醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案

部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》,更好地滿足廣大老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需為全面落實(shí)健康XX戰(zhàn)略規(guī)劃，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化現(xiàn)(一)總體思路以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，以積極推動(dòng)實(shí)施健康老齡化工程為抓手，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對(duì)接，逐步形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷滿足我縣老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需(二)基本原則——堅(jiān)持保障基本，突出服務(wù)重點(diǎn)。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，堅(jiān)持“保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展，政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，深化改革、創(chuàng)新機(jī)制”的原則，通過醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)，優(yōu)先、重點(diǎn)解決城鄉(xiāng)“三無”(無勞動(dòng)能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人、或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力)老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人、高齡老人、重病老人、計(jì)生特殊家庭等困難老年群體的健康養(yǎng)老需求?！獔?jiān)持整合資源，突出結(jié)合融合。充分利用已有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場(chǎng)地、人員、設(shè)備，切實(shí)發(fā)揮現(xiàn)有資源、政策、項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)，建立健全多項(xiàng)目共融、多資源共用、多形式共建的深度合作機(jī)制，合力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展?！獔?jiān)持改革創(chuàng)新，突出工作特色。加大醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的體制機(jī)制創(chuàng)新力度，不斷改革完善各項(xiàng)政策制度措施，切實(shí)發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，探索建立符合本地實(shí)際的多元化——堅(jiān)持試點(diǎn)先行，突出示范引領(lǐng)。堅(jiān)持試點(diǎn)先行、示范帶動(dòng)、逐步推進(jìn)、整體發(fā)展的原則，選擇有條件的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，及時(shí)總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，完善相關(guān)政策措施，分階段分步驟組織實(shí)施。(三)發(fā)展目標(biāo)20XX年，我縣積極確定和開展試點(diǎn)工作，確定縣人民醫(yī)院、骨傷醫(yī)院試點(diǎn)，集中力量打造特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。到20XX年，全縣要建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為居家老年人提供上門服務(wù)的能力逐步提升，65歲以上老年人健康管理率大幅提升，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，護(hù)理型養(yǎng)老床位占比明顯提高，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升，初步建立起符合我縣縣情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度和專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度。到20XX年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為居家老管理率達(dá)到70%以上，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供優(yōu)先位占機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的15%以上，基本適合老年人健康養(yǎng)老服(一)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。支持200張床位以院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合，下同)、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會(huì)福利院、敬老院、療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)收治老年人的后期康復(fù)護(hù)(二)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立老年病科，逐步增加老年護(hù)理床位，到2020級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或老年人開通預(yù)約就診等便(三)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。科學(xué)統(tǒng)體、保健咨詢等服務(wù)，有條件的地方能夠?yàn)槔夏耆嗽O(shè)立家庭(四)強(qiáng)化社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)功能。以社區(qū)為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力，為居家老年人開通就診綠色通道。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)居家老人與基層醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，將康復(fù)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和居民家庭，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的無縫對(duì)接，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，確保老年人能依托社區(qū)和家庭實(shí)現(xiàn)日常保健、日間照料、醫(yī)療康復(fù)、生活照護(hù)、家政服務(wù)等基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求。(五)探索多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。利用健康促進(jìn)模式改革平臺(tái)，充分發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、陣地、隊(duì)伍作用，對(duì)老年人進(jìn)行健康管理、咨詢、宣傳、服務(wù)，提供個(gè)性化醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。整合城鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心(農(nóng)村互助老人幸福院)、農(nóng)村養(yǎng)老院等基層健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目資源，精心打造具有養(yǎng)老照護(hù)、健康服務(wù)、生活扶助、心理慰藉、文體娛樂為一體的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點(diǎn)，為老年群體開展托老、日間照料和居家養(yǎng)護(hù)等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))建立衛(wèi)生計(jì)生和民政服務(wù)熱線，確定專職人員，整合社區(qū)各類服務(wù)資源，融合打造集健康咨詢、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)信息服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。(六)鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并在準(zhǔn)入、申請(qǐng)?jiān)S可等方面給予政策支持和優(yōu)惠照顧，提供一站式辦理等便捷服務(wù)。積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)的融合發(fā)展，優(yōu)先支持社會(huì)力量和企業(yè)發(fā)展以老年人養(yǎng)生、保健為主的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。按照“非禁即入”原則，在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)劃時(shí)，給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間，對(duì)符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。(七)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。鼓勵(lì)和支持全縣各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管或興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，探索發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)生為主要服務(wù)內(nèi)容的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點(diǎn)(一)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入和資金保障。各級(jí)政府、相關(guān)部門設(shè)補(bǔ)貼、定點(diǎn)醫(yī)療等政策上予以傾斜，從20XX年起對(duì)建成(二)加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。合理統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與目應(yīng)優(yōu)先考慮便于開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，對(duì)于建設(shè)老年病醫(yī)(三)加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理，在職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)繼續(xù)教育和推薦評(píng)優(yōu)等方面同等對(duì)待。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)規(guī)劃，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療人才有序流動(dòng)。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生和教育資源，確定至少一所實(shí)訓(xùn)基地，開展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍培訓(xùn)。鼓勵(lì)大、中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)(四)加大信息支撐保障。推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)對(duì)接，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，建立老年人健康看護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測(cè)、緊急救護(hù)等實(shí)物、產(chǎn)品，提高為高齡、失能、半失能、失智、獨(dú)居、空巢等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對(duì)性。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。(五)建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障體系。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各類經(jīng)營主體平等參與。探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度和多元化的保險(xiǎn)籌資模式，保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。鼓勵(lì)和支持保險(xiǎn)資金投資醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)領(lǐng)域，積極開發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老年人配備康復(fù)輔助器具，為家庭無障礙設(shè)施改變提供資助。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要配備相關(guān)康復(fù)設(shè)備，開展康復(fù)服務(wù)。(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的XX全會(huì)精神的具體體現(xiàn)，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級(jí)各有關(guān)部門要高度重視，將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容，成立加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，務(wù)必盡快制定實(shí)施方案和具體政策措施，報(bào)縣推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。(二)明確部門職責(zé)。衛(wèi)生計(jì)生部門要將促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓，引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)力量開辦老年康復(fù)醫(yī)院和臨終關(guān)懷醫(yī)院，積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)社區(qū)化。民政部門要把促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，加快發(fā)展具備醫(yī)療服務(wù)能力的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，并做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工發(fā)展改革部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，在項(xiàng)目審批上提供一站式的便捷服務(wù)，積極爭(zhēng)取國家各項(xiàng)政策支持。稅務(wù)部門全面落實(shí)國家關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)XX等通訊公司對(duì)具備獨(dú)立法人資格的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老(三)抓好試點(diǎn)示范。根據(jù)省、市要求，積極探索促進(jìn)要開展1-2個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目試點(diǎn)。縣衛(wèi)生計(jì)生委、民政局會(huì)法，幫助解決試點(diǎn)中存在的困難。(四)加大宣傳倡導(dǎo)。大力宣傳健康XX和實(shí)施健康老齡化工程的重要意義，引導(dǎo)全社會(huì)注重扶持參與健康養(yǎng)老事營造有利于健康養(yǎng)老的社會(huì)氛圍。在電視臺(tái)和報(bào)刊等開設(shè)健