C全方位企業(yè)化經(jīng)營(yíng)

全方位企業(yè)化經(jīng)營(yíng)王復(fù)蘇醫(yī)師編著復(fù)御管理股份有限公司書籍編號(hào)C1-01五度空間策略綱領(lǐng)(甲)企業(yè)化經(jīng)營(yíng)(丁)社區(qū)化服務(wù)(丙)立體化發(fā)展(乙)多元化路線(戊)人性化管理策略綱領(lǐng)五度空間的策略綱領(lǐng)全方位醫(yī)院經(jīng)營(yíng)如同盛開的一朵梅花

，含有五片花瓣。包括企業(yè)化經(jīng)營(yíng)、多元化路線、立體化發(fā)展、社區(qū)化服務(wù)及人性化管理。企業(yè)化經(jīng)營(yíng)

成本管理目標(biāo)管理績(jī)效管理疾病診斷關(guān)連群責(zé)任經(jīng)營(yíng)制成本中心收益中心利潤(rùn)中心抽象目標(biāo)具體目標(biāo)獎(jiǎng)賞慶祝輔導(dǎo)回饋企業(yè)化經(jīng)營(yíng)成本管理成本中心責(zé)任中心利潤(rùn)中心績(jī)效管理賞罰分明恩威並濟(jì)科責(zé)任經(jīng)營(yíng)制目標(biāo)管理抽象目標(biāo)具體目標(biāo)成本會(huì)計(jì)開源節(jié)流的原則收入支出1.減少呆帳之剔除金額2.多元化經(jīng)營(yíng)增加總收入1.開源節(jié)流控制成本2.作好確實(shí)詢價(jià)功能成本與品質(zhì)之平衡點(diǎn)醫(yī)院成本醫(yī)療品質(zhì)合理降低成本高品質(zhì)醫(yī)療水準(zhǔn)成本與品質(zhì)的關(guān)係ClinicalQualityMaximumCostEfficiency最大的成本效益MaximumQuality最好的品質(zhì)Inefficiency無效率活動(dòng)進(jìn)行Complications併發(fā)癥產(chǎn)生時(shí)臨床品質(zhì)ResourceConsumption(Charge)成本如何控制醫(yī)療費(fèi)用1.訂定病患住院標(biāo)準(zhǔn)2.定義急性病之醫(yī)療服務(wù)範(fàn)圍3.控制平均住院天日4.利用率/出院之協(xié)調(diào)者5.病歷及申報(bào)文件之記載6.顧問醫(yī)師群7.標(biāo)準(zhǔn)治療處置流程8.醫(yī)療利用率之審查9.居家照顧之延長(zhǎng)及擴(kuò)展10.醫(yī)院聯(lián)盟或聯(lián)合經(jīng)營(yíng)11.電腦資訊系統(tǒng)12.醫(yī)師通報(bào)表格經(jīng)營(yíng)營(yíng)理理念念成本本分分析析作為為醫(yī)醫(yī)院院營(yíng)營(yíng)運(yùn)運(yùn)決決策策參參考考改革革的的對(duì)對(duì)象象（一一））高高服服務(wù)務(wù)量量高高費(fèi)費(fèi)用用的的診診療療項(xiàng)項(xiàng)目目（二二））針針對(duì)對(duì)甲））平平均均住住院院日日?一一般般病病房房??加加護(hù)護(hù)病病房房乙））主主要要醫(yī)醫(yī)療療資資源源之之利利用用?藥藥品品??物物料料??衛(wèi)衛(wèi)材材?血血液液??X光光??檢檢驗(yàn)驗(yàn)丙））主主要要處處置置之之日日期期及及順順序序成本本支出出費(fèi)用用有預(yù)預(yù)期期利利益益無預(yù)預(yù)期期利利益益損失失資產(chǎn)產(chǎn)已耗耗用用未耗耗用用損益益表表資產(chǎn)產(chǎn)負(fù)負(fù)債債表表成本歸屬間接成本直接成本教學(xué)研究成本行政管理成本事務(wù)成本（作業(yè)費(fèi)用）醫(yī)療成本折舊設(shè)備人事藥品、試劑物料衛(wèi)材責(zé)任任中中心心的的形形成成分為為五五大大類類：：第一一、、成成本本中中心心（（Costcenter））：：重重點(diǎn)點(diǎn)在在於於成成本本控控制制，，為為企企業(yè)業(yè)經(jīng)經(jīng)營(yíng)營(yíng)管管理理量量化化的的基基礎(chǔ)礎(chǔ)；；第二二、、費(fèi)費(fèi)用用中中心心（（Expensecenter））：：如如何何將將預(yù)預(yù)算算做做最最有有效效的的運(yùn)運(yùn)用用；；第三三、、收收入入中中心心（（Revenuecenter））：：在在既既定定的的醫(yī)醫(yī)療療成成本本及及費(fèi)費(fèi)用用預(yù)預(yù)算算內(nèi)內(nèi)，，爭(zhēng)爭(zhēng)取取最最大大的的經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)效效益益；；第四四、、利利潤(rùn)潤(rùn)中中心心（（Profitcenter））：：測(cè)測(cè)量量各各中中心心對(duì)對(duì)醫(yī)醫(yī)院院全全院院績(jī)績(jī)效效貢貢獻(xiàn)獻(xiàn)度度；；第五五、、投投資資中中心心（（Investmentcenter））：：除除了了求求對(duì)對(duì)全全院院績(jī)績(jī)效效的的貢貢獻(xiàn)獻(xiàn)外外，，也也評(píng)評(píng)估估對(duì)對(duì)資資產(chǎn)產(chǎn)的的運(yùn)運(yùn)用用效效率率。?？?jī)效效衡衡量量的的原原則則一、、必必須須與與醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)長(zhǎng)期期利利益益一一致致二、、必必須須能能激激勵(lì)勵(lì)各各科科主主管管採採取取對(duì)對(duì)醫(yī)醫(yī)院院有有利利的的行行動(dòng)動(dòng)三、必須須讓部科科主管覺覺得衡量量方式公公平醫(yī)院成本本分析作作業(yè)系統(tǒng)統(tǒng)批價(jià)作業(yè)帳務(wù)結(jié)算帳務(wù)資料批價(jià)收入費(fèi)用分?jǐn)偡謹(jǐn)傎Y料損益計(jì)算科損益表基準(zhǔn)資料分?jǐn)偦鶞?zhǔn)損益資料收入歸屬1.收入統(tǒng)計(jì)表2.費(fèi)用明細(xì)表3.費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表1.間接費(fèi)用分?jǐn)偙?.住院費(fèi)用分?jǐn)偙?.開刀費(fèi)用分?jǐn)偙磲t(yī)院成本本分析常常見之問問題點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容人力不合理對(duì)於此種工作負(fù)荷量，是否人員配太少？是否應(yīng)該由機(jī)械做的工作仍由人力操作？是否因操作的姿勢(shì)不良而加重疲勞？不平均是否有工作負(fù)荷不平均之現(xiàn)象？熟練者與不熟練者之配置是否適當(dāng)？是否有時(shí)忙碌有時(shí)又空閒的現(xiàn)象？教育指導(dǎo)方面是否有不平均的現(xiàn)象？浪費(fèi)是否依工作負(fù)荷量配置適量人員？是否時(shí)常有空閒之現(xiàn)象？是否適才適所、人盡其才？是否有浪費(fèi)的動(dòng)作或機(jī)能？工作分派方法是否大浪費(fèi)的現(xiàn)象？計(jì)劃及準(zhǔn)備的工作是否有浪費(fèi)的現(xiàn)象？項(xiàng)目?jī)?nèi)容資材不合理強(qiáng)度上是否安全？購入品及託外承包品之品質(zhì)及交期是否不合理？設(shè)計(jì)上是否有不合理之處？不平均材料零件等之品質(zhì)是否平均穩(wěn)定？材質(zhì)是否平均？表面滑細(xì)度狀態(tài)是否平均？浪費(fèi)回收率是否過低？未使用之物品是隨便棄置？有否應(yīng)該使用低價(jià)之材料而使用高價(jià)材料之現(xiàn)象？是否產(chǎn)生太多廢品？有否因保管不善而致遺失之情事？有否良好之防止觸撞毀壞的方法？副資材是否有浪費(fèi)之現(xiàn)象？設(shè)計(jì)方面是否有浪費(fèi)之情事？項(xiàng)目?jī)?nèi)容設(shè)備不合理

是否過度使用致設(shè)備壽命縮短之情事？維護(hù)保養(yǎng)是否週全？是否以低精密度設(shè)備做高精密度之工作？不平均

各個(gè)設(shè)備之生產(chǎn)能力是否平均？各設(shè)備使用方法是否合理？是否浪費(fèi)？浪費(fèi)是否使用設(shè)備低於其能力以下？設(shè)備工具之利用是否有效？設(shè)備之配置是否浪費(fèi)？有否閒置不用的設(shè)備？成本管理理醫(yī)院採用用成本分分析可按按照下列列步驟來來實(shí)施第一步：：先按成成本中心心類別處處理。第二步：：按照不不同的會(huì)會(huì)計(jì)科目目排列。。第三步：：依據(jù)不不同的成成本中心心及不同同的會(huì)會(huì)計(jì)科科目完成成成本明明細(xì)報(bào)表表。間接成本本的分?jǐn)倲傊瓌t則1.攸關(guān)關(guān)性2.重要要性3.成本本效益之之關(guān)係各成本之之分?jǐn)偦A(chǔ)成本分?jǐn)倲偦A(chǔ)係係指分配配某項(xiàng)間間接成本本或累積積成本至至相關(guān)部部門的一一種方法法。一般般最常用用的基礎(chǔ)礎(chǔ)是依該該部門的的服務(wù)量量或營(yíng)業(yè)業(yè)金額，，佔(zhàn)全院院的服務(wù)務(wù)量或總總金額的的比例來來分?jǐn)?。。其最重要的精精神有兩?xiàng)：：一、公平性，，二、以最經(jīng)濟(jì)濟(jì)的方法收集集資料直接費(fèi)用分?jǐn)傎Y料費(fèi)用分?jǐn)倐髌泵骷?xì)傳票資料會(huì)計(jì)科目會(huì)計(jì)科目建檔作業(yè)會(huì)計(jì)科目廠商資料廠商資料建檔作業(yè)廠商資料中文摘要中文摘要建檔作業(yè)中文摘要成本中心成立中心建檔作業(yè)成本中心費(fèi)用明細(xì)列表作業(yè)帳務(wù)明細(xì)直接費(fèi)用費(fèi)用明細(xì)費(fèi)用分?jǐn)偡謹(jǐn)傎Y料間接分?jǐn)傞g接分?jǐn)傋鳂I(yè)間接分?jǐn)偡謹(jǐn)傎Y料間接、住院分?jǐn)傋鳂I(yè)間接、住院分?jǐn)偙砜茡p益作業(yè)科損表醫(yī)院成本分析析作業(yè)系統(tǒng)目標(biāo)管理目標(biāo)可分為，，短程、中程程、長(zhǎng)程之方方式亦可將其分類類為具體及抽抽象的兩種目目標(biāo)目標(biāo)管理真正有效的目目標(biāo)管理應(yīng)是是1.鮮明有力力2.具有數(shù)量量化3.具體可行行4.與大家切切身相關(guān)5.具挑戰(zhàn)性性例如：「年?duì)I營(yíng)業(yè)額成長(zhǎng)率率為10%」」「佔(zhàn)床率應(yīng)有有９０％」「各科經(jīng)營(yíng)毛毛利超過３0％」「藥品收入不不得超全院收收入之３５％％」績(jī)效管理當(dāng)醫(yī)療科室或或特定單位圓圓滿達(dá)成各種種數(shù)量化之目目標(biāo)或完成各各項(xiàng)指定任務(wù)務(wù)時(shí)，院方應(yīng)應(yīng)及時(shí)給予適適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。。獎(jiǎng)勵(lì)之方式式可包括：記記功敘獎(jiǎng)、增增加年終獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)金、公開表表揚(yáng)、犒賞出出國(guó)觀光旅遊遊等等績(jī)效管理醫(yī)師服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)金計(jì)算辦法法也有數(shù)種方方式：由每年利潤(rùn)中中心提撥百分分比來分配按每月營(yíng)業(yè)額額之成數(shù)來分分發(fā)達(dá)到既定之績(jī)績(jī)效金額則加加發(fā)幾個(gè)月的的年終獎(jiǎng)金獎(jiǎng)賞制度（一一）一、外在部份份1.直接的報(bào)報(bào)酬例如：加薪、紅利、、配股、分發(fā)發(fā)值班費(fèi)、加加班費(fèi)以及盈盈餘的提高。。2.間接的報(bào)報(bào)酬例如：代為加入保險(xiǎn)險(xiǎn)、退休年金金制度、年節(jié)節(jié)福利金金、額額外補(bǔ)助學(xué)雜雜費(fèi)、汽車保保險(xiǎn)或進(jìn)修之之訓(xùn)練費(fèi)用。。3.非酬勞的的獎(jiǎng)賞例如：提供宿舍、司司機(jī)、汽車、、祕(mì)書、助理理、停車位。。4.人事獎(jiǎng)賞賞例如：記功、加點(diǎn)、、升遷、晉級(jí)級(jí)等等。獎(jiǎng)賞制度（二二）二、內(nèi)在部部份1.參與決策策2.分擔(dān)責(zé)任任3.在職進(jìn)修修4.工作之自自主性5.工作之多多元化6.工作之趣趣位化科責(zé)任經(jīng)營(yíng)制制1.先建立資資料庫，比較較各醫(yī)療科室室每月勞務(wù)收收入，除以該該科醫(yī)師的總總?cè)藬?shù)，這就就是每月各科科的勞務(wù)生產(chǎn)產(chǎn)力。本資料料表於每月分分發(fā)，並於醫(yī)醫(yī)務(wù)會(huì)議中公公開討論，讓讓各科之間獲獲得良性的競(jìng)競(jìng)爭(zhēng)。2.其次再建建立成本會(huì)計(jì)計(jì)報(bào)表，計(jì)算算各醫(yī)療科每每月的總成本本，包括：直直接成本及間間接成本。直直接成本包括括薪資、藥品品、衛(wèi)材、物物料等。間接接成本包括水水、電、瓦斯斯、蒸氣、燃燃料等等，皆皆需間接分?jǐn)倲傊粮骺啤?.最後建立立利潤(rùn)（毛利利）會(huì)計(jì)報(bào)表表，也就是將將各醫(yī)療科每每月總收入扣扣除每月總開開支，剩下的的就是總盈餘餘，再除以該該科醫(yī)師的總總?cè)藬?shù)，這就就是每月各科科的勞務(wù)獲利利力。4.醫(yī)師的獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)金是依據(jù)據(jù)各科勞務(wù)之之獲利力及個(gè)個(gè)人績(jī)效之表表現(xiàn)來訂定。。所以各醫(yī)療療科如何來「「開源」、如如何來「節(jié)流流」，這就是是科主任的責(zé)責(zé)任，也是該該科成員共同同的責(zé)任，這這個(gè)精神就稱稱為「科責(zé)任任經(jīng)營(yíng)制」。。疾病診斷關(guān)連連群（DRG）選擇診療模式式單純、使用用率高、平均均住院日或費(fèi)費(fèi)用之差異性性小的病例，，來作為實(shí)施的的對(duì)象。醫(yī)療院所應(yīng)逐逐步加強(qiáng)成本本會(huì)計(jì)，以「醫(yī)療成品」」作為成本中心心的訴求對(duì)象象，並對(duì)於每個(gè)醫(yī)療成品品之金額作深深入的分析比比較。成本分析還需需要第一線的的護(hù)士及技術(shù)術(shù)員配合填寫單項(xiàng)成本本分析單，其內(nèi)容包括：作業(yè)流程、耗用之人工、計(jì)價(jià)之衛(wèi)材或或不計(jì)價(jià)之衛(wèi)衛(wèi)材、工作地點(diǎn)之面面積坪數(shù)、使用儀器設(shè)備備之種類及其使用年限等等。再經(jīng)由由醫(yī)管小組人人員詳細(xì)精算算，即可計(jì)算出某一診診療項(xiàng)目的成成本有多少例如：盲腸切切除手術(shù)、剖剖腹生產(chǎn)、胃胃鏡檢查、血血液透析等等等醫(yī)療成品的定定義醫(yī)院行政運(yùn)作作臨床醫(yī)師處置置醫(yī)療成品輸入輸出效率Efficiency效果Effectiveness勞力 住院天天日自然生產(chǎn)耗材 膳食種種類盲腸切除術(shù)物料 藥品處處方人工水晶體置置換術(shù)儀器 開刀方方法剖腹生產(chǎn)藥品 檢驗(yàn)項(xiàng)項(xiàng)目管理 X光檢檢查最新科技雷射放射性同位素素掃描儀磁核共振掃描描儀復(fù)健醫(yī)療慢性病復(fù)?。X中風(fēng)、關(guān)關(guān)節(jié)炎、心肺肺疾?。┚襻t(yī)學(xué)急性精神病住住院、日間留留院、社區(qū)醫(yī)醫(yī)療慢性病復(fù)復(fù)健癌癥醫(yī)學(xué)外科療法、化化學(xué)療法放射射線治療體檢健檢工廠體檢、一一般體檢外勞勞體檢、住院院健檢多元化路線Diversifiedservice多多元化醫(yī)療服服務(wù)HomeHealthCare：居家照顧顧NursingHome：護(hù)理之之家ElderlyHealthcenter：老人療養(yǎng)養(yǎng)院RetirementHousing：退休休社區(qū)LongTermCareUnit：慢慢性病療養(yǎng)院院IntermediateCareFacility：過渡期病病房SatelliteUrgentcareFacility：：快速門診中中心Lab.TestCenter：轉(zhuǎn)檢中心心CentralKitchenSupply：中央廚廚房CentralSterilizationSupply：中央央消毒供應(yīng)中中心轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)（１）檢體：：實(shí)驗(yàn)診斷科科（２）標(biāo)體：：病理科（３）檢查：：生理功能室室內(nèi)視鏡室超音波室放射線科（C/TMRICATHANGIO)體檢項(xiàng)目：（１）一般性性體檢（２）外籍勞勞工體檢（３）特定機(jī)機(jī)關(guān)體檢（４４））工工廠廠巡巡迴迴體體檢檢（５５））學(xué)學(xué)童童體體檢檢（６６））婦婦幼幼體體檢檢健檢檢項(xiàng)項(xiàng)目目：：（１１））住住院院全全身身健健檢檢（２２））門門診診重重點(diǎn)點(diǎn)式式健健檢檢（３３））中中老老年年定定期期健健檢檢體檢檢健健檢檢系系統(tǒng)統(tǒng)預(yù)約約制制度度（１１））電電話話預(yù)預(yù)約約（２２））預(yù)預(yù)約約單單或或預(yù)預(yù)約約卡卡預(yù)預(yù)約約（３３））現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)預(yù)預(yù)約約（４４））預(yù)預(yù)約約機(jī)機(jī)預(yù)預(yù)約約（５５））語語音音掛掛號(hào)號(hào)預(yù)約約追追綜綜（１１））嬰嬰兒兒室室：：幼幼兒兒健健檢檢預(yù)預(yù)約約（２２））急急診診室室：：需需追追蹤蹤治治療療檢檢查查者者，，門門診診預(yù)預(yù)約約（３３））住住院院組組：：出出院院者者一一律律預(yù)預(yù)約約特特別別門門診診會(huì)議理念人事組織經(jīng)費(fèi)理念念：：鄉(xiāng)鄉(xiāng)土土醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)、、本本土土教教材材、、愛愛鄉(xiāng)鄉(xiāng)情情懷懷、、全全心心投投入入、、家家庭庭醫(yī)醫(yī)師師。。組織織：：功功能能組組織織、、管管理理會(huì)會(huì)報(bào)報(bào)、、各各委委員員會(huì)會(huì)、、任任務(wù)務(wù)編編組組、、品品管管小小組組。。人員員：：編編制制內(nèi)內(nèi)員員工工、、編編制制外外員員工工、、志志工工、、研研究究助助理理、、實(shí)實(shí)習(xí)習(xí)生生。。經(jīng)費(fèi)費(fèi)：：中中央央補(bǔ)補(bǔ)助助、、公公務(wù)務(wù)預(yù)預(yù)算算、、基基金金預(yù)預(yù)算算、、民民間間贊贊助助。。會(huì)議議：：行行政政會(huì)會(huì)報(bào)報(bào)、、醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)會(huì)會(huì)議議、、院院務(wù)務(wù)會(huì)會(huì)議議、、委委員員會(huì)會(huì)會(huì)會(huì)議議。。醫(yī)院院立立體體化化發(fā)發(fā)展展五度度空空間間的的管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)任務(wù)編組木星火星服務(wù)性組織各委員會(huì)管理會(huì)報(bào)功能組織月亮地球太陽功能能組組織織如如同同地地球球，，管管理理會(huì)會(huì)報(bào)報(bào)如如同同太太陽陽，，各各委委員員會(huì)會(huì)如如同同月月亮亮，，任任務(wù)務(wù)編編組組及及服服務(wù)務(wù)型型組組織織如如同同雲(yún)雲(yún)河河系系的的星星星星。。這這五五大大系系統(tǒng)統(tǒng)各各沿沿著著不不同同的的軌軌跡跡相相互互運(yùn)運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，，構(gòu)構(gòu)成成偉偉大大和和諧諧的的宇宇宙宙。。社區(qū)區(qū)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)（甲甲））衛(wèi)衛(wèi)生生教教育育EducationofPublic（乙乙））健健康康篩篩檢檢HealthScreening（丙丙））預(yù)預(yù)防防醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)PreventionofDisease（丁丁））社社區(qū)區(qū)服服務(wù)務(wù)PublicServices（甲甲））衛(wèi)衛(wèi)生生教教育育1.院院內(nèi)內(nèi)講講座座群群2.參參與與學(xué)學(xué)校校交交流流計(jì)計(jì)劃劃3.衛(wèi)衛(wèi)教教圖圖書書館館4.每每月月新新聞聞通通報(bào)報(bào)5.人人工工心心肺肺復(fù)復(fù)甦甦術(shù)術(shù)訓(xùn)訓(xùn)練練課課程程6.初初期期急急救救訓(xùn)訓(xùn)練練計(jì)計(jì)劃劃7.衛(wèi)衛(wèi)教教手手冊(cè)冊(cè)8.運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)社社團(tuán)團(tuán)（（登登山山社社、、游游泳泳社社、、網(wǎng)網(wǎng)球球社社））9.地地方方性性座座談?wù)劶凹皶?huì)會(huì)談?wù)?0.保保健健促促進(jìn)進(jìn)班班營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)班班、、運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)班班、、婦婦幼幼班班、、有有氧氧舞舞蹈蹈社社11.大大眾眾傳傳播播及及媒媒體體衛(wèi)衛(wèi)教教電視視、、報(bào)報(bào)紙紙、、電電話話12.利利用用院院內(nèi)內(nèi)空空間間病房房、、門門診診、、講講堂堂（乙乙））健健康康篩篩檢檢１、量量血壓壓－水水銀針針、電電子表表２、視視力－－視力力圖、、視力力儀３、聽聽力－－聽力力檢查查儀４、驗(yàn)驗(yàn)血－－血糖糖、膽膽固醇醇５、驗(yàn)驗(yàn)血－－AFP.PSA.CEA６、肛肛診－－直腸腸癌、、攝護(hù)護(hù)腺腫腫大７、乳乳房攝攝影儀儀－乳乳癌偵偵測(cè)８、骨骨質(zhì)密密度測(cè)測(cè)儀－－體質(zhì)質(zhì)疏鬆鬆制定定９、子子宮頸頸抹片片－子子宮頸頸癌１０、、大便便潛血血及應(yīng)應(yīng)－大大腸癌癌（丙））預(yù)防防醫(yī)學(xué)學(xué)１、酒酒精中中毒－－衛(wèi)教教、心心理支支持２、癌癌癥－－飲食食、戒戒煙酒酒、篩篩檢、、減少少暴露露、衛(wèi)衛(wèi)教３、腦腦中風(fēng)風(fēng)－飲飲食、、戒煙煙酒、、控制制血壓壓４、糖糖尿病?。瓲I(yíng)營(yíng)養(yǎng)飲飲食、、運(yùn)動(dòng)動(dòng)５、感感染癥癥－疫疫苗接接種、、避免免接觸觸６、外外傷／／暴