《學前兒童衛(wèi)生與保健》第一章學前兒童生長發(fā)育概述

學前兒童衛(wèi)生與保健學前兒童生長發(fā)育概述人體的基本形態(tài)、結構和功能學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律和影響因素學前兒童生長發(fā)育測量與評價01學習目標了解人體的基本形態(tài)、結構和功能；掌握學前兒童生長發(fā)育的年齡分期及一般規(guī)律。了解影響學前兒童生長發(fā)育的各種因素；熟悉學前兒童生長發(fā)育的評價指標及測量方法。Contents目錄人體的基本形態(tài)1人體的基本結構2人體的功能調節(jié)3第一節(jié)人體的基本形態(tài)、結構和功能軀干頭人體的基本形態(tài)四肢頸人體由許許多多的細胞構成，由細胞匯聚成組織，組織又聯合形成器官，器官最后構成系統(tǒng)。人體的基本結構人體的基本結構0102

0304組織系統(tǒng)細胞器官細胞是構成人體的基本單位，它由細胞膜、細胞質、細胞核三部分組成。細胞間質存在于細胞之間的非細胞結構物質，是細胞與細胞之間的聯系物質，也是維持細胞生命活動的重要環(huán)境。12人體的基本結構——細胞結締組織上皮組織結締組織具有連接、支持、營養(yǎng)和保護功能。它們分布廣泛、形態(tài)多樣，由少量細胞和大量細胞間質組成。常見的結締組織有血液、軟骨、骨、肌腱、韌帶、脂肪等。上皮組織具有保護、分泌、吸收、排泄等功能。以兩種形態(tài)存在，一是覆蓋在人體表面、器官外表面或體內各種有腔器官的內表面，二是專門發(fā)揮分泌功能的腺上皮，如汗腺、唾液腺、胃腺等。人體的基本結構——組織神經組織肌肉組織神經組織由神經細胞（神經元）和神經膠質細胞組成。神經細胞是神經組織的主要成分，具有接受刺激和傳導神經沖動的功能；神經膠質細胞不具有傳導神經沖動的功能，具有保護、支持和營養(yǎng)的作用。肌肉組織具有收縮和舒張作用，由具有收縮作用的肌細胞構成。機體的各種活動，比如肢體運動、心跳、腸蠕動、血管收縮等都是借助肌肉組織的收縮與舒張實現的。肌肉組織包括平滑肌、骨骼?。M紋肌）和心肌三種。人體的基本結構——組織由不同組織經過發(fā)育分化，相互結合構成具有一定形態(tài)和功能的稱之為器官。如心、肝、肺、脾、胃等。每個器官在人體內都有一定的位置、具有一定的形態(tài)、構造、功能。人體的基本結構——器官由若干結構、功能相近的器官組成系統(tǒng)，共同執(zhí)行某一特定生理功能。人體共有八大系統(tǒng)，即：運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。人體的基本結構——系統(tǒng)神經調節(jié)體液調節(jié)體液調節(jié)是指機體內的細胞能生成并分泌特殊的化學物質（如激素、新陳代謝的產物等），通過體液（血漿、組織間液、淋巴）作用于機體的組織和器官，對其功能進行調節(jié)（促進或者抑制）。神經調節(jié)是在神經系統(tǒng)的參與下實現各器官各系統(tǒng)的生理功能作用，人體內最主要的調節(jié)方式。反射是神經調節(jié)的主要機制。人體的功能調節(jié)Contents目錄學前兒童生長發(fā)育的年齡分期1學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律2影響學前兒童生長發(fā)育的因素3第二節(jié)學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律和影響因素學前兒童生長發(fā)育的年齡分期15胎兒期幼兒期（學齡前期）342新生兒期幼兒前期嬰兒期（乳兒期）從受孕到分娩約40周,共280天,這一時期稱胎兒期。胎兒期是人的一生中生長發(fā)育最迅速的時期。此時期的特點是胎兒依賴于母體而生存,母親的健康、情緒、營養(yǎng)及衛(wèi)生狀況均會對胎兒產生影響。學前兒童生長發(fā)育的年齡分期胎兒期1自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天為新生兒期。小兒由胎內依賴母體生活轉到胎外獨立生活,不斷接觸外界新環(huán)境。學前兒童生長發(fā)育的年齡分期新生兒期2從出生第29天到1周歲為嬰兒期,又稱乳兒期。嬰兒期的特點為小兒的生長發(fā)育特別迅速。初步掌握直立行走、雙手動作、語言交際的能力。大腦迅速發(fā)育,條件反射不斷形成。大腦皮質功能尚未成熟,不能耐受一些不良的刺激。學前兒童生長發(fā)育的年齡分期嬰兒期（乳兒期）3從1周歲至3周歲為幼兒前期,又稱為托兒期。幼兒生長速度減慢,腦的結構和功能逐漸改善,第二信號系統(tǒng)迅速建立。骨骼加速鈣化過程,乳牙在2歲左右全部出齊。由母乳喂養(yǎng)轉為普通食物喂養(yǎng)。學前兒童生長發(fā)育的年齡分期幼兒前期4從3周歲至6、7周歲為幼兒期,又稱學齡前期。該時期對幼兒性格的形成、智力的發(fā)展、行為習慣的養(yǎng)成有很大影響。學前兒童生長發(fā)育的年齡分期幼兒期（學齡前期）5學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育具有相互關聯性生長發(fā)育呈不均衡性生長發(fā)育具有個體差異性生長發(fā)育呈連續(xù)性和階段性生長發(fā)育的程序性學前兒童生長發(fā)育是按受遺傳基因的影響，按照一定的發(fā)育順序和時間進行，具有既定的程序性。在發(fā)育順序上遵循由上到下，由近到遠，由中心到邊緣的發(fā)展規(guī)律。兒童身體動作發(fā)育遵循“頭尾法則”、“近遠法則”。學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育的程序性1生長發(fā)育是由簡單到復雜、有低級到高級、由量變到質量的連續(xù)發(fā)展的、完整的過程。而這一個過程又是由不同的階段組成。學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育呈連續(xù)性和階段性2生長發(fā)育快慢交替，發(fā)育速度曲線呈波浪式上升；突增階段：由胎兒中期開始到1周歲,“頭尾發(fā)展規(guī)律”。突增階段：青春發(fā)育期,“向心發(fā)展規(guī)律”。學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育呈不均衡性3神經系統(tǒng)領先發(fā)展淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育呈不均衡性3兒童生長發(fā)育是一個量變到質變的過程，個體出生后，均沿著基因預設的發(fā)展軌跡生長，各個系統(tǒng)的生長發(fā)育是緊密相連的。某一器官的發(fā)育可以促進另一器官的發(fā)育。同時，生理的發(fā)育和心理的發(fā)展密切聯系。學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育具有相互關聯性4由于兒童的遺傳素質，先天、后天的環(huán)境條件并不完全相同,身體的形態(tài)以及機體的功能都存在著明顯的個體差異。先天遺傳因素決定一個孩子發(fā)育的可能性,后天因素決定他發(fā)育的現實性。學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育具有個體差異性5遺傳因素遺傳是指從上代繼承下來的生理解剖上的特點，如機體的結構、形態(tài)、感官和神經系統(tǒng)是特點等，也叫遺傳素質。遺傳是學前兒童身心發(fā)展的前提，為個體身心發(fā)展提供了可能性。影響學前兒童生長發(fā)育的因素——先天因素非遺傳因素先天環(huán)境：如孕婦營養(yǎng)不良可造成胎兒先天性腦細胞減少；孕婦注射鏈霉素、卡那霉素等,有可能引起胎兒畸形。

內分泌不足：兒童的生長發(fā)育主要受各種激素的調控,以生長激素、甲狀腺激素和性激素尤為重要。缺乏生長激素將會導致身材矮小;缺乏甲狀腺激素將導致智力低下，身材矮小；性激素會影響骨骺的愈合,影響長骨的生長。影響學前兒童生長發(fā)育的因素——先天因素影響學前兒童生長發(fā)育的因素——后天因素15營養(yǎng)環(huán)境342體育鍛煉和勞動疾病生活制度Contents目錄學前兒童生長發(fā)育的評價指標1生長發(fā)育評價內容與方法2第三節(jié)學前兒童生長發(fā)育測量與評價學前兒童生長發(fā)育的評價指標形態(tài)指標生理指標生化指標心理行為發(fā)育指標身高身高（在嬰幼兒期又稱為身長），是指從頭頂到足底的垂直長度。常被用以表示全身生長的水平和速度。體重體重是身體各器官和組織重量的總和。它既反映機體骨骼、肌肉、皮下脂肪和內臟的重量，同時反映兒童營養(yǎng)狀況。體重是易變化的敏感指標。12學前兒童生長發(fā)育的評價指標——形態(tài)指標坐高（頂臀長）坐高是自然垂直坐位時從顱頂點至臀部接觸底座平面的垂直高度，表示軀干的生長情況，與身高比較時可說明下肢與軀干的比例關系。頭圍頭圍能反映顱和腦的大小以及發(fā)育情況、是判斷大腦發(fā)育障礙，如腦積水、頭小畸形等疾病的主要診斷依據。34學前兒童生長發(fā)育的評價指標——形態(tài)指標胸圍胸圍表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況，并在一定程度上表明身體形態(tài)及呼吸器官的發(fā)育狀況，以及參加體育運動的效果。5學前兒童生長發(fā)育的評價指標——生理指標體溫肺活量脈搏血壓肺活量是指受測者在深吸氣后能夠呼出的最大空氣量，它在一定程度上代表著呼吸肌的力量和肺的容量及其發(fā)育狀況。脈搏反映心血管系統(tǒng)的功能狀況。由于脈搏的個體差異較大，容易受體力活動和情緒變化的影響，請勿在運動后或情緒激動時測量，應選擇在安靜平穩(wěn)時進行測量。血壓是反映心血管系統(tǒng)功能的另一重要指標。血壓易受活動、情緒緊張、體位變動等因素的影響。采用體溫計，測量腋溫。血紅蛋白血紅蛋白主要負責運載氧和二氧化碳。血液中血紅蛋白含量的高低,反映機體含鐵量及機體攜帶氧的能力。通常學前兒童血紅蛋白含量應在110g/L以上。學前兒童生長發(fā)育的評價指標——生化指標轉氨酶轉氨酶是人體代謝過程中重要的“催化劑”，主要存在于肝細胞內。當肝臟發(fā)生損傷（比如炎癥、壞死、中毒等），轉氨酶會釋放到血液中，表現為血清轉氨酶升高。學前兒童生長發(fā)育的評價指標——生化指標膽紅素膽紅素是人膽汁中的主要色素，為橙黃色，是體內鐵卟啉化合物的主要代謝產物。膽紅素有毒，可導致大腦和神經系統(tǒng)的不可逆損害。學前兒童生長發(fā)育的評價指標——生化指標心理行為發(fā)育指標是指反映兒童心理活動、個性特征、行為特點的指標。評價兒童心理發(fā)展主要采用量表對兒童心理綜合發(fā)展水平或某一單項發(fā)展水平進行評價。常用的量表有斯坦福一比納智力量表、韋氏兒童智力量表、兒童行為量表、康奈爾兒童多動癥量表、感覺統(tǒng)合調查表、兒童心理健康與行為問題量表等。學前兒童生長發(fā)育的評價指標——心理行為發(fā)育指標通常衛(wèi)生學