腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件

腦肽及漆浚腦肽及漆浚1、攏述■1、腦利鈉肽,故又名腦鈉肽,1988年首先由日本學(xué)者在豬腦中發(fā)現(xiàn)?！?、它是心臟分泌肽類激素的一種。經(jīng)研究顯示:腦鈉肽在心血管功能的診斷、鑒別診斷。療效監(jiān)測、危險評估、預(yù)后判斷奇方面有重要的臨床價值。人工合成腦利鈉肽(rh-proBNP)在心衰治療方面,初步顯示良好的應(yīng)用前景?！?、腦鈉肽的發(fā)現(xiàn)被稱之為二十世紀醫(yī)學(xué)最重要的發(fā)現(xiàn)之、攏述2二、腦餉肽的生物學(xué)特性(一)、腦鈉肽的來源■心臟不但是一個動力器官,還是一·個內(nèi)分泌器官。。已知,人類心臟分泌的兩種利鈉肽(NP類物質(zhì),一是由心房分泌的心鈉肽(ANP、心房肽、心鈉素);二是由心室分泌并大量貯成于心房的腦鈉肽。二、腦餉肽的生物學(xué)特性3(=)、腦耿的生物合成108-AA肽前體原內(nèi)切酶日76AAC端片(BNP)32-AAN末端片(NT-BNP)特點特點有活性半衰期極短(20min)半衰期較長(60-120min)濃度降低濃度較高(1-10倍分泌對心室變化反應(yīng)靈敏分泌對心室變化反應(yīng)極靈敏體外不穩(wěn)定體外穩(wěn)定,易檢測受外源BNP影響不受外源BNP影響意義更大(=)、腦耿的生物合成4(三)、腦餉肽的分布與隋除腦鈉肽的廣泛分布于心、腦、肺等組織中其中心臟含量最高,腦次之,心房高于心室女性高于男性,隨年齡増加而增高。B型腦鈉肽有A、B、C三型跨膜受體。B型腦鈉肽的清除有兩個途徑:一是經(jīng)C受體介導(dǎo)入胞,被溶酶體分解:二是經(jīng)血液中性內(nèi)切酶分解而清除。NT-BNP腦鈉肽一部分經(jīng)腎臟排泄,其他途徑不清楚。受腎臟影響較大(三)、腦餉肽的分布與隋除5腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件6腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件7腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件8腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件9腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件10腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件11腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件12腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件13腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件14腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件15腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件16腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件17腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件18腦肽及漆浚腦肽及漆浚19、攏述■1、腦利鈉肽,故又名腦鈉肽,1988年首先由日本學(xué)者在豬腦中發(fā)現(xiàn)?！?、它是心臟分泌肽類激素的一種。經(jīng)研究顯示:腦鈉肽在心血管功能的診斷、鑒別診斷。療效監(jiān)測、危險評估、預(yù)后判斷奇方面有重要的臨床價值。人工合成腦利鈉肽(rh-proBNP)在心衰治療方面,初步顯示良好的應(yīng)用前景?！?、腦鈉肽的發(fā)現(xiàn)被稱之為二十世紀醫(yī)學(xué)最重要的發(fā)現(xiàn)之、攏述20二、腦餉肽的生物學(xué)特性(一)、腦鈉肽的來源■心臟不但是一個動力器官,還是一·個內(nèi)分泌器官。。已知,人類心臟分泌的兩種利鈉肽(NP類物質(zhì),一是由心房分泌的心鈉肽(ANP、心房肽、心鈉素);二是由心室分泌并大量貯成于心房的腦鈉肽。二、腦餉肽的生物學(xué)特性21(=)、腦耿的生物合成108-AA肽前體原內(nèi)切酶日76AAC端片(BNP)32-AAN末端片(NT-BNP)特點特點有活性半衰期極短(20min)半衰期較長(60-120min)濃度降低濃度較高(1-10倍分泌對心室變化反應(yīng)靈敏分泌對心室變化反應(yīng)極靈敏體外不穩(wěn)定體外穩(wěn)定,易檢測受外源BNP影響不受外源BNP影響意義更大(=)、腦耿的生物合成22(三)、腦餉肽的分布與隋除腦鈉肽的廣泛分布于心、腦、肺等組織中其中心臟含量最高,腦次之,心房高于心室女性高于男性,隨年齡増加而增高。B型腦鈉肽有A、B、C三型跨膜受體。B型腦鈉肽的清除有兩個途徑:一是經(jīng)C受體介導(dǎo)入胞,被溶酶體分解:二是經(jīng)血液中性內(nèi)切酶分解而清除。NT-BNP腦鈉肽一部分經(jīng)腎臟排泄,其他途徑不清楚。受腎臟影響較大(三)、腦餉肽的分布與隋除23腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件24腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件25腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件26腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件27腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件28腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件29腦利鈉肽及臨床應(yīng)用課件30