膀胱癌的診治201X課件

膀胱癌的診治

外一科溫建福

1精選課件膀胱癌的診治

最新數(shù)據(jù)顯示，全球膀胱癌年發(fā)病例數(shù)已達54萬人

2015年，全球膀胱癌發(fā)病例數(shù)54.1萬（第9位），死亡18.8萬（第13位）

2005年→2015年，由于老齡化和人口增長，發(fā)病例數(shù)增加31%

1/59男性在79歲之前被診斷為膀胱癌

SDI：社會人口學(xué)指數(shù)2精選課件最新數(shù)據(jù)顯示，全球膀胱癌年發(fā)病例數(shù)已達54萬人

203精選課件3精選課件4精選課件4精選課件5精選課件5精選課件6精選課件6精選課件7精選課件7精選課件8精選課件8精選課件9精選課件9精選課件10精選課件10精選課件11精選課件11精選課件12精選課件12精選課件13精選課件13精選課件14精選課件14精選課件15精選課件15精選課件16精選課件16精選課件17精選課件17精選課件18精選課件18精選課件19精選課件19精選課件20精選課件20精選課件21精選課件21精選課件22精選課件22精選課件23精選課件23精選課件24精選課件24精選課件25精選課件25精選課件26精選課件26精選課件27精選課件27精選課件28精選課件28精選課件29精選課件29精選課件30精選課件30精選課件

羥喜樹堿—灌注化療方法—預(yù)防復(fù)發(fā)至少保留2小時復(fù)蘇后最佳31精選課件羥喜樹堿—灌注化療方法—預(yù)防復(fù)發(fā)至少保留2小時32精選課件32精選課件33精選課件33精選課件

病例分析2017-05入院，男，75歲，血尿查因（無痛血尿）；尿脫落細胞學(xué)：陽性膀胱鏡+活檢（多發(fā)腫瘤小于3cm）個人史：吸煙10+年，每天20支行TURK

隨訪情況中危NMIBC，術(shù)后2年未見復(fù)發(fā)術(shù)后膀胱黏膜增生耐受良好34精選課件病例分析235精選課件35精選課件36精選課件36精選課件37精選課件37精選課件38精選課件38精選課件39精選課件39精選課件40精選課件40精選課件41精選課件41精選課件42精選課件42精選課件43精選課件43精選課件44精選課件44精選課件總結(jié)策略1、實驗室檢查：首選超聲檢查尿脫落細胞學(xué)+尿膀胱癌標志物、膀胱鏡+活檢（明確診斷）胸片、靜脈尿路造影、泌尿系CT、MRI（肺、上尿路、盆腔有無轉(zhuǎn)移）

根治術(shù)患者行骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移。2、診斷分級。3、治療：T1、Ta、Tis期適合行膀胱腫瘤電切術(shù)（需按時灌注、隨訪）非基層侵潤尿路上皮癌T2、T4、N、M期首選行膀胱全切術(shù)+尿流改造術(shù)（根據(jù)病檢報告選擇化/放療或內(nèi)分泌治療

）基層侵潤尿路上皮癌4、如復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移按“不可根治性切除”，行姑息性放療或膀胱切除，化/放療、對癥。

45精選課件總謝謝聆聽46精選課件謝謝聆聽46精選課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，膀胱癌的診治

外一科溫建福

48精選課件膀胱癌的診治

最新數(shù)據(jù)顯示，全球膀胱癌年發(fā)病例數(shù)已達54萬人

2015年，全球膀胱癌發(fā)病例數(shù)54.1萬（第9位），死亡18.8萬（第13位）

2005年→2015年，由于老齡化和人口增長，發(fā)病例數(shù)增加31%

1/59男性在79歲之前被診斷為膀胱癌

SDI：社會人口學(xué)指數(shù)49精選課件最新數(shù)據(jù)顯示，全球膀胱癌年發(fā)病例數(shù)已達54萬人

2050精選課件3精選課件51精選課件4精選課件52精選課件5精選課件53精選課件6精選課件54精選課件7精選課件55精選課件8精選課件56精選課件9精選課件57精選課件10精選課件58精選課件11精選課件59精選課件12精選課件60精選課件13精選課件61精選課件14精選課件62精選課件15精選課件63精選課件16精選課件64精選課件17精選課件65精選課件18精選課件66精選課件19精選課件67精選課件20精選課件68精選課件21精選課件69精選課件22精選課件70精選課件23精選課件71精選課件24精選課件72精選課件25精選課件73精選課件26精選課件74精選課件27精選課件75精選課件28精選課件76精選課件29精選課件77精選課件30精選課件

羥喜樹堿—灌注化療方法—預(yù)防復(fù)發(fā)至少保留2小時復(fù)蘇后最佳78精選課件羥喜樹堿—灌注化療方法—預(yù)防復(fù)發(fā)至少保留2小時79精選課件32精選課件80精選課件33精選課件

病例分析2017-05入院，男，75歲，血尿查因（無痛血尿）；尿脫落細胞學(xué)：陽性膀胱鏡+活檢（多發(fā)腫瘤小于3cm）個人史：吸煙10+年，每天20支行TURK

隨訪情況中危NMIBC，術(shù)后2年未見復(fù)發(fā)術(shù)后膀胱黏膜增生耐受良好81精選課件病例分析282精選課件35精選課件83精選課件36精選課件84精選課件37精選課件85精選課件38精選課件86精選課件39精選課件87精選課件40精選課件88精選課件41精選課件89精選課件42精選課件90精選課件43精選課件91精選課件44精選課件總結(jié)策略1、實驗室檢查：首選超聲檢查尿脫落細胞學(xué)+尿膀胱癌標志物、膀胱鏡+活檢（明確診斷）胸片、靜脈尿路造影、泌尿系CT、MRI（肺、上尿路、盆腔有無轉(zhuǎn)移）

根治術(shù)患者行骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移。2、診斷分級。3、治療：T1、Ta、Tis期適合行膀胱腫瘤電切術(shù)（需按時灌注、隨訪）非基層侵潤尿路上皮癌T2、T4、N、M期首選行膀胱全切術(shù)+尿流改造術(shù)（根據(jù)病檢報告選擇化/放療或內(nèi)分泌治療

）基層侵潤尿路上皮癌4、如復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移按“不可根治性