高危心電圖識(shí)別課件

高危心電圖的識(shí)別雙合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站高危心電圖的識(shí)別1心電圖危急值識(shí)別(一)心電圖危急值是指危及生命的心電圖表現(xiàn),可導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)異常甚至威脅患者生命,如果能及時(shí)識(shí)別診斷,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。心電圖醫(yī)師對(duì)于心電圖危急值要及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師,臨床醫(yī)師也應(yīng)了解和熟知;急診科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師尤其要掌握好這一快速、安全、經(jīng)濟(jì)的檢查手段,做到及時(shí)識(shí)別和診斷,以實(shí)施緊急合理的救治?，F(xiàn)就臨床常見心電圖危急值報(bào)告范圍做一詳細(xì)闡述心電圖危急值識(shí)別(一)2心電圖危急值識(shí)別(二)心臟停搏心臟停搏(又稱全心停搏)是指心臟射血功能的突然終止,大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧,可導(dǎo)致死亡引起心臟停搏最常見的原因是快速室性律失常(室速、室顫、室撲),其次為緩慢性心律失?；蛐氖彝２?較少見的為無脈電活動(dòng)。心電圖危急值識(shí)別(二)3心臟停搏的臨床表現(xiàn)有(1)心音消失;(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到、血壓測(cè)不出;(3)心臟停搏5~10s,患者發(fā)生暈厥;心臟停搏15~20s,發(fā)生意識(shí)喪失、或伴有短陣抽搐,抽搐常為全身性,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不(4)呼吸斷續(xù),嘆息樣,繼之呼吸停止,多在停搏后20~30s5)瞳孔散大,多在停搏后30~60s出現(xiàn),1~2min后瞳孔固定,隨之各種深淺反射消失心臟停搏的臨床表現(xiàn)有4臨床根據(jù)心臟停搏后的心電圖變化,將心臟停搏分為三型:(1)心室顫動(dòng)(心臟不能搏血)(2)電機(jī)械分離(心肌已無收縮能力);(3)心室停搏(心肌完全失去電活動(dòng)能力,心電圖呈直線)(見圖1~3)。心臟停搏的心電圖表現(xiàn)為一段較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無P-QRS-T波群,其長(zhǎng)間期與正常竇性的PP間期之間無倍數(shù)關(guān)系,長(zhǎng)間歇后可見交界性、室性逸搏或逸搏心律。臨床根據(jù)心臟停搏后的心電圖變化,將心臟停搏5高危心電圖識(shí)別課件6高危心電圖識(shí)別課件7高危心電圖識(shí)別課件8高危心電圖識(shí)別課件9高危心電圖識(shí)別課件10高危心電圖識(shí)別課件11高危心電圖識(shí)別課件12高危心電圖識(shí)別課件13高危心電圖識(shí)別課件14高危心電圖識(shí)別課件15高危心電圖識(shí)別課件16高危心電圖識(shí)別課件17高危心電圖識(shí)別課件18高危心電圖識(shí)別課件19高危心電圖識(shí)別課件20高危心電圖的識(shí)別雙合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站高危心電圖的識(shí)別21心電圖危急值識(shí)別(一)心電圖危急值是指危及生命的心電圖表現(xiàn),可導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)異常甚至威脅患者生命,如果能及時(shí)識(shí)別診斷,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。心電圖醫(yī)師對(duì)于心電圖危急值要及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師,臨床醫(yī)師也應(yīng)了解和熟知;急診科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師尤其要掌握好這一快速、安全、經(jīng)濟(jì)的檢查手段,做到及時(shí)識(shí)別和診斷,以實(shí)施緊急合理的救治。現(xiàn)就臨床常見心電圖危急值報(bào)告范圍做一詳細(xì)闡述心電圖危急值識(shí)別(一)22心電圖危急值識(shí)別(二)心臟停搏心臟停搏(又稱全心停搏)是指心臟射血功能的突然終止,大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧,可導(dǎo)致死亡引起心臟停搏最常見的原因是快速室性律失常(室速、室顫、室撲),其次為緩慢性心律失常或心室停搏,較少見的為無脈電活動(dòng)。心電圖危急值識(shí)別(二)23心臟停搏的臨床表現(xiàn)有(1)心音消失;(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到、血壓測(cè)不出;(3)心臟停搏5~10s,患者發(fā)生暈厥;心臟停搏15~20s,發(fā)生意識(shí)喪失、或伴有短陣抽搐,抽搐常為全身性,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不(4)呼吸斷續(xù),嘆息樣,繼之呼吸停止,多在停搏后20~30s5)瞳孔散大,多在停搏后30~60s出現(xiàn),1~2min后瞳孔固定,隨之各種深淺反射消失心臟停搏的臨床表現(xiàn)有24臨床根據(jù)心臟停搏后的心電圖變化,將心臟停搏分為三型:(1)心室顫動(dòng)(心臟不能搏血)(2)電機(jī)械分離(心肌已無收縮能力);(3)心室停搏(心肌完全失去電活動(dòng)能力,心電圖呈直線)(見圖1~3)。心臟停搏的心電圖表現(xiàn)為一段較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無P-QRS-T波群,其長(zhǎng)間期與正常竇性的PP間期之間無倍數(shù)關(guān)系,長(zhǎng)間歇后可見交界性、室性逸搏或逸搏心律。臨床根據(jù)心臟停搏后的心電圖變化,將心臟停搏25高危心電圖識(shí)別課件26高危心電圖識(shí)別課件27高危心電圖識(shí)別課件28高危心電圖識(shí)別課件29高危心電圖識(shí)別課件30高危心電圖識(shí)別課件31高危心電圖識(shí)別課件32高危心