醫(yī)療安全管理與院危機(jī)處理田卓平

醫(yī)療安全管理與醫(yī)院危機(jī)處理田卓平2014年8月創(chuàng)辦于1920年，前身伯特利醫(yī)院以口腔、整復(fù)外科、骨科、眼科為特色的內(nèi)、外、婦、兒臨床各科齊全三級(jí)甲等綜合性學(xué)醫(yī)院上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、九院臨床醫(yī)學(xué)院九院張滌生院士(1996年)邱蔚六院士（2001年）第一例顱頜面手術(shù)矯治先天性頭顱畸形第一例陰莖再造術(shù)中國(guó)工程院院士張滌生第一例顱頜面手術(shù)治療晚期口腔癌中國(guó)工程院院士邱蔚六第一例定制型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中國(guó)工程院院士戴尅戎何梁何利基金“科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”戴尅戎院士（2003年）內(nèi)容提要一、醫(yī)療安全的界定二、醫(yī)療安全管理意義三、醫(yī)療質(zhì)量定義四、醫(yī)療安全管理對(duì)策五、醫(yī)療安全的應(yīng)急反應(yīng)一、醫(yī)療安全和醫(yī)療不安全的界定醫(yī)療安全：病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。

醫(yī)療不安全：病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)、醫(yī)療管理過(guò)失或醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不當(dāng)?shù)仍?，而給病人造成允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全的范疇。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)價(jià)醫(yī)療安全與不安全時(shí)，應(yīng)不能超越當(dāng)時(shí)所允許的范圍和限度；在制定醫(yī)療安全管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)考慮當(dāng)時(shí)的執(zhí)業(yè)環(huán)境及其允許的范圍與限度為依據(jù)。

允許范圍內(nèi)醫(yī)療技術(shù)原因醫(yī)療設(shè)施條件所限科學(xué)發(fā)展與現(xiàn)實(shí)需求的差異各種意外事件的發(fā)生不可抗拒的自然災(zāi)害允許范圍外違反診療常規(guī)、操作規(guī)范違反規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)未盡到醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的責(zé)任未對(duì)各種意外制訂應(yīng)急預(yù)案、或預(yù)案未啟動(dòng)未對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)或正在出現(xiàn)的不安全因素積極采取應(yīng)對(duì)措施醫(yī)療安全分類技術(shù)安全——技術(shù)水平能力設(shè)施安全——硬件標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)入行為安全——符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急安全——反應(yīng)速度得當(dāng)

二、醫(yī)療安全管理意義產(chǎn)生高質(zhì)量的醫(yī)療效果保證醫(yī)院功能的有效發(fā)揮提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑高質(zhì)量的醫(yī)療效果診斷正確率高治療效果上升治愈時(shí)間縮短醫(yī)療損害減少院內(nèi)感染減少

包括：提高醫(yī)院經(jīng)經(jīng)濟(jì)效益病人就診量量上升手術(shù)治療量量上升床位使用率率、周轉(zhuǎn)率率上升收入、支出出結(jié)構(gòu)優(yōu)化化（藥品、耗耗材、檢查查、治療等等）醫(yī)院功能發(fā)發(fā)揮群眾健康水水平上升期望壽命延延長(zhǎng)死亡率下降降群眾滿意度度上升醫(yī)患矛盾下下降醫(yī)護(hù)人員形形象改善三、醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量定義是對(duì)醫(yī)療效果的的評(píng)價(jià)，一種狹義的醫(yī)療療質(zhì)量概念念社會(huì)及病人滿意度診斷正確迅速全面治療有效及時(shí)徹底治愈住院時(shí)間無(wú)醫(yī)療相關(guān)損害廣義的醫(yī)療療質(zhì)量隨著醫(yī)療市市場(chǎng)的出現(xiàn)現(xiàn)和醫(yī)學(xué)模模式的轉(zhuǎn)變變，醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量的內(nèi)在在特性與外外在特性有有機(jī)的結(jié)合合在一起，，內(nèi)涵擴(kuò)大大為對(duì)醫(yī)療療服務(wù)的要要求：社會(huì)及病人滿意度診斷正確迅速全面治療有效及時(shí)徹底治愈住院時(shí)間無(wú)醫(yī)療相關(guān)損害工作效率高醫(yī)療費(fèi)用合理醫(yī)院整體服務(wù)功能滿意四、醫(yī)療安安全管理對(duì)對(duì)策（一）管理理體制的適適應(yīng)建立與醫(yī)療療安全相適適應(yīng)的管理理部門(mén)相關(guān)部門(mén)工工作協(xié)調(diào)互互補(bǔ)機(jī)制建立醫(yī)療安安全管理部部門(mén)的權(quán)威威性管理部門(mén)合合理的人員員配置（二）管理理人員的素素質(zhì)提升明確崗位職職責(zé)責(zé)任熟知相關(guān)政政策法規(guī)掌握管理要要求規(guī)則沉著穩(wěn)定心心理素質(zhì)（三）管理理機(jī)制形成成鼓勵(lì)報(bào)告機(jī)機(jī)制獎(jiǎng)勵(lì)調(diào)動(dòng)機(jī)機(jī)制懲處戒律機(jī)機(jī)制聘用調(diào)整機(jī)機(jī)制（四）管理理工作制度度制訂最容易發(fā)生生安全問(wèn)題題的屢次發(fā)生相相同安全問(wèn)問(wèn)題的狀況況——工作——環(huán)節(jié)——崗位——時(shí)段——部門(mén)（五）管理理措施的應(yīng)應(yīng)對(duì)各類人員管管理辦法應(yīng)急救治培培訓(xùn)、演練練特殊病情監(jiān)監(jiān)管手段請(qǐng)示報(bào)告流流程的明確確簡(jiǎn)潔（一）組織織反應(yīng)1、緊急報(bào)告告啟動(dòng)五、醫(yī)療安安全的應(yīng)急急反應(yīng)院內(nèi)院長(zhǎng)分管院長(zhǎng)院辦、門(mén)急診部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、后勤管理處等雙休日、節(jié)假日為行政總值班一線人員（醫(yī)、護(hù)、工等）院外衛(wèi)生行政部門(mén)食藥監(jiān)局、CDC、衛(wèi)生監(jiān)督所辦醫(yī)主體院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)處（行政總值班）2、應(yīng)急組織織形成院應(yīng)急救治治領(lǐng)導(dǎo)小組組院應(yīng)急救治治工作小組組應(yīng)急救治專專案組特別醫(yī)療小小組特別護(hù)理組組后勤保障組組3、應(yīng)急對(duì)外外信息發(fā)布布1名新聞發(fā)言言人制度——醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層層面1種口徑信息息發(fā)布——領(lǐng)導(dǎo)小組確確定1個(gè)渠道信息息報(bào)道——宣傳部門(mén)1個(gè)接待媒體體部門(mén)——院長(zhǎng)辦公室室、宣傳部門(mén)協(xié)協(xié)助4、確定應(yīng)急急搶救部門(mén)門(mén)、科室行政管理部部門(mén)——門(mén)急診部、、醫(yī)務(wù)處、、護(hù)理部收治科室——主管科室、、協(xié)管科室室搶救診治區(qū)區(qū)域——搶救室、ICU、CCU、病房（臨臨時(shí)病房））、留觀室等（（原則相對(duì)對(duì)集中）救治支援部部門(mén)——藥劑科、檢檢驗(yàn)科、放放射科、超超聲醫(yī)學(xué)科科等醫(yī)技部門(mén)（二）人員員反應(yīng)一線人員：：在崗在位位醫(yī)護(hù)人員員及行政管管理人員二線人員：：休息休假假醫(yī)護(hù)人員員及行政管管理人員院外救治：：調(diào)派一線人人員中最高高年資醫(yī)護(hù)護(hù)及行政管管理人員調(diào)動(dòng)二線相相關(guān)人員立立即補(bǔ)崗補(bǔ)補(bǔ)位院內(nèi)救治：：調(diào)派一線人人員中最高高年資醫(yī)護(hù)護(hù)及行政管管理人員二線人員待待命狀態(tài)（三）醫(yī)學(xué)學(xué)裝備反應(yīng)應(yīng)在線設(shè)施設(shè)設(shè)備的緊急急啟用非在線設(shè)施施設(shè)備的完完好備用調(diào)用非在線線設(shè)施設(shè)備備的程序、、流程應(yīng)急車(chē)輛的的備用狀態(tài)態(tài)：救護(hù)車(chē)、指指揮車(chē)、中中型車(chē)各種搶救物物品的備用用狀態(tài)：擔(dān)架、手電電、食品、、搶救箱、、消毒液、、心電圖、氧氧氣瓶等三、醫(yī)療糾糾紛的二重重性不可避免性性：醫(yī)學(xué)的有有限性決定定了醫(yī)療行行為的不確確定性，醫(yī)醫(yī)療后果之之多因性，，醫(yī)療損害害之不可抗抗性?？深A(yù)防性：美國(guó)醫(yī)療療研究所與與疾病控制制中心統(tǒng)計(jì)計(jì)表明，70%可以預(yù)防，，6%可能預(yù)防，，24%不可預(yù)防。。從宿州眼球球事件說(shuō)起起媒體在展現(xiàn)現(xiàn)事實(shí)的時(shí)時(shí)候，并不不像面鏡子子，“我們從媒體體上看到的的都是媒介介化以后的的事實(shí)”，“所有媒體都都是抱有偏偏見(jiàn)的”（NoamChomsky）；“有足夠的證證據(jù)和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)?zāi)軌蜃C明明大眾媒介介不管對(duì)個(gè)個(gè)人、組織織、政府還還是社會(huì)文文化都是有有著相當(dāng)重重要的影響響和塑造”（DenisMcQuail)。一、認(rèn)識(shí)媒媒體，認(rèn)清清機(jī)遇中國(guó)媒體概概況資料來(lái)源：：

中國(guó)互互聯(lián)網(wǎng)中心心官方網(wǎng)站站，2007年6月電視314家電視臺(tái)超超過(guò)2000個(gè)電視頻道道平面媒體1938家報(bào)紙9468家雜志940家電臺(tái)，覆覆蓋86%的人口網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)民1.23億（世界第第二大）上上網(wǎng)計(jì)算算機(jī)數(shù):5450萬(wàn)臺(tái)

網(wǎng)站站數(shù)：131萬(wàn)個(gè)個(gè)國(guó)國(guó)際出口寬寬帶：214175M網(wǎng)民注冊(cè)的的博客空間間超過(guò)3億人人都是媒媒體粉絲超過(guò)一百，，你就好像像是本內(nèi)刊刊；超過(guò)一千，，你就是個(gè)個(gè)布告欄；；超過(guò)一萬(wàn)，，你就是本本雜志；超過(guò)十萬(wàn)，，你就是一一份都市報(bào)報(bào)；超過(guò)一百萬(wàn)萬(wàn)，你就是是一份全國(guó)國(guó)性報(bào)紙；；超過(guò)一千萬(wàn)萬(wàn)，你就是是電視臺(tái)；；超過(guò)一億，，你就是CCTV了。一條新聞一一經(jīng)登出，，5分鐘內(nèi)可被被轉(zhuǎn)載500次以上。媒媒體由各各自省級(jí)黨黨委宣傳部部管理。醫(yī)醫(yī)院與媒媒體形影不不離，又愛(ài)愛(ài)又恨。（（防火，防防盜，防記記者？）危機(jī)事件發(fā)生首重危機(jī)媒體公公關(guān)2005.11.23.中央電視臺(tái)臺(tái)(中國(guó)法制報(bào)報(bào)道)專訪哈爾濱濱第二人民民醫(yī)院在67天內(nèi)開(kāi)出139萬(wàn)天價(jià)醫(yī)藥藥費(fèi)案件,追問(wèn):1.為何一天之之內(nèi)給病人人輸液80000毫升(人體血液4500毫升)?2.家屬所購(gòu)400萬(wàn)藥品進(jìn)入入ICU后到哪里去去?使用狀況?3.病人6日死亡,8日為何還有有檢驗(yàn)費(fèi)用用發(fā)生?4.病人高度胺胺類過(guò)敏,為何出現(xiàn)多多項(xiàng)胺類藥品?5.為何出現(xiàn)三三種不同筆記,是同一姓名名主治醫(yī)生簽名?該院紀(jì)委書(shū)書(shū)記面對(duì)全全國(guó)人民疑慮時(shí);說(shuō)出:看一個(gè)醫(yī)院慘痛的危機(jī)管理失敗的案例:1.我們是人民民的醫(yī)院,是農(nóng)民與窮窮人的醫(yī)院院.2.我們?nèi)洪_(kāi)開(kāi)過(guò)會(huì)議,我們沒(méi)有任任何錯(cuò)誤.3.我不知道病病人家屬為何不不滿意.4.說(shuō)實(shí)在的,我們已經(jīng)免免除了病人人許多其它它費(fèi)用.5.這個(gè)價(jià)格是是合理的.(對(duì)于記者疑問(wèn)性問(wèn)題只字不回答,態(tài)度高傲)衛(wèi)生部專案案徹查.院長(zhǎng)停職查查處.電視臺(tái)追蹤蹤報(bào)道到底底.哈二大醫(yī)院院品牌全毀毀.錯(cuò)誤至極的危機(jī)媒體處處理決定通報(bào)指出，，哈爾濱天天價(jià)醫(yī)療費(fèi)費(fèi)事件，嚴(yán)重?fù)p害了了衛(wèi)生行業(yè)業(yè)的形象，，造成了惡劣劣的社會(huì)影影響。各級(jí)衛(wèi)生行行政部門(mén)和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)都要從中中汲取深刻教教訓(xùn)，引以為戒。。今后，凡公公立醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)發(fā)生嚴(yán)嚴(yán)重亂收費(fèi)費(fèi)行為，對(duì)院長(zhǎng)一律律先免職，，然后再根根據(jù)調(diào)查情情況，依法依紀(jì)作作出相應(yīng)處處理。結(jié)論主動(dòng)地說(shuō)……及時(shí)地說(shuō)……智慧地說(shuō)……假藥事件（（言多必失失）今天：1.是一個(gè)形象象的時(shí)代。。2.是一個(gè)傳媒媒的時(shí)代。。3.是一個(gè)包裝裝的時(shí)代。。4.是一個(gè)透明明的時(shí)代。。5.是一個(gè)說(shuō)服服的時(shí)代。。6.是一個(gè)多元元與平衡的的時(shí)代。7.是一個(gè)中國(guó)國(guó)的時(shí)代。。8.是一個(gè)突發(fā)發(fā)事件頻發(fā)發(fā)的時(shí)代。。二、建立醫(yī)醫(yī)院的新聞聞發(fā)言制度度醫(yī)院實(shí)施危危機(jī)管理的的5PPerception端正態(tài)度Prevention防范發(fā)生Preparation時(shí)刻準(zhǔn)備Participation積極參與Progression危中找機(jī)表示同情或或關(guān)懷（以以人為本））搶在第一時(shí)時(shí)間發(fā)言（（先入為主主，議程設(shè)設(shè)置）表現(xiàn)自信和和坦誠(chéng)，不不隱瞞，不不說(shuō)謊只說(shuō)對(duì)的核核心信息，，不推論信息發(fā)布貫貫穿整個(gè)危危機(jī)事件處處理過(guò)程注意新聞與與宣傳的有有機(jī)結(jié)合利用而不是是對(duì)抗，面面對(duì)媒體而而不要反駁駁媒體，不不要相信媒媒體會(huì)與你你講道理，，不要相信信媒體受眾眾是有理性性的。危機(jī)事件中中信息發(fā)布布的原則危機(jī)事件中中的信息發(fā)發(fā)布工作成立突發(fā)事事件信息發(fā)發(fā)布工作小小組研究決定處處置方案時(shí)時(shí)要首先研研究信息發(fā)發(fā)布工作（（議程設(shè)置置）指定發(fā)言人人（統(tǒng)一口口徑）做好記者采采訪接待工工作（態(tài)度度決定一切切）發(fā)揮技術(shù)專專家作用做好信息通通報(bào)和溝通通要針對(duì)不同同媒體的特特點(diǎn)組織新新聞發(fā)布危機(jī)事件中中媒體所關(guān)關(guān)注的問(wèn)題題發(fā)生了什么么事？人員傷亡情情況如何？？誰(shuí)應(yīng)該對(duì)事事件負(fù)責(zé)？？什么環(huán)節(jié)發(fā)發(fā)生了問(wèn)題題？為什么會(huì)發(fā)發(fā)生這樣的的事件？正在采取什什么措施防防止類似事事件發(fā)生？？危機(jī)事件中中與媒體的的溝通不間斷地向向媒體發(fā)布布事件有關(guān)關(guān)信息滿足媒體采采訪要求（（必要時(shí)請(qǐng)請(qǐng)求出示記記者證）回答記者提提問(wèn)不要向媒體體提供可能能傷害自己己形象的信信息和追求求完美形象象的信息隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)應(yīng)對(duì)最壞情情況的出現(xiàn)現(xiàn)面對(duì)媒體要要有充分的的自信，發(fā)發(fā)布信息要要清晰，要要使用準(zhǔn)確確的文字語(yǔ)語(yǔ)言，同時(shí)時(shí)要注意留留有余地。。完善了宣傳傳管理制度度推出了新聞聞發(fā)言人田田卓卓平關(guān)于對(duì)外宣宣傳工作和和接受媒體體采訪的規(guī)規(guī)定加強(qiáng)了通訊訊員隊(duì)伍的的建設(shè)制定了《通訊員制度度》醫(yī)護(hù)人員全全力救治“9·27”軌交事故傷傷員第二天即有有相關(guān)報(bào)道道14篇入選交大精精神文明好好人好事十十佳優(yōu)秀項(xiàng)項(xiàng)目上海海市市委委書(shū)書(shū)記記俞俞正正聲聲來(lái)來(lái)院院指指導(dǎo)導(dǎo)工工作作有效效應(yīng)應(yīng)對(duì)對(duì)兩兩次次媒媒體體輿輿情情危危機(jī)機(jī)九院院醫(yī)醫(yī)生生集集體體辭辭職職轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)投投民民營(yíng)營(yíng)醫(yī)醫(yī)院院人耳耳鼠鼠造造假假不不實(shí)實(shí)報(bào)報(bào)道道三、、我我院院處處理理醫(yī)醫(yī)患患糾糾紛紛體體會(huì)會(huì)九院院應(yīng)應(yīng)急急處處置置建立立““病病人人投投訴訴管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)””““投投訴訴是是患患者者送送給給醫(yī)醫(yī)院院的的禮禮物物””，，消消費(fèi)費(fèi)研研究究學(xué)學(xué)表表明明：：只有有4%的不不滿滿意意客客戶戶會(huì)會(huì)投投訴訴，，96%的不不滿滿意意客客戶戶不不會(huì)會(huì)投投訴訴，，但會(huì)會(huì)將將他他的的不不滿滿意意告告訴訴16——20個(gè)人人?！，F(xiàn)在在大大部部分分醫(yī)醫(yī)院院對(duì)對(duì)醫(yī)醫(yī)療療投投訴訴和和糾糾紛紛的的處處理理，，都是是采采取取““滅滅火火行行為為””，，而而““醫(yī)醫(yī)患患危危機(jī)機(jī)預(yù)預(yù)警警模模型型””強(qiáng)強(qiáng)調(diào)調(diào)危機(jī)機(jī)預(yù)預(yù)警警機(jī)機(jī)制制。。它它可可以以在在患患者者不不滿滿或或投投訴訴剛剛產(chǎn)產(chǎn)生生時(shí)時(shí)，，就主主動(dòng)動(dòng)進(jìn)進(jìn)行行監(jiān)監(jiān)控控管管理理。。因因此此建建立立““病病人人投投訴訴管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)””就就顯顯得得非非常常必必要要。。大投投訴訴處處理理不不好好就就可可能能發(fā)發(fā)展展成成為為醫(yī)醫(yī)療療糾糾紛紛，，重視視并并及及時(shí)時(shí)妥妥善善地地處處理理是是對(duì)對(duì)潛潛在在危危機(jī)機(jī)的的排排除除。。小投投訴訴包包含含了了病病人人對(duì)對(duì)醫(yī)醫(yī)院院的的意意見(jiàn)見(jiàn)和和建建議議，，當(dāng)同同樣樣的的問(wèn)問(wèn)題題反反復(fù)復(fù)出出現(xiàn)現(xiàn)時(shí)時(shí)，，管管理理者者應(yīng)應(yīng)留留意意是是否否管管理理制制度度出現(xiàn)現(xiàn)系系統(tǒng)統(tǒng)偏偏差差，，通通過(guò)過(guò)總總結(jié)結(jié)分分析析常常見(jiàn)見(jiàn)的的小小投投訴訴，，可以以幫幫助助管管理理者者進(jìn)進(jìn)行行系系統(tǒng)統(tǒng)糾糾偏偏，，讓讓醫(yī)醫(yī)院院不不斷斷改改善善其其服服務(wù)務(wù)和和管管理理。?！安〔∪巳送锻对V訴管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)””為為醫(yī)醫(yī)院院設(shè)設(shè)計(jì)計(jì)切切實(shí)實(shí)可可行行的的投投訴訴處處理理流流程程，，給患患者者投投訴訴設(shè)設(shè)計(jì)計(jì)多多種種通通暢暢的的收收集集渠渠道道，，為調(diào)調(diào)查查記記錄錄提提供供科科學(xué)學(xué)實(shí)實(shí)用用的的表表格格，，并對(duì)對(duì)醫(yī)醫(yī)院院可可能能出出現(xiàn)現(xiàn)的的各各類類投投訴訴進(jìn)進(jìn)行行分分級(jí)級(jí)分分類類管管理理，，提供供各各級(jí)級(jí)投投訴訴的的參參考考處處理理方方案案，，是是醫(yī)醫(yī)院院預(yù)預(yù)防防危危機(jī)機(jī)切切實(shí)實(shí)可可行行的的工工具具。。相關(guān)關(guān)部部門(mén)門(mén)接接到到投投訴訴后后通通知知科科室室限限時(shí)時(shí)進(jìn)進(jìn)行行病病例例討討論論，，提提交交討討論論報(bào)報(bào)告告，，預(yù)預(yù)約約接接待待時(shí)時(shí)間間；；相關(guān)關(guān)部部門(mén)門(mén)和和科科室室（（科主主任任或或當(dāng)當(dāng)事事人人）共共同同接接待待，，必必要要時(shí)時(shí)事事先先通通知知保保衛(wèi)衛(wèi)科科；；相關(guān)關(guān)部部門(mén)門(mén)和和科科室室一一起起決決定定解解決決方方案案，，然然后后向向患患方方通通報(bào)報(bào)；；我院院處處理理醫(yī)醫(yī)患患糾糾紛紛基基本本程程序序（（1）我院院處處理理醫(yī)醫(yī)患患糾糾紛紛基基本本程程序序（（2）4.接到到醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)鑒鑒定定通通知知或或法法院院傳傳票票，，通通知知科科室室撰撰寫(xiě)寫(xiě)答答辯辯意意見(jiàn)見(jiàn)（（兩兩者者重重點(diǎn)點(diǎn)不不同同））；；5.行政政部部門(mén)門(mén)和和科科室室一一起起參參加加鑒鑒定定（（科科室室為為主主））或或出出庭庭（（行行政政部部門(mén)門(mén)為為主主））；；在整個(gè)醫(yī)患患糾紛處理理過(guò)程中，，可向法律律顧問(wèn)進(jìn)行行咨詢。院方應(yīng)訴前前已全程參參與糾紛接接待過(guò)程，，對(duì)事實(shí)了了解清楚，，關(guān)鍵點(diǎn)已已掌握；與法官溝通通比較容易易（語(yǔ)言，，感情）無(wú)律師費(fèi)用用，賠償額額相比其他他醫(yī)院同類類案例較低低，為醫(yī)院院和責(zé)任科科室或責(zé)任任人省錢(qián)。。院方直接參參與法律訴訴訟優(yōu)點(diǎn)相比律師，，法律知識(shí)識(shí)有限（可可以通過(guò)法法官?gòu)浹a(bǔ)））；行政人員全全程參與，，特別辛苦苦，勞苦功功不高。院方直接參參與法律訴訴訟缺點(diǎn)切實(shí)提高醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的的措施1.健全醫(yī)療法法律、法規(guī)規(guī)和各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度；；2.嚴(yán)格執(zhí)行各各項(xiàng)規(guī)章制制度和技術(shù)術(shù)操作常規(guī)規(guī)；3.加強(qiáng)醫(yī)德教教育和評(píng)價(jià)價(jià)；4.提高醫(yī)務(wù)人人員的整體體業(yè)務(wù)素質(zhì)質(zhì)。謝謝！9、靜夜四無(wú)無(wú)鄰，荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中中黃葉葉樹(shù)，，燈下下白頭頭人。。。01:37:4801:37:4801:3712/21/20221:37:48AM11、以我我獨(dú)沈沈久，，愧君君相見(jiàn)見(jiàn)頻。。。12月月-2201:37:4801:37Dec-2221-Dec-2212、故人江海別別，幾度隔山山川。。01:37:4801:37:4801:37Wednesday,December21,202213、乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)夢(mèng)，相悲各問(wèn)問(wèn)年。。12月-2212月-2201:37:4801:37:48December21,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青青山。。21十二月月20221:37:48上午01:37:4812月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月221:37上上午午12月月-2201:37December21,202216、行行動(dòng)動(dòng)出出成成果果，，工工作作出出財(cái)財(cái)富富。。。。2022/12/211:37:4801:37:4821December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時(shí)時(shí)，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。1:37:48上上午午1:37上上午午01:37:4812月月-229、沒(méi)有失敗，，只有暫時(shí)停停止成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、很多事情努努力了未必有有結(jié)果，但是是不努力卻什什么改變也沒(méi)沒(méi)有。。01:37:4801:37:4801:3712/21/20221:37:48AM11、成成功功就就是是日日復(fù)復(fù)一一日日那那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小小努努力力的的積積累累。。。。12月月-2201:37:4801:37Dec-2221-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對(duì)對(duì)圓滿，留一一份不足，可可得無(wú)限完美美。。01:37:4801:37:4801:37Wednesday,December21,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2201:37:4801:37:48December21,202214、意志志堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。21十十二二月20221:37:48上上午01:37:4812月月-2215、楚塞三湘接接，荊門(mén)九派派通。。。十二月221:37上上午12月-2201:37December21,202216、少年十五二二十時(shí)，步行行奪得胡馬騎騎。。2022/12/211:37:4801:37:4821December202217、空空山山新新雨雨后后，，