下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件

下脛腓聯(lián)合損傷的診治51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。下脛腓聯(lián)合損傷的診治下脛腓聯(lián)合損傷的診治51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。踝關(guān)節(jié)損傷中下脛腓聯(lián)合分離診斷及治療張燕鵬下脛腓韌帶復(fù)合體包括下脛腓前韌帶、下脛腓后韌帶、骨間韌帶、下脛腓橫韌帶及骨間膜的遠(yuǎn)端部分,這些韌帶協(xié)同作用可對(duì)抗造成脛腓骨分離趨勢(shì)的軸向、旋轉(zhuǎn)、平移應(yīng)力在學(xué)校管理過(guò)程中，“教育是靈魂，管理是關(guān)鍵”。作為一名農(nóng)村小學(xué)校長(zhǎng)，要管什么？怎樣管？通過(guò)多年的實(shí)踐，我認(rèn)為就是要管育人、管方向、抓建設(shè)、抓落實(shí)，這是辦好學(xué)校的前提。一個(gè)學(xué)校的管理成功與否取決于校長(zhǎng)的工作，因?yàn)樾ｉL(zhǎng)的工作是在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下全面正確地貫徹執(zhí)行黨的教育方針政策，將學(xué)校有限的人力、物力、財(cái)力有機(jī)結(jié)合起來(lái)，做到人盡其才、物盡其用，有效地利用當(dāng)?shù)亟逃Y源，調(diào)動(dòng)一切有利因素，協(xié)調(diào)學(xué)校、家庭的關(guān)系，使之形成合力，最終達(dá)到順利實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)管理目標(biāo)的目的。一、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)本人從近幾年的管理中，認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍應(yīng)從以下幾方面入手：一是加強(qiáng)教師師德師風(fēng)建設(shè)。胡錦濤同志在2007年教師節(jié)全國(guó)優(yōu)秀教師代表座談會(huì)上對(duì)廣大教師提出了四點(diǎn)希望：愛(ài)崗敬業(yè)，關(guān)愛(ài)學(xué)生；刻苦鉆研，嚴(yán)謹(jǐn)篤學(xué)；勇于創(chuàng)新，奮發(fā)進(jìn)??；淡泊名利，志存高遠(yuǎn)。他深刻地揭示了新時(shí)期我國(guó)教師師德的豐富內(nèi)涵，也充分說(shuō)明了教師的示范引領(lǐng)作用。作為學(xué)校，應(yīng)結(jié)合具體實(shí)際，通過(guò)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展各種活動(dòng)，如撰寫(xiě)個(gè)人成長(zhǎng)故事、書(shū)寫(xiě)師德故事、學(xué)習(xí)先進(jìn)教師典型、聯(lián)系實(shí)際書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)心得體會(huì)等形式，努力提高教師的素質(zhì)。二是建立教師激勵(lì)機(jī)制。學(xué)校管理者應(yīng)根據(jù)教師的特點(diǎn)，合理運(yùn)用內(nèi)部激勵(lì)和外部激勵(lì)，精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合，以滿足教師的不同需要；做到教師個(gè)人的激勵(lì)與教師群體激勵(lì)相結(jié)合，有效調(diào)動(dòng)教師的積極性，建立合理、適宜的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)體制。三是合理安排教師崗位。人無(wú)完人，教師更是如此。首先，作為學(xué)校的管理者，就應(yīng)該根據(jù)教師的特長(zhǎng)和年齡特點(diǎn)，合理安排教學(xué)崗位。如喜歡書(shū)法的教師，可安排為寫(xiě)字教學(xué)；教師喜歡繪畫(huà)，就應(yīng)該安排美術(shù)教學(xué)；年長(zhǎng)的教師，應(yīng)落實(shí)直觀、腦力勞動(dòng)不大的工作；對(duì)于年輕人，則安排具有開(kāi)拓性、創(chuàng)造性、較復(fù)雜的工作，要求他們?cè)趯?shí)際工作中去努力鉆研，提高自身的能力。其次，學(xué)校管理者應(yīng)根據(jù)教師的具體實(shí)際，實(shí)行教師定期交流制度，讓年輕教師到邊遠(yuǎn)、偏僻、條件艱苦的地方鍛煉，養(yǎng)成吃苦耐勞、克服困難的品質(zhì)；對(duì)于老教師，則應(yīng)適當(dāng)?shù)街行膶W(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)的教育理念，學(xué)會(huì)運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段為教育教學(xué)服務(wù)。四是加強(qiáng)教師的培養(yǎng)培訓(xùn)。作為管理者，必須全面了解本地、本校教師的優(yōu)勢(shì)及存在的問(wèn)題，結(jié)合學(xué)校具體實(shí)際擬定中長(zhǎng)期教師培訓(xùn)計(jì)劃，計(jì)劃中必須涉及全員培訓(xùn)、中青年教師培養(yǎng)、骨干教師培訓(xùn)、優(yōu)秀班主任培訓(xùn)、名師培養(yǎng)等。其次，學(xué)校必須對(duì)所有培訓(xùn)者提出明確具體的要求（包括自身和學(xué)校等方面），如進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹、上匯報(bào)課、上示范課等，符合要求后才能報(bào)銷(xiāo)各種培訓(xùn)費(fèi)用。再次，要進(jìn)行校本培訓(xùn)，學(xué)校充分利用現(xiàn)有資源和學(xué)校的教科研活動(dòng)，促進(jìn)教師素質(zhì)的提高。二、動(dòng)員各方面力量參與教學(xué)管理要使教學(xué)管理充分發(fā)揮作用，動(dòng)員有關(guān)方面人員參與教學(xué)管理是勢(shì)在必行的。做好這方面的工作，要注意如下兩點(diǎn)：第一，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)必須對(duì)此給以充分重視，調(diào)動(dòng)校內(nèi)的方方面面參與管理，同時(shí)要力爭(zhēng)與家長(zhǎng)及校外有關(guān)人員取得聯(lián)系，吸收他們參與學(xué)校教學(xué)的管理工作。第二，建立健全各方面的教學(xué)監(jiān)督組織，對(duì)學(xué)校的教學(xué)施以必要的監(jiān)督，為教學(xué)改革提供改進(jìn)意見(jiàn)與建議。三、創(chuàng)造美好的教學(xué)環(huán)境美好的教學(xué)環(huán)境是提高教學(xué)質(zhì)量的必要條件。教學(xué)環(huán)境包括教師的工作條件、教學(xué)設(shè)備、班級(jí)風(fēng)貌等因素。要使上述各因素都處于良好狀態(tài)，根據(jù)現(xiàn)代外國(guó)一些比較成熟的做法，針對(duì)我國(guó)的實(shí)際，作為學(xué)校的教學(xué)管理人員，首先，應(yīng)集中精力，吸收多方面的力量，爭(zhēng)取資金，為教學(xué)人員整建一個(gè)舒適的環(huán)境，使從教人員不致受外界的干擾而影響教學(xué)水平的發(fā)揮；其次，教學(xué)設(shè)備是增強(qiáng)教學(xué)效果不可缺少的條件，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地根據(jù)學(xué)科的教學(xué)需要，增設(shè)教學(xué)設(shè)施，改善設(shè)備條件，充分發(fā)揮其教學(xué)的輔助作用；第三，班級(jí)環(huán)境對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活有很大影響，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師應(yīng)注意教室的布置、課堂紀(jì)律的保持、班級(jí)優(yōu)良風(fēng)氣的形成等方面的管理，為學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活創(chuàng)造一個(gè)良好的氣氛和環(huán)境。四、搞好教學(xué)全過(guò)程的質(zhì)量管理教學(xué)質(zhì)量是在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中創(chuàng)造出來(lái)的，而不是檢查出來(lái)的；是教出來(lái)的，而不是考出來(lái)的。這個(gè)過(guò)程是一個(gè)分為若干環(huán)節(jié)的相互制約、相互聯(lián)系、相互促進(jìn)的完整過(guò)程，這個(gè)過(guò)程的每一環(huán)節(jié)都對(duì)質(zhì)量的產(chǎn)生和形成有直接或間接的影響。因此，教學(xué)質(zhì)量的管理必須抓質(zhì)量形成的全過(guò)程，也就是抓教學(xué)質(zhì)量形成的每一環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)主義的質(zhì)量管理只注意質(zhì)量檢查（考試）的管理，而忽視了創(chuàng)造教學(xué)質(zhì)量的全過(guò)程的管理。既然教學(xué)質(zhì)量不是檢查出來(lái)的，而是在教學(xué)全過(guò)程教出來(lái)的，那么，我們就應(yīng)當(dāng)把管理工作的重點(diǎn)從對(duì)教學(xué)質(zhì)量的檢查轉(zhuǎn)移到對(duì)教學(xué)全過(guò)程整個(gè)環(huán)節(jié)的管理上來(lái)，也就是要加強(qiáng)對(duì)教師備課、上課、輔導(dǎo)、布置和批改作業(yè)、課外活動(dòng)、知識(shí)環(huán)節(jié)的管理?？傊?，成功的管理，除了有一套科學(xué)規(guī)范的管理制度之外，更需要從人的情感需要和發(fā)展的角度來(lái)思考管理的方法。我們的管理在追求“工作認(rèn)認(rèn)真真、一絲不茍”的同時(shí)，更追求“工作創(chuàng)新有效，和諧共處”的境界，以給我們工作的環(huán)境空間營(yíng)造一種舒緩、寬松、和諧的氛圍。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與教師交往，做教師的知心朋友，關(guān)心教師的生活，盡力提高教師的物質(zhì)待遇。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)給予教師充分的信任，放手讓教師發(fā)揮創(chuàng)新才能，讓教師愉快地工作、學(xué)習(xí)和生活，從而增強(qiáng)了教師的自我管理意識(shí)和對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的信任感，達(dá)到了“管”是為了“不管”的更高管理境界。MisunderstandingandCountermeasuresofJuniorHighSchoolEnglishClassroomQuestioningZENGDejun（GonganDouhudiYoujiangMiddleSchool，Jingzhou，Hubei434300）AbstractClassroomquestioningasanimportantmeansofinquiry-basedteachingisthemainwayreflectthestudentbodyandfacultyleadingrole.ThispaperanalyzesthejuniorhighschoolEnglishteachingclassroomquestioningtheexistenceofsomeproblems，proposedthevalidityofclassroomstrategiestostimulatestudents'interestanddesiretoexplore，toclassroomteachingandscientificrationalization，togetthebestteachingresults.1目前初中英語(yǔ)教學(xué)課堂提問(wèn)的誤區(qū)（1）重集體，輕個(gè)人。一位老師在上《Goforit》九年級(jí)Unit9Whenwasitinvented？第一課時(shí)，用Whatisitusedfor來(lái)詢(xún)問(wèn)學(xué)生各種發(fā)明的用途時(shí)，共10個(gè)問(wèn)題全部采用全班集體回答方式，該老師一堂課中共提了29個(gè)問(wèn)題，全班回答占62%、個(gè)人回答只占38%。以上這些提問(wèn)都停留在淺層次的“轟動(dòng)效應(yīng)”上，無(wú)法及時(shí)了解每個(gè)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成情況。（2）重優(yōu)生，輕差生。一節(jié)課，某次公開(kāi)課，有一老師共提問(wèn)40多次，其中有8位同學(xué)被老師提問(wèn)了3次以上，有近20位同學(xué)沒(méi)有任何發(fā)言機(jī)會(huì)，課后一打聽(tīng)，這8位同學(xué)中有5位是班級(jí)前5名。這種重優(yōu)生，輕差生的提問(wèn)，是無(wú)意識(shí)對(duì)差生的忽視，勢(shì)必影響他們的學(xué)習(xí)興趣和積極性，也影響了課堂的整體教學(xué)效果。（3）重識(shí)記，輕理解。筆者曾做過(guò)統(tǒng)計(jì)，英語(yǔ)課堂提問(wèn)以信息性、識(shí)記、背誦等記憶性知識(shí)性為主的問(wèn)題為多，以理解、評(píng)價(jià)、應(yīng)用等需要思考的問(wèn)題為少。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，雖然符合英語(yǔ)學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，但以記憶為目標(biāo)的訓(xùn)練過(guò)多，容易使學(xué)生養(yǎng)成重識(shí)記，一味機(jī)械背誦、以記憶代替思維的習(xí)慣，不利于學(xué)生探索創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，這種重識(shí)記，輕理解的提問(wèn)方式將嚴(yán)重影響學(xué)生思維能力和創(chuàng)新能力的發(fā)展。（4）重答案，輕啟發(fā)。有一老師在處理八年級(jí)上《Goforit》Unit6SectionA2a2b的聽(tīng)力時(shí)采用長(zhǎng)句子填空法，學(xué)生聽(tīng)了兩遍后在大部分同學(xué)還寫(xiě)不全或不會(huì)寫(xiě)的情況下，就邊說(shuō)邊用課件呈現(xiàn)答案，這種重答案，無(wú)引導(dǎo)的提問(wèn)，沒(méi)有考慮到學(xué)生的實(shí)際能力，提問(wèn)形同虛設(shè)，缺少引導(dǎo)，浪費(fèi)了學(xué)生的時(shí)間，挫傷了學(xué)生的興趣，有損課堂效率的提高。（5）重知識(shí)，輕生活。比如一老師上《Goforit》八上Unit4第一課時(shí)，主要教學(xué)內(nèi)容是熟練運(yùn)用有關(guān)交通工具的英語(yǔ)詞組。農(nóng)村學(xué)生除了騎自行車(chē)就是步行來(lái)上學(xué)，對(duì)于其他交通工具（bus/car/train/subway/plane/boat）就很少涉及到。但在課堂上老師還一個(gè)勁地連鎖問(wèn)：Howdoyougettoschool？再轉(zhuǎn)向其他學(xué)生問(wèn)：Howdoesshe/hegettoschool？這種重文本知識(shí)、輕生活情趣的提問(wèn)激不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2初中英語(yǔ)課堂提問(wèn)的策略（1）提問(wèn)要有梯度，注意分層教學(xué)。如教《Goforit》八年級(jí)上Unit9Whenwasheborn？可問(wèn)“WhoisLiYundi？”“Whenwasheborn？”“Whendidhebegintolearntheaccordion？”等簡(jiǎn)易的問(wèn)題。對(duì)中等水平的學(xué)生，可提一些理解型問(wèn)題，并在理解的基礎(chǔ)上用自己的話加以綜述。如教《Goforit》八年級(jí)下Unit1中的Reading之后可以問(wèn)“Whatwillyourlifebelikein50years？”讓他們展開(kāi)想象，暢談50年后的生活。在對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)時(shí)，可以面向中下程度的學(xué)生；面對(duì)知識(shí)難點(diǎn)的提問(wèn)，就要面向中上程度的學(xué)生，真正做到“因材施教”，實(shí)行有效教學(xué)。（2）提問(wèn)要有生活性，切合學(xué)生實(shí)際。英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容多數(shù)都是與學(xué)生生活和學(xué)習(xí)有關(guān)的話題，因此，我們應(yīng)該巧借東風(fēng)，把問(wèn)題設(shè)計(jì)與學(xué)生的生活實(shí)際結(jié)合起來(lái)，吸引學(xué)生的興趣。如在講解《Goforit》七年級(jí)（下）Unit7Whatdoeshelooklike？SectionA，通過(guò)問(wèn)Doyouhaveapenpal？Isyourpenpallikeyou？Whatdoeshe/shelooklike？Doeshe/shehavelonghair？等源于學(xué)生生活實(shí)際的問(wèn)題，促使學(xué)生在真實(shí)的情境中操練新的句型，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的生活性原則。下脛腓聯(lián)合損傷的診治51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。下脛腓聯(lián)合1踝關(guān)節(jié)損傷中下脛腓聯(lián)合分離診斷及治療張燕鵬踝關(guān)節(jié)損傷中下脛2下脛腓韌帶復(fù)合體包括下脛腓前韌帶、下脛腓后韌帶、骨間韌帶、下脛腓橫韌帶及骨間膜的遠(yuǎn)端部分,這些韌帶協(xié)同作用可對(duì)抗造成脛腓骨分離趨勢(shì)的軸向、旋轉(zhuǎn)、平移應(yīng)力下脛腓韌帶復(fù)合體包括下脛腓前韌帶、下脛3立AITFLAITFLANTERIORPOSTERIORLATERALFigure57-4下脛腓韌帶復(fù)合體下脛腓前韌帶anteriorinferiortibiofibularligamentAITFL下脛腓后韌帶posteriorinferiortibiofibularligamentPITFL骨間韌帶interosseousligamentOL脛腓橫韌帶inferiortransverseligamentITL立4損傷機(jī)制外旋應(yīng)力是引起下脛腓聯(lián)合損傷分離的最重要機(jī)制。當(dāng)外旋扭轉(zhuǎn)力作用于踝關(guān)節(jié)時(shí),腓骨遠(yuǎn)端主要發(fā)生外旋和后移,下脛腓前韌帶張力逐漸升高直至斷裂,而下脛腓后韌帶保持完整并作為鉸鏈連接脛骨和腓骨遠(yuǎn)端,使兩者之間保持最低分離。當(dāng)外旋暴力過(guò)大或伴有足外展并累及骨間膜時(shí),則下脛腓聯(lián)合主要韌帶完全斷裂,下脛腓聯(lián)合分離。損傷機(jī)制5損傷機(jī)制QSupination-adduction旋后內(nèi)收Pronation-externalrotation旋前外旋Supination-externalrotation后外旋Pronation-abduction前外展損傷機(jī)制6足的位置:旋后位旋后外旋型(Ⅳ度可伴有下胚腓分離)距骨移動(dòng)方向:外旋足的位置:旋后位7損傷機(jī)制Supinaton-externalrotationDeltoid旋后外旋gament角韌帶AITFLLMSpiralPITFL下脛腓前韌帶下脛腓后韌帶MMFracturefracture外踝螺旋形骨折損傷機(jī)制8Supinaton-externalrotation旋后外旋線表現(xiàn):外踝螺旋形骨折十內(nèi)踝骨折(或三角韌帶斷裂)隱藏的損傷:下脛腓前(后)韌帶撕裂斷:1術(shù)中固定外踝,固定內(nèi)踝或修復(fù)三角韌帶,2Cotton試驗(yàn),外旋試驗(yàn)。第Ⅳ度可以合并有下脛腓分離,但程度往往較輕。Supinaton-externalrotation9誕足的位置:旋前距骨移動(dòng)方向:外展旋前外展型(極度外翻/外展損傷)誕10損傷機(jī)制Pronation-abduction關(guān)節(jié)面上051cm旋前外展IIIDeltoidfractureligamentAITFL+PITFL角韌帶fracture損傷機(jī)制11下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件12下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件13下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件14下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件15下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件16下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件17下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件18下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件19下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件20下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件21下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件22下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件23下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件24下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件25下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件26下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件27下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件28下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件29下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件30下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件31下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件32下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件33下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件34下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件35下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件36下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件37下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件38下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件39下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件40下脛腓聯(lián)合損傷的診治課件4131、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里42下脛腓聯(lián)合損傷的診治51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。下脛腓聯(lián)合損傷的診治下脛腓聯(lián)合損傷的診治51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。踝關(guān)節(jié)損傷中下脛腓聯(lián)合分離診斷及治療張燕鵬下脛腓韌帶復(fù)合體包括下脛腓前韌帶、下脛腓后韌帶、骨間韌帶、下脛腓橫韌帶及骨間膜的遠(yuǎn)端部分,這些韌帶協(xié)同作用可對(duì)抗造成脛腓骨分離趨勢(shì)的軸向、旋轉(zhuǎn)、平移應(yīng)力在學(xué)校管理過(guò)程中，“教育是靈魂，管理是關(guān)鍵”。作為一名農(nóng)村小學(xué)校長(zhǎng)，要管什么？怎樣管？通過(guò)多年的實(shí)踐，我認(rèn)為就是要管育人、管方向、抓建設(shè)、抓落實(shí)，這是辦好學(xué)校的前提。一個(gè)學(xué)校的管理成功與否取決于校長(zhǎng)的工作，因?yàn)樾ｉL(zhǎng)的工作是在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下全面正確地貫徹執(zhí)行黨的教育方針政策，將學(xué)校有限的人力、物力、財(cái)力有機(jī)結(jié)合起來(lái)，做到人盡其才、物盡其用，有效地利用當(dāng)?shù)亟逃Y源，調(diào)動(dòng)一切有利因素，協(xié)調(diào)學(xué)校、家庭的關(guān)系，使之形成合力，最終達(dá)到順利實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)管理目標(biāo)的目的。一、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)本人從近幾年的管理中，認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍應(yīng)從以下幾方面入手：一是加強(qiáng)教師師德師風(fēng)建設(shè)。胡錦濤同志在2007年教師節(jié)全國(guó)優(yōu)秀教師代表座談會(huì)上對(duì)廣大教師提出了四點(diǎn)希望：愛(ài)崗敬業(yè)，關(guān)愛(ài)學(xué)生；刻苦鉆研，嚴(yán)謹(jǐn)篤學(xué)；勇于創(chuàng)新，奮發(fā)進(jìn)??；淡泊名利，志存高遠(yuǎn)。他深刻地揭示了新時(shí)期我國(guó)教師師德的豐富內(nèi)涵，也充分說(shuō)明了教師的示范引領(lǐng)作用。作為學(xué)校，應(yīng)結(jié)合具體實(shí)際，通過(guò)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展各種活動(dòng)，如撰寫(xiě)個(gè)人成長(zhǎng)故事、書(shū)寫(xiě)師德故事、學(xué)習(xí)先進(jìn)教師典型、聯(lián)系實(shí)際書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)心得體會(huì)等形式，努力提高教師的素質(zhì)。二是建立教師激勵(lì)機(jī)制。學(xué)校管理者應(yīng)根據(jù)教師的特點(diǎn)，合理運(yùn)用內(nèi)部激勵(lì)和外部激勵(lì)，精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合，以滿足教師的不同需要；做到教師個(gè)人的激勵(lì)與教師群體激勵(lì)相結(jié)合，有效調(diào)動(dòng)教師的積極性，建立合理、適宜的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)體制。三是合理安排教師崗位。人無(wú)完人，教師更是如此。首先，作為學(xué)校的管理者，就應(yīng)該根據(jù)教師的特長(zhǎng)和年齡特點(diǎn)，合理安排教學(xué)崗位。如喜歡書(shū)法的教師，可安排為寫(xiě)字教學(xué)；教師喜歡繪畫(huà)，就應(yīng)該安排美術(shù)教學(xué)；年長(zhǎng)的教師，應(yīng)落實(shí)直觀、腦力勞動(dòng)不大的工作；對(duì)于年輕人，則安排具有開(kāi)拓性、創(chuàng)造性、較復(fù)雜的工作，要求他們?cè)趯?shí)際工作中去努力鉆研，提高自身的能力。其次，學(xué)校管理者應(yīng)根據(jù)教師的具體實(shí)際，實(shí)行教師定期交流制度，讓年輕教師到邊遠(yuǎn)、偏僻、條件艱苦的地方鍛煉，養(yǎng)成吃苦耐勞、克服困難的品質(zhì)；對(duì)于老教師，則應(yīng)適當(dāng)?shù)街行膶W(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)的教育理念，學(xué)會(huì)運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段為教育教學(xué)服務(wù)。四是加強(qiáng)教師的培養(yǎng)培訓(xùn)。作為管理者，必須全面了解本地、本校教師的優(yōu)勢(shì)及存在的問(wèn)題，結(jié)合學(xué)校具體實(shí)際擬定中長(zhǎng)期教師培訓(xùn)計(jì)劃，計(jì)劃中必須涉及全員培訓(xùn)、中青年教師培養(yǎng)、骨干教師培訓(xùn)、優(yōu)秀班主任培訓(xùn)、名師培養(yǎng)等。其次，學(xué)校必須對(duì)所有培訓(xùn)者提出明確具體的要求（包括自身和學(xué)校等方面），如進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹、上匯報(bào)課、上示范課等，符合要求后才能報(bào)銷(xiāo)各種培訓(xùn)費(fèi)用。再次，要進(jìn)行校本培訓(xùn)，學(xué)校充分利用現(xiàn)有資源和學(xué)校的教科研活動(dòng)，促進(jìn)教師素質(zhì)的提高。二、動(dòng)員各方面力量參與教學(xué)管理要使教學(xué)管理充分發(fā)揮作用，動(dòng)員有關(guān)方面人員參與教學(xué)管理是勢(shì)在必行的。做好這方面的工作，要注意如下兩點(diǎn)：第一，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)必須對(duì)此給以充分重視，調(diào)動(dòng)校內(nèi)的方方面面參與管理，同時(shí)要力爭(zhēng)與家長(zhǎng)及校外有關(guān)人員取得聯(lián)系，吸收他們參與學(xué)校教學(xué)的管理工作。第二，建立健全各方面的教學(xué)監(jiān)督組織，對(duì)學(xué)校的教學(xué)施以必要的監(jiān)督，為教學(xué)改革提供改進(jìn)意見(jiàn)與建議。三、創(chuàng)造美好的教學(xué)環(huán)境美好的教學(xué)環(huán)境是提高教學(xué)質(zhì)量的必要條件。教學(xué)環(huán)境包括教師的工作條件、教學(xué)設(shè)備、班級(jí)風(fēng)貌等因素。要使上述各因素都處于良好狀態(tài)，根據(jù)現(xiàn)代外國(guó)一些比較成熟的做法，針對(duì)我國(guó)的實(shí)際，作為學(xué)校的教學(xué)管理人員，首先，應(yīng)集中精力，吸收多方面的力量，爭(zhēng)取資金，為教學(xué)人員整建一個(gè)舒適的環(huán)境，使從教人員不致受外界的干擾而影響教學(xué)水平的發(fā)揮；其次，教學(xué)設(shè)備是增強(qiáng)教學(xué)效果不可缺少的條件，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地根據(jù)學(xué)科的教學(xué)需要，增設(shè)教學(xué)設(shè)施，改善設(shè)備條件，充分發(fā)揮其教學(xué)的輔助作用；第三，班級(jí)環(huán)境對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活有很大影響，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師應(yīng)注意教室的布置、課堂紀(jì)律的保持、班級(jí)優(yōu)良風(fēng)氣的形成等方面的管理，為學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活創(chuàng)造一個(gè)良好的氣氛和環(huán)境。四、搞好教學(xué)全過(guò)程的質(zhì)量管理教學(xué)質(zhì)量是在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中創(chuàng)造出來(lái)的，而不是檢查出來(lái)的；是教出來(lái)的，而不是考出來(lái)的。這個(gè)過(guò)程是一個(gè)分為若干環(huán)節(jié)的相互制約、相互聯(lián)系、相互促進(jìn)的完整過(guò)程，這個(gè)過(guò)程的每一環(huán)節(jié)都對(duì)質(zhì)量的產(chǎn)生和形成有直接或間接的影響。因此，教學(xué)質(zhì)量的管理必須抓質(zhì)量形成的全過(guò)程，也就是抓教學(xué)質(zhì)量形成的每一環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)主義的質(zhì)量管理只注意質(zhì)量檢查（考試）的管理，而忽視了創(chuàng)造教學(xué)質(zhì)量的全過(guò)程的管理。既然教學(xué)質(zhì)量不是檢查出來(lái)的，而是在教學(xué)全過(guò)程教出來(lái)的，那么，我們就應(yīng)當(dāng)把管理工作的重點(diǎn)從對(duì)教學(xué)質(zhì)量的檢查轉(zhuǎn)移到對(duì)教學(xué)全過(guò)程整個(gè)環(huán)節(jié)的管理上來(lái)，也就是要加強(qiáng)對(duì)教師備課、上課、輔導(dǎo)、布置和批改作業(yè)、課外活動(dòng)、知識(shí)環(huán)節(jié)的管理?？傊?，成功的管理，除了有一套科學(xué)規(guī)范的管理制度之外，更需要從人的情感需要和發(fā)展的角度來(lái)思考管理的方法。我們的管理在追求“工作認(rèn)認(rèn)真真、一絲不茍”的同時(shí)，更追求“工作創(chuàng)新有效，和諧共處”的境界，以給我們工作的環(huán)境空間營(yíng)造一種舒緩、寬松、和諧的氛圍。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與教師交往，做教師的知心朋友，關(guān)心教師的生活，盡力提高教師的物質(zhì)待遇。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)給予教師充分的信任，放手讓教師發(fā)揮創(chuàng)新才能，讓教師愉快地工作、學(xué)習(xí)和生活，從而增強(qiáng)了教師的自我管理意識(shí)和對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的信任感，達(dá)到了“管”是為了“不管”的更高管理境界。MisunderstandingandCountermeasuresofJuniorHighSchoolEnglishClassroomQuestioningZENGDejun（GonganDouhudiYoujiangMiddleSchool，Jingzhou，Hubei434300）AbstractClassroomquestioningasanimportantmeansofinquiry-basedteachingisthemainwayreflectthestudentbodyandfacultyleadingrole.ThispaperanalyzesthejuniorhighschoolEnglishteachingclassroomquestioningtheexistenceofsomeproblems，proposedthevalidityofclassroomstrategiestostimulatestudents'interestanddesiretoexplore，toclassroomteachingandscientificrationalization，togetthebestteachingresults.1目前初中英語(yǔ)教學(xué)課堂提問(wèn)的誤區(qū)（1）重集體，輕個(gè)人。一位老師在上《Goforit》九年級(jí)Unit9Whenwasitinvented？第一課時(shí)，用Whatisitusedfor來(lái)詢(xún)問(wèn)學(xué)生各種發(fā)明的用途時(shí)，共10個(gè)問(wèn)題全部采用全班集體回答方式，該老師一堂課中共提了29個(gè)問(wèn)題，全班回答占62%、個(gè)人回答只占38%。以上這些提問(wèn)都停留在淺層次的“轟動(dòng)效應(yīng)”上，無(wú)法及時(shí)了解每個(gè)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成情況。（2）重優(yōu)生，輕差生。一節(jié)課，某次公開(kāi)課，有一老師共提問(wèn)40多次，其中有8位同學(xué)被老師提問(wèn)了3次以上，有近20位同學(xué)沒(méi)有任何發(fā)言機(jī)會(huì)，課后一打聽(tīng)，這8位同學(xué)中有5位是班級(jí)前5名。這種重優(yōu)生，輕差生的提問(wèn)，是無(wú)意識(shí)對(duì)差生的忽視，勢(shì)必影響他們的學(xué)習(xí)興趣和積極性，也影響了課堂的整體教學(xué)效果。（3）重識(shí)記，輕理解。筆者曾做過(guò)統(tǒng)計(jì)，英語(yǔ)課堂提問(wèn)以信息性、識(shí)記、背誦等記憶性知識(shí)性為主的問(wèn)題為多，以理解、評(píng)價(jià)、應(yīng)用等需要思考的問(wèn)題為少。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，雖然符合英語(yǔ)學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，但以記憶為目標(biāo)的訓(xùn)練過(guò)多，容易使學(xué)生養(yǎng)成重識(shí)記，一味機(jī)械背誦、以記憶代替思維的習(xí)慣，不利于學(xué)生探索創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，這種重識(shí)記，輕理解的提問(wèn)方式將嚴(yán)重影響學(xué)生思維能力和創(chuàng)新能力的發(fā)展。（4）重答案，輕啟發(fā)。有一老師在處理八年級(jí)上《Goforit》Unit6SectionA2a2b的聽(tīng)力時(shí)采用長(zhǎng)句子填空法，學(xué)生聽(tīng)了兩遍后在大部分同學(xué)還寫(xiě)不全或不會(huì)寫(xiě)的情況下，就邊說(shuō)邊用課件呈現(xiàn)答案，這種重答案，無(wú)引導(dǎo)的提問(wèn)，沒(méi)有考慮到學(xué)生的實(shí)際能力，提問(wèn)形同虛設(shè)，缺少引導(dǎo)，浪費(fèi)了學(xué)生的時(shí)間，挫傷了學(xué)生的興趣，有損課堂效率的提高。（5）重知識(shí)，輕生活。比如一老師上《Goforit》八上Unit4第一課時(shí)，主要教學(xué)內(nèi)容是熟練運(yùn)用有關(guān)交通工具的英語(yǔ)詞組。農(nóng)村學(xué)生除了騎自行車(chē)就是步行來(lái)上學(xué)，對(duì)于其他交通工具（bus/car/train/subway/plane/boat）就很少涉及到。但在課堂上老師還一個(gè)勁地連鎖問(wèn)：Howdoyougettoschool？再轉(zhuǎn)向其他學(xué)生問(wèn)：Howdoesshe/hegettoschool？這種重文本知識(shí)、輕生活情趣的提問(wèn)激不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2初中英語(yǔ)課堂提問(wèn)的策略（1）提問(wèn)要有梯度，注意分層教學(xué)。如教《Goforit》八年級(jí)上Unit9Whenwasheborn？可問(wèn)“WhoisLiYundi？”“Whenwasheborn？”“Whendidhebegintolearntheaccordion？”等簡(jiǎn)易的問(wèn)題。對(duì)中等水平的學(xué)生，可提一些理解型問(wèn)題，并在理解的基礎(chǔ)上用自己的話加以綜述。如教《Goforit》八年級(jí)下Unit1中的Reading之后可以問(wèn)“Whatwillyourlifebelikein50years？”讓他們展開(kāi)想象，暢談50年后的生活。在對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)時(shí)，可以面向中下程度的學(xué)生；面對(duì)知識(shí)難點(diǎn)的提問(wèn)，就要面向中上程度的學(xué)生，真正做到“因材施教”，實(shí)行有效教學(xué)。（2）提問(wèn)要有生活性，切合學(xué)生實(shí)際。英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容多數(shù)都是與學(xué)生生活和學(xué)習(xí)有關(guān)的話題，因此，我們應(yīng)該巧借東風(fēng)，把問(wèn)題設(shè)計(jì)與學(xué)生的生活實(shí)際結(jié)合起來(lái)，吸引學(xué)生的興趣。如在講解《Goforit》七年級(jí)（下）Unit7Whatdoeshelooklike？SectionA，通過(guò)問(wèn)Doyouhaveapenpal？Isyourpenpallikeyou？Whatdoeshe/shelooklike？Doeshe/shehavelonghair？等源于學(xué)生生活實(shí)際的問(wèn)題，促使學(xué)生在真實(shí)的情境中操練新的句型，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的生活性原則。下脛腓聯(lián)合損傷的診治51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。下脛腓聯(lián)合43踝關(guān)節(jié)損傷中下脛腓聯(lián)合分離診斷及治療張燕鵬踝關(guān)節(jié)損傷中下脛44下脛腓韌帶復(fù)合體包括下脛腓前韌帶、下脛腓后韌帶、骨間韌帶、下脛腓橫韌帶及骨間膜的遠(yuǎn)端部分,這些韌帶協(xié)同作用可對(duì)抗造成脛腓骨分離趨勢(shì)的軸向、旋轉(zhuǎn)、平移應(yīng)力下脛腓韌帶復(fù)合體包括下脛腓前韌帶、下脛45立AITFLAITFLANTERIORPOSTERIORLATERALFigure57-4下脛腓韌帶復(fù)合體下脛腓前韌帶anteriorinferiortibiofibularligamentAITFL下脛腓后韌帶posteriorinferiortibiofibularligamentPITFL骨間韌帶interosseousligamentOL脛腓橫韌帶inferiortransverseligamentITL立46損傷機(jī)制外旋應(yīng)力是引起下脛腓聯(lián)合損傷分離的最重要機(jī)制。當(dāng)外旋扭轉(zhuǎn)力作用于踝關(guān)節(jié)時(shí),腓骨遠(yuǎn)端主要發(fā)生外旋和后移,下脛腓前韌帶張力逐漸升高直至斷裂,而下脛腓后韌帶保持完整并作為鉸鏈連接脛骨和腓骨遠(yuǎn)端,使兩者之間保持最低分離。當(dāng)外旋暴力過(guò)大或伴有足外展并累及骨間膜時(shí)