脊柱穩(wěn)定性課件

脊柱穩(wěn)定性21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。脊柱穩(wěn)定性脊柱穩(wěn)定性21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。骨神經(jīng)科治療重視各種類型脊柱不穩(wěn)定性脊柱穩(wěn)定性相對于動力學(xué)和靜力學(xué)中力學(xué)概念對于活動性而言具有解剖學(xué)基礎(chǔ)具有生物力學(xué)基礎(chǔ)北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科摘 要：《全日制初級中學(xué)教學(xué)大綱》指出：“初中教學(xué)的目的是通過聽、說、讀、寫的訓(xùn)練，使學(xué)生獲得基礎(chǔ)知識和交際初步運(yùn)用的能力?！北疚膹囊谩傲骼I(lǐng)先”的教學(xué)方法、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和培養(yǎng)學(xué)生良好的讀寫習(xí)慣等方面闡述了初中英語讀寫的訓(xùn)練策略。農(nóng)村的初中英語教學(xué)，學(xué)生的英語讀寫能力存在著明顯的不足。這與新課改的理念是相違背的。如何提高農(nóng)村學(xué)生的英語讀寫水平是很多老師深感困擾的一個問題，這就要求英語教師在新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施過程中，要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，完善教學(xué)理念，加強(qiáng)對學(xué)生的讀寫訓(xùn)練。那么，如何貫徹教學(xué)大綱的教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生的讀寫能力呢？一、引用“流利領(lǐng)先”的教學(xué)方法近年來，英語領(lǐng)域中出現(xiàn)一種較流行的“流利領(lǐng)先”教學(xué)方法，這種教學(xué)方法主要強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生進(jìn)行流利閱讀、快速寫作，并將其作為英語學(xué)習(xí)的根本內(nèi)容，調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極主動性，提高英語水平，激發(fā)學(xué)習(xí)英語興趣以及樹立他們學(xué)習(xí)英語的自信心。“流利領(lǐng)先”教學(xué)法有機(jī)地把學(xué)習(xí)與目標(biāo)結(jié)合起來，改變了傳統(tǒng)的授課法，培訓(xùn)學(xué)生運(yùn)用英語的能力，激發(fā)他們積極主動地參與英語的學(xué)習(xí)，讓他們養(yǎng)成良好的閱讀、寫作習(xí)慣，促使他們?nèi)嫣岣咦x寫能力。例如，在課堂，讓學(xué)生閱讀課文，前提是要學(xué)生進(jìn)行流利式閱讀，看誰讀得又好又快。在閱讀課文的同時，要讓學(xué)生注意發(fā)音、語感以及單詞詞組的閱讀，把容易出錯的地方一一記錄下來，避免以后出現(xiàn)類似的錯誤。這樣可以訓(xùn)練學(xué)生流利閱讀，還能糾正學(xué)生在口語、語感存在的問題，為以后的英語學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。教師在訓(xùn)練學(xué)生閱讀的同時，還要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生快速寫作的能力。在寫作訓(xùn)練課上，教師可以列出讓學(xué)生有話可說、有事可寫的作文題目，最好是學(xué)生身邊熟悉的人和事。教師還可以結(jié)合語言知識、語法書寫、翻譯等進(jìn)行英語寫作訓(xùn)練，在掌握英語語言、語法、翻譯的基礎(chǔ)上，提高他們的寫作能力。二、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性在教學(xué)過程中，教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性是相輔相成的。教師要在具備一定的專業(yè)知識下，努力提高職業(yè)素養(yǎng)來體現(xiàn)主導(dǎo)性，善于運(yùn)用心理學(xué)的基本原理，依據(jù)學(xué)生的心理上和生理上的發(fā)展，制定行而有效的教學(xué)方法，解除學(xué)生讀與寫的心理障礙，調(diào)動他們的主動積極性，從而凸顯學(xué)生的主體性。教師要有針對性地選擇課文或是設(shè)定寫作話題，以適合不同程度的學(xué)生閱讀、寫作。教師還要巧妙地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓那些不敢或是很少在課堂上回答問題的學(xué)生積極參與到課堂中來，鼓勵他們大膽閱讀、敢于寫作，調(diào)動他們讀寫的積極性和主動性。在充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用下，凸顯出學(xué)生的主體性，有機(jī)地把主導(dǎo)性和主體性結(jié)合起來，達(dá)到教學(xué)的根本目的。教師還可以組織一些課內(nèi)外活動，加強(qiáng)對學(xué)生讀寫能力的訓(xùn)練。在課堂活動中，教師要善于組織學(xué)生參與互動活動，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的能力。有趣的課內(nèi)外活動可以開闊學(xué)生的視野，增長學(xué)生的英語知識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣以及調(diào)動他們學(xué)習(xí)英語的積極性。三、培養(yǎng)學(xué)生良好的讀寫習(xí)慣在英語教學(xué)中，教師要切實(shí)把握教學(xué)目標(biāo)，提高學(xué)生的口語能力、訓(xùn)練他們的讀寫能力，促使他們養(yǎng)成良好的讀寫習(xí)慣。教師可以利用自己流利動聽的口語或是利用多媒體的視覺和聽覺效果，吸引學(xué)生的注意力，并激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣。教師還要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)閱讀、寫作的氛圍，例如，利用課前三分鐘，選定一些有趣的英語笑話，讓學(xué)生進(jìn)行閱讀，或是由學(xué)生用自己學(xué)過的單詞、詞組以及句型編寫英語小短文，讓其他同學(xué)進(jìn)行閱讀。教師要把讀寫訓(xùn)練同課文教學(xué)緊密地結(jié)合起來，利用課堂五分鐘訓(xùn)練學(xué)生閱讀，加深對課文的理解和把握；還可以讓學(xué)生利用課外時間，閱讀英語周報、英文雜志等書刊，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。總之，在實(shí)施新課程標(biāo)準(zhǔn)的過程中，要充分發(fā)揮教師自身的主導(dǎo)性來凸顯學(xué)生的主體性。在提高教學(xué)質(zhì)量的前提下，教師要努力訓(xùn)練學(xué)生的讀寫能力，促使他們得到全面的發(fā)展。新課改下，初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的要求有了新的內(nèi)涵，不能僅僅局限于教學(xué)大綱所強(qiáng)調(diào)的實(shí)驗(yàn)基本技能目標(biāo)，還應(yīng)該使學(xué)生能夠從問題或任務(wù)出發(fā)，通過實(shí)驗(yàn)嘗試科學(xué)探究、思考和研究化學(xué)問題，培養(yǎng)自身科學(xué)探究的能力。但當(dāng)前，農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)依然無法全面適應(yīng)新課改的要求，存在著諸多問題。因而，如何有效推進(jìn)農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，大力培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究能力，是當(dāng)前農(nóng)村初中化學(xué)教師值得思考的一個課題。一、新課改下農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題近年來，我國農(nóng)村地區(qū)學(xué)校教學(xué)條件得到了極大的改善，大都配備有標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室，甚至實(shí)驗(yàn)條件一流。然而，縱觀當(dāng)前許多農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)被弱化的現(xiàn)象依舊普遍存在。主要問題有：（1）對新課程化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不適應(yīng)。與傳統(tǒng)教材相比，新課程教材對演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)的區(qū)分并不明顯，而是將其分散在“觀察活動”和“學(xué)生實(shí)驗(yàn)探究”欄目中。部分農(nóng)村化學(xué)教師在處理這些實(shí)驗(yàn)時，往往無所適從，只能照搬傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段。（2）化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在探究泛化的現(xiàn)象。探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為新課改下一種流行的教學(xué)方式，備受教師的青睞。然而，很多時候也存在矯枉過正的問題，甚至有部分農(nóng)村教師將探究性實(shí)驗(yàn)與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)對立起來，不管實(shí)驗(yàn)本身是否適合探究，都按照探究性實(shí)驗(yàn)去教學(xué)。（3）教學(xué)管理、課時安排不能滿足實(shí)驗(yàn)的需求。探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般比較耗費(fèi)課時。有些教師擔(dān)心會影響教學(xué)進(jìn)度，而壓縮實(shí)驗(yàn)課時，或者只做些耗時短的演示實(shí)驗(yàn)，探究性實(shí)驗(yàn)不足，分組實(shí)驗(yàn)做得少，缺乏對學(xué)生科學(xué)研究意識和研究能力的培養(yǎng)。二、農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究能力的有效途徑（1）創(chuàng)設(shè)探究情境，激發(fā)探究興趣。初中學(xué)生好奇心強(qiáng)，對新鮮事物充滿興趣，因而化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的首要任務(wù)是要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。創(chuàng)設(shè)真實(shí)的情境，滿足學(xué)生的好奇心，有助于學(xué)生探究興趣的產(chǎn)生。例如，在設(shè)計“CO2溶于水”實(shí)驗(yàn)時，教師可以設(shè)置這樣的情境來引入問題：“大家一定喝過可樂，同學(xué)們還記得喝可樂時有什么感覺嗎？”學(xué)生們開始帶著問題回想起來，這時教師就可以引入“CO2溶于水”的實(shí)驗(yàn)。教學(xué)中，教師可以將一瓶可樂打開倒入玻璃杯中，學(xué)生通過透明的玻璃杯可以發(fā)現(xiàn)有大量的氣體CO2逸出。但怎樣演示“CO2溶于水”的實(shí)驗(yàn)?zāi)?？問題提出后，學(xué)生們你一言我一語大膽地表達(dá)自己的看法，甚至有些學(xué)生開始設(shè)計起實(shí)驗(yàn)步驟來。有了這樣的疑問，學(xué)生在思考的過程中，探究興趣得以激發(fā)。（2）深化經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，拓寬探究空間。每類實(shí)驗(yàn)的原理、裝置、操作都有規(guī)律可循，因此做好典型實(shí)驗(yàn)，深化經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，可以讓學(xué)生觸類旁通，將知識技能內(nèi)化，拓展學(xué)生科學(xué)探究的空間。例如，在“空氣中氧氣含量測定”實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，教師可以深化實(shí)驗(yàn)，提出問題：“在其他條件一樣的情況下，能否用如木炭、硫、鐵絲乃至石蠟等物質(zhì)代替紅磷來做這個實(shí)驗(yàn)?zāi)兀俊睂W(xué)生們的探究興趣被激發(fā)起來，開始激烈地討論。這時，教師可適當(dāng)給予學(xué)生一些引導(dǎo)：要測定空氣中氧氣的含量，則需要消耗掉空氣中的氧氣或氮?dú)?，同時又不能產(chǎn)生新的氣體或者新產(chǎn)生的氣體會被反應(yīng)掉。很快，學(xué)生得到了答案，即不能用木炭、硫粉、鐵絲、石蠟代替紅磷來做該實(shí)驗(yàn)。經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的深化，使得學(xué)生能夠進(jìn)一步理解實(shí)驗(yàn)的原理、操作細(xì)節(jié)，也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的探究習(xí)慣，拓展了學(xué)生科學(xué)探究的空間。（3）改造演示實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)探究能力。為了培養(yǎng)學(xué)生探究的能力，在教學(xué)相關(guān)演示實(shí)驗(yàn)時，教師可安排學(xué)生自行設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案，使其變?yōu)樘骄啃詫?shí)驗(yàn)。例如：在關(guān)于“二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法”演示實(shí)驗(yàn)中，教師可以先提出這樣的問題，實(shí)驗(yàn)室制取H2能用HCl代替H2SO4，能用Mg、Fe等金屬代替金屬Zn，那么制取CO2是否可用H2SO4代替HCl？是否用其他含碳酸根的物質(zhì)代替石灰石、大理石？接著，給出實(shí)驗(yàn)所需的相關(guān)藥品和儀器，讓學(xué)生分組進(jìn)行探究，擬訂一個實(shí)驗(yàn)方案來制取二氧化碳。最后，師生一起討論實(shí)驗(yàn)方案，并評價實(shí)驗(yàn)方案的優(yōu)缺點(diǎn)。這種教學(xué)方式雖然花費(fèi)的時間可能稍長，但在實(shí)際操作中學(xué)生能夠獨(dú)立探索、研究，其實(shí)驗(yàn)設(shè)計能力和動手能力大大得以提升。脊柱穩(wěn)定性21、靜念園林好，人間良可辭。脊柱穩(wěn)定性脊柱穩(wěn)定性1骨神經(jīng)科治療重視各種類型脊柱不穩(wěn)定性骨神經(jīng)科治療2脊柱穩(wěn)定性相對于動力學(xué)和靜力學(xué)中力學(xué)概念對于活動性而言具有解剖學(xué)基礎(chǔ)具有生物力學(xué)基礎(chǔ)北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科脊柱穩(wěn)定性3骨神經(jīng)科治療重視各種柱不穩(wěn)定性脊柱穩(wěn)定性反映潛在神經(jīng)功能紊亂脊柱結(jié)構(gòu)的損傷程度。預(yù)示慢性損傷晚期楔形改變預(yù)示脊柱慢性疼痛范閨北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科骨神經(jīng)科治療重視各種4骨神經(jīng)科治各和類脊柱穩(wěn)定性00單一脊柱穩(wěn)定性評估難以反映脊柱病變區(qū)別退行性變與創(chuàng)傷因素的不穩(wěn)定評定方法不統(tǒng)北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科骨神經(jīng)科治各和類5各種類型法柱穩(wěn)定性研究脊柱脊髓損傷中Nicoll、Holdsworth:后方韌帶是否斷裂Kely、Whitesides:前方與后方結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定Roberts、Curtiss:穩(wěn)定分為急性和慢性Mcfee:爆裂骨折后期遲發(fā)進(jìn)行性椎體楔形變Mcfe脊柱后突會有旋轉(zhuǎn)的脊柱不穩(wěn)定性網(wǎng)北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科各種類型法6各種類型法脊柱穩(wěn)定性While、Panjabi的評分方法前方結(jié)構(gòu)撕裂2分·神經(jīng)系統(tǒng)損傷2分后方結(jié)構(gòu)撕裂2分·肋椎關(guān)節(jié)撕裂1分矢徑位移大2.5m2分可預(yù)測性危險負(fù)荷2分得分大于5分就預(yù)示有矢狀位旋轉(zhuǎn)大5度分穩(wěn)定的存在題北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科各種類型法7類型青不穩(wěn)定性Denis三柱理論前柱前縱韌帶、前半椎體和椎間盡柱,后縱韌帶、后平椎體和椎間盤后柱:椎弓根、椎間關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)椎板、棘間韌帶、黃韌帶北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科類型青不穩(wěn)定性8骨神經(jīng)科治療務(wù)種脊柱穩(wěn)定性Denis胸腰段脊柱損傷不穩(wěn)定性骨折I度:生理負(fù)荷發(fā)生彎曲或成角者造成機(jī)誡性不穩(wěn)定如重度壓縮性骨折Ⅱ度:一些未整復(fù)的爆裂骨折,且可能發(fā)生遲發(fā)性進(jìn)行性神經(jīng)損害I度:骨折脫使伴神經(jīng)損害的爆裂骨折北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科骨神經(jīng)科治療務(wù)種9脊柱穩(wěn)定性中柱是脊柱穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性損傷;橫突骨折,棘突骨折,椎體輕度或部分中度骨折,單純后縱韌帶斷裂不穩(wěn)定性損傷:后縱初帶斷裂合并纖維環(huán)撕裂,雙側(cè)關(guān)節(jié)突骨折,椎弓峽部骨折脊柱損傷累及兩柱或兩柱以上為不穩(wěn)定性損傷北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科脊柱穩(wěn)定性10頸枕部穩(wěn)定性頸部活動的主要功能節(jié)段是頸枕部頸枕部即C1和C2的復(fù)合結(jié)構(gòu)組成頸椎活動中屈伸的40%頸椎活動中旋轉(zhuǎn)的50%北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科頸枕部穩(wěn)定性11脊柱穩(wěn)定性課件12脊柱穩(wěn)定性課件13脊柱穩(wěn)定性課件14脊柱穩(wěn)定性課件15脊柱穩(wěn)定性課件16脊柱穩(wěn)定性課件17脊柱穩(wěn)定性課件18脊柱穩(wěn)定性課件19脊柱穩(wěn)定性課件20脊柱穩(wěn)定性課件21脊柱穩(wěn)定性課件22脊柱穩(wěn)定性課件23脊柱穩(wěn)定性課件24脊柱穩(wěn)定性課件25脊柱穩(wěn)定性課件26脊柱穩(wěn)定性課件27脊柱穩(wěn)定性課件28脊柱穩(wěn)定性課件29脊柱穩(wěn)定性課件30脊柱穩(wěn)定性課件31脊柱穩(wěn)定性課件32脊柱穩(wěn)定性課件33脊柱穩(wěn)定性課件34脊柱穩(wěn)定性課件35脊柱穩(wěn)定性課件36脊柱穩(wěn)定性課件37脊柱穩(wěn)定性課件38脊柱穩(wěn)定性課件39脊柱穩(wěn)定性課件40脊柱穩(wěn)定性課件41脊柱穩(wěn)定性課件42脊柱穩(wěn)定性課件43脊柱穩(wěn)定性課件44脊柱穩(wěn)定性課件45脊柱穩(wěn)定性課件46脊柱穩(wěn)定性課件47脊柱穩(wěn)定性課件48脊柱穩(wěn)定性課件49脊柱穩(wěn)定性課件50脊柱穩(wěn)定性課件51脊柱穩(wěn)定性課件52脊柱穩(wěn)定性課件53脊柱穩(wěn)定性課件54脊柱穩(wěn)定性課件55脊柱穩(wěn)定性課件56脊柱穩(wěn)定性課件57脊柱穩(wěn)定性課件58脊柱穩(wěn)定性課件59脊柱穩(wěn)定性課件60脊柱穩(wěn)定性課件61脊柱穩(wěn)定性課件62脊柱穩(wěn)定性課件63脊柱穩(wěn)定性課件64脊柱穩(wěn)定性課件65脊柱穩(wěn)定性課件66脊柱穩(wěn)定性課件67脊柱穩(wěn)定性課件68脊柱穩(wěn)定性課件69脊柱穩(wěn)定性課件70脊柱穩(wěn)定性課件71脊柱穩(wěn)定性課件72脊柱穩(wěn)定性課件73脊柱穩(wěn)定性課件74脊柱穩(wěn)定性課件75脊柱穩(wěn)定性課件76脊柱穩(wěn)定性課件77脊柱穩(wěn)定性課件78脊柱穩(wěn)定性課件79脊柱穩(wěn)定性課件80脊柱穩(wěn)定性課件81脊柱穩(wěn)定性課件82脊柱穩(wěn)定性課件83脊柱穩(wěn)定性課件84脊柱穩(wěn)定性課件85脊柱穩(wěn)定性課件86脊柱穩(wěn)定性課件87脊柱穩(wěn)定性課件88脊柱穩(wěn)定性課件89脊柱穩(wěn)定性課件90脊柱穩(wěn)定性課件91脊柱穩(wěn)定性課件92脊柱穩(wěn)定性課件93脊柱穩(wěn)定性課件94脊柱穩(wěn)定性課件95脊柱穩(wěn)定性課件96脊柱穩(wěn)定性課件97脊柱穩(wěn)定性課件98脊柱穩(wěn)定性課件99脊柱穩(wěn)定性課件100脊柱穩(wěn)定性課件101脊柱穩(wěn)定性課件102脊柱穩(wěn)定性課件103脊柱穩(wěn)定性課件104脊柱穩(wěn)定性課件10531、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里106脊柱穩(wěn)定性21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。脊柱穩(wěn)定性脊柱穩(wěn)定性21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。骨神經(jīng)科治療重視各種類型脊柱不穩(wěn)定性脊柱穩(wěn)定性相對于動力學(xué)和靜力學(xué)中力學(xué)概念對于活動性而言具有解剖學(xué)基礎(chǔ)具有生物力學(xué)基礎(chǔ)北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科摘 要：《全日制初級中學(xué)教學(xué)大綱》指出：“初中教學(xué)的目的是通過聽、說、讀、寫的訓(xùn)練，使學(xué)生獲得基礎(chǔ)知識和交際初步運(yùn)用的能力?！北疚膹囊谩傲骼I(lǐng)先”的教學(xué)方法、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和培養(yǎng)學(xué)生良好的讀寫習(xí)慣等方面闡述了初中英語讀寫的訓(xùn)練策略。農(nóng)村的初中英語教學(xué)，學(xué)生的英語讀寫能力存在著明顯的不足。這與新課改的理念是相違背的。如何提高農(nóng)村學(xué)生的英語讀寫水平是很多老師深感困擾的一個問題，這就要求英語教師在新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施過程中，要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，完善教學(xué)理念，加強(qiáng)對學(xué)生的讀寫訓(xùn)練。那么，如何貫徹教學(xué)大綱的教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生的讀寫能力呢？一、引用“流利領(lǐng)先”的教學(xué)方法近年來，英語領(lǐng)域中出現(xiàn)一種較流行的“流利領(lǐng)先”教學(xué)方法，這種教學(xué)方法主要強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生進(jìn)行流利閱讀、快速寫作，并將其作為英語學(xué)習(xí)的根本內(nèi)容，調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極主動性，提高英語水平，激發(fā)學(xué)習(xí)英語興趣以及樹立他們學(xué)習(xí)英語的自信心?！傲骼I(lǐng)先”教學(xué)法有機(jī)地把學(xué)習(xí)與目標(biāo)結(jié)合起來，改變了傳統(tǒng)的授課法，培訓(xùn)學(xué)生運(yùn)用英語的能力，激發(fā)他們積極主動地參與英語的學(xué)習(xí)，讓他們養(yǎng)成良好的閱讀、寫作習(xí)慣，促使他們?nèi)嫣岣咦x寫能力。例如，在課堂，讓學(xué)生閱讀課文，前提是要學(xué)生進(jìn)行流利式閱讀，看誰讀得又好又快。在閱讀課文的同時，要讓學(xué)生注意發(fā)音、語感以及單詞詞組的閱讀，把容易出錯的地方一一記錄下來，避免以后出現(xiàn)類似的錯誤。這樣可以訓(xùn)練學(xué)生流利閱讀，還能糾正學(xué)生在口語、語感存在的問題，為以后的英語學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。教師在訓(xùn)練學(xué)生閱讀的同時，還要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生快速寫作的能力。在寫作訓(xùn)練課上，教師可以列出讓學(xué)生有話可說、有事可寫的作文題目，最好是學(xué)生身邊熟悉的人和事。教師還可以結(jié)合語言知識、語法書寫、翻譯等進(jìn)行英語寫作訓(xùn)練，在掌握英語語言、語法、翻譯的基礎(chǔ)上，提高他們的寫作能力。二、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性在教學(xué)過程中，教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性是相輔相成的。教師要在具備一定的專業(yè)知識下，努力提高職業(yè)素養(yǎng)來體現(xiàn)主導(dǎo)性，善于運(yùn)用心理學(xué)的基本原理，依據(jù)學(xué)生的心理上和生理上的發(fā)展，制定行而有效的教學(xué)方法，解除學(xué)生讀與寫的心理障礙，調(diào)動他們的主動積極性，從而凸顯學(xué)生的主體性。教師要有針對性地選擇課文或是設(shè)定寫作話題，以適合不同程度的學(xué)生閱讀、寫作。教師還要巧妙地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓那些不敢或是很少在課堂上回答問題的學(xué)生積極參與到課堂中來，鼓勵他們大膽閱讀、敢于寫作，調(diào)動他們讀寫的積極性和主動性。在充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用下，凸顯出學(xué)生的主體性，有機(jī)地把主導(dǎo)性和主體性結(jié)合起來，達(dá)到教學(xué)的根本目的。教師還可以組織一些課內(nèi)外活動，加強(qiáng)對學(xué)生讀寫能力的訓(xùn)練。在課堂活動中，教師要善于組織學(xué)生參與互動活動，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的能力。有趣的課內(nèi)外活動可以開闊學(xué)生的視野，增長學(xué)生的英語知識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣以及調(diào)動他們學(xué)習(xí)英語的積極性。三、培養(yǎng)學(xué)生良好的讀寫習(xí)慣在英語教學(xué)中，教師要切實(shí)把握教學(xué)目標(biāo)，提高學(xué)生的口語能力、訓(xùn)練他們的讀寫能力，促使他們養(yǎng)成良好的讀寫習(xí)慣。教師可以利用自己流利動聽的口語或是利用多媒體的視覺和聽覺效果，吸引學(xué)生的注意力，并激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣。教師還要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)閱讀、寫作的氛圍，例如，利用課前三分鐘，選定一些有趣的英語笑話，讓學(xué)生進(jìn)行閱讀，或是由學(xué)生用自己學(xué)過的單詞、詞組以及句型編寫英語小短文，讓其他同學(xué)進(jìn)行閱讀。教師要把讀寫訓(xùn)練同課文教學(xué)緊密地結(jié)合起來，利用課堂五分鐘訓(xùn)練學(xué)生閱讀，加深對課文的理解和把握；還可以讓學(xué)生利用課外時間，閱讀英語周報、英文雜志等書刊，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。總之，在實(shí)施新課程標(biāo)準(zhǔn)的過程中，要充分發(fā)揮教師自身的主導(dǎo)性來凸顯學(xué)生的主體性。在提高教學(xué)質(zhì)量的前提下，教師要努力訓(xùn)練學(xué)生的讀寫能力，促使他們得到全面的發(fā)展。新課改下，初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的要求有了新的內(nèi)涵，不能僅僅局限于教學(xué)大綱所強(qiáng)調(diào)的實(shí)驗(yàn)基本技能目標(biāo)，還應(yīng)該使學(xué)生能夠從問題或任務(wù)出發(fā)，通過實(shí)驗(yàn)嘗試科學(xué)探究、思考和研究化學(xué)問題，培養(yǎng)自身科學(xué)探究的能力。但當(dāng)前，農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)依然無法全面適應(yīng)新課改的要求，存在著諸多問題。因而，如何有效推進(jìn)農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，大力培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究能力，是當(dāng)前農(nóng)村初中化學(xué)教師值得思考的一個課題。一、新課改下農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題近年來，我國農(nóng)村地區(qū)學(xué)校教學(xué)條件得到了極大的改善，大都配備有標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室，甚至實(shí)驗(yàn)條件一流。然而，縱觀當(dāng)前許多農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)被弱化的現(xiàn)象依舊普遍存在。主要問題有：（1）對新課程化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不適應(yīng)。與傳統(tǒng)教材相比，新課程教材對演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)的區(qū)分并不明顯，而是將其分散在“觀察活動”和“學(xué)生實(shí)驗(yàn)探究”欄目中。部分農(nóng)村化學(xué)教師在處理這些實(shí)驗(yàn)時，往往無所適從，只能照搬傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段。（2）化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在探究泛化的現(xiàn)象。探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為新課改下一種流行的教學(xué)方式，備受教師的青睞。然而，很多時候也存在矯枉過正的問題，甚至有部分農(nóng)村教師將探究性實(shí)驗(yàn)與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)對立起來，不管實(shí)驗(yàn)本身是否適合探究，都按照探究性實(shí)驗(yàn)去教學(xué)。（3）教學(xué)管理、課時安排不能滿足實(shí)驗(yàn)的需求。探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般比較耗費(fèi)課時。有些教師擔(dān)心會影響教學(xué)進(jìn)度，而壓縮實(shí)驗(yàn)課時，或者只做些耗時短的演示實(shí)驗(yàn)，探究性實(shí)驗(yàn)不足，分組實(shí)驗(yàn)做得少，缺乏對學(xué)生科學(xué)研究意識和研究能力的培養(yǎng)。二、農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究能力的有效途徑（1）創(chuàng)設(shè)探究情境，激發(fā)探究興趣。初中學(xué)生好奇心強(qiáng)，對新鮮事物充滿興趣，因而化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的首要任務(wù)是要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。創(chuàng)設(shè)真實(shí)的情境，滿足學(xué)生的好奇心，有助于學(xué)生探究興趣的產(chǎn)生。例如，在設(shè)計“CO2溶于水”實(shí)驗(yàn)時，教師可以設(shè)置這樣的情境來引入問題：“大家一定喝過可樂，同學(xué)們還記得喝可樂時有什么感覺嗎？”學(xué)生們開始帶著問題回想起來，這時教師就可以引入“CO2溶于水”的實(shí)驗(yàn)。教學(xué)中，教師可以將一瓶可樂打開倒入玻璃杯中，學(xué)生通過透明的玻璃杯可以發(fā)現(xiàn)有大量的氣體CO2逸出。但怎樣演示“CO2溶于水”的實(shí)驗(yàn)?zāi)?？問題提出后，學(xué)生們你一言我一語大膽地表達(dá)自己的看法，甚至有些學(xué)生開始設(shè)計起實(shí)驗(yàn)步驟來。有了這樣的疑問，學(xué)生在思考的過程中，探究興趣得以激發(fā)。（2）深化經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，拓寬探究空間。每類實(shí)驗(yàn)的原理、裝置、操作都有規(guī)律可循，因此做好典型實(shí)驗(yàn)，深化經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，可以讓學(xué)生觸類旁通，將知識技能內(nèi)化，拓展學(xué)生科學(xué)探究的空間。例如，在“空氣中氧氣含量測定”實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，教師可以深化實(shí)驗(yàn)，提出問題：“在其他條件一樣的情況下，能否用如木炭、硫、鐵絲乃至石蠟等物質(zhì)代替紅磷來做這個實(shí)驗(yàn)?zāi)兀俊睂W(xué)生們的探究興趣被激發(fā)起來，開始激烈地討論。這時，教師可適當(dāng)給予學(xué)生一些引導(dǎo)：要測定空氣中氧氣的含量，則需要消耗掉空氣中的氧氣或氮?dú)猓瑫r又不能產(chǎn)生新的氣體或者新產(chǎn)生的氣體會被反應(yīng)掉。很快，學(xué)生得到了答案，即不能用木炭、硫粉、鐵絲、石蠟代替紅磷來做該實(shí)驗(yàn)。經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的深化，使得學(xué)生能夠進(jìn)一步理解實(shí)驗(yàn)的原理、操作細(xì)節(jié)，也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的探究習(xí)慣，拓展了學(xué)生科學(xué)探究的空間。（3）改造演示實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)探究能力。為了培養(yǎng)學(xué)生探究的能力，在教學(xué)相關(guān)演示實(shí)驗(yàn)時，教師可安排學(xué)生自行設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案，使其變?yōu)樘骄啃詫?shí)驗(yàn)。例如：在關(guān)于“二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法”演示實(shí)驗(yàn)中，教師可以先提出這樣的問題，實(shí)驗(yàn)室制取H2能用HCl代替H2SO4，能用Mg、Fe等金屬代替金屬Zn，那么制取CO2是否可用H2SO4代替HCl？是否用其他含碳酸根的物質(zhì)代替石灰石、大理石？接著，給出實(shí)驗(yàn)所需的相關(guān)藥品和儀器，讓學(xué)生分組進(jìn)行探究，擬訂一個實(shí)驗(yàn)方案來制取二氧化碳。最后，師生一起討論實(shí)驗(yàn)方案，并評價實(shí)驗(yàn)方案的優(yōu)缺點(diǎn)。這種教學(xué)方式雖然花費(fèi)的時間可能稍長，但在實(shí)際操作中學(xué)生能夠獨(dú)立探索、研究，其實(shí)驗(yàn)設(shè)計能力和動手能力大大得以提升。脊柱穩(wěn)定性21、靜念園林好，人間良可辭。脊柱穩(wěn)定性脊柱穩(wěn)定性107骨神經(jīng)科治療重視各種類型脊柱不穩(wěn)定性骨神經(jīng)科治療108脊柱穩(wěn)定性相對于動力學(xué)和靜力學(xué)中力學(xué)概念對于活動性而言具有解剖學(xué)基礎(chǔ)具有生物力學(xué)基礎(chǔ)北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科脊柱穩(wěn)定性109骨神經(jīng)科治療重視各種柱不穩(wěn)定性脊柱穩(wěn)定性反映潛在神經(jīng)功能紊亂脊柱結(jié)構(gòu)的損傷程度。預(yù)示慢性損傷晚期楔形改變預(yù)示脊柱慢性疼痛范閨北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科骨神經(jīng)科治療重視各種110骨神經(jīng)科治各和類脊柱穩(wěn)定性00單一脊柱穩(wěn)定性評估難以反映脊柱病變區(qū)別退行性變與創(chuàng)傷因素的不穩(wěn)定評定方法不統(tǒng)北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科骨神經(jīng)科治各和類111各種類型法柱穩(wěn)定性研究脊柱脊髓損傷中Nicoll、Holdsworth:后方韌帶是否斷裂Kely、Whitesides:前方與后方結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定Roberts、Curtiss:穩(wěn)定分為急性和慢性Mcfee:爆裂骨折后期遲發(fā)進(jìn)行性椎體楔形變Mcfe脊柱后突會有旋轉(zhuǎn)的脊柱不穩(wěn)定性網(wǎng)北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科各種類型法112各種類型法脊柱穩(wěn)定性While、Panjabi的評分方法前方結(jié)構(gòu)撕裂2分·神經(jīng)系統(tǒng)損傷2分后方結(jié)構(gòu)撕裂2分·肋椎關(guān)節(jié)撕裂1分矢徑位移大2.5m2分可預(yù)測性危險負(fù)荷2分得分大于5分就預(yù)示有矢狀位旋轉(zhuǎn)大5度分穩(wěn)定的存在題北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科各種類型法113類型青不穩(wěn)定性Denis三柱理論前柱前縱韌帶、前半椎體和椎間盡柱,后縱韌帶、后平椎體和椎間盤后柱:椎弓根、椎間關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)椎板、棘間韌帶、黃韌帶北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科類型青不穩(wěn)定性114骨神經(jīng)科治療務(wù)種脊柱穩(wěn)定性Denis胸腰段脊柱損傷不穩(wěn)定性骨折I度:生理負(fù)荷發(fā)生彎曲或成角者造成機(jī)誡性不穩(wěn)定如重度壓縮性骨折Ⅱ度:一些未整復(fù)的爆裂骨折,且可能發(fā)生遲發(fā)性進(jìn)行性神經(jīng)損害I度:骨折脫使伴神經(jīng)損害的爆裂骨折北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科骨神經(jīng)科治療務(wù)種115脊柱穩(wěn)定性中柱是脊柱穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性損傷;橫突骨折,棘突骨折,椎體輕度或部分中度骨折,單純后縱韌帶斷裂不穩(wěn)定性損傷:后縱初帶斷裂合并纖維環(huán)撕裂,雙側(cè)關(guān)節(jié)突骨折,椎弓峽部骨折脊柱損傷累及兩柱或兩柱以上為不穩(wěn)定性損傷北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科脊柱穩(wěn)定性116頸枕部穩(wěn)定性頸部活動的主要功能節(jié)段是頸枕部頸枕部即C1和C2的復(fù)合結(jié)構(gòu)組成頸椎活動中屈伸的40%頸椎活動中旋轉(zhuǎn)的50%北京大學(xué)人民醫(yī)院骨神經(jīng)科頸枕部穩(wěn)定性117脊柱穩(wěn)定性課件118脊柱穩(wěn)定性課件119脊柱穩(wěn)定性課件120脊柱穩(wěn)定性課件121脊柱穩(wěn)定性課件122脊柱穩(wěn)定性課件123脊柱穩(wěn)定性課件124脊柱穩(wěn)定性課件125脊柱穩(wěn)定性課件126脊柱穩(wěn)定性課件127脊柱穩(wěn)定性課件128脊柱穩(wěn)定性課件