2013年抗菌藥物培訓(xùn)考試試題

2013年抗菌藥物培訓(xùn)考試試題姓名分?jǐn)?shù)姓名一、單選題（每題1分，共50分）1、世界衛(wèi)生組織推薦的抗菌藥物院內(nèi)使用率為（ B）A20%B30%C40%D50%2、我院抗菌藥物目錄品種數(shù)不能超過(guò)（C）種A35B45C50D553、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治中抗菌藥物范圍不包括（C）A頭孢西丁鈉針 B 硫酸慶大霉素針C左氧氟沙星滴眼液D氟康唑膠囊4、抗菌藥物管理工作組組長(zhǎng)由（A）擔(dān)任A院長(zhǎng)A院長(zhǎng)B感控科科長(zhǎng)C藥學(xué)部主任D醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)5、抗菌藥物管理工作組的牽頭部門是（AA醫(yī)務(wù)部A醫(yī)務(wù)部B藥學(xué)部C感控科D院辦6、負(fù)責(zé)抗菌藥物公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果，落實(shí)獎(jiǎng)懲的部門是（A醫(yī)務(wù)部B藥學(xué)部C感控科D院辦7、負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床用藥數(shù)據(jù)提取的部門是（DA醫(yī)務(wù)部B藥學(xué)部C感控科D信息科8負(fù)責(zé)制訂各科績(jī)效中抗菌藥物考核指標(biāo)的部門是（A醫(yī)務(wù)部B藥學(xué)部C感控科D院辦9、我院抗菌藥物合理應(yīng)用管理第一責(zé)任人是（AA官英勇B劉明C彭評(píng)志D李平

10、醫(yī)院每年必需對(duì)全院（C）以上具有處方權(quán)醫(yī)師和調(diào)劑資格藥師進(jìn)行培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格才能授予抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格A85% B90%C95%D100%11、對(duì)醫(yī)師或藥師培訓(xùn)并考核合格后，授予處方權(quán)和調(diào)劑資格的部門是（B/C）A衛(wèi)生廳B醫(yī)院C醫(yī)務(wù)部D感控科12、下列哪個(gè)抗菌藥物是主治醫(yī)師才具有處方權(quán)（C）A美羅培南B兩性霉素BC頭孢他啶 D萬(wàn)古霉素13、使用限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（C）A30%A30%B40%C50% D60%14、使用特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（C）A60%BA60%B70%C80%D90%15、按照感染性疾病病原診斷與管理要求，15、按照感染性疾病病原診斷與管理要求，以下各項(xiàng)檢查可作為計(jì)算微生物標(biāo)本送檢率（D①無(wú)菌體液細(xì)菌涂片②合格標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)①無(wú)菌體液細(xì)菌涂片②合格標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)③肺炎鏈球菌尿抗原④軍團(tuán)菌抗原/抗體檢驗(yàn)⑤真菌涂片及培養(yǎng)⑥血清真菌③肺炎鏈球菌尿抗原④軍團(tuán)菌抗原/抗體檢驗(yàn)⑤真菌涂片及培養(yǎng)⑥血清真菌G實(shí)驗(yàn)或GM式驗(yàn)⑦血清降鈣素原檢驗(yàn)（PCT)A②③⑤⑦B②③⑤⑥C①②③⑤⑥D(zhuǎn)以上都是16、下列抗菌藥物使用前需要指定專家會(huì)診的是（A）

A萬(wàn)古霉素 B莫西沙星 C舒普深D復(fù)達(dá)欣17、出院帶藥是否計(jì)入住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（B）B否B否C視數(shù)量大小而定D沒(méi)有規(guī)定18、醫(yī)院I類切口預(yù)防性使用抗菌藥物使用率控制在（B）以下A20%B30%C40%D50%19、I類切口手術(shù)有指征預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)一般情況下應(yīng)選用A喹諾酮類 A喹諾酮類 B頭孢西丁C一、二代頭孢 D克林霉素DDDsA20B30DDDsA20B30C40D5020、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天（ C以下21、按衛(wèi)生部要求門診就診患者抗菌藥物使用比例不超過(guò)（A10％B20％C30％D40％22、按衛(wèi)生部要求急診就診患者抗菌藥物使用比例不超過(guò)（A10％B20％C30％D40％23、按衛(wèi)生部要求住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（ DA30％B40％C50％D60％24、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間原則上不超過(guò)（A24小時(shí)B48小時(shí)C72小時(shí)D一周25、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用療程合理率應(yīng)為（DA90%B95%A90%B95%C98%D100%26、特殊情況下，越權(quán)限使用上一級(jí)抗菌藥物時(shí)間權(quán)限為（A8小時(shí)B12小時(shí)C24小時(shí)D48小時(shí)27、下列抗菌藥物使用前不需要指定專家會(huì)診的是（ A）A伏立康唑片B伏立康唑針C卡泊芬凈針D兩性霉素B針28、下列哪個(gè)抗菌藥物是住院醫(yī)師才具有處方權(quán)（ D）A頭孢丙烯B頭孢甲肟C頭孢西丁D頭孢曲松29、細(xì)菌耐藥率超過(guò)（B）的抗菌藥物，應(yīng)該暫停臨床應(yīng)用A50%B75%C80%D90%30、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號(hào)文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)選用（AA一代頭孢B二代頭孢C三代頭孢D四代頭孢31、醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，按要求多久培訓(xùn)一次（B）A半年A半年B—年C兩年D三年般宜用至32、抗菌藥物治療性應(yīng)用抗菌藥物療程因感染不同而異，般宜用至體溫正常、癥狀消退后（C）A24-48hB48-72hC72-96hD5-733、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（B）以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)A2次 B3 次C4次D5次34、下列屬于限制使用級(jí)的抗菌藥物是（C）A紅霉素片B羅紅霉素片C阿奇霉素針D克林霉素針35、列不屬于限制使用級(jí)的抗菌藥物是（C35、列不屬于限制使用級(jí)的抗菌藥物是（C）A利福平B氟康唑針C環(huán)丙沙星36、衛(wèi)生部84號(hào)令發(fā)布《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，自（B）36、衛(wèi)生部84號(hào)令發(fā)布《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，自（B）起施行A2012年1月1日B2012年8月1日C2013年1月1日D2013年6月1號(hào)37、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治抗菌藥物的范疇不包括（A抗細(xì)菌、真菌感染藥物 B抗生素類C合成抗菌藥物類C合成抗菌藥物類具有抗菌作用的中藥制劑38、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（ C）A去甲萬(wàn)古霉素B頭孢他啶C利福平A去甲萬(wàn)古霉素B頭孢他啶C利福平D頭孢曲松39、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號(hào)文件，喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療不可用于（D）不可用于（D）A腸道感染社區(qū)獲得性呼吸道感染C社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染C社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染D院內(nèi)獲得性呼吸道感染40、40、I類切口手術(shù)（清潔切口），主要感染的病原體是葡萄球菌等G+球菌，所以從藥物抗菌譜考慮，應(yīng)首選（A喹諾酮類A喹諾酮類B三代頭孢C一代頭孢孢西丁41、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ BA革蘭陽(yáng)性菌A革蘭陽(yáng)性菌B革蘭陰性菌C真菌支原體42、哺乳期婦女在應(yīng)用何種抗菌藥物時(shí)可繼續(xù)哺乳（A四環(huán)素A四環(huán)素B青霉素類或頭孢C喹諾酮類D磺胺類43、有明顯耳毒性的藥物是（ D）A青霉素A青霉素B四環(huán)素C氯霉素D鏈霉素44、萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感（A葡萄球菌、鏈球菌BA葡萄球菌、鏈球菌B支原體、衣原體C軍團(tuán)菌、螺旋體45、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是（ B）A頭孢唑啉B頭孢他啶 C 頭孢氨芐 D頭孢曲松46、頭孢曲松不能與含（C）制劑液體混合注射A鎂B鐵C鈣D鋅47、在骨組織中濃度高的藥物為（ A）A克林霉素A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素48、在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是（A一代頭孢 A一代頭孢 B二代頭孢 C三代頭孢四代頭孢49、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）的治療應(yīng)選用（C頭孢哌AC頭孢哌D萬(wàn)古霉素50、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)P-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A克林霉素BA克林霉素B氨曲南C環(huán)丙沙星阿奇霉素二、多選題（每題2分，共40分）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循的原則（ABC）A安全A安全B有效C經(jīng)濟(jì)D穩(wěn)定2、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中要求，抗菌藥物應(yīng)分為哪幾級(jí)進(jìn)行管理（ABC）A非限制使用級(jí)B限制使用級(jí)C特殊使用級(jí)D普通使用級(jí)3、抗菌藥物管理工作組成員應(yīng)包括（ABCD）部門負(fù)責(zé)人A醫(yī)務(wù)科B感控科C藥學(xué)部A醫(yī)務(wù)科B感控科C藥學(xué)部D檢驗(yàn)科4、下列抗菌藥物中屬于濃度依賴性的有(DE)AP-內(nèi)酰胺類B大環(huán)內(nèi)酯類C四環(huán)素類D氨基糖苷類E喹諾酮類5、下列哪種情況可以使用頭孢曲松或頭孢噻肟作為 I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物（AD）A開顱手術(shù)A開顱手術(shù)B胃十二指腸手術(shù)C心臟大血管手術(shù) D膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)6、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治督查抗菌藥物范圍包括治療（ ABC）等所致感染性疾病的藥物A細(xì)菌A細(xì)菌B真菌C支原體D結(jié)核病7、主治醫(yī)師及以上具有下列哪些抗菌藥物的處方權(quán)限（ ABC）A哌拉西林/他唑巴坦B頭孢他啶C頭孢哌酮/舒巴坦 D卡泊芬凈8、本院制度規(guī)定，對(duì)以下哪些情況應(yīng)開展調(diào)查（ABCDE）

A使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥B1年內(nèi)使用量始終處于前列的抗菌藥物C經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用D違規(guī)銷售的抗菌藥物E頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物9、術(shù)中可追加預(yù)防使用抗菌藥物的指征是（BD）A手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)B手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)C術(shù)中失血量大于1000mlD術(shù)中失血量大于1500ml10、下列哪項(xiàng)I類切口手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物（ABCD）A乳腺疾病手術(shù)E經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)A乳腺疾病手術(shù)E經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)C顱骨腫物切除手術(shù)D腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（含補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）11、對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，應(yīng)組織（ABC）等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。A感染B藥學(xué)A感染B藥學(xué)C微生物D呼吸12、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（ABCD）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制13、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征包括（ABD）AA頭孢哌酮/舒巴坦 B美羅培南A單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C合并病毒感染者D聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量14、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的不良反應(yīng)一般包括（ACD）A消化道反應(yīng)A消化道反應(yīng)B視力減弱C肝毒性D過(guò)敏反應(yīng)15、針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平，必須采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施：（ABDE）A對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30％的抗菌藥物，感染控制科應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。B對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40％的抗菌藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。C對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)20%的抗菌藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。D對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。E對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，抗菌藥物管理工作組應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。16、通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況是（ ABCDE）A普通感冒 B麻疹C中毒D休克E腫瘤17、屬于特殊使用級(jí)別抗菌藥物的有 （BCD）CC萬(wàn)古霉素 D兩性霉素B18、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）A預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔-A預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染E預(yù)防消化道感染19、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（19、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE)C感染嚴(yán)重程度D患者的體溫D患者的體溫E患者的生理、病理情況20、采用哪些措施可減少細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性（ABCD）EA嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，減少濫用A嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，減少濫用B給予足夠劑量和療程C必要的聯(lián)合用藥DC必要的聯(lián)合用藥D有計(jì)劃地輪換用藥E盡量避免局部用藥三、判斷題（每題1分，共10分）1、抗菌藥物合理應(yīng)用情況應(yīng)作為院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。（V）2、特殊使用級(jí)抗菌藥物，需要中級(jí)以上職稱的醫(yī)師開具。