)于大腸桿菌啟動子的說法，錯誤的是()。A、含有兩段保守的堿基順序B、一段保守順序為pribnowboxG能與DDRP結(jié)合D、保守順序容易解鏈E、是DNA復(fù)制的起點答案：E.下列不是斜疝特點的是()Av多見于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊C、精索在疝囊前外方D、回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：C解析：斜疝多見于兒童及青壯年，可經(jīng)腹股溝管突出，進入陰囊，精索位于斜疝疝囊后方.故正確答案為Co.患者，女，45歲，右拇指活動時疼痛伴彈響3個月。第1掌骨頭處可觸及豌豆大小結(jié)節(jié)，有壓痛，隨屈伸動。最可能的診斷是0。A、狹窄性腱鞘炎B、腱鞘囊腫C、腱鞘黃色瘤(腱鞘巨細(xì)胞瘤)D、骨關(guān)節(jié)病骨贅形成E、風(fēng)濕結(jié)節(jié)答案：A.患者，男，58歲，2年來進食后發(fā)噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜間時有嘔吐，消瘦明顯，查體無陽性發(fā)現(xiàn)。首選的診斷方法是()。A、胸部CTB、食管鏡C、開胸探查D、食管造影E、胸部X線檢查答案：D.在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，最多見的原發(fā)病灶是()。A、乳腺癌B、前列腺癌C、膀胱癌D、腎癌E、甲狀腺癌答案：A.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是0。A、膀胱頸硬化B、尿道狹窄C、前列腺增生D、膀胱結(jié)石E、神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙答案：C.下述有關(guān)血栓形成的記述中，哪一項是錯誤的()A、靜脈血栓多于動脈血栓B、下肢血栓多于上肢C、動脈內(nèi)m栓多為混合血栓D、靜脈內(nèi)血栓多為紅色血栓解析：由于靜脈內(nèi)血流緩慢，并有靜脈瓣，血栓形成的機會多于動脈，下肢血栓多于上肢也具有同樣的原因。動脈、心房、心室的血栓多為混合性血栓，而毛細(xì)血管內(nèi)的血栓是由纖維素和血小板形成的纖維素血栓，又叫透明血栓。靜脈內(nèi)形成的血栓常有頭、體、尾三部，血栓頭為白色血栓，血栓體為混合血栓，血栓尾為紅色血栓。.支氣管哮喘的肺部典型體征是0A、局限性吸氣性于啰音B、彌漫性吸氣性干啰音C、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音D、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音答案：D解析：支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性伴哮嗚音的呼氣性呼吸困難。體檢時可聞及反復(fù)發(fā)作性彌漫性呼氣性哮鳴音(干啰音)，呼氣相延長。.下列氨基酸中無L型或D型之分的是()。A、谷氨酸B、甘氨酸C、半胱氨酸D、組氨酸E、賴氨酸答案：B.大量出汗時尿量的減少的機制是()。A、血漿晶體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多B、血漿膠體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多C、血容量減少引起的醛固酮分泌增多D、血容量減少導(dǎo)致的腎小球濾過率下降E、交感神經(jīng)興奮所致抗利尿激素增多答案：A.肺心病患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是0A、過度通氣B、尿中酸性物質(zhì)排出過多C、代謝性酸中毒時補堿過多D、排鉀性利尿劑使用過多答案：D解析：慢性肺心病患者一般不使用利尿劑，但對積極控制感染、改善呼吸功能等治療后，病情仍無緩解的重癥患者，可適當(dāng)使用利尿劑。使用利尿劑，尤其是使用排鉀性利尿劑后，易出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒。這是肺心病患者發(fā)生代謝性堿中毒的主要原因。過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。.冠心病患者伴哮喘發(fā)作時首選藥物是()A、氨茶堿B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素D、腎上腺素答案：A解析：冠心病伴哮喘發(fā)作時，可選用氨茶堿緩解癥狀，禁用腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物，以免引起嚴(yán)重心律失常，造成生命危險。.關(guān)于肺癌的敘述，不正確的是()A、右肺多于左肺B、上肺多于下肺C、大細(xì)胞肺癌多起源于大支氣管D、小細(xì)胞肺癌多起源于小支氣管答案：D論小細(xì)胞肺癌，還是大細(xì)胞肺癌都常起源于大支氣管，都以中心型肺癌多見。.下述符合結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病的是()。A、淋巴細(xì)胞大量增生B、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留C、多種細(xì)胞混合增生，少數(shù)RS細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞顯著減少，較多RS細(xì)胞E、纖維組織增生，多數(shù)陷窩細(xì)胞和RS細(xì)胞答案：E.動脈粥樣硬化最易累及的動脈是0。A、肢體各動脈B、腎動脈C、脾動脈D、腸系膜動脈E、冠狀動脈和腦動脈答案：E.以下哪種治療肺血栓栓塞癥的藥物最容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)()A.鏈激酶A、尿激酶B、重組組織型纖溶酶激活物(rt-PC、D、肝素答案：A解析：鏈激酶為鏈球菌產(chǎn)物，較其他溶栓藥更容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。.下列關(guān)于使呼吸道管腔變小的因素的敘述，錯誤的是0。A、跨壁壓減小B、副交感神經(jīng)興奮C、呼氣時D、吸入氣中C0;含量增加E、交感神經(jīng)興奮答案：E.影響酶促反應(yīng)速率的因素不包括()A、底物濃度B、底物種類C、酶濃度D、溫度答案：B解析：影響酶促反應(yīng)速率的因素包括：底物濃度(不是底物種類)、酶濃度、溫度'pH、抑制劑和激活劑等。.Cushing綜合征患者最易發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位是()A、股骨B、脊椎C、骨盆D、肋骨答案：B解析：Cushing綜合征患者病程較久時可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，以脊椎最常見，可發(fā)生壓縮性骨折，使身材變矮，影響兒童生長發(fā)育。.男性，48歲，有間歇性頭痛、頭暈'血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊,抽搐、面色蒼白，血壓220/122mmHg,心率120次/分。合理診斷是()A、高血壓3級B、高血壓腦病C、惡性高血壓D、高血壓危象答案：B解析：高血壓腦病是由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛,嘔吐、意識障礙,精神錯亂，甚至昏迷,局灶性或全身抽搐。.下列血清標(biāo)志物，對診斷急性心肌梗死最敏感的是()A、CKB、cTnTC、DHDvCK-MB答案：B解析：cTnT(肌鈣蛋白T)3?4小時后升高，24?48小時達高峰,10?14天后正常。對診斷急性心肌梗死最敏感。.關(guān)于急性中毒的洗胃治療，下列哪項不正確0A、每次注入200?250ml洗胃液B、每次灌液后盡量排出C、洗胃液總量一般為6?8LD、直至回收液清亮為止答案：C解析：洗胃液總量一般為2?5L,可用到6?8L。.血管內(nèi)皮細(xì)胞長人機化的血栓形成新的血管，使阻塞血管的部分血流得以恢復(fù)，這一過程稱為()A、機化B、瘦管形成C、側(cè)支循環(huán)形成D、再通解析：由肉芽組織逐漸取代血栓的過程，稱血栓機化。在血栓機化的過程中，由于水分被吸收，血栓干燥收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙，周圍新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合溝通，使被阻塞的血管部分地重建血流，這一過程稱再通。.患者，男，75歲，胸片左肺上葉周邊部顯示占位性病變。肺組織學(xué)類型最可能的是()。A、小細(xì)胞癌B、梭型細(xì)胞癌C、腺癌D、燕麥細(xì)胞癌E、鱗狀細(xì)胞癌答案：C.下列哪項不是椎動脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)()A、閃電樣銳痛B、陣發(fā)性頭痛C、猝倒D、突發(fā)性失明答案：A解析：椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓、痙攣等引起椎動脈血供減少導(dǎo)致的腦缺血性表現(xiàn)，可出現(xiàn)眩暈、陣發(fā)性頭痛,視覺障礙、猝倒等癥狀。閃電樣銳痛是神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)，是神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)之一。.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在OoA、60ml以上B、50ml以上G40ml以上Dv30ml以上E、25ml以上答案：D.患者，男，35歲，2d前上呼吸道感染，病情迅速加重，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。體溫：39.8℃,X線檢查：左肺下葉大片致密陰影。不符合該患者疾病的描述是()。A、可合并感染性休克B、可合并肺肉質(zhì)變C、可合并肺膿腫D、可合并支氣管擴張E、可合并膿胸答案：D.30歲女性患者，因“尿路感染”服藥后癥狀消失，3周后因勞累后癥狀復(fù)現(xiàn)。要認(rèn)定此次是否為復(fù)發(fā)的最好方法是()A、尿中為同一種致病菌，尿細(xì)菌定量)la/mlB、尿中為同一種致病菌，尿細(xì)菌定量》10〃mlC、尿中細(xì)菌種類相同且藥敏結(jié)果相同，尿細(xì)朗定量210“mlD、尿中為同一種致病菌.尿細(xì)菌定量210’/ml解析：復(fù)發(fā)是由原先的致病菌再次引起尿路感染，通常是在停藥6周內(nèi)發(fā)生。是否為同一種致病菌，可由尿細(xì)菌的種類和菌株來確定，而菌株可由細(xì)菌的血清型來鑒別。如無條件測定，臨床上可用下述方法推斷：重新感染者致病菌的藥敏試驗的耐藥譜，與上次致病菌不相同，且常于停用抗菌藥物后6周以后才發(fā)病。復(fù)發(fā)者致病菌的藥敏試驗的耐藥譜與上次致病菌相同。.下列哪項不屬于電復(fù)律的常見并發(fā)癥()A、急性腎損傷B、急性肺水腫C、低血壓D、腦栓塞與肺栓塞答案:A解析：電復(fù)律常見的并發(fā)癥主要包括：誘發(fā)各種心律失常，出現(xiàn)急性肺水腫、低血壓、體循環(huán)栓塞和肺動脈栓塞，血清心肌酶增高以及皮膚燒傷等。.男，75歲，因前列腺增生而排尿困難1年，近1個月癥狀加重，伴夜間尿液不自主流出，該尿失禁足()A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁答案：C解析：尿失禁指尿液不受控制而自行流出。尿失禁通常分為四種類型，嚴(yán)重的前列腺增生會引起尿潴留，當(dāng)膀胱過度充盈，尤其在患者入睡后盆底肌肉松弛時，尿液會從膀胱內(nèi)溢出，屬充盈性尿失禁。故標(biāo)準(zhǔn)答案是C。.急性肺水腫最特征性的臨床表現(xiàn)是()A、端坐呼吸B、咳粉紅色泡沫痰C、勞力性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：B解析：急性肺水腫是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式，其特征性臨床表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰。.C0PD患者長期家庭氧療的指征不包括()A、Pa(X53?60mmHg.伴肺動脈高壓B、PaX53mmHg,不伴高碳酸血癥C、Sa(%&78%,伴高碳酸血癥D、Sa。：;88%,不伴高碳酸血癥答案：C解析：長期家庭氧療可提圖C0PD患者生活質(zhì)量和生存率，其指征是：①PaC)2455imHg或SaO]<88%,有或沒有高碳酸血癥；②PaO255?60mmHg,或SaC)2<89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥(血細(xì)胞比容>0.55)。.目前治療急性胰腺炎時，抑制胰液分泌效果最好的藥物是0A、抗膽堿能藥B、質(zhì)子泵抑制劑C、受體阻滯劑D、生長抑素答案：D解析：生長抑素可顯著抑制胰液分泌，療效好，但價格昂貴。H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑都是通過抑制胃酸分泌，使促胰液素分泌減少，從而間接減少胰液分泌，效果比生長抑素差。.下列關(guān)于心室肌興奮性周期性變化的敘述中，不正確的是()。Av有效不應(yīng)期等于絕對不應(yīng)期加上局部反應(yīng)期B、相對不應(yīng)期內(nèi)興奮性低于正常C、絕對不應(yīng)期內(nèi)附一通道完全失活D、超常期內(nèi)興奮性高于正常E、低常期內(nèi)興奮性低于正常答案：E.下列對蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)中亞基的敘述，正確的是各亞基()A、結(jié)構(gòu)相同B、功能相同C、具有獨立的三級結(jié)構(gòu)D、彼此間靠二硫鍵維持穩(wěn)定答案：C解析：體內(nèi)許多蛋白質(zhì)分子是由兩條或多條多肽鏈組成，每一條多肽鏈都具有獨立的三級結(jié)構(gòu)，稱為蛋白質(zhì)的亞基。亞基的立體排布與亞基間的相互關(guān)系稱為蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。在四級結(jié)構(gòu)中亞基間的結(jié)合力主要是疏水作用，氫鍵和離子鍵也參與維系穩(wěn)定。單獨亞基一般沒有生物學(xué)活性，只有完整四級結(jié)構(gòu)的寡聚體才有生物學(xué)功能。各亞基的結(jié)構(gòu)和功能可同亦可異。.病毒性肝炎的病變性質(zhì)是()A、以肝細(xì)胞變性為主的炎癥B、以肝細(xì)胞凝同性壞死為主的炎癥C、以假小葉形成為主的炎癥D、以肝細(xì)胞變性、壞死為主的炎癥答案：D解析:各型病毒性肝炎的基本病理變化基本相同，都是以肝細(xì)胞變性,壞死為主，同時伴有不同程度的炎細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞再生和纖維組織增生。.關(guān)于脊髓閏紹細(xì)胞構(gòu)成的抑制，下列哪一項描述是正確的0A、以軸突一軸突式突觸為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)B、通過串聯(lián)性突觸而起抑制作用C、閏紹細(xì)胞內(nèi)有興奮性和抑制性遞質(zhì)共存D、能使支配同一肌肉的許多運動神經(jīng)元同步活動答案：D解析：脊髓前角運動神經(jīng)元的軸突支配骨骼肌并發(fā)動運動，同時其軸突發(fā)出側(cè)支與閏紹細(xì)胞構(gòu)成突觸聯(lián)系；閏紹細(xì)胞興奮時釋放甘氨酸，回返性抑制原先發(fā)生興奮的運動神經(jīng)元和同類的其他運動神經(jīng)元。其意義在于及時終止運動神經(jīng)元的活動，或使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動同步化。.不屬于T細(xì)胞來源的淋巴樣腫瘤是0A、蕈樣真菌病B、Sezary綜合征C、套細(xì)胞淋巴瘤D、間變性大細(xì)胞性淋巴瘤答案：C解析：套細(xì)胞淋巴瘤是B細(xì)胞來源。.一名36歲男子以半小時前嘔血300ml為主訴前來就診,2小時前大量飲酒，無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是()。A、緊急胃腸鋼餐檢查B、急診內(nèi)鏡檢查C、吞線試驗D、急診剖腹探查E、出血停止一周后作有關(guān)檢查答案：B.患者，男，33歲，10年來反酸、曖氣'上腹部飽脹，伴有規(guī)律性上腹痛，進食后加重。胃鏡檢查：胃竇小彎側(cè)可見潰瘍。不支持消化性潰瘍診斷的胃鏡所見是()。A、潰瘍直徑小于2cmB、底部平坦C、潰瘍邊緣整齊D、潰瘍周圍黏膜皺裳中斷E、結(jié)節(jié)狀肥厚答案：D.關(guān)于孕激素作用的敘述，不正確的是()。A、刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B、降低母體免疫排斥反應(yīng)C、使子宮肌活動減弱D、刺激乳腺腺泡的發(fā)育E、促進能量代謝，有產(chǎn)熱作用答案：A.不符合特發(fā)性血小板減少性紫痛的是()。A、血塊回縮不良B、脾臟輕度腫大C、巨核細(xì)胞增加D、出血時間延長E、Coombs試驗陽性答案：E.DNA復(fù)制的半不連續(xù)性是指0A、DNA兩條鏈的復(fù)制都是單復(fù)制子復(fù)制B、DNA復(fù)制時，隨從鏈連續(xù)復(fù)制，領(lǐng)頭鏈不連續(xù)復(fù)制C、DNA復(fù)制時，領(lǐng)頭鏈連續(xù)復(fù)制，隨從鏈不連續(xù)復(fù)制D、DNA的復(fù)制一條鏈?zhǔn)菃螐?fù)制子復(fù)制，另一條鏈?zhǔn)嵌鄰?fù)制子復(fù)制解析：DNA雙螺旋的兩股單鏈走向相反，復(fù)制解鏈形成的復(fù)制叉上的兩股母鏈走向也相反，子鏈沿母鏈模板復(fù)制，只能從5,T3,延伸。在同一復(fù)制叉上只有一個解鏈方向，故領(lǐng)頭鏈順著解鏈方向連續(xù)復(fù)制，隨從鏈的復(fù)制方向與解鏈方向相反，且為不連續(xù)復(fù)制，稱為DNA復(fù)制的半不連續(xù)性。.男，30歲，持續(xù)右下腹疼痛5天，伴惡心、嘔吐，無體重下降。查體：體溫3&6寸，右下腹觸及一個約3cmX5cm大小的包塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面欠光滑，活動度差，有壓痛，血白細(xì)胞20X109/L,初步診斷是（）A、急性腸梗阻B、盲腸癌C、闌尾周圍膿腫D、回盲部結(jié)核答案：C解析：當(dāng)闌尾炎未得到及時診斷和處理可引起彌漫性腹膜炎或形成闌尾周圍膿腫，而闌尾周圍膿腫需與回盲部結(jié)核和腫瘤鑒別。本患者病史較短，體溫38.6℃,腫塊邊界不清有壓痛，血白細(xì)胞升高，無結(jié)核中毒癥狀，也無腹瀉、體重下降不支持結(jié)核、克羅恩?。–rohn?。⒛[瘤等。.心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)的心電圖改變是（）A、T波倒置B、ST段無移位GQRS波群多20.12秒D、ST段下移解析：絕大多數(shù)（并不是全部）心絞痛患者可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段下移（20.1mV）,發(fā)作緩解后恢復(fù)。有時出現(xiàn)T波倒置。在平時有T波持續(xù)性倒置的患者，發(fā)作時可變?yōu)橹绷ⅲ傩哉；?。一般無QRS波群的變化。.有關(guān)淡漠型甲亢的敘述錯誤的是0。A、病人乏力、明顯消瘦B、多見于老年人C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D、不易發(fā)生甲狀腺危象E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯答案：D.關(guān)于急性冠脈綜合征，下列哪項說法正確（）A、發(fā)生機制與冠脈痙攣直接相關(guān)B、是由于衣原體、支原體直接感染斑塊所致C、冠脈內(nèi)超聲檢查，對診斷無幫助D、包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死答案：D解析：急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛,非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有將冠心病猝死也包括在內(nèi)。缺血性心力衰竭（缺血性心肌?。儆诼怨诿}病或稱慢性缺血綜合征。.患者，女，32歲，無潰瘍病史，因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑，6小時前突然大量嘔血，血壓10070mmHg,心率120次分，最可能的出血原因是0。A、胃、十二指腸潰瘍Bv門脈高壓癥，食管曲張靜脈破裂出血C、急性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍E田、后、月九5答案：c.引起B(yǎng)型胃炎的主要原因是()。A、幽門螺桿菌感染B、膽汁反流C、消炎藥物D、酗酒E、吸煙答案：A.急性腎盂腎炎的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)為()。A、癥狀消失，尿常規(guī)正常即可B、癥狀消失，尿常規(guī)正常，療程完后2?6周尿培養(yǎng)陰性C、尿常規(guī)連續(xù)3次陰性D、臨床癥狀消失，體力恢復(fù)E、腎小管功能恢復(fù)正常答案：B.a互補篩選屬于()A、抗藥性標(biāo)志篩選B、標(biāo)志補救篩選C、酶聯(lián)免疫篩選D、免疫化學(xué)篩選答案：B.一般情況下，各類食物呼吸商排序為()A、混合性食物〉糖類,蛋白質(zhì)＞脂肪B、糖類,混合性食物〉蛋白質(zhì),脂肪C、蛋白質(zhì)〉混合性食物〉糖類〉脂肪D、糖類〉蛋白質(zhì)〉脂肪＞混合性食物答案：B解析：糖、混合性食物、蛋白質(zhì)和脂肪的呼吸商依次為：1.00、0.85、0.80和0.71o.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎積水，其治療原則決定于0A、尿頻、尿急的程度B、有無攣縮膀胱C、全身癥狀D、積水側(cè)的腎功能答案：D解析：在治療局部病變時要考慮全身情況即機體的耐受力。一側(cè)腎已失去功能,那么根據(jù)對側(cè)積水腎功能的好壞決定治療方法很重要。.下列因子中，不參與原核生物翻譯過程的是0A、IFB、EF-1C、RFD、EF-T答案：B解析：翻譯過程需要多種蛋白質(zhì)因子參加，原核生物翻譯起始階段需要起始因子IF（有IF-1、IF-2、IF-3）,延長階段需要延長因子EF（有EF-T、EF-G）,終止階段也需要蛋白質(zhì)因子，但它們不稱作終止因子，而稱為釋放因子（RF、RR）O真核生物參與肽鏈合成終止的也需要RF.RRoEF-1是真核生物延長階段需要的蛋白質(zhì)因子，不參與原核生物翻譯過程。.肝硬化出血傾向的最主要原因是0。A、血小板減少B、凝血因子合成障礙C、維生素K缺乏D、毛細(xì)血管脆性增加E、血清抗凝物增加答案：B.屬于良性腫瘤的是（）A、淋巴管瘤B、精原細(xì)胞瘤GKrukenberg瘤D、黑色素瘤答案：A解析：淋巴管瘤屬于良性腫瘤。Krukenberg瘤是指胃癌轉(zhuǎn)移至雙側(cè)卵巢所形成的轉(zhuǎn)移瘤。.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。A、肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C、肺動脈高壓D、肺阻塞性通氣障礙E、肺動脈分支血栓栓塞答案：C.肺癌的早期臨床表現(xiàn)是()A、可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)B、刺激性咳嗽、胸痛C、咯血'咳痰，發(fā)熱D、聲音嘶啞答案：A解析：早期肺癌特別是周圍型肺癌往往沒有任何自覺癥狀，大多在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)病灶；癌在較大的支氣管內(nèi)生長，常出現(xiàn)刺激性咳嗽；另一常見的癥狀是血痰，通常為痰中帶血點、血絲或斷續(xù)的少量咯血，大量咯血則少見。腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹、聲音嘶啞，是肺癌晚期的癥狀。腫瘤侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液，往往為血性；腫瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續(xù)性劇烈胸痛，是晚期表現(xiàn)。.下列關(guān)于肺牽張反射的敘述，正確的是0。A、感受器位于肺泡壁B、肺擴張與肺縮小反射的感受器相同C、肺擴張反射的作用是切斷呼氣，轉(zhuǎn)入吸氣，加速呼氣和吸氣的交替D、平靜呼吸時，參與人的呼吸調(diào)節(jié)E、有種族差異，兔的最強，人的最弱答案：E.與誘發(fā)尿路感染無關(guān)的因素是()A、糖尿病B、運動C、妊娠D、長期使用免疫抑制劑答案：B解析：選項A、C、D都是尿路感染的易感因素。適當(dāng)運動，可增強人體體質(zhì)'降低尿路感染發(fā)生率。.下列屬于特異性感染細(xì)菌的是()A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、結(jié)核桿菌D、銅綠假單胞菌答案：C解析：特異性感染的主要細(xì)菌是結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽桿菌，都是革蘭陽性厭氧菌，以結(jié)核桿菌最常見。故本題正確答案是C。.氨基酸的密碼有()。A、1個核昔酸B、2個核昔酸C、3個核昔酸D、4個核昔酸E、5個核苦酸答案：C.在腎小球病的發(fā)病機制中，下列哪種說法不正確0A、多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B、體液免疫可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物C、細(xì)胞免疫可通過形成原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物D、炎性細(xì)胞主要包括單核一巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞及血小板等答案：C解析：通過形成原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物也是體液免疫的特點。.關(guān)于急性闌尾炎的敘述，下列哪項是正確的()A、壞疽性闌尾炎穿孔多在闌尾根部和尖端B、所有病例都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、體溫達40℃常提示闌尾已經(jīng)化膿D、腹部B超是闌尾炎的首選檢查方法答案：A解析：①闌尾動脈是起源于回結(jié)腸動脈的終末支，因此急性闌尾炎時，闌尾容易壞疽穿孔。穿孔多在闌尾根部和尖端(A對)。②70%?80%患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特點。③體溫達39℃或40℃,常提示闌尾已穿孔。④腹部B超僅能發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫，不常用于闌尾炎的診斷。.能引起耳蝸底部的基底膜產(chǎn)生最大振幅的是()A、高強度聲波B、低強度聲波C、高頻聲波D、中頻聲波答案：C解析：聲波頻率不同，行波傳播的遠近和最大振幅出現(xiàn)的部位也不同。聲波頻率愈高，行波傳播愈近，最大振幅出現(xiàn)的部位愈靠近卵圓窗處(耳蝸底部)，換句話說，靠近卵圓窗的基底膜與高頻聲波發(fā)生共振；相反，聲波頻率愈低，行波傳播的距離愈遠，最大振幅出現(xiàn)的部位愈靠近蝸頂。.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點的敘述正確的是()。A、第二心音出現(xiàn)延后B、不出現(xiàn)第三心音C、雜音可掩蓋第一心音D、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)E、雜音多呈遞增型答案：C.下列關(guān)于蛋白尿的敘述，不正確的是()A、每日尿蛋白持續(xù)＞150mg為蛋白尿B、體位性蛋白尿尿蛋白一般V1g/dC\腎小管性蛋白尿尿蛋白一般V0.5g/dD、重金屬中毒時常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿答案：C解析：腎小管性蛋白尿是指當(dāng)腎小管間質(zhì)或各種重金屬中毒時，近端小管對正常濾過的蛋白質(zhì)重吸收缺陷，導(dǎo)致小分子蛋白質(zhì)從尿中排出，包括pz微球蛋白'溶菌酶等。尿蛋白總量一般V2g/D.對慢性阻塞性肺疾病的診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷最有意義的檢查是0A、支氣管鏡檢查B、肺高分辨CTC、血氣分析D、肺功能檢查答案：D解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對COPD診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查，高分辨CT對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。支氣管鏡檢查和血氣分析對于慢性阻塞性肺疾病的診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷沒有意義。.心電圖鑒別室上速伴差異性傳導(dǎo)與室速的主要依據(jù)是()A、寬大畸形的QRS波B、心室奪獲與室性融合波C、心室律絕對規(guī)則D、ST-T波方向與QRS波群主波方向相反解析：心室奪獲與室性融合波是確診室速最重要的依據(jù)。室速發(fā)作時，少數(shù)室上性沖動可下傳至心室，產(chǎn)生心室奪獲，表現(xiàn)為在P波之后，提前發(fā)生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性和異位心室搏動之間，其意義為部分奪獲心室。.能反映潰瘍性結(jié)腸炎活動期的指標(biāo)是()A、血紅蛋白降低B、白蛋白降低C、血沉加快D、凝血酶原時間縮短答案：C解析：血沉加快和C反應(yīng)蛋白(CRP)增高是潰瘍性結(jié)腸炎活動期的指標(biāo)。血清白蛋白下降表示病情嚴(yán)重或病情持續(xù)。.下列哪種關(guān)節(jié)脫位在X線片上無陽性發(fā)現(xiàn)()A、肩鎖關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、骸關(guān)節(jié)脫位D、槎骨小頭半脫位，答案：D解析：槎骨小頭半脫位是唯-X線片陰性的關(guān)節(jié)脫位。.當(dāng)去甲腎上腺素與a受體結(jié)合時，下列哪一種肌肉舒張0A、血管平滑肌B、小腸平滑肌C、虹膜輻射狀肌D、胃腸括約肌答案：B解析:一般而言，去甲腎上腺素與a受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)都是興奮性的，包括血管、子宮、虹膜輻射狀肌等的收縮；但也有抑制性的，如小腸平滑肌舒張。.引起高鉀血癥常見的原因是（）A、急性腸炎B、急性腎損傷少尿期C、注射胰島素D、長期胃腸減壓答案：B解析：高鉀血癥常見原因是補鉀過多（如輸入大量庫存血、鉀鹽輸入過多過快）、細(xì)胞破壞（如肢體擠壓傷）、排鉀功能減退（如急性腎衰少尿期）。而長期胃腸減壓、急性腸炎可喪失鉀，注射胰島素可使鉀進入細(xì)胞內(nèi)，均可引起血鉀降低。.比