【同力公學】內科題庫

呼吸系統(tǒng)（千聊3.1-3.23）.關于慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為（ ）。A.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上B.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上C.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上【答案】C.II型呼吸衰竭最常見于（ ）。A.特發(fā)性肺間質纖維化B.大葉性肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.浸潤型肺結核【答案】C.阻塞性通氣功能障礙的呼吸功能指標不包括（ ）。FEVl/FVC減低VC減低或正常RV減低MMFR降低RV/TLC明顯增加【答案】C.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（ ）。A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.桶狀胸D.雙肺哮鳴音E.胸片示肺紋理增粗【答案】B5.COPD的嚴重程度分級所依據(jù)的肺功能指標是（ ）。A.第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）B.第1秒用力呼氣容積與預計值比（FEV1/預計值）C.呼氣相峰流速（PEF）D.殘氣量與肺總量比（RV/TLC）E.肺活量（VC）【答案】B.支氣管擴張的確診根據(jù)是（ ）。A.慢性咳嗽、咳痰B.反復咯血C.肺部濕啰音D.大最咳痰且分層E.支氣管造影【答案】E.肺氣腫時的主要癥狀是（ ）。公眾號：同力公學（ID:tdxlks）|快遞考試干貨！A.夜間陣發(fā)性呼吸困難.突發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重D.發(fā)紺E.心悸【答案】C.COPD病理生理改變的標志是（ ）。A.氣體交換異常B.黏液高分泌C.肺動脈高壓D.肺過度充氣E.呼氣氣流受限【答案】E.殘氣/肺總量之比增加不見于（ ）。A.哮喘B.肺間質纖維化C.肺氣腫D.胸腔積液E.慢性充血性心力衰竭【答案】E.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，引起肺動脈高壓的重要因素不包括（ ）。A.缺氧B.血容量增高C.肺血管解剖結構改變D.血液黏稠度增加E.電解質紊亂【答案】E.病毒性肺炎的特征性病理變化是（ ）。A.肺內增生細胞內病毒包涵體B.肺間質炎癥C.化膿性細支氣管炎D.肺泡性炎癥E.小葉性肺炎【答案】A.醫(yī)院內獲得性肺炎的病原體多為（ ）。A.表皮葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.霉菌【答案】C13.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，心衰的表現(xiàn)不包括（ ）。A.雙肺底濕啰音B.雙下肢水腫C.肝腫大和壓痛D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性【答案】A15.慢性肺心病最常見的病因是（ ）。A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺結核D.支氣管擴張E.肺間質纖維化【答案】A17.慢性阻塞型肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查不可出現(xiàn)的征象是（ ）。A.肺紋理紊亂B.心影狹長C.右下肺動脈干擴張D.兩肺透亮度增加E.KerleyB線【答案】E.須進行治療的自發(fā)性氣胸患者，其積氣量占該側胸腔容量的百分值應達到（ ）。40%以上30%以上25%以上20%以上15%以上【答案】D.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（ ）。A.胸悶B.咯血C.胸痛D.干咳E.反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難【答案】E.關于軍團菌肺炎的說法正確的是（ ）。A.發(fā)病多見于青年人B.痰量多，多呈膿性C.全身癥狀很輕D.X線胸片表現(xiàn)為外周性斑片狀肺泡內浸潤，繼而可實變E.頭抱菌素治療有效【答案】D.有關哮喘特征的敘述錯誤的是（ ）。A.凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘B.典型發(fā)作時可聞及哮鳴音C.反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.不同程度的可逆性氣道阻塞E.可自行緩解或治療后緩解【答案】A.肺癌最常見的肺外表現(xiàn)是（ ）。A.杵狀指（趾）和肥大性骨關節(jié)病B.稀釋性低鈉血癥C.重癥肌無力D.男性乳房發(fā)育E.高血鈣、低血磷【答案】A14.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（ ）。A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.綠膿桿菌E.葡萄球菌【答案】A16.有關利福平的敘述錯誤的是（ ）。A.是窄譜抗生素，僅對結核桿菌有效B.能抑制結核菌的RNA聚合酶，從而阻礙細菌mRNA的合成C.是抗結核化療一線用藥D.最主要的不良反應是肝功能損害E.服藥后尿液和分泌物可呈橘紅色【答案】A23支氣管哮喘發(fā)作禁用（ ）。A.氨茶堿B.氟美松C.沙丁胺醇D.腎上腺素E.嗎啡【答案】E.鑒別肺膿腫空洞和肺結核空洞的主要方法是（ ）。A.病史B.體征C.血白細胞檢查D.痰細菌學檢查E.胸部X線檢查【答案】D.對于肺結核的發(fā)生與流行，最為關鍵的預防措施是（A.自出生后開始定期接種卡介苗B.加強營養(yǎng)鍛煉身體增強抗力C.隔離排菌結核病人D.合理化療治愈排菌病人E.為易感者及密切接觸排菌病人預防投藥【答案】D26關于肺炎支原體肺炎的肺部病變錯誤的是（ ）。A.肺部病變無支氣管肺炎的表現(xiàn)B.肺部病變可呈細支氣管C.可發(fā)生灶性肺不張D.肺部病變可呈間質性肺炎E.肺泡間隔有中性粒細胞、單核細胞及漿細胞浸潤【答案】A27干性支氣管擴張好發(fā)的部位是（ ）。A.左下葉B.右下葉C.上葉D.右中葉E.舌葉【答案】C28.有關肺膿腫的手術治療指征錯誤的是（ ）。A.并發(fā)嚴重的纖維化B.并發(fā)膿胸，經(jīng)抽液及沖洗治療不佳C.并發(fā)支氣管擴張和大咯血D.巨大厚壁空洞直徑＞6cm，經(jīng)3個月治療無縮小，感染癥狀不緩解E.積極治療2個月無效，膿腔不能閉合，并合并有反復感染【答案】A.在肺膿腫時對青霉素不敏感的厭氧菌是（ ）。A.脆弱類桿菌B.胨球菌C.梭形D.胨鏈球菌E.微需氧鏈球菌【答案】A.有關結核病化療原則的敘述錯誤的是（ ）。A.應堅持早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程用藥B.對病灶部分硬結，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療C.臨床有結核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，須用化療D.利福平對殺滅被吞噬在細胞內的結核菌有效E.初治病例如條件允許，盡量采用短程化療（6個月）【答案】A31.關于支氣管擴張患者施行體位引流排痰的說法錯誤的是（ ）。A.病變肺應處于高處B.可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰C.每日應引流2?4次，每次15?30分鐘D.痰量多的患者，應盡快把痰排出E.排痰時，同時配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果【答案】D32.吸入性肺膿腫最常見的部位是（ ）。A.右下葉基底段B.右中葉C.右上葉后段和下葉背段D.左上葉后段和舌葉E.左下葉基底段【答案】C.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（ ）。A.金黃色葡萄球菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.克雷白桿菌E.肺炎鏈球菌【答案】B.有關支氣管擴張的咳痰癥狀錯誤的是（ ）。A,可大量咳痰，每天達幾百毫升B.可無咳痰C.可出現(xiàn)臭味痰D.痰量可在夜間臥床時增多E.收集痰液可分三層【答案】E35.關于肺炎鏈球菌特點的敘述正確的是（ ）。A.感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見B.感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染C.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性D.不屬于上呼吸道的正常菌群E.經(jīng)上呼吸道進入肺泡后，可產生毒素，引起組織壞死【答案】A.不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)是（ ）。pH可正?；蚪档蚉aCO2上升HCO3一上升SB>ABC02結合力上升【答案】D.左側大量胸腔積液時，胸部體格檢查不可能出現(xiàn)的體征是（ ）。A.左下肺呼吸音消失B.左下肺聽到Velcro音C.左肺叩診呈實音D.左肺呼吸音減弱E.左肺語顫減弱【答案】B38.急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應立即給予（ ）。A.毒毛花子背KB.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.哌替啶（度冷?。敬鸢浮緿.乙胺丁醇最常見的不良反應是（）。A.藥物熱B.皮疹C.胃腸道刺激D.腎功能損害E.球后視神經(jīng)炎【答案】E.癌性與結核性胸腔積液鑒別要點是（ ）。A.胸腔積液顏色B.胸腔積液細胞學與細菌學檢查C.胸腔積液LDH含量D.胸腔積液蛋白質含量E.Rivalta試驗【答案】B41.關于慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素錯誤的是（ ）。A.肺血管阻力增加B.氣道梗阻C.血黏度增加D.低氧血癥及高碳酸血癥E.肺動脈高壓【答案】B42.慢性肺源性心臟病患者失代償期發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是（ ）。A.呼吸性酸中毒時，尿鉀排出增多B.大量葡萄糖輸入C.液體攝入量不足D.腎上腺皮質激素過多E.大量應用排鉀性利尿藥【答案】E43.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，最早出現(xiàn)的病理生理改變是（ ）。A.時間肺活量降低B.通氣血流比例失調C.生理無效腔氣量增大D.殘氣占肺總量百分比增加E.低氧血癥【答案】A44.慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰提示多合并（ ）。A.阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.鼻竇病變伴支氣管擴張D.活動性肺結核E.肺囊腫【答案】C45.關于繼發(fā)性肺結核的敘述正確的是（ ）。A.肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段B.多隱匿起病，不會出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱C.繼發(fā)性肺結核不包括慢性纖維空洞性肺結核D.5個單位的PPD試驗陰性可以排除繼發(fā)性肺結核公眾號：同力公學（ID:tdxlks）|快遞考試干貨！E.治療后病變吸收較快，短期內可有變化【答案】A46.關于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述正確的是（ ）。A.每次抽氣不宜超過1.5LB.積氣量多者可每日抽氣1次C.肺復張能力差者，應盡快將氣抽盡D.胸腔閉式引流應為首選排氣方式E.積氣量達到該側胸腔容積的15%即可抽氣【答案】B.關于肺結核患者咯血的敘述正確的是（ ）。A.大量咯血時多伴有胸痛B.大量咯血主要是由于肺小動脈破裂C.約有1/2的患者有不同程度的咯血D.痰中帶血主要為病灶毛細血管擴張所致E.咯血后常伴有低熱的原因主要是并發(fā)感染【答案】D.不符合肺結核的化療原則的是（ ）。A.規(guī)律B.全程C.聯(lián)合D.大量E.早期【答案】D49.不支持診斷為支氣管哮喘的肺功能試驗指標是（ ）。FEV1減少FEV1/FVC減少C.支氣管舒張試驗為陰性RV/TLC增加PEF減少【答案】C.引起浸潤型肺結核的主要原因是（ ）。A.原發(fā)病灶進展而來B.與患者接觸引起的感染C.隱性菌血癥潛伏在肺內的結核菌重新繁殖D.肺門淋巴結結核破潰形成E.血行播散擴散形成【答案】C.禁忌使用嗎啡或哌替啶的情況是（ ）。A.肺心病合并肺性腦病B.肺結核小量咯血C.肺水腫D.肺癌E.干性胸膜炎【答案】A52.哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是（ ）。A.色甘酸鈉B.0-受體激動藥C.茶堿D.異丙托澳銨E.糖皮質激素【答案】B.關于卡介苗的說法正確的是（）。A.是活的有毒力的牛型結核桿菌疫苗B.可使人體產生對結核桿菌的獲得性免疫力C.適用于各種人群D.能預防結核菌感染E,可獲得終身免疫力【答案】B.關于鏈霉素抗結核治療錯誤的是（ ）。A.對第8對腦神經(jīng)有損害B.對結核桿菌有殺菌作用C.腎功能不全者慎用D.出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無須停藥E.單獨應用易發(fā)生耐藥【答案】D.引起肺性腦病的機制不包括（ ）。A.高碳酸血癥B.低氧血癥C.腦水腫D.腦血流增加E.腦微血栓形成【答案】E.可造成氧離曲線右移的是（ ）。A.溫度降低B.氫離子濃度增加C.紅細胞內2，3-DPG降低D.二氧化碳分壓下降E.pH升高【答案】B57.能夠鑒別癌性胸腔積液結核性胸腔積液的是（ ）。A.胸腔積液的顏色和透明度B.有無畏寒、發(fā)熱等癥狀C.有無劇烈胸痛D.胸腔積液的量和增長的速度E.胸腔積液腺甘脫氨酶（ADA）測定【答案】E58.下列致病微生物所導致的肺炎與其首選抗生素搭配正確的是（ ）。A.軍團菌一喹諾酮類抗生素B.肺炎球菌一氨基糖首類抗生素C.支原體一三代頭抱菌素D.克雷伯桿菌一氨基糖首類抗生素E.流感嗜血桿菌一紅霉素【答案】D59.關于結核病變態(tài)反應的敘述錯誤的是（ ）。A.為身體組織對結核菌及其代謝產物所發(fā)生的敏感反應B.多發(fā)生于結核菌侵入人體后4?8周C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死D.可出現(xiàn)皮膚結節(jié)性紅斑E.結核菌素試驗呈陽性【答案】C.整個病理過程中沒有肺泡壁和其他結構損傷的肺炎是（ ）。A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.流感嗜血桿菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎【答案】A.支氣管擴張的好發(fā)部位是（ ）。A.右肺下葉B.右肺中葉C.右肺上葉D.左肺上葉E.左肺下葉【答案】B.支氣管哮喘的肺功能異常主要表現(xiàn)在（ ）。A.最大通氣量增加B.肺活量減少C.第1秒鐘用力呼氣容積減少D.彌散量下降E.功能殘氣量減少【答案】C.支氣管哮喘發(fā)作時，?？陕劶皟煞魏魵饽┫Q音，其主要原因是（ ）。A.肺泡間質水腫B.并發(fā)阻塞性肺氣腫C.支氣管內分泌物增多D.支氣管平滑肌痙攣E.支氣管黏膜腫脹導致支氣管狹窄【答案】D64.肺炎球菌肺炎時，首選的治療藥物是（ ）。A.慶大霉素B.三代頭抱菌素C.青霉素D.四環(huán)素E.紅霉素【答案】C.阻塞性肺氣腫時下降的指標是（ ）。A.功能殘氣量B.呼吸頻率C.肺總量D.殘氣容積/肺總量E.用力肺活量【答案】E.慢性支氣管炎最常見的X線胸片表現(xiàn)是（ ）。A.雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀B.肺局部透亮度增加C.雙肺透亮度增加D.心影狹長E.雙肺蜂窩狀改變【答案】A68.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，最佳的處理是（ ）。A.少量鎮(zhèn)咳劑B.應用抗生菌素治療C.應用支氣管擴張劑以利排痰D.提高機體抗病能力，避免上呼吸道感染E.應用少量激素，減少氣道非特異性炎癥【答案】D69.有關阻塞性肺氣腫的敘述正確的是（ ）。A.經(jīng)積極治療可以痊愈B.其病理改變是不可逆的C.al抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫D.僅限于肺泡彈性減退與膨脹E.肺功能改變主要是肺活量減少【答案】B.關于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變錯誤的是（ ）。A.最大通氣量和時間肺活量減低B.生理無效腔氣量增大C.動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低D.殘氣占肺總量的百分比增加E.肺內動靜脈分流【答案】C.極少并發(fā)肺膿腫、空洞的細菌性肺炎是（ ）。A.金黃色葡萄球菌肺炎B.鏈球菌肺炎C.綠膿桿菌肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】E.單側肺局限性哮鳴音可見于（ ）。A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.液氣胸D.肺炎E.支氣管肺癌【答案】E73.有關胸腔積液的敘述錯誤的是（ ）。A.積液量在300?500ml時可無臨床癥狀B.積液量大于300ml可出現(xiàn)X線表現(xiàn)CT檢查對提示積液性質無效X線胸片可不表現(xiàn)為弧形向上的積液影B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創(chuàng)性診斷方法【答案】C74.關于慢性肺源性心臟病的心電圖診斷錯誤的是（ ）。A.應有右心肥大的心電圖改變B.應有肺型P波C.肢導低電壓可有可無D.V1至V3導聯(lián)可出現(xiàn)QS波E.可見間歇性右束支傳導阻滯【答案】B.慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起（ ）。A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.稀釋性低鈉血癥【答案】A.關于危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)錯誤的是（ ）。A.呈現(xiàn)腹式呼吸B.雙肺哮鳴音響亮C.無奇脈D.血壓下降E.意識模糊【答案】B77.對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行血氣分析，若PaCO2增高則提示（ ）。A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒B.病情好轉C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無臨床意義【答案】C78.有關氣胸的處理錯誤的是（ ）。A.交通性氣胸應做胸腔插管引流B.如肺萎陷時間長，宜用高負壓排氣C.氣胸量＜20%,癥狀輕微，不需排氣D.復發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連公眾號：同力公學（ID:tdxlks）|快遞考試干貨！E.血氣胸可做低位胸腔插管引流【答案】B79.可使支氣管擴張的生物活性物質是（ ）。A.前列腺素F2B.前列腺素E2C.緩激肽D.組織胺（組胺）E.慢反應物質【答案】B80.關于支氣管擴張常見臨床特點的敘述錯誤的是（ ）。A.反復咯血B.病變部位固定濕啰音C.咳大量膿痰D.胸部X線平片多無異常表現(xiàn)E.胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴張【答案】D.不是慢性呼吸衰竭病因的疾病是（ ）。A.重度肺結核B.塵肺C.肺間質纖維化D.胸廓畸形E.嚴重感染【答案】E.關于呼吸衰竭患者使用呼吸機輔助呼吸正確的是（ ）。A.呼吸衰竭伴低血壓，應及時用呼吸機B.嚴重呼吸性酸中毒和缺氧，應及時用呼吸機C.對肺順應性降低的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機D.氣道阻力增加的重癥病例，宜使用壓力控制呼吸機E.對鍛煉恢復自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸機【答案】B二、循環(huán)系統(tǒng)3.24千聊83-921.關于應用降壓藥治療高血壓病的原則錯誤的是（ ）。A.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量C.聯(lián)合用藥D.血壓顯著增高已多年的病人，應盡快使血壓降至正常水平E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓【答案】D.超聲心動圖檢查診斷亞急性感染性心內膜炎的依據(jù)是（ ）。A.心臟瓣膜增厚、粘連B.瓣膜上可探測到贅生物C.有無先天性心臟病D.心房、心室是否擴大E.有無瓣膜關閉不全【答案】B.關于陣發(fā)性室上性心動過速的表現(xiàn)錯誤的是（ ）。A.心率在120?140次/分B.QRS波群大多正常C.節(jié)律絕對規(guī)則D.部分病人可以通過興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作E.體檢時心尖部第一心音強度恒定【答案】A.老年性高血壓病的特點不包括（ ）。A.容易發(fā)生心力衰竭B.單純收縮期高血壓多見C.血尿酸增高D.白大衣性高血壓多見E.血壓波動大，易發(fā)生體位性低血壓【答案】C.導致原發(fā)性擴張型心肌病最主要的可能病因是（ ）。A.病毒性心肌炎B.代謝異常C.遺傳D.乙醇或藥物E.中毒【答案】A.有關自發(fā)性心絞痛的說法錯誤的是（ ）。A.疼痛發(fā)作與心肌需氧量增加無明顯關系B.與冠脈血流儲備量減少無明顯關系C.含服硝酸甘油不易緩解疼痛D.疼痛程度較重，時限較長E.變異型心絞痛屬其中一種【答案】B.三度房室傳導阻滯的心電圖特點不包括（ ）。A.心房率快于心室率.心室律通常在40?60次/分C.心室起搏點通常位于阻滯部位稍上方D.心房與心室活動各自獨立，互不相關E.QSR波形態(tài)正?；蛟鰧挕敬鸢浮緾.對心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是（ ）。GPT（ALT）GOT（AST）LDHCPKE.以上都不是【答案】E.肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者擬行膽囊切除術，術前血壓150/100mmHg,應首選的降壓藥是（ ）。A.維拉帕米B.硝苯地平C.依那普利D.氫氯噻嚷（雙氫克尿塞）E.哌唑嗪【答案】A.有助于鑒別室性心動過速與室上性心動過速的是（ ）。A.心電圖有寬大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.有冠心病病史D.過去發(fā)生過室性早搏E.心電圖有心室奪獲及室性融合波【答案】E3.25千聊93-102.診斷肥厚型心肌病的主要依據(jù)是（ ）。A.超聲心動圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比三1.3B.心絞痛癥狀C.在胸骨左緣3?4肋間可聞及收縮期雜音D.心電圖出現(xiàn)異常Q波E.心臟有舒張功能障礙【答案】A.胺碘酮引起的肺部疾病是（ ）。A.肺結核惡化B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺問質纖維化E.急性呼吸衰竭【答案】D.室上性心動過速常見于（ ）。A.無器質性心臟病B.心肌炎C.低血鉀D.洋地黃中毒E.甲狀腺功能亢進【答案】A14.風濕性心內膜炎的病變是（ ）。A.血管周圍肉芽腫形成B.疣狀心內膜炎C.內膜大片壞死D.化膿性炎E.心內膜纖維素附著【答案】B15.患者，男，72歲，高血壓病患者，BP：170/90mmHg,根據(jù)中國高血壓病治療指南，此患者的血壓應降到（）。130/80mmHg140/80mmHg150/80mmHg160/80mmHg160/90mmHg【答案】B16.感染性心內膜炎不出現(xiàn)（ ）。A.杵狀指Roth斑Osler結節(jié)Janeways損害Duroziez征【答案】E17.早期診斷心臟驟停的最佳指標是（ ）。A.意識突然喪失B.測不到血壓C.瞳孔散大D.頸動脈和股動脈搏動消失E.呼吸斷續(xù)或停止【答案】D.高度二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫的主要機制是（ ）。A.心室收縮功能明顯減退B.回流至左心室的血量明顯減少C.右心室收縮功能減退D.嚴重缺氧，外周血管擴張發(fā)生相對血容量不足E.以上都不是【答案】B.產生折返的基本條件不包括（ ）。A.程序刺激或快速起搏不能誘發(fā)或終止B.另一條通道傳導緩慢C.其中一條通道發(fā)生單向傳導阻滯D.原先阻滯的通道再次激動，從而完成一次折返激動E.心臟兩個或兩個以上的部位的傳導性與不應性各不相同，互相連接形成一個閉合環(huán)【答案】A20.關于高血壓病的治療錯誤的是（ ）。A.年輕者或合并糖尿病、腎病者血壓應控制在130/85mmHg以下B.老年人單純收縮期高血壓，應將收縮壓控制在140mmHg以下C.根據(jù)高血壓病人的具體情況（如合并某些疾?。﹣磉x擇降壓藥物的種類與劑量D.對單一降壓藥物血壓控制不理想者，應使用2?3種不同類別的降壓藥聯(lián)合應用E.血壓降至目標后觀察半年，血壓仍穩(wěn)定在正常水平者，可停用降壓藥物【答案】E3.26千聊103-11221.符合室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點的是（ ）。A.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變B.癥狀漸發(fā)漸止C.心率100次/分，心律絕對規(guī)則公眾號：同力公學（ID:tdxlks）|快遞考試干貨！D.心尖區(qū)第一心音強弱不等E.大多數(shù)無器質性心臟病【答案】D.高血壓危象關鍵的緊急處理是（ ）。A.降低顱內壓，制止抽搐B.絕對臥床休息C.迅速降低血壓D.給予吸氧E.以上均不是【答案】C.右束支及左前分支、左后分支同時阻滯，同時伴有頭暈、黑朦者，應給予（ ）。A.阿托品B.麻黃堿C.腎上腺糖皮質激素D.異丙腎上腺素E.安裝心臟起搏器【答案】E.有關肥厚型心肌病的說法錯誤的是（ ）。A.左心室腔明顯增大，左心室壁心肌明顯肥厚B.胸骨左緣可聞及收縮期雜音，做Valsava試驗時雜音增強C.首選0受體阻滯藥D.超聲心動圖可見SAM征E.?？砂l(fā)生猝死【答案】A.有關高血壓腦病的特征錯誤的是（ ）。A.可發(fā)生于急進性高血壓B.發(fā)生時常先有血壓突然升高C.臨床表現(xiàn)主要為顱內壓增高所致D.可發(fā)生于妊娠高血壓綜合征E.大多伴有急性肺水腫表現(xiàn)【答案】E.病態(tài)竇房結綜合征患者，突然暈厥、抽搐、心音消失。首選的藥物是（ ）。A.利多卡因B.腎上腺素C.甲氧胺D.乳酸鈉E.普羅卡因酰胺【答案】B.有關急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂的說法錯誤的是（ ）。A.多見于起病1周以內B.可累及右心室C.心動過緩D.心內膜下心肌梗死也可發(fā)生E.多為室間隔破裂穿孔【答案】E.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是（ ）。A.開瓣音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心界明顯擴大D.第一心音亢進E.肺動脈瓣第二心音亢進、分裂【答案】E.不符合老年人高血壓病特點的是（ ）。A.血壓波動小B.容易出現(xiàn)直立性低血壓C.容易發(fā)生心功能不全D.壓力感受器調節(jié)血壓敏感性減退E.以收縮壓增高為主【答案】A.風心病患者出現(xiàn)吞咽困難最多見的原因是（ ）。A.急性咽喉炎B.食管癌C.腦血管意外D.左房明顯擴大E.心房纖顫【答案】D27千聊H3-12231.有關無癥狀性心力衰竭正確的是（ ）。A.左室已有功能下降，LVEF小于50%，有神經(jīng)內分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF小于50%，無神經(jīng)內分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF大于50%，有神經(jīng)內分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF大于50%，無神經(jīng)內分泌激活E.此為一短暫的代償過程【答案】A32.與Graham—Steell雜音有關的是（ ）。A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.肺循環(huán)高壓D.右室擴張E.右室肥大【答案】C.有關預激綜合征患者的治療選擇錯誤的是（ ）。A.伴發(fā)正向房室折返性心動過速，可首選維拉帕米靜脈滴注B.心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療C.伴發(fā)心房顫動，宜選用Ic類抗心律失常藥D.雖無心動過速或心房顫動發(fā)生，亦應進行預防治療E.為有效預防心動過速的發(fā)作，應選用兩種抗心律失常藥合用【答案】D.槍擊音和毛細血管搏動征常見于（ ）。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全【答案】C35.急進性高血壓最常見的死因是（ ）。A.腦血管意外B.主動脈夾層破裂C.心肌梗死D.腎衰竭E.心力衰竭【答案】D36.與肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)不符的是（ ）。A.心動圖示右室擴大B.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫c.胸骨左緣第二肋間可聽到ni?w/6級收縮期雜音D.X線示左室擴大，肺血多E.活動后心悸、氣短【答案】D.急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性期前收縮，首選的藥物是（ ）。A.利多卡因B.奎尼丁C.普萘洛爾（心得安）D.普羅帕酮（心律平）E.胺碘酮（乙胺碘吠酮）【答案】A.有關限制性心肌病的病理表現(xiàn)正確的是（ ）。A.心內膜及心內膜下心肌纖維化B.心肌細胞肥大、變性C.心肌細胞壞死D.心肌細胞呈旋渦狀排列E.心肌間質內淋巴細胞浸潤【答案】A39.急性心肌梗死應用主動脈內球囊反搏的最佳適應證是（ ）。A.并發(fā)心源性休克B.并發(fā)急性左心衰竭C.并發(fā)右心室梗死D.并發(fā)惡性心律失常E.并發(fā)慢性腎衰竭【答案】A40.急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為（ ）。A.肺炎球菌B.真菌C.草綠色鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.革蘭陰性桿菌【答案】D3.28千聊123-13241.急性心肌梗死早期最有效的治療是（ ）。A.吸氧B.靜脈滴注利多卡因C.靜脈注射溶栓藥物D.靜脈滴注極化液E.靜脈滴注肝素【答案】C.感染性心內膜炎最常見的死因是（ ）。A.夾層動脈瘤破裂B.腎功能不全C.心力衰竭D.脾破裂E.腦栓塞【答案】C.檢測心包積液最敏感有效的方法是（ ）。A.胸透B.胸片C.超聲心動圖檢查D.心電圖檢查E.臨床體檢心濁音界擴大否【答案】C.可診斷為心包炎的體征是（ ）。A.頸靜脈怒張B.心臟濁音界向兩側擴大C.心前區(qū)聽到心包摩擦音D.收縮壓下降，舒張壓不變，脈壓變小E.心尖搏動弱心音低面遙遠【答案】C.老年人高血壓臨床表現(xiàn)的特征是（ ）。A.主要以舒張壓升高為主，易發(fā)生心力衰竭B.血壓波動較大，容易有直立性低血壓，易發(fā)生心力衰竭C.容易出現(xiàn)心律失常和心力衰竭D.血壓脈差變小，容易發(fā)生直立性低血壓E.沒有明顯特征【答案】B.利尿藥治療心力衰竭的主要作用機制是（ ）。A.降低后負荷改善心肌缺血C.增強心肌收縮力D.降低前負荷E.以上都不是【答案】D47.不符合擴張型心肌病的臨床特點的是（ ）。A.心臟超聲示心腔擴大，室壁運動普遍減弱B.全心衰竭C.心電圖示病理性Q波，低電壓D.動脈栓塞E.胸部X線示肺野清晰【答案】E48.慢性充血性心力衰竭水腫患者，當腎功能受損，腎小球濾過率低下時，宜選用（A.吠塞米（速尿）B.氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）C.螺內酯（安體舒通）D.氨苯蝶啶E.靜脈滴注甘露醇【答案】A.急性風濕病變伴發(fā)心肌炎可能性最低的是（ ）。A.皮下結節(jié)B.關節(jié)炎C.舞蹈癥D.環(huán)形紅斑E.血管炎【答案】C.擴張型心肌病與缺血性心肌病的主要區(qū)別是（ ）。A.心律失常B.充血性心力衰竭C.心絞痛D.心臟擴大E.猝死【答案】C3.29千聊133-14251.我國滲出性心包炎最常見的病因是（ ）。A.腫瘤性B.急性心肌梗死后綜合征C.結核性D.非特異性心包炎，急性E.尿毒癥性【答案】C52.關于心力衰竭概念的敘述錯誤的是（ ）。A.心排血量可維持正常B.通常伴有肺循環(huán)的主動充血C.有心功能不全不一定有心力衰竭D.是指伴有臨床癥狀的心功能不全E.伴有體循環(huán)充血的心力衰竭稱為充血性心力衰竭【答案】B53.對逆轉左室肥厚、改善舒張功能無效的藥物是（ ）。A.硝酸酯類B.鈣拮抗藥C.血管緊張素轉化酶抑制藥0受體阻滯藥E.醛固酮拮抗藥【答案】A.聽診可有心律不齊的是（ ）。一度房室傳導阻滯2：1心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心室率慢的心房顫動E.完全性右束支傳導阻滯【答案】D.穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現(xiàn)不包括（ ）。A.血壓下降B.第二心音逆分裂C.心率加快D.出現(xiàn)第四心音奔馬律一過性心尖部收縮期雜音【答案】A56.不宜首選洋地黃治療的是（ ）。A.陣發(fā)性室上性心動過速伴完全性右束支傳導阻滯B.快速心房顫動C.頻發(fā)房性期前收縮伴短陣房性心動過速D.預激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速E.心功能不全伴竇性心動過速【答案】D57.與二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)相符的是（ ）。A.相鄰的PP間期進行性縮短PP間期及RR間期均不等C.包含受阻P波在內的RR間期小于正常PP間期的2倍D.最常見的傳導比例為2：1E.受阻P波前的一個PR間期延長【答案】C58.可作為確診器質性心臟病依據(jù)的是（ ）。A.室性期前收縮B.二度I型房室傳導阻滯陣發(fā)性心房顫動右束支傳導阻滯E.以上都不是【答案】E.洋地黃最佳適應證為（ ）。A.二尖瓣狹窄并肺動脈高壓B.肥厚型心肌病C.縮窄性心包炎并靜脈壓升高D.風濕性心臟病并發(fā)心力衰竭E.頑固性心絞痛【答案】D.對確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛最有價值的檢查是（ ）。A.超聲心動圖B.心電圖C.動態(tài)心電圖D.踏車運動心電圖負荷試驗E.運動核素心肌顯像【答案】E3.30千聊143-152.危險性最大的急性心肌梗死類型是（ ）。A.前壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導阻滯B.下壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導阻滯C.前壁合并高側壁心肌梗死D.下壁合并后壁心肌梗死E.高側壁合并后側壁心肌梗死【答案】A.腎小球病性高血壓發(fā)生機制不包括（ ）。A.鈉、水潴留B.血管內皮素分泌增多C.腎內激肽釋放酶一激肽生成減少D.腎素分泌增多E.前列腺素生成減少【答案】B.不穩(wěn)定型心絞痛不包括（ ）。A.初發(fā)勞力性心絞痛B.惡化勞力性心絞痛C.變異型心絞痛梗死后心絞痛穩(wěn)定勞力性心絞痛【答案】E64.關于血管緊張素轉化酶抑制藥治療高血壓病的機制錯誤的是（ ）。A.使血管緊張素H生成減少B.間接使PGI2合成增多C.抑制激肽酶n的作用D.NO合成減少E.抑制交感神經(jīng)活性【答案】D.亞急性感染性心內膜炎的贅生物常發(fā)生于（ ）。A.二尖瓣關閉不全的左房面B.主動脈瓣關閉不全的主動脈面C.室間隔缺損的左室面D.動脈導管未閉的主動脈面E.房間隔缺損的左房面【答案】A.關于洋地黃治療心力衰竭的機制錯誤的是（ ）。A.抑制心肌細胞Na+-K+-ATP酶B.降低竇房結的活性C.促進Na+-Ca2+交換D.提高細胞內CaZ+水平E.具有正性肌力作用及正性松弛作用【答案】E67.可診斷為勞力型心絞痛的臨床癥狀是（ ）。A.勞動后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解B.晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時，含速效救心丸有效C.在勞累時或情緒激動時胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息3?10min緩解，或含硝酸甘油5min內緩解D.經(jīng)常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳E.情緒激動后胸痛，部位不固定，范圍呈點狀或條狀分布，含硝酸甘油15min緩解【答案】C68.由于沖動傳導異常所致的心律失常是（ ）。A.心室顫動B.心房顫動C.竇性心律不齊D.結性心律E.預激綜合征【答案】E69.關于舒張期心力衰竭的敘述錯誤的是（ ）。A.可早于收縮功能障礙出現(xiàn)B.可與收縮功能障礙同時出現(xiàn)C.可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)D.心搏量降低，EF正常E.與心肌肌質網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關【答案】C70.預激綜合征合并快速心房顫動首選（ ）。A.胺碘酮B.利多卡因C.0-受體阻滯藥D.毛花首CE.維拉帕米（異搏定）【答案】A3.31千聊153-16271.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（ ）。ASTCPK-MMCPK-MB與LDH1CPK-MB與LDH2ALT【答案】C.直接作用于血管平滑肌，降低心臟前后負荷的藥物是（ ）。A.硝普鈉B.酚妥拉明C.多巴胺D.哌唑嗪E.巰甲丙脯氨酸【答案】A.對于洋地黃中毒所致的室性心動過速，首選的治療措施是（ ）。A.體外同步電復律B.靜注胺碘酮C.靜注利多卡因D.靜注普羅帕酮（心律平）E.靜注0-受體阻滯藥【答案】C.心力衰竭的基本病因是（ ）。A.人口老齡化B.隨年齡增加心肌細胞數(shù)減少C.急性心肌梗死急性期死亡率降低D.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙E.應用負性肌力作用的抗心律失常藥物過多【答案】D.有關心力衰竭時各種體液因子的改變正確的是（ ）。A.心衰時，緩激肽生成增加B.心衰早期，心鈉素分泌減少C.緩激肽有很強的利尿作用D.內皮依賴性釋放因子有強大的縮血管作用E.由于心排血量降低，引起血管加壓素分泌減少【答案】A.與左心功能不全的表現(xiàn)不符的是（ ）。A.中心靜脈壓＞1.8kPaB.肺毛細血管楔楔壓＞2.4kPaC.左心室舒張末壓＜1.6kPaD.左心室射血分數(shù)＜40%E.心排指數(shù)＜2.0L/min,m2【答案】C.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（ ）。A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.夜間臥床時咳嗽D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.失眠、尿少、頭暈【答案】B.有關陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制錯誤的是（ ）。A.入睡時迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣B.臥位時膈肌上抬，肺活量減少C.熟睡時呼吸中樞敏感性降低D.臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高E.由于夜間心動過緩引起【答案】E.關于使用利尿劑治療心力衰竭的敘述錯誤的是（ ）。A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應用B.有腎功能不全時應選用襻利尿劑C.輕者宜選擇噻嗪類或襻利尿劑間歇應用D.噻嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關系E.襻利尿劑的不良反應多由利尿作用所致【答案】D.洋地黃制劑應首選用于（ ）。A.擴張型心肌病并發(fā)心力衰竭B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭C.肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭D.急性病毒心肌炎并發(fā)心力衰竭E.冠心病心房顫動并發(fā)心力衰竭【答案】E千聊163-172.洋地黃中毒可能出現(xiàn)（ ）。A.心電圖ST-T、呈魚鉤形改變B.心電圖出現(xiàn)高U波C.心電圖Q-T間期縮短D.頻發(fā)房性期前收縮E.頻發(fā)室性期前收縮【答案】E）。.導致急性左心功能不全最主要的病理生理機制是（）。A.肺動脈壓增高B.肺靜脈壓增高C.左室舒張末壓增高D.肺毛細血管楔壓增高E.外周動脈壓增高【答案】B.有關心房纖顫的診斷錯誤的是（ ）。A.心律絕對不齊B.心音強弱不等C.容易聽到第四心音D.心率大于脈率E.心電圖P波消失，代之f波【答案】C.尖端扭轉型室性心動過速心電圖的特點不包括（ ）。A.發(fā)作時QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變B.是室性并行心律的一個特殊類型C.頻率一般為200?250次/分D.常并發(fā)高U波E.QT間期通常延長【答案】B.胺碘酮的不良反應不包括（ ）。A.低血糖B.室性快速性心律失常C.角膜微粒沉著D.肺纖維化E.光過敏【答案】A.關于高血壓病的并發(fā)癥錯誤的是（ ）。A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器B.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞（心肌梗死）高5倍左右C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D.眼底病變與高血壓的嚴重程度直接有關E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關【答案】C.符合原發(fā)性高血壓高度危險組標準的是（ ）。A.高血壓2級伴1個危險因素B.高血壓2級伴靶器官損害C.高血壓2級伴2個危險因素D.高血壓1?2級伴3個危險因素E.高血壓3級【答案】D.有關高血壓病藥物治療的選擇錯誤的是（ ）。A.無并發(fā)癥高血壓病患者一一利尿劑B.輕中度高血壓病伴周圍血管病者一一0受體阻滯劑C.伴有妊娠者一一鈣通道拮抗劑D.伴糖尿病并有微量蛋白尿者一一ACEIE.伴有痛風者一一ARB（血管緊張素H受體拮抗劑）【答案】B.屬于心電圖負荷試驗禁忌證的是（ ）。A.心電圖ST段水平下降＞0.15mVB.穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術后三天C.頻發(fā)室性期前收縮D.無并發(fā)癥的急性心肌梗死后一周E.心房顫動患者【答案】A.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)（ ）。A.體溫升高B.血清心肌酶譜增高C.血沉增快D.動脈血壓增高E.以上都不正確【答案】D4.2千聊173-181.有關結核性心包炎的特征錯誤的是（ ）。A.可呈血性心包積液B.可有大量心包積液C.心包摩擦音較多見D.在肺內可無結核病灶E.治療不當可引起心包縮窄【答案】C.反映心肌梗死的指標不包括（ ）。A.血清肌凝蛋白輕鏈降低B.血清肌凝蛋白重鏈增高C.肌紅蛋白增高D.肌鈣蛋白I增高E.肌酸激酶增高【答案】A.有關急性心肌梗塞（心肌梗死）的診斷錯誤的是（ ）。A.右心室梗塞（梗死）多伴發(fā)于下壁梗塞（梗死）B.心電圖上無病理性Q波者不能除外C.漂浮導管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷D.早期二維超聲心動圖檢查對診斷有幫助E.肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標【答案】C.有關二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全錯誤的是（ ）。A.是風濕性心臟病的常見組合形式B.約2/3患嚴重二尖瓣狹窄患者可伴有不同程度的主動脈瓣關閉不全C.由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴大延緩D.心排血量增加可使外周血管征缺如E.心尖部第一心音可不亢進【答案】D.關于二尖瓣關閉不全聽診特點的敘述正確的是（ ）。A.第二心音出現(xiàn)延后B.不出現(xiàn)第三心音C.雜音可掩蓋第一心音D.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導E.雜音多呈遞增型【答案】C.能準確地反映主動脈瓣狹窄程度的無創(chuàng)性檢查是（ ）。A.心電圖檢查B.心臟X線檢查C.心音圖檢查D.二維超聲心動圖E.心尖搏動圖檢查【答案】D.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（ ）。A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.心室顫動E.陣發(fā)性室上性心動過速【答案】C.一般不出現(xiàn)心包填塞（心臟壓塞）癥的心包炎的病因是（ ）。A.病毒性B.結核性C.腫瘤性D.風濕性E.尿毒癥性【答案】D.肥厚性梗阻型心肌病患者，活動后出現(xiàn)心前區(qū)痛、頭暈，最佳的治療藥物是（A.硝酸甘油B.安定（地西泮）C.罌粟堿D.心得安（普萘洛爾）E.去痛片（索米痛片）【答案】D三、內科消化體統(tǒng)（86題）4.3千聊183-1911.判斷胃酸缺乏最可靠的指標是（ ）。A.空腹胃液pH為7B.嘔吐物無酸BAO為0MAO為0E.空腹胃液中游離酸為0【答案】D.引起A型胃體胃炎的主要原因是（ ）。A.幽門螺桿菌感染B.吸煙C.膽汁反流D.消炎藥E.自身免疫反應【答案】E.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（ ）。A.上腹痛和上腹飽脹不適B.腰背部痛C.黃疽D.消瘦和乏力E.發(fā)熱【答案】A.引起B(yǎng)型胃炎的主要原因是（ ）。A.幽門螺桿菌感染B.膽汁反流C.消炎藥物D.酗酒吸煙【答案】A.腸結核的腹痛部位常見于（ ）。A.臍周B.左上腹C.左下腹D.右上腹E.右下腹【答案】E.引起Cushing潰瘍的原因是（ ）。A.嚴重的臟器疾病B.大手術C.休克D.大面積燒傷E.中樞神經(jīng)病變【答案】E.乳果糖治療肝性腦病時的作用是（ ）。A.糾正低血糖.糾正離子紊亂C.糾正酸堿平衡失調D.減少氨的形成與吸收E.抑制腸道蠕動【答案】D8.慢性胃炎最可靠的診斷依據(jù)是（ ）。A.慢性上腹痛在餐后加重B.胃泌素胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.胃脫落細胞檢查E.以上都不是【答案】E9腸結核的關鍵治療是（ ）。A.營養(yǎng)支持B.休息，避免體力勞動C.規(guī)則抗結核治療D.中醫(yī)中藥調理E.早期使用糖皮質激素【答案】C10腸結核的好發(fā)部位是（ ）。A.空腸B.回盲部C.升結腸D.乙狀結腸E.直腸【答案】B4.4千聊192-20111急性胰腺炎時有關淀粉酶的改變敘述錯誤的是（ ）。公眾號：同力公學（ID:tdxlks）|快遞考試干貨!A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶增高B.壞死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高C.尿淀粉酶測定值如大于256溫氏單位可提示本病D.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚E.尿淀粉酶的高低與病變輕重成正比【答案】E12屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子的是（）。A.胃酸/胃蛋白酶B.前列腺素C.胰酶D.膽鹽E.藥物（NSAID）【答案】B13增生型腸結核的最常見癥狀是（ ）。A.腹瀉B.便秘C.盜汗D.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)E.消瘦【答案】B14對肝炎后肝硬化的診斷最有價值的是（ ）。A.脾大B.肝功能不正常C.蜘蛛痣D.超聲波顯示肝回聲不均質E.食管鋇劑檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損【答案】E15屬于慢性萎縮性胃炎的是（ ）A.自身免疫性胃炎B.嗜酸細胞性胃炎C.化學性胃炎D.放射性胃炎E.非感染性肉芽腫性胃炎【答案】A16十二指腸潰瘍發(fā)病的主要原因是（ ）。A.胃酸、胃蛋白酶等侵蝕因素增強B.黏膜屏障減弱C.細胞更新能力減弱D.黏膜血流量減低E.表皮生長因子減少【答案】A17不符合腸結核表現(xiàn)的是（ ）。A.女性少于男性B.多位于回盲部C.X線鋇餐檢查有跳躍征D.并發(fā)癥以腸梗阻多見E.血沉多增快【答案】A18關于幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍的治療策略錯誤的是（ ）。A.給黏膜保護藥同時加抗菌治療B.給抑酸藥同時加抗菌治療C.抑酸藥可用H2受體拮抗藥或質子泵抑制劑D.抑酸藥應用療程在DU應適當較GU時延長E.抗生素首選一種，以2周為1個療程【答案】D19關于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述正確的是（ ）。A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍容易發(fā)生B.一般出血50?100ml即可出現(xiàn)黑便C.半小時內出血超過1000ml時均會發(fā)生休克D.出現(xiàn)超過500ml時就可引起循環(huán)障礙E.第一次出血后很少復發(fā)【答案】B20潰瘍性結腸炎最少見的并發(fā)癥是（ ）。A.中毒性巨結腸B.大量出血C.癌變D.腸梗阻E.屢管形成【答案】E4.5202-22121與肝腎綜合征有關的因素是（ ）。A.腎皮質血流量減少B.腎小管壞死C.腎小球壞死D.腎間質炎性病變E.膽紅素對腎臟的毒性【答案】A22在急性胰腺炎發(fā)病過程中起最主要作用的酶是（ ）。A.磷脂酶AB.糜蛋白酶（胰凝乳蛋白酶）C.脂肪酶D.激肽釋放酶E.胰蛋白酶【答案】E23Crohn病最常見的并發(fā)癥是（ ）。A.腹腔內膿腫B.吸收不良綜合征腸梗阻癌變大量便血【答案】C24肝性腦病給予腸道抗生素治療的目的是（ ）。A.消除細菌毒素B.減少真菌感染C.抑制腸道細菌D.抑制大腸埃希菌E.預防感染中毒性休克【答案】C25有關幽門管潰瘍的敘述正確的是（ ）。A.消化性潰瘍的多見類型B.有典型的節(jié)律性癥狀C.不少為穿透性D.病變發(fā)展較慢E.甲家咪胍治療效果良好【答案】C26門脈高壓最顯著的疾病是（ ）。A.血吸蟲病性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.原發(fā)性肝癌【答案】A27肝硬化出血傾向的最主要原因是（ ）。A.血小板減少B.凝血因子合成障礙C.維生素K缺乏D.毛細血管脆性增加E.血清抗凝物增加【答案】B28抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的藥物是（ ）。A.酸泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.胃泌素受體拮抗劑M膽堿能受體阻滯劑胃酸中和劑【答案】A29關于肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素錯誤的是（ ）。a.腎素一血管緊張素n系統(tǒng)活性增強B.去甲腎上腺素分泌增加C.腎前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯產生增加【答案】C30肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是（ ）。A.抵抗力降低B.肝臟合成清蛋白的能力降低C.脾功能亢進D.腹水形成E.腸道屏障作用減弱，下消化道細菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入腹腔【答案】E31增生性腸結核的常見癥狀是（ ）。A.腹瀉B.便秘C.盜汗D.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)E.消瘦【答案】B32肝性腦病的腦性毒物不包括（ ）。A.氨B.Y一氨基丁酸C.芳香族氨基酸D.蛋氨酸的代謝產物一硫醇E.中鏈脂肪酸【答案】E）。33肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)熱，應首先考慮并發(fā)（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.結核性腹膜炎C.繼發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.門靜脈血栓形成【答案】E34與原發(fā)性肝癌的發(fā)生最有關的因素是（ ）。A.腸道戊型肝炎病毒感染B.腸道細菌感染C.腸道寄生蟲感染D.黃曲霉毒素污染E.酒精中毒【答案】D35治療肝性腦病病人時可取代腦部假性神經(jīng)傳導介質的是（ ）。A.多巴胺B.精氨酸鹽C.谷氨酸鉀D.去甲腎上腺素E.以上都不是【答案】E36有關A型胃炎正確的是（）。A.較常見B.大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C.病變主要累及胃體和胃底D.最終不易導致惡性貧血E.發(fā)病與遺傳素質無關【答案】C37潰瘍性結腸炎病變多位于（ ）。A.直腸及乙狀結腸B.全結腸C.降結腸D.升結腸E.回腸末段及升結腸【答案】A38肝昏迷患者昏迷期一般不出現(xiàn)（ ）。A.抽搐B.肌張力降低C.各種反射消失D.腦電圖異常E.撲翼樣震顫【答案】E39有關結核性腹膜炎的主要特點錯誤的是（ ）。A.青壯年常見B.常有鄰近器官結核病C.常有腹瀉與便秘交替D.常為慢性腹膜炎表現(xiàn)E.腹水常為漏出液【答案】E40有關肝腎綜合征的敘述錯誤的是（ ）。A.多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化B.表現(xiàn)為少尿或無尿C.腎衰竭為不可逆性D.低尿鈉癥E.低鈉血癥【答案】C4.6222-24141與急性壞死型胰腺炎的檢查結果相符的是（ ）。A.皿清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血白蛋白升高E.血鈣升高【答案】C42有關十二指腸潰瘍（DU）的敘述錯誤的是（ ）。A.DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現(xiàn)象B.壁細胞總數(shù)小于10億個不會發(fā)生DUMAO小于10mmol/h不會發(fā)生DUDU有導致胃酸分泌異常的多種因素E.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在【答案】A

43肝硬化代償期的表現(xiàn)不包括（ ）。A.乏力、食欲減退B.食管和胃底靜脈曲張C.脾臟中度腫大D.肝臟質地結實或偏硬E.肝功能輕度異?！敬鸢浮緽44可致胰腺細胞崩解并產生血栓素A等縮血管物質的酶是（ ）。A.脂肪酶B.胰蛋白酶C.緩激肽D.彈力酶E.磷脂酶A【答案】E45有關原發(fā)性肝癌的轉移錯誤的是（ ）。A.肝內血行轉移發(fā)生最早，也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.經(jīng)淋巴轉移至肝門淋巴結的最多D.肝外血行轉移中，轉移至肺的達半數(shù)E.種植轉移常見【答案】E46不宜采用的肝硬化腹水的治療是（ ）。A.低鹽飲食B.滴注水解蛋白、血漿C.自家腹水回輸D.聯(lián)合應用利尿藥E.反復大量放腹水【答案】E47急性胰腺炎首要的治療措施是（ ）。A.胃腸減壓B.禁食C.通便D.止痛E.抑制胰腺分泌藥物【答案】B48關于急性糜爛出血性胃炎的治療錯誤的是（ ）。A.服用抑酸藥B.使用H2受體拮抗藥C.服用凝血酶D.服用硫糖鋁E.服用水楊酸類藥【答案】E49亞臨床肝性腦病病人的臨床特點是（ ）。A.輕度性格改變B.輕度行為改變C.可有撲翼樣震顫D.應答尚準確，但吐字稍緩慢E.無任何臨床表現(xiàn)【答案】E50有關慢性胰腺炎的觀點正確的是（ ）。A.常繼發(fā)于急性胰腺炎B.早期診斷較困難C.在我國長期飲酒是主要病因D.本病預后較好E.手術效果較好【答案】B51既能止血又能降低門靜脈壓的藥物是（ ）。A.卡巴克洛（安絡血）B.酚磺乙胺（止血敏）C.垂體后葉素D.6-氨基己酸E.抗血纖溶芳酸【答案】C52有關肝性昏迷的處理錯誤的是（ ）。A.終止蛋白質飲食B.新霉素保留灌腸C.用肥皂水灌腸D.用冰帽降低顱內溫度E.谷氨酸鉀靜滴【答案】C53對診斷慢性胰腺炎準確性高的檢查是（ ）。X線攝片B.腹部CT檢查C.腹部B超檢查D.ERCP檢查E.腹部核磁檢查【答案】D54關于結核性腹膜炎的抗結核治療錯誤的是（ ）。A.其療效一般比潰瘍型腸結核略好一般用3或4種藥物聯(lián)合強化治療C.粘連型合并滲出者，病變不易控制D.繼發(fā)于體內其他結核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物E.有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素【答案】A55抑制胰酶活性的藥物是（ ）。A.抑肽酶B.胰升糖素C.降鈣素D.奧曲肽E.生長抑素【答案】A56有關急性上消化道出血的說法錯誤的是（ ）。A.出血量超過50ml，即可出現(xiàn)柏油樣黑便B.咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致C.出血48小時內可做急診胃鏡檢查D.出血早期血壓血紅蛋白可正常E.大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血【答案】E57治療急性胰腺炎（水腫型）的主要措施是（ ）。A.手術B.抑制或減少胰腺分泌C.應用抗生素D.應用腎上腺皮質激素E.應用嗎啡鎮(zhèn)痛【答案】B58在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為（ ）。A.膽道疾病B.胰管結石C.高脂血癥D.酗酒E.外傷【答案】A59有機磷中毒者靜脈滴注解磷定的目的是（）。A.減少毒物吸收B.預防腦水腫C.對抗毒蕈堿樣癥狀D.對抗煙堿樣癥狀E.恢復膽堿酯酶活力【答案】E60潰瘍性結腸炎腹痛的規(guī)律是（ ）。A.腹痛一便意一便后緩解B.腹痛一進食一緩解C.腹痛多遍及全腹D.腹痛一便意一便后加劇E.以上都不是【答案】A4.7242-26761結核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點是（ ）。A.一半有弛張熱B.少數(shù)可呈稽留熱C.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型D.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結核者【答案】B62關于潰瘍性結腸炎結腸鏡的檢查錯誤的是（ ）。A.形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍B.黏膜粗糙呈細顆粒狀，輕觸易出血C.潰瘍黏膜邊緣潛行，潰瘍問黏膜正常D.可有炎性息肉，結腸袋消失E.活檢呈非特異性炎癥【答案】C63上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是（ ）。A.選擇性腹腔動脈造影B.內鏡檢查C.胃黏膜活檢X線鋇餐檢查E.核素檢查【答案】B64有機磷農藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是（ ）。A.多汗B.肌束顫動C.支氣管痙攣D.瞳孔縮小E.流涎【答案】B65慢性胃炎的確診主要依賴于（ ）。A.MRIB.胃鏡檢查結合胃黏膜活檢C.CTD.上消化道鋇劑檢查B超檢查【答案】B66治療重癥胃食管反流病的首選藥物是（ ）。A.西沙必利B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.氫氧化鋁E.丙谷胺【答案】C67門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時，可誘發(fā)肝性腦病的是（ ）。A.硫酸鎂導瀉B.肥皂水灌腸清除積血C.口服去甲腎上腺素D.靜脈給予氨甲苯酸（止血芳酸）E.靜脈滴注支鏈氨基酸【答案】B68關于肝癌的臨床表現(xiàn)錯誤的是（ ）。A.有時表現(xiàn)為膈抬高B.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C.可完全不痛或僅有輕微鈍痛

D.位于肋弓下的癌結節(jié)最易被觸到E.有的可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音【答案】B69十二指腸潰瘍的主要治療是（ ）。A.保護胃黏膜B.服用抑酸藥C.抑制胃酸和根除H.pyloriD.手術E.中樞鎮(zhèn)靜【答案】C70與腸易激綜合征腹瀉特點不符的是（ ）。A.一般每日大便3?5次左右B.大便多帶有黏液C.大便多呈稀糊狀D.排便常干擾睡眠E.大便絕對無膿血【答案】D）。71食管X線吞鋇檢查示食管下段狹窄呈鳥嘴狀，狹窄上方食管擴張，最可能的診斷是（）。A.食管賁門失弛緩癥B.食管靜脈曲張C.癔球癥D.食管癌E.食管良性狹窄【答案】A72胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是（ ）。A.餐后0.5?1h出現(xiàn)疼痛B.空腹痛C.夜間痛D.餐時痛E.餐后3?4h出現(xiàn)疼痛【答案】A73藥物中毒時應該洗胃的是（ ）。A.石炭酸B.醋酸C.水楊酸類D.氯化高汞E.硝酸【答案】C74不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是（ ）。A.每日排便多于3次B.每周排便少于3次C.稀水樣便D.塊狀硬糞便E.糞便排出順利，無不盡感【答案】E75提示結核性腹膜炎的腹水檢查是（ ）。A.腹水蛋白含量＜25g/LB.腹水腺首脫氨酶活性增高C.腹水白細胞計數(shù)VO.1X109/LD.腹水葡萄糖＜3.4mmol/L,pH＜7.35E.腹水比重＜1.01【答案】B76關于結核性腹膜炎全身癥狀的敘述錯誤的是（ ）。A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗B.熱型以低熱和中等熱最多C.少數(shù)可呈稽留熱D.約1/3患者呈弛張熱E.毒血癥狀明顯者見于粘連型【答案】E77與胃泌素瘤引起的消化性潰瘍不符的是（ ）。A.多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端B.常規(guī)胃手術后不易復發(fā)C.基礎胃酸分泌過D.度易并發(fā)出血、穿孔和梗阻E.常伴腹瀉【答案】B78急性壞死性胰腺炎的特點是（ ）。A.劇烈惡心、嘔吐B.上腹部持續(xù)刀割樣疼痛C.臍周或左腰部皮膚青紫色D.中等程度發(fā)熱E.黃疸【答案】C79常作為根除幽門螺桿菌基礎藥物的是（ ）。A.西咪替丁（甲家咪胍）B.碳酸鈣C.奧美拉唑D.雷尼替丁E.膠體鋁鎂合劑【答案】C80引起肝性腦病最多見的是（ ）。A.酒精性肝硬化B.淤血性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.血吸蟲病性肝硬化【答案】D81易并發(fā)中毒性巨結腸的是（ ）。Crohn病潰瘍性結腸炎C.血吸蟲病D.潰瘍型腸結核E.增生型腸結核【答案】B82有關胃食管反流病燒心的敘述錯誤的是（ ）。A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B.腹壓增高時可加重C.常在餐后半小時出現(xiàn)D.彎腰時可加重E.臥位可加重【答案】C83消化性潰瘍活動期糞便隱血試驗陽性，提示每日出血量（ ）。5ml以上3?4m12?3ml1?2ml<1ml【答案】A84血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是（ ）。A.慢性胃體炎B.慢性胃竇炎C.促胃液素瘤D.十二指腸潰瘍E.胃潰瘍【答案】A85抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍的主要原因是（ ）。A.引起口干B.引起視力模糊C.引起排尿困難D.引起胃竇部潴留E.引起面部潮紅【答案】D86引起胃食管反流的主要原因是（ ）。一過性食管下括約?。↙ES）松弛B.胃排空延遲C.食管酸清除障礙D.食管黏膜防御作用降低E.食管裂孔疝【答案】A四、泌尿系統(tǒng)（38題）4.8268-2821尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義是（ ）。A.表示一定有腎小球的損害B.表示有腎盂腎炎活動C.表示有腎炎活動D.表示有一定的腎小管功能損害E.不能說明有實質性的腎功能損害【答案】E2本-周蛋白尿、血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿稱為（ ）。A.溢出性蛋白尿B.組織性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎小球性蛋白尿【答案】A3鑒別尿路感染與感染性尿道綜合征的關鍵是有無（ ）。A.真性細菌尿B.尿路刺激癥狀C.膿尿D.白細胞尿E.白細胞管型【答案】A4有關腎單位的敘述錯誤的是（ ）。A.是腎的解剖功能單位，雙腎共200萬個左右B.腎小球包括毛細血管網(wǎng)與腎小囊兩部分組成C.由腎小球及與之相連的腎小管組成D.腎小管包括近曲小管、髓袢及遠曲小管三部分E.因腎小球多在皮質，亦稱皮質腎單位，腎小管在髓質，故稱髓旁腎單位【答案】E5致密斑位于（ ）。A.入球小動脈B.遠曲小管C.腎小球毛細血管袢D.出球小動脈E.入球和出球小動脈之間【答案】E6大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是（ ）。A.血漿腎素活性增高B.水、鈉潴留，血容量擴張C.血管舒緩素分泌減少D.前列腺素分泌減少E.兒茶酚胺分泌過多【答案】B7腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點是（ ）。A.病因相同B.臨床表現(xiàn)相同C.發(fā)病機制相同D.病理改變相同E.病變主要侵犯雙側腎小球【答案】E8腎病性水腫的機制不包括（ ）。A.血漿膠體滲透壓下降B.腎小管重吸收增加C.激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)D.腎小球濾過率下降E.抗利尿激素分泌增加【答案】D9診斷慢性腎盂腎炎的主要依據(jù)是（ ）。A.反復尿頻、尿急、尿痛持續(xù)半年以上B.腎盂造影異常C.清潔中段尿培養(yǎng)陽性，持續(xù)半年以上D.雙腎彩超示雙腎縮小E.腎功能異?！敬鸢浮緽10關于腎盂腎炎的敘述錯誤的是（ ）。A.腎盂腎炎病史超過1年即為慢性期“無癥狀性菌尿”亦須及時系統(tǒng)治療C.診斷慢性腎盂腎炎時，過去可無明確病史D.容易再次復發(fā)E.判定急性期或慢性期有困難時，可做短期治療，以利鑒別【答案】A11不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機制的是（ ）。A.鈉、水潴留B.血管內皮素分泌增多C.腎內激肽釋放酶一激肽生成減少D.腎素分泌增多E.前列腺素生成減少【答案】B12尿毒癥病人的周圍神經(jīng)病變的原因可能是（ ）。A.維生素B1缺乏B.維生素B12缺乏C.葉酸缺乏D.中分子物質潴留E.低蛋白血癥【答案】D13有關慢性腎炎的敘述錯誤的是（ ）。A.僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來B.血漿蛋白低而無氮質血癥者可不限制蛋白質攝入量C.慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖首類抗生素，且劑量要足D.慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無明確關系E.凡有1年以上蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全者，應考慮本病的可能【答案】C14選擇性蛋白尿的特點為（ ）。24小時尿蛋白少于150mgB.每日尿蛋白超過3.5gC.運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿D.多為白蛋白或更小分子的蛋白質E.多為球蛋白【答案】D15腎小球腎炎的臨床特點不包括（）。A.貧血B.均一型紅細胞尿C.大量蛋白尿D.白細胞管型E.高血壓【答案】B16好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是（ ）。A.微小病變型腎病B.系膜毛細血管性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化【答案】D17對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是（ ）。A.蛋白尿和透明管型B.血尿和閃光細胞C.蛋白尿和膿尿D.血尿和紅細胞管型E.尿成堆白細胞和白細胞管型【答案】D18急進性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點是（ ）。A.對糖皮質激素療效不好B.急速發(fā)展為腎功能不全C.有明顯的高血壓和心臟并發(fā)癥D.休克E.鏈球菌感染后3d內發(fā)病【答案】B19近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的與腎炎相關的炎癥介質是（ ）。A.補體B.中性蛋白酶C.凝血因子D.血管活性肽E.血管活性胺【答案】D20急性腎盂腎炎的臨床治愈標準為（ ）。A.癥狀消失，尿常規(guī)正常即可B.癥狀消失，尿常規(guī)正常，療程完后2?6周尿培養(yǎng)陰性C.尿常規(guī)連續(xù)3次陰性D.臨床癥狀消失，體力恢復E.腎小管功能恢復正常【答案】B21不形成新月體的腎小球腎炎是（ ）。A.急進性腎小球腎炎B.重癥毛細血管內增生性腎小球腎炎C.狼瘡腎炎D.過敏性紫瘢腎炎E.肺出血-腎炎綜合征【答案】B22最常見的肉眼血尿反復發(fā)作的腎小球疾病是（ ）。A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.急進性腎小球腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎【答案】D23診斷腎病綜合征的必需條件是（ ）。A.尿蛋白＞3.5g/dB.高血壓C.尿沉渣紅細胞＞3個/高倍視野D.水腫E.血脂升高【答案】A24慢性腎炎治療的目標是（ ）。A.消除蛋白尿B.消除血尿C.消除管型尿D.治療貧血E.防止或延緩腎功能進行性減退【答案】E25最常用于治療腎病綜合征的細胞毒藥物是（ ）。A.長春新堿B.氮芥C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌吟E.苯丁酸氮芥【答案】C26尿中02微球蛋白增多而血中不增高，這種蛋白尿屬于（ ）。A.功能性蛋白尿腎小球性蛋白尿腎小管性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿【答案】C27關于腎病綜合征的利尿治療錯誤的是（ ）。A.抑制醛固酮、血管升壓素的分泌一腎上腺皮質激素B.襻利尿藥一布美他尼C.排鈉潴鉀利尿藥一螺內酯（安體舒通）D.噻嗪類利尿藥一利尿酸鈉E.滲透性利尿藥一右旋糖酐-40（不含鈉）【答案】D28與肌酐清除率無關的是（ ）。A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過面積D.濾過膜的通透性E.有效濾過壓【答案】A29不需要治療的無癥狀細菌尿患者是（ ）。A.老年人B.學齡前兒童C.腎移植者D.妊娠婦女E.有尿路梗阻者【答案】A30尿毒癥發(fā)病機制中，“健存”腎單位學說的內容是（ ）。A.腎臟病時，全部腎單位同時普遍蒙受損害B.全部腎小球受損害，僅腎小管健存一批腎單位受損害壞死后，又重新再生一批腎單位，以取得代償一批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用E.以上都不是【答案】D31下述錯誤的是（ ）。A.每日尿量＜100ml為無尿B.每日尿蛋白量持續(xù)＞150mg為蛋白尿12h尿白細胞計數(shù)＞100萬為白細胞尿12h尿沉渣計數(shù)管型＞1萬為管型尿12h尿紅細胞計數(shù)＞50萬為鏡下血尿【答案】D32不引起腎小管性蛋白尿的常見病是（ ）。A.間質性腎炎B.急性腎炎C.急性腎盂腎炎D.藥物中毒E.重金屬中毒【答案】B33不支持急進性腎小球腎炎的診斷的是（ ）。A.呈急性腎炎綜合征B.腎功能好轉C.數(shù)周內進展至尿毒癥D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.常無貧血表現(xiàn)【答案】E34引起尿毒癥某些癥狀的毒素中，不屬于小分子毒素的是（ ）。A.尿素B.尿酸C.溶菌酶D.胺類E.胍類【答案】C35病理性蛋白尿不包括A.腎小球性蛋白尿B.組織性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.體位性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】D36關于引起腎病綜合征患者血漿清蛋白降低的原因錯誤的是（ ）。A.清蛋白自尿中丟失B.可能有蛋白質的吸收不良或丟失C.可能有蛋白質的攝入不足D.肝失去了代償增加清蛋白合成的能力E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮細胞中分解【答案】D37關于腎臟分泌的生理活性物質及其產生部位錯誤的是（ ）。A.腎素一腎小球旁器B.前列腺素一腎皮質和髓質C.紅細胞生成素一腎小球旁器D.激肽釋放酶一腎髓質E.1-羥化酶一腎臟間質【答案】D38正常情況下，腎小球濾液（原尿）在腎小管內被吸收的液體量占總量的（ ）。90%75%60%50%E.以上都不是【答案】E五，血液和造血系統(tǒng)（45題）1缺鐵性貧血應用鐵劑停藥原則為（ ）。A.服至Hb及RBC正常后1個月B.服至Hb及RBC正常為止C.服至Hb正常后3?6個月D.服至血清鐵蛋白＞45pg/LE.服至血清鐵蛋白＞12pg/L【答案】C2與結外NK/T細胞淋巴瘤特點不符的是（ ）。A.常累及鼻腔，引起潰瘍、出血B.與EB病毒感染有關C.頸部淋巴結腫大顯著D.多見于40歲左右的成人E.表達CD3或CD56【答案】C3有關急性ITP的臨床表現(xiàn)正確的是（ ）。A.多見于成人B.多見于女性C.皮膚黏膜出血較嚴重D.病程一般在半年以上E.常有肝脾腫大【答案】C4有關鐵代謝的說法正確的是（ ）。A.正常腸黏膜可吸收三價鐵B.血清鐵一般是亞鐵離子C.鐵主要在空腸下段吸收D.維生素C能把食物中鐵游離化E.在腸黏膜細胞內鐵離子與去鐵鐵蛋白結合【答案】E5有關鐵吸收的敘述錯誤的是（ ）。A.亞鐵鹽較高鐵鹽易吸收B.與維生素C同服有助于食物中鐵吸收C.主要在回腸末端吸收D.小腸對鐵的吸收有調節(jié)能力E.主要在十二指腸和空腸上段吸收【答案】C6骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細胞中有Auer小體，見于（ ）。RA型RAEB型RAS型RAEB-T型CMML型【答案】D7有關溶血性貧血的診斷依據(jù)錯誤的是（ ）。A.貧血、黃疸B.網(wǎng)織紅細胞增多C.脾臟腫大、血紅蛋白尿D.尿中膽紅素陽性E.尿中尿膽原陽性【答案】D8有關缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)錯誤的是（ ）。A.感染發(fā)生率減低口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C.毛發(fā)無澤、易斷、易脫D.胃酸缺乏及胃腸功能障礙E.指甲扁平，甚至“反甲”【答案】A9體內貯存鐵的存在形式為（ ）。A.轉鐵蛋白B.鐵蛋白C.乳鐵蛋白D.肌紅蛋白E.血紅蛋白【答案】B10慢性粒細胞性白血病的Ph染色體是（ ）。t（9；23）t（9；22）t（9；21）t（8；22）t（8；21）【答案】B11抗人球蛋白試驗陽性見于（ ）。A.海洋性貧血B.血紅蛋白病C.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血PNHPCH【答案】C12診斷缺鐵性貧血的最可靠依據(jù)是（ ）。A.小細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.血紅蛋白及血清鐵均減少D.骨髓增生性貧血E.血紅蛋白及骨髓貯存鐵均減少【答案】E13關于再生障礙性貧血的臨床特點錯誤的是（ ）。A.一般無肝、脾、淋巴結腫大B.可有發(fā)熱、出血、貧血C.中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分和陽性率減低D.骨髓可有局部灶性增生，而巨核細胞減少E.末梢血淋巴細胞比例偏高【答案】C14缺鐵性貧血（ ）。A.骨髓細胞外鐵升高，鐵粒幼細胞數(shù)增高，轉鐵蛋白飽和度降低B.骨髓細胞外鐵升高，鐵粒幼細胞數(shù)增高，轉鐵蛋白飽和度升高公眾號：同力公學（ID:tdxlks）|快遞考試干貨!C.骨髓細胞外鐵升高，鐵粒幼細胞數(shù)降低，轉鐵蛋白飽和度正常D.骨髓細胞外鐵降低，鐵粒幼細胞數(shù)降低，轉鐵蛋白飽和度降低E.骨髓細胞外鐵降低，鐵粒幼細胞數(shù)降低，轉鐵蛋白飽和度升高【答案】D15關于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正確（ ）。A.用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6?20倍B.與用藥劑量和療程無關C.多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展D.可影響骨髓細胞成熟和抑制幼稚細胞增殖E.可能阻滯mRNA的功能【答案】C16治療缺鐵性貧血的最后目標是（ ）。A.血紅蛋白及血清鐵恢復正常B.血紅蛋白及紅細胞計數(shù)恢復正常C.血紅蛋白正常及補足骨髓貯存鐵D.紅細胞形態(tài)恢復正常E.血清鐵及血清總鐵結合力恢復正?！敬鸢浮緾17血管內溶血的主要實驗室檢查是（ ）。A.糞膽原排泄量增高B.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減少C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D.網(wǎng)織紅細胞增多E.骨髓中幼紅細胞增生明顯【答案】C18少見的缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是（ ）。A.細胞內含鐵酶缺乏的表現(xiàn)B.外胚葉營養(yǎng)障礙的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白D.視盤水腫，脾大E.原發(fā)病的表現(xiàn)【答案】D19與缺鐵性貧血潛伏期相符的是（ ）。A.血清鐵蛋白下降B.血清鐵下降C.總鐵結合力下降D.運鐵蛋白飽和度下降E.小細胞低色素性貧血【答案】A20在ITP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制藥是（ ）。A.長春新堿B.硫唑嘌吟C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)抱素E.甲氨蝶吟【答案】A21完全表達未成熟的輔助性T細胞淋巴瘤的類型是（ ）。A.周圍T細胞淋巴瘤B.成人T細胞淋巴瘤C.蕈樣肉芽腫/賽塞里綜合征D.血管免疫母細胞型T細胞淋巴瘤E.間變性大細胞淋巴瘤【答案】C22不符