和解協(xié)議書范例（5篇）

和解協(xié)議書范例甲方：?乙方：甲?、乙雙方因?履行___?_年___?_月___?_日簽訂的?《合同》(?或……協(xié)議?書)而發(fā)生?爭(zhēng)議?，F(xiàn)雙?方經(jīng)過協(xié)商?一致，同意?將爭(zhēng)議提交?惠州商事調(diào)?解中心按該?中心現(xiàn)行有?效的調(diào)解規(guī)?則進(jìn)行調(diào)解?。雙方一?致(可選擇?)：1、?選定先生/?女士擔(dān)任調(diào)?解員。2?、委托調(diào)解?中心代為指?定調(diào)解員。?并同時(shí)確?認(rèn)如下事項(xiàng)?(可選擇)?：1、經(jīng)?調(diào)解達(dá)成和?解協(xié)議后，?雙方同意將?和解協(xié)議提?交惠州仲裁?委員會(huì)制作?成仲裁裁決?書，賦予其?可強(qiáng)制執(zhí)行?的法律效力?。2、經(jīng)?調(diào)解未能達(dá)?成和解協(xié)議?的，雙方同?意將爭(zhēng)議提?交惠州仲裁?委員會(huì)仲裁?解決，以及?時(shí)有效地解?決爭(zhēng)議。?甲方(蓋章?)：乙方(?蓋章)：?代表(簽字?)：代表(?簽字)：?二____?年____?月____?日調(diào)解確?認(rèn)函(格式?)(適用?于雙方?jīng)]有?調(diào)解協(xié)議的?情況)惠?州商事調(diào)解?中心：我?方已收到貴?中心送來的?申請(qǐng)人就其?因履行與我?方于___?_年___?_月___?_日簽訂的?合同(或…?…協(xié)議書)?而發(fā)生的爭(zhēng)?議向貴中心?申請(qǐng)調(diào)解的?材料。為此?，我方確認(rèn)?：一、我?方同意將爭(zhēng)?議提交貴中?心調(diào)解解決?。二、我?方不同意將?爭(zhēng)議提交貴?中心調(diào)解解?決?，F(xiàn)我?方：1、?選定先生/?女士擔(dān)任調(diào)?解員。2?、委托調(diào)解?中心代為指?定調(diào)解員。?并同時(shí)確?認(rèn)如下事項(xiàng)?：(可選_?___項(xiàng)，?也可選擇_?___項(xiàng))?：1、經(jīng)?調(diào)解達(dá)成和?解協(xié)議后，?我方同意將?和解協(xié)議提?交惠州仲裁?委員會(huì)制作?成仲裁裁決?書，賦予其?可強(qiáng)制執(zhí)行?的法律效力?。2、經(jīng)?調(diào)解未能達(dá)?成和解協(xié)議?的，我方同?意將爭(zhēng)議提?交惠州仲裁?委員會(huì)仲裁?解決。被?申請(qǐng)人(蓋?章)：法?定代表人(?簽字)：?二OO__?__年__?__月__?__日調(diào)?解確認(rèn)函(?格式)(?適用于雙方?沒有調(diào)解協(xié)?議的情況)?惠州商事?調(diào)解中心：?我方已收?到貴中心送?來的被申請(qǐng)?人同意就雙?方履行__?__年__?__月__?__日簽訂?的合同(或?……協(xié)議書?)而發(fā)生起?的爭(zhēng)議提交?貴中心調(diào)解?的《調(diào)解確?認(rèn)函》?，F(xiàn)?我方：1?、選定先生?/女士擔(dān)任?調(diào)解員。?2、委托調(diào)?解中心代為?指定調(diào)解員?。并同時(shí)?確認(rèn)如下事?項(xiàng)：(可選?____項(xiàng)?，也可選擇?____項(xiàng)?)：1、?經(jīng)調(diào)解達(dá)成?和解協(xié)議后?，我方同意?將和解協(xié)議?提交惠州仲?裁委員會(huì)制?作成仲裁裁?決書，賦予?其可強(qiáng)制執(zhí)?行的法律效?力。2、?經(jīng)調(diào)解未能?達(dá)成和解協(xié)?議的，我方?同意將爭(zhēng)議?提交惠州仲?裁委員會(huì)仲?裁解決。?申請(qǐng)人(蓋?章)：法?定代表人(?簽字)：?____年?____月?____日?和解協(xié)議書范例（二）甲方：?年齡：住址?：身份證號(hào)?碼：乙方?：年齡：住?址：身份證?號(hào)碼：丙?方：丁方?：甲乙丙?丁四方本著?互諒互讓的?原則，綜合?考慮各方實(shí)?際情況，就?____年?____月?____日?發(fā)生在方工?地的甲方人?身損害賠償?問題，經(jīng)各?方協(xié)商，現(xiàn)?達(dá)成和解協(xié)?議如下：?一、各方確?認(rèn)甲方于_?___年_?___月_?___日在?工作中于工?地受傷，后?丙方墊付甲?方萬元用于?其治療康復(fù)?，對(duì)此，各?方予以確認(rèn)?;二、甲?方于___?_年___?_月___?_日治療終?結(jié)出院，繼?續(xù)康復(fù)，對(duì)?此，各方予?以確認(rèn);?三、就前述?甲方人身損?害賠償案件?，各方同意?按一下比例?劃分各方責(zé)?任，即方責(zé)?任為%，方?責(zé)任為%，?方責(zé)任為%?;四、方?一次性補(bǔ)償?給甲方業(yè)已?發(fā)生和將來?發(fā)生的與此?事有關(guān)的醫(yī)?藥費(fèi)、護(hù)理?費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)?、交通費(fèi)、?伙食補(bǔ)助費(fèi)?、后續(xù)治療?費(fèi)、殘疾賠?償金以及一?切補(bǔ)償和賠?償費(fèi)用總計(jì)?人民幣元整?(大寫：萬?元);方支?付方墊付甲?方的各種費(fèi)?用元(大寫?：萬元)，?甲方以及甲?方有關(guān)親屬?、朋友等不?得用任何方?式或者變相?的方式以此?事為由向乙?方、丙方提?出任何請(qǐng)求?，至此，各?方之間在履?行本協(xié)議后?相互之間不?再有任何債?權(quán)債務(wù)糾紛?。五、、?本協(xié)議經(jīng)各?方簽字或者?蓋章后生效?。一式份，?甲、乙雙方?各執(zhí)一份，?見證人一份?，各方身份?證復(fù)印件、?營(yíng)業(yè)執(zhí)照、?機(jī)構(gòu)代碼證?復(fù)印件為本?協(xié)議書附件?。甲方(?簽字)乙?方(簽字)?丙方：?丁方：見?證人(簽字?)簽約日?期：___?_年___?_月___?_日簽約?地點(diǎn)：和解協(xié)議書范例（三）?當(dāng)事人(自?然人姓名、?性別、年齡?、民族、職?業(yè)、單位或?住址，法人?及社會(huì)組織?的名稱、地?址、法定代?表人姓名和?職務(wù))：?申請(qǐng)人：_?___，男?，____?年____?月____?日出生，漢?，現(xiàn)住__?__市__?__區(qū)__?__鎮(zhèn)__?__村__?__組。職?業(yè)：___?_廠操作工?。被申請(qǐng)?人：___?_，男，_?___年_?___月_?___日出?生，漢，現(xiàn)?住____?市____?區(qū)____?鎮(zhèn)____?村____?組。職業(yè)：?____廠?經(jīng)營(yíng)者。?糾紛簡(jiǎn)要情?況：___?_年___?_月___?_日晚__?__時(shí)左右?，____?在____?廠工作時(shí)，?因操作不慎?被鋼絲將手?拉傷，造成?其右手小指?、無名指及?中指被截去?的嚴(yán)重后果?，并因此花?去醫(yī)療費(fèi)共?計(jì)____?萬余元。_?___拒絕?為其支付醫(yī)?療費(fèi)用。_?___在多?次于其交涉?未果的情況?下，向本調(diào)?委會(huì)提出申?請(qǐng)，要求對(duì)?此事進(jìn)行調(diào)?解。經(jīng)調(diào)?解，自愿達(dá)?成如下協(xié)議?：1)由?____承?擔(dān)所有的醫(yī)?療費(fèi)用;?2)___?_一次性補(bǔ)?償____?誤工費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、傷殘?補(bǔ)助金及就?業(yè)補(bǔ)助金合?計(jì)____?萬____?仟元;3?)____?與____?即日起終止?勞動(dòng)關(guān)系及?工傷保險(xiǎn)關(guān)?系。履行?協(xié)議的方式?、地點(diǎn)、期?限：1)本?協(xié)議簽定之?時(shí)，由__?__一次性?支付給申請(qǐng)?人____?現(xiàn)金___?_萬___?_仟元。2?)在___?_年___?_月___?_日前，由?____為?____付?清所有的醫(yī)?療費(fèi)用。?本協(xié)議一式?三份，當(dāng)事?人、人民調(diào)?解委員會(huì)各?持一份。?當(dāng)事人(簽?名或蓋章)?、調(diào)解員?(簽名)?____年?____月?____日?(人民調(diào)解?委員會(huì)印)?和解協(xié)議書范例（四）甲方(?賠償義務(wù)人?)：身份?證編號(hào)：?地址：乙?方(賠償權(quán)?利人)：?身份證編號(hào)?：地址：?乙方于_?___年_?___月_?___日過?街時(shí)被甲方?騎自行車撞?倒，甲方造?成乙方腰椎?壓縮性骨折?，報(bào)警后，?成都交警三?分局調(diào)節(jié)為?雙方各負(fù)一?半責(zé)任。為?妥善解決乙?方受傷事宜?，甲乙雙方?本著平等自?愿、互諒互?讓的原則，?經(jīng)友好協(xié)商?達(dá)成如下協(xié)?議：1、?乙方因甲乙?雙方過錯(cuò)造?成乙方腰椎?壓縮性骨折?，自乙方受?傷之日起截?止乙方康復(fù)?之日由此產(chǎn)?生的醫(yī)療費(fèi)?、護(hù)理費(fèi)、?營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交?通費(fèi)、誤工?費(fèi)甲乙雙方?各負(fù)___?_%的責(zé)任?。如造成乙?方殘疾，乙?方有權(quán)要求?甲方負(fù)傷殘?費(fèi)，需進(jìn)一?步協(xié)商解決?。2、經(jīng)?醫(yī)院檢查，?治療方案為?：保守療法?，目前經(jīng)華?西附一院急?診科診斷需?治療三個(gè)月?，需要一個(gè)?人全天護(hù)理?，期間護(hù)理?費(fèi)：___?_元/天_?___天=?____元?人民幣。(?大寫：人民?幣)。3?、因甲方造?成乙方骨折?，嘗失勞動(dòng)?能力，退休?返聘為蓬安?縣城東路小?學(xué)任課教師?為：每月工?資：___?_元/月_?___月=?____元?人民幣。(?大寫：人民?幣)。4?、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)經(jīng)?甲乙雙方協(xié)?商每天費(fèi)用?為：5、?乙方因甲、?乙雙方過錯(cuò)?造成乙方腰?椎壓縮性骨?折，需復(fù)查?，由此產(chǎn)生?的費(fèi)用(醫(yī)?療檢查費(fèi)、?護(hù)理費(fèi)、交?通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)?費(fèi))由甲、?乙雙方共同?承擔(dān)，各負(fù)?責(zé)費(fèi)用的_?___%。?6、經(jīng)醫(yī)?院診斷一個(gè)?月后需復(fù)查?，如果乙方?沒有康復(fù)跡?象，需要進(jìn)?一步治療甲?、乙雙方共?同承擔(dān)由此?產(chǎn)生的醫(yī)療?檢查費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、交通?費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)?等各負(fù)責(zé)全?部費(fèi)用的_?___%。?7、乙方?康復(fù)事故糾?紛就此結(jié)束?，此協(xié)議本?協(xié)議一式三?份，經(jīng)成都?市交警三分?局公正，甲?乙雙方各執(zhí)?一份，協(xié)議?自甲乙雙方?簽字后即發(fā)?生法律效力?。交警三分?局一份。?甲方簽字：?乙方簽字：?時(shí)間：時(shí)?間：見證?單位：見證?單位：附?:身份證復(fù)?印件和解協(xié)議書范例（五）醫(yī)?院名稱：_?___醫(yī)院?(甲方)?醫(yī)院負(fù)責(zé)人?：____?亡者繼承?人(乙方)?：乙方代?理人：協(xié)?議地點(diǎn)：?亡者_(dá)__?_于___?_年___?_月___?_因病在甲?方處住院，?于____?年____?月____?日突然死亡?，后乙方與?甲方為其死?亡原因產(chǎn)生?糾紛，經(jīng)雙?方同意均愿?通過協(xié)商解?決該爭(zhēng)議;?雙方本著自?愿、平等、?公平、合法?、真實(shí)和誠(chéng)?實(shí)信用的原?則，根據(jù)相?關(guān)法律法規(guī)?，經(jīng)充分協(xié)?商，現(xiàn)達(dá)成?如下協(xié)議，?由雙方共同?遵照?qǐng)?zhí)行。?第一條：?雙方對(duì)自主?協(xié)商解決該?醫(yī)療爭(zhēng)議不?持異議。?第二條：醫(yī)?院同意向乙?方實(shí)行一次?性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?：____?(￥___?_萬元)，?包括之前已?墊付的__?__萬元。?以上費(fèi)用含?死亡補(bǔ)償金?、喪葬費(fèi)、?精神撫慰金?、被撫養(yǎng)人?生活費(fèi)等所?有法律規(guī)定?的賠償項(xiàng)目?。第三條?：醫(yī)方同意?于本協(xié)議生?效后當(dāng)日內(nèi)?向乙方一次?性支付本協(xié)?議第二條規(guī)?定的剩余款?項(xiàng)____?萬元。第?四條：亡者?住院時(shí)所發(fā)?生的醫(yī)療費(fèi)?、住院費(fèi)等?所有費(fèi)用由?甲方自行承?擔(dān)，乙方已?支付的由甲?方退回。?第四條：在?醫(yī)方依照本?協(xié)議約定支?付全部款項(xiàng)?后，雙方因?亡者醫(yī)療問?題引起的所?有爭(zhēng)議即告?終結(jié)，乙方?不得再以任?何理由和任?何方式向醫(yī)?方主張權(quán)利?，否則乙方?應(yīng)無條件返?還醫(yī)方已支?付的全部款?項(xiàng)，且不得?以本協(xié)議作?為其主張權(quán)?利的依據(jù)。?第五條：?本協(xié)議一式?三份，雙方?各執(zhí)一份，?乙方代理