橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件

橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。護(hù)理查房2017.08劉xx病例介紹33橫紋肌溶解相關(guān)知識橫紋肌溶解特殊化驗指標(biāo)橫紋肌溶解患者的病情觀察及搶救護(hù)理診斷及護(hù)理措施2014年，在高考改革新方案的推動下，專家和教師對課堂教學(xué)越來越重視。高效課堂教學(xué)的實質(zhì)是指在有限的時間內(nèi)，圍繞著教師、學(xué)生、教材三者來構(gòu)建協(xié)調(diào)和高效的課堂教學(xué)，高效率的完成教學(xué)。同時需要教師改變傳統(tǒng)的教學(xué)思想，明確新時代教學(xué)目的，從本質(zhì)上改變教學(xué)，從而使得農(nóng)村高中歷史教學(xué)高效及提高教學(xué)效率，最大的實現(xiàn)教學(xué)效益。要想實現(xiàn)歷史高效課堂，就要使課堂研究學(xué)習(xí)成為學(xué)生的樂園，滿足學(xué)生對知識的欲望，教師要創(chuàng)建機(jī)會讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，才能達(dá)到高效的目的。作為一名農(nóng)村高中歷史老師，很了解農(nóng)村高中的現(xiàn)狀，不像城里高中，農(nóng)村條件有限，在環(huán)境和教學(xué)的平臺上相對匱乏，而且農(nóng)村孩子膽子小，不敢表現(xiàn)自己，基礎(chǔ)差，受家庭影響和環(huán)境影響嚴(yán)重，但是農(nóng)村的學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)，上課積極。那么怎樣構(gòu)建農(nóng)村高效課堂呢，筆者認(rèn)為首先要理解歷史課堂的內(nèi)涵。歷史學(xué)科不像其他學(xué)科，是特殊學(xué)科，相對具有特殊性。它是對發(fā)生在過去的人和事的學(xué)習(xí)，這些都是實實在在發(fā)生過的事件，是屬于凝固的知識。教師要把這些凝固的知識演變成形象的事件，或者和現(xiàn)實社會進(jìn)行比對，讓學(xué)生有一定的感性認(rèn)識，對歷史知識有一定的感知和了解，并實踐，演變成自己的知識。也可以說學(xué)習(xí)歷史知識是對前人思想和感情的學(xué)習(xí)，和學(xué)生產(chǎn)生情感交流，塑造學(xué)生思想，因此，歷史課堂是充滿生活和生命活力的課堂。其次根據(jù)自身經(jīng)驗淺談構(gòu)建高效歷史課堂以下幾點(diǎn)思考：一、精心備課好的備課效果，能使課堂教學(xué)達(dá)到不同凡響的效果。通過備課能更好和更快的進(jìn)入課堂，設(shè)置情景，營造氣氛，激發(fā)學(xué)生的積極性，產(chǎn)生興趣和學(xué)習(xí)的欲望。教師備課應(yīng)該把握教材重點(diǎn)，了解學(xué)生實際情況，做到啟發(fā)學(xué)生、激發(fā)學(xué)生和吸引學(xué)生的特點(diǎn)，只有這樣才能達(dá)到事半功倍的效果。比如學(xué)習(xí)“雅典城邦的民主政治”這課時，由雅典想到奧運(yùn)會，教師可以把2008年中國北京奧運(yùn)會的開幕式畫面做成PPT首頁，來吸引學(xué)生，從而引出雅典。這樣就激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有了學(xué)習(xí)的欲望。精心設(shè)計課程，不僅是課件和知識點(diǎn)的設(shè)計，還要課堂導(dǎo)向、氣氛等等把握。教師應(yīng)該把握住課堂多維交流，以學(xué)生為主，教師輔助調(diào)節(jié)，共同提高課堂效率。教師應(yīng)該時刻把握住創(chuàng)造平等、和諧、積極的學(xué)習(xí)環(huán)境，保證高效課堂。二、多媒體教學(xué)多媒體教學(xué)具有信息量大、方便和直觀的特點(diǎn)。其可以把歷史知識、相關(guān)圖片、視頻、影視資料收集一起，制作成多媒體課件，使得課堂氣氛更活躍，更形象。教師可以安排學(xué)生去收集資料，在收集資料的同時就對歷史知識產(chǎn)生了興趣，比如收集和教材相關(guān)的圖片、相關(guān)的影視資料，相關(guān)書籍等，在此期間，學(xué)生就對知識有了一定了解，同時學(xué)生積極參與教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率。比如在學(xué)習(xí)《新中國初期的外交成就》一課時，這是過去的事件，對于現(xiàn)在的學(xué)生來講，實在難以理解，利用多媒體教學(xué)，還原當(dāng)時國情，再現(xiàn)當(dāng)時狀況，更有利于學(xué)生理解和掌握。還可以讓學(xué)生搜集這方面的相關(guān)影片《新中國的外交成就》錄像片，了解當(dāng)時美國對我國外交的方針和政策，了解我國建構(gòu)初期的外交政策，及采取此政策的原因等等，當(dāng)時我國和那些國家建立了外交關(guān)系，怎樣建立的，在國際上有什么影響等等。通過多媒體課件觀看，再現(xiàn)當(dāng)時情景，讓學(xué)生產(chǎn)生共鳴，化抽象的文字知識為動畫觀看，從而達(dá)到高效的課堂效果。三、靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法歷史教學(xué)相對而言，比較枯燥乏味，為了高效教學(xué)，應(yīng)采用多種教學(xué)方法。蘇霍姆林斯基說過：“在青少年中產(chǎn)生困難的最重要原因，就在于教育行動以赤裸裸的方式出現(xiàn)在他們面前?！笨梢?，空洞乏味直白的灌輸教學(xué)根本無法激發(fā)學(xué)生的興趣，達(dá)不到教學(xué)的目標(biāo)，為了提高農(nóng)村孩子的膽量，同時教會學(xué)生怎樣表達(dá)自己的見解，采用多種靈活的方式能吸引學(xué)生的興趣，更好地達(dá)到高效課堂。1.設(shè)置歷史情境情境教學(xué)已經(jīng)應(yīng)用到多個學(xué)科，其是把語言、音樂等融合到一起，給學(xué)生營造氣氛，是學(xué)生身處當(dāng)時的歷史情境里，加深對歷史問題的理解和感悟。通過設(shè)置歷史情境問題，更好地激發(fā)學(xué)生興趣，開發(fā)學(xué)生思維，高效的完成教學(xué)目標(biāo)。比如：在講《偉大的抗日戰(zhàn)爭》這課時，教師可以在講述“侵華日軍的罪行”，來設(shè)置情景，激發(fā)學(xué)生興趣。上課時，教師講到：哎，自1840年起，也就是鴉片戰(zhàn)爭開始，我國近代史就是一部沾滿了國人鮮血的恥辱史。可惡的日本帝國主義把滅亡中國當(dāng)成既定國策他們蓄謀已久，在1927年，日本開始了他們野心勃勃的侵略政策，在東方會議上，日本帝國主義確定了“征服滿蒙”的武裝侵略方針。同學(xué)們，落后必定挨打?。∥覀儜?yīng)該怎么做？通過這樣的激動慷慨的講解，用最真摯的感情來打動學(xué)生，讓學(xué)生產(chǎn)生共鳴，接下來，教師進(jìn)行課堂講解，讓學(xué)生對歷史有了從感性認(rèn)識到理性學(xué)習(xí)的過程。2.提問歷史知識繁瑣，為了便于學(xué)生記憶和學(xué)習(xí)思考，教師應(yīng)該多提問，通過提問讓學(xué)生有思考的過程，打開思維，提高學(xué)習(xí)效率。教師通過提問，引導(dǎo)學(xué)生打開思維，同時吸引了注意力，促進(jìn)學(xué)生思考，讓學(xué)生積極主動的參與課堂教學(xué)。比如：教師在講解文革時期社會形態(tài)時，可以采用提問的方式。同學(xué)們聽過爺爺奶奶講過他們的故事嗎？誰給我們講講他們那個時代有趣的事情？農(nóng)村的學(xué)生可以說對歷史問題相對來說有一定的了解，聽過爺爺奶奶講過那個年代的苦日子，設(shè)置這樣的提問方式，更能吸引學(xué)生注意力，提高學(xué)習(xí)效率。3.表演節(jié)目歷史劇有很多，教師可以選擇相關(guān)片段，讓學(xué)生開發(fā)思維，設(shè)計小品、話劇等節(jié)目，這樣是學(xué)生身處其中，更能深刻的感受當(dāng)時的社會環(huán)境，拉近學(xué)生和歷史的距離，讓學(xué)生深刻感悟歷史，客觀準(zhǔn)確的進(jìn)行理解和分析。比如：在講授〈羅馬人的法律〉這一課時，可以讓學(xué)生根據(jù)羅馬不同時代，分小組表演話劇這樣可以讓學(xué)生身臨其境，去感受和理解。同學(xué)們我們回到羅馬最初的城邦時代，學(xué)生一表演平民斯提赫，學(xué)生二表演貴族菲力，學(xué)生三表演法官。平民斯提赫經(jīng)過自己的努力，擁有了一片土地，辛苦種植莊稼，快豐收的時候，被貴族菲力坐馬車踩壞，這是貧民告到法官，法官……通過話劇讓學(xué)生深刻理解，在公元460年那個時代，羅馬人的法律是為保護(hù)貴族而設(shè)立的。作為一名農(nóng)村高中歷史老師，應(yīng)該積極打開教學(xué)方法和思路。必須按著農(nóng)村孩子的實際情況進(jìn)行教學(xué)，了解學(xué)生，認(rèn)識學(xué)生，把教學(xué)方式打造成最符合農(nóng)村學(xué)生的教學(xué)方式。教師要多鼓勵學(xué)生，要學(xué)生發(fā)散思維思考，獨(dú)立學(xué)習(xí)，自我分析問題，評價歷史人物，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成學(xué)習(xí)歷史的好習(xí)慣，同時培養(yǎng)農(nóng)村學(xué)生大膽發(fā)言，敢于表達(dá)自己的習(xí)慣。因此，教師要明確教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合資料，改變傳統(tǒng)教學(xué)放來，爭取達(dá)到高效教學(xué)?！窘】档?w魄是青少年勃勃生機(jī)的體現(xiàn)，體育則是帶領(lǐng)青少年走向健康體魄的康莊大道。高職時期是學(xué)生成長的關(guān)鍵時期，而體育則是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。教師應(yīng)該根據(jù)高職學(xué)生的生理、心理特征和認(rèn)知規(guī)律，將實際與書本理論聯(lián)系，講究實效，設(shè)計出科學(xué)的教學(xué)策略，從而達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生興趣，挖掘?qū)W生潛力，培養(yǎng)學(xué)生的姿態(tài)美、動作美，體質(zhì)健康與身心健康相融合的目的。本文將對高職體育進(jìn)行簡單的討論。一、注重綜合學(xué)習(xí)，理論與實際緊密結(jié)合理論是實際的基礎(chǔ)，理論來源于實際操作。而很多教師有著一種根深蒂固的觀念，即認(rèn)為體育是一種實際操作的運(yùn)動，從而輕理論，重實踐。特別是在高職學(xué)院，很多教師認(rèn)為學(xué)生沒有必要了解更深度的知識，只需要掌握基本的運(yùn)動技巧，所以很多教師在做完基本的準(zhǔn)備活動后，就直接示范動作，然后讓學(xué)生自行練習(xí)，導(dǎo)致很多學(xué)生在學(xué)完一門課程是茫然不知，只會簡單的技能操作。教師在教學(xué)時，應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，傳授基本的理論知識，講解基本運(yùn)動戰(zhàn)術(shù)、要點(diǎn)，示范動作、技能的關(guān)鍵，達(dá)到知識的完整性和全面性。二、學(xué)會合作，注重培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)體意識、集體意識體育不是一項單打獨(dú)斗的項目，不論是團(tuán)體運(yùn)動還是個人運(yùn)動，都需要戰(zhàn)友和教練的支持，而團(tuán)體意識是一個集體綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。因此，教師在向?qū)W生傳授知識時，要有意識的培養(yǎng)學(xué)生的合作意識，集體榮譽(yù)感，協(xié)作能力。一些學(xué)生希望在課堂中嶄露頭角，自我意識很高，而另一些學(xué)生則羞于表現(xiàn)，缺乏自信。由于心理和性格，導(dǎo)致很多學(xué)生缺乏合作精神，團(tuán)體意識，在體育運(yùn)動中自我防備力極強(qiáng)。教師首先應(yīng)該了解學(xué)生的差異性，立足實際，重視學(xué)生的心理健康，創(chuàng)設(shè)一個良好的學(xué)習(xí)氛圍，為學(xué)生樹立一種高度的集體意識。教師在訓(xùn)練時，可以將學(xué)生分成多個小組，在分組時，要考慮練習(xí)項目的特點(diǎn)和盡可能多的讓每一個學(xué)生有練習(xí)的時間和空間。比如排球，在練習(xí)時，墊球以兩人為一組，傳球則可多人一組。以組為單位的訓(xùn)練有利于培養(yǎng)學(xué)生之間的默契，加強(qiáng)學(xué)生之間的配合與協(xié)調(diào)，增強(qiáng)彼此之間的認(rèn)可和熟悉度。比賽是培養(yǎng)集體意識的最好途徑，當(dāng)集體成員都有一個共同目標(biāo)和求勝心理時，成員將自然形成一切以集體利益為重，犧牲自我利益的貢獻(xiàn)精神。三、創(chuàng)新體育教學(xué)方式在傳統(tǒng)的體育教學(xué)之中，通常都是以教師為中心，按照相應(yīng)課程的教學(xué)方法與教學(xué)特點(diǎn)，進(jìn)行體育課程的授課。在新課程改革的教學(xué)環(huán)境之下，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不再適應(yīng)教學(xué)要求。尤其是在排球教學(xué)之中，需要教師尤其是注重提升學(xué)生的身體健康素質(zhì)為教學(xué)目的。體育作為培養(yǎng)學(xué)生身體素質(zhì)的重要學(xué)科，不單單能夠培養(yǎng)學(xué)生的反應(yīng)能力，更能夠在體育運(yùn)動之中，通過合作訓(xùn)練，小組訓(xùn)練的方式，加強(qiáng)彼此合作與溝通，增強(qiáng)與同學(xué)之間的交流。這需要體育教師始終堅持以促進(jìn)學(xué)生的身體素質(zhì)全面發(fā)展為教學(xué)目標(biāo)。能否營造出良好的教學(xué)氛圍，對于提升體育課程的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)水平作用不凡，能夠在一定程度上，起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的興趣的作用，不斷挖掘?qū)W生在體育學(xué)習(xí)方面的潛力。由此而言，教師可以通過分配小組的教學(xué)方式，增強(qiáng)小組成員之間的合作，為學(xué)習(xí)基本排球知識提升空間。將更多的精力投放到增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣之中，改進(jìn)原有的教學(xué)方式，在新的教學(xué)環(huán)境下加以創(chuàng)新，結(jié)合新型的教學(xué)觀念與教學(xué)方式的發(fā)展。充分利用體育課堂上的時間，用心傳授學(xué)生學(xué)習(xí)排球的基礎(chǔ)理論知識，繪聲繪色地講解，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)排球的興趣與激情，為學(xué)生掌握基本運(yùn)球、出球的方式打下良好的基礎(chǔ)。利用肢體語言，一邊實踐，一邊講解，以身作則地傳授打排球的知識，也就是要求教師在排球教學(xué)過程之中，講解的相關(guān)基本理論知識時，需要借助相應(yīng)的教學(xué)器材與教學(xué)工具，為學(xué)生模擬真實的學(xué)習(xí)環(huán)境，用實際教學(xué)操作來幫助學(xué)生理解與掌握排球知識。四、學(xué)生身體情況的差異決定了體育教學(xué)的差異部分學(xué)生性格比較害羞，在選擇體育運(yùn)動時更傾向于選擇較為安靜的運(yùn)動方式，不喜歡較為活潑熱烈的運(yùn)動方式；部分學(xué)生性格比較開朗，喜歡運(yùn)動性較強(qiáng)的運(yùn)動科目。后者對于排球這種運(yùn)動方式的接受能力優(yōu)于前者。很明顯，排球運(yùn)動需要學(xué)生提升運(yùn)動量，尤其是訓(xùn)練學(xué)生反應(yīng)能力，應(yīng)激能力方面效果顯著，當(dāng)然在一定程度上而言，也需要學(xué)生全身心的，滿懷激情的投入排球運(yùn)動的學(xué)習(xí)。然而，部分體育教師在實際教學(xué)中忽略了這一點(diǎn)，對所有學(xué)生一視同仁，完全不在意其個體的差異以及性格的特點(diǎn)。這就在很大程度上造成了排球運(yùn)動教學(xué)效率的低下以及教學(xué)方式的落后，更別說提升學(xué)生學(xué)習(xí)排球運(yùn)動的興趣了。與此同時，男生的體質(zhì)與女生的體質(zhì)又有很大的差異。對于運(yùn)動量大，運(yùn)動強(qiáng)度大，反應(yīng)能力要求高，速度要求高的運(yùn)動類型，男生的接受程度普遍比女生更好。女生更加喜歡柔韌性要求高，動作敏捷，輕盈的運(yùn)動項目。而針對排球運(yùn)動的學(xué)習(xí)，男生和女生的優(yōu)勢各占一半。這就需要教師在體育教學(xué)過程之中，充分掌握學(xué)生的身體狀況特點(diǎn)，揚(yáng)長避短，充分發(fā)揮其在學(xué)習(xí)排球運(yùn)動中的優(yōu)勢，適當(dāng)?shù)囊?guī)避學(xué)生學(xué)習(xí)排球運(yùn)動中的劣勢。不斷地強(qiáng)化提高學(xué)生實際掌握排球運(yùn)動能力，增強(qiáng)學(xué)生與教師之間的溝通與交流，通過多種教學(xué)方式與教學(xué)渠道來進(jìn)行排球運(yùn)動的教學(xué)。比如說教師可以通過小組訓(xùn)練的方式加以學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。除了以上原因，教師在教學(xué)之中對學(xué)生自律能力的培養(yǎng)不夠到位也是造成學(xué)生學(xué)習(xí)情況不佳的重要原因之一。學(xué)生如果不能夠自覺地進(jìn)行排球運(yùn)動的學(xué)習(xí)，那么，增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)能力與提升學(xué)生的身體素質(zhì)就無從談起。排球運(yùn)動的教育注重學(xué)生身體機(jī)能的鍛煉，其教學(xué)要求需要每個體育教師嚴(yán)格遵守。尤其是在新時代教育背景下，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教師的教學(xué)使命感與教學(xué)責(zé)任感，排球課程的質(zhì)量提高，需要學(xué)生和教師的共同努力。在此僅僅是針對教師個人教學(xué)經(jīng)驗，對在排球運(yùn)動教學(xué)中的問題與相應(yīng)的解決措施進(jìn)行了簡單的分析與探討，僅為參考。橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義1、不要輕言放棄，否則對不起自己。1護(hù)理查房2017.08劉xx護(hù)理查房2病例介紹33橫紋肌溶解相關(guān)知識橫紋肌溶解特殊化驗指標(biāo)橫紋肌溶解患者的病情觀察及搶救護(hù)理診斷及護(hù)理措施病例介紹3病例介紹病例介紹4病例介紹患者王xx,男,37歲,因四肢肌肉痙攣疼痛1天為主訴于2017-08-061100行入病房。中入科查體:T:36.5℃C,P:80次/分,R:18次/分BP123/7mH。神志清,精神一般,未訴明顯不適,飲食、睡眠好,大小便正常,四肢肌力∨級,肌張力稍高。令入院診斷:1.熱射病2橫紋肌溶解⊕既往體檢,父母體健,無家族史病例介紹5病例介紹中現(xiàn)病史:患者于08月05日于室外工作時大量出汗后出現(xiàn)四肢肌肉痙攣疼痛,四肢僵硬不能活動,伴面部麻木感,無關(guān)節(jié)疼痛、體溫升高,無胸悶、氣喘等不適,急診120來我院,急查血生化谷草(UL)谷丙尿素氮肌酐cK(UL)cKMB肌紅蛋白C反應(yīng)蛋0-40mol/(mmol/L)30-200(U/L)(ug/L)F(mg/L)0-50L)441180-250-900-62.5-8.3未查未查(急診)08-0634413366108.724290未查3329282(復(fù)診)病例介紹6病例介紹令住院經(jīng)過:入院后給予泮托拉唑抑酸護(hù)胃、還原性谷胱甘肽保肝降酶、頭孢曲松預(yù)防感染、黃芪補(bǔ)中益氣保腎及補(bǔ)液等對癥支持治療后癥狀好轉(zhuǎn),無后遺癥。于08-07復(fù)查血生化日期谷草(UL尿素氮肌酐CK(UL)cKMB肌紅蛋白c反應(yīng)蛋0-40(U/L)(mmol/I(mmol/L)30-200(U/L)(ug/L)E(mg/L)項目0-5044-1180-250-900-62.5-83急診)5008-058.120845未查未查724290未查(復(fù)診)08-0728613380.41487024631615.7病例介紹7病例介紹患者無自覺不適,拒絕進(jìn)一步治療,強(qiáng)烈要求出院,告知病情無效,遵醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。囑其注意休息,不適隨診。病例介紹8橫紋肌溶解相關(guān)知識橫紋肌溶解9橫紋肌溶解的定義◆橫紋肌溶解癥是由于擠壓、運(yùn)動、高熱、藥物、炎癥等原因所導(dǎo)致橫紋肌破壞和溶解,導(dǎo)致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細(xì)胞內(nèi)的成分進(jìn)入細(xì)胞外液及血液循環(huán),引起內(nèi)環(huán)境紊亂、急性腎衰竭等組織器官損害的臨床綜合征。橫紋肌長什么樣?橫紋肌溶解的定義10什么叫橫紋肌?A應(yīng)融阻功世址阻肌內(nèi)1陸的士∩A々艸P什么叫橫紋肌?11橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件12橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件13橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件14橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件15橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件16橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件17橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件18橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件19橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件20橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件21橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件22橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件23橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件24橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件25橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件26橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件27橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件28橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件29橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件30橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件31橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件32橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件33橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件34橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件35橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件36橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義課件37謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕38橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。護(hù)理查房2017.08劉xx病例介紹33橫紋肌溶解相關(guān)知識橫紋肌溶解特殊化驗指標(biāo)橫紋肌溶解患者的病情觀察及搶救護(hù)理診斷及護(hù)理措施2014年，在高考改革新方案的推動下，專家和教師對課堂教學(xué)越來越重視。高效課堂教學(xué)的實質(zhì)是指在有限的時間內(nèi)，圍繞著教師、學(xué)生、教材三者來構(gòu)建協(xié)調(diào)和高效的課堂教學(xué)，高效率的完成教學(xué)。同時需要教師改變傳統(tǒng)的教學(xué)思想，明確新時代教學(xué)目的，從本質(zhì)上改變教學(xué)，從而使得農(nóng)村高中歷史教學(xué)高效及提高教學(xué)效率，最大的實現(xiàn)教學(xué)效益。要想實現(xiàn)歷史高效課堂，就要使課堂研究學(xué)習(xí)成為學(xué)生的樂園，滿足學(xué)生對知識的欲望，教師要創(chuàng)建機(jī)會讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，才能達(dá)到高效的目的。作為一名農(nóng)村高中歷史老師，很了解農(nóng)村高中的現(xiàn)狀，不像城里高中，農(nóng)村條件有限，在環(huán)境和教學(xué)的平臺上相對匱乏，而且農(nóng)村孩子膽子小，不敢表現(xiàn)自己，基礎(chǔ)差，受家庭影響和環(huán)境影響嚴(yán)重，但是農(nóng)村的學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)，上課積極。那么怎樣構(gòu)建農(nóng)村高效課堂呢，筆者認(rèn)為首先要理解歷史課堂的內(nèi)涵。歷史學(xué)科不像其他學(xué)科，是特殊學(xué)科，相對具有特殊性。它是對發(fā)生在過去的人和事的學(xué)習(xí)，這些都是實實在在發(fā)生過的事件，是屬于凝固的知識。教師要把這些凝固的知識演變成形象的事件，或者和現(xiàn)實社會進(jìn)行比對，讓學(xué)生有一定的感性認(rèn)識，對歷史知識有一定的感知和了解，并實踐，演變成自己的知識。也可以說學(xué)習(xí)歷史知識是對前人思想和感情的學(xué)習(xí)，和學(xué)生產(chǎn)生情感交流，塑造學(xué)生思想，因此，歷史課堂是充滿生活和生命活力的課堂。其次根據(jù)自身經(jīng)驗淺談構(gòu)建高效歷史課堂以下幾點(diǎn)思考：一、精心備課好的備課效果，能使課堂教學(xué)達(dá)到不同凡響的效果。通過備課能更好和更快的進(jìn)入課堂，設(shè)置情景，營造氣氛，激發(fā)學(xué)生的積極性，產(chǎn)生興趣和學(xué)習(xí)的欲望。教師備課應(yīng)該把握教材重點(diǎn)，了解學(xué)生實際情況，做到啟發(fā)學(xué)生、激發(fā)學(xué)生和吸引學(xué)生的特點(diǎn)，只有這樣才能達(dá)到事半功倍的效果。比如學(xué)習(xí)“雅典城邦的民主政治”這課時，由雅典想到奧運(yùn)會，教師可以把2008年中國北京奧運(yùn)會的開幕式畫面做成PPT首頁，來吸引學(xué)生，從而引出雅典。這樣就激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有了學(xué)習(xí)的欲望。精心設(shè)計課程，不僅是課件和知識點(diǎn)的設(shè)計，還要課堂導(dǎo)向、氣氛等等把握。教師應(yīng)該把握住課堂多維交流，以學(xué)生為主，教師輔助調(diào)節(jié)，共同提高課堂效率。教師應(yīng)該時刻把握住創(chuàng)造平等、和諧、積極的學(xué)習(xí)環(huán)境，保證高效課堂。二、多媒體教學(xué)多媒體教學(xué)具有信息量大、方便和直觀的特點(diǎn)。其可以把歷史知識、相關(guān)圖片、視頻、影視資料收集一起，制作成多媒體課件，使得課堂氣氛更活躍，更形象。教師可以安排學(xué)生去收集資料，在收集資料的同時就對歷史知識產(chǎn)生了興趣，比如收集和教材相關(guān)的圖片、相關(guān)的影視資料，相關(guān)書籍等，在此期間，學(xué)生就對知識有了一定了解，同時學(xué)生積極參與教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率。比如在學(xué)習(xí)《新中國初期的外交成就》一課時，這是過去的事件，對于現(xiàn)在的學(xué)生來講，實在難以理解，利用多媒體教學(xué)，還原當(dāng)時國情，再現(xiàn)當(dāng)時狀況，更有利于學(xué)生理解和掌握。還可以讓學(xué)生搜集這方面的相關(guān)影片《新中國的外交成就》錄像片，了解當(dāng)時美國對我國外交的方針和政策，了解我國建構(gòu)初期的外交政策，及采取此政策的原因等等，當(dāng)時我國和那些國家建立了外交關(guān)系，怎樣建立的，在國際上有什么影響等等。通過多媒體課件觀看，再現(xiàn)當(dāng)時情景，讓學(xué)生產(chǎn)生共鳴，化抽象的文字知識為動畫觀看，從而達(dá)到高效的課堂效果。三、靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法歷史教學(xué)相對而言，比較枯燥乏味，為了高效教學(xué)，應(yīng)采用多種教學(xué)方法。蘇霍姆林斯基說過：“在青少年中產(chǎn)生困難的最重要原因，就在于教育行動以赤裸裸的方式出現(xiàn)在他們面前?！笨梢姡斩捶ξ吨卑椎墓噍斀虒W(xué)根本無法激發(fā)學(xué)生的興趣，達(dá)不到教學(xué)的目標(biāo)，為了提高農(nóng)村孩子的膽量，同時教會學(xué)生怎樣表達(dá)自己的見解，采用多種靈活的方式能吸引學(xué)生的興趣，更好地達(dá)到高效課堂。1.設(shè)置歷史情境情境教學(xué)已經(jīng)應(yīng)用到多個學(xué)科，其是把語言、音樂等融合到一起，給學(xué)生營造氣氛，是學(xué)生身處當(dāng)時的歷史情境里，加深對歷史問題的理解和感悟。通過設(shè)置歷史情境問題，更好地激發(fā)學(xué)生興趣，開發(fā)學(xué)生思維，高效的完成教學(xué)目標(biāo)。比如：在講《偉大的抗日戰(zhàn)爭》這課時，教師可以在講述“侵華日軍的罪行”，來設(shè)置情景，激發(fā)學(xué)生興趣。上課時，教師講到：哎，自1840年起，也就是鴉片戰(zhàn)爭開始，我國近代史就是一部沾滿了國人鮮血的恥辱史。可惡的日本帝國主義把滅亡中國當(dāng)成既定國策他們蓄謀已久，在1927年，日本開始了他們野心勃勃的侵略政策，在東方會議上，日本帝國主義確定了“征服滿蒙”的武裝侵略方針。同學(xué)們，落后必定挨打?。∥覀儜?yīng)該怎么做？通過這樣的激動慷慨的講解，用最真摯的感情來打動學(xué)生，讓學(xué)生產(chǎn)生共鳴，接下來，教師進(jìn)行課堂講解，讓學(xué)生對歷史有了從感性認(rèn)識到理性學(xué)習(xí)的過程。2.提問歷史知識繁瑣，為了便于學(xué)生記憶和學(xué)習(xí)思考，教師應(yīng)該多提問，通過提問讓學(xué)生有思考的過程，打開思維，提高學(xué)習(xí)效率。教師通過提問，引導(dǎo)學(xué)生打開思維，同時吸引了注意力，促進(jìn)學(xué)生思考，讓學(xué)生積極主動的參與課堂教學(xué)。比如：教師在講解文革時期社會形態(tài)時，可以采用提問的方式。同學(xué)們聽過爺爺奶奶講過他們的故事嗎？誰給我們講講他們那個時代有趣的事情？農(nóng)村的學(xué)生可以說對歷史問題相對來說有一定的了解，聽過爺爺奶奶講過那個年代的苦日子，設(shè)置這樣的提問方式，更能吸引學(xué)生注意力，提高學(xué)習(xí)效率。3.表演節(jié)目歷史劇有很多，教師可以選擇相關(guān)片段，讓學(xué)生開發(fā)思維，設(shè)計小品、話劇等節(jié)目，這樣是學(xué)生身處其中，更能深刻的感受當(dāng)時的社會環(huán)境，拉近學(xué)生和歷史的距離，讓學(xué)生深刻感悟歷史，客觀準(zhǔn)確的進(jìn)行理解和分析。比如：在講授〈羅馬人的法律〉這一課時，可以讓學(xué)生根據(jù)羅馬不同時代，分小組表演話劇這樣可以讓學(xué)生身臨其境，去感受和理解。同學(xué)們我們回到羅馬最初的城邦時代，學(xué)生一表演平民斯提赫，學(xué)生二表演貴族菲力，學(xué)生三表演法官。平民斯提赫經(jīng)過自己的努力，擁有了一片土地，辛苦種植莊稼，快豐收的時候，被貴族菲力坐馬車踩壞，這是貧民告到法官，法官……通過話劇讓學(xué)生深刻理解，在公元460年那個時代，羅馬人的法律是為保護(hù)貴族而設(shè)立的。作為一名農(nóng)村高中歷史老師，應(yīng)該積極打開教學(xué)方法和思路。必須按著農(nóng)村孩子的實際情況進(jìn)行教學(xué)，了解學(xué)生，認(rèn)識學(xué)生，把教學(xué)方式打造成最符合農(nóng)村學(xué)生的教學(xué)方式。教師要多鼓勵學(xué)生，要學(xué)生發(fā)散思維思考，獨(dú)立學(xué)習(xí)，自我分析問題，評價歷史人物，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成學(xué)習(xí)歷史的好習(xí)慣，同時培養(yǎng)農(nóng)村學(xué)生大膽發(fā)言，敢于表達(dá)自己的習(xí)慣。因此，教師要明確教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合資料，改變傳統(tǒng)教學(xué)放來，爭取達(dá)到高效教學(xué)?！窘】档?w魄是青少年勃勃生機(jī)的體現(xiàn)，體育則是帶領(lǐng)青少年走向健康體魄的康莊大道。高職時期是學(xué)生成長的關(guān)鍵時期，而體育則是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。教師應(yīng)該根據(jù)高職學(xué)生的生理、心理特征和認(rèn)知規(guī)律，將實際與書本理論聯(lián)系，講究實效，設(shè)計出科學(xué)的教學(xué)策略，從而達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生興趣，挖掘?qū)W生潛力，培養(yǎng)學(xué)生的姿態(tài)美、動作美，體質(zhì)健康與身心健康相融合的目的。本文將對高職體育進(jìn)行簡單的討論。一、注重綜合學(xué)習(xí)，理論與實際緊密結(jié)合理論是實際的基礎(chǔ)，理論來源于實際操作。而很多教師有著一種根深蒂固的觀念，即認(rèn)為體育是一種實際操作的運(yùn)動，從而輕理論，重實踐。特別是在高職學(xué)院，很多教師認(rèn)為學(xué)生沒有必要了解更深度的知識，只需要掌握基本的運(yùn)動技巧，所以很多教師在做完基本的準(zhǔn)備活動后，就直接示范動作，然后讓學(xué)生自行練習(xí)，導(dǎo)致很多學(xué)生在學(xué)完一門課程是茫然不知，只會簡單的技能操作。教師在教學(xué)時，應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，傳授基本的理論知識，講解基本運(yùn)動戰(zhàn)術(shù)、要點(diǎn)，示范動作、技能的關(guān)鍵，達(dá)到知識的完整性和全面性。二、學(xué)會合作，注重培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)體意識、集體意識體育不是一項單打獨(dú)斗的項目，不論是團(tuán)體運(yùn)動還是個人運(yùn)動，都需要戰(zhàn)友和教練的支持，而團(tuán)體意識是一個集體綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。因此，教師在向?qū)W生傳授知識時，要有意識的培養(yǎng)學(xué)生的合作意識，集體榮譽(yù)感，協(xié)作能力。一些學(xué)生希望在課堂中嶄露頭角，自我意識很高，而另一些學(xué)生則羞于表現(xiàn)，缺乏自信。由于心理和性格，導(dǎo)致很多學(xué)生缺乏合作精神，團(tuán)體意識，在體育運(yùn)動中自我防備力極強(qiáng)。教師首先應(yīng)該了解學(xué)生的差異性，立足實際，重視學(xué)生的心理健康，創(chuàng)設(shè)一個良好的學(xué)習(xí)氛圍，為學(xué)生樹立一種高度的集體意識。教師在訓(xùn)練時，可以將學(xué)生分成多個小組，在分組時，要考慮練習(xí)項目的特點(diǎn)和盡可能多的讓每一個學(xué)生有練習(xí)的時間和空間。比如排球，在練習(xí)時，墊球以兩人為一組，傳球則可多人一組。以組為單位的訓(xùn)練有利于培養(yǎng)學(xué)生之間的默契，加強(qiáng)學(xué)生之間的配合與協(xié)調(diào)，增強(qiáng)彼此之間的認(rèn)可和熟悉度。比賽是培養(yǎng)集體意識的最好途徑，當(dāng)集體成員都有一個共同目標(biāo)和求勝心理時，成員將自然形成一切以集體利益為重，犧牲自我利益的貢獻(xiàn)精神。三、創(chuàng)新體育教學(xué)方式在傳統(tǒng)的體育教學(xué)之中，通常都是以教師為中心，按照相應(yīng)課程的教學(xué)方法與教學(xué)特點(diǎn)，進(jìn)行體育課程的授課。在新課程改革的教學(xué)環(huán)境之下，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不再適應(yīng)教學(xué)要求。尤其是在排球教學(xué)之中，需要教師尤其是注重提升學(xué)生的身體健康素質(zhì)為教學(xué)目的。體育作為培養(yǎng)學(xué)生身體素質(zhì)的重要學(xué)科，不單單能夠培養(yǎng)學(xué)生的反應(yīng)能力，更能夠在體育運(yùn)動之中，通過合作訓(xùn)練，小組訓(xùn)練的方式，加強(qiáng)彼此合作與溝通，增強(qiáng)與同學(xué)之間的交流。這需要體育教師始終堅持以促進(jìn)學(xué)生的身體素質(zhì)全面發(fā)展為教學(xué)目標(biāo)。能否營造出良好的教學(xué)氛圍，對于提升體育課程的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)水平作用不凡，能夠在一定程度上，起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的興趣的作用，不斷挖掘?qū)W生在體育學(xué)習(xí)方面的潛力。由此而言，教師可以通過分配小組的教學(xué)方式，增強(qiáng)小組成員之間的合作，為學(xué)習(xí)基本排球知識提升空間。將更多的精力投放到增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣之中，改進(jìn)原有的教學(xué)方式，在新的教學(xué)環(huán)境下加以創(chuàng)新，結(jié)合新型的教學(xué)觀念與教學(xué)方式的發(fā)展。充分利用體育課堂上的時間，用心傳授學(xué)生學(xué)習(xí)排球的基礎(chǔ)理論知識，繪聲繪色地講解，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)排球的興趣與激情，為學(xué)生掌握基本運(yùn)球、出球的方式打下良好的基礎(chǔ)。利用肢體語言，一邊實踐，一邊講解，以身作則地傳授打排球的知識，也就是要求教師在排球教學(xué)過程之中，講解的相關(guān)基本理論知識時，需要借助相應(yīng)的教學(xué)器材與教學(xué)工具，為學(xué)生模擬真實的學(xué)習(xí)環(huán)境，用實際教學(xué)操作來幫助學(xué)生理解與掌握排球知識。四、學(xué)生身體情況的差異決定了體育教學(xué)的差異部分學(xué)生性格比較害羞，在選擇體育運(yùn)動時更傾向于選擇較為安靜的運(yùn)動方式，不喜歡較為活潑熱烈的運(yùn)動方式；部分學(xué)生性格比較開朗，喜歡運(yùn)動性較強(qiáng)的運(yùn)動科目。后者對于排球這種運(yùn)動方式的接受能力優(yōu)于前者。很明顯，排球運(yùn)動需要學(xué)生提升運(yùn)動量，尤其是訓(xùn)練學(xué)生反應(yīng)能力，應(yīng)激能力方面效果顯著，當(dāng)然在一定程度上而言，也需要學(xué)生全身心的，滿懷激情的投入排球運(yùn)動的學(xué)習(xí)。然而，部分體育教師在實際教學(xué)中忽略了這一點(diǎn)，對所有學(xué)生一視同仁，完全不在意其個體的差異以及性格的特點(diǎn)。這就在很大程度上造成了排球運(yùn)動教學(xué)效率的低下以及教學(xué)方式的落后，更別說提升學(xué)生學(xué)習(xí)排球運(yùn)動的興趣了。與此同時，男生的體質(zhì)與女生的體質(zhì)又有很大的差異。對于運(yùn)動量大，運(yùn)動強(qiáng)度大，反應(yīng)能力要求高，速度要求高的運(yùn)動類型，男生的接受程度普遍比女生更好。女生更加喜歡柔韌性要求高，動作敏捷，輕盈的運(yùn)動項目。而針對排球運(yùn)動的學(xué)習(xí)，男生和女生的優(yōu)勢各占一半。這就需要教師在體育教學(xué)過程之中，充分掌握學(xué)生的身體狀況特點(diǎn)，揚(yáng)長避短，充分發(fā)揮其在學(xué)習(xí)排球運(yùn)動中的優(yōu)勢，適當(dāng)?shù)囊?guī)避學(xué)生學(xué)習(xí)排球運(yùn)動中的劣勢。不斷地強(qiáng)化提高學(xué)生實際掌握排球運(yùn)動能力，增強(qiáng)學(xué)生與教師之間的溝通與交流，通過多種教學(xué)方式與教學(xué)渠道來進(jìn)行排球運(yùn)動的教學(xué)。比如說教師可以通過小組訓(xùn)練的方式加以學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。除了以上原因，教師在教學(xué)之中對學(xué)生自律能力的培養(yǎng)不夠到位也是造成學(xué)生學(xué)習(xí)情況不佳的重要原因之一。學(xué)生如果不能夠自覺地進(jìn)行排球運(yùn)動的學(xué)習(xí)，那么，增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)能力與提升學(xué)生的身體素質(zhì)就無從談起。排球運(yùn)動的教育注重學(xué)生身體機(jī)能的鍛煉，其教學(xué)要求需要每個體育教師嚴(yán)格遵守。尤其是在新時代教育背景下，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教師的教學(xué)使命感與教學(xué)責(zé)任感，排球課程的質(zhì)量提高，需要學(xué)生和教師的共同努力。在此僅僅是針對教師個人教學(xué)經(jīng)驗，對在排球運(yùn)動教學(xué)中的問題與相應(yīng)的解決措施進(jìn)行了簡單的分析與探討，僅為參考。橫紋肌溶解護(hù)理查案上課講義1、不要輕言放棄，否則對不起自己。39護(hù)理查房2017.08劉xx護(hù)理查房40病例介紹33橫紋肌溶解相關(guān)知識橫紋肌溶解特殊化驗指標(biāo)橫紋肌溶解患者的病情觀察及搶救護(hù)理診斷及護(hù)理措施病例介紹41病例介紹病例介紹42病例介紹患者王xx,男,37歲,因四肢肌肉痙攣疼痛1天為主訴于2017-08-061100行入病房。中入科查體:T:36.5℃C,P:80次/分,R:18次/分BP123/7mH。神志清,精神一般,未訴明顯不適,飲食、睡眠好,大小便正常,四肢肌力∨級,肌張力稍高。令入院診斷:1.熱射病2橫紋肌溶解⊕既往體檢,父母體健,無家族史病例介紹43病例介紹中現(xiàn)病史:患者于08月05日于室外工作時大量出汗后出現(xiàn)四肢肌肉痙攣疼痛,四肢僵硬不能活動,伴面部麻木感,無關(guān)節(jié)疼痛、體溫升高,無胸悶、氣喘等不適,急診12