x射線的醫(yī)學(xué)應(yīng)用

2022/12/21本章內(nèi)容：第一節(jié)x-射線的發(fā)現(xiàn)第二節(jié)x射線的效應(yīng)第三節(jié)x射線的醫(yī)學(xué)應(yīng)用2022/12/21

1895年，德國物理學(xué)家倫琴在研究陰極射線管的過程中，發(fā)現(xiàn)了一種穿透力很強(qiáng)的射線。+高壓電源金屬靶電子束高能X射線由于未知這種射線，稱為X射線。倫琴（1845~1923）2022/12/21第一張X射線照片:

倫琴夫人的手骨。

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1.X射線的物理效應(yīng)（1）穿透作用。X射線因其波長短，能量大，照在物質(zhì)上時(shí)，僅一部分被物質(zhì)所吸收，大部分經(jīng)由原子間隙而透過，表現(xiàn)出很強(qiáng)的穿透能力。X射線穿透物質(zhì)的能力與X射線光子的能量有關(guān)，X射線的波長越短，光子的能量越大，穿透力越強(qiáng)。X射線的穿透力也與物質(zhì)密度有關(guān)，利用差別吸收這種性質(zhì)可以把密度不同的物質(zhì)區(qū)分開來。

X射線行李檢查儀2022/12/21

（2）電離作用。物質(zhì)受X射線照射時(shí)，可使核外電子脫離原子軌道產(chǎn)生電離。利用電離電荷的多少可測定X射線的照射量，根據(jù)這個(gè)原理制成了X射線測量儀器。在電離作用下，氣體能夠?qū)щ?；某些物質(zhì)可以發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；在有機(jī)體內(nèi)可以誘發(fā)各種生物效應(yīng)。2022/12/21

（3）熒光作用。X射線波長很短不可見，但它照射到某些化合物如磷、鉑氰化鋇、硫化鋅鎘、鎢酸鈣等時(shí)，可使物質(zhì)發(fā)生熒光（可見光或紫外線），熒光的強(qiáng)弱與X射線量成正比。這種作用是X射線應(yīng)用于透視的基礎(chǔ)，利用這種熒光作用可制成熒光屏，用作透視時(shí)觀察X射線通過人體組織的影像，也可制成增感屏，用作攝影時(shí)增強(qiáng)膠片的感光量。2022/12/21（4）熱作用。物質(zhì)所吸收的X射線能大部分被轉(zhuǎn)變成熱能，使物體溫度升高。（5）干涉、衍射、反射、折射作用。這些作用在X射線顯微鏡、波長測定和物質(zhì)結(jié)構(gòu)分析中都得到應(yīng)用。X射線顯微鏡2022/12/21

2.X射線的化學(xué)效應(yīng)

（1）感光作用。X射線同可見光一樣能使膠片感光。膠片感光的強(qiáng)弱與X射線量成正比，當(dāng)X射線通過人體時(shí)，因人體各組織的密度不同，對X射線量的吸收不同，膠片上所獲得的感光度不同，從而獲得X射線的影像。（2）著色作用。X射線長期照射某些物質(zhì)如鉑氰化鋇、鉛玻璃、水晶等，可使其結(jié)晶體脫水而改變顏色。2022/12/213.X射線的生物效應(yīng)

X射線照射到生物機(jī)體時(shí)，可使生物細(xì)胞受到抑制、破壞甚至壞死，致使機(jī)體發(fā)生不同程度的生理、病理和生化等方面的改變。不同的生物細(xì)胞，對X射線有不同的敏感度，可用于治療人體的某些疾病，特別是腫瘤的治療。X射線在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)上,X射線技術(shù)已成為對疾病進(jìn)行診斷和治療的專門學(xué)科,在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中占有重要地位。人體X光圖片X射線在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用有三大環(huán)節(jié)——診斷、治療和防護(hù).2022/12/21⒈X射線診斷X射線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷,主要依據(jù)X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用.2022/12/21

由于X射線穿過人體時(shí)，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線量比肌肉吸收的量要多，那么通過人體后的X射線量就不一樣，這樣便攜帶了人體各部密度分布的信息，在熒光屏上或攝影膠片上引起的熒光作用或感光作用的強(qiáng)弱就有較大差別，因而在熒光屏上或攝影膠片上(經(jīng)過顯影、定影)將顯示出不同密度的陰影。根據(jù)陰影濃淡的對比，結(jié)合臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)結(jié)果和病理診斷，即可判斷人體某一部分是否正常。于是，X射線診斷技術(shù)便成了世界上最早應(yīng)用的非刨傷性的內(nèi)臟檢查技術(shù)。2022/12/21X-射線透視或攝影X-射線透視或攝影可以清楚地觀察到骨折的程度、肺結(jié)核病灶、體內(nèi)腫瘤的位置和大小、臟器形狀以及斷定體內(nèi)異物的位置等。X-射線攝影的位置分辨能力和對比度分辨能力都比較好，照片還可以永久保存。X-射線透視時(shí)，熒光屏上的影像也可以用膠片記錄下來以保存和長時(shí)間觀察，但分辨力不及直接攝影，這種方法主要用于普查。2022/12/21⒉X射線治療

X射線應(yīng)用于治療,主要依據(jù)其生物效應(yīng),應(yīng)用不同能量的X射線對人體病灶部分的細(xì)胞組織進(jìn)行照射時(shí),即可使被照射的細(xì)胞組織受到破壞或抑制,從而達(dá)到對某些疾病,特別是腫瘤的治療目的.

2022/12/21對于惡性腫瘤的治療，其治療機(jī)制是X-射線通過人體組織能產(chǎn)生電離作用、康普頓散射及生成電子對，由此可誘發(fā)出一系列生物效應(yīng)。研究表明，X-射線對生物組織有破壞作用，尤其是對于分裂活動(dòng)旺盛或正在分裂的細(xì)胞，其破壞能力更強(qiáng)。用于治療的X-射線設(shè)備有兩種，即普通X-射線治療機(jī)和“X-刀”。普通治療機(jī)與常規(guī)X-射線機(jī)的結(jié)構(gòu)基本相同，只是X-射線管采取了大焦點(diǎn)，常用來治療皮膚腫瘤?！癤-刀”是利用直線加速器產(chǎn)生的高能X-射線和電子線作為放射源，圍繞中心作270—360度旋轉(zhuǎn)，依其垂直旋轉(zhuǎn)與操作臺(tái)180度范圍內(nèi)的水平旋轉(zhuǎn)。在靶區(qū)形成多個(gè)非共面的聚焦照射弧，使照射先集中于某中心點(diǎn)上以獲得最大的輻射量?！癤-刀”可用于各器官、組織腫瘤的放射治療。2022/12/21普通X-射線治療機(jī)和“X-刀”2022/12/21⒊X射線防護(hù)