兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介課件

兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介L(zhǎng)OGO腹股溝斜疝適應(yīng)癥擇期手術(shù)最小年齡以6個(gè)月為宜。術(shù)前應(yīng)矯治已存在的腹壓增高因素,如慢性咳嗽、排尿困難、便秘等。斜疝合并隱睪者應(yīng)早期手術(shù),絕不應(yīng)拖歲之后,否則影響睪丸的發(fā)育和功能冷崁頓手法復(fù)位未成功或已確定為絞窄者理手術(shù)。不受年齡限制。冷患斜疝小兒多數(shù)選用疝囊高位結(jié)扎術(shù)可到治療目的。巨大疝、復(fù)發(fā)疝可選用疝慘補(bǔ)LOGO化學(xué)是一門基礎(chǔ)自然科學(xué),它研究物質(zhì)世界的組成、結(jié)構(gòu)性質(zhì)、變化以及合成等。學(xué)習(xí)化學(xué)可以采用不同的方法,進(jìn)行靈活自如的學(xué)習(xí)。一、關(guān)于化學(xué)基本概念的學(xué)習(xí)掌握化學(xué)基本概念是學(xué)好化學(xué)的關(guān)鍵,對(duì)化學(xué)基本概念的學(xué)習(xí)一般應(yīng)注意:1、弄清概念的內(nèi)涵。所謂概念的內(nèi)涵是指一個(gè)化學(xué)概念所包含的主要因素或關(guān)鍵點(diǎn),弄清了這些關(guān)鍵點(diǎn),就能理解和掌握化學(xué)基本概念。例如,凡是在水溶液里或熔化狀態(tài)下能夠?qū)щ姷幕衔锝凶鲭娊赓|(zhì)。在電解質(zhì)這一概念中,其內(nèi)涵是①水溶液或熔化狀態(tài);②導(dǎo)電;③化合物。明確了這一概念中缺一不可的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),我們就會(huì)知道,蔗糖、酒精雖是化合物,因不導(dǎo)電,故為非電解質(zhì)。銅、鐵雖導(dǎo)電,因是單質(zhì)故也不是電解質(zhì)。氨水、鹽酸雖導(dǎo)電,因是混合物,故它們均非電解質(zhì)。2、注意概念的深化。中學(xué)化學(xué)課本的編寫,因考慮到同學(xué)們年齡階段與可接受性的特點(diǎn),化學(xué)知識(shí)內(nèi)容往往是由淺入深地編排。隨著知識(shí)的積累,課本中一些概念也就不斷深化與發(fā)展。因此,我們學(xué)習(xí)化學(xué)概念時(shí),千萬(wàn)不要忽視這一點(diǎn)。例如氧化-還原反應(yīng)中失去氧的物質(zhì)是氧化劑,得到氧的特質(zhì)是還原劑。到了高中,就從元素化合價(jià)的價(jià)態(tài)變化來定義。3、分析概念的異同。在化學(xué)中有些概念之間既有本質(zhì)不同的一面,又有內(nèi)在聯(lián)系的一面。我們學(xué)習(xí)化學(xué)如果只注意某一概念本身,忽略它同其他概念的聯(lián)系,那就會(huì)產(chǎn)生概念模糊或不會(huì)具體應(yīng)用。因此,采取比較法學(xué)習(xí)概念,可以相異中找出相同點(diǎn),又從相同中找出相異之處。例如,在溶液濃度中,提出了百分比、摩爾、當(dāng)量三種溶液濃度,我們必須分析其相同相異及相互聯(lián)系。二、關(guān)于元素及化合物的學(xué)習(xí)中學(xué)化學(xué)課本中,元素、化合物知識(shí)多而雜,它們?cè)诶砘再|(zhì)方面既存共性,又有特性。因此,我們學(xué)習(xí)這類化學(xué)知識(shí)時(shí),只要掌握了性質(zhì),其它如存在、制法、用途、應(yīng)用也就迎刃而解了。所以我們學(xué)習(xí)元素化合物知識(shí),重點(diǎn)是要掌握性質(zhì)。1、以理論為主線,明理知性?；瘜W(xué)基本理論知識(shí)與元素化合物知識(shí)是因果關(guān)系。因此我們學(xué)習(xí)元素化合物的知識(shí)一定要以化學(xué)基本理論作指導(dǎo),從理論上尋求答案。加深理解,才易牢記。例如,物質(zhì)結(jié)構(gòu)、元素周期律是重要的化學(xué)基礎(chǔ)理論,只要我們抓住了結(jié)構(gòu)這條主線;掌握了兩個(gè)關(guān)系,即宏觀(物質(zhì))一微觀(粒子)之間的關(guān)系、周期表結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的遞變關(guān)系;弄清了“位”、“構(gòu)”、“性”三者的結(jié)合,那么,任意元素及其化合物的性質(zhì)均可進(jìn)行推斷,均可理解其奧秘。2、以轉(zhuǎn)化關(guān)系為線索、沿索導(dǎo)性。元素及其化合物知識(shí)內(nèi)容瑣碎、頭緒繁多。因此在學(xué)習(xí)呆善于將零散知識(shí)點(diǎn)串線結(jié)網(wǎng),把千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,梳理得井然有序,這樣既提高了學(xué)習(xí)效率,又拓寬了思路,也增強(qiáng)了自己的歸納分析能力。3、以表格形式作歸納,列表辨性。許多物質(zhì)的組成非常相似,但性質(zhì)卻很不相同,如不注意區(qū)別,很容易混淆。例如CO和CO2是碳這一章的重點(diǎn)知識(shí),我們通過列表,既能對(duì)知識(shí)加深印象,又能找到它們的區(qū)別和聯(lián)系。同類物質(zhì)盡管有很多相同的性質(zhì),但相似之中也有各自不同的特性。如氫氧化鈉和氫氧化鈣,我們也可列表進(jìn)行比較,這樣既掌握了共性,也能熟知個(gè)別。三、關(guān)于化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)按實(shí)驗(yàn)形式分為演示實(shí)驗(yàn)、邊學(xué)邊做實(shí)驗(yàn)和分組實(shí)驗(yàn)。無(wú)論何種形式的實(shí)驗(yàn),我們都必須高度重視。1、做到“心中有數(shù)”。要預(yù)習(xí)有關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?了解所用儀器的名稱、用途和使用方法,了解實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟和注意事項(xiàng)。2、不能做“旁觀者”。要注意老師的實(shí)驗(yàn)操作,要認(rèn)真觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,要積極思考實(shí)驗(yàn)中的問題,要爭(zhēng)取自己多動(dòng)手,自己動(dòng)手做時(shí),要嚴(yán)守操作規(guī)范。3、學(xué)會(huì)觀察方法。觀察的方法有兩種:一是按合理的程序進(jìn)行觀察。一般的程序是:變化前的觀察-變化過程中的觀察-變化后的觀察。二是比較觀察。通過比較,對(duì)物質(zhì)的相似和相異點(diǎn)清晰地加以區(qū)別。如比較硫磺在空氣和在氧氣中燃燒才能找出它們的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。4、要獨(dú)立填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,使有關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)化、條理化,將知識(shí)進(jìn)一步鞏固、深化。四、關(guān)于化學(xué)計(jì)算的學(xué)習(xí)有關(guān)化學(xué)計(jì)算題,一般應(yīng)做到以下幾個(gè)方面:1、準(zhǔn)確審題。要詳細(xì)分析、理解題意,抓住已知項(xiàng)和未知項(xiàng),運(yùn)用所學(xué)知識(shí),找出各相關(guān)項(xiàng)的內(nèi)在聯(lián)系,并進(jìn)行解題方案的構(gòu)思。2、正確解題。在透徹理解題的基礎(chǔ)上,選擇簡(jiǎn)捷方法。解題層次要清楚,量綱關(guān)系要一致,計(jì)算結(jié)果要準(zhǔn)確,書寫格式要規(guī)范,主要應(yīng)包括:從分析題意得出已知項(xiàng)的關(guān)系;列已知;設(shè)未知;按關(guān)系列出有關(guān)算式;計(jì)算求解,寫答案;演算復(fù)核。3、分析整理。每學(xué)完一種計(jì)算類型后都要及時(shí)歸納,整理出審題和解題思路,悟出并熟記解題方法,深思有代表性的錯(cuò)例和好例,做到觸類旁通,切忌搞題戰(zhàn)術(shù),只做而不反思。4、多法解題。平時(shí)練習(xí)要廣開思路,只要合理,就要盡量一題多解,然后通過分析比較,選擇最佳解題方法。小組合作學(xué)習(xí)法是指以合作學(xué)習(xí)小組為基本形式，利用教學(xué)中動(dòng)態(tài)因素之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，以團(tuán)體的成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，共同達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)方法。小組合作學(xué)習(xí)法明確了團(tuán)隊(duì)職責(zé)和目標(biāo)，保證了每一個(gè)學(xué)生的參與性，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、改善課堂氣氛、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等方面具有很好的效果，與新課標(biāo)提倡的“自主、合作、探索”學(xué)?要求相契合，有效地提高了學(xué)生的綜合能力，適合在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中開展應(yīng)用。下面我就如何在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中有效開展小組合作學(xué)習(xí)法做相關(guān)論述，以供大家參考：一、應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)法的積極作用1.培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神數(shù)學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，它要求學(xué)生在不斷地實(shí)踐和探索中對(duì)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用和鞏固，在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常會(huì)遇到個(gè)人無(wú)法獨(dú)立完成的內(nèi)容，這就需要通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作來完成。小學(xué)生思維中尚不存在“團(tuán)隊(duì)意識(shí)”概念，通過小組合作學(xué)習(xí)的方式來完成實(shí)踐項(xiàng)目，可以使學(xué)生初步從感官上體會(huì)“團(tuán)隊(duì)意識(shí)”的意義：一是認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)的力量要遠(yuǎn)勝個(gè)人“單打獨(dú)斗”，很多事情通過團(tuán)隊(duì)合作來完成會(huì)更有效；二是充分體驗(yàn)合作的樂趣和成就感，充分感受集體的溫暖，增強(qiáng)同學(xué)間的親近感；三是在小組中每個(gè)人各司其職，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任感，有助于培養(yǎng)其責(zé)任意識(shí)。2.有效發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)自主性小組合作學(xué)習(xí)是讓每個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來的學(xué)習(xí)方法，一方面由于同學(xué)之間有較強(qiáng)的親切感，涉及共同完成的內(nèi)容，學(xué)生們的參與積極性會(huì)增強(qiáng)。在合作學(xué)習(xí)過程中，每個(gè)人都會(huì)積極思考，即使平時(shí)不善于思考的學(xué)生，在集體氛圍影響下也會(huì)開動(dòng)腦筋，思維活躍性得到了有效提升；另一方面，在自主探究過程中，學(xué)生通過積極思考和交流并共同得到答案，在獲得成就感的同時(shí)會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，非常有助于教師開展教學(xué)。3.活躍課堂氣氛，提升學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣傳統(tǒng)的教師單方面授課的教學(xué)模式，往往會(huì)使課堂氣氛過于死板，而小組合作學(xué)習(xí)的過程是一個(gè)充滿樂趣的過程，可以有效實(shí)現(xiàn)“寓教于樂”。學(xué)生在合作時(shí)可以暫時(shí)脫離單純的“聽課模式”，自己動(dòng)手解決問題過程中自我意識(shí)得到充分釋放，可以有效活躍課堂氣氛，使學(xué)生增強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)課的興趣。二、小組合作學(xué)習(xí)法在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用時(shí)機(jī)學(xué)生在學(xué)到新概念、新公式后通常還不能熟練運(yùn)用，這是運(yùn)用小組合作學(xué)習(xí)法的最佳時(shí)機(jī)。教師應(yīng)“趁熱打鐵”，及時(shí)組織學(xué)生通過小組合作方式對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用和鞏固，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握更加牢固。例如，我在將小學(xué)五年級(jí)上冊(cè)（蘇教版）小數(shù)“加減法”以及“乘除法”的內(nèi)容全部講授完畢之后，即采取小組合作的方式來強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用。首先將座位相鄰四人分為一組，每一組設(shè)置測(cè)量員、監(jiān)督員、記錄員和報(bào)告員角色，由學(xué)生自行分配；其次要求學(xué)生用直尺互相配合，分別測(cè)量出課桌和數(shù)學(xué)課本的尺寸并記錄，長(zhǎng)和寬相乘算出單面面積（小數(shù)點(diǎn)保留兩位）；最后再將面積相加算出物體表面積。在我發(fā)出指令后，學(xué)生們迅速行動(dòng)、相互配合，教室里氣氛熱火朝天。在巡查過程中發(fā)現(xiàn)，有的小組尺子不夠長(zhǎng)，成員之間通過相互配合做標(biāo)記完成；有的小組計(jì)算完畢后，在監(jiān)督員的要求下重新做一遍進(jìn)行自查。計(jì)算結(jié)束后，我請(qǐng)每個(gè)小組報(bào)告計(jì)算結(jié)果，不同小組使用的計(jì)量單位不同，有的用m，有的用cm，但得出的結(jié)果都是準(zhǔn)確的。在此次小組合作學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作共同完成了目標(biāo)，進(jìn)一步增進(jìn)了學(xué)生之間的和諧和友誼；一些學(xué)生在出現(xiàn)問題時(shí)通過互助的形式解決了問題，學(xué)會(huì)了正確的方法，知識(shí)漏洞得到了很好的填補(bǔ)。從結(jié)果來看，學(xué)生對(duì)四則運(yùn)算的綜合運(yùn)用和知識(shí)的掌握得到了有效的強(qiáng)化和鞏固，本次小組合作學(xué)習(xí)非常成功。三、應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)法應(yīng)注意的幾個(gè)問題1.教師應(yīng)有效控制使用的范圍和頻率小組合作學(xué)習(xí)適應(yīng)性較廣，但并不代表所有內(nèi)容都適合分組學(xué)習(xí)，很多學(xué)習(xí)內(nèi)容還是需要學(xué)生獨(dú)立完成；開展頻率過高則會(huì)占用過多授課時(shí)間，也會(huì)使學(xué)生心態(tài)變得浮躁，從而影響教師的教學(xué)效率和學(xué)生聽課的穩(wěn)定性。因此開展小組合作學(xué)習(xí)應(yīng)盡量遵循“少而精”的原則。2.教師要確立目標(biāo)和提出要求，保證全體學(xué)生有效參與由于學(xué)生在性別、性格、學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)積極性等方面均有差距，那么教師在開展合作學(xué)習(xí)的過程中：一是要明確目標(biāo)，讓學(xué)生做到有的放矢；二是要求學(xué)生明確職責(zé)分工，保證每個(gè)學(xué)生都能在合作學(xué)習(xí)中獲得有效體驗(yàn)；三是要求學(xué)生之間對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，錯(cuò)誤的需要重新完成，保證學(xué)生能夠以認(rèn)真的態(tài)度來完成學(xué)習(xí)內(nèi)容。3.教師應(yīng)有效把握合作學(xué)習(xí)時(shí)間在分組合作過程中教師應(yīng)提前限定操作時(shí)間，由學(xué)生自己掌握，一方面避免學(xué)生在沒有心理準(zhǔn)備的情況下被打斷，另一方面可以有效提高學(xué)生分組合作的效率。通過限定時(shí)間的方式可以增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)激性，從而提高學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中的效率。綜上所述，在提倡教學(xué)手段多樣化的今天，小組合作學(xué)習(xí)法作為傳統(tǒng)教學(xué)方法的一種拓展和補(bǔ)充，可以有效應(yīng)用到小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中去，但目前該方法在適用廣泛性等方面還存在一定的不足，還需要廣大教師在此基礎(chǔ)上不斷研究和摸索新的教學(xué)手段，保證小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)手段多樣化，從而促進(jìn)教學(xué)效率的有效提升。兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而知還。兒外科常1兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介L(zhǎng)OGO兒外科常見手術(shù)2腹股溝斜疝適應(yīng)癥擇期手術(shù)最小年齡以6個(gè)月為宜。術(shù)前應(yīng)矯治已存在的腹壓增高因素,如慢性咳嗽、排尿困難、便秘等。斜疝合并隱睪者應(yīng)早期手術(shù),絕不應(yīng)拖歲之后,否則影響睪丸的發(fā)育和功能冷崁頓手法復(fù)位未成功或已確定為絞窄者理手術(shù)。不受年齡限制。冷患斜疝小兒多數(shù)選用疝囊高位結(jié)扎術(shù)可到治療目的。巨大疝、復(fù)發(fā)疝可選用疝慘補(bǔ)LOGO腹股溝斜疝適應(yīng)癥3腹股溝斜疝禁忌癥患有嚴(yán)重心、肝、肺、腎等重要器官疾病或營(yíng)養(yǎng)不良者不做擇期手術(shù)患急性傳染病者病愈3個(gè)月內(nèi)不考慮擇期手術(shù)腹股溝區(qū)皮膚有感染者暫不行手術(shù)有出血行疾病在出血傾向未糾正前不術(shù)治療。LOGO腹股溝斜疝禁忌癥4隱睪1先天性隱睪,手術(shù)應(yīng)在1歲之后,2歲之前。2.先天性隱睪伴有斜疝或鞘膜積液3.隱睪經(jīng)激素治療1-2個(gè)療程治適應(yīng)癥療無(wú)效者4.醫(yī)源性或外傷性隱睪上升性睪丸。2.可能有射精障礙禁忌癥3.,嚴(yán)重內(nèi)分素和削異常表現(xiàn)青春期已有明顯損害,絕無(wú)實(shí)際意義隱睪5臍疝-手術(shù)適應(yīng)征1臍疝已發(fā)生崁頓或絞窄者應(yīng)急癥手術(shù)。2.由于小腸疝出經(jīng)常發(fā)生崁頓,部分性腸梗阻應(yīng)及時(shí)手術(shù)。3.年齡超過2歲,臍環(huán)直徑仍大于2cm者。4女嬰超過3歲臍疝仍不消失,應(yīng)行臍疝修補(bǔ)術(shù),否則即便是自行愈合,帶成年懷孕或發(fā)胖后臍疝均有復(fù)發(fā)可能臍部缺損多數(shù)在生后前18個(gè)月內(nèi)逐漸縮小,最終愈合。因此有臍疝者不必急于手術(shù)治療,可以觀察,等待其自愈。/Lo臍疝-手術(shù)適應(yīng)征6臍疝-禁忌癥1.因各種原因的腹水、腹內(nèi)巨大腫瘤引起腹壓高造成的臍疝,不能單純行臍疝修補(bǔ)術(shù),應(yīng)先治療其原發(fā)病。2臍環(huán)于生后18個(gè)月內(nèi)可繼續(xù)縮小,最終閉合,故生后18個(gè)月內(nèi)有臍疝者可密切觀察隨訪、保護(hù)皮膚免受損傷,并注意有否崁頓發(fā)生。在此期間不考慮手術(shù)治療。LOGO臍疝-禁忌癥7包皮環(huán)切術(shù)適應(yīng)癥由于反復(fù)感染,包皮口形成纖維性瘢痕狹窄,已妨礙包皮自然翻轉(zhuǎn),使包皮和陰莖頭無(wú)法得以清洗者。2.反復(fù)有陰莖頭包皮炎者。3.反復(fù)尿路感染(但應(yīng)注意,對(duì)尿路感染的判斷,不應(yīng)根據(jù)小兒自行排尿的標(biāo)本,而應(yīng)行膀胱穿刺抽取標(biāo)本)LOGO包皮環(huán)切術(shù)適應(yīng)癥8包皮環(huán)切術(shù)禁忌癥血友病隱匿陰莖先天性尿道下裂蹼狀陰莖先天性陰莖下彎LOGO包皮環(huán)切術(shù)禁忌癥9闌尾炎手術(shù)1.憊性單純性闌2憊性化膿性尾炎保守治療6、梗阻性、壞疽12小時(shí)后,癥狀性闌尾炎和穿孔無(wú)緩解者。并發(fā)腹膜炎者。適應(yīng)癥3.慢性或慢性病例憊性發(fā)作的4.闌尾周圍膿腫闌尾炎,經(jīng)非手保守治療后復(fù)發(fā)術(shù)治療效果不佳或引流術(shù)后3個(gè)月或癥狀加重者。以上者5.其他,如闌尾寄生蟲病,闌尾套疊扭轉(zhuǎn),闌尾異位與畸形等,闌尾炎手術(shù)10膈膨升-手術(shù)適應(yīng)征膈肌上移1-2肋,無(wú)癥狀者無(wú)需手術(shù)膈神經(jīng)損傷6-9個(gè)月始恢復(fù),但觀察時(shí)間不宜>1年反復(fù)呼吸道感染或消化道癥狀;胸部X線片顯示膈上移達(dá)第3-4前肋平面,肺組織嚴(yán)重受壓:透視膈肌反常呼吸。LOGO膈膨升-手術(shù)適應(yīng)征11兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介課件12兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介課件13兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介課件14兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介課件15兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介課件16兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介課件1756、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫(kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?8兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介L(zhǎng)OGO腹股溝斜疝適應(yīng)癥擇期手術(shù)最小年齡以6個(gè)月為宜。術(shù)前應(yīng)矯治已存在的腹壓增高因素,如慢性咳嗽、排尿困難、便秘等。斜疝合并隱睪者應(yīng)早期手術(shù),絕不應(yīng)拖歲之后,否則影響睪丸的發(fā)育和功能冷崁頓手法復(fù)位未成功或已確定為絞窄者理手術(shù)。不受年齡限制。冷患斜疝小兒多數(shù)選用疝囊高位結(jié)扎術(shù)可到治療目的。巨大疝、復(fù)發(fā)疝可選用疝慘補(bǔ)LOGO化學(xué)是一門基礎(chǔ)自然科學(xué),它研究物質(zhì)世界的組成、結(jié)構(gòu)性質(zhì)、變化以及合成等。學(xué)習(xí)化學(xué)可以采用不同的方法,進(jìn)行靈活自如的學(xué)習(xí)。一、關(guān)于化學(xué)基本概念的學(xué)習(xí)掌握化學(xué)基本概念是學(xué)好化學(xué)的關(guān)鍵,對(duì)化學(xué)基本概念的學(xué)習(xí)一般應(yīng)注意:1、弄清概念的內(nèi)涵。所謂概念的內(nèi)涵是指一個(gè)化學(xué)概念所包含的主要因素或關(guān)鍵點(diǎn),弄清了這些關(guān)鍵點(diǎn),就能理解和掌握化學(xué)基本概念。例如,凡是在水溶液里或熔化狀態(tài)下能夠?qū)щ姷幕衔锝凶鲭娊赓|(zhì)。在電解質(zhì)這一概念中,其內(nèi)涵是①水溶液或熔化狀態(tài);②導(dǎo)電;③化合物。明確了這一概念中缺一不可的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),我們就會(huì)知道,蔗糖、酒精雖是化合物,因不導(dǎo)電,故為非電解質(zhì)。銅、鐵雖導(dǎo)電,因是單質(zhì)故也不是電解質(zhì)。氨水、鹽酸雖導(dǎo)電,因是混合物,故它們均非電解質(zhì)。2、注意概念的深化。中學(xué)化學(xué)課本的編寫,因考慮到同學(xué)們年齡階段與可接受性的特點(diǎn),化學(xué)知識(shí)內(nèi)容往往是由淺入深地編排。隨著知識(shí)的積累,課本中一些概念也就不斷深化與發(fā)展。因此,我們學(xué)習(xí)化學(xué)概念時(shí),千萬(wàn)不要忽視這一點(diǎn)。例如氧化-還原反應(yīng)中失去氧的物質(zhì)是氧化劑,得到氧的特質(zhì)是還原劑。到了高中,就從元素化合價(jià)的價(jià)態(tài)變化來定義。3、分析概念的異同。在化學(xué)中有些概念之間既有本質(zhì)不同的一面,又有內(nèi)在聯(lián)系的一面。我們學(xué)習(xí)化學(xué)如果只注意某一概念本身,忽略它同其他概念的聯(lián)系,那就會(huì)產(chǎn)生概念模糊或不會(huì)具體應(yīng)用。因此,采取比較法學(xué)習(xí)概念,可以相異中找出相同點(diǎn),又從相同中找出相異之處。例如,在溶液濃度中,提出了百分比、摩爾、當(dāng)量三種溶液濃度,我們必須分析其相同相異及相互聯(lián)系。二、關(guān)于元素及化合物的學(xué)習(xí)中學(xué)化學(xué)課本中,元素、化合物知識(shí)多而雜,它們?cè)诶砘再|(zhì)方面既存共性,又有特性。因此,我們學(xué)習(xí)這類化學(xué)知識(shí)時(shí),只要掌握了性質(zhì),其它如存在、制法、用途、應(yīng)用也就迎刃而解了。所以我們學(xué)習(xí)元素化合物知識(shí),重點(diǎn)是要掌握性質(zhì)。1、以理論為主線,明理知性?；瘜W(xué)基本理論知識(shí)與元素化合物知識(shí)是因果關(guān)系。因此我們學(xué)習(xí)元素化合物的知識(shí)一定要以化學(xué)基本理論作指導(dǎo),從理論上尋求答案。加深理解,才易牢記。例如,物質(zhì)結(jié)構(gòu)、元素周期律是重要的化學(xué)基礎(chǔ)理論,只要我們抓住了結(jié)構(gòu)這條主線;掌握了兩個(gè)關(guān)系,即宏觀(物質(zhì))一微觀(粒子)之間的關(guān)系、周期表結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的遞變關(guān)系;弄清了“位”、“構(gòu)”、“性”三者的結(jié)合,那么,任意元素及其化合物的性質(zhì)均可進(jìn)行推斷,均可理解其奧秘。2、以轉(zhuǎn)化關(guān)系為線索、沿索導(dǎo)性。元素及其化合物知識(shí)內(nèi)容瑣碎、頭緒繁多。因此在學(xué)習(xí)呆善于將零散知識(shí)點(diǎn)串線結(jié)網(wǎng),把千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,梳理得井然有序,這樣既提高了學(xué)習(xí)效率,又拓寬了思路,也增強(qiáng)了自己的歸納分析能力。3、以表格形式作歸納,列表辨性。許多物質(zhì)的組成非常相似,但性質(zhì)卻很不相同,如不注意區(qū)別,很容易混淆。例如CO和CO2是碳這一章的重點(diǎn)知識(shí),我們通過列表,既能對(duì)知識(shí)加深印象,又能找到它們的區(qū)別和聯(lián)系。同類物質(zhì)盡管有很多相同的性質(zhì),但相似之中也有各自不同的特性。如氫氧化鈉和氫氧化鈣,我們也可列表進(jìn)行比較,這樣既掌握了共性,也能熟知個(gè)別。三、關(guān)于化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)按實(shí)驗(yàn)形式分為演示實(shí)驗(yàn)、邊學(xué)邊做實(shí)驗(yàn)和分組實(shí)驗(yàn)。無(wú)論何種形式的實(shí)驗(yàn),我們都必須高度重視。1、做到“心中有數(shù)”。要預(yù)習(xí)有關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?了解所用儀器的名稱、用途和使用方法,了解實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟和注意事項(xiàng)。2、不能做“旁觀者”。要注意老師的實(shí)驗(yàn)操作,要認(rèn)真觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,要積極思考實(shí)驗(yàn)中的問題,要爭(zhēng)取自己多動(dòng)手,自己動(dòng)手做時(shí),要嚴(yán)守操作規(guī)范。3、學(xué)會(huì)觀察方法。觀察的方法有兩種:一是按合理的程序進(jìn)行觀察。一般的程序是:變化前的觀察-變化過程中的觀察-變化后的觀察。二是比較觀察。通過比較,對(duì)物質(zhì)的相似和相異點(diǎn)清晰地加以區(qū)別。如比較硫磺在空氣和在氧氣中燃燒才能找出它們的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。4、要獨(dú)立填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,使有關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)化、條理化,將知識(shí)進(jìn)一步鞏固、深化。四、關(guān)于化學(xué)計(jì)算的學(xué)習(xí)有關(guān)化學(xué)計(jì)算題,一般應(yīng)做到以下幾個(gè)方面:1、準(zhǔn)確審題。要詳細(xì)分析、理解題意,抓住已知項(xiàng)和未知項(xiàng),運(yùn)用所學(xué)知識(shí),找出各相關(guān)項(xiàng)的內(nèi)在聯(lián)系,并進(jìn)行解題方案的構(gòu)思。2、正確解題。在透徹理解題的基礎(chǔ)上,選擇簡(jiǎn)捷方法。解題層次要清楚,量綱關(guān)系要一致,計(jì)算結(jié)果要準(zhǔn)確,書寫格式要規(guī)范,主要應(yīng)包括:從分析題意得出已知項(xiàng)的關(guān)系;列已知;設(shè)未知;按關(guān)系列出有關(guān)算式;計(jì)算求解,寫答案;演算復(fù)核。3、分析整理。每學(xué)完一種計(jì)算類型后都要及時(shí)歸納,整理出審題和解題思路,悟出并熟記解題方法,深思有代表性的錯(cuò)例和好例,做到觸類旁通,切忌搞題戰(zhàn)術(shù),只做而不反思。4、多法解題。平時(shí)練習(xí)要廣開思路,只要合理,就要盡量一題多解,然后通過分析比較,選擇最佳解題方法。小組合作學(xué)習(xí)法是指以合作學(xué)習(xí)小組為基本形式，利用教學(xué)中動(dòng)態(tài)因素之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，以團(tuán)體的成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，共同達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)方法。小組合作學(xué)習(xí)法明確了團(tuán)隊(duì)職責(zé)和目標(biāo)，保證了每一個(gè)學(xué)生的參與性，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、改善課堂氣氛、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等方面具有很好的效果，與新課標(biāo)提倡的“自主、合作、探索”學(xué)?要求相契合，有效地提高了學(xué)生的綜合能力，適合在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中開展應(yīng)用。下面我就如何在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中有效開展小組合作學(xué)習(xí)法做相關(guān)論述，以供大家參考：一、應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)法的積極作用1.培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神數(shù)學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，它要求學(xué)生在不斷地實(shí)踐和探索中對(duì)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用和鞏固，在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常會(huì)遇到個(gè)人無(wú)法獨(dú)立完成的內(nèi)容，這就需要通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作來完成。小學(xué)生思維中尚不存在“團(tuán)隊(duì)意識(shí)”概念，通過小組合作學(xué)習(xí)的方式來完成實(shí)踐項(xiàng)目，可以使學(xué)生初步從感官上體會(huì)“團(tuán)隊(duì)意識(shí)”的意義：一是認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)的力量要遠(yuǎn)勝個(gè)人“單打獨(dú)斗”，很多事情通過團(tuán)隊(duì)合作來完成會(huì)更有效；二是充分體驗(yàn)合作的樂趣和成就感，充分感受集體的溫暖，增強(qiáng)同學(xué)間的親近感；三是在小組中每個(gè)人各司其職，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任感，有助于培養(yǎng)其責(zé)任意識(shí)。2.有效發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)自主性小組合作學(xué)習(xí)是讓每個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來的學(xué)習(xí)方法，一方面由于同學(xué)之間有較強(qiáng)的親切感，涉及共同完成的內(nèi)容，學(xué)生們的參與積極性會(huì)增強(qiáng)。在合作學(xué)習(xí)過程中，每個(gè)人都會(huì)積極思考，即使平時(shí)不善于思考的學(xué)生，在集體氛圍影響下也會(huì)開動(dòng)腦筋，思維活躍性得到了有效提升；另一方面，在自主探究過程中，學(xué)生通過積極思考和交流并共同得到答案，在獲得成就感的同時(shí)會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，非常有助于教師開展教學(xué)。3.活躍課堂氣氛，提升學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣傳統(tǒng)的教師單方面授課的教學(xué)模式，往往會(huì)使課堂氣氛過于死板，而小組合作學(xué)習(xí)的過程是一個(gè)充滿樂趣的過程，可以有效實(shí)現(xiàn)“寓教于樂”。學(xué)生在合作時(shí)可以暫時(shí)脫離單純的“聽課模式”，自己動(dòng)手解決問題過程中自我意識(shí)得到充分釋放，可以有效活躍課堂氣氛，使學(xué)生增強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)課的興趣。二、小組合作學(xué)習(xí)法在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用時(shí)機(jī)學(xué)生在學(xué)到新概念、新公式后通常還不能熟練運(yùn)用，這是運(yùn)用小組合作學(xué)習(xí)法的最佳時(shí)機(jī)。教師應(yīng)“趁熱打鐵”，及時(shí)組織學(xué)生通過小組合作方式對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用和鞏固，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握更加牢固。例如，我在將小學(xué)五年級(jí)上冊(cè)（蘇教版）小數(shù)“加減法”以及“乘除法”的內(nèi)容全部講授完畢之后，即采取小組合作的方式來強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用。首先將座位相鄰四人分為一組，每一組設(shè)置測(cè)量員、監(jiān)督員、記錄員和報(bào)告員角色，由學(xué)生自行分配；其次要求學(xué)生用直尺互相配合，分別測(cè)量出課桌和數(shù)學(xué)課本的尺寸并記錄，長(zhǎng)和寬相乘算出單面面積（小數(shù)點(diǎn)保留兩位）；最后再將面積相加算出物體表面積。在我發(fā)出指令后，學(xué)生們迅速行動(dòng)、相互配合，教室里氣氛熱火朝天。在巡查過程中發(fā)現(xiàn)，有的小組尺子不夠長(zhǎng)，成員之間通過相互配合做標(biāo)記完成；有的小組計(jì)算完畢后，在監(jiān)督員的要求下重新做一遍進(jìn)行自查。計(jì)算結(jié)束后，我請(qǐng)每個(gè)小組報(bào)告計(jì)算結(jié)果，不同小組使用的計(jì)量單位不同，有的用m，有的用cm，但得出的結(jié)果都是準(zhǔn)確的。在此次小組合作學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作共同完成了目標(biāo)，進(jìn)一步增進(jìn)了學(xué)生之間的和諧和友誼；一些學(xué)生在出現(xiàn)問題時(shí)通過互助的形式解決了問題，學(xué)會(huì)了正確的方法，知識(shí)漏洞得到了很好的填補(bǔ)。從結(jié)果來看，學(xué)生對(duì)四則運(yùn)算的綜合運(yùn)用和知識(shí)的掌握得到了有效的強(qiáng)化和鞏固，本次小組合作學(xué)習(xí)非常成功。三、應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)法應(yīng)注意的幾個(gè)問題1.教師應(yīng)有效控制使用的范圍和頻率小組合作學(xué)習(xí)適應(yīng)性較廣，但并不代表所有內(nèi)容都適合分組學(xué)習(xí)，很多學(xué)習(xí)內(nèi)容還是需要學(xué)生獨(dú)立完成；開展頻率過高則會(huì)占用過多授課時(shí)間，也會(huì)使學(xué)生心態(tài)變得浮躁，從而影響教師的教學(xué)效率和學(xué)生聽課的穩(wěn)定性。因此開展小組合作學(xué)習(xí)應(yīng)盡量遵循“少而精”的原則。2.教師要確立目標(biāo)和提出要求，保證全體學(xué)生有效參與由于學(xué)生在性別、性格、學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)積極性等方面均有差距，那么教師在開展合作學(xué)習(xí)的過程中：一是要明確目標(biāo)，讓學(xué)生做到有的放矢；二是要求學(xué)生明確職責(zé)分工，保證每個(gè)學(xué)生都能在合作學(xué)習(xí)中獲得有效體驗(yàn)；三是要求學(xué)生之間對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，錯(cuò)誤的需要重新完成，保證學(xué)生能夠以認(rèn)真的態(tài)度來完成學(xué)習(xí)內(nèi)容。3.教師應(yīng)有效把握合作學(xué)習(xí)時(shí)間在分組合作過程中教師應(yīng)提前限定操作時(shí)間，由學(xué)生自己掌握，一方面避免學(xué)生在沒有心理準(zhǔn)備的情況下被打斷，另一方面可以有效提高學(xué)生分組合作的效率。通過限定時(shí)間的方式可以增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)激性，從而提高學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中的效率。綜上所述，在提倡教學(xué)手段多樣化的今天，小組合作學(xué)習(xí)法作為傳統(tǒng)教學(xué)方法的一種拓展和補(bǔ)充，可以有效應(yīng)用到小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中去，但目前該方法在適用廣泛性等方面還存在一定的不足，還需要廣大教師在此基礎(chǔ)上不斷研究和摸索新的教學(xué)手段，保證小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)手段多樣化，從而促進(jìn)教學(xué)效率的有效提升。兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而知還。兒外科常19兒外科常見手術(shù)簡(jiǎn)介L(zhǎng)OGO兒外科常見手術(shù)20腹股溝斜疝適應(yīng)癥擇期手術(shù)最小年齡以6個(gè)月為宜。術(shù)前應(yīng)矯治已存在的腹壓增高因素,如慢性咳嗽、排尿困難、便秘等。斜疝合并隱睪者應(yīng)早期手術(shù),絕不應(yīng)拖歲之后,否則影響睪丸的發(fā)育和功能冷崁頓手法復(fù)位未成功或已確定為絞窄者理手術(shù)。不受年齡限制。冷患斜疝小兒多數(shù)選用疝囊高位結(jié)扎術(shù)可到治療目的。巨大疝、復(fù)發(fā)疝可選用疝慘補(bǔ)LOGO腹股溝斜疝適應(yīng)癥21腹股溝斜疝禁忌癥患有嚴(yán)重心、肝、肺、腎等重要器官疾病或營(yíng)養(yǎng)不良者不做擇期手術(shù)患急性傳染病者病愈3個(gè)月內(nèi)不考慮擇期手術(shù)腹股溝區(qū)皮膚有感染者暫不行手術(shù)有出血行疾病在出血傾向未糾正前不術(shù)治療。LOGO腹股溝斜疝禁忌癥22隱睪1先天性隱睪,手術(shù)應(yīng)在1歲之后,2歲之前。2.先天性隱睪伴有斜疝或鞘膜積液3.隱睪經(jīng)激素治療1-2個(gè)療程治適應(yīng)癥療無(wú)效者4.醫(yī)源性或外傷性隱睪