春季傳染病防控課件

春季常見傳染病的預(yù)防控制為什么春季容易患呼吸道傳染病病原微生物（細(xì)菌、病毒）生物特性，在春季氣候變暖適宜條件下繁殖活躍；氣候變化無常，早晚溫差大，人體難以適應(yīng)，導(dǎo)致抵抗力下降；人員集中工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，活動頻繁，容易造成疾病的人與人相互傳染；封閉的房間，空氣流通不暢，細(xì)菌、病毒容易傳播。春季傳染病在校園流行有那些特點學(xué)生面臨學(xué)習(xí)、考試壓力大，帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等帶病學(xué)生和教職員工上課；學(xué)生來自多個家庭，各種活動頻繁，社會疫情被引入校園；學(xué)生每天長時間同處在教室、寢室等環(huán)境，特別是冬春換季時節(jié)，氣溫變化無常，早晚溫差大，春天雨季室內(nèi)活動時間延長，且空氣不流通（關(guān)門窗）。春季高發(fā)傳染病有哪些流感、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性腮腺炎（流腮）；病毒性胃腸炎、猩紅熱、SARS、肺結(jié)核、人禽流感等。麻

疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，(其病原體麻疹病毒為RNA病毒)，又是一種疫苗可預(yù)防傳染病。未免人群普遍易感，20世紀(jì)60年代之前，幾乎每個兒童都感染過麻疹。至今人們只發(fā)現(xiàn)一種病毒抗原類型，麻疹病人是唯一傳染源，無動物宿主，也沒有無癥狀的病原攜帶者。患病后和接種麻疹疫苗均可獲得持久免疫力，近年來發(fā)病有大齡化趨勢。麻疹一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為高發(fā)期。麻疹的

免疫預(yù)防策略達(dá)到并維持95%人群免疫力的策略麻

疹臨床特征：發(fā)熱（體溫可達(dá)40℃）、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜有紅暈的灰白小點（克氏斑）及全身斑丘疹，典型麻疹可概括為“發(fā)熱三天，出疹三天，退熱三天”；

麻疹最常見的并發(fā)癥有支氣管肺炎，其次為喉炎、腦炎、化膿性中耳炎等導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化；麻疹傳染性極強(qiáng)，在人群密集的小學(xué)及幼兒園容易發(fā)生流行。

易

感

人

群沒有患過麻疹或沒有接種過麻疹疫苗的人，不論男女老幼皆易受到傳染?；疾『蟠蠖嗄塬@得終身免疫，個別人可能兩次患麻疹。麻疹潛伏期一般在８-14天左右，少者可短到６天，接受過免疫注射者可延長至３-４周，癥狀也較輕。麻疹的皮膚表征

麻疹引致的口腔表征—柯氏白斑

病毒的包膜是受感染細(xì)胞的脂質(zhì)雙層膜，載有病毒蛋白（血凝素、神經(jīng)氨酸酶、M2基質(zhì)蛋白），血凝素和神經(jīng)氨酸酶是最重要的表面抗原，包膜的內(nèi)側(cè)是一層蛋白質(zhì)M2蛋白。包膜結(jié)構(gòu)的內(nèi)部是8條單鏈RNA分子和核蛋白一起構(gòu)成核殼體。流

感

臨

床

特

征早期指示癥狀：突起發(fā)熱（體溫可高達(dá)39－40℃），肌肉酸痛、咽喉痛和咳嗽，其次有頭痛、流涕、眼痛畏光等。有時可見胃腸道癥狀，加惡心、嘔吐、腹瀉等。流感與

普通感冒有什么不同？

流感普通感冒

病原體流感病毒腺病毒、合胞病毒等流行爆發(fā)流行或大流行多為散發(fā)癥狀全身局部（鼻腔、咽喉）發(fā)病早期急驟漸進(jìn)發(fā)熱高熱（＞38℃）常為低熱臨床表現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛噴嚏、鼻腔充血、鼻塞咽喉痛和咳嗽咽喉痛嚴(yán)重程度全身虛弱輕度病程全身不適1～2周康復(fù)快并發(fā)癥嚴(yán)重如肺炎輕傳

播

途

徑流感病毒主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。（感染者咳嗽或打噴嚏）因直接接觸被污染流感病毒的物品（如食具、茶杯或玩具等），然后又接觸自己的嘴或鼻子，感染病毒。

患者一聲咳嗽，可散播約有10萬個病菌；一個噴嚏約含有100萬個病菌。一個噴嚏可使飛沫以167公里的時速，在一秒鐘內(nèi)噴射到6米以外的地方。由此可見，流感病毒散播的迅度驚人。為免受感染，在流感高峰期間，應(yīng)避免到人多擁擠的地方。個人預(yù)防措施

預(yù)防接種流感疫苗（在流感高發(fā)季節(jié)前2-4個月接種效果最佳）；在公共場所打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩蓋口鼻，不要隨地吐痰。勤洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手或?qū)⑹植羶?。避免與他人公用水杯、餐具、毛巾和牙刷等物品。注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)空氣流通，如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時，應(yīng)增加開窗通風(fēng)換氣的次數(shù)，教室開窗時要注意保暖。多喝水，多吃蔬菜水果，注意營養(yǎng)和休息，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要及時就診，采取措施（如帶口罩）、不要與其他人密切接觸，避免傳染他人。

水

痘水痘是由一種水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸或吸入急性水痘-帶狀皰疹感染者水皰內(nèi)液體被感染。以冬、春季多見，病后可獲終身免疫。多數(shù)病例為輕型，僅有低度或中度發(fā)熱，伴有流涕、咳嗽等不適感。在集體兒童機(jī)構(gòu)內(nèi)易造成流行。

早期透明水皰

↘

伴有感染

↙水痘與

手足口病皮疹的區(qū)別

手足口病皮疹的特點水痘的特點皰疹較小且表皮較厚；皰疹較大且皮較薄、早期透亮；離心性分布，手足為多；全身分布，頭頸、軀干部為多；皮疹數(shù)目少；皰疹數(shù)目多，可達(dá)數(shù)百個；皮疹形態(tài)單一。皰疹形態(tài)大小多樣。腮腺炎在冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫，但個別抗體水平低下者，亦可再次感染。臨

床

表

現(xiàn)大多無前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時腫大，2-3日內(nèi)達(dá)高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇。腮腺腫大可持續(xù)5日左右，以后逐日減退，全部病程約7一12日。

流行性腮腺炎引致的腮腺腫脹

流

腦流腦是由腦膜炎奈瑟氏菌引起的以急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等為主要表現(xiàn)的急性呼吸道傳染病。腦膜炎奈瑟氏菌有A、B、C等13個血清型，我國一直以A群為主，但近年來，B、C型病例有增多跡象。長沙市2007年發(fā)現(xiàn)了首例C群流腦。流

腦傳染源：病人和健康帶菌者傳播途徑：主要通過病人說話、咳嗽、噴嚏等，經(jīng)飛沫直接經(jīng)呼吸道傳播。人群易感性：普遍易感，以5歲以下兒童尤其是6月-2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高，在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動。流行特征：全年均可發(fā)生，多發(fā)生在11月至次年5月，3-4月是發(fā)病高峰。預(yù)

防

措

施病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。密切接觸者在醫(yī)生的指導(dǎo)下可預(yù)防服藥。接種流腦疫苗。健康教育。小

結(jié)春季常見傳染病的潛伏、隔離、觀察期疾病名稱潛伏期 隔離期觀察期麻疹 10天出疹后5天 21天水痘 14~17天 發(fā)病后2周 21天風(fēng)疹 14~21天 出疹后5天 21天

流腮 18天 至腮腺腫退 21天流腦 3~4天 發(fā)病后7天 7天人禽流感

<7天 癥狀消失 10天小

結(jié)

學(xué)校應(yīng)對急性傳染病綜合防制措施早發(fā)現(xiàn),早