基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問(wèn)答題

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問(wèn)答題冷療的禁忌部位、枕后、耳廓、陰囊處:用冷易引起凍傷。、心前區(qū)，用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳、腹部:用冷易引起腹瀉，腹痛熱療的目的，禁忌目的 1、促進(jìn)炎癥的消散和局2、減輕疼痛3、減輕深部組織的充血4、保暖與舒適禁忌12、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染3、各種臟器出血，出血性疾病4、軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）5、麻痹，感覺(jué)異常者，嬰幼兒，老年人慎用熱療鼻飼的目的的需要。1、昏迷病人2、口腔疾患或口腔手術(shù)后病人，上消化道腫瘤引起吞咽困難病人3、不能張口的病人，去破傷風(fēng)病人4、其他病人，去早產(chǎn)兒，病情危重者，拒絕進(jìn)食者鼻飼插管的注意事項(xiàng)1、插管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過(guò)食管三個(gè)狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過(guò)膈肌處）時(shí)。10-15cm迷病人則用左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以利插管。應(yīng)立即堆出胃管。完畢后再次注入少量溫開(kāi)水，防止鼻飼液凝結(jié)。s.38~40℃別注入，防止產(chǎn)生凝塊:藥片應(yīng)研碎溶解后注入。食管靜脈曲張、食管梗阻的病人禁忌使用鼻飼法。2次，硅膠胃管每月更換一次。尿潴留患者的護(hù)理措施1、提供隱蔽的排尿環(huán) 4、熱敷，按摩2、調(diào)整體位和姿勢(shì) 5、心里護(hù)理3、誘導(dǎo)排尿 6、健康教育7、必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作原則。在操作過(guò)程中注意保護(hù)病人的隱私，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧乐共∪酥鴽觥?000ml。大量放尿胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道。為女病人插尿管時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換無(wú)菌導(dǎo)尿管，然后重新插管。為避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，必須掌握男性和女性尿道的解剖特點(diǎn)。口服給藥的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):口服給藥是臨床上最常用、方便、經(jīng)濟(jì)、安全、適用范圍廣的給藥方法，藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血液循環(huán)，從而達(dá)到局部治療和全身治療的目的。缺點(diǎn):口服給藥吸收較慢且不規(guī)則，易受胃內(nèi)容物的影響，藥物產(chǎn)生效應(yīng)向時(shí)間較長(zhǎng)此不感用于急救、意識(shí)不清、嘔吐不止、禁食等病人給口服給藥病人做健康指導(dǎo)1、對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用收水管吸服后漱口，以保護(hù)牙齒。2齒之間待其溶化在睡前服,驅(qū)蟲(chóng)藥宜在空腹或半空腹服用抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥，以保證有效的血藥濃度。服用對(duì)呼吸黏膜起安撫作用的藥物。如止咳糖漿后不宜立即飲水。6、某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排的，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。760不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生。注射的原則有哪些1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染4、選擇合適的注射器及針頭5、注射藥液現(xiàn)配現(xiàn)用6、選擇合適的注射部位7、注射前排盡空氣8、注射前檢查回血9、掌握合適的進(jìn)針角度和深度10、掌握無(wú)痛注射技術(shù)靜脈注射失敗常見(jiàn)的原因1.針頭未刺入血管內(nèi)(穿刺過(guò)淺，或靜脈滑動(dòng))。臨床判斷:無(wú)回血，注入藥物局部隆起，主訴疼痛2刺部位局就隆起，主訴疼痛。判斷:可有因藥液溢出至深層組織局部無(wú)隆起，主訴疼痛。針頭穿刺對(duì)側(cè)血管壁。臨床判斷:無(wú)回血，注入藥物無(wú)隆起，主訴疼痛。青霉素過(guò)敏實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)1、青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)病人的用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史。23常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。30主訴，并備好腎上腺素注射液與注射器，做好急救準(zhǔn)備工作。5、皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知病人及其家屬。6.0.1ml,以作對(duì)照，應(yīng)。青霉素過(guò)敏性休克急救措施1、立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?、立即皮下注射01.鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該約0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管(增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松馳支氣管平滑肌等作用。34、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5~10ong或?qū)浠傻乃社晁徕c200~4005%~10%500ml25——50400mg510加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。6、若發(fā)生呼吸心搏驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管或人工呼吸等急救措施。7護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。靜脈輸液原則與補(bǔ)鉀原則補(bǔ)液原則先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，液種交替，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀補(bǔ)鉀原則不宜過(guò)快，不宜過(guò)濃，不宜過(guò)多，不宜過(guò)早急性肺水腫的處理措施1、立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如果病情允許，可協(xié)助病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。26--8L/min，20%--30%的乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。3、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢以阻斷靜脈血流，可以有效的減少回心血量。4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，平喘，強(qiáng)心，利尿和血管擴(kuò)張藥物。5、靜脈放血200--300毫升，減少回心血量，貧血者禁忌采用發(fā)熱反應(yīng)的原因，臨床表現(xiàn)，及護(hù)理措施原因因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于用物清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥行無(wú)菌操作所致。臨床表現(xiàn)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1輕者體溫38℃40℃以上，并伴有頭痛，惡心，嘔吐，脈速等全身癥狀。預(yù)防: 在輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量輸液用具的包裝及滅菌日期有效期嚴(yán)格無(wú)菌操作的變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。溶血反應(yīng)的處理措施①立即停止輸血，并通知醫(yī)生。②給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。③將剩余血、病人血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。⑤堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管。生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療。⑦若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。⑧心理護(hù)理:安慰病人，消除其緊張、恐懼心理。靜脈輸血原則輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。400ol且要放慢輸入速度。體的情況。按WHO影響。用鎮(zhèn)痛藥。簡(jiǎn)述三級(jí)階梯陣痛療法的內(nèi)容三階梯鎮(zhèn)痛療法的內(nèi)容:人。②第二階梯選用期間片英鎮(zhèn)輔藥物加用輔面務(wù)，主要道用于中度疼痛的病人。③第三階梯:選用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥物，的情加用輔助藥，主要用于重度和劇烈癌痛的病人。三階梯鎮(zhèn)痛藥物、常用有效劑量、給藥途徑和主要不良反應(yīng)做病情觀察時(shí)，如何觀察瞳孔變化？125mmImm（腦腫瘤）所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生，雙側(cè)瞳孔散大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高，顱腦損傷，顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)。2、對(duì)光反應(yīng)正常瞳孔對(duì)光反應(yīng)靈敏，并于光亮處瞳孔收縮，昏暗處瞳孔擴(kuò)大，當(dāng)瞳孔大小不隨光