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文檔簡介
產(chǎn)后子宮下垂的治療中醫(yī)婦善坊疾病簡介
子宮脫垂的鑒別主要根據(jù)體征。此外,還應(yīng)做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位。檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查。子宮從正常位置沿下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于口以外,稱為子宮脫垂(uterineprolapse)。子宮脫垂常合并有前壁和后壁膨出。疾病病因
分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常為主要原因。據(jù)2504例子宮脫垂患者中,1~3產(chǎn)后發(fā)生者占58。21%。此外,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥,且易并發(fā)慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與軸方向一致,遇腹壓增加時(shí),子宮即沿方向下降而發(fā)生脫垂。產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動(dòng)(如洗尿布、洗菜等),都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。臨床表現(xiàn)子宮脫垂為子宮沿向下移位,根據(jù)脫垂的程度可分為3度:I度:指子宮頸已脫出口之外,而子宮體或部分子宮體仍在內(nèi)。但因包括范圍過大,輕者僅宮頸脫出口外,重者可因?qū)m頸延長,以致延長的宮頸及壁全部脫出口外。Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。輕Ⅱ度子宮頸及部分前壁翻脫出口外。重Ⅱ度宮頸與部分宮體以及前壁大部或全部均翻脫出口外。Ⅲ度:指整個(gè)子宮體與宮頸以及全部前壁及部分后壁均翻脫出口外。治療措施
已發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中醫(yī)治療,及治療、營養(yǎng)、休息相結(jié)合的綜合措施。在治療方法上可分:使用子宮托,外用中藥,針灸,熏洗等非手術(shù)療法及手術(shù)修補(bǔ)。因手術(shù)后對再次分娩有一定影響,故手術(shù)僅適用于嚴(yán)重病例及不再生育的婦女。中醫(yī)外用藥貼治療,是目前治療方法最好的一種,非手術(shù)治療,不經(jīng)過口服用藥傷害胃部吸收,《提宮婦善坊貼》治療子宮脫垂效果較顯著。注意事項(xiàng)注意臥床休息,睡時(shí)宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度。產(chǎn)后不過早下床活動(dòng),特別不能過早地參加重體力勞動(dòng)避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動(dòng)作。保持大小便的通暢。及時(shí)治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。哺乳期不應(yīng)超過兩年,以免子宮及其支持組織萎縮。適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,提高身體素質(zhì)
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