腫瘤試題-最新版

醫(yī)學(xué)腫瘤專題及答案--大匯總一、A型選擇題：下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的特征：生長(zhǎng)緩慢核分裂少常形成息肉樣腫塊向周圍組織浸潤(rùn)切除后一般不復(fù)發(fā)E.分化良好，無(wú)明顯異型性，和起源組織相似良性腫瘤的特點(diǎn)是邊界清楚，常常無(wú)完整包膜，無(wú)明顯異型性。分化良好，無(wú)明顯異型性，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。和起源組織相似，核仁粗大，增多，核深染。D.通常無(wú)包膜，與正常組織差別大，極性保持良好。腫瘤是機(jī)體在各種致病因素作用下導(dǎo)致化生再生炎性增生異常增生生理增生惡性腫瘤不同于良性腫瘤的最重要的表現(xiàn)是外生性生長(zhǎng)切除后復(fù)發(fā)有核分裂像有出血壞死可發(fā)生轉(zhuǎn)移惡性腫瘤的病理分級(jí)的原則是根據(jù)：腫瘤包膜的侵犯程度鄰近器官的侵犯程度淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍血道轉(zhuǎn)移受累臟器的多少腫瘤細(xì)胞的異型性，即分化程度的高低。下列哪種腫瘤外形惡性程度最大：結(jié)節(jié)狀分葉狀囊狀息肉狀浸潤(rùn)性包塊狀腫瘤的實(shí)質(zhì)是：實(shí)體瘤不形成囊腔C.腫瘤細(xì)胞的總稱沒有特異性對(duì)腫瘤起支持營(yíng)養(yǎng)作用腫瘤的異型性大反映：腫瘤細(xì)胞分化程度低腫瘤細(xì)胞分化程度高腫瘤與正常組織相似D.腫瘤成熟程度高E.與上述各項(xiàng)無(wú)關(guān)交界性腫瘤是指：由良性腫瘤轉(zhuǎn)變而來(lái)的惡性腫瘤良性病變和腫瘤之間的過(guò)渡狀態(tài)位于臟器邊緣的腫瘤界于良性、惡性之間的腫瘤位于腫瘤和正常組織交界處腫瘤生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)是指腫瘤細(xì)胞群體處于下述階段的細(xì)胞的比例：G1+G2期G1+S期S+G2期G2+M期G1+M期生長(zhǎng)迅速的腫瘤其生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)最接近于20%10%30%40%50%腫瘤血管生成因子中最常見特征性血管生成作用的是：轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF-a）腫瘤壞死因子（TNF-a）血小板衍生的內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（ PD-ECGF血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF）腫瘤的演進(jìn)是指腫瘤的直接蔓延腫瘤的生長(zhǎng)速度腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中變得越來(lái)越有侵襲性的現(xiàn)象腫瘤的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象腫瘤的直接蔓延現(xiàn)象腫瘤的異質(zhì)型與下述哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)TOC\o"1-5"\h\z腫瘤細(xì)胞不同亞克隆在侵襲能力方面的差異 .腫瘤細(xì)胞不同亞克隆在細(xì)胞形態(tài)方面的差異 .腫瘤細(xì)胞不同亞克隆在生長(zhǎng)速度方面的差異 .腫瘤細(xì)胞不同亞克隆在化療敏感性方面的差異 .腫瘤細(xì)胞不同亞克隆在激素的反應(yīng)方面的差異腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移首先到達(dá)淋巴結(jié)邊緣竇淋巴結(jié)門部生發(fā)中心被膜髓竇一側(cè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位最可能是胃肺甲狀腺乳腺鼻咽腫瘤血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是血液中找到腫瘤細(xì)胞惡性腫瘤細(xì)胞侵入動(dòng)脈在器官血管內(nèi)有瘤栓在遠(yuǎn)隔器官形成同一類型腫瘤惡性腫瘤細(xì)胞侵入靜脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的可靠診斷依據(jù)是淋巴結(jié)切面灰白淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌巢淋巴結(jié)質(zhì)地變硬淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)異型細(xì)胞診斷惡性腫瘤的可靠依據(jù)是腫塊近期迅速增大局部淋巴結(jié)腫大腫塊觸之疼痛惡病質(zhì)細(xì)胞異型性明顯下列不屬于惡性腫瘤的是尤文瘤(Ewing)何杰金病肌母細(xì)胞瘤精原細(xì)胞瘤無(wú)性細(xì)胞瘤非上皮來(lái)源的腫瘤是乳頭狀瘤卵巢粘液性囊腺癌肝細(xì)胞癌白血病子宮內(nèi)膜癌下列哪一項(xiàng)是腫瘤動(dòng)脈瘤炎性假瘤綠色瘤粥樣瘤室壁瘤下列缺乏腫瘤間質(zhì)的腫瘤是畸胎瘤葡萄胎絨毛膜上皮癌脂肪肉瘤骨肉瘤鏡下容易見到角化珠的腫瘤是低分化基底細(xì)胞癌高分化鱗癌C.低分化鱗癌D.高分化基底細(xì)胞瘤E.未分化癌下列關(guān)于腺瘤的描述哪項(xiàng)不正確是腺上皮發(fā)生的良性腫瘤常有包膜,與周圍正常組織分界清楚腫瘤的腺體有一定的分泌功能腫瘤實(shí)質(zhì)僅僅由腺體組成結(jié)腸多發(fā)性息肉狀息肉癌變.有關(guān)鱗狀細(xì)胞癌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的僅僅見于原有鱗狀上皮覆蓋的部位常呈菜花樣外觀可見癌珠可見細(xì)胞間橋淋巴道轉(zhuǎn)移為主有關(guān)基底細(xì)胞癌的特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的多見于老人B.分化程度低,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移好發(fā)面部,如鼻翼處由表皮原始上皮芽或基底細(xì)胞發(fā)生對(duì)放療敏感下述哪項(xiàng)不符合肉瘤特點(diǎn)來(lái)源間葉組織多發(fā)生于青少年外觀呈魚肉狀間質(zhì)結(jié)締組織少，血管較豐富細(xì)胞巢之間多有網(wǎng)狀纖維.電子顯微鏡檢查對(duì)病理診斷的作用中,哪種說(shuō)法不正確確定細(xì)胞分化程度鑒別腫瘤類型鑒別腫瘤組織學(xué)發(fā)生顯示惡性腫瘤特異性超微結(jié)構(gòu)改變病理診斷主要靠光鏡觀察下列哪一項(xiàng)不符合腫瘤生長(zhǎng)A.異常增生相對(duì)無(wú)止境性生長(zhǎng)C.與整個(gè)機(jī)體不協(xié)調(diào)D.生長(zhǎng)進(jìn)程中致瘤因子持續(xù)存在E.不同程度地失去分化成熟能力診斷癌的主要依據(jù)是A.年歲大的人浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.瘤組織異型性明顯D.有癌巢形成E.核分裂多見確定肉瘤的主要依據(jù)是A.無(wú)包膜年輕人C.異型性明顯，有核分裂象D.腫瘤細(xì)胞彌漫分布與間質(zhì)關(guān)系不清E.肺轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于淋巴結(jié)門中央竇邊緣竇淋巴濾泡生發(fā)中心被膜血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是惡性瘤細(xì)胞侵入小靜脈惡性瘤細(xì)胞侵入小動(dòng)脈血液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)端器官在遠(yuǎn)端器官形成同一類型腫瘤下列哪一種癌在胃幽門部不會(huì)出現(xiàn)腺癌鱗癌硬癌膠樣癌髓樣癌下列哪一項(xiàng)最符合繼發(fā)瘤的概念遠(yuǎn)隔器官發(fā)生的另一腫瘤血道轉(zhuǎn)移的結(jié)果可形成"癌臍"與原發(fā)瘤同屬一種類型可進(jìn)一步發(fā)生轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的診斷依據(jù)是淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)質(zhì)地變硬淋巴結(jié)疼痛淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)異型細(xì)胞E.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌巢診斷惡性腫瘤的依據(jù)是

腫塊迅速增大疼痛瘤細(xì)胞異型性明顯局部淋巴結(jié)腫大惡病質(zhì)肺癌一般不轉(zhuǎn)移至腦骨心肝E.腎下列除哪一項(xiàng)外，其余均屬于癌前病變黏膜白斑肺纖維疤痕結(jié)腸多發(fā)性息肉著色性干皮病纖維囊性乳腺病不轉(zhuǎn)移C.但未累及上皮非典型增生是指A.不浸潤(rùn)黏膜下層B.細(xì)胞異型性不明顯，極性不喪失D.細(xì)胞異型性增生，上皮全層不轉(zhuǎn)移C.但未累及最能體現(xiàn)腺癌的特點(diǎn)是A.發(fā)生于腺上皮呈結(jié)節(jié)狀外觀C.有癌巢形成D.癌細(xì)胞成腺樣排列E.異型性明顯，高度惡性下列哪一種腫瘤的惡性型不能歸入肉瘤A.脂肪瘤黏液瘤C.血管瘤D.軟骨瘤E.乳頭狀瘤下列哪一項(xiàng)最能體現(xiàn)原位癌的特征A.發(fā)生于子宮頸黏膜上皮B.是一種早期癌C.癌變波及全層，但未侵破基底膜D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移E.可長(zhǎng)期保持原來(lái)結(jié)構(gòu)，甚至消退腫瘤的實(shí)質(zhì)是指腫瘤內(nèi)纖維結(jié)締組織腫瘤內(nèi)血管腫瘤內(nèi)淋巴管腫瘤內(nèi)神經(jīng)組織E.腫瘤內(nèi)腫瘤細(xì)胞下列哪一項(xiàng)是判斷良、惡性腫瘤的主要鏡下特征腫瘤細(xì)胞的多形性腫瘤細(xì)胞核的多形性腫瘤細(xì)胞漿嗜堿性腫瘤細(xì)胞排列紊亂腫瘤細(xì)胞失去極性下列哪一項(xiàng)決定腫瘤的生長(zhǎng)速度組織起源腫瘤的發(fā)生部位腫瘤的分化程度腫瘤的生長(zhǎng)方式機(jī)體的免疫力惡性腫瘤細(xì)胞主要通過(guò)下列哪種途徑入血毛細(xì)血管和小靜脈小動(dòng)脈中等動(dòng)脈淋巴管中等靜脈下列哪一種良性腫瘤的生長(zhǎng)方式不符合一般良性腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)平滑肌瘤毛細(xì)血管瘤骨瘤皮下脂肪瘤乳頭狀囊腺瘤由來(lái)自三個(gè)胚層的各種組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤，稱為24D多形性腺瘤癌肉瘤中胚葉混合瘤畸胎瘤錯(cuò)構(gòu)瘤早期癌是指A非典型增生，原位癌B原位癌，早期浸潤(rùn)癌C非典型增生，早期浸潤(rùn)癌D原位癌，浸潤(rùn)癌，非典型增生E非典型增生，原位癌，早期浸潤(rùn)癌二、X型選擇題下列屬于中國(guó)常見十大腫瘤有:鼻咽癌胰腺癌淋巴瘤骨肉瘤宮頸癌符合惡性腫瘤特征的有常有轉(zhuǎn)移異型性小，分化好.C.常有完整包膜可見病理核分裂像術(shù)后容易復(fù)發(fā)起源于生殖細(xì)胞的腫瘤有顆粒細(xì)胞瘤間質(zhì)細(xì)胞瘤無(wú)性細(xì)胞瘤支持細(xì)胞瘤胚胎性癌下述哪些良性腫瘤容易惡變外耳道乳頭狀瘤膀胱乳頭狀瘤鼻前庭乳頭狀瘤D.皮膚乳頭狀瘤卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤屬于癌前病變及癌前疾病的有乳腺纖維囊性乳腺病結(jié)腸腺瘤性息肉慢性淺表性胃炎D.皮膚慢性潰瘍E.皮內(nèi)痣腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤稱為腺瘤均有腺腔形成C.多有淋巴道轉(zhuǎn)移D.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)鏡下未見實(shí)體癌巢腺癌的類型有A.腺瘤乳頭狀腺癌單純癌膠樣癌基底細(xì)胞癌惡性纖維組織細(xì)胞瘤可見A.原始間葉細(xì)胞纖維母細(xì)胞組織細(xì)胞D.肌纖維母細(xì)胞黃色瘤細(xì)胞葡萄胎狀肉瘤是A.胚胎性橫紋肌肉瘤葡萄胎惡性葡萄胎D.橫紋肌肉瘤E.脂肪肉瘤的一種脂肪肉瘤A.好發(fā)于大腿皮下及腹膜后青少年多見常有假包膜形成D.可見脂肪母細(xì)胞E.均屬于低度惡性腫瘤與病毒可能有關(guān)的人類腫瘤是基伯特淋巴瘤肝細(xì)胞癌宮頸癌乳腺癌鼻咽癌目前診斷惡性腫瘤最可靠的方法是CT檢查磁共振檢查彩色超聲波檢查活體組織檢查X射線檢查下列屬于致癌物質(zhì)的是TOC\o"1-5"\h\z鈹鉻鉬鎘金常見的癌基因有A.rasB.erb-B2C.RbD.P53E.bcl-2腫瘤的分期取決于A.腫瘤的大小腫瘤細(xì)胞的核分裂像腫瘤的浸潤(rùn)深度腫瘤的播散情況病人的營(yíng)養(yǎng)情況三、填空題任何一個(gè)腫瘤的組織成分都可概括為① 和② 兩部分。來(lái)自被覆上皮，呈乳頭狀生長(zhǎng)的良性腫瘤稱① ;來(lái)自上皮組織，分化極差的惡性腫瘤稱② ；來(lái)自骨組織的惡性腫瘤稱③ ;來(lái)自脂肪組織的良性腫瘤稱④癌前病變是指① 。原位癌是指② 。肉瘤是指③TOC\o"1-5"\h\z目前認(rèn)為腫瘤的發(fā)生是一個(gè)① 、② 、③ 的過(guò)程。腫瘤的病理學(xué)檢查可以確定腫瘤的① 、② 及③ 等，為臨床治療提供重要的依據(jù)。惡性腫瘤細(xì)胞的異型性表現(xiàn)在三個(gè)方面，即① ，② ，③ ，三個(gè)方面中尤以④ 常為惡性腫瘤的重要特性。發(fā)生在① 和② 部位的皮膚乳頭狀瘤及③ 部位的移行上皮乳頭狀瘤較易發(fā)生惡變。惡性纖維組織細(xì)胞瘤好發(fā)于① ，其次在②TOC\o"1-5"\h\z 和③ 等處，鏡下主要為④ 和⑤ 。癌的常見的組織學(xué)類型有① ，② ，和③ ，④ 。實(shí)性癌是一種分化① 癌，在癌巢小而少而間質(zhì)結(jié)締組織多時(shí)，稱為② 癌，在癌巢較大較多而結(jié)締組織相對(duì)較少時(shí)，稱為③ 癌。良性腫瘤的生長(zhǎng)方式有① 或② 。惡性腫瘤生長(zhǎng)方式呈③ 。惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有 ,⑤ ⑥ 和⑦ 四種。根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)形態(tài)可確定腫瘤的① 和②腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性，主要由① 組成以及或多或少的③ 。其中生長(zhǎng)快的腫瘤，往往④ 豐富，而⑤ 體現(xiàn)抗腫瘤免疫。14腫瘤組織的異型性小，說(shuō)明其① ②15腫瘤的生長(zhǎng)速度取決于三個(gè)因素① ② 和③16根據(jù)腫瘤的細(xì)胞動(dòng)力學(xué)概念，幾乎所有化療藥物均針對(duì)① 細(xì)胞，因此② 腫瘤對(duì)化療敏感，而腫瘤對(duì)化療不敏感。腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生具血管生成作用的細(xì)胞生長(zhǎng)因子，通過(guò)受體與TOC\o"1-5"\h\z靶細(xì)胞的結(jié)合，產(chǎn)生① ② ③ ④ 和⑤ 等功能。腫瘤的演進(jìn)包括① ② ③腫瘤的異質(zhì)性包括腫瘤細(xì)胞在① ② ③ 和④ 方面的差異。在以下部位的腫瘤往往是外生性生長(zhǎng)① 或③ 。惡性腫瘤在外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，其基底部往往①癌的淋巴道轉(zhuǎn)移有其規(guī)律性，乳腺外上象限的乳腺癌首先到達(dá)① ，肺癌首先到達(dá)② ；鼻咽癌首先TOC\o"1-5"\h\z到達(dá)③ 晚期胃癌會(huì)轉(zhuǎn)移到④ 。血道轉(zhuǎn)移運(yùn)行途徑包括：侵入體循環(huán)靜脈的瘤細(xì)胞① ;侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞② ;侵入肺靜脈的瘤細(xì)胞―③ ;侵入胸腰、骨盆靜脈的瘤細(xì)胞④ 。血道轉(zhuǎn)移可累及很多器官，其中最常見的是① ，其次是② 。惡性腫瘤分級(jí)的主要依據(jù)是① 和② 及③ 。腫瘤分期的主要原則是① ② ③ ④ ⑤生物學(xué)表現(xiàn)介于良惡性腫瘤之間的一類腫瘤叫① ;在一定條件下可② .28根據(jù)腺瘤的組成成分或形態(tài)特點(diǎn)，可以將其分為① ② ③ ④ 等類型。鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生在原來(lái)有鱗狀上皮覆蓋的部位如① 、② 、③ 等，也可以發(fā)生在原來(lái)TOC\o"1-5"\h\z沒有鱗狀上皮覆蓋的部位如④ 、⑤ 、⑥ 等處，經(jīng)過(guò)⑦ 而發(fā)生鱗狀上皮癌。根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)和分化程度 ，腺 上皮癌 可 分為① 多發(fā)生與② ③ 等; 常見于⑤ 等；⑥ ，多發(fā)生于⑦ 。常見的癌前病變及疾病有以下幾種① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ .瘤樣纖維組織增生與纖維瘤不同之處在于① .33瘤樣纖維組織增生種類繁多，常見有① ② ③ ④ 。34脂肪肉瘤的形態(tài)多樣，常見組織學(xué)類型有① 和② 和③ 。35橫紋肌肉瘤常見有三種類型：其中① 好發(fā)于嬰兒與兒童，② 常見于青少年，③ 多見于成年人。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是來(lái)源于① 的惡性腫瘤，最好發(fā)年齡為② ;屬于一種③ 疾病，并有家族史。皮膚黑痣根據(jù)其在皮膚內(nèi)發(fā)生部位不同，可分為① ② 和③ ,其中④ 容易惡變?yōu)楹谏亓?。TOC\o"1-5"\h\z畸胎瘤是來(lái)源于① ，往往含有② 組織成分，根據(jù)其外觀分為③ 和④ 根據(jù)其組織分化程度不同，可分為⑤ ⑥ .本瘤最常發(fā)生于⑦ 和⑧ 。癌肉瘤是指① ，其可以以多種形式發(fā)生② 、③ 、④ 、⑤ 。細(xì)胞骨架的中間絲有五類① ② ③ ④ ⑤ 。41除常規(guī)病理形態(tài)學(xué)檢查外，能開展的腫瘤檢查方法有① ② ③ ④ ⑤ 。42引起癌基因突變的DNA結(jié)構(gòu)改變包括① ② 和⑤ 。43腫瘤抑制基因產(chǎn)物的功能是① ，腫瘤的發(fā)生可能是② 和③ 共同作用的結(jié)果。44與人類腫瘤發(fā)生密切相關(guān)的 DNA病毒有三種：HPV主要與① 有關(guān)，EBV主要與② 和③ 有關(guān)；HBV主要與④ 有關(guān)。四、名詞解釋腫瘤(tumer,neoplasm)腫瘤的實(shí)質(zhì)異型性(atypia)間變(anaplasia)轉(zhuǎn)移(metastasis)腫瘤的分級(jí)(grading)腫瘤的分期(staging)副腫瘤綜合征(paraneoplasticsyndrome)惡病質(zhì)(cachexia)癌(carcinoma)肉瘤(sarcoma)癌肉瘤(carcinosarcoma)角化珠(keratinpearl)膠樣癌(colloidcarcinoma)實(shí)性癌(solidcarcinoma)硬癌(scirrhouscareinoma)髓樣癌(medullarycarcinoma)非典型性增生(dysplasia,atypicalhyperplasia)黑色素瘤(melanoma)畸胎瘤(teratoma)交界瘤癌基因(enegocno)抑癌基因(antioncogene)五、論述題何謂非典型增生？分幾級(jí)？試述其病變要點(diǎn)及意義。何謂血道轉(zhuǎn)移？試述其轉(zhuǎn)移的運(yùn)行途徑及臨床意義。列表比較良惡性腫瘤。試述腫瘤的命名原則。何謂癌前病變？常見的有幾種。列表比較癌與肉瘤的區(qū)別。簡(jiǎn)述腫瘤的病理學(xué)檢查方法及各種方法的作用。簡(jiǎn)述原癌基因和抑癌基因的生物學(xué)作用。

簡(jiǎn)述腫瘤的免疫學(xué)治療。試述惡性腫瘤的播散方式。答案：一、A型選擇題1答案：E2答案：D3答案：E4答案：E5答案：D6答案：E7答案：C8答案：A9答案：D10答案：C11答案：A12答案：E13答案：C14答案：BADDCCCDCCBDABEDDDDCEBD15答案：16答案：17答案：18答案：19答案：20答案：21答案：22答案：23答案：24答案：25答案：26答案：27答案：28答案：29答案：30答案：31答案：32答案：33答案：34答案：35答案：36答案：37答案：E38答案：C39答案：C40答案：B41答案：D42答案：D43答案：E44答案：C45答案：E46答案：B47答案：C48答案：A49答案：B50答案：D51答案：B二、X型選擇題1ACE2ADE3CE4ABE5ABD6ACDABCDABCDEADACDABCDEDABDABEACD三、填空題①實(shí)質(zhì)②間質(zhì)①乳頭狀瘤②未分化癌③骨肉瘤④脂肪瘤3①指統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯癌變危險(xiǎn)的疾病及病變，如果不及時(shí)治愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑囊活惒∽?。②指黏膜上皮層?nèi)的非典型增生，累及上皮主層，但尚未突破基底膜向下浸潤(rùn)者。來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。4①長(zhǎng)期的②分階段的③多基因突變積累5①診斷②組織來(lái)源③性質(zhì)和范圍診斷6①瘤細(xì)胞的多形性②核的多形性③胞漿的改變④核的多形性

7①外耳道②陰莖③膀胱8①下肢②上肢的深部軟組織③腹膜后④纖維母細(xì)胞⑤組織細(xì)胞9①鱗狀細(xì)胞癌②基底細(xì)胞癌③移行上皮癌④腺上皮癌10①低的腺②硬癌③髓樣癌11①膨脹性生長(zhǎng)②外生性生長(zhǎng)③浸潤(rùn)性生長(zhǎng)外生性生長(zhǎng)④直接蔓延⑤淋巴道轉(zhuǎn)移⑥血道轉(zhuǎn)移⑦種植性轉(zhuǎn)移12①癌基因②腫瘤抑制基因13①纖維結(jié)締組織13①纖維結(jié)締組織②血管③淋巴細(xì)胞等單核細(xì)胞④血管⑤淋巴細(xì)胞等單核細(xì)胞14①和正常組織相似②分化程度高15①腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間②生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)③瘤細(xì)胞的生成與丟失③低生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)②促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞分③低生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)②促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞分④誘導(dǎo)蛋白溶解酶生成①增加內(nèi)皮細(xì)胞的化學(xué)趨向性裂③毛細(xì)血管出芽生長(zhǎng)⑤有利于內(nèi)皮細(xì)胞芽穿透基質(zhì)①生長(zhǎng)加快②浸潤(rùn)周圍組織③遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移19①侵襲能力19①侵襲能力②生長(zhǎng)速度③對(duì)激素的反應(yīng)④對(duì)抗癌的敏感性①體表②體腔表面③管道器官①呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)①同側(cè)腋窩淋巴結(jié) ②肺門淋巴結(jié) ③同側(cè)頸部淋巴結(jié)④左鎖骨上淋巴結(jié)23①經(jīng)右心到肺 ②肝 ③經(jīng)左心、主動(dòng)脈到達(dá)全身各器官④經(jīng)吻合支進(jìn)入脊椎靜脈叢①肺 ②肝①分化程度的高低②異型性的大?、酆朔至严竦亩嗌佗僭l(fā)腫瘤的大?、诮?rùn)深度范圍③是否累及鄰近器官④有無(wú)局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移⑤有無(wú)血源性或其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移①交界性腫瘤②向惡性轉(zhuǎn)化①囊腺癌②纖維腺瘤③多形性腺瘤④息肉狀腺瘤29①皮膚②口腔③食管④支氣管⑤膽囊⑥腎盂⑦鱗狀上皮化生30①腺癌②胃腸③子宮④黏液癌⑤胃腸⑥實(shí)性癌⑦乳腺31①黏膜白斑②慢性宮頸炎伴宮頸糜爛③纖維囊性乳腺?、芙Y(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉 ⑤慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍⑥慢性潰瘍性結(jié)腸炎 ⑦皮膚慢性潰瘍32①局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)②沒有包膜。33①結(jié)節(jié)性筋膜炎②增生性筋膜炎③增生性肌炎32①局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)②沒有包膜。33①結(jié)節(jié)性筋膜炎②增生性筋膜炎③增生性肌炎帶狀瘤34①黏液型脂肪肉瘤②圓形細(xì)胞型脂肪肉瘤34①黏液型脂肪肉瘤②圓形細(xì)胞型脂肪肉瘤多形性脂肪瘤35①胚胎性橫紋肌肉瘤35①胚胎性橫紋肌肉瘤②腺泡狀橫紋肌肉瘤③多形性橫紋肌肉瘤36①視網(wǎng)膜胚基三歲以內(nèi)嬰幼兒36①視網(wǎng)膜胚基三歲以內(nèi)嬰幼兒③常染色體顯性遺傳37①交界痣②皮內(nèi)痣③混合痣④交界痣3837①交界痣②皮內(nèi)痣③混合痣④交界痣38①有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤②三個(gè)胚層的③良性畸胎瘤④惡性畸胎瘤⑤成熟型畸胎瘤⑥不成熟型畸胎瘤⑦卵巢⑧睪丸①一個(gè)腫瘤中即有癌又有肉瘤成分②上皮和間葉組織同時(shí)發(fā)生惡變③多能干細(xì)胞向癌和肉瘤兩種方向分化誘導(dǎo)其間質(zhì)發(fā)生惡變⑤癌組織部分發(fā)生間葉組織化生和惡變①神經(jīng)原纖維②膠質(zhì)原纖維酸性蛋白③結(jié)蛋白④波形蛋白⑤角蛋白①免疫組織化學(xué)檢查②電子顯微鏡檢查③流式細(xì)胞術(shù)④圖像分析技術(shù)⑤分子生物學(xué)技術(shù)①點(diǎn)突變②染色體移位③插入誘變④基因缺失⑤基因擴(kuò)增①抑制細(xì)胞的生長(zhǎng)②癌基因的激活③腫瘤抑制基因的失活①宮頸和生殖器區(qū)域的鱗狀細(xì)胞癌②伯基特淋巴瘤③鼻咽癌④肝細(xì)胞性肝癌四、名詞解釋1機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控（1分），導(dǎo)致異常增生（1分）而形成的新生物，常形成局部腫塊（1分）。2是腫瘤細(xì)胞的總稱（1分），決定腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)（1分）和組織來(lái)源（1分）。腫瘤細(xì)胞無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)（1分）和組織結(jié)構(gòu)上（1分），都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異（1分）。指惡性腫瘤細(xì)胞（1.5分）缺乏分化（1.5分）。腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔（1.5分）,被帶到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)（0.5分），形成與原發(fā)腫瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程叫轉(zhuǎn)移（1分）。根據(jù)腫瘤的分化程度的高低（1分）、異型性的大小及核分裂的多少來(lái)確定惡性程度的級(jí)別（2分）。根據(jù)腫瘤的大小、浸潤(rùn)的深度、范圍（1分）、有無(wú)淋巴道、血道轉(zhuǎn)移或其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等確定腫瘤發(fā)展的病程的早晚（2分）。由于腫瘤的某些產(chǎn)物或異常免疫反應(yīng)或其它不明原因，引起機(jī)體某些系統(tǒng)發(fā)生一些病變和臨床表現(xiàn)（1.5分），這些表現(xiàn)不是由原發(fā)瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的，而是通過(guò)上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合征（1.5分）。9惡性腫瘤晚期或慢性消耗性疾?。?分）患者機(jī)體嚴(yán)重消瘦，無(wú)力，貧血和全身衰竭的狀態(tài)（2分）。10上皮組織來(lái)源（2分）的惡性腫瘤（1分）。間葉組織來(lái)源（2分）的惡性腫瘤（1分）。一種腫瘤中既有癌的結(jié)構(gòu)（1.5分）又有肉瘤的結(jié)構(gòu)（1.5分）。鱗狀細(xì)胞癌癌巢中央（1.5分）出現(xiàn)的層狀角化物（1.5分）。含粘液較多的一種腺癌（1.5分），其肉眼觀癌組織呈灰白，濕潤(rùn)，半透明如膠凍狀（1.5分）。屬低分化腺癌（1.5分），惡性程度較高，癌巢呈實(shí)體性，無(wú)腺腔樣結(jié)構(gòu)（1.5分）。若實(shí)性癌癌巢小而少（1.5分），間質(zhì)結(jié)締組織多，質(zhì)地硬，稱為硬癌（1.5分）。若實(shí)性癌癌巢較大較多（1.5分），間質(zhì)結(jié)締組織相對(duì)較少，質(zhì)地軟如腦髓，稱為髓樣癌（1.5分）。指上皮細(xì)胞異常增生（1分），表現(xiàn)為增生細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大深染，核漿比例增大（1分），核分裂增多，但多為正常核分裂相，細(xì)胞排列較亂，極向消失（1分）。是一種黑色素細(xì)胞來(lái)源（1.5分）的可產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤（1.5分）。來(lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤（1.5分），往往含有三個(gè)胚層的多種多樣組織成分，排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂（1.5分）。指生物學(xué)行為介于良惡性之間的一類腫瘤（2分），具惡變傾向（1分）。癌基因是存在于正常細(xì)胞和病毒中的具有潛在誘導(dǎo)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的基因，（1.5分）這類基因具有高度進(jìn)化保守性和重要的生理功能，參與胚胎發(fā)育、分化增殖和細(xì)胞分化調(diào)控。（1.5分） 簡(jiǎn)言之：正常時(shí)存在于細(xì)胞中能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的基因，無(wú)活性形式為原癌基因，激活后為癌基因。抑癌基因是正常細(xì)胞中存在的一類對(duì)細(xì)胞增殖起負(fù)調(diào)節(jié)作用的基因，（1.5分）這類基因產(chǎn)物直接或間接地抑制細(xì)胞增生和腫瘤性轉(zhuǎn)化。（1.5分）五、論述題1非典型增生是指上皮異常態(tài)的增生，表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而深染，核漿比例增大，核分裂增多，但多見正常核分裂像，細(xì)胞排列紊亂，極性消失（3分）。不典型增生分為輕、中、重度三級(jí)。當(dāng)不典型增生累及上皮層下1/3時(shí)為輕度，>1/3但<2/3為中度，>2/3但未達(dá)全層為重度（3分）。輕度和中度不典型增生在病因去除后多可逆轉(zhuǎn)， 恢復(fù)正常，重度不典型增生則很難逆轉(zhuǎn)，常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?分）。癌前病變和癌前疾病多經(jīng)不典型增生而癌變，因此，及時(shí)預(yù)防、診斷、治療不典型增生，對(duì)防癌有著重要的積極意義（2分）。2 血道轉(zhuǎn)移是指瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)形成轉(zhuǎn)移瘤（3分）。運(yùn)行途徑有四條：侵入體循環(huán)靜脈經(jīng)右心到達(dá)肺臟，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤；侵入門靜脈到達(dá)肝臟；侵入肺靜脈經(jīng)左心隨主動(dòng)脈血流到達(dá)全身； 胸、腰、骨盆靜脈的瘤細(xì)胞經(jīng)吻合支到脊椎（3分）。血道轉(zhuǎn)移中最常見器官為肺臟，其次為肝臟（2分）。臨床上檢查肺臟和肝臟，確定有無(wú)血道轉(zhuǎn)移、確定患者臨床分期和治療方案（2分）。3表1良、惡性腫瘤比較指標(biāo)良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似 分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。核分裂無(wú)或稀少，不見病理核分裂像多見，并可見病理核分裂像生長(zhǎng)速度緩慢較快繼發(fā)改變很少發(fā)生壞死，出血常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成等生長(zhǎng)方式膨脹性生長(zhǎng)和外生性生長(zhǎng)，常有包膜形成，浸潤(rùn)性和外生性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，一般與周圍組織與周圍組織一般分界清楚，故通?？赏苿?dòng) 分界不清楚，通常不能推動(dòng)轉(zhuǎn)移 不轉(zhuǎn)移 可有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā) 很少?gòu)?fù)發(fā) 可有復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體影響 小，主要為局部壓迫或阻塞作用 較大，除壓迫、阻塞外，還可以破壞組織 引起出血合并感染，甚至造成惡病質(zhì)4①良性腫瘤在其來(lái)源名稱后面加“瘤”字，如腺瘤。 （2分）②上皮來(lái)源的惡性腫瘤其來(lái)源名稱后面加“癌”字，如基底細(xì)胞癌。（2分）③間葉來(lái)源的惡