2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷48

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷1、［題干］25歲初孕婦，末次月經(jīng)2000年3月10日。于2000年10月13日就診，檢查宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血JE160/1lOmmHg,尿蛋白（+++）。本例是（）。A.妊娠滿30周，宮底高度符合正常B.妊娠滿30周，宮底高度低于正常C.妊娠滿31周，宮底高度低于正常D.妊娠滿31周，宮底高度高于正常。E,妊娠滿32周，宮底高度低于正常【答案】C【解析】末次月經(jīng)3月10號，那么就是21（3月剩下的21天）+30（4月）+31（5月）+30（6月）+31（7月）+31（8月）+30（9月）+13（當(dāng)前10月13日）=217天，除以7=31周。也就是（21+30+31+30+31+31+30+13）/7=312、［題干］關(guān)于骨盆狹窄，正確的是A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面為跨恥征陽性，表示骨盆入口狹窄B.骨盆狹窄是導(dǎo)致正常足月胎兒分娩異常的重要因素C.骨盆出口狹窄可給予試產(chǎn)機(jī)會D.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的主要原因。E,中骨盆狹窄常導(dǎo)致臀位或橫位的發(fā)生【答案】B3、［題干］關(guān)于正常惡露，正確的是A.胎盤或胎膜殘留時惡露增多B.漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.惡露含有血液、胎盤絨毛碎片、壞死蛻膜組織等D.血性惡露約持續(xù)1周。E,白色惡露約持續(xù)1周【答案】A4、［題干］患心臟病可以妊娠的是0。A.風(fēng)心伴房顫B.既往有心衰病史C.發(fā)綃型先心病D.曾發(fā)生腦血栓，現(xiàn)恢復(fù)尚不完全。E,以上都不是【答案】E【解析】患心臟病妊娠的風(fēng)險(xiǎn)大5、［題干］妊娠合并心臟病的妊娠期處理，以下哪項(xiàng)是不合適的A.妊娠20周后建議每周檢查一次B.孕中晚期常規(guī)給予鐵制劑，及早預(yù)防和治療貧血C.孕晚期常規(guī)給予抗生素，積極預(yù)防上呼吸道感染D.有早期心衰的孕婦，給予地高辛治療。E,孕期適當(dāng)休息，避免過勞【答案】C【解析】除c項(xiàng)外均正確，應(yīng)積極防治上呼吸道感染，抗生素適于治療，不用于常規(guī)預(yù)防。另外，如因心功能不良不適于妊娠者，應(yīng)在妊娠12周內(nèi)行人工流產(chǎn);若有心衰，應(yīng)控制心衰后終止妊娠。6、［題干］判斷近親結(jié)婚對遺傳性疾病的影響程度，正確的是A.表兄妹為三級親屬B.兄妹的親緣系數(shù)為1/4C.表兄妹為四代旁系血緣D.父子的親緣系數(shù)為1。E,表兄妹的為五級親屬【答案】A【解析】表兄妹親緣系數(shù)為三級親屬。7、［題干］患者女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。若B超示附件區(qū)包塊直徑2.0cm,盆腔液性暗區(qū)4.0cm,最可能的診斷是A.異位妊娠B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.功血。E,先兆流產(chǎn)F難免流產(chǎn)G稽留流產(chǎn)【答案】A【解析】患者停經(jīng)、腹痛、陰道流血，B超提示附件包塊，最可能的是異位妊娠。8、［題干］多胎妊娠對母兒影響不正確的敘述是A.宮縮乏力B.雙胎輸血綜合征C.胎位異常D.圍生兒死亡率減低。E,胎兒畸形【答案】D【解析】對母兒影響：1.孕婦并發(fā)癥妊娠期高血壓疾病;貧血;羊水過多；胎膜早破；胎盤早剝及前置胎盤；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥；宮縮乏力;胎位異常;產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染等。2.圍生兒并發(fā)癥圍生兒死亡率增高，主要原因有：早產(chǎn);胎兒宮內(nèi)生長受限;胎位異常;雙胎輸血綜合征;臍帶異常;胎頭交鎖及胎頭碰撞;胎兒畸形等。9、［題干］女性，30歲，痛經(jīng)10年，原發(fā)不孕3年，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量中等，痛經(jīng)顯著，需服止痛藥，查體：宮舐韌帶觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，大小正常，活動差，左附件區(qū)觸及直徑6cm囊腫，活動好。基礎(chǔ)體溫雙相，HSG宮腔大小形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管通暢，CA12545U/L,男方精液檢查正常。該例不孕的原因可能是()。PCOSPOFC.子宮內(nèi)膜異位癥D.不明原因不孕。E,卵巢良性腫瘤【答案】C10、［題干］患者，妊娠7周。早孕反應(yīng)嚴(yán)重，惡心、嘔吐，人流后一周，無陰道流血，無腹痛，但惡心，嘔吐持續(xù)存在，查尿妊娠試驗(yàn)(+),最可能診斷為()。A.吸宮不全B.漏吸C.肝炎D.子宮穿孔。E,盆腔炎【答案】B11、［A3/A4型題］二十五歲初孕婦，妊娠33周，晚上睡覺時因呼吸困難、胸悶急診入院，查脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓120/80mmHg,神清，肺底部可聽到少量持續(xù)性的濕啰音，胎心音160次/分。此時，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.立即住院治療B.等待自然分娩C.預(yù)防性應(yīng)用洋地黃D.行急癥剖宮產(chǎn)術(shù)。E,以上都不是【答案】A【解析】一旦出現(xiàn)心衰立即住院治療，多不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃,是否終止妊娠要根據(jù)孕婦的情況及心衰的控制情況而定。12、［題干］與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是A.先兆子癇B.子宮收縮過強(qiáng)C.胎盤早剝D.嵌頓性肩先露。E,雙胎妊娠【答案】D【解析】病理性縮復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的征象，子宮破裂的原因有梗阻性難產(chǎn)、胎位異常(肩先露)、損傷性子宮破裂、瘢痕子宮、子宮收縮藥物不當(dāng)。故選D,其他四項(xiàng)不是子宮破裂的原因。13、［A1/A2型題］關(guān)于壓力性尿失禁癥狀，正確的是()。A.咳嗽打噴嚏時不自主溢尿B.上廁所時不自主溢尿一直有溢尿D.咳嗽和尿急時不自主溢尿。E,手術(shù)后有溢尿【答案】A14、［A1/A2型題］孕婦坐骨結(jié)節(jié)外翻，骨盆出口橫徑變寬多見于()。A.單純扁平骨盆B.均小骨盆C.佝僂病性扁平骨盆D.骨軟化癥骨盆。E,類人猿型骨盆【答案】C15、［單選］妊娠合并早期心力衰竭見于()。A.孕34周心悸，氣短，自幼即發(fā)線，從未能參加體力勞動，能平臥，肺無啰音B.孕34周氣急，發(fā)綃，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充C.孕34周心悸，氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及II級柔和收縮期雜音D.孕34周心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及HI級收縮期雜音及舒張期雜音。E,孕34周，輕微活動即有胸悶，氣急,靜息心率114次/分，呼吸22次/分【答案】E【解析】輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分為妊娠期早期心力衰竭表現(xiàn)。16、［題干］妊娠期高血壓疾病孕婦頭痛劇烈伴嘔吐首選藥物是()()。A.硫酸鎂B.哌替陡肌注C.肺屈嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜脈滴注。E,冬眠1號肌注【答案】D17、［單選］妊娠合并糖尿病在哪一時期血糖控制不滿意，易發(fā)生胎兒畸形()。A.早孕期B.中孕期C.晚孕期D.產(chǎn)程中。E,產(chǎn)褥期【答案】A18、［題干］預(yù)防風(fēng)心病產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的錯誤措施是()。A.產(chǎn)時及產(chǎn)后給予鎮(zhèn)靜劑B.為預(yù)防產(chǎn)后出血快速靜推給予縮宮素C.助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后在腹部放置沙袋。E,吸氧【答案】B【解析】靜脈快速推注縮宮素可致子宮強(qiáng)烈收縮，引起靜脈壓增高，加重心臟負(fù)擔(dān)。19、［題干］孕婦，35歲，妊娠24周，孕后體重增加15kg。如果有糖尿病家族史，首選檢查是()。A.糖耐量試驗(yàn)B.50g葡萄糖糖篩查C.糖化血紅蛋白檢查24小時動態(tài)血糖監(jiān)測。E,胰島素分泌試驗(yàn)【答案】B【解析】孕婦具有妊娠期糖尿病高危因素或者在醫(yī)療資源缺乏地區(qū),建議妊娠24~28周首先檢測空腹血糖?？崭寡?5.Immol/L,可以直接診斷妊娠期糖尿病，不必行75gOGTT。20、［題干］診斷葡萄胎最有價(jià)值的項(xiàng)目為A.血B~HCG呈高值B.子宮大于妊娠周數(shù)C.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血D.婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物。E,B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿落雪狀或蜂窩狀回聲【答案】E【解析】B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為：子宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。部分性葡萄胎有時可見胎兒或羊膜腔，胎兒多合并畸形。21、［題干］以下不屬于青春期功血特點(diǎn)的是A.下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞不夠成熟B.下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)C.月經(jīng)中期無LH高峰形成D.卵泡對垂體的促性腺激素反應(yīng)低下。E,卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性變【答案】D【解析】D是更年期功血的發(fā)病原因22、［A3/A4型題］下列哪種情況可以試產(chǎn)()。A.頭位，骨盆出口狹窄B.頭位,骨盆入口狹窄(相對性)C.橫位，骨盆入口狹窄D.臀位，骨盆入口狹窄。E,臀位，骨盆出口狹窄【答案】B23、［題干］屬于細(xì)菌性陰道病的項(xiàng)目，錯誤的是A.陰道分泌物為白色、稀薄、勻質(zhì)B.陰道pH值為5.5C.陰道黏膜充血明顯D.病理特征無炎癥改變。E,陰道分泌物加10%氫氧化鉀液后有魚腥【答案】C【解析】10%?40%患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道排液增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感。白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白帶，進(jìn)程陰道黏膜無明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白帶增多。常引起早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后斷蒂感染。24、［題干］18歲女孩，2小時前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐2次,體溫37.5℃。肛查子宮右側(cè)觸及活動良好、觸痛明顯、手拳大腫物。本例最可能的診斷是()。A.盆腔炎性包塊B.輸卵管結(jié)核C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)。E,卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)【答案】E【解析】卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)，它是常見的婦科急腹癥。多發(fā)生于中等大、瘤蒂長、活動度大的囊腫。其典型癥狀為一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐。婦科檢查腫塊張力較大，有壓痛。25、［題干］妊娠期容易合并貧血的原因不包括A.孕晚期飲食中鐵劑僅可吸收20%B.妊娠期血漿增加多于紅細(xì)胞增加，使血液稀釋C.孕期對鐵需要量增加D.孕婦腎血流量增加，腎小管回吸收減少，使葉酸排泄增多。E,孕婦胃酸分泌減少，影響葉酸吸收【答案】A【解析】每日飲食中含鐵10?15mg,吸收利用率僅為10隊(duì)即1?1.5mg,妊娠中晚期鐵的最大吸收率可達(dá)40%,仍不能滿足需求，若不給予鐵劑治療，容易耗盡體內(nèi)儲存鐵造成貧血。26、［題干］患者女，33歲。主因白帶增多伴腰酸1周來診。查體：外陰(-)，陰道大量黃色白帶，宮頸肥大，充血，子宮前位，正常大小,質(zhì)中，壓痛不明顯，雙附件未見異常。正確的診斷是()。A.急性外陰炎B.急性宮頸炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎。E,急性輸卵管炎【答案】B【解析】根據(jù)題目提示查體子宮附件無壓痛，可除外盆腔炎，因此診斷主要考慮陰道炎及宮頸炎，選項(xiàng)中無陰道炎選項(xiàng)，故選宮頸炎。27、［題干］女性，30歲，痛經(jīng)10年，原發(fā)不孕3年，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量中等，痛經(jīng)顯著，需服止痛藥，查體：宮舐韌帶觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，大小正常，活動差，左附件區(qū)觸及直徑6cm囊腫，活動好?；A(chǔ)體溫雙相，HSG宮腔大小形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管通暢，CA12545U/L,男方精液檢查正常。如藥物治療首選()。A.GnRH-aB.甲羥孕酮C.孕三烯酮D.達(dá)那哩。E,米非司酮【答案】A28、［題干］胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選的治療方法是()。A.放療B.手術(shù)C.化療D.手術(shù)+化療。E,手術(shù)+放療【答案】B29、［題干］女，28歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿HCG陽性。于妊娠17周時感有胎動。B超不單胎，頭位，見心臟搏動。現(xiàn)為妊娠26周,近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診檢查，宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查A超未見胎心搏動和胎動。臨床診斷是A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.死胎C.死產(chǎn)D.葡萄胎。E,過期流產(chǎn)【答案】B【解析】妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎。胎兒在分娩過程中死亡，稱為死產(chǎn)，亦是死胎的一種。流產(chǎn)要有胚胎經(jīng)陰道排出,死胎僅指胚胎或胎兒死亡。故本題最準(zhǔn)確的診斷是B。過期流產(chǎn)是指已經(jīng)發(fā)生流產(chǎn)超過2個月以上，但胎兒及其附屬物未排出體外，此題中并沒有描述患者發(fā)生流產(chǎn)。所以不選E。30、［題干］患者，女，30歲，月經(jīng)后下腹痛伴發(fā)熱2天來診，查體:下腹部壓痛反跳痛肌緊張，移動性濁音(一)，婦科檢查：宮頸舉痛、搖擺痛，子宮輪廓不清，壓痛明顯，雙附件區(qū)增厚壓痛明顯，右側(cè)可及壓痛包塊4cmX5cmX7cmo此患者的診斷首先考慮為()。A.異位妊娠B.急性闌尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎。E,右側(cè)卵巢腫物扭轉(zhuǎn)【答案】C31、［題干］不屬于異位妊娠的項(xiàng)目為A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.子宮殘角妊娠。E,宮頸妊娠【答案】D【解析】異位妊娠包括輸卵管妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。其中以輸卵管妊娠最為常見，約占95%。故選D。32、［A1/A2型題］孕婦坐骨結(jié)節(jié)外翻，骨盆出口橫徑變寬多見于()。A.單純扁平骨盆B.均小骨盆C.佝僂病性扁平骨盆D.骨軟化癥骨盆。E,類人猿型骨盆【答案】C33、［題干］導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因是()。A.痛經(jīng)B.黃體分泌功能過旺C.多囊卵巢綜合征D.閉經(jīng)。E,卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙【答案】E【解析】子宮內(nèi)膜異位癥不孕主要因?yàn)槁殉补δ墚惓Ｅ怕颜系K。34、［題干］口服避孕藥的用法哪項(xiàng)錯誤A.長效口服避孕藥月經(jīng)周期第5天1片，第10天服第2片；以后按第一次服藥日期每月服1片B.短效口服避孕藥自月經(jīng)周期第5天開始，每天1片，連服21天C.服短效避孕藥前半周期出血，可增服快雌醇至第21天D.服短效避孕藥后半周期出血，增服塊雌醇至第21天。E,探親避孕藥同房后即服1片，次日加服1片【答案】D【解析】陰道流血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半期，可能是雌激素不足引起的。處理的辦法是在服避孕藥同時，每天加服避孕輔助藥快雌醇1?2片，直到服完22片避孕藥后一起停藥。雌激素增加以后，促使子宮內(nèi)膜重新生長，因而有止血作用。陰道流血若發(fā)生在月經(jīng)周期的后半期，常常是孕激素不足引起的，此時每天需要加服1片避孕藥，也就是每天服2片避孕藥，一直服到預(yù)定停藥日期為止。35、［題干］臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為<3>2C.<2D.>3oE,<4【答案】A【解析】臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于3。選AS/D為胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時S/D小于3.妊娠24周前S/D約3.5?5.5,一般不超過5.5;24?30周S/D=2.5?5.0,一般不超過5;30?36周S/D=2.5?4,一般不超過4;36~40周5/口=1.7~3,一般不超過3。36、［題干］子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是()。A.為宮頸的一部分B.上端為組織學(xué)內(nèi)口C.非孕時長度為1cmD.臨產(chǎn)時形成子宮下段達(dá)臍平。E,妊娠期不明顯【答案】C【解析】在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部，在非孕期長約1cm。A.產(chǎn)褥期過早參加重體力勞動，可使陰道壁子宮脫垂B.處女膜在分娩時撕裂形成殘缺痕跡稱處女膜痕C.陰道約在經(jīng)陰分娩后3周新出現(xiàn)黏膜皺裳，產(chǎn)褥期結(jié)束時不能恢復(fù)至未孕時的緊張度D.宮頸外口分娩時發(fā)生輕度裂傷變，常發(fā)生在6點(diǎn)及12點(diǎn)處。E,盆底肌及其筋膜因分娩過度擴(kuò)張使彈性減弱，伴有肌纖維部分?jǐn)嗔选敬鸢浮緿【解析】宮頸外口分娩時發(fā)生輕度裂傷變，常發(fā)生在3點(diǎn)及9點(diǎn)處,變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形裂。38、［單選］女，22歲，早孕人工流產(chǎn)術(shù)后3個月，無月經(jīng)復(fù)潮。1周前出現(xiàn)惡心，尿HCG(+),體檢：子宮后傾后屈增大如孕7周大小，要求手術(shù)流產(chǎn)。術(shù)中擴(kuò)張宮頸時，突然出現(xiàn)頭暈胸悶，伴面色蒼白、出汗，體檢：血壓80/50mmHg,心率50/min。首先考慮的診斷為()。A.吸宮不全B.子宮穿孔C.人流綜合征D.感染。E,宮頸裂傷【答案】CA.心率、體溫、肌緊張、喉反射、皮膚顏色B.體溫、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌緊張、喉反射、體溫。E,心率、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色【答案】E【解析】新生兒阿普加評分的內(nèi)容：心率、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色。40、［題干］臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是A.胎心聽診120?150次/分B.破水后可見羊水胎糞污染C.胎動頻,40次/24小時D.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分。E,胎心監(jiān)護(hù)示：“早期減速〃【答案】D41、［題干］女，42歲，因雙卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中見雙卵巢巧克力囊腫直徑各5cm大小，與周圍粘連緊密，子宮直腸陷凹完全封閉消失。按美國生育協(xié)會子宮內(nèi)膜異位癥分期，患者的EM分期為()。A.I期B.II期c.m期D.W期。E,V期【答案】D【解析】按照評分標(biāo)準(zhǔn)打分。42、［題干］初乳的特點(diǎn)正確的是()。A.因含脂肪多呈淡黃色B.初乳含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、脂肪比成熟乳少C.初乳含分泌型IgA較成熟乳多D.初乳是指產(chǎn)后1日內(nèi)分泌的乳汁。E,初乳乳糖含量比成熟乳多【答案】C【解析】初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，初乳中含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)較成熟乳多，還含有多種抗體;脂肪和乳糖含量較少，因含B-胡蘿卜素，呈淡黃色。43、［A3/A4型題］陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點(diǎn)時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花L2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈。某教授能為病人很快確診的根本原因是()。A.他對病人負(fù)責(zé)B.他醫(yī)術(shù)高明C.病人病情十分簡單D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)。E,正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸【答案】E44、［A1/A2型題］臨床上因男方因素所致不孕癥病例約占()。30%10%40%5%?10%。E,>5%【答案】AA.停經(jīng)后陰道流血B.子宮大于妊娠周數(shù)C.尿妊娠試驗(yàn)陽性D.超聲多普勒聞及胎心。E,觸及卵巢黃素化囊腫【答案】D【解析】B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為：子宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。46、［題干］早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)是A.多普勒胎兒儀檢查B.3-hCGC.尿E3值D.L/S比值。E,B型超聲檢查【答案】E【解析】尿中雌三醇(E3)測定：收集孕婦24小時尿用RIA法測定觀察E3,是了解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期24小時尿D3<10mg,或前次測定值在正常范圍，此次測定值突然減少達(dá)50%以上,均提示胎盤功能減退。多普勒胎兒儀又叫多普勒胎兒心率儀，只能聽到胎心音。所以它不如B超可靠，最佳答案是E。47、［題干］初產(chǎn)婦，26歲，胎兒娩出后不久，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)綃，心率快而弱，此時應(yīng)考慮的疾病為A.重度子癇前期B.羊水栓塞C.癲癇D.腦血管意外。E,產(chǎn)后血循環(huán)衰竭【答案】B48、［題干］復(fù)方三相口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)不包括A.類早孕反應(yīng)較輕B.閉經(jīng)發(fā)生率極低C.控制月經(jīng)周期效果佳D.突破出血發(fā)生率低。E,撤退出血發(fā)生率低【答案】E【解析】三相短效口服避孕藥(1)由快雌醇(EE)和左快諾酮(LNG)組成。與單相片比較，雌激素劑量變化不大，但服藥周期中孕激素總量減少;不良反應(yīng)發(fā)生幾率要低。(2)模仿正常月經(jīng)周期中內(nèi)生源性雌、孕激素水平變化。避孕機(jī)制同復(fù)方短效口服避孕藥。(3)用法同復(fù)方短效口服避孕藥，從月經(jīng)周期第1天開始服用；若停藥7天無撤退出血，則自停藥第8天開始服下周期避孕藥。49、［題干］臨產(chǎn)后宮頸的變化正確的是()。A.初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時進(jìn)行B.經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，然后宮口擴(kuò)張C.宮頸管消失過程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失D.形成前羊水囊后，宮口不易擴(kuò)張。E,破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響子宮頸口的開大【答案】C【解析】正常產(chǎn)婦宮頸管消失過程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失。50、［題干］胎兒急性缺氧的原因，下面哪項(xiàng)是正確的A.臍帶脫垂B.臍帶過長C.妊娠合并慢性高血壓病D.胎盤功能不全。E,S/D升高【答案】A【解析】急性胎兒窘迫多因臍帶脫垂、前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)程延長或者宮縮過強(qiáng)不協(xié)調(diào)引起。51、［題干］宮頸麋爛活檢呈鱗狀上皮化提示A.宮頸癌前病變B.宮頸不典型增生C.糜爛愈合過程D.宮頸息內(nèi)。E,宮頸原位癌【答案】C52、［A1/A2型題］關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)病學(xué)說與發(fā)病因素中,錯誤的是()。A.種植學(xué)說B.化生學(xué)說C.誘導(dǎo)學(xué)說D.免疫因素。E,連續(xù)排卵學(xué)說【答案】E53、［題干］屬于侵蝕性葡萄胎診斷的項(xiàng)目，正確的是A.前次妊娠為足月分娩者B.不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移者C.葡萄胎清宮后半年內(nèi)發(fā)病者D.能查到卵巢黃素囊腫者。E,光鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)者【答案】C【解析】侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宮肌層引起組織破壞，或轉(zhuǎn)移至子宮以外部位，具有惡性腫瘤行為。多發(fā)生于葡萄胎術(shù)后6個月內(nèi)，早期表現(xiàn)為局部直接蔓延，部分病例亦可經(jīng)血行播散轉(zhuǎn)移至肺及其他器官。54、［單選］患者月經(jīng)規(guī)律，雙側(cè)輸卵管梗阻，丈夫精液檢查正常，適合的助孕方法為()。IUIAIDIVF-ETICSIoE,PGD【答案】C55、［A3/A4型題］三十一歲婦女，平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日，陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹痛，婦科檢查：宮頸著色，宮體如妊娠4個月大，雙附件區(qū)均捫及塊狀物。有助于確診本病的輔助診斷手段是0。A.血hCG測定B.腹部X線攝片C.B型超聲檢查D.診斷性刮宮。E,超聲多普勒查胎心率【答案】C56、［題干］治療子宮內(nèi)膜異位癥，切除子宮保留卵巢功能的手術(shù)適用于()。A.年齡在35歲以下，無生育要求者B.年齡在30歲以下，要求生育者C.年齡在45歲以下，無生育要求的重癥者D.年齡在45歲以上的重癥患者。E,近絕經(jīng)的癥狀較重的患者【答案】C【解析】年輕患者需考慮保留子宮和卵巢功能，45歲以上和近絕經(jīng)患者一般主張子宮和附件切除術(shù)。57、［A3/A4型題］女性，22歲,孕18周，性交后一周出現(xiàn)白帶多,膿性，伴尿頻、尿急、尿道燒灼感1天。婦科檢查：尿道口紅腫、充血，有膿性分泌物流出，陰道內(nèi)見大量膿性分泌物，宮頸光滑、充血、水腫，有膿性分泌物流出，子宮附件無壓痛。宮頸分泌物涂片較多多形核白細(xì)胞，并在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。本患者經(jīng)宮頸分泌物培養(yǎng)確診為妊娠合并淋病，其治療首選()。A.青霉素B.頭狗曲松鈉C.大觀霉素D.喳諾酮類。E,林可霉素【答案】B58、［題干］24歲風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠20周來做產(chǎn)前檢查及孕產(chǎn)期保健咨詢，目前心功能U級，她詢問關(guān)于容易發(fā)生心衰的危險(xiǎn)時期，以下回答哪項(xiàng)正確A.妊娠28周以后B.妊娠36周以后C.產(chǎn)后最初1周內(nèi)D.哺乳期。E,妊娠32-34周、分娩期和產(chǎn)后最初3日內(nèi)【答案】E【解析】容易發(fā)生心衰的危險(xiǎn)時期，即心臟負(fù)擔(dān)最重的時期。妊娠32-34周，為血容量高峰期;分娩期產(chǎn)婦用力、疲勞、宮縮及胎盤娩出;產(chǎn)后3日內(nèi)組織內(nèi)大量液體回體循環(huán)及子宮縮復(fù)等均增加心臟負(fù)擔(dān)。59、［題干］二十八歲，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，查外陰黏膜無明顯異常，陰道黏膜無充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無充血。若要確診，輔助檢查最重要的是()。A.陰道分泌物懸滴法查滴蟲B.陰道分泌物檢查真菌C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)D.陰道分泌物查找線索細(xì)胞。E,陰道細(xì)胞學(xué)檢查【答案】D60、［題干］能夠排除完全性葡萄胎診斷的依據(jù)為A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮大于妊娠周數(shù)C.尿妊娠試驗(yàn)陽性D.超聲多普勒聞及胎心。E,觸及卵巢黃素化囊腫【答案】D【解析】B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為：子宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。61、［題干］正常枕前位分娩時，先露部到達(dá)中骨盆，胎頭相應(yīng)動作是A.胎頭變形B.出現(xiàn)銜接C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.俯屈。E,仲伸【答案】C62、［題干］患者女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8周感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查陰道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮約50天孕大，軟，雙附件正常。最佳治療方案是A.抗感染治療B.腹探查術(shù)C.診斷性刮宮D.保胎治療。E,藥物人工周期治療【答案】D63、［題干］誘發(fā)排卵的藥物不包括以下哪種()。GnRH拮抗劑GnRH激動劑C.濱隱亭D.枸檬酸氯米芬。E,絨毛膜促性腺激素【答案】A64、［題干］屬于滋養(yǎng)層發(fā)育過程的項(xiàng)目，正確的是A.滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細(xì)胞B.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來C.合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長的細(xì)胞D.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞。E,滋養(yǎng)層外面有一層細(xì)胞稱胚外中胚層【答案】A【解析】胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速增殖，由單層變?yōu)閺?fù)層，外層細(xì)胞融合形成合體滋養(yǎng)層，深部的一層細(xì)胞界限明顯，稱細(xì)胞滋養(yǎng)層。因此本題A項(xiàng)是正確的。滋養(yǎng)層為哺乳類早期胚泡壁的單層細(xì)胞所形成的薄膜。是因?yàn)橐院髲哪阁w攝取胎兒營養(yǎng)起重要作用而有此名。植入時滋養(yǎng)層局部增生肥厚（極端滋養(yǎng)層）侵著于子宮壁的組織內(nèi)，并將一部分子宮壁溶解吸收。內(nèi)胚層和中胚層分化之后，它雖然相當(dāng)于外胚層,但與胚體形成部的胎兒外胚層是有區(qū)別的，所以有稱滋養(yǎng)外胚層的。滋養(yǎng)外胚層不久被胚外體壁中胚層貼附，這樣合起來的兩層（廣義的體壁層）