神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件

小腦的位置小腦的位置1小腦的分葉（分部）

絨球小結(jié)葉（絨球+小結(jié)；即原小腦）

小腦前葉

（原裂以前半球+蚓部；前葉+后葉蚓部的蚓垂、蚓錐體舊小腦）小腦后葉（原裂以后的半球，即新小腦）外側(cè)裂小腦的分葉（分部）外側(cè)裂2小腦的分葉

絨球小結(jié)葉小腦前葉小腦后葉小腦的分部

原小腦（前庭小腦）舊小腦（脊髓小腦）新小腦（腦橋小腦）小腦的分葉小腦的分部3

小腦腳

小腦以三對(duì)腳與腦干相連，其間的腔隙為第四腦室。小腦下腳（繩狀體）

由脊髓小腦束組成小腦中腳（腦橋臂）

由腦橋小腦束組成小腳上腳（結(jié)合臂）

由出小腦纖維組成小腦腳

小腦以三對(duì)腳與腦干相連，其間的腔4小腦的纖維聯(lián)系小腦的纖維聯(lián)系5前

庭

小

腦

的

纖

維

聯(lián)

系前

庭

小

腦

的

纖

維

聯(lián)

系6腦橋小腦的纖維聯(lián)系腦橋小腦的纖維聯(lián)系7下角——伸入顳葉內(nèi)室旁核——分泌催產(chǎn)素（OXY）；位置：居尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。外側(cè)核群后外側(cè)核背外側(cè)核如：弓狀纖維、扣帶束、上、下縱束、鉤束。表現(xiàn)為平衡喪失：站立不穩(wěn)，行走時(shí)兩腳叉開，左右搖晃，反射和肌張力正常。居兩側(cè)大腦半球內(nèi)的腔隙。位置居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。表現(xiàn)為平衡喪失：站立不穩(wěn)，行走時(shí)兩腳叉開，左右搖晃，反射和肌張力正常。腹后外側(cè)核表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和精細(xì)性喪失：精細(xì)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生震顫；人體各部與軀體感覺區(qū)的關(guān)系小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；側(cè)腦室→室間孔→第三腦室室旁核——分泌催產(chǎn)素（OXY）；小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；居丘腦枕的外下方，包括：A中央前回下部B優(yōu)勢半球中央后回下部表層:灰質(zhì)（大腦皮質(zhì)）;小腦與大腦的聯(lián)系下角——伸入顳葉內(nèi)小腦與大腦的聯(lián)系8小腦的病變古小腦（原小腦）綜合征

見于古小腦病變，如室頂部的成神經(jīng)管細(xì)胞瘤。表現(xiàn)為平衡喪失：站立不穩(wěn)，行走時(shí)兩腳叉開，左右搖晃，反射和肌張力正常。新小腦綜合征——共濟(jì)失調(diào)

表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和精細(xì)性喪失：精細(xì)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生震顫；指鼻試驗(yàn)陽性；輪替運(yùn)動(dòng)不能；肌張力下降。一側(cè)小腦半球病變，運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)在同側(cè)。小腦的病變古小腦（原小腦）綜合征9四、間腦位置

居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。分部背側(cè)丘腦（丘腦）后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦四、間腦位置居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。10分部

背側(cè)丘腦（丘腦）后丘腦丘腦底丘腦下丘腦

分部背側(cè)丘腦（丘腦）后丘腦丘腦底丘腦下丘11(一）背側(cè)丘腦（丘腦）1.位置、形態(tài)：居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)面游離，腹側(cè)前部接下丘腦。前端隆凸部—丘腦前結(jié)節(jié)、后端膨大—丘腦枕。2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（下詳述）3.功能：感覺傳導(dǎo)通路的中繼站。（后詳述）(一）背側(cè)丘腦（丘腦）1.位置、形態(tài)：12灰質(zhì)團(tuán)塊被內(nèi)部“Y”形的內(nèi)髓板（白質(zhì)板）分為三部分：前核群：是邊緣系統(tǒng)中的一個(gè)重要中繼站，與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。

內(nèi)側(cè)核群：是聯(lián)合軀體活動(dòng)與內(nèi)臟感覺沖動(dòng)的整合中樞。

背外側(cè)核背層外側(cè)核群后外側(cè)核腹前核腹層腹中間核（腹外側(cè)核）腹后內(nèi)側(cè)核腹后核腹后外側(cè)核

腹后核為軀體感覺傳導(dǎo)路中第3級(jí)神經(jīng)元胞體所在處?；屹|(zhì)團(tuán)塊被內(nèi)部“Y”形的內(nèi)髓板（白質(zhì)板）分為三部分：13背側(cè)丘腦的位置形態(tài)背側(cè)丘腦的位置形態(tài)14背側(cè)丘腦（丘腦）的內(nèi)部結(jié)構(gòu)核團(tuán)劃分：前核群、背內(nèi)側(cè)核群、外側(cè)核群、正中核與板內(nèi)核背側(cè)丘腦（丘腦）的內(nèi)部結(jié)構(gòu)核團(tuán)劃分：前核群、背內(nèi)側(cè)核群、外15背側(cè)丘腦（丘腦）的內(nèi)部結(jié)構(gòu)背側(cè)丘腦（丘腦）的內(nèi)部結(jié)構(gòu)16背側(cè)丘腦的功能1.是皮質(zhì)下的高級(jí)感覺中樞：（腹后核、內(nèi)外側(cè)膝狀體等）除嗅覺外，其他所有感覺都經(jīng)過丘腦中繼，然后投向端腦。感覺傳至丘腦水平時(shí)，即有粗略的感知，并能影響情感變化。

2.對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的調(diào)控發(fā)揮影響：（特異性中繼核團(tuán)）3.控制大腦皮質(zhì)的興奮水平非特異投射核團(tuán)4.是網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分5.參與意識(shí)相關(guān)性的高級(jí)活動(dòng)：如時(shí)間空間的感知。（聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)）背側(cè)丘腦的功能1.是皮質(zhì)下的高級(jí)感覺中樞：（腹后核、內(nèi)外側(cè)17（二）后丘腦

外側(cè)膝狀體：視覺傳導(dǎo)路

中繼站

內(nèi)側(cè)膝狀體：聽覺傳導(dǎo)路中繼站居丘腦枕的外下方，包括：（二）后丘腦外側(cè)膝狀體：居丘腦枕的外下方，包括：18視覺性語言中樞（閱讀中樞）：位于頂葉角回。額葉——與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維活動(dòng)小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；膝——內(nèi)囊前、后肢之間的結(jié)合處頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。A外側(cè)膝狀體B內(nèi)側(cè)膝狀體C背側(cè)丘腦D尾狀核頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。后角——伸入枕葉內(nèi)中央后溝（回）、頂內(nèi)溝、頂上、下小葉、緣上回、角回。非特異投射核團(tuán)受損后，喪失說話能力——運(yùn)動(dòng)性失語癥。見于古小腦病變，如室頂部的成神經(jīng)管細(xì)胞瘤。位置：頂葉的中央后回和中央旁小葉后部居兩側(cè)大腦半球內(nèi)的腔隙。邊緣葉：胼胝體周圍和側(cè)腦室下角的一弧形結(jié)構(gòu)，包括：隔區(qū)（胼胝體下區(qū)、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等。A脊髓B延髓C背側(cè)丘腦D下丘腦特點(diǎn)：一側(cè)聽中樞接受兩耳的聽覺沖動(dòng)。后肢——背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g部分運(yùn)動(dòng)區(qū)面積大小與其所支配肌肉的運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜程度呈正相關(guān)。小腦腳

小腦以三對(duì)腳與腦干相連，其間的腔隙為第四腦室。A軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)B軀體感覺區(qū)C聽區(qū)D聽覺性語言中樞（三）上丘腦

居第三腦室頂部周圍（背側(cè)丘腦后上方），包括：丘腦髓紋韁三角松果體注：韁三角含韁核，為邊緣系統(tǒng)與中腦之間的中繼站；松果體可分泌褪黑素。視覺性語言中樞（閱讀中樞）：位于頂葉角回。（三）上丘腦19（四）底丘腦

又稱腹側(cè)丘腦，居中腦被蓋與間腦的過渡區(qū)。內(nèi)含丘腦底核及部分黑質(zhì)、紅核，與紋狀體有密切聯(lián)系，屬錐體外系。（四）底丘腦又稱腹側(cè)丘腦，居中腦被蓋與間腦的20(五）下丘腦1.位置：居背側(cè)丘腦的下方，構(gòu)成第三腦室的下壁和側(cè)壁的下部。2.組成：（見圖）視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、視束等。3.核團(tuán)：（見圖）視上核——分泌抗利尿激素（ADH）；室旁核——分泌催產(chǎn)素（OXY）；漏斗核——可分泌垂體前葉的激素釋放（抑制）因子。乳頭體核——是邊緣系統(tǒng)的重要結(jié)構(gòu)。4.功能：

（1）內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞；（2）調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的重要中樞；（3）對(duì)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡起調(diào)節(jié)作用；（4）與睡眠、情緒反應(yīng)有關(guān)。(五）下丘腦1.位置：21神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件22神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件23神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件24下丘腦與垂體前葉

垂體門脈系統(tǒng)：下丘腦產(chǎn)生的促垂體激素經(jīng)軸突到達(dá)漏斗部的毛細(xì)血管處，繼經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，作用于垂體的內(nèi)分泌細(xì)胞。下丘腦與垂體后葉

下丘腦產(chǎn)生的激素經(jīng)軸突下行進(jìn)入后葉，止于毛細(xì)血管網(wǎng)處，可直接入血。下丘腦與垂體下丘腦與垂體前葉下丘腦與垂體后葉下丘腦與垂體25五、端腦

（一）大腦半球的外形和分葉

大腦半球上外側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面

端腦由兩側(cè)大腦半球借胼胝體連接而成，人類大腦高度發(fā)展，約占全腦的3/4,籠罩了間、中、小腦的上面。有：大腦縱裂：兩側(cè)大腦半球之間;大腦橫裂:大腦與小腦之間;

表層:灰質(zhì)（大腦皮質(zhì)）;

深面:白質(zhì)（大腦髓質(zhì)），內(nèi)有核團(tuán),稱基底核。五、端腦

（一）大腦半球的外形和分葉大腦半球上外26大腦底面大腦底面27大腦底面標(biāo)本大腦底面標(biāo)本28中央溝A中央前回下部B優(yōu)勢半球中央后回下部是皮質(zhì)下的高級(jí)感覺中樞：（腹后核、內(nèi)外側(cè)膝狀體等）額葉頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。前核群：是邊緣系統(tǒng)中的一個(gè)重要中繼站，與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。邊緣葉——與情緒、行為、內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。后肢——背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g部分小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；(一）背側(cè)丘腦（丘腦）頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。交叉管理：左半球管理右側(cè)半身感覺，右半球管理左側(cè)半身感覺。功能：（1）內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞；顳葉——與聽覺、語言、記憶等有關(guān)。書寫中樞（視運(yùn)動(dòng)性語言中樞）：位于額中回后部。雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲大腦皮質(zhì)的第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位于對(duì)側(cè)半身感覺障礙位置居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。居丘腦枕的外下方，包括：形態(tài)：呈“＞”或“＜”。下角——伸入顳葉內(nèi)（2）調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的重要中樞；又稱腹側(cè)丘腦，居中腦被蓋與間腦的過渡區(qū)。位置：居大腦半球白質(zhì)內(nèi)、近基底部。表層:灰質(zhì)（大腦皮質(zhì)）;A軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)B軀體感覺區(qū)C聽區(qū)D聽覺性語言中樞居丘腦枕的外下方，包括：居豆?fàn)詈伺c島葉之間的薄層灰質(zhì)，功能不明。（聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)）小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；后角——伸入枕葉內(nèi)特點(diǎn)：一側(cè)聽中樞接受兩耳的聽覺沖動(dòng)。頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。聯(lián)系大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維。原小腦（前庭小腦）人體各部與軀體感覺區(qū)的關(guān)系連接左右兩半球皮質(zhì)的纖維。中央后溝（回）、頂內(nèi)溝、頂上、下小葉、緣上回、角回。人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系位置：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）大腦半球表面的主要溝和分葉

中央溝

三溝

外側(cè)溝頂枕溝

額葉頂葉

五葉

顳葉枕葉島葉中央溝形態(tài)：呈“＞”或“＜”。大腦半球表面的29神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件30大腦標(biāo)本（示島葉）大腦標(biāo)本（示島葉）31端腦各面上主要的溝、回1.上外側(cè)面：（1）額葉：中央前溝（回）、額上、下溝、額上、中、下回。（2）頂葉：中央后溝（回）、頂內(nèi)溝、頂上、下小葉、緣上回、角回。（3）顳葉：顳上、下溝、顳上、中、下回、顳橫回（顳橫回：居顳上回中份的上面、外側(cè)溝的深處）（4）枕葉：有不恒定的溝、回。（5）島葉：周圍有環(huán)狀溝包繞，表面有長短不一的回。端腦各面上主要的溝、回1.上外側(cè)面：32神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件332.內(nèi)側(cè)面：扣帶溝（回）、中央旁小葉、距狀溝、穹隆、胼胝體、透明隔、楔葉、舌回。3.下面：嗅球、嗅束、枕顳溝、側(cè)副溝、海馬溝、海馬旁回、鉤、齒狀回。邊緣葉：胼胝體周圍和側(cè)腦室下角的一弧形結(jié)構(gòu)，包括：隔區(qū)（胼胝體下區(qū)、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等。邊緣系統(tǒng)：由邊緣葉及其鄰近的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)組成。2.內(nèi)側(cè)面：34神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件35附：大腦半球各葉功能小結(jié)額葉——與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維活動(dòng)有關(guān)。頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。枕葉——與視覺有關(guān)。顳葉——與聽覺、語言、記憶等有關(guān)。島葉——與內(nèi)臟感覺有關(guān)。邊緣葉——與情緒、行為、內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。附：大腦半球各葉功能小結(jié)36（二）大腦半球

的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

1.側(cè)腦室2.基底核3.大腦髓質(zhì)4.大腦皮質(zhì)（二）大腦半球

的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

1.側(cè)腦室371.側(cè)腦室1)位置：居兩側(cè)大腦半球內(nèi)的腔隙。2)分部：中央部——居頂葉內(nèi)前角——伸入額葉內(nèi)后角——伸入枕葉內(nèi)下角——伸入顳葉內(nèi)3)溝通：側(cè)腦室→室間孔→第三腦室1.側(cè)腦室1)位置：38神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件392.基底核1.位置：居大腦半球白質(zhì)內(nèi)、近基底部。2.組成：（1）尾狀核：分頭、體、尾三部分。（2）豆?fàn)詈耍簝?nèi)側(cè)部蒼白球——舊紋狀體中間部外側(cè)部——?dú)ば录y狀體尾狀核2.基底核1.位置：居大腦半球白質(zhì)內(nèi)、近基底部。40神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件41紋狀體：為錐體外系的重要組成部分，其功能主要是維持肌肉的緊張度、協(xié)調(diào)骨骼肌運(yùn)動(dòng)。（3）屏狀核：

居豆?fàn)詈伺c島葉之間的薄層灰質(zhì)，功能不明。（4）杏仁體：

居海馬旁回的深面，與尾狀核尾部相連，屬于邊緣系統(tǒng)。與內(nèi)臟活動(dòng)、行為和內(nèi)分泌有關(guān)。紋狀體：423.大腦髓質(zhì)

由大量的纖維束組成，分：1)聯(lián)絡(luò)纖維：

聯(lián)系同側(cè)半球各部分之間的纖維。如：弓狀纖維、扣帶束、上、下縱束、鉤束。2)連合纖維：

連接左右兩半球皮質(zhì)的纖維。如：胼胝體、前連合、穹隆和穹隆連合。3)投射纖維：

聯(lián)系大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維。如：內(nèi)囊。3.大腦髓質(zhì)由大量的纖維束組成，分：43居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)面游離，腹側(cè)前部接下丘腦。下列參與情緒反應(yīng)的是是網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分中央后溝（回）、頂內(nèi)溝、頂上、下小葉、緣上回、角回。人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系位置：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）受損后，聽覺正常，但聽不懂別人講話的意思，自己說話錯(cuò)顳葉——與聽覺、語言、記憶等有關(guān)。人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系C中央后回和中央旁小葉的后部D顳橫回雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲又稱腹側(cè)丘腦，居中腦被蓋與間腦的過渡區(qū)。居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)面游離，腹側(cè)前部接下丘腦。后角——伸入枕葉內(nèi)聽覺性語言中樞（聽話中樞）：居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)面游離，腹側(cè)前部接下丘腦。特點(diǎn)：一側(cè)聽中樞接受兩耳的聽覺沖動(dòng)。位置居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。后角——伸入枕葉內(nèi)表層:灰質(zhì)（大腦皮質(zhì)）;蒼白球——舊紋狀體五、端腦

（一）大腦半球的外形和分葉聯(lián)絡(luò)纖維居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)44神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件45內(nèi)囊

1.位置：居尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。

2.形態(tài)：呈“＞”或“＜”。

3.分部：前肢——尾狀核與豆?fàn)詈酥g部分膝——內(nèi)囊前、后肢之間的結(jié)合處后肢——背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g部分

4.損傷后的表現(xiàn)：對(duì)側(cè)半身感覺障礙三偏綜合征對(duì)側(cè)半身運(yùn)動(dòng)障礙雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲內(nèi)囊46大腦水平切（示內(nèi)囊）大腦水平切（示內(nèi)囊）47外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體尾狀核頭豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦視輻射聽輻射皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束殼蒼白球皮質(zhì)紅核束丘腦中央輻射丘腦前輻射額橋束頂枕額橋束外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體尾狀核頭豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦視輻射聽輻射皮質(zhì)核48第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位置：額葉的中央前回和中央旁小葉前部（4、6區(qū)）

特點(diǎn)

左右交叉支配：一側(cè)半球運(yùn)動(dòng)區(qū)支配身體對(duì)側(cè)的骨骼肌運(yùn)動(dòng)。上下倒置支配：此區(qū)與人體各部呈倒置關(guān)系。運(yùn)動(dòng)區(qū)面積大小與其所支配肌肉的運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜程度呈正相關(guān)。（三）大腦皮質(zhì)的

分區(qū)和機(jī)能定位第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位置：額葉的中央前回和中央旁小葉前部（4、6區(qū)49人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系50第Ⅰ軀體感覺區(qū)位置：頂葉的中央后回和中央旁小葉后部特點(diǎn):

交叉管理：左半球管理右側(cè)半身感覺，右半球管理左側(cè)半身感覺。倒置管理：此區(qū)與人體各部呈倒置關(guān)系。投射區(qū)面積大小與相應(yīng)器官感覺敏銳程度呈正相關(guān)。第Ⅰ軀體感覺區(qū)位置：頂葉的中央后回和中央旁小葉后部51人體各部與軀體感覺區(qū)的關(guān)系人體各部與軀體感覺區(qū)的關(guān)系52視區(qū)

位置：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）特點(diǎn)：一側(cè)視區(qū)接受同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)及對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)的纖維。視區(qū)位置：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）特53聽區(qū)位置：顳葉的顳橫回（41、42）

特點(diǎn)：一側(cè)聽中樞接受兩耳的聽覺沖動(dòng)。聽區(qū)位置：顳葉的顳橫回（41、42）54嗅覺區(qū)

位于顳葉海馬旁回、鉤處。嗅覺區(qū)位于顳葉海馬旁回、鉤處。55語言中樞語言中樞多位于左半球。

書寫中樞（視運(yùn)動(dòng)性語言中樞）：位于額中回后部。

運(yùn)動(dòng)性語言中樞（說話中樞）：額下回后部。

聽覺性語言中樞（聽話中樞）：位于顳上回后部。

視覺性語言中樞（閱讀中樞）：位于頂葉角回。語言中樞語言中樞多位于左半球。聽覺性語言中樞（聽話中樞56語言區(qū)：左側(cè)半球?yàn)檎Z言區(qū)的“優(yōu)勢半球”。運(yùn)動(dòng)性語言中樞（說話中樞）：受損后，喪失說話能力——運(yùn)動(dòng)性失語癥。聽覺性語言中樞（聽話中樞）：受損后，聽覺正常，但聽不懂別人講話的意思，自己說話錯(cuò)誤、混亂——感覺性失語癥。視運(yùn)動(dòng)性語言中樞（書寫中樞）：受損后，手運(yùn)動(dòng)正常，但不能寫出正確的文字——失寫癥。視覺性語言中樞（閱讀中樞）：受損后，視覺正常，但不能理解文字符號(hào)的意義——失讀癥。注：上述中樞之間有密切的機(jī)能聯(lián)系，還需與其他區(qū)協(xié)調(diào)配合。優(yōu)勢半球：左側(cè)大腦半球：與語言、意識(shí)、數(shù)字分析等密切相關(guān)。右側(cè)大腦半球：與非語信息、音樂、圖形、時(shí)空概念有關(guān)。語言區(qū)：左側(cè)半球?yàn)檎Z言區(qū)的“優(yōu)勢半球”。視運(yùn)動(dòng)性語言中樞（書57軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)視區(qū)聽區(qū)視區(qū)嗅區(qū)視區(qū)軀體感覺區(qū)大腦皮質(zhì)機(jī)能定位軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)視區(qū)聽區(qū)視區(qū)嗅區(qū)視區(qū)軀體感覺區(qū)大腦皮質(zhì)機(jī)能定位58說話中樞聽話中樞書寫中樞閱讀中樞大腦皮質(zhì)語言中樞說話中樞聽話中樞書寫中樞閱讀中樞大腦皮質(zhì)語言中樞59一、單項(xiàng)選擇題

教學(xué)評(píng)價(jià)

1.第一軀體感覺區(qū)位于

A中央后回B中央前回C額上回D額中回2.中央后回位于大腦皮質(zhì)

A額葉B顳葉C枕葉D頂葉

3.大腦皮質(zhì)的第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位于

A中央前回和中央旁小葉的前部B距狀溝的兩側(cè)

C中央后回和中央旁小葉的后部D顳橫回

4.顳橫回有

A軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)B軀體感覺區(qū)C聽區(qū)D聽覺性語言中樞

5.運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于

A中央前回下部B優(yōu)勢半球中央后回下部

C優(yōu)勢半球顳上回后部D優(yōu)勢半球額下回后部

6.不屬于間腦的結(jié)構(gòu)

A外側(cè)膝狀體B內(nèi)側(cè)膝狀體C背側(cè)丘腦D尾狀核

7.下列參與情緒反應(yīng)的是

A脊髓B延髓C背側(cè)丘腦D下丘腦一、單項(xiàng)選擇題

教學(xué)評(píng)價(jià)

1.第一軀體感覺區(qū)位于2.60二、概念

第三腦室側(cè)腦室胼胝體三、理論要點(diǎn)1.小腦的外形和分葉2.間腦的組成3.大腦半球的外形和分葉4.大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)二、概念第三腦室側(cè)腦室胼胝體61四、間腦位置

居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。分部背側(cè)丘腦（丘腦）后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦四、間腦位置居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。62(一）背側(cè)丘腦（丘腦）1.位置、形態(tài)：居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)面游離，腹側(cè)前部接下丘腦。前端隆凸部—丘腦前結(jié)節(jié)、后端膨大—丘腦枕。2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（下詳述）3.功能：感覺傳導(dǎo)通路的中繼站。（后詳述）(一）背側(cè)丘腦（丘腦）1.位置、形態(tài)：63（二）后丘腦

外側(cè)膝狀體：視覺傳導(dǎo)路

中繼站

內(nèi)側(cè)膝狀體：聽覺傳導(dǎo)路中繼站居丘腦枕的外下方，包括：（二）后丘腦外側(cè)膝狀體：居丘腦枕的外下方，包括：64大腦標(biāo)本（示島葉）大腦標(biāo)本（示島葉）65除嗅覺外，其他所有感覺都經(jīng)過丘腦中繼，然后投向灰質(zhì)團(tuán)塊被內(nèi)部“Y”形的內(nèi)髓板（白質(zhì)板）分為三部分：對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的調(diào)控發(fā)揮影響：（特異性中繼核團(tuán)）居丘腦枕的外下方，包括：形態(tài)：呈“＞”或“＜”。又稱腹側(cè)丘腦，居中腦被蓋與間腦的過渡區(qū)。背外側(cè)核連接左右兩半球皮質(zhì)的纖維。特點(diǎn)：一側(cè)聽中樞接受兩耳的聽覺沖動(dòng)。室旁核——分泌催產(chǎn)素（OXY）；中央前溝（回）、額上、下溝、額上、中、下回。小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；位置：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）蒼白球——舊紋狀體頂葉頂葉后肢——背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g部分新小腦（腦橋小腦）居丘腦枕的外下方，包括：居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)面游離，腹側(cè)前部接下丘腦。大腦縱裂：兩側(cè)大腦半球之間;大腦橫裂:大腦與小腦之間;2.內(nèi)側(cè)面：扣帶溝（回）、中央旁小葉、距狀溝、穹隆、胼胝體、透明隔、楔葉、舌回。3.下面：嗅球、嗅束、枕顳溝、側(cè)副溝、海馬溝、海馬旁回、鉤、齒狀回。邊緣葉：胼胝體周圍和側(cè)腦室下角的一弧形結(jié)構(gòu)，包括：隔區(qū)（胼胝體下區(qū)、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等。邊緣系統(tǒng)：由邊緣葉及其鄰近的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)組成。除嗅覺外，其他所有感覺都經(jīng)過丘腦中繼，然后投向2.內(nèi)側(cè)面：66附：大腦半球各葉功能小結(jié)額葉——與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維活動(dòng)有關(guān)。頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。枕葉——與視覺有關(guān)。顳葉——與聽覺、語言、記憶等有關(guān)。島葉——與內(nèi)臟感覺有關(guān)。邊緣葉——與情緒、行為、內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。附：大腦半球各葉功能小結(jié)671.側(cè)腦室1)位置：居兩側(cè)大腦半球內(nèi)的腔隙。2)分部：中央部——居頂葉內(nèi)前角——伸入額葉內(nèi)后角——伸入枕葉內(nèi)下角——伸入顳葉內(nèi)3)溝通：側(cè)腦室→室間孔→第三腦室1.側(cè)腦室1)位置：68神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件69小腦的位置小腦的位置70小腦的分葉（分部）

絨球小結(jié)葉（絨球+小結(jié)；即原小腦）

小腦前葉

（原裂以前半球+蚓部；前葉+后葉蚓部的蚓垂、蚓錐體舊小腦）小腦后葉（原裂以后的半球，即新小腦）外側(cè)裂小腦的分葉（分部）外側(cè)裂71小腦的分葉

絨球小結(jié)葉小腦前葉小腦后葉小腦的分部

原小腦（前庭小腦）舊小腦（脊髓小腦）新小腦（腦橋小腦）小腦的分葉小腦的分部72

小腦腳

小腦以三對(duì)腳與腦干相連，其間的腔隙為第四腦室。小腦下腳（繩狀體）

由脊髓小腦束組成小腦中腳（腦橋臂）

由腦橋小腦束組成小腳上腳（結(jié)合臂）

由出小腦纖維組成小腦腳

小腦以三對(duì)腳與腦干相連，其間的腔73小腦的纖維聯(lián)系小腦的纖維聯(lián)系74前

庭

小

腦

的

纖

維

聯(lián)

系前

庭

小

腦

的

纖

維

聯(lián)

系75腦橋小腦的纖維聯(lián)系腦橋小腦的纖維聯(lián)系76下角——伸入顳葉內(nèi)室旁核——分泌催產(chǎn)素（OXY）；位置：居尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。外側(cè)核群后外側(cè)核背外側(cè)核如：弓狀纖維、扣帶束、上、下縱束、鉤束。表現(xiàn)為平衡喪失：站立不穩(wěn)，行走時(shí)兩腳叉開，左右搖晃，反射和肌張力正常。居兩側(cè)大腦半球內(nèi)的腔隙。位置居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。表現(xiàn)為平衡喪失：站立不穩(wěn)，行走時(shí)兩腳叉開，左右搖晃，反射和肌張力正常。腹后外側(cè)核表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和精細(xì)性喪失：精細(xì)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生震顫；人體各部與軀體感覺區(qū)的關(guān)系小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；側(cè)腦室→室間孔→第三腦室室旁核——分泌催產(chǎn)素（OXY）；小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；居丘腦枕的外下方，包括：A中央前回下部B優(yōu)勢半球中央后回下部表層:灰質(zhì)（大腦皮質(zhì)）;小腦與大腦的聯(lián)系下角——伸入顳葉內(nèi)小腦與大腦的聯(lián)系77小腦的病變古小腦（原小腦）綜合征

見于古小腦病變，如室頂部的成神經(jīng)管細(xì)胞瘤。表現(xiàn)為平衡喪失：站立不穩(wěn)，行走時(shí)兩腳叉開，左右搖晃，反射和肌張力正常。新小腦綜合征——共濟(jì)失調(diào)

表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和精細(xì)性喪失：精細(xì)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生震顫；指鼻試驗(yàn)陽性；輪替運(yùn)動(dòng)不能；肌張力下降。一側(cè)小腦半球病變，運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)在同側(cè)。小腦的病變古小腦（原小腦）綜合征78四、間腦位置

居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。分部背側(cè)丘腦（丘腦）后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦四、間腦位置居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。79分部

背側(cè)丘腦（丘腦）后丘腦丘腦底丘腦下丘腦

分部背側(cè)丘腦（丘腦）后丘腦丘腦底丘腦下丘80(一）背側(cè)丘腦（丘腦）1.位置、形態(tài)：居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)面游離，腹側(cè)前部接下丘腦。前端隆凸部—丘腦前結(jié)節(jié)、后端膨大—丘腦枕。2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（下詳述）3.功能：感覺傳導(dǎo)通路的中繼站。（后詳述）(一）背側(cè)丘腦（丘腦）1.位置、形態(tài)：81灰質(zhì)團(tuán)塊被內(nèi)部“Y”形的內(nèi)髓板（白質(zhì)板）分為三部分：前核群：是邊緣系統(tǒng)中的一個(gè)重要中繼站，與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。

內(nèi)側(cè)核群：是聯(lián)合軀體活動(dòng)與內(nèi)臟感覺沖動(dòng)的整合中樞。

背外側(cè)核背層外側(cè)核群后外側(cè)核腹前核腹層腹中間核（腹外側(cè)核）腹后內(nèi)側(cè)核腹后核腹后外側(cè)核

腹后核為軀體感覺傳導(dǎo)路中第3級(jí)神經(jīng)元胞體所在處?；屹|(zhì)團(tuán)塊被內(nèi)部“Y”形的內(nèi)髓板（白質(zhì)板）分為三部分：82背側(cè)丘腦的位置形態(tài)背側(cè)丘腦的位置形態(tài)83背側(cè)丘腦（丘腦）的內(nèi)部結(jié)構(gòu)核團(tuán)劃分：前核群、背內(nèi)側(cè)核群、外側(cè)核群、正中核與板內(nèi)核背側(cè)丘腦（丘腦）的內(nèi)部結(jié)構(gòu)核團(tuán)劃分：前核群、背內(nèi)側(cè)核群、外84背側(cè)丘腦（丘腦）的內(nèi)部結(jié)構(gòu)背側(cè)丘腦（丘腦）的內(nèi)部結(jié)構(gòu)85背側(cè)丘腦的功能1.是皮質(zhì)下的高級(jí)感覺中樞：（腹后核、內(nèi)外側(cè)膝狀體等）除嗅覺外，其他所有感覺都經(jīng)過丘腦中繼，然后投向端腦。感覺傳至丘腦水平時(shí)，即有粗略的感知，并能影響情感變化。

2.對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的調(diào)控發(fā)揮影響：（特異性中繼核團(tuán)）3.控制大腦皮質(zhì)的興奮水平非特異投射核團(tuán)4.是網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分5.參與意識(shí)相關(guān)性的高級(jí)活動(dòng)：如時(shí)間空間的感知。（聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)）背側(cè)丘腦的功能1.是皮質(zhì)下的高級(jí)感覺中樞：（腹后核、內(nèi)外側(cè)86（二）后丘腦

外側(cè)膝狀體：視覺傳導(dǎo)路

中繼站

內(nèi)側(cè)膝狀體：聽覺傳導(dǎo)路中繼站居丘腦枕的外下方，包括：（二）后丘腦外側(cè)膝狀體：居丘腦枕的外下方，包括：87視覺性語言中樞（閱讀中樞）：位于頂葉角回。額葉——與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維活動(dòng)小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；膝——內(nèi)囊前、后肢之間的結(jié)合處頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。A外側(cè)膝狀體B內(nèi)側(cè)膝狀體C背側(cè)丘腦D尾狀核頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。后角——伸入枕葉內(nèi)中央后溝（回）、頂內(nèi)溝、頂上、下小葉、緣上回、角回。非特異投射核團(tuán)受損后，喪失說話能力——運(yùn)動(dòng)性失語癥。見于古小腦病變，如室頂部的成神經(jīng)管細(xì)胞瘤。位置：頂葉的中央后回和中央旁小葉后部居兩側(cè)大腦半球內(nèi)的腔隙。邊緣葉：胼胝體周圍和側(cè)腦室下角的一弧形結(jié)構(gòu)，包括：隔區(qū)（胼胝體下區(qū)、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等。A脊髓B延髓C背側(cè)丘腦D下丘腦特點(diǎn)：一側(cè)聽中樞接受兩耳的聽覺沖動(dòng)。后肢——背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g部分運(yùn)動(dòng)區(qū)面積大小與其所支配肌肉的運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜程度呈正相關(guān)。小腦腳

小腦以三對(duì)腳與腦干相連，其間的腔隙為第四腦室。A軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)B軀體感覺區(qū)C聽區(qū)D聽覺性語言中樞（三）上丘腦

居第三腦室頂部周圍（背側(cè)丘腦后上方），包括：丘腦髓紋韁三角松果體注：韁三角含韁核，為邊緣系統(tǒng)與中腦之間的中繼站；松果體可分泌褪黑素。視覺性語言中樞（閱讀中樞）：位于頂葉角回。（三）上丘腦88（四）底丘腦

又稱腹側(cè)丘腦，居中腦被蓋與間腦的過渡區(qū)。內(nèi)含丘腦底核及部分黑質(zhì)、紅核，與紋狀體有密切聯(lián)系，屬錐體外系。（四）底丘腦又稱腹側(cè)丘腦，居中腦被蓋與間腦的89(五）下丘腦1.位置：居背側(cè)丘腦的下方，構(gòu)成第三腦室的下壁和側(cè)壁的下部。2.組成：（見圖）視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、視束等。3.核團(tuán)：（見圖）視上核——分泌抗利尿激素（ADH）；室旁核——分泌催產(chǎn)素（OXY）；漏斗核——可分泌垂體前葉的激素釋放（抑制）因子。乳頭體核——是邊緣系統(tǒng)的重要結(jié)構(gòu)。4.功能：

（1）內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞；（2）調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的重要中樞；（3）對(duì)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡起調(diào)節(jié)作用；（4）與睡眠、情緒反應(yīng)有關(guān)。(五）下丘腦1.位置：90神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件91神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件92神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件93下丘腦與垂體前葉

垂體門脈系統(tǒng)：下丘腦產(chǎn)生的促垂體激素經(jīng)軸突到達(dá)漏斗部的毛細(xì)血管處，繼經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，作用于垂體的內(nèi)分泌細(xì)胞。下丘腦與垂體后葉

下丘腦產(chǎn)生的激素經(jīng)軸突下行進(jìn)入后葉，止于毛細(xì)血管網(wǎng)處，可直接入血。下丘腦與垂體下丘腦與垂體前葉下丘腦與垂體后葉下丘腦與垂體94五、端腦

（一）大腦半球的外形和分葉

大腦半球上外側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面

端腦由兩側(cè)大腦半球借胼胝體連接而成，人類大腦高度發(fā)展，約占全腦的3/4,籠罩了間、中、小腦的上面。有：大腦縱裂：兩側(cè)大腦半球之間;大腦橫裂:大腦與小腦之間;

表層:灰質(zhì)（大腦皮質(zhì)）;

深面:白質(zhì)（大腦髓質(zhì)），內(nèi)有核團(tuán),稱基底核。五、端腦

（一）大腦半球的外形和分葉大腦半球上外95大腦底面大腦底面96大腦底面標(biāo)本大腦底面標(biāo)本97中央溝A中央前回下部B優(yōu)勢半球中央后回下部是皮質(zhì)下的高級(jí)感覺中樞：（腹后核、內(nèi)外側(cè)膝狀體等）額葉頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。前核群：是邊緣系統(tǒng)中的一個(gè)重要中繼站，與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。邊緣葉——與情緒、行為、內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。后肢——背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g部分小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；(一）背側(cè)丘腦（丘腦）頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。交叉管理：左半球管理右側(cè)半身感覺，右半球管理左側(cè)半身感覺。功能：（1）內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞；顳葉——與聽覺、語言、記憶等有關(guān)。書寫中樞（視運(yùn)動(dòng)性語言中樞）：位于額中回后部。雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲大腦皮質(zhì)的第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位于對(duì)側(cè)半身感覺障礙位置居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。居丘腦枕的外下方，包括：形態(tài)：呈“＞”或“＜”。下角——伸入顳葉內(nèi)（2）調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的重要中樞；又稱腹側(cè)丘腦，居中腦被蓋與間腦的過渡區(qū)。位置：居大腦半球白質(zhì)內(nèi)、近基底部。表層:灰質(zhì)（大腦皮質(zhì)）;A軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)B軀體感覺區(qū)C聽區(qū)D聽覺性語言中樞居丘腦枕的外下方，包括：居豆?fàn)詈伺c島葉之間的薄層灰質(zhì)，功能不明。（聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)）小腦前葉（原裂以前半球+蚓部；后角——伸入枕葉內(nèi)特點(diǎn)：一側(cè)聽中樞接受兩耳的聽覺沖動(dòng)。頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。聯(lián)系大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維。原小腦（前庭小腦）人體各部與軀體感覺區(qū)的關(guān)系連接左右兩半球皮質(zhì)的纖維。中央后溝（回）、頂內(nèi)溝、頂上、下小葉、緣上回、角回。人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系位置：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）大腦半球表面的主要溝和分葉

中央溝

三溝

外側(cè)溝頂枕溝

額葉頂葉

五葉

顳葉枕葉島葉中央溝形態(tài)：呈“＞”或“＜”。大腦半球表面的98神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件99大腦標(biāo)本（示島葉）大腦標(biāo)本（示島葉）100端腦各面上主要的溝、回1.上外側(cè)面：（1）額葉：中央前溝（回）、額上、下溝、額上、中、下回。（2）頂葉：中央后溝（回）、頂內(nèi)溝、頂上、下小葉、緣上回、角回。（3）顳葉：顳上、下溝、顳上、中、下回、顳橫回（顳橫回：居顳上回中份的上面、外側(cè)溝的深處）（4）枕葉：有不恒定的溝、回。（5）島葉：周圍有環(huán)狀溝包繞，表面有長短不一的回。端腦各面上主要的溝、回1.上外側(cè)面：101神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件1022.內(nèi)側(cè)面：扣帶溝（回）、中央旁小葉、距狀溝、穹隆、胼胝體、透明隔、楔葉、舌回。3.下面：嗅球、嗅束、枕顳溝、側(cè)副溝、海馬溝、海馬旁回、鉤、齒狀回。邊緣葉：胼胝體周圍和側(cè)腦室下角的一弧形結(jié)構(gòu)，包括：隔區(qū)（胼胝體下區(qū)、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等。邊緣系統(tǒng)：由邊緣葉及其鄰近的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)組成。2.內(nèi)側(cè)面：103神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件104附：大腦半球各葉功能小結(jié)額葉——與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維活動(dòng)有關(guān)。頂葉——與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。枕葉——與視覺有關(guān)。顳葉——與聽覺、語言、記憶等有關(guān)。島葉——與內(nèi)臟感覺有關(guān)。邊緣葉——與情緒、行為、內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。附：大腦半球各葉功能小結(jié)105（二）大腦半球

的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

1.側(cè)腦室2.基底核3.大腦髓質(zhì)4.大腦皮質(zhì)（二）大腦半球

的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

1.側(cè)腦室1061.側(cè)腦室1)位置：居兩側(cè)大腦半球內(nèi)的腔隙。2)分部：中央部——居頂葉內(nèi)前角——伸入額葉內(nèi)后角——伸入枕葉內(nèi)下角——伸入顳葉內(nèi)3)溝通：側(cè)腦室→室間孔→第三腦室1.側(cè)腦室1)位置：107神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件1082.基底核1.位置：居大腦半球白質(zhì)內(nèi)、近基底部。2.組成：（1）尾狀核：分頭、體、尾三部分。（2）豆?fàn)詈耍簝?nèi)側(cè)部蒼白球——舊紋狀體中間部外側(cè)部——?dú)ば录y狀體尾狀核2.基底核1.位置：居大腦半球白質(zhì)內(nèi)、近基底部。109神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件110紋狀體：為錐體外系的重要組成部分，其功能主要是維持肌肉的緊張度、協(xié)調(diào)骨骼肌運(yùn)動(dòng)。（3）屏狀核：

居豆?fàn)詈伺c島葉之間的薄層灰質(zhì)，功能不明。（4）杏仁體：

居海馬旁回的深面，與尾狀核尾部相連，屬于邊緣系統(tǒng)。與內(nèi)臟活動(dòng)、行為和內(nèi)分泌有關(guān)。紋狀體：1113.大腦髓質(zhì)

由大量的纖維束組成，分：1)聯(lián)絡(luò)纖維：

聯(lián)系同側(cè)半球各部分之間的纖維。如：弓狀纖維、扣帶束、上、下縱束、鉤束。2)連合纖維：

連接左右兩半球皮質(zhì)的纖維。如：胼胝體、前連合、穹隆和穹隆連合。3)投射纖維：

聯(lián)系大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維。如：內(nèi)囊。3.大腦髓質(zhì)由大量的纖維束組成，分：112居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)面游離，腹側(cè)前部接下丘腦。下列參與情緒反應(yīng)的是是網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分中央后溝（回）、頂內(nèi)溝、頂上、下小葉、緣上回、角回。人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系位置：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）受損后，聽覺正常，但聽不懂別人講話的意思，自己說話錯(cuò)顳葉——與聽覺、語言、記憶等有關(guān)。人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系C中央后回和中央旁小葉的后部D顳橫回雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲又稱腹側(cè)丘腦，居中腦被蓋與間腦的過渡區(qū)。居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)面游離，腹側(cè)前部接下丘腦。后角——伸入枕葉內(nèi)聽覺性語言中樞（聽話中樞）：居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)面游離，腹側(cè)前部接下丘腦。特點(diǎn)：一側(cè)聽中樞接受兩耳的聽覺沖動(dòng)。位置居中腦和端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋。后角——伸入枕葉內(nèi)表層:灰質(zhì)（大腦皮質(zhì)）;蒼白球——舊紋狀體五、端腦

（一）大腦半球的外形和分葉聯(lián)絡(luò)纖維居間腦背側(cè)份，為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，其外側(cè)連內(nèi)囊，背面和內(nèi)側(cè)113神經(jīng)系統(tǒng)小腦端腦課件114內(nèi)囊

1.位置：居尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。

2.形態(tài)：呈“＞”或“＜”。

3.分部：前肢——尾狀核與豆?fàn)詈酥g部分膝——內(nèi)囊前、后肢之間的結(jié)合處后肢——背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g部分

4.損傷后的表現(xiàn)：對(duì)側(cè)半身感覺障礙三偏綜合征對(duì)側(cè)半身運(yùn)動(dòng)障礙雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲內(nèi)囊115大腦水平切（示內(nèi)囊）大腦水平切（示內(nèi)囊）116外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體尾狀核頭豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦視輻射聽輻射皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束殼蒼白球皮質(zhì)紅核束丘腦中央輻射丘腦前輻射額橋束頂枕額橋束外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體尾狀核頭豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦視輻射聽輻射皮質(zhì)核117第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位置：額葉的中央前回和中央旁小葉前部（4、6區(qū)）

特點(diǎn)

左右交叉支配：一側(cè)半球運(yùn)動(dòng)區(qū)支配身體對(duì)側(cè)的骨骼肌運(yùn)動(dòng)。上下倒置支配：此區(qū)與人體各部呈倒置關(guān)系。運(yùn)動(dòng)區(qū)面積大小與其所支配肌肉的運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜程度呈正相關(guān)。（三）大腦皮質(zhì)的

分區(qū)和機(jī)能定位第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位置：額葉的中央前回和中央旁小葉前部（4、6區(qū)118人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系人體各部與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的關(guān)系119第Ⅰ軀體感覺區(qū)位置：頂葉的中央后回和中央旁小葉后部特點(diǎn):

交叉管理：左半球管理右側(cè)半身感覺，右半球管理左側(cè)半身感覺。倒置管理：此區(qū)與人體各部呈倒置關(guān)系。投射區(qū)面積大小與相應(yīng)器官感覺敏銳程度呈正相關(guān)。第Ⅰ軀體感覺區(qū)位置：頂葉的中央后回和中央旁小葉后部120人體各部與軀體感覺區(qū)的關(guān)系人體各部與軀體感覺區(qū)的關(guān)系121視區(qū)

位置：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）特點(diǎn)：一側(cè)視區(qū)接受同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)及對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)的纖維。視區(qū)位置：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）特122聽區(qū)位置：顳葉的顳橫回（41、42）

特點(diǎn)：一側(cè)聽中樞接受兩耳的聽覺沖動(dòng)。聽區(qū)位置：顳葉的顳橫回（41、42）123嗅覺區(qū)

位于顳葉海馬旁回、鉤處。嗅覺區(qū)位于顳葉海馬旁回、鉤處。124語言中樞語言中樞多位于左半球。

書寫中樞（視運(yùn)動(dòng)性語言中樞）：位于額中回后部。

運(yùn)動(dòng)性語言中樞（說話中樞）：額下回后部。

聽覺性語言中樞（聽話中樞）：位于顳上回后部。

視覺性語言中樞（閱讀中樞）：位于頂葉角回。語言中樞語言中樞多位于左半球。聽覺性語言中樞（聽話中樞125語言區(qū)：左側(cè)半球?yàn)檎Z言區(qū)的“優(yōu)勢半球”。運(yùn)動(dòng)性語言中樞（說話中樞）：受損后，喪失說話能力——運(yùn)動(dòng)性失語癥。聽覺性語言中樞（聽話中樞）：受損后，聽覺正常，但聽不懂別人講話的意思，自己說話錯(cuò)誤、混亂——感覺性失語癥。視運(yùn)動(dòng)性語言中樞（書寫中樞）：受損后，手運(yùn)動(dòng)正常，但不能寫出正確的文字——失寫癥。視覺性語言中樞（閱讀中樞）：受損后，視覺正常，但不能理解文字符號(hào)的意義——失讀癥。注：上述中樞之間有密切的機(jī)能聯(lián)系，還需與其他區(qū)協(xié)調(diào)配合。優(yōu)勢半球：左側(cè)大腦半球：與語言、意識(shí)、數(shù)字分析等密切相關(guān)。右側(cè)大腦半球：與非語信息、音樂、圖形、時(shí)空概念有關(guān)。語言區(qū)：左側(cè)半球?yàn)檎Z言區(qū)的“優(yōu)勢半球”。視運(yùn)動(dòng)性語言中樞（書126軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)視區(qū)聽區(qū)視區(qū)嗅區(qū)視區(qū)軀體感覺區(qū)大腦皮質(zhì)機(jī)能定位軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)視區(qū)聽區(qū)視區(qū)嗅區(qū)視