兒科護(hù)理學(xué)作業(yè)答案

兒科護(hù)理學(xué)-學(xué)習(xí)指南名詞解釋 題.知情同意.新生兒窒息.營養(yǎng)不良.三查七對.呼吸暫停.小兒腹瀉人工喂養(yǎng)呼吸緊迫綜合癥三凹征單項(xiàng)選擇 題死亡率最高的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C幼兒期D.學(xué)齡前期E青春期.出生時(shí)體重為3.4kg,生后8個(gè)月的體重應(yīng)為（）A.6.5kgB.7.0kgC.7.5kgD.8.0kgE.8.5kgTOC\o"1-5"\h\z.急診搶救質(zhì)量最主要的要素是（ ）A.醫(yī)療技術(shù)B.藥品C儀器設(shè)備D.人E.時(shí)間.母乳中鈣磷比例為（ ）A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1：1.足月新生兒應(yīng)具備下列原始反應(yīng)，除了（ ）A.覓食反射B.吸吮反射C擁抱反射D.握持反射E提睪反射.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的原因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.先天不足C睡眠不足D.長期發(fā)熱E活動(dòng)量大.輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別是（ ）A.發(fā)病緩急B.有無發(fā)熱C腹瀉次數(shù)D.有無嘔吐E.有無電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲E.支原體.胎兒期，絕大多數(shù)器官由混合血供氧，除外（）A.心臟B.肝月4C肺月4D.大腦E.腎臟.出生以后關(guān)閉的 結(jié)構(gòu)不包括（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管B.亂圓孔C室間孔D.靜脈導(dǎo)管E臍血管10個(gè)月小兒的體重按公式計(jì)算應(yīng)是（）A.9kgB.8.8kg C.7.6kgD.7kgE.6.5kg2.因個(gè)體差異，小兒體重可波動(dòng)在多少范圍內(nèi)為正常體重（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%13.與小兒溝通最重要、最有效的方式是（）A.繪畫B.觸摸C.游戲D.書寫E.魔術(shù)14.3個(gè)月嬰兒，6kg,用5%勺糖鮮牛奶喂養(yǎng)，每日約需牛奶量為（ ）A.680mlB.760mlC.800mlD.840mlE.900ml15.新生兒易有以下并發(fā)癥，除了（）A.低血糖B.先天畸形C.呼吸暫停D.肺透明膜病E.圍生期窒息多項(xiàng)選擇 題.下列哪項(xiàng)是初乳的特點(diǎn)（ ）A.產(chǎn)后1—2天內(nèi)分泌的乳汁B.質(zhì)稀、量清C含脂肪而球蛋白多D.免疫物質(zhì)多E.微量元素多新生兒容易發(fā)生溢乳有哪些原因（）A.胃呈橫位B.賁門括約肌不發(fā)達(dá)C.幽門括約肌較發(fā)達(dá)D.新生兒消化道面積相對較大 E以上都對.鵝口瘡的護(hù)理措施（ ）A.做好口腔護(hù)理B.防止交叉感染C.局部涂制霉菌素D.多喂水，保持口腔黏膜濕潤和清潔 E.食具消毒.兒科護(hù)士要求具有下列哪些方面的素質(zhì)（）A.職業(yè)思想素質(zhì)B業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)C身體心理素質(zhì)D.科學(xué)文化素質(zhì)E去達(dá)溝通素質(zhì).小兒生長發(fā)育遵循的規(guī)律是（ ）A.由遠(yuǎn)到近B.由上到下C.由細(xì)到粗D.有簡單到復(fù)雜E.由低級(jí)到高級(jí).輔食的添加原則有（ ）A.循序漸進(jìn)B.有一種到多種C.由少到多D.由粗到細(xì)E.根據(jù)小兒的消化功能隨時(shí)添加.能量對小兒的作用是（）A.排泄B.活動(dòng)C維持基萬代謝D.食物的特殊動(dòng)力E.生長發(fā)育.新生兒敗血癥可能發(fā)生的常見并發(fā)癥為（ ）A化膿性腦膜炎B.骨髓炎C肺炎D.腎炎E以上都對.低血鉀的臨床表現(xiàn)，正確的是（ ）A.腹脹B.全身乏力C心率減慢D.心音低鈍E腸鳴音減弱簡答題簡述母乳的優(yōu)點(diǎn)。.新生兒病理性黃疸特點(diǎn)？.輪狀病毒性腸炎的臨床特征。.簡述左向右分流型先天性心臟病的共同特征。.簡述兒童健康教育的原則。.簡述嬰兒輔食添加的原則。.新生兒生理性黃疸特點(diǎn)？.簡述喘息性支氣管炎的臨床特點(diǎn)。.急性腎小球腎炎與腎病綜合征兩者臨床表現(xiàn)的區(qū)別主要有哪些？.簡述嬰兒出暖箱的條件。.簡述缺氧缺血性腦病的治療原則。.佝僂病的預(yù)防措施？.簡述肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。.糖皮質(zhì)激素的用 藥護(hù)理。病例分析題1.2歲女孩、因語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩就診。該患兒至今不會(huì)說話。不會(huì)走路。查體提問 35.7℃，心率 66次/分，呼吸22次/分，皮膚粗糙，毛發(fā)干枯，表情呆滯，聲音嘶啞，眼距寬，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼瞼水腫，雙 肺無異常，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝，四肢及張力低。請問：1）患兒最可能的診斷；2）未明確診斷，應(yīng)首選何檢查； 3）該患兒的主要護(hù)理診斷； 4）該患兒的主要護(hù)理措施有哪些。臨床兒科護(hù)理學(xué)-學(xué)習(xí)指南答案一、名詞解釋題知情同意：指從法律 和倫理上而言，護(hù)士應(yīng)使家長和患兒了解 實(shí)施操作的危險(xiǎn)性、可供選擇的方式和不實(shí)施的危險(xiǎn)性。.新生兒窒息：指嬰兒 出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧 血癥和混合性酸中毒。 3.營養(yǎng)不良：是因喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病引起能量和（或）蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種 慢性營養(yǎng)缺乏癥。三查七對：即在操作 前、操作中、操作后查對患兒的姓名、床 號(hào)、藥物名稱、劑量、濃度、給藥途徑、給藥 時(shí)間。呼吸暫停：呼吸停止時(shí)間超過 15?20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢 <100次/分，并出現(xiàn)紫紺及肌 張力減低。小兒腹瀉：或稱腹瀉 病，是由多種病原、多因素引起的以腹瀉 和電解質(zhì)紊亂為主的一組疾病，2歲以下小兒多見，是嬰幼兒的常見病和死亡原因，夏秋季發(fā)病率 最高。人工喂養(yǎng)：指因某些 原因不能用母乳喂養(yǎng)，全部用其他代乳品 喂養(yǎng)嬰兒的方法。TOC\o"1-5"\h\z呼吸緊迫綜合癥：新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺 透明膜病，是指新生兒出生 后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，以早產(chǎn)兒多見。三凹征：指患兒呼吸困難時(shí)，出現(xiàn)胸骨上窩、肋間隙、劍突下吸氣時(shí)的凹陷。單項(xiàng)選擇 題.A2.D3.D4.B5.E6.A7.E8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.B15.B多項(xiàng)選擇 題.CDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABDE6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABDE簡答題.答：（1）營養(yǎng)豐富，比例合適：①母乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋為主，乳凝塊較小。②脂肪以不飽和脂肪酸為主，顆粒小，解脂酶含量較多。③乙型乳糖含量多。④母乳中含較多的消化酶。微量元素含量適宜。⑤有利于小兒的消化吸收。⑥鈣、磷的比例適宜，為2:1。⑦蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適宜為1:3:6,易于吸收。增強(qiáng)嬰兒免疫力:特別是初乳中免疫因子含量豐富，故能有 效地抵抗病原微生物的侵襲。促進(jìn)生長發(fā)育:生長調(diào)節(jié)因子較多。增進(jìn)母嬰的情感交流 。喂哺簡便、乳量隨嬰 兒生長而增加，母乳的溫度適宜，經(jīng)濟(jì)實(shí) 惠。促進(jìn)母親子宮收縮， 起到避孕、防止乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。.答：病理性黃疸特點(diǎn)：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②重癥黃疸，血清膽紅素足月兒>221^mol/L(12.9mg/dL)或每日上升超過85^mol/L(5mg/dL);③黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒》4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素〉 34mol/L(2mg/dL)。3.答：發(fā)于秋冬季；多見于 6-24個(gè)月的嬰兒；起病急，常伴上感癥狀；大便量多、水多、次數(shù)多，水樣或蛋花 湯；本病為自限性疾病。.答： 左向右分流型先天性心臟病的共同特征：正常情況下，體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，左室壓力大于右室壓 力，血液從左向右分流時(shí)，臨床不出現(xiàn)青 紫。但在病理情況下，肺動(dòng)脈或右心室壓力超過 左心壓力導(dǎo)致右向左分流時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí) 性青紫。.答： 兒童教育原則有：量力性原 則；直觀性原則；啟發(fā)性原 則；督導(dǎo)性原則。.答： 嬰兒輔食添加的原則為:由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、習(xí)慣一種食物后 再加另一種、應(yīng)在嬰兒健康 和消化功能正常時(shí)加。.答：約50%~6。呢月兒和80刈產(chǎn)兒可出現(xiàn)生理性黃疸，特點(diǎn)：①一般情況良好；②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒 黃疸多于生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長可延遲到4周；③每日血清膽紅素升高<85(1mol/L(5mg/dL);④清膽紅素足月兒v221科mol/L(12.9mg/dL),早產(chǎn)兒<257科mol/L(15mg/dL)。.答： (1)多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒。(2)有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音。(3)部分病例復(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān)。(4)近期預(yù)后大多良好，3一4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。.答： 急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。腎病綜合征臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥.答：出溫箱條件：體重達(dá) 2000g左右或以上，體溫正常者；在不加 熱的溫箱內(nèi)，室溫維持在24?26c時(shí)，患兒能保持正常體溫者；患兒在溫箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上，體重雖不到2000g，但一般情況良好者。.答：(1)支持療法：①維持良好的通 氣功能是支持療法的中心，保持PaQ>7.98~10.64kPa、PaCO和pH在正常范圍內(nèi)；②維持腦和全身良好 的血液灌注是支持療法的關(guān)鍵措施；③維持血糖在正常高值。⑵控制驚厥。⑶治療腦水腫。.答：充足陽光照射，或每日補(bǔ) 400Iu；孕婦多做戶外活動(dòng)，多食鈣、磷、蛋白質(zhì)；新生兒2周后補(bǔ)維生素 D，每日400Iu-800Iu；對高危兒(早產(chǎn)、雙胎、窒息、人工喂養(yǎng)以及冬春季出生的)應(yīng)提倡母 乳喂養(yǎng)，生后 1-2周開始加維生素 D400-1000IU/日。.答：①突然煩躁不安，面色蒼白 或發(fā)灰；②心率明顯增快， 安靜時(shí)嬰兒心率>180次/分,幼兒心率>160次/分，而不能用體溫升高或呼吸困難來解釋；③呼吸困難，發(fā)綃加重， 安靜時(shí)呼吸頻率增快，>60次/分；④頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)張，心音低鈍，有奔馬律等；⑤肝臟短時(shí)間內(nèi)增大1.5cm以上，或肝在肋下可觸及3cm以上；⑥尿少或無尿，顏面或 下肢水腫等。.答：激素治療期間注意每日尿量、尿蛋白、血漿蛋白的變化情況。潑尼松應(yīng)用過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑發(fā)藥，保證患兒服藥。注意觀察皮質(zhì)激素的副作 用，如高血壓、庫欣綜合征、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松等，遵醫(yī)囑及日^補(bǔ)充維生素 口鈣質(zhì)，以免發(fā)生骨質(zhì)疏松或手足搐搦癥。五、病例分析題1）該患兒初步診斷為先天性甲狀腺功能減低癥2）要確診，需