股骨干骨折康復護理課件整理

股骨干骨折康復護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。股骨干骨折康復護理股骨干骨折康復護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。股骨干骨折的護理潛山中醫(yī)院骨一科芮紅霞正常股骨的結(jié)構股骨頭股骨頸股骨粗隆(大、小股骨干股骨髁,一、引言在我國改革進入深水區(qū)，國家新型發(fā)展戰(zhàn)略提出“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的新思路，全國人民以不同的方式自覺投入到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的舉措中，在高校也不例外，其中加強實踐教學就是為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)所走的第一步。學生在校學習的理論知識系統(tǒng)，但對所學的理論知識用于實踐還比較薄弱，尤其是在一些新的市場經(jīng)濟形式衍生出來的現(xiàn)象運用現(xiàn)有理論知識尚無法解決，更需要實踐摸索來更新理論。每年我國舉辦了政府層面的、協(xié)會層面的還是其它組織形式的競賽都會提出一些新的經(jīng)濟現(xiàn)象、市場現(xiàn)象和其它生產(chǎn)生活中遇到的問題等待解決，比如全國數(shù)學建模競賽、ERP沙盤模擬經(jīng)營競賽等都會有當前需解決的現(xiàn)實問題。在競賽中遇到的問題需要具有前瞻性，需要打破一些現(xiàn)有的知識規(guī)律重新去認識現(xiàn)象的本質(zhì)，透過現(xiàn)象認識本質(zhì)，既能豐富理論知識也推動了實踐教學的改革。二、ERP沙盤模擬經(jīng)營教學模式分析截至2017年，全國高等學校共計2914所，其中建設有ERP沙盤模擬經(jīng)營實驗室的高校有581所高校，這些高校中ERP沙盤模擬經(jīng)營教學模式，都是采用講解規(guī)則――虛擬企業(yè)――學生練習――教師指導“四步曲”，模式固化了學生的思維拓展，也不利于指導教師教學的改革創(chuàng)新，同時阻礙了學校轉(zhuǎn)型發(fā)展的步伐。（一）規(guī)則單一，不利于思維發(fā)散進行教學對規(guī)則的講解限定條件太多偏離了市場經(jīng)濟實際，譬如下面以ERP沙盤模擬經(jīng)營的規(guī)則為例進行說明：廣告效益基礎值=制造商投放品牌廣告費用*對產(chǎn)品的影響值+渠道商在該區(qū)域投放的廣告費用*對產(chǎn)品的影響值+終端商在該區(qū)域?qū)υ摦a(chǎn)品投放的廣告費用*50%+終端商在該區(qū)域投放的POP廣告費用*20%+上年廣告效益對本年的遞延影響值（注：此處的制造商投放廣告費用只?算品牌廣告費用，不加上制造商為旗艦店投放的產(chǎn)品廣告）?？梢詮纳厦婀娇闯鲆韵聨c信息：（1）公式固定，權重不變；（2）廣告效益基礎值對制造商、渠道商和終端商投入廣告的多少成比例變化，即最后選單多少取決于投入廣告的量；量化了抽象的概念，忽略了商譽對企業(yè)無形影響。首先，對（1）的信息看出任何一家處在穩(wěn)定期的企業(yè)，在持續(xù)經(jīng)營的過程中對廣告投入都是先多后少逐漸遞減，在這一過程中形成企業(yè)的商譽實現(xiàn)企業(yè)價值的增值，如萬達集團歷年國內(nèi)廣告投入數(shù)據(jù)就說明這點，現(xiàn)在在群眾心目中萬達已經(jīng)形成良好的信譽品牌。對（2）的信息說明廣告是決定企業(yè)利潤的關鍵因素，廣告投入的多，選單多的機會就大，企業(yè)的利潤就多，這片面化了影響利潤的因素，在實際企業(yè)中一些企業(yè)投入大量的廣告最后資不抵債被迫破產(chǎn)，更應該多渠道、多方位地思考影響因素。影響企業(yè)價值的一些因素在區(qū)域之間是可以疊加的，如渠道商在某區(qū)域投放的廣告可以附加影響該區(qū)域制造商的廣告投入，如吉利收購沃爾沃建立沃爾沃亞太生產(chǎn)線而基地設在成都，而渠道商在西南地區(qū)投入的廣告減少制造商的投入同樣增加了沃爾沃在亞太地區(qū)的知名度，公式中把制造商、渠道商和終端商的區(qū)域量化的做法值得商榷，同時忽略了商譽對企業(yè)價值的影響。（二）虛擬企業(yè)行業(yè)界定不清，缺乏真實數(shù)據(jù)在進行ERP沙盤模擬經(jīng)營教學時，軟件中設置的企業(yè)行業(yè)籠統(tǒng)只注重共性忽略了個性，如對制造業(yè)都具有供應―生產(chǎn)―庫存―銷售―財務成果形成等環(huán)節(jié)，對商品流通企業(yè)少了生產(chǎn)環(huán)節(jié)這些都是共性。而在生產(chǎn)環(huán)節(jié)由于不同的企業(yè)、不同的行業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品需要的流程不同，費用的分配和計入標準也不相同，如典型的造酒業(yè)需要一個儲藏時間，在儲藏期間會增加產(chǎn)品的質(zhì)量和價值，而其它一些產(chǎn)品可能就不需要儲藏步驟，如果忽視了這些細節(jié)會影響學生今后的實際工作。學生學習的是一些共性知識，針對實際企業(yè)具體業(yè)務處理就會顯得茫然，對學生進行ERP模擬經(jīng)營教學，要以企業(yè)共性為基礎企業(yè)個性為提升的教學要求。另外，軟件設置的數(shù)據(jù)很大程度上都是虛擬的，缺乏說服力，如下例的資產(chǎn)負債表簡表數(shù)據(jù)進行說明：通過資產(chǎn)負債表簡表可以計算財務分析指標期末流動比例為1.5，資產(chǎn)負債率為50%，期末權益乘數(shù)為2，本期存貨周轉(zhuǎn)次數(shù)為4.5次，這些指標都是符合正常企業(yè)經(jīng)營狀況，但不能通過具體的企業(yè)結(jié)合財務報表來反映企業(yè)財務狀況，把企業(yè)的財務狀況和企業(yè)實際分離開來，不能讓學生通過真實企業(yè)的市場地位來形象地理解財務指標。（三）雙師型教師匱乏，實踐經(jīng)驗不足ERP沙盤模擬教學教師主導、學生主體，教師要設置充分的實踐數(shù)據(jù)，為學生設置數(shù)據(jù)陷阱，學生通過練習遇到問題教師進行講解闡明數(shù)據(jù)陷阱內(nèi)涵。如教師在各個規(guī)則中發(fā)現(xiàn)容易出現(xiàn)錯誤的地方需要學生先練習發(fā)現(xiàn)問題再去解決問題，但這個過程對只有理論知識的專業(yè)教師沒有在企業(yè)實踐過，設置數(shù)據(jù)陷阱談何容易，設置數(shù)據(jù)陷阱需要結(jié)合真實的企業(yè)現(xiàn)階段的財務狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量綜合分析。高校許多實踐教學的教師都是從高校到高校的過程沒有中間的企業(yè)過渡，只有豐富的理論知識盲目地設置數(shù)據(jù)陷阱有悖于實際，另外高校教師在讀書期間也是只重視理論學習，對實踐環(huán)節(jié)重視不夠，也沒有深入企業(yè)經(jīng)過系統(tǒng)的學習和實踐，對企業(yè)整個經(jīng)營流程的具體細節(jié)處理技巧了解不夠，而到高校工作后也是偏重理論教學，從事實踐教學卻認為是專業(yè)教師的一項兼職教學，教師本人重視不夠，學生也流于形式。（四）對ERP沙盤模擬經(jīng)營教學重視不夠，流于形式在我國許多高校中都開設了ERP沙盤模擬經(jīng)營實驗，但是許多高校還缺乏一系列完善的管理制度使得老師上課考核不嚴格，學生實驗完成任務流于形式的學習從而使高校的實踐教學成了制約高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的絆腳石。如財會類專業(yè)設置一周集中進行ERP沙盤模擬經(jīng)營實訓，在這周內(nèi)教師和學生只要按規(guī)定走完程序就算完成任務了，反過來大家思考在這個期間學生的實習效果怎么樣？教師引導的情況怎么樣？效果大多讓人堪憂，因為大家都在摸索著前進，學校也是讓教師和學生自由發(fā)揮，最后學生在撰寫實訓心得時都談到跨越的時間、經(jīng)歷的步驟等，對細節(jié)一點內(nèi)容都沒有，更不用說解決現(xiàn)實問題了。教師在對學生考核時也只是對上課態(tài)度和平時考勤進行給分，對企業(yè)經(jīng)營的細節(jié)過程很難把控，這與我國高校轉(zhuǎn)型發(fā)展培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的要求還有很大的差距。三、ERP沙盤模擬經(jīng)營教學改革建議針對目前國內(nèi)高校ERP沙盤模擬經(jīng)營教學存在的問題，為了配合國家供給側(cè)結(jié)構性改革，響應“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號召，培養(yǎng)更多的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才筆者從高校的實際出發(fā)，提出如下建議：（一）學生走出去，理念請進來政府和協(xié)會每年都在舉辦相關的職能技能競賽，讓高校參與進來發(fā)揮自己的學科優(yōu)勢解決一些實際問題，如國家教育部組織的ERP沙盤模擬經(jīng)營大賽，各個高校可以借助這個平臺同其他兄弟院校相互競技、相互交流、相互學習，發(fā)現(xiàn)自己的短處，這樣更有利于將傳統(tǒng)的理論知識教學和生產(chǎn)生活實踐緊密結(jié)合，同時與在競賽中表現(xiàn)得好的、能真正解決實際問題的高校可以廣泛的交流，學習他們的教學理念，必要的時候可以派出專業(yè)教師進行訪問，學習ERP教學經(jīng)驗，把先進的理念請進來。（二）創(chuàng)新制度，投入資金一個優(yōu)質(zhì)的、有實力的實踐教學平臺不僅需要具備硬實力也需要一系列的軟實力，如建立科學完善的規(guī)章制度并且符合市場需要是必不可少的。在制度中對每個實訓項目、從教師教學軟件維護、學生考核、教師績效考核等都需要詳細規(guī)定，同時學校應設立專項經(jīng)費對實訓教學的投入，保證學生學習和教師教學無后顧之憂，從制度和資金兩方面確保ERP沙盤模擬經(jīng)營教學效率的提高。（三）把企業(yè)請進來，融入企業(yè)元素校內(nèi)的ERP模擬經(jīng)營教學是在企業(yè)虛擬和數(shù)據(jù)虛擬的基礎上進行的，這樣做與理論教學沒有大的差別，沒有結(jié)合感性認識進行實踐，教學效果不佳。引入真實的企業(yè)如上市公司已經(jīng)公布的數(shù)據(jù)進行教學，通過學生提前在一些媒體對該公司的了解，讓學生對公司有深刻的感性認識，然后再對學生進行課堂實踐教學，結(jié)合理論知識開展公司經(jīng)營。這樣做可以引導學生在開展模擬經(jīng)營的時候，分析財務指標潛意識地結(jié)合公司當前的實際狀況，確定一個最佳的估計值，為后續(xù)的持續(xù)經(jīng)營奠定穩(wěn)定的財務基礎。ERP教學讓市場中的大企業(yè)（如上市公司）走進校園，真實數(shù)據(jù)扎根學生腦海中，對學生進行感性和理性雙重教學，教學效果更好，培?B的人才更具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)潛力。[本文為四川文理學院校級科研項目階段成果，項目名稱：實現(xiàn)“把企業(yè)搬進校園”的虛擬實訓平臺建設（項目編碼：2015GJ002Z）]語感作為主體內(nèi)在指向言語對象的穩(wěn)定的心理圖式，它是主體經(jīng)過長期對外界言語對象（包括待破譯的語言文字和待表述的人、事、景、物）進行主動感知、體認、領悟的產(chǎn)物，是對無數(shù)次體驗進行篩選、積淀、提升并加以格式化的結(jié)果。語感無論在人的言語活動還是在人的整體素質(zhì)中，都具有決定性和標志性作用，它是語文能力和語文人文素養(yǎng)的完美結(jié)合，它的形成既是學好語文的重要條件，又是語文基本素養(yǎng)形成的重要標志。一、深入情境，熏陶語感小學生有很強的模仿力，精彩的范讀能激發(fā)他們的學習興趣，調(diào)動他們學習語文的積極性。在教學中可選擇精彩的范讀，要求學生聽清楚、聽完整、抓要害，從語音、語調(diào)、節(jié)奏、重音、停頓等方面讓學生充分感受、反復琢磨，并跟隨練習，這樣自然會使他們的語言變得流暢、正規(guī)，語言感受力得以提高。教師精彩的范讀，也能讓學生在具體語境中加強語感能力。如學生在學習《四季之美》一文時，我通過一組表現(xiàn)四季美景的圖片，讓學生感受到了四季之美，學生在敘述過程中，已經(jīng)初步體驗到了四季的美與美在哪里。另外通過一段帶視頻的誦讀播放，讓學生進一步感受到了祖國大地春之明媚、夏之熱烈、秋之沉靜、冬之妖嬈，受到了語感的熏陶。二、插上想象的翅膀，豐富學生的語感培養(yǎng)語感，必須把朗讀和想象結(jié)合起來，即訓練學生運用形象思維的方法進行朗讀。我在教學三年級上冊《燕子》一課時，就讓學生展開想象，精讀、體會，為培養(yǎng)學生的語感下功夫。《燕子》是現(xiàn)代著名作家鄭振鐸先生的一篇寫景狀物的散文佳作，長期以來就是小學語文教材的必選篇目，文質(zhì)兼美。這篇散文描繪了春天里燕子活潑機靈的外形體態(tài)，特別是在春光飛掠和憩息的畫面，著力寫出了它“為春天增添了許多生機”，充分表現(xiàn)了小燕子的可愛。其中有這樣一段特別優(yōu)美：在微風中，在陽光下，燕子斜著身子在天空中掠過，唧唧地叫著，有的由這邊的稻田上，一轉(zhuǎn)眼飛到那邊的有的橫掠過湖面，尾尖偶爾沾了一下水面，就看到波紋一圈一圈地蕩漾開去。在指導學生朗讀時，要讓學生深入理解，充分體會飛行中燕子的各種姿態(tài)，用敘述性的語氣讀，節(jié)奏輕快?！靶敝碜印保瑥娬{(diào)燕子的飛行姿勢的輕快靈活；“一轉(zhuǎn)眼”，“掠過”，強調(diào)燕子飛行的快速；“唧唧叫著”，強調(diào)燕子飛行時的歡快心情；“波紋一圈一圈地蕩漾開去”，放慢速度，用活潑有趣的語氣讀，“有的……有的……”呼應性重音，一幅眾多的燕子鬧春圖頓時凸現(xiàn)。這一系列的指導，讓學生體會到了燕子的活潑、機靈，和春天里旺盛的生命力以及蓬勃的生機。應該說這段文字處理飽含了作者的想象和聯(lián)想，是具體的、生動的。三、朗讀品味，領悟語感語感不是先天就有的，它是外部語言刺激和內(nèi)在知識能力迅速交融的產(chǎn)物，它的獲得是建立在對語言現(xiàn)象條件反射般熟悉的基礎上的，它是有直覺的特征。語感蘊含在朗讀之中，朗讀是培養(yǎng)學生語感最有效的方法。培養(yǎng)語感，必須引導學生緊扣課文中某些語感因素很強的地方，反復咀嚼、深入品味，達到“文章讀之極熟，即與我為化，不知是人之文、我之文也”的境界。如《荔枝》一文中：母親撲哧一聲笑了，筋脈突兀的手不停地撫摸著荔枝，然后用小拇指甲蓋劃破荔枝皮，小心翼翼地剝開皮又不讓皮掉下，手心托著荔枝，像是托著一只剛剛啄破蛋殼的小雞，那樣愛憐地望著舍不得吞下，嘴里不住地對我說：“你說它是怎么長的？怎么紅皮里就長著這么白的肉？”畢竟是第一次吃，畢竟是好吃！母親竟像孩子一樣高興。學生在學習時，通過反復朗讀，體會出這段話寫出了母親第一次吃荔枝時的美好感受和為兒子的孝心而欣慰?！耙恢粍倓傋钠频皻さ男‰u”，在媽媽的眼中那分明是一個鮮活的生命，她怎么忍心把它吃掉；而一個“托”字，把媽媽對這種世間尤物的愛憐，生動形象地展現(xiàn)出來。嘴里不住地對我說：“你說它是怎么長的？怎么紅皮里就長著這么白的肉？”孩子似的那種激動和喜悅同時也讓讀者體會到了作者心中隱隱的酸楚。四、注重實踐，增強語感語感是學習規(guī)范語言長期積淀的結(jié)晶，只有強化聽說讀寫的實踐，持之以恒，養(yǎng)成習慣，才能形成對文章的感受能力。這主要體現(xiàn)在以下幾方面的實踐活動：聽，就是教師創(chuàng)設一定的語言環(huán)境，諸如上課聽講、聽別人講話、聽電視廣播等。在這一過程中，要求學生集中注意力，及時捕捉語言信息，了解內(nèi)容，抓住中心和要點等。這有助于學生對語言的感受，更好地培養(yǎng)學生的語言感受能力。說，就是在一定的場合中，讓學生用言語表達自己的思想感情。這一過程就是言語的口頭運用，在說的過程中，學生的思維在積極地活動，組織語言極快，要求說話的語言準確、連貫、得體。因此，教師要在教學中安排豐富多彩的語文實踐活動，如開故事會、舉行朗誦比賽、表演話劇等，在語言運用中增強語感能力。葉圣陶先生說：“語言文字的訓練，最要緊的是語感訓練?！眳问逑嫦壬J為：“語文教學的首要任務是培養(yǎng)學生各方面的語感能力。一個學生的語感強了，他在理解方面和表達方面都會不斷前進?！蔽覀円欢ㄒ趯W生語感培養(yǎng)的道路上堅持不懈。股骨干骨折康復護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后1股骨干骨折的護理潛山中醫(yī)院骨一科芮紅霞股骨干骨折的護理2正常股骨的結(jié)構股骨頭股骨頸股骨粗隆(大、小股骨干股骨髁,正常股骨的結(jié)構3概述股骨是人體中最長的管狀骨。股骨干骨折是指股骨轉(zhuǎn)子下2cm,至股骨髁上2cm之間的范圍。好發(fā)于青少年,10歲以下發(fā)病兒童約占總數(shù)的一半,股骨干是全身最粗管狀骨,周圍有豐厚的肌肉,以內(nèi)收肌群力量最大,所以容易形成向外成角畸形。由于大腿的肌肉發(fā)達,骨折后多有錯位及重疊。股骨下1/3骨折時,由于血管位于股骨折的后方,而且骨折遠斷端常向后呈角,故易刺傷該處的胭動、靜脈。概述4病因:直接暴力:交通事故是主要的致傷原因,工農(nóng)業(yè)外傷,生活外傷和運動外傷次之。以粉碎性及橫行骨折常見。打擊或火器傷所致骨折周圍軟組織損傷重,出血多,閉合骨折的內(nèi)出血量可達到500~1000ml,可并發(fā)休克。病因:5間接暴力:多為墜落傷所致,斜行骨折或螺旋形骨折常見,少年兒童可發(fā)生嵌插骨折或不全骨折。間接暴力:6骨折分型1股骨干上1/3骨折2股骨干中1/3骨折3股骨干下1/3骨折圖1股骨干不同部位骨移位機制A.股管干上1折:B.股骨干中1/8骨折:C股骨干下1/3骨折骨折分型7骨折分型1、股骨干上1/3骨折因髂腰肌、臀中肌、小肌及外旋肌牽拉,近位骨折片屈曲、外展、外旋移位。遠骨折段則向后上、內(nèi)側(cè)移位。骨折分型8■2、股骨干中1/3骨折骨折端移位無一定規(guī)律性,視暴力方向而異,遠位骨折片除前屈外旋外無其他方向特殊移位。遠位股骨折片由于內(nèi)外及后側(cè)面肌群牽拉而往往有較明顯重疊移位,并易向外成角?！?、股骨干中1/3骨折骨折端93、股骨千中下1/3骨折遠位骨折片受腓腸肌牽拉向后傾斜移位,可損傷胭窩部血管和神經(jīng),而骨折近端內(nèi)收向前移位。3、股骨千中下1/3骨折遠位10臨床股骨干骨折多由嚴重的暴力引起骨折后出現(xiàn)大腿劇烈疼痛、腫脹、畸形,及肢體活動受限,不能站立。由于股骨干周圍有豐富的肌肉,在其后側(cè)有股深動脈支通過,骨折后會大量出血,容易出現(xiàn)休克?？赡軗p傷胭動、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng),所以應常規(guī)檢查肢體遠端的感覺,運動功能和末梢血液循環(huán)狀況臨床11股骨干骨折康復護理課件整理12股骨干骨折康復護理課件整理13股骨干骨折康復護理課件整理14股骨干骨折康復護理課件整理15股骨干骨折康復護理課件整理16股骨干骨折康復護理課件整理17股骨干骨折康復護理課件整理18股骨干骨折康復護理課件整理19股骨干骨折康復護理課件整理20股骨干骨折康復護理課件整理21股骨干骨折康復護理課件整理22股骨干骨折康復護理課件整理23股骨干骨折康復護理課件整理24股骨干骨折康復護理課件整理25股骨干骨折康復護理課件整理26股骨干骨折康復護理課件整理27股骨干骨折康復護理課件整理28股骨干骨折康復護理課件整理29股骨干骨折康復護理課件整理30股骨干骨折康復護理課件整理31股骨干骨折康復護理課件整理32股骨干骨折康復護理課件整理33股骨干骨折康復護理課件整理34股骨干骨折康復護理課件整理35股骨干骨折康復護理課件整理36股骨干骨折康復護理課件整理37股骨干骨折康復護理課件整理38股骨干骨折康復護理課件整理39股骨干骨折康復護理課件整理40股骨干骨折康復護理課件整理41謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?2股骨干骨折康復護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。股骨干骨折康復護理股骨干骨折康復護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。股骨干骨折的護理潛山中醫(yī)院骨一科芮紅霞正常股骨的結(jié)構股骨頭股骨頸股骨粗隆(大、小股骨干股骨髁,一、引言在我國改革進入深水區(qū)，國家新型發(fā)展戰(zhàn)略提出“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的新思路，全國人民以不同的方式自覺投入到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的舉措中，在高校也不例外，其中加強實踐教學就是為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)所走的第一步。學生在校學習的理論知識系統(tǒng)，但對所學的理論知識用于實踐還比較薄弱，尤其是在一些新的市場經(jīng)濟形式衍生出來的現(xiàn)象運用現(xiàn)有理論知識尚無法解決，更需要實踐摸索來更新理論。每年我國舉辦了政府層面的、協(xié)會層面的還是其它組織形式的競賽都會提出一些新的經(jīng)濟現(xiàn)象、市場現(xiàn)象和其它生產(chǎn)生活中遇到的問題等待解決，比如全國數(shù)學建模競賽、ERP沙盤模擬經(jīng)營競賽等都會有當前需解決的現(xiàn)實問題。在競賽中遇到的問題需要具有前瞻性，需要打破一些現(xiàn)有的知識規(guī)律重新去認識現(xiàn)象的本質(zhì)，透過現(xiàn)象認識本質(zhì)，既能豐富理論知識也推動了實踐教學的改革。二、ERP沙盤模擬經(jīng)營教學模式分析截至2017年，全國高等學校共計2914所，其中建設有ERP沙盤模擬經(jīng)營實驗室的高校有581所高校，這些高校中ERP沙盤模擬經(jīng)營教學模式，都是采用講解規(guī)則――虛擬企業(yè)――學生練習――教師指導“四步曲”，模式固化了學生的思維拓展，也不利于指導教師教學的改革創(chuàng)新，同時阻礙了學校轉(zhuǎn)型發(fā)展的步伐。（一）規(guī)則單一，不利于思維發(fā)散進行教學對規(guī)則的講解限定條件太多偏離了市場經(jīng)濟實際，譬如下面以ERP沙盤模擬經(jīng)營的規(guī)則為例進行說明：廣告效益基礎值=制造商投放品牌廣告費用*對產(chǎn)品的影響值+渠道商在該區(qū)域投放的廣告費用*對產(chǎn)品的影響值+終端商在該區(qū)域?qū)υ摦a(chǎn)品投放的廣告費用*50%+終端商在該區(qū)域投放的POP廣告費用*20%+上年廣告效益對本年的遞延影響值（注：此處的制造商投放廣告費用只?算品牌廣告費用，不加上制造商為旗艦店投放的產(chǎn)品廣告）?？梢詮纳厦婀娇闯鲆韵聨c信息：（1）公式固定，權重不變；（2）廣告效益基礎值對制造商、渠道商和終端商投入廣告的多少成比例變化，即最后選單多少取決于投入廣告的量；量化了抽象的概念，忽略了商譽對企業(yè)無形影響。首先，對（1）的信息看出任何一家處在穩(wěn)定期的企業(yè)，在持續(xù)經(jīng)營的過程中對廣告投入都是先多后少逐漸遞減，在這一過程中形成企業(yè)的商譽實現(xiàn)企業(yè)價值的增值，如萬達集團歷年國內(nèi)廣告投入數(shù)據(jù)就說明這點，現(xiàn)在在群眾心目中萬達已經(jīng)形成良好的信譽品牌。對（2）的信息說明廣告是決定企業(yè)利潤的關鍵因素，廣告投入的多，選單多的機會就大，企業(yè)的利潤就多，這片面化了影響利潤的因素，在實際企業(yè)中一些企業(yè)投入大量的廣告最后資不抵債被迫破產(chǎn)，更應該多渠道、多方位地思考影響因素。影響企業(yè)價值的一些因素在區(qū)域之間是可以疊加的，如渠道商在某區(qū)域投放的廣告可以附加影響該區(qū)域制造商的廣告投入，如吉利收購沃爾沃建立沃爾沃亞太生產(chǎn)線而基地設在成都，而渠道商在西南地區(qū)投入的廣告減少制造商的投入同樣增加了沃爾沃在亞太地區(qū)的知名度，公式中把制造商、渠道商和終端商的區(qū)域量化的做法值得商榷，同時忽略了商譽對企業(yè)價值的影響。（二）虛擬企業(yè)行業(yè)界定不清，缺乏真實數(shù)據(jù)在進行ERP沙盤模擬經(jīng)營教學時，軟件中設置的企業(yè)行業(yè)籠統(tǒng)只注重共性忽略了個性，如對制造業(yè)都具有供應―生產(chǎn)―庫存―銷售―財務成果形成等環(huán)節(jié)，對商品流通企業(yè)少了生產(chǎn)環(huán)節(jié)這些都是共性。而在生產(chǎn)環(huán)節(jié)由于不同的企業(yè)、不同的行業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品需要的流程不同，費用的分配和計入標準也不相同，如典型的造酒業(yè)需要一個儲藏時間，在儲藏期間會增加產(chǎn)品的質(zhì)量和價值，而其它一些產(chǎn)品可能就不需要儲藏步驟，如果忽視了這些細節(jié)會影響學生今后的實際工作。學生學習的是一些共性知識，針對實際企業(yè)具體業(yè)務處理就會顯得茫然，對學生進行ERP模擬經(jīng)營教學，要以企業(yè)共性為基礎企業(yè)個性為提升的教學要求。另外，軟件設置的數(shù)據(jù)很大程度上都是虛擬的，缺乏說服力，如下例的資產(chǎn)負債表簡表數(shù)據(jù)進行說明：通過資產(chǎn)負債表簡表可以計算財務分析指標期末流動比例為1.5，資產(chǎn)負債率為50%，期末權益乘數(shù)為2，本期存貨周轉(zhuǎn)次數(shù)為4.5次，這些指標都是符合正常企業(yè)經(jīng)營狀況，但不能通過具體的企業(yè)結(jié)合財務報表來反映企業(yè)財務狀況，把企業(yè)的財務狀況和企業(yè)實際分離開來，不能讓學生通過真實企業(yè)的市場地位來形象地理解財務指標。（三）雙師型教師匱乏，實踐經(jīng)驗不足ERP沙盤模擬教學教師主導、學生主體，教師要設置充分的實踐數(shù)據(jù)，為學生設置數(shù)據(jù)陷阱，學生通過練習遇到問題教師進行講解闡明數(shù)據(jù)陷阱內(nèi)涵。如教師在各個規(guī)則中發(fā)現(xiàn)容易出現(xiàn)錯誤的地方需要學生先練習發(fā)現(xiàn)問題再去解決問題，但這個過程對只有理論知識的專業(yè)教師沒有在企業(yè)實踐過，設置數(shù)據(jù)陷阱談何容易，設置數(shù)據(jù)陷阱需要結(jié)合真實的企業(yè)現(xiàn)階段的財務狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量綜合分析。高校許多實踐教學的教師都是從高校到高校的過程沒有中間的企業(yè)過渡，只有豐富的理論知識盲目地設置數(shù)據(jù)陷阱有悖于實際，另外高校教師在讀書期間也是只重視理論學習，對實踐環(huán)節(jié)重視不夠，也沒有深入企業(yè)經(jīng)過系統(tǒng)的學習和實踐，對企業(yè)整個經(jīng)營流程的具體細節(jié)處理技巧了解不夠，而到高校工作后也是偏重理論教學，從事實踐教學卻認為是專業(yè)教師的一項兼職教學，教師本人重視不夠，學生也流于形式。（四）對ERP沙盤模擬經(jīng)營教學重視不夠，流于形式在我國許多高校中都開設了ERP沙盤模擬經(jīng)營實驗，但是許多高校還缺乏一系列完善的管理制度使得老師上課考核不嚴格，學生實驗完成任務流于形式的學習從而使高校的實踐教學成了制約高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的絆腳石。如財會類專業(yè)設置一周集中進行ERP沙盤模擬經(jīng)營實訓，在這周內(nèi)教師和學生只要按規(guī)定走完程序就算完成任務了，反過來大家思考在這個期間學生的實習效果怎么樣？教師引導的情況怎么樣？效果大多讓人堪憂，因為大家都在摸索著前進，學校也是讓教師和學生自由發(fā)揮，最后學生在撰寫實訓心得時都談到跨越的時間、經(jīng)歷的步驟等，對細節(jié)一點內(nèi)容都沒有，更不用說解決現(xiàn)實問題了。教師在對學生考核時也只是對上課態(tài)度和平時考勤進行給分，對企業(yè)經(jīng)營的細節(jié)過程很難把控，這與我國高校轉(zhuǎn)型發(fā)展培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的要求還有很大的差距。三、ERP沙盤模擬經(jīng)營教學改革建議針對目前國內(nèi)高校ERP沙盤模擬經(jīng)營教學存在的問題，為了配合國家供給側(cè)結(jié)構性改革，響應“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號召，培養(yǎng)更多的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才筆者從高校的實際出發(fā)，提出如下建議：（一）學生走出去，理念請進來政府和協(xié)會每年都在舉辦相關的職能技能競賽，讓高校參與進來發(fā)揮自己的學科優(yōu)勢解決一些實際問題，如國家教育部組織的ERP沙盤模擬經(jīng)營大賽，各個高校可以借助這個平臺同其他兄弟院校相互競技、相互交流、相互學習，發(fā)現(xiàn)自己的短處，這樣更有利于將傳統(tǒng)的理論知識教學和生產(chǎn)生活實踐緊密結(jié)合，同時與在競賽中表現(xiàn)得好的、能真正解決實際問題的高?？梢詮V泛的交流，學習他們的教學理念，必要的時候可以派出專業(yè)教師進行訪問，學習ERP教學經(jīng)驗，把先進的理念請進來。（二）創(chuàng)新制度，投入資金一個優(yōu)質(zhì)的、有實力的實踐教學平臺不僅需要具備硬實力也需要一系列的軟實力，如建立科學完善的規(guī)章制度并且符合市場需要是必不可少的。在制度中對每個實訓項目、從教師教學軟件維護、學生考核、教師績效考核等都需要詳細規(guī)定，同時學校應設立專項經(jīng)費對實訓教學的投入，保證學生學習和教師教學無后顧之憂，從制度和資金兩方面確保ERP沙盤模擬經(jīng)營教學效率的提高。（三）把企業(yè)請進來，融入企業(yè)元素校內(nèi)的ERP模擬經(jīng)營教學是在企業(yè)虛擬和數(shù)據(jù)虛擬的基礎上進行的，這樣做與理論教學沒有大的差別，沒有結(jié)合感性認識進行實踐，教學效果不佳。引入真實的企業(yè)如上市公司已經(jīng)公布的數(shù)據(jù)進行教學，通過學生提前在一些媒體對該公司的了解，讓學生對公司有深刻的感性認識，然后再對學生進行課堂實踐教學，結(jié)合理論知識開展公司經(jīng)營。這樣做可以引導學生在開展模擬經(jīng)營的時候，分析財務指標潛意識地結(jié)合公司當前的實際狀況，確定一個最佳的估計值，為后續(xù)的持續(xù)經(jīng)營奠定穩(wěn)定的財務基礎。ERP教學讓市場中的大企業(yè)（如上市公司）走進校園，真實數(shù)據(jù)扎根學生腦海中，對學生進行感性和理性雙重教學，教學效果更好，培?B的人才更具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)潛力。[本文為四川文理學院校級科研項目階段成果，項目名稱：實現(xiàn)“把企業(yè)搬進校園”的虛擬實訓平臺建設（項目編碼：2015GJ002Z）]語感作為主體內(nèi)在指向言語對象的穩(wěn)定的心理圖式，它是主體經(jīng)過長期對外界言語對象（包括待破譯的語言文字和待表述的人、事、景、物）進行主動感知、體認、領悟的產(chǎn)物，是對無數(shù)次體驗進行篩選、積淀、提升并加以格式化的結(jié)果。語感無論在人的言語活動還是在人的整體素質(zhì)中，都具有決定性和標志性作用，它是語文能力和語文人文素養(yǎng)的完美結(jié)合，它的形成既是學好語文的重要條件，又是語文基本素養(yǎng)形成的重要標志。一、深入情境，熏陶語感小學生有很強的模仿力，精彩的范讀能激發(fā)他們的學習興趣，調(diào)動他們學習語文的積極性。在教學中可選擇精彩的范讀，要求學生聽清楚、聽完整、抓要害，從語音、語調(diào)、節(jié)奏、重音、停頓等方面讓學生充分感受、反復琢磨，并跟隨練習，這樣自然會使他們的語言變得流暢、正規(guī)，語言感受力得以提高。教師精彩的范讀，也能讓學生在具體語境中加強語感能力。如學生在學習《四季之美》一文時，我通過一組表現(xiàn)四季美景的圖片，讓學生感受到了四季之美，學生在敘述過程中，已經(jīng)初步體驗到了四季的美與美在哪里。另外通過一段帶視頻的誦讀播放，讓學生進一步感受到了祖國大地春之明媚、夏之熱烈、秋之沉靜、冬之妖嬈，受到了語感的熏陶。二、插上想象的翅膀，豐富學生的語感培養(yǎng)語感，必須把朗讀和想象結(jié)合起來，即訓練學生運用形象思維的方法進行朗讀。我在教學三年級上冊《燕子》一課時，就讓學生展開想象，精讀、體會，為培養(yǎng)學生的語感下功夫?！堆嘧印肥乾F(xiàn)代著名作家鄭振鐸先生的一篇寫景狀物的散文佳作，長期以來就是小學語文教材的必選篇目，文質(zhì)兼美。這篇散文描繪了春天里燕子活潑機靈的外形體態(tài)，特別是在春光飛掠和憩息的畫面，著力寫出了它“為春天增添了許多生機”，充分表現(xiàn)了小燕子的可愛。其中有這樣一段特別優(yōu)美：在微風中，在陽光下，燕子斜著身子在天空中掠過，唧唧地叫著，有的由這邊的稻田上，一轉(zhuǎn)眼飛到那邊的有的橫掠過湖面，尾尖偶爾沾了一下水面，就看到波紋一圈一圈地蕩漾開去。在指導學生朗讀時，要讓學生深入理解，充分體會飛行中燕子的各種姿態(tài)，用敘述性的語氣讀，節(jié)奏輕快。“斜著身子”，強調(diào)燕子的飛行姿勢的輕快靈活；“一轉(zhuǎn)眼”，“掠過”，強調(diào)燕子飛行的快速；“唧唧叫著”，強調(diào)燕子飛行時的歡快心情；“波紋一圈一圈地蕩漾開去”，放慢速度，用活潑有趣的語氣讀，“有的……有的……”呼應性重音，一幅眾多的燕子鬧春圖頓時凸現(xiàn)。這一系列的指導，讓學生體會到了燕子的活潑、機靈，和春天里旺盛的生命力以及蓬勃的生機。應該說這段文字處理飽含了作者的想象和聯(lián)想，是具體的、生動的。三、朗讀品味，領悟語感語感不是先天就有的，它是外部語言刺激和內(nèi)在知識能力迅速交融的產(chǎn)物，它的獲得是建立在對語言現(xiàn)象條件反射般熟悉的基礎上的，它是有直覺的特征。語感蘊含在朗讀之中，朗讀是培養(yǎng)學生語感最有效的方法。培養(yǎng)語感，必須引導學生緊扣課文中某些語感因素很強的地方，反復咀嚼、深入品味，達到“文章讀之極熟，即與我為化，不知是人之文、我之文也”的境界。如《荔枝》一文中：母親撲哧一聲笑了，筋脈突兀的手不停地撫摸著荔枝，然后用小拇指甲蓋劃破荔枝皮，小心翼翼地剝開皮又不讓皮掉下，手心托著荔枝，像是托著一只剛剛啄破蛋殼的小雞，那樣愛憐地望著舍不得吞下，嘴里不住地對我說：“你說它是怎么長的？怎么紅皮里就長著這么白的肉？”畢竟是第一次吃，畢竟是好吃！母親竟像孩子一樣高興。學生在學習時，通過反復朗讀，體會出這段話寫出了母親第一次吃荔枝時的美好感受和為兒子的孝心而欣慰。“一只剛剛啄破蛋殼的小雞”，在媽媽的眼中那分明是一個鮮活的生命，她怎么忍心把它吃掉；而一個“托”字，把媽媽對這種世間尤物的愛憐，生動形象地展現(xiàn)出來。嘴里不住地對我說：“你說它是怎么長的？怎么紅皮里就長著這么白的肉？”孩子似的那種激動和喜悅同時也讓讀者體會到了作者心中隱隱的酸楚。四、注重實踐，增強語感語感是學習規(guī)范語言長期積淀的結(jié)晶，只有強化聽說讀寫的實踐，持之以恒，養(yǎng)成習慣，才能形成對文章的感受能力。這主要體現(xiàn)在以下幾方面的實踐活動：聽，就是教師創(chuàng)設一定的語言環(huán)境，諸如上課聽講、聽別人講話、聽電視廣播等。在這一過程中，要求學生集中注意力，及時捕捉語言信息，了解內(nèi)容，抓住中心和要點等。這有助于學生對語言的感受，更好地培養(yǎng)學生的語言感受能力。說，就是在一定的場合中，讓學生用言語表達自己的思想感情。這一過程就是言語的口頭運用，在說的過程中，學生的思維在積極地活動，組織語言極快，要求說話的語言準確、連貫、得體。因此，教師要在教學中安排豐富多彩的語文實踐活動，如開故事會、舉行朗誦比賽、表演話劇等，在語言運用中增強語感能力。葉圣陶先生說：“語言文字的訓練，最要緊的是語感訓練。”呂叔湘先生認為：“語文教學的首要任務是培養(yǎng)學生各方面的語感能力。一個學生的語感強了，他在理解方面和表達方面都會不斷前進?！蔽覀円欢ㄒ趯W生語感培養(yǎng)的道路上堅持不懈。股骨干骨折康復護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后43股骨干骨折的護理潛山中醫(yī)院骨一科芮紅霞股骨干骨折的護理44正常股骨的結(jié)構股骨頭股骨頸股骨粗隆(大、小股骨干股骨髁,正常股骨的結(jié)構45概述股骨是人體中最長的管狀骨。股骨干骨折是指股骨轉(zhuǎn)子下2cm,至股骨髁上2cm之間的范圍。好發(fā)于青少年,10歲以下發(fā)病兒童約占總數(shù)的一半,股骨干是全身最粗管狀骨,周圍有豐厚