正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件

內(nèi)容一般不良反應(yīng)的處理流感樣癥狀消化系統(tǒng)反應(yīng)皮膚反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)異常血液學(xué)不良反應(yīng)的處理甲狀腺不良反應(yīng)的處理內(nèi)容1內(nèi)容一般不良反應(yīng)的處理流感樣癥狀消化系統(tǒng)反應(yīng)皮膚反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)異常血液學(xué)不良反應(yīng)的處理甲狀腺不良反應(yīng)的處理內(nèi)容2流感樣癥狀的表現(xiàn)及特征|N最常見的不良反應(yīng)。首次用N治療時(shí),患者可產(chǎn)生發(fā)熱寒顫心率加快不適肌痛頭痛疲乏等癥狀其中以發(fā)熱最為常見,體溫多在38~40C,多發(fā)生于用藥后4~8小時(shí)內(nèi),持續(xù)4~12小時(shí)流感樣癥狀的表現(xiàn)及特征3流感樣癥狀的處理大多數(shù)病人可以耐受流感樣癥狀隨著|N的繼續(xù)使用,發(fā)熱及伴隨癥狀逐漸減輕,多在710天內(nèi)消失》多數(shù)無需特殊處理,對有些病人可在睡前注射注射前半小時(shí)-1小時(shí)服用對乙酰氨基酚流感樣癥狀的處理4干擾素治療導(dǎo)致的消化系統(tǒng)反應(yīng)°食欲不振味覺異常惡心和嘔吐腹瀉肝臟損傷如ALT升高干擾素治療導(dǎo)致的消化系統(tǒng)反應(yīng)5消化系統(tǒng)反應(yīng)的處理常劑量越大胃腸道癥狀岀現(xiàn)越強(qiáng),但一般無需治療不良反應(yīng)處理厭食吃多餐;在清晨即食欲最好的時(shí)候多吃惡心嘔吐如果清晨感到惡心,食用餅干或面包;考慮使用止吐藥避免刺激,如烹飪的氣味或油膩食物,以免誘發(fā)惡心腹瀉補(bǔ)充水分,對癥處理消化系統(tǒng)反應(yīng)的處理6ALT升高的處理首先仔細(xì)排除以下原因》其他慢性肝病,如脂肪肝和酒精性肝病等合并其它病毒性肝炎(甲肝、戊肝等)感染其它非肝炎病毒(cMV等)同時(shí)服用有肝臟損害的藥物ALT升高的提示:免疫清除病毒,可能出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,最終療效更好,是調(diào)動免疫的結(jié)果ALT升高超過10×ULN,應(yīng)密切觀察,如果有超強(qiáng)反應(yīng)出現(xiàn)黃疸和全身疲乏,可以減量或停藥,同時(shí)加用保肝藥物治疔ALT升高的處理7干擾素治療導(dǎo)致的皮膚反應(yīng)一皮膚病變的處理軀干和四肢可岀現(xiàn)暫時(shí)性斑丘疹、彌漫性紅斑、蕁麻疹,甚至Sjogrens綜臺征,還可以誘發(fā)或加重銀屑病。皮膚病變與自身免疫有關(guān)、但應(yīng)與病毒性肝炎引起的皮膚病變加以區(qū)別對此,應(yīng)經(jīng)常改變干擾素注射位置;避免長時(shí)間洗澡,以保持皮膚濕度;使用潤膚液必要時(shí)請皮膚科專家會診干擾素治療導(dǎo)致的皮膚反應(yīng)一皮膚病變的處理8干擾素治療導(dǎo)致的皮膚反應(yīng)一脫發(fā)的處理脫發(fā)為用藥晚期的主要副作用。發(fā)生時(shí)間與劑量有關(guān)如劑量小發(fā)生在藥后3個(gè)月左右。劑量大發(fā)生在15個(gè)月左右,通常經(jīng)過1~3個(gè)月可恢復(fù),即使在繼續(xù)應(yīng)用過程中也伴有毛發(fā)再生a-|FN劑型引起的脫發(fā)多于β-FN劑型。脫發(fā)屬一過性,不需積極處理干擾素治療導(dǎo)致的皮膚反應(yīng)一脫發(fā)的處理9干擾素治療導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)異常抑郁躁狂焦慮非特異癥狀干擾素治療導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)異常10正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件11正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件12正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件13正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件14正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件15正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件16正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件17正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件18正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件19正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件20正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件21正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件22正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件23正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件24正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件25正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件26正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件27正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件28正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件29內(nèi)容一般不良反應(yīng)的處理流感樣癥狀消化系統(tǒng)反應(yīng)皮膚反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)異常血液學(xué)不良反應(yīng)的處理甲狀腺不良反應(yīng)的處理內(nèi)容30內(nèi)容一般不良反應(yīng)的處理流感樣癥狀消化系統(tǒng)反應(yīng)皮膚反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)異常血液學(xué)不良反應(yīng)的處理甲狀腺不良反應(yīng)的處理內(nèi)容31流感樣癥狀的表現(xiàn)及特征|N最常見的不良反應(yīng)。首次用N治療時(shí),患者可產(chǎn)生發(fā)熱寒顫心率加快不適肌痛頭痛疲乏等癥狀其中以發(fā)熱最為常見,體溫多在38~40C,多發(fā)生于用藥后4~8小時(shí)內(nèi),持續(xù)4~12小時(shí)流感樣癥狀的表現(xiàn)及特征32流感樣癥狀的處理大多數(shù)病人可以耐受流感樣癥狀隨著|N的繼續(xù)使用,發(fā)熱及伴隨癥狀逐漸減輕,多在710天內(nèi)消失》多數(shù)無需特殊處理,對有些病人可在睡前注射注射前半小時(shí)-1小時(shí)服用對乙酰氨基酚流感樣癥狀的處理33干擾素治療導(dǎo)致的消化系統(tǒng)反應(yīng)°食欲不振味覺異常惡心和嘔吐腹瀉肝臟損傷如ALT升高干擾素治療導(dǎo)致的消化系統(tǒng)反應(yīng)34消化系統(tǒng)反應(yīng)的處理常劑量越大胃腸道癥狀岀現(xiàn)越強(qiáng),但一般無需治療不良反應(yīng)處理厭食吃多餐;在清晨即食欲最好的時(shí)候多吃惡心嘔吐如果清晨感到惡心,食用餅干或面包;考慮使用止吐藥避免刺激,如烹飪的氣味或油膩食物,以免誘發(fā)惡心腹瀉補(bǔ)充水分,對癥處理消化系統(tǒng)反應(yīng)的處理35ALT升高的處理首先仔細(xì)排除以下原因》其他慢性肝病,如脂肪肝和酒精性肝病等合并其它病毒性肝炎(甲肝、戊肝等)感染其它非肝炎病毒(cMV等)同時(shí)服用有肝臟損害的藥物ALT升高的提示:免疫清除病毒,可能出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,最終療效更好,是調(diào)動免疫的結(jié)果ALT升高超過10×ULN,應(yīng)密切觀察,如果有超強(qiáng)反應(yīng)出現(xiàn)黃疸和全身疲乏,可以減量或停藥,同時(shí)加用保肝藥物治疔ALT升高的處理36干擾素治療導(dǎo)致的皮膚反應(yīng)一皮膚病變的處理軀干和四肢可岀現(xiàn)暫時(shí)性斑丘疹、彌漫性紅斑、蕁麻疹,甚至Sjogrens綜臺征,還可以誘發(fā)或加重銀屑病。皮膚病變與自身免疫有關(guān)、但應(yīng)與病毒性肝炎引起的皮膚病變加以區(qū)別對此,應(yīng)經(jīng)常改變干擾素注射位置;避免長時(shí)間洗澡,以保持皮膚濕度;使用潤膚液必要時(shí)請皮膚科專家會診干擾素治療導(dǎo)致的皮膚反應(yīng)一皮膚病變的處理37干擾素治療導(dǎo)致的皮膚反應(yīng)一脫發(fā)的處理脫發(fā)為用藥晚期的主要副作用。發(fā)生時(shí)間與劑量有關(guān)如劑量小發(fā)生在藥后3個(gè)月左右。劑量大發(fā)生在15個(gè)月左右,通常經(jīng)過1~3個(gè)月可恢復(fù),即使在繼續(xù)應(yīng)用過程中也伴有毛發(fā)再生a-|FN劑型引起的脫發(fā)多于β-FN劑型。脫發(fā)屬一過性,不需積極處理干擾素治療導(dǎo)致的皮膚反應(yīng)一脫發(fā)的處理38干擾素治療導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)異常抑郁躁狂焦慮非特異癥狀干擾素治療導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)異常39正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件40正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件41正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件42正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件43正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件44正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件45正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件46正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件47正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件48正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件49正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件50正確處理派羅欣治療期間的不良反應(yīng)課件