脾臟及胰腺疾病超生診斷課件

脾臟及胰腺疾病超生診斷26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。脾臟及胰腺疾病超生診斷脾臟及胰腺疾病超生診斷26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。胰腺疾病的越聲舍斷第一節(jié)解剖概要胰腺長12-15cm寬3-4cm厚1.5-2.5cm重量:60-100g胰管內(nèi)徑≤0.2cm距體表3-8cm高中起始階段英語寫作一直是英語教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，在高中起始階段如何消除學(xué)生的寫作畏懼感，激發(fā)寫作熱情呢？如何引導(dǎo)學(xué)生掌握英語寫作的策略和技能呢？1．監(jiān)測學(xué)生課堂寫作，保障寫作活動(dòng)的有效性教師應(yīng)努力使寫作成為一項(xiàng)樂趣和合作活動(dòng)。開展和監(jiān)測學(xué)生課堂寫作是非常有用的。教師能隨時(shí)回答所有來自學(xué)生的語言困難，并關(guān)于怎樣用一個(gè)更加自然的方式構(gòu)造句子給出你的建議，提供學(xué)生缺乏和一般可利用來應(yīng)付各自的需要，以及共同的問題的詞匯量。這非常有益于學(xué)生，遠(yuǎn)勝出學(xué)生收到經(jīng)過教師紅批注過的書面家庭作業(yè)的功效。2．創(chuàng)設(shè)激趣型的寫作活動(dòng)，消除學(xué)生的畏懼心理[案例1]句子接龍。從培養(yǎng)學(xué)生的興趣出發(fā)，讓學(xué)生在愉快活動(dòng)中參與寫作。筆者在教學(xué)unit1的Reading后，在黑板上寫了兩個(gè)句子讓學(xué)生分組接龍續(xù)寫（每一組員至少寫一個(gè)句子），然后組成一個(gè)情節(jié)有趣的語篇：①IfIamaloneontheisland,Ihavetosurvivewithoutfriends.②IfIamaloneathome,Iwillfeelhappy.下面是某組對①句續(xù)寫的句子：IfIhavetosurvivewithoutfriends,,Iwillfeellonely.IfIfeellonely,Iwilldevelopfriendshipwithatree.IfIdevelopfriendshipwithatree,Iwilltalktoit.aboutmytrouble.IfItalktoitaboutmytrouble,Iwillfeelcomfortable.IfIfeelcomfortable,Iwillhavehopeforlife.IfIhavehopeforlife,Iwilltrytohuntforfood.IfItrytohuntforfood,IwilllearnalotabouttheIsland.IfIlearnalotabouttheisland,Iwillhavemorecouragetolive…各組合作結(jié)束后要互相交流，分享成果?；蚺纱硐蛉鄥R報(bào)本組的習(xí)作，師生展開評價(jià)。這種合作學(xué)習(xí)活動(dòng)既讓學(xué)生運(yùn)用了詞匯知識(shí)和句型，又訓(xùn)練了學(xué)生的口語表達(dá)能力。在學(xué)生的合作學(xué)習(xí)中，教者是組織者、引導(dǎo)者和參與者，融入到每個(gè)小組認(rèn)真傾聽大家的發(fā)言，鼓勵(lì)小組成員進(jìn)行互動(dòng)。[案例2]續(xù)編故事。從提供多維互動(dòng)的空間出發(fā)，激發(fā)學(xué)生的參與和探究意識(shí)。筆者在教學(xué)高一unit12Integratingskills中的“thequestion”前，開設(shè)了一節(jié)這樣的寫作活動(dòng)：發(fā)給每人一張白紙，黑板上寫著一個(gè)故事的開頭，要求學(xué)生發(fā)揮想象，編寫故事。故事的開頭如下：ItwasTuesdaymorning,Timgotupandwenttoschoolasusual,whenhegottoschool,hewassurprisedtoseenobodythere.Thewholeschoolwasquiet……由于給出的開頭基于生活，是發(fā)生在學(xué)生身邊的事，每個(gè)學(xué)生都有話可說而積極參與。編起故事也是信手拈來，游刃有余。內(nèi)容豐富而極具個(gè)性和創(chuàng)造想象力。[案例3]聽寫畫圖。從師生互動(dòng)出發(fā)，把合作學(xué)習(xí)落到實(shí)處。給每人一張白紙，筆者以適當(dāng)?shù)恼Z速敘述下文三遍。要求學(xué)生根據(jù)筆者的描述畫畫；之后請幾位學(xué)生展示自己所畫的草圖，其他學(xué)生評判誰的草圖最準(zhǔn)確；接著在大屏幕上呈現(xiàn)筆者自己畫的家鄉(xiāng)草圖，再讓學(xué)生根據(jù)筆者所畫的圖寫一篇約100字的英語短文，可適當(dāng)發(fā)揮。最后在大屏幕上給出短文原文，引導(dǎo)學(xué)生將其與自己的習(xí)作做比較。這樣的活動(dòng)既避免了單一乏味，又能抓住學(xué)生的注意，從而使師生互動(dòng)達(dá)到預(yù)期的效果。3．分析方式教寫作，展示課堂寫作的價(jià)值。顯然有了時(shí)間限制的考試型的課堂寫作讓學(xué)生更有動(dòng)力，但學(xué)生仍然喜歡做實(shí)際的任務(wù)。以下五個(gè)活動(dòng)是用一種分析方式的方法來教寫作，逐步向?qū)W生展示課堂寫作的價(jià)值，不給學(xué)生施加拿出紙和筆類似壓力的教學(xué)方法。五個(gè)活動(dòng)的每一個(gè)有所側(cè)重，例如計(jì)劃、布局、內(nèi)容等等?；顒?dòng)適合一般學(xué)生可做的多數(shù)任務(wù)類型，例如寫一份正式信件或文章。4．比較學(xué)生習(xí)作，示范作文。在這種活動(dòng)里，學(xué)生很清楚自己需求什么，也會(huì)嘗試如何避免犯常見錯(cuò)誤，同時(shí)得到一些好的語言例子。具體操作如下：學(xué)生看2-4個(gè)來自筆者上屆學(xué)生的不等程度的示范文本(任務(wù)類型取決于那節(jié)課焦點(diǎn))，從不及格到很好的文章。比如，與教材內(nèi)容比較緊密的話題：ane-mailtomyoldfriend,myunforgettableexperiences,areviewaboutHarryPotter,Alettertothelocalgovernmentandsoon.學(xué)生看完學(xué)長的良莠示范文本，并在標(biāo)題下寫上評論，如布局、組織，內(nèi)容要點(diǎn)，風(fēng)格和準(zhǔn)確性。(可以僅僅集中在這些領(lǐng)域之一，并更詳細(xì)地進(jìn)行討論)學(xué)生與同組組員分享他們的意見，然后教師對他們看法作出的評論。另外，教師給予學(xué)生自己對示范文本的評論意見。（1）糾錯(cuò)。學(xué)生基本上知道常見錯(cuò)誤并汲取自我糾正的寶貴的經(jīng)驗(yàn)。作為老師，筆者曾嘗試著作如下設(shè)計(jì)：①將班級(jí)分成三組(每組將側(cè)重于不同方面的更正：拼寫，詞匯或語法)。②每組將閱讀例文，其中包含10個(gè)錯(cuò)誤，告訴他們每封信里所有的錯(cuò)誤，只與下列內(nèi)容之一有關(guān)：拼寫、詞匯或語法。③學(xué)生找出什么樣類型的錯(cuò)誤包含在自己的信里，然后他們一起試圖糾正他們(各組具有相同的信，但信中的錯(cuò)誤是不同的)。④在規(guī)定時(shí)限重組學(xué)生，其中他們中有一人手上有原文，他們一起比較原文和他們已經(jīng)改正的文章，從而找到正確的答案。（2）運(yùn)用主題句。學(xué)生都知道怎樣的主題句可以產(chǎn)生一個(gè)邏輯連貫的一套觀點(diǎn)。筆者在教學(xué)議論文寫作時(shí)采用了化抽象為具體，降低難度的做法，讓學(xué)生親歷議論文的寫作手法。①學(xué)生每人得到一系列取自示范文本的主題句（教材里議論文樣本用在此更佳）。②兩人合作把句子按邏輯順序排好。③學(xué)生們得到失蹤的段落，他們將失蹤段落與主題句配對。④他們用按自己的秩序排起的文本與示范文本對照。為使這個(gè)活動(dòng)延長，可以準(zhǔn)備4套主題句、段落在全班傳，小組輪流完成這一活動(dòng)。（3）去除不相干的細(xì)節(jié)。學(xué)生都知道，在細(xì)節(jié)中必須有所選擇，以便使自己的思路清楚、簡明扼要，所以教師要想方設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐的機(jī)會(huì)。①為學(xué)生提供一系列的句子,比如有關(guān)應(yīng)試教育問題的，每個(gè)句子帶有一個(gè)沒有必要的額外的字，他們必須找出哪些詞需要予以省略。②然后，學(xué)生們看一些應(yīng)試教育問題，并列出了與之相關(guān)的觀點(diǎn)。他們要決定哪些觀點(diǎn)不是真的，因而不應(yīng)包括在他們的答案里。③接下來為學(xué)生提供一篇含有多余句子的范本,他們須確定并省略，因?yàn)樗麄兒敛幌喔伞Ｃ恳淮?，他們要為他們的決定給出理由。（4）指導(dǎo)“思”。這個(gè)活動(dòng)的目的是讓學(xué)生規(guī)劃自己的答案并成為習(xí)慣，然后開始寫，以確保習(xí)作的條理分明，邏輯有序。指導(dǎo)“思”就是以大腦風(fēng)暴的形式培養(yǎng)學(xué)生的思維，訓(xùn)練他們看了題庫能靈機(jī)一動(dòng)閃現(xiàn)所有與特定議題相關(guān)的詞匯。這可能還包括視文本類型而定的一系列可用的表達(dá)，他們視文本類型，布局、組織適合標(biāo)題的內(nèi)容。如可以是為議論文只寫一個(gè)包括開頭和結(jié)尾的簡單草稿。當(dāng)學(xué)生有一個(gè)全面的計(jì)劃后，他們就可以開始準(zhǔn)備寫了。培訓(xùn)課程是關(guān)乎培訓(xùn)質(zhì)量的一個(gè)核心問題，當(dāng)前，中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)還缺乏比較完善的培訓(xùn)課程體系，課程目標(biāo)不明確，培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重理論、理念，培訓(xùn)方式以講座為主，這種培訓(xùn)脫離了中小學(xué)德育骨干教師的實(shí)際需求，嚴(yán)重影響了德育骨干教師培訓(xùn)的效果。中小學(xué)德育工作的復(fù)雜性、多樣性決定了德育教師培訓(xùn)課程設(shè)置的復(fù)雜性、艱巨性，它不可能有完全可以照搬的經(jīng)驗(yàn)，需要我閃認(rèn)真研究。一、中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程的目標(biāo)取向是提升實(shí)踐智慧培訓(xùn)目標(biāo)是構(gòu)建中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程的依據(jù)，必須首先厘清德育骨干教師培訓(xùn)課程的目標(biāo)取向。教師培訓(xùn)目標(biāo)取向一般可分為三種：一是知識(shí)取向，即通過培訓(xùn)，豐富學(xué)科知識(shí)、教育理論知識(shí)的儲(chǔ)備；二是技能取向，即通過培訓(xùn)，提高教師的工作技能，如課件制作技能、活動(dòng)設(shè)計(jì)技能等；三是能力取向，即通過培訓(xùn)，提升教師實(shí)踐智慧，增強(qiáng)工作能力。中小學(xué)德育骨干教師是當(dāng)前中小學(xué)教師隊(duì)伍中比較優(yōu)秀的一個(gè)群體，有一定的工作經(jīng)歷，知識(shí)基礎(chǔ)較扎實(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際工作中，大部分是學(xué)科教學(xué)和德育工作“雙肩挑”，但就德育工作而言，影響其工作效果的主要因素還是實(shí)踐能力。良好的工作技能是每一個(gè)德育工作者所必備的，但作為德育骨干教師僅有技能還不夠，還必須具備在工作實(shí)踐中形成的“有關(guān)德育工作的整體的辨析判斷、創(chuàng)造與升華的機(jī)智性理解和行動(dòng)的綜合能力”，這種能力來源于對具體的德育情境和德育事件的關(guān)注與反思，是實(shí)踐知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)提升的內(nèi)化，也就是實(shí)踐智慧。教師是一種實(shí)踐性職業(yè)，教師培訓(xùn)中的理論與實(shí)踐之間并非簡單的直線應(yīng)用關(guān)系，理論的簡潔性和一般性很難解決實(shí)踐問題的復(fù)雜性和情境性。在教師培訓(xùn)中，需要把實(shí)踐放在核心地位，秉持實(shí)踐取向的培訓(xùn)理念與立場，充分發(fā)揮實(shí)踐在教師專業(yè)發(fā)展中的根本性作用，進(jìn)而提高培訓(xùn)的針對性，德育骨干教師的培訓(xùn)尤應(yīng)如此。我們把中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程的目標(biāo)確定為：幫助德育骨干教師掌握德育的工作方法和藝術(shù)，增強(qiáng)德育工作的主動(dòng)性、針對性和實(shí)效性，推動(dòng)德育骨干教師的實(shí)踐創(chuàng)新和經(jīng)驗(yàn)反思，提升實(shí)踐智慧，促進(jìn)其專業(yè)發(fā)展。二、中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)的原則按照泰勒的課程開發(fā)“目標(biāo)模式”，培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)首先要確立培訓(xùn)目標(biāo)，再確定如何選擇教育經(jīng)驗(yàn)，也就是在培訓(xùn)中應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握的內(nèi)容，即培訓(xùn)課程，然后思考如何組織教育經(jīng)驗(yàn)，最后是如何評價(jià)培訓(xùn)目標(biāo)的達(dá)成度。因此，中小學(xué)德育骨干教師的培訓(xùn)目標(biāo)――提升實(shí)踐智慧，是培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)的依據(jù)。德育骨干教師是成人學(xué)習(xí)者，諾爾斯的成人學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：只有當(dāng)成人感到需要和產(chǎn)生興趣時(shí)，才會(huì)激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)；成人的學(xué)習(xí)定向以生活為中心；經(jīng)驗(yàn)是成人學(xué)習(xí)的重要資源；應(yīng)當(dāng)因成人學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)風(fēng)格、時(shí)間、地點(diǎn)和速度的差異而提供最適宜的教育。上述理論告訴我們，中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)必須深入研究德育骨干教師的現(xiàn)狀、需求，目標(biāo)定位準(zhǔn)確，培訓(xùn)內(nèi)容針對解決實(shí)際工作中的困惑問題；課程要注重德育骨干教師已有的工作經(jīng)驗(yàn)，為他們提供最適宜的培訓(xùn)。因此，課程設(shè)計(jì)應(yīng)該遵循以下原則：1.滿足需求的原則：要以滿足德育骨干教師的培訓(xùn)需求為核心來設(shè)計(jì)課程。首先是課程內(nèi)容要緊扣培訓(xùn)對象的實(shí)際需求，力求多樣化、個(gè)性化，給予參訓(xùn)者足夠的選擇權(quán)和機(jī)會(huì)，圍繞參訓(xùn)者的需求組織教學(xué)。其次是要克服簡單的“傳授”、“講解”、“指導(dǎo)”之類的形式所體現(xiàn)的單項(xiàng)研修或集中訓(xùn)練，應(yīng)力求形式多樣，豐富多彩。2.基于實(shí)踐的原則：要以德育骨干教師工作實(shí)踐為基礎(chǔ)來設(shè)計(jì)課程，要充分尊重德育骨干教師已有的工作經(jīng)驗(yàn)，與他們的工作實(shí)踐緊密結(jié)合。培訓(xùn)者必須和培訓(xùn)對象一起發(fā)現(xiàn)實(shí)踐性問題和成長課題，通過案例的采集、評析、反思等研修方式，讓存在的問題成為自己的研究項(xiàng)目，逐步提高德育骨干教師的專業(yè)化水平。德育骨干教師培訓(xùn)課程應(yīng)是由培訓(xùn)者和培訓(xùn)對象在實(shí)踐中共同建構(gòu)、不斷發(fā)展的演進(jìn)式動(dòng)態(tài)課程。3.理論聯(lián)系實(shí)際的原則：豐富多彩的德育實(shí)踐要用前沿的理論來詮釋，最終要升華為理論，因此必須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則。三、中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程的總體框架1.以問題為核心，確定培訓(xùn)專題。在培訓(xùn)之前，要對培訓(xùn)對象的培訓(xùn)需求進(jìn)行深入、廣泛的調(diào)查，比較全面地收集中小學(xué)德育骨干教師在實(shí)際工作中所遇到的困難和疑惑，并對這些問題進(jìn)行篩選、歸類，形成具有普遍意義的問題。如浙江省瑞安市教師進(jìn)修學(xué)校的中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)，在眾多問題中篩選出了青少年思想道德建設(shè)、中小學(xué)生心理健康教育、德育活動(dòng)的組織實(shí)施、德育校本課程開發(fā)、班級(jí)管理、德育論文案例寫作、德育教師專業(yè)發(fā)展等七個(gè)帶有普遍性的問題，作為反思性培訓(xùn)專題，形成了七個(gè)培訓(xùn)模塊。2.以專題為紐帶，組合理論與實(shí)踐。反思性培訓(xùn)專題就是培訓(xùn)對象急需弄清楚的實(shí)踐問題，培訓(xùn)者要從這些問題出發(fā)選擇最前沿的理論，這些理論是“臨床性”的，培訓(xùn)者通過學(xué)習(xí)理論，達(dá)到用理論的眼光審視實(shí)踐中的問題，對實(shí)踐問題進(jìn)行診斷，并能用理論指導(dǎo)實(shí)踐。如青少年思想道德建設(shè)專題，安排“德育原理”、“當(dāng)前青少年德育的幾個(gè)問題”等兩個(gè)理論講座，結(jié)合學(xué)員工作實(shí)際開展“學(xué)校德育、青少年思想道德建設(shè)等案例的撰寫與評析”、“青少年良好習(xí)慣培養(yǎng)專題研討”等實(shí)踐活動(dòng)；德育活動(dòng)的組織實(shí)施專題，安排了“德育活動(dòng)設(shè)計(jì)與組織實(shí)施”理論講座，緊接著舉行“學(xué)校大型德育活動(dòng)觀摩”、“班級(jí)活動(dòng)課研討”活動(dòng)。在這里專題是紐帶，緊緊地把理論和實(shí)踐有機(jī)地組合在一起。3.以目標(biāo)為導(dǎo)向，構(gòu)建培訓(xùn)模式。德育骨干培訓(xùn)要本著開放、互動(dòng)、實(shí)踐、反思、創(chuàng)新的理念，開展講授、交流、觀摩、討論、考察、研究等活動(dòng)，為凸顯提升實(shí)踐智慧的目標(biāo)取向，我們構(gòu)建了理論學(xué)習(xí)―實(shí)踐反思―交流分享―研究發(fā)現(xiàn)―提升智慧五步培訓(xùn)模式，每個(gè)專題均按五步模式滾動(dòng)推進(jìn)。（1）理論學(xué)習(xí)是先導(dǎo)。理論培訓(xùn)主要采用專題講座、經(jīng)驗(yàn)介紹、自學(xué)研修等形式，培訓(xùn)力爭做到理論闡述與案例剖析相融合，集中授課與自學(xué)研修相促進(jìn)，使理論培訓(xùn)真正成為實(shí)踐的先導(dǎo)。（2）實(shí)踐反思是基礎(chǔ)。實(shí)踐反思主要采用自我診斷、案例評析、課堂觀摩、活動(dòng)設(shè)計(jì)、專題考察、撰寫心得等形式，實(shí)踐反思強(qiáng)調(diào)實(shí)踐真實(shí)扎實(shí)、反思真切深刻，真正讓實(shí)踐反思成為專業(yè)成長的基礎(chǔ)。（3）交流分享是促進(jìn)。交流分享主要采用專題研討、小組討論、德育論壇、經(jīng)驗(yàn)交流、觀點(diǎn)展示等形式，交流分享強(qiáng)調(diào)全員參與、觀點(diǎn)鮮明，既注重培訓(xùn)對象之間的交流分享，又注重培訓(xùn)對象與導(dǎo)師之間的對話與溝通，在交流分享中互相促進(jìn)，共同進(jìn)步。（4）研究發(fā)現(xiàn)是創(chuàng)新。研究發(fā)現(xiàn)主要采用案例研究、行動(dòng)研究、課題研究、歸納整理、理論概括、專題總結(jié)等形式，研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)切口要小、過程要實(shí)、挖掘要深，讓研究發(fā)現(xiàn)成為德育創(chuàng)新的源泉。（5）提升智慧是歸宿。提升智慧主要采用論文撰寫、論文答辯、成果展示等形式，檢驗(yàn)培訓(xùn)成效，真正達(dá)到提升實(shí)踐智慧之目的。脾臟及胰腺疾病超生診斷26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和1胰腺疾病的越聲舍斷胰腺疾病的2第一節(jié)解剖概要胰腺長12-15cm寬3-4cm厚1.5-2.5cm重量:60-100g胰管內(nèi)徑≤0.2cm距體表3-8cm第一節(jié)解剖概要3膽囊肝動(dòng)脈腹腔動(dòng)脈干膽囊管脾動(dòng)脈膽總管主胰管指腸腸系膜上動(dòng)脈乳頭腸系膜上靜腦膽囊4由于胰腺的解剖特點(diǎn),其病變具有以下特征●胰腺固定于后腹膜不能移動(dòng),上腹鈍挫傷時(shí)受擠壓的機(jī)會(huì)最大●網(wǎng)膜囊位于胰腺前方,胰腺外傷或急性胰腺炎時(shí)岀血或滲液多積聚于囊內(nèi),可形成膿腫或胰腺囊腫●胰腺周圍重要血管多,易受到腫瘤侵蝕,是胰腺腫瘤切除率低的重要因素●腹腔神經(jīng)叢位于胰腺體部上方深面,胰腺炎癥,腫瘤都可刺激或壓迫該神經(jīng)叢而引起劇烈或頑固的背部疼痛。由于胰腺的解剖特點(diǎn),其病變具有以下特征5第二節(jié)胰腺探測方法檢查前準(zhǔn)備體位仰臥位為常規(guī)檢查的部位2、側(cè)臥位、半臥位或坐位、俯臥位第二節(jié)胰腺探測方法6三,儀器四,探測方法:腺識(shí)別,定位1、上腹部橫切、斜切左高右低、臍上5-10cM尋找標(biāo)志性血管、確認(rèn)胰腺2、上腹部縱切(從右向左)三,儀器7第三節(jié)正常聲像圖及正常值Genera正常聲像圖Pwr=odBMi=1.267Bs1/0/3LRV第三節(jié)正常聲像圖及正常值8OSMAAosP用溫黑出二件B變的SPVSMAAO測是Cs,OSMA9DUO灰階圖編開始[編輯結(jié)來DUO102、縱切掃查1TB:CINE252、縱切掃查11脾臟及胰腺疾病超生診斷課件12脾臟及胰腺疾病超生診斷課件13脾臟及胰腺疾病超生診斷課件14脾臟及胰腺疾病超生診斷課件15脾臟及胰腺疾病超生診斷課件16脾臟及胰腺疾病超生診斷課件17脾臟及胰腺疾病超生診斷課件18脾臟及胰腺疾病超生診斷課件19脾臟及胰腺疾病超生診斷課件20脾臟及胰腺疾病超生診斷課件21脾臟及胰腺疾病超生診斷課件22脾臟及胰腺疾病超生診斷課件23脾臟及胰腺疾病超生診斷課件24脾臟及胰腺疾病超生診斷課件25脾臟及胰腺疾病超生診斷課件26脾臟及胰腺疾病超生診斷課件27脾臟及胰腺疾病超生診斷課件28脾臟及胰腺疾病超生診斷課件29脾臟及胰腺疾病超生診斷課件30脾臟及胰腺疾病超生診斷課件31脾臟及胰腺疾病超生診斷課件32脾臟及胰腺疾病超生診斷課件33脾臟及胰腺疾病超生診斷課件34脾臟及胰腺疾病超生診斷課件35脾臟及胰腺疾病超生診斷課件36脾臟及胰腺疾病超生診斷課件37脾臟及胰腺疾病超生診斷課件38脾臟及胰腺疾病超生診斷課件39脾臟及胰腺疾病超生診斷課件40脾臟及胰腺疾病超生診斷課件41脾臟及胰腺疾病超生診斷課件42脾臟及胰腺疾病超生診斷課件43脾臟及胰腺疾病超生診斷課件44脾臟及胰腺疾病超生診斷課件45脾臟及胰腺疾病超生診斷課件46脾臟及胰腺疾病超生診斷課件47脾臟及胰腺疾病超生診斷課件48脾臟及胰腺疾病超生診斷課件49脾臟及胰腺疾病超生診斷課件50脾臟及胰腺疾病超生診斷課件51脾臟及胰腺疾病超生診斷課件52脾臟及胰腺疾病超生診斷課件53脾臟及胰腺疾病超生診斷課件54脾臟及胰腺疾病超生診斷課件55脾臟及胰腺疾病超生診斷課件56脾臟及胰腺疾病超生診斷課件57脾臟及胰腺疾病超生診斷課件58脾臟及胰腺疾病超生診斷課件59脾臟及胰腺疾病超生診斷課件60脾臟及胰腺疾病超生診斷課件61脾臟及胰腺疾病超生診斷課件62脾臟及胰腺疾病超生診斷課件63脾臟及胰腺疾病超生診斷課件64脾臟及胰腺疾病超生診斷課件65脾臟及胰腺疾病超生診斷課件66脾臟及胰腺疾病超生診斷課件67脾臟及胰腺疾病超生診斷課件68脾臟及胰腺疾病超生診斷課件69脾臟及胰腺疾病超生診斷課件70脾臟及胰腺疾病超生診斷課件71脾臟及胰腺疾病超生診斷課件72脾臟及胰腺疾病超生診斷課件73脾臟及胰腺疾病超生診斷課件74脾臟及胰腺疾病超生診斷課件75脾臟及胰腺疾病超生診斷課件76脾臟及胰腺疾病超生診斷課件7731、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里78脾臟及胰腺疾病超生診斷26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。脾臟及胰腺疾病超生診斷脾臟及胰腺疾病超生診斷26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。胰腺疾病的越聲舍斷第一節(jié)解剖概要胰腺長12-15cm寬3-4cm厚1.5-2.5cm重量:60-100g胰管內(nèi)徑≤0.2cm距體表3-8cm高中起始階段英語寫作一直是英語教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，在高中起始階段如何消除學(xué)生的寫作畏懼感，激發(fā)寫作熱情呢？如何引導(dǎo)學(xué)生掌握英語寫作的策略和技能呢？1．監(jiān)測學(xué)生課堂寫作，保障寫作活動(dòng)的有效性教師應(yīng)努力使寫作成為一項(xiàng)樂趣和合作活動(dòng)。開展和監(jiān)測學(xué)生課堂寫作是非常有用的。教師能隨時(shí)回答所有來自學(xué)生的語言困難，并關(guān)于怎樣用一個(gè)更加自然的方式構(gòu)造句子給出你的建議，提供學(xué)生缺乏和一般可利用來應(yīng)付各自的需要，以及共同的問題的詞匯量。這非常有益于學(xué)生，遠(yuǎn)勝出學(xué)生收到經(jīng)過教師紅批注過的書面家庭作業(yè)的功效。2．創(chuàng)設(shè)激趣型的寫作活動(dòng)，消除學(xué)生的畏懼心理[案例1]句子接龍。從培養(yǎng)學(xué)生的興趣出發(fā)，讓學(xué)生在愉快活動(dòng)中參與寫作。筆者在教學(xué)unit1的Reading后，在黑板上寫了兩個(gè)句子讓學(xué)生分組接龍續(xù)寫（每一組員至少寫一個(gè)句子），然后組成一個(gè)情節(jié)有趣的語篇：①IfIamaloneontheisland,Ihavetosurvivewithoutfriends.②IfIamaloneathome,Iwillfeelhappy.下面是某組對①句續(xù)寫的句子：IfIhavetosurvivewithoutfriends,,Iwillfeellonely.IfIfeellonely,Iwilldevelopfriendshipwithatree.IfIdevelopfriendshipwithatree,Iwilltalktoit.aboutmytrouble.IfItalktoitaboutmytrouble,Iwillfeelcomfortable.IfIfeelcomfortable,Iwillhavehopeforlife.IfIhavehopeforlife,Iwilltrytohuntforfood.IfItrytohuntforfood,IwilllearnalotabouttheIsland.IfIlearnalotabouttheisland,Iwillhavemorecouragetolive…各組合作結(jié)束后要互相交流，分享成果?；蚺纱硐蛉鄥R報(bào)本組的習(xí)作，師生展開評價(jià)。這種合作學(xué)習(xí)活動(dòng)既讓學(xué)生運(yùn)用了詞匯知識(shí)和句型，又訓(xùn)練了學(xué)生的口語表達(dá)能力。在學(xué)生的合作學(xué)習(xí)中，教者是組織者、引導(dǎo)者和參與者，融入到每個(gè)小組認(rèn)真傾聽大家的發(fā)言，鼓勵(lì)小組成員進(jìn)行互動(dòng)。[案例2]續(xù)編故事。從提供多維互動(dòng)的空間出發(fā)，激發(fā)學(xué)生的參與和探究意識(shí)。筆者在教學(xué)高一unit12Integratingskills中的“thequestion”前，開設(shè)了一節(jié)這樣的寫作活動(dòng)：發(fā)給每人一張白紙，黑板上寫著一個(gè)故事的開頭，要求學(xué)生發(fā)揮想象，編寫故事。故事的開頭如下：ItwasTuesdaymorning,Timgotupandwenttoschoolasusual,whenhegottoschool,hewassurprisedtoseenobodythere.Thewholeschoolwasquiet……由于給出的開頭基于生活，是發(fā)生在學(xué)生身邊的事，每個(gè)學(xué)生都有話可說而積極參與。編起故事也是信手拈來，游刃有余。內(nèi)容豐富而極具個(gè)性和創(chuàng)造想象力。[案例3]聽寫畫圖。從師生互動(dòng)出發(fā)，把合作學(xué)習(xí)落到實(shí)處。給每人一張白紙，筆者以適當(dāng)?shù)恼Z速敘述下文三遍。要求學(xué)生根據(jù)筆者的描述畫畫；之后請幾位學(xué)生展示自己所畫的草圖，其他學(xué)生評判誰的草圖最準(zhǔn)確；接著在大屏幕上呈現(xiàn)筆者自己畫的家鄉(xiāng)草圖，再讓學(xué)生根據(jù)筆者所畫的圖寫一篇約100字的英語短文，可適當(dāng)發(fā)揮。最后在大屏幕上給出短文原文，引導(dǎo)學(xué)生將其與自己的習(xí)作做比較。這樣的活動(dòng)既避免了單一乏味，又能抓住學(xué)生的注意，從而使師生互動(dòng)達(dá)到預(yù)期的效果。3．分析方式教寫作，展示課堂寫作的價(jià)值。顯然有了時(shí)間限制的考試型的課堂寫作讓學(xué)生更有動(dòng)力，但學(xué)生仍然喜歡做實(shí)際的任務(wù)。以下五個(gè)活動(dòng)是用一種分析方式的方法來教寫作，逐步向?qū)W生展示課堂寫作的價(jià)值，不給學(xué)生施加拿出紙和筆類似壓力的教學(xué)方法。五個(gè)活動(dòng)的每一個(gè)有所側(cè)重，例如計(jì)劃、布局、內(nèi)容等等?；顒?dòng)適合一般學(xué)生可做的多數(shù)任務(wù)類型，例如寫一份正式信件或文章。4．比較學(xué)生習(xí)作，示范作文。在這種活動(dòng)里，學(xué)生很清楚自己需求什么，也會(huì)嘗試如何避免犯常見錯(cuò)誤，同時(shí)得到一些好的語言例子。具體操作如下：學(xué)生看2-4個(gè)來自筆者上屆學(xué)生的不等程度的示范文本(任務(wù)類型取決于那節(jié)課焦點(diǎn))，從不及格到很好的文章。比如，與教材內(nèi)容比較緊密的話題：ane-mailtomyoldfriend,myunforgettableexperiences,areviewaboutHarryPotter,Alettertothelocalgovernmentandsoon.學(xué)生看完學(xué)長的良莠示范文本，并在標(biāo)題下寫上評論，如布局、組織，內(nèi)容要點(diǎn)，風(fēng)格和準(zhǔn)確性。(可以僅僅集中在這些領(lǐng)域之一，并更詳細(xì)地進(jìn)行討論)學(xué)生與同組組員分享他們的意見，然后教師對他們看法作出的評論。另外，教師給予學(xué)生自己對示范文本的評論意見。（1）糾錯(cuò)。學(xué)生基本上知道常見錯(cuò)誤并汲取自我糾正的寶貴的經(jīng)驗(yàn)。作為老師，筆者曾嘗試著作如下設(shè)計(jì)：①將班級(jí)分成三組(每組將側(cè)重于不同方面的更正：拼寫，詞匯或語法)。②每組將閱讀例文，其中包含10個(gè)錯(cuò)誤，告訴他們每封信里所有的錯(cuò)誤，只與下列內(nèi)容之一有關(guān)：拼寫、詞匯或語法。③學(xué)生找出什么樣類型的錯(cuò)誤包含在自己的信里，然后他們一起試圖糾正他們(各組具有相同的信，但信中的錯(cuò)誤是不同的)。④在規(guī)定時(shí)限重組學(xué)生，其中他們中有一人手上有原文，他們一起比較原文和他們已經(jīng)改正的文章，從而找到正確的答案。（2）運(yùn)用主題句。學(xué)生都知道怎樣的主題句可以產(chǎn)生一個(gè)邏輯連貫的一套觀點(diǎn)。筆者在教學(xué)議論文寫作時(shí)采用了化抽象為具體，降低難度的做法，讓學(xué)生親歷議論文的寫作手法。①學(xué)生每人得到一系列取自示范文本的主題句（教材里議論文樣本用在此更佳）。②兩人合作把句子按邏輯順序排好。③學(xué)生們得到失蹤的段落，他們將失蹤段落與主題句配對。④他們用按自己的秩序排起的文本與示范文本對照。為使這個(gè)活動(dòng)延長，可以準(zhǔn)備4套主題句、段落在全班傳，小組輪流完成這一活動(dòng)。（3）去除不相干的細(xì)節(jié)。學(xué)生都知道，在細(xì)節(jié)中必須有所選擇，以便使自己的思路清楚、簡明扼要，所以教師要想方設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐的機(jī)會(huì)。①為學(xué)生提供一系列的句子,比如有關(guān)應(yīng)試教育問題的，每個(gè)句子帶有一個(gè)沒有必要的額外的字，他們必須找出哪些詞需要予以省略。②然后，學(xué)生們看一些應(yīng)試教育問題，并列出了與之相關(guān)的觀點(diǎn)。他們要決定哪些觀點(diǎn)不是真的，因而不應(yīng)包括在他們的答案里。③接下來為學(xué)生提供一篇含有多余句子的范本,他們須確定并省略，因?yàn)樗麄兒敛幌喔?。每一次，他們要為他們的決定給出理由。（4）指導(dǎo)“思”。這個(gè)活動(dòng)的目的是讓學(xué)生規(guī)劃自己的答案并成為習(xí)慣，然后開始寫，以確保習(xí)作的條理分明，邏輯有序。指導(dǎo)“思”就是以大腦風(fēng)暴的形式培養(yǎng)學(xué)生的思維，訓(xùn)練他們看了題庫能靈機(jī)一動(dòng)閃現(xiàn)所有與特定議題相關(guān)的詞匯。這可能還包括視文本類型而定的一系列可用的表達(dá)，他們視文本類型，布局、組織適合標(biāo)題的內(nèi)容。如可以是為議論文只寫一個(gè)包括開頭和結(jié)尾的簡單草稿。當(dāng)學(xué)生有一個(gè)全面的計(jì)劃后，他們就可以開始準(zhǔn)備寫了。培訓(xùn)課程是關(guān)乎培訓(xùn)質(zhì)量的一個(gè)核心問題，當(dāng)前，中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)還缺乏比較完善的培訓(xùn)課程體系，課程目標(biāo)不明確，培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重理論、理念，培訓(xùn)方式以講座為主，這種培訓(xùn)脫離了中小學(xué)德育骨干教師的實(shí)際需求，嚴(yán)重影響了德育骨干教師培訓(xùn)的效果。中小學(xué)德育工作的復(fù)雜性、多樣性決定了德育教師培訓(xùn)課程設(shè)置的復(fù)雜性、艱巨性，它不可能有完全可以照搬的經(jīng)驗(yàn)，需要我閃認(rèn)真研究。一、中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程的目標(biāo)取向是提升實(shí)踐智慧培訓(xùn)目標(biāo)是構(gòu)建中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程的依據(jù)，必須首先厘清德育骨干教師培訓(xùn)課程的目標(biāo)取向。教師培訓(xùn)目標(biāo)取向一般可分為三種：一是知識(shí)取向，即通過培訓(xùn)，豐富學(xué)科知識(shí)、教育理論知識(shí)的儲(chǔ)備；二是技能取向，即通過培訓(xùn)，提高教師的工作技能，如課件制作技能、活動(dòng)設(shè)計(jì)技能等；三是能力取向，即通過培訓(xùn)，提升教師實(shí)踐智慧，增強(qiáng)工作能力。中小學(xué)德育骨干教師是當(dāng)前中小學(xué)教師隊(duì)伍中比較優(yōu)秀的一個(gè)群體，有一定的工作經(jīng)歷，知識(shí)基礎(chǔ)較扎實(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際工作中，大部分是學(xué)科教學(xué)和德育工作“雙肩挑”，但就德育工作而言，影響其工作效果的主要因素還是實(shí)踐能力。良好的工作技能是每一個(gè)德育工作者所必備的，但作為德育骨干教師僅有技能還不夠，還必須具備在工作實(shí)踐中形成的“有關(guān)德育工作的整體的辨析判斷、創(chuàng)造與升華的機(jī)智性理解和行動(dòng)的綜合能力”，這種能力來源于對具體的德育情境和德育事件的關(guān)注與反思，是實(shí)踐知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)提升的內(nèi)化，也就是實(shí)踐智慧。教師是一種實(shí)踐性職業(yè)，教師培訓(xùn)中的理論與實(shí)踐之間并非簡單的直線應(yīng)用關(guān)系，理論的簡潔性和一般性很難解決實(shí)踐問題的復(fù)雜性和情境性。在教師培訓(xùn)中，需要把實(shí)踐放在核心地位，秉持實(shí)踐取向的培訓(xùn)理念與立場，充分發(fā)揮實(shí)踐在教師專業(yè)發(fā)展中的根本性作用，進(jìn)而提高培訓(xùn)的針對性，德育骨干教師的培訓(xùn)尤應(yīng)如此。我們把中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程的目標(biāo)確定為：幫助德育骨干教師掌握德育的工作方法和藝術(shù)，增強(qiáng)德育工作的主動(dòng)性、針對性和實(shí)效性，推動(dòng)德育骨干教師的實(shí)踐創(chuàng)新和經(jīng)驗(yàn)反思，提升實(shí)踐智慧，促進(jìn)其專業(yè)發(fā)展。二、中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)的原則按照泰勒的課程開發(fā)“目標(biāo)模式”，培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)首先要確立培訓(xùn)目標(biāo)，再確定如何選擇教育經(jīng)驗(yàn)，也就是在培訓(xùn)中應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握的內(nèi)容，即培訓(xùn)課程，然后思考如何組織教育經(jīng)驗(yàn)，最后是如何評價(jià)培訓(xùn)目標(biāo)的達(dá)成度。因此，中小學(xué)德育骨干教師的培訓(xùn)目標(biāo)――提升實(shí)踐智慧，是培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)的依據(jù)。德育骨干教師是成人學(xué)習(xí)者，諾爾斯的成人學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：只有當(dāng)成人感到需要和產(chǎn)生興趣時(shí)，才會(huì)激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)；成人的學(xué)習(xí)定向以生活為中心；經(jīng)驗(yàn)是成人學(xué)習(xí)的重要資源；應(yīng)當(dāng)因成人學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)風(fēng)格、時(shí)間、地點(diǎn)和速度的差異而提供最適宜的教育。上述理論告訴我們，中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)必須深入研究德育骨干教師的現(xiàn)狀、需求，目標(biāo)定位準(zhǔn)確，培訓(xùn)內(nèi)容針對解決實(shí)際工作中的困惑問題；課程要注重德育骨干教師已有的工作經(jīng)驗(yàn)，為他們提供最適宜的培訓(xùn)。因此，課程設(shè)計(jì)應(yīng)該遵循以下原則：1.滿足需求的原則：要以滿足德育骨干教師的培訓(xùn)需求為核心來設(shè)計(jì)課程。首先是課程內(nèi)容要緊扣培訓(xùn)對象的實(shí)際需求，力求多樣化、個(gè)性化，給予參訓(xùn)者足夠的選擇權(quán)和機(jī)會(huì)，圍繞參訓(xùn)者的需求組織教學(xué)。其次是要克服簡單的“傳授”、“講解”、“指導(dǎo)”之類的形式所體現(xiàn)的單項(xiàng)研修或集中訓(xùn)練，應(yīng)力求形式多樣，豐富多彩。2.基于實(shí)踐的原則：要以德育骨干教師工作實(shí)踐為基礎(chǔ)來設(shè)計(jì)課程，要充分尊重德育骨干教師已有的工作經(jīng)驗(yàn)，與他們的工作實(shí)踐緊密結(jié)合。培訓(xùn)者必須和培訓(xùn)對象一起發(fā)現(xiàn)實(shí)踐性問題和成長課題，通過案例的采集、評析、反思等研修方式，讓存在的問題成為自己的研究項(xiàng)目，逐步提高德育骨干教師的專業(yè)化水平。德育骨干教師培訓(xùn)課程應(yīng)是由培訓(xùn)者和培訓(xùn)對象在實(shí)踐中共同建構(gòu)、不斷發(fā)展的演進(jìn)式動(dòng)態(tài)課程。3.理論聯(lián)系實(shí)際的原則：豐富多彩的德育實(shí)踐要用前沿的理論來詮釋，最終要升華為理論，因此必須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則。三、中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)課程的總體框架1.以問題為核心，確定培訓(xùn)專題。在培訓(xùn)之前，要對培訓(xùn)對象的培訓(xùn)需求進(jìn)行深入、廣泛的調(diào)查，比較全面地收集中小學(xué)德育骨干教師在實(shí)際工作中所遇到的困難和疑惑，并對這些問題進(jìn)行篩選、歸類，形成具有普遍意義的問題。如浙江省瑞安市教師進(jìn)修學(xué)校的中小學(xué)德育骨干教師培訓(xùn)，在眾多問題中篩選出了青少年思想道德建設(shè)、中小學(xué)生心理健康教育、德育活動(dòng)的組織實(shí)施、德育校本課程開發(fā)、班級(jí)管理、德育論文案例寫作、德育教師專業(yè)發(fā)展等七個(gè)帶有普遍性的問題，作為反思性培訓(xùn)專題，形成了七個(gè)培訓(xùn)模塊。2.以專題為紐帶，組合理論與實(shí)踐。反思性培訓(xùn)專題就是培訓(xùn)對象急需弄清楚的實(shí)踐問題，培訓(xùn)者要從這些問題出發(fā)選擇最前沿的理論，這些理論是“臨床性”的，培訓(xùn)者通過學(xué)習(xí)理論，達(dá)到用理論的眼光審視實(shí)踐中的問題，對實(shí)踐問題進(jìn)行診斷，并能用理論指導(dǎo)實(shí)踐。如青少年思想道德建設(shè)專題，安排“德育原理”、“當(dāng)前青少年德育的幾個(gè)問題”等兩個(gè)理論講座，結(jié)合學(xué)員工作實(shí)際開展“學(xué)校德育、青少年思想道德建設(shè)等案例的撰寫與評析”、“青少年良好習(xí)慣培養(yǎng)專題研討”等實(shí)踐活動(dòng)；德育活動(dòng)的組織實(shí)施專題，安排了“德育活動(dòng)設(shè)計(jì)與組織實(shí)施”理論講座，緊接著舉行“學(xué)校大型德育活動(dòng)觀摩”、“班級(jí)活動(dòng)課研討”活動(dòng)。在這里專題是紐帶，緊緊地把理論和實(shí)踐有機(jī)地組合在一起。3.以目標(biāo)為導(dǎo)向，構(gòu)建培訓(xùn)模式。德育骨干培訓(xùn)要本著開放、互動(dòng)、實(shí)踐、反思、創(chuàng)新的理念，開展講授、交流、觀摩、討論、考察、研究等活動(dòng)，為凸顯提升實(shí)踐智慧的目標(biāo)取向，我們構(gòu)建了理論學(xué)習(xí)―實(shí)踐反思―交流分享―研究發(fā)現(xiàn)―提升智慧五步培訓(xùn)模式，每個(gè)專題均按五步模式滾動(dòng)推進(jìn)。（1）理論學(xué)習(xí)是先導(dǎo)。理論培訓(xùn)主要采用專題講座、經(jīng)驗(yàn)介紹、自學(xué)研修等形式，培訓(xùn)力爭做到理論闡述與案例剖析相融合，集中授課與自學(xué)研修相促進(jìn)，使理論培訓(xùn)真正成為實(shí)踐的先導(dǎo)。（2）實(shí)踐反思是基礎(chǔ)。實(shí)踐反思主要采用自我診斷、案例評析、課堂觀摩、活動(dòng)設(shè)計(jì)、專題考察、撰寫心得等形式，實(shí)踐反思強(qiáng)調(diào)實(shí)踐真實(shí)扎實(shí)、反思真切深刻，真正讓實(shí)踐反思成為專業(yè)成長的基礎(chǔ)。（3）交流分享是促進(jìn)。交流分享主要采用專題研討、小組討論、德育論壇、經(jīng)驗(yàn)交流、觀點(diǎn)展示等形式，交流分享強(qiáng)調(diào)全員參與、觀點(diǎn)鮮明，既注重培訓(xùn)對象之間的交流分享，又注重培訓(xùn)對象與導(dǎo)師之間的對話與溝通，在交流分享中互相促進(jìn)，共同進(jìn)步。（4）研究發(fā)現(xiàn)是創(chuàng)新。研究發(fā)現(xiàn)主要采用案例研究、行動(dòng)研究、課題研究、歸納整理、理論概括、專題總結(jié)等形式，研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)切口要小、過程要實(shí)、挖掘要深，讓研究發(fā)現(xiàn)成為德育創(chuàng)新的源泉。（5）提升智慧是歸宿。提升智慧主要采用論文撰寫、論文答辯、成果展示等形式，檢驗(yàn)培訓(xùn)成效，真正達(dá)到提升實(shí)踐智慧之目的。脾臟及胰腺疾病超生診斷26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和79胰腺疾病的越聲舍斷胰腺疾病的80第一節(jié)解剖概要胰腺長12-15cm寬3-4cm厚1.5-2.5cm重量:60-100g胰管內(nèi)徑≤0.2cm距體表3-8cm第一節(jié)解剖概要81膽囊肝動(dòng)脈腹腔動(dòng)脈干膽囊管脾動(dòng)脈膽總管主胰管指腸腸系膜上動(dòng)脈乳頭腸系膜上靜腦膽囊82由于胰腺的解剖特點(diǎn),其病變具有以下特征●胰腺固定于后腹膜不能移動(dòng),上腹鈍挫傷時(shí)受擠壓的機(jī)會(huì)最大●網(wǎng)膜囊位于胰腺前方,胰腺外傷或急性胰腺炎時(shí)岀血或滲液多積聚于囊內(nèi),可形成膿腫或胰腺囊腫●胰腺周圍重要血管多,易受到腫瘤侵蝕,是胰腺腫瘤切除率低的重要因素●腹腔神經(jīng)叢位于胰腺體部上方深面,胰腺炎癥,腫瘤都可刺激或壓迫該神經(jīng)叢而引起劇烈或頑固的背部疼痛。由于胰