糖尿病與運動課件

糖尿病知識講座——糖尿病與運動內(nèi)分泌科賁曙萍糖尿病知識講座內(nèi)分泌科賁曙萍主要內(nèi)容一、運動治療的意義二、運動治療的原則及目標(biāo)三、運動治療的適應(yīng)癥和禁忌癥四、運動治療的方法與注意事項主要內(nèi)容一、運動治療的意義一、運動治療的意義糖尿病與運動課件運動治療的意義增強組織對胰島素的敏感性——降低血胰島素水平，減輕X綜合癥直接降低血糖——動員肝糖原和肌糖原，消耗血糖，效果持續(xù)到運動后加速脂肪分解，改善脂類代謝——降低甘油三脂，提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)運動治療的意義運動治療的意義有利于重塑體型——胖者減輕體重，瘦者體重增加改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝——提高最大耗氧量，使靜息心率減少改善糖耐量，對糖耐量降低（IGT)進(jìn)行干預(yù)治療——可以預(yù)防部分IGT發(fā)展成為糖尿病運動治療的意義有利于重塑體型——胖者減輕體重，瘦者體重增加運動治療的意義增加血管彈性，降低血壓防止骨質(zhì)疏松增強體能，改善精神狀態(tài)運動治療的意義增加血管彈性，降低血壓運動療法的潛在副作用（1）增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰或心律失常、心絞痛運動中高血壓，運動后立位低血壓增加眼底病變者視網(wǎng)膜出血的可能性糖尿病腎病者尿蛋白增加，加重腎臟損害控制不良的1型患者易誘發(fā)酮癥酸中毒運動療法的潛在副作用（1）增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰或心律失常、運動療法的潛在副作用（2）胰島素或磺脲類藥物治療者易出現(xiàn)低血糖可能使足潰瘍加重，關(guān)節(jié)病變加重周圍神經(jīng)病變加重運動療法的潛在副作用（2）胰島素或磺脲類藥物治療者易出現(xiàn)低血二、運動治療的原則及目標(biāo)糖尿病與運動課件運動治療的原則1.安全性2.科學(xué)性、有效性3.個體化4.專業(yè)人員指導(dǎo)運動治療的原則1.安全性運動治療的目標(biāo)1.改善糖尿病狀態(tài)，降低糖尿病發(fā)病率。2.改善身心狀態(tài)，消除應(yīng)激緊張狀態(tài)，擴大患者的日常生活和社交網(wǎng)絡(luò)。3.改善代謝指標(biāo)，如胰島素水平、血糖、血脂、糖化血紅蛋白。4.阻止和減輕并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。運動治療的目標(biāo)1.改善糖尿病狀態(tài)，降低糖尿病發(fā)病率。三、運動的適應(yīng)癥和禁忌癥糖尿病與運動課件運動治療的適應(yīng)癥1.2型糖尿病患者，尤其是肥胖型患者。2.處于穩(wěn)定期的1型糖尿病患者。3.無早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等異常情況的妊娠糖尿病患者。4.IGT及糖尿病高危人群。運動治療的適應(yīng)癥1.2型糖尿病患者，尤其是肥胖型患者。運動治療的禁忌癥病情控制不佳、血糖很高(>14-16mmol/L)或波動明顯有急性并發(fā)癥——感染、酮癥酸中毒嚴(yán)重慢性并發(fā)癥——心、肝、腎衰，大血管病變、周圍神經(jīng)病變、嚴(yán)重高血壓運動易誘發(fā)心絞痛、心梗4周內(nèi)肺心病失代償期運動治療的禁忌癥病情控制不佳、血糖很高(>14-16mmol四、運動治療的方法和注意事項糖尿病與運動課件運動的類型——無氧運動概念通常是特定肌肉的力量訓(xùn)練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等使升糖激素升高，血糖上升運動形式：如舉重一百米賽跑根據(jù)具體情況，建議每周1-2次

運動的類型——無氧運動概念運動的類型——有氧運動概念大肌肉群運動消耗葡萄糖、利用脂肪酸、刺激心肺常見的運動形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳騎自行車跳舞、打太極拳球類運動運動的類型——有氧運動概念運動治療的組成運動治療方案包括三部分運動前準(zhǔn)備活動：步行、太極拳、保健操等，5－10分鐘運動鍛煉：低、中等強度有氧運動，至少30分鐘運動后放松活動：慢走、自我按摩等，5－10分鐘運動治療的組成運動治療方案包括三部分常見的運動項目－步行簡便、易行、有效，不受時間、地點限制運動強度較小，比較安全特別適合年齡較大、身體虛弱者進(jìn)行建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度時間可以從10分鐘逐漸延長致30分鐘距離可從500米逐漸延長致1000－1500米常見的運動項目－步行簡便、易行、有效，不受時間、地點限制常見的運動項目－慢跑優(yōu)點較為輕松，跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣促屬中等強度，適合于較年輕、身體比較好、有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者運動效果明顯，運動量容易控制不受時間、地點或運動器械限制缺點下肢關(guān)節(jié)受力較大，易引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛方式間歇跑：慢跑和步行交替進(jìn)行常規(guī)慢跑：速度一般位100米/30－40秒常見的運動項目－慢跑優(yōu)點不同運動所消耗的熱量（千卡/小時）

散步210整理床鋪150中速行走300購物150游泳320-540打掃庭院200保齡球200騎車150-220羽毛球425跳舞350不同運動所消耗的熱量（千卡/小時）散步210整理床鋪150糖尿病與運動課件糖尿病與運動課件糖尿病與運動課件糖尿病與運動課件運動的頻率、強度和持續(xù)時間規(guī)律的運動指每周至少150分鐘（3-4次/周），每次運動持續(xù)20--30分鐘為宜，避免空腹及感覺不適時運動。強度：低：<40%最大消耗量中：60％最大消耗量高：>80％最大消耗量中強度簡易計算法：運動時脈率=170-年齡，運動量=運動強度持續(xù)時間注意點：強度由低中運動的頻率、強度和持續(xù)時間規(guī)律的運動指每周至少150分鐘（3運動強度的評價運動不足：身體無發(fā)熱感、無汗，脈搏無任何變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)運動過量：運動后大汗淋漓、胸悶、氣喘、易激動、不思飲食，脈搏在15分鐘后尚未恢復(fù)，次日乏力、全身酸痛運動量適中：運動后有微汗，輕度的肌肉酸痛，休息后即可消失，次日精力充沛，食欲與睡眠良好運動強度的評價運動不足：身體無發(fā)熱感、無汗，脈搏無任何變化或運動的注意事項如果進(jìn)行劇烈和長時間的運動，應(yīng)在運動前、運動中、運動后監(jiān)測血糖；如運動前血糖較低，應(yīng)先加餐；餐后1—1.5小時后開始運動；血糖高于14-16mmol/L，不要運動運動時穿戴合適、舒適衣鞋運動后檢查：皮膚、足、關(guān)節(jié)運動的注意事項如果進(jìn)行劇烈和長時間的運動，應(yīng)在運動前、運運動的注意事項運動要有規(guī)律，強度應(yīng)循序漸進(jìn)，由低到中選擇適合自己的運動，并合理安排時間隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，以備出現(xiàn)低血糖情況下食用攜帶急救卡運動的注意事項運動要有規(guī)律，強度應(yīng)循序漸進(jìn)，由低到中運動的注意事項避免高強度運動高血壓——不舉重屏氣周圍血管病變——走——休息——走視網(wǎng)膜病變——不舉重、不潛水、頭不低于腰周圍神經(jīng)病變——避免過度伸展、不負(fù)重運動的注意事項避免高強度運動

糖尿病知識講座——糖尿病與運動內(nèi)分泌科賁曙萍糖尿病知識講座內(nèi)分泌科賁曙萍主要內(nèi)容一、運動治療的意義二、運動治療的原則及目標(biāo)三、運動治療的適應(yīng)癥和禁忌癥四、運動治療的方法與注意事項主要內(nèi)容一、運動治療的意義一、運動治療的意義糖尿病與運動課件運動治療的意義增強組織對胰島素的敏感性——降低血胰島素水平，減輕X綜合癥直接降低血糖——動員肝糖原和肌糖原，消耗血糖，效果持續(xù)到運動后加速脂肪分解，改善脂類代謝——降低甘油三脂，提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)運動治療的意義運動治療的意義有利于重塑體型——胖者減輕體重，瘦者體重增加改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝——提高最大耗氧量，使靜息心率減少改善糖耐量，對糖耐量降低（IGT)進(jìn)行干預(yù)治療——可以預(yù)防部分IGT發(fā)展成為糖尿病運動治療的意義有利于重塑體型——胖者減輕體重，瘦者體重增加運動治療的意義增加血管彈性，降低血壓防止骨質(zhì)疏松增強體能，改善精神狀態(tài)運動治療的意義增加血管彈性，降低血壓運動療法的潛在副作用（1）增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰或心律失常、心絞痛運動中高血壓，運動后立位低血壓增加眼底病變者視網(wǎng)膜出血的可能性糖尿病腎病者尿蛋白增加，加重腎臟損害控制不良的1型患者易誘發(fā)酮癥酸中毒運動療法的潛在副作用（1）增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰或心律失常、運動療法的潛在副作用（2）胰島素或磺脲類藥物治療者易出現(xiàn)低血糖可能使足潰瘍加重，關(guān)節(jié)病變加重周圍神經(jīng)病變加重運動療法的潛在副作用（2）胰島素或磺脲類藥物治療者易出現(xiàn)低血二、運動治療的原則及目標(biāo)糖尿病與運動課件運動治療的原則1.安全性2.科學(xué)性、有效性3.個體化4.專業(yè)人員指導(dǎo)運動治療的原則1.安全性運動治療的目標(biāo)1.改善糖尿病狀態(tài)，降低糖尿病發(fā)病率。2.改善身心狀態(tài)，消除應(yīng)激緊張狀態(tài)，擴大患者的日常生活和社交網(wǎng)絡(luò)。3.改善代謝指標(biāo)，如胰島素水平、血糖、血脂、糖化血紅蛋白。4.阻止和減輕并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。運動治療的目標(biāo)1.改善糖尿病狀態(tài)，降低糖尿病發(fā)病率。三、運動的適應(yīng)癥和禁忌癥糖尿病與運動課件運動治療的適應(yīng)癥1.2型糖尿病患者，尤其是肥胖型患者。2.處于穩(wěn)定期的1型糖尿病患者。3.無早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等異常情況的妊娠糖尿病患者。4.IGT及糖尿病高危人群。運動治療的適應(yīng)癥1.2型糖尿病患者，尤其是肥胖型患者。運動治療的禁忌癥病情控制不佳、血糖很高(>14-16mmol/L)或波動明顯有急性并發(fā)癥——感染、酮癥酸中毒嚴(yán)重慢性并發(fā)癥——心、肝、腎衰，大血管病變、周圍神經(jīng)病變、嚴(yán)重高血壓運動易誘發(fā)心絞痛、心梗4周內(nèi)肺心病失代償期運動治療的禁忌癥病情控制不佳、血糖很高(>14-16mmol四、運動治療的方法和注意事項糖尿病與運動課件運動的類型——無氧運動概念通常是特定肌肉的力量訓(xùn)練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等使升糖激素升高，血糖上升運動形式：如舉重一百米賽跑根據(jù)具體情況，建議每周1-2次

運動的類型——無氧運動概念運動的類型——有氧運動概念大肌肉群運動消耗葡萄糖、利用脂肪酸、刺激心肺常見的運動形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳騎自行車跳舞、打太極拳球類運動運動的類型——有氧運動概念運動治療的組成運動治療方案包括三部分運動前準(zhǔn)備活動：步行、太極拳、保健操等，5－10分鐘運動鍛煉：低、中等強度有氧運動，至少30分鐘運動后放松活動：慢走、自我按摩等，5－10分鐘運動治療的組成運動治療方案包括三部分常見的運動項目－步行簡便、易行、有效，不受時間、地點限制運動強度較小，比較安全特別適合年齡較大、身體虛弱者進(jìn)行建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度時間可以從10分鐘逐漸延長致30分鐘距離可從500米逐漸延長致1000－1500米常見的運動項目－步行簡便、易行、有效，不受時間、地點限制常見的運動項目－慢跑優(yōu)點較為輕松，跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣促屬中等強度，適合于較年輕、身體比較好、有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者運動效果明顯，運動量容易控制不受時間、地點或運動器械限制缺點下肢關(guān)節(jié)受力較大，易引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛方式間歇跑：慢跑和步行交替進(jìn)行常規(guī)慢跑：速度一般位100米/30－40秒常見的運動項目－慢跑優(yōu)點不同運動所消耗的熱量（千卡/小時）

散步210整理床鋪150中速行走300購物150游泳320-540打掃庭院200保齡球200騎車150-220羽毛球425跳舞350不同運動所消耗的熱量（千卡/小時）散步210整理床鋪150糖尿病與運動課件糖尿病與運動課件糖尿病與運動課件糖尿病與運動課件運動的頻率、強度和持續(xù)時間規(guī)律的運動指每周至少150分鐘（3-4次/周），每次運動持續(xù)20--30分鐘為宜，避免空腹及感覺不適時運動。強度：低：<40%最大消耗量中：60％最大消耗量高：>80％最大消耗量中強度簡易計算法：運動時脈率=170-年齡，運動量=運動強度持續(xù)時間注意點：強度由低中運動的頻率、強度和持續(xù)時間規(guī)律的運動指每周至少150分鐘（3運動強度的評價運動不足：身體無發(fā)熱感、無汗，脈搏無任何變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)運動過量：運動后大汗淋漓、胸悶、氣喘、易激動、不思飲食，脈搏在15分鐘后尚未恢復(fù)，次日乏力、全身酸痛運動量適中：運動后有微汗，輕度的肌肉酸痛，休息后即可消失，次日精力充沛，食欲與睡眠良好運動強度的評價運動不足：身體無發(fā)熱感、無汗，脈搏無任何變化或運動的注意事項如果進(jìn)行劇烈和長時間的運動，應(yīng)在運動前、運動中、運動后監(jiān)測血糖；如運動前血糖較低，應(yīng)先加餐；餐后1—1.5小時后開始運動；血糖高于14-16mmol/L，不要運動運動時穿戴合適、舒適衣鞋運