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文檔簡介

口咽癌一、概述（一）病因不明，與過度煙酒刺激、癌前病變有關(guān)。（二）病理類型

以癌和淋巴瘤多見，發(fā)病部位以扁桃體最常見。（三）臨床表現(xiàn)疼痛、斑塊、潰瘍、腫物、頸部腫物。（四）輔助檢查CT、MRI、口咽側(cè)位片……一、概述（五）診斷活檢以病理證實。（六）治療原則以保全功能性手術(shù)和術(shù)后放療為主。（七）臨床分期TNM分期。腭扁桃體磷癌T1WI增強,腫瘤侵犯扁桃體窩前腭舌弓(箭)箭頭示對側(cè)正常之腭舌弓咽側(cè)壁鱗癌

T1WI軟腭鱗癌

舌根鱗癌

PDWI

T2WI

會厭鱗癌

咽部鱗癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點:可融合成團.中央壞死液化鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移口咽部淋巴瘤

口咽部淋巴組織十分豐富，腭扁桃腺、舌扁桃腺、軟腭、及咽側(cè)壁均含有豐富的淋巴組織，非何杰金氏淋巴瘤（NHL）常侵犯口咽部，后者是NHL最常見，也是最高的發(fā)病部位之一。近年來，NHL的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。

MRI掃描時，T1WI腫塊呈等低信號，T2WI呈等高信號，脂肪抑制序列呈高信號。扁桃體淋巴瘤在CT和MRI檢查時腫塊大多無鈣化或壞死、液化。腫塊與深層肌肉組織或相鄰結(jié)構(gòu)界限均較清楚。扁桃體淋巴瘤多為單側(cè)生長，多有同側(cè)頸深部有腫大淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)在CT和MRI掃描時其密度、信號與原發(fā)腫瘤相一致。舌扁桃體淋巴瘤舌扁桃體是舌根部固有膜內(nèi)不規(guī)則的淋巴小結(jié)聚集，其表面粘膜復(fù)蓋復(fù)層鱗狀上皮。舌扁桃體淋巴瘤位于舌根與會厭舌面之間，，它與舌根部鱗癌不同，一般不向舌根肌層浸潤生長，而是向上方突入口咽腔，它邊界較銳利，較大者可堵塞口咽腔，妨礙呼吸和吞咽。CT掃描可見腫塊呈等密度，有輕度強化。MRI檢查TIWI呈等低信號，T2WI呈等高信號脂肪抑制序列呈高信號。CT平掃MRIT1WIX腺平片發(fā)現(xiàn)腫塊口咽淋巴瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和浸潤韋氏環(huán)（Waldeyerring）與頸部諸多的淋巴結(jié)群相連通。淋巴瘤很易向頸部轉(zhuǎn)移和浸潤

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