髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房副本課件

護(hù)理查房

查房日期：2018.7.19查房者：五病區(qū)—圖婭護(hù)理查房查房日期：2018.7.19一、疾病相關(guān)知識(shí)一、疾病相關(guān)知識(shí)1.定義2.流行病學(xué)3.臨床表現(xiàn)4.治療原則1.定義2.流行病學(xué)3.臨床表現(xiàn)4.治療原則股骨頭壞死定義：股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類(lèi)，前者主要是由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等髖部外傷引起，后者在我國(guó)的主要原因?yàn)槠べ|(zhì)類(lèi)固醇的應(yīng)用及酗酒股骨頭壞死定義：股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房副本課件病因外傷性因素藥源性因素酒精性因素其他病因外傷性因素藥源性因素酒精性因素其他髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房副本課件地域分類(lèi)：股骨頭壞死的易發(fā)地區(qū)以河北，山東，河南，黑龍江，遼寧等地為主民族分類(lèi)：居于前位的是漢、蒙、朝鮮等民族，漢族主要病因所占的比例是33.63%，激素引起的比例占20.92%，蒙古發(fā)病病因占據(jù)首位的是酒精引起的，所占比例為42.86%職業(yè)分類(lèi)：以農(nóng)林牧漁業(yè)居首，且占30.13，此外國(guó)家機(jī)關(guān)、政黨機(jī)關(guān)和社會(huì)團(tuán)體居第三，病因分析主要是酒精占據(jù)38%性別分類(lèi)：普遍以40~49歲年齡組為多，而且男性多于女性，女性患者平均年齡高于男性2、流行病學(xué)地域分類(lèi)：股骨頭壞死的易發(fā)地區(qū)以河北，山東，河南，黑龍江，遼3、臨床表現(xiàn)3、臨床表現(xiàn)4、治療原則非手術(shù)治療嚴(yán)格限制負(fù)重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時(shí)，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴(yán)重時(shí)可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進(jìn)骨的愈合

4、治療原則非手術(shù)治療4、治療原則非手術(shù)治療嚴(yán)格限制負(fù)重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時(shí)，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴(yán)重時(shí)可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進(jìn)骨的愈合

手術(shù)治療鉆孔減壓術(shù)（最簡(jiǎn)單）鉆孔減壓植骨術(shù)截骨術(shù)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)4、治療原則非手術(shù)治療手術(shù)治療4、治療原則非手術(shù)治療嚴(yán)格限制負(fù)重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時(shí)，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴(yán)重時(shí)可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進(jìn)骨的愈合

手術(shù)治療鉆孔減壓術(shù)（最簡(jiǎn)單）鉆孔減壓植骨術(shù)截骨術(shù)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后理療紫外線照射：加速傷口愈合超短波治療：緩解腫脹，緩解肌肉痙攣磁療法石蠟療法4、治療原則非手術(shù)治療手術(shù)治療術(shù)后理療題目：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理查房對(duì)象:一名左側(cè)股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者查房目的：了解病人病情

提高全科護(hù)士的理論知識(shí)和操作水平

提高護(hù)理質(zhì)量題目：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理查房二、病例匯報(bào)一般情況床號(hào)：+5床

姓名：烏力吉

性別：男

年齡：49歲

住院號(hào)：0129274

入院診斷：左側(cè)股骨頭壞死

管床醫(yī)生：宋耀宗二、病例匯報(bào)一般情況二、病例匯報(bào)現(xiàn)病史：患者男，49歲，主因：左髖部間斷性疼痛伴活動(dòng)受限1年余，近日加重。為進(jìn)一步治療于2018年7月4日15:28入我院，家屬攙扶入病區(qū)，以“左側(cè)股骨頭壞死”收入骨外科二、病例匯報(bào)現(xiàn)病史：二、病例匯報(bào)既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病史，無(wú)手術(shù)史、無(wú)輸血史、無(wú)過(guò)敏史,有二十余年酗酒史,每日飲酒量約500ml患者1年前因外傷致左側(cè)股骨頸骨折，行保守治療婚育史：適齡結(jié)婚，配偶及子女身體健康二、病例匯報(bào)既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖二、病例匯報(bào)護(hù)理查體：T:36.6℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:137/87mmhg，身高174cm,體重67kg，神志清楚，精神倦怠，自動(dòng)體位，查體合作，左髖部壓痛伴活動(dòng)受限，飲食及大小便正常，入院時(shí)隨機(jī)血糖:

7.5mmol／L.墜床/跌倒評(píng)分：3分，低度危險(xiǎn)。ADL評(píng)分;95分，輕度依賴，壓瘡評(píng)分：21分，暫無(wú)危險(xiǎn)?？撇轶w：左髖部壓痛明顯，活動(dòng)明顯受限，左髖關(guān)節(jié)屈伸及內(nèi)外旋部分受限，4字（+），左下肢皮膚痛溫覺(jué)好，末梢血運(yùn)好，足背動(dòng)脈可觸及，左下肢無(wú)明顯短縮，肌力4級(jí)，肌肉萎縮明顯，較健側(cè)少4cm。余肢未見(jiàn)明顯異常二、病例匯報(bào)護(hù)理查體：T:36.6℃，P:80次/分，二、病例匯報(bào)輔助檢查：MRI髖關(guān)節(jié)：左側(cè)股骨頭缺血性壞死胸部正位片：雙肺未見(jiàn)明顯活動(dòng)性病變心電圖：大致正常ECG二、病例匯報(bào)輔助檢查：二、病例匯報(bào)二、病例匯報(bào)檢測(cè)項(xiàng)目7月5日7月6日7月13日正常值紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.522.562.524.0-5.5平均紅細(xì)胞體積115.1114.8114.980.0-100.0血小板計(jì)數(shù)8980273.0100-300總蛋白56.6未復(fù)查未復(fù)查60.0-85.0白蛋白34.40未復(fù)查未復(fù)查35.0-55.0鉀3.003.244.113.50-5.50胃蛋白酶原Ⅱ45.1未復(fù)查未復(fù)查≤20血沉22.0未復(fù)查未復(fù)查0-15.0谷丙轉(zhuǎn)氨酶85.0未復(fù)查615-40谷草轉(zhuǎn)氨酶145未復(fù)查488-40線粒體天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶50.6未復(fù)查未復(fù)查0.0-18谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶396未復(fù)查14211-50血紅蛋白1349691120-170白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.767.8410.104-10二、病例匯報(bào)檢測(cè)項(xiàng)目7月5日7月6日7月13日正常值紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.522

三、術(shù)前護(hù)理診斷1.左髖部疼痛2.自理能力缺陷3.緊張4.自我形象紊亂5.乏力6.潛在并發(fā)癥：睡眠功能障礙的危險(xiǎn)便秘的可能皮膚受損的危險(xiǎn)三、術(shù)前護(hù)理診斷1.左髖部疼痛

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷1.左髖部疼痛疼痛評(píng)分5分護(hù)理措施：限制患者的活動(dòng)量，減少患肢負(fù)重

臥床時(shí)給予外展中立位，減輕疼痛

右側(cè)翻身

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷1.左

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷2：自理能力缺陷護(hù)理措施：留陪人一名照料患者飲食起居

家屬外出時(shí)，呼叫器置于床頭

值班護(hù)士按時(shí)巡視病房，及時(shí)解決需要

下樓檢查坐輪椅、病室活動(dòng)拄雙拐

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷2：自四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷3：緊張護(hù)理措施：護(hù)士嬌娜親切、詳細(xì)接診

責(zé)任組長(zhǎng)侯巖巖做全面的入院宣教，溫馨提示

護(hù)士長(zhǎng)蒙語(yǔ)聊家常

向患者介紹科室同類(lèi)手術(shù)患者的成功案例四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷3：緊張

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷4：自我形象紊亂護(hù)理措施：發(fā)放病號(hào)服，佩戴腕帶

修剪指甲、洗澡

鼓勵(lì)患者，提高信心四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷4：自我形象紊亂四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷5：乏力護(hù)理措施：正確執(zhí)行醫(yī)囑（3小時(shí)輸完500ml生理鹽水，0.9%氯化鈉250ml+復(fù)方甘草酸苷80ml靜滴qd）患者食譜中多新鮮綠葉蔬菜、水果、瘦肉、泡紅棗、紅糖等，減少喝茶，禁煙禁酒監(jiān)督患者定時(shí)定量口服鉀（氯化鉀緩釋片1.0gtid）、靜脈補(bǔ)鉀速度30滴/分四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷5：乏力四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：潛在并發(fā)癥:睡眠功能障礙的危險(xiǎn)護(hù)理措施：夜間限制探視人員

睡前熱水泡腳

及時(shí)消除患者心中疑慮

告知患者如失眠嚴(yán)重，可索要安定片

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：潛在并發(fā)癥:便秘的可能護(hù)理措施：合理飲食

規(guī)律排便

床上訓(xùn)練大小便

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：潛在并發(fā)癥:皮膚受損的危險(xiǎn)護(hù)理措施：增加營(yíng)養(yǎng)，合理飲食

床單平整無(wú)褶皺

床上訓(xùn)練翻身

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：五、術(shù)后護(hù)理2018年7月6日:

患者夜間睡眠好，晨起精神好，生命體征平穩(wěn)，于11:10入手術(shù)室行手術(shù)，于15:20術(shù)畢安返病室，患者神清語(yǔ)利，全身皮膚完好。左髖部術(shù)區(qū)傷口敷貼干燥無(wú)滲出，末梢血運(yùn)好，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，協(xié)助取術(shù)肢為外展中立位，帶釘子鞋，術(shù)區(qū)置引流管一根、血性引流液20ml，留置尿管通常在位，右手背靜脈留置針處從手術(shù)室?guī)Щ厝樗徕c林格注射液300ml，止痛泵一枚。遵醫(yī)囑給予腰硬聯(lián)合麻醉下術(shù)后一級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，低流量吸氧。協(xié)助取去枕平臥位，禁食水6小時(shí)后改為普食。，T:36.1℃P:101次／分R:14次／分BP:131／79㎜HgSPO2:94%.指導(dǎo)家屬給于按摩雙下肢及受壓部位皮膚，出入量及病情觀察并記錄五、術(shù)后護(hù)理2018年7月6日:五、術(shù)后護(hù)理術(shù)后復(fù)查髖關(guān)節(jié)正位片五、術(shù)后護(hù)理術(shù)后復(fù)查髖關(guān)節(jié)正位片六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理術(shù)后當(dāng)日護(hù)理診斷1.疼痛2.軀體移動(dòng)障礙3.潛在并發(fā)癥：有頭痛、嘔吐的可能有管道滑脫的可能六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理術(shù)后當(dāng)日護(hù)理診斷六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷1：疼痛疼痛評(píng)分6分護(hù)理措施：心理安慰

患者深呼吸、看電視、看微信

腰痛時(shí)給予按摩，定時(shí)翻身，取舒適體位

左髖部術(shù)區(qū)疼痛止痛泵持續(xù)點(diǎn)滴+冰敷治療護(hù)理效果：疼痛得到有效控制

六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷1：疼痛疼痛評(píng)分6分六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理冰敷：關(guān)節(jié)功能鍛煉后冰敷，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)后出血腫脹，每次20min六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理冰敷：關(guān)節(jié)功能鍛煉后冰敷，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)后出血六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷2：軀體移動(dòng)障礙護(hù)理措施：建立翻身卡協(xié)助家屬給予患者移動(dòng)、翻身健側(cè)肢體適當(dāng)活動(dòng)

利用床檔效果評(píng)價(jià)：患者能夠安全翻身

六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷2：軀體移動(dòng)障礙六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷3:潛在并發(fā)癥：有頭痛、嘔吐的可能護(hù)理措施：心理護(hù)理指導(dǎo)患者6小時(shí)內(nèi)保持去枕平臥位、禁止頻繁抬頭、墊枕

術(shù)后第一次進(jìn)食稀粥、小菜

翻身動(dòng)作緩慢效果評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生頭痛、嘔吐等反應(yīng)

六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷3:六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷3;潛在并發(fā)癥：有脫管的可能護(hù)理措施：告知患者及家屬管路的注意事項(xiàng)

翻身時(shí)先擺放好引流管、尿管

減少人員走動(dòng)護(hù)理效果：患者未發(fā)生脫管六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷3;七、術(shù)后3日護(hù)理術(shù)后3日護(hù)理診斷：1.疼痛2.乏力3.知識(shí)缺乏4.自理能力缺陷5.潛在并發(fā)癥：有感染的可能有發(fā)生下肢靜脈血栓的危險(xiǎn)有假體脫位的可能七、術(shù)后3日護(hù)理術(shù)后3日護(hù)理診斷：七、術(shù)后3日護(hù)理護(hù)理診斷1：疼痛疼痛評(píng)分7分護(hù)理措施：心理安慰

深呼吸、看手機(jī)、看電視口服雙氯芬酸鈉膠囊50mg口服sos,并觀察胃腸道反應(yīng).(止痛泵已拔)

護(hù)理措施：疼痛得到有效控制七、術(shù)后3日護(hù)理護(hù)理診斷1：疼痛疼痛評(píng)分7分七、術(shù)后3日護(hù)理護(hù)理診斷2：乏力護(hù)理措施：關(guān)注患者生命體征及血象變化口服補(bǔ)鉀，口服鐵劑（復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片50mg口服sos）向患者及家屬做飲食宣教，禁止患者飲酒，指導(dǎo)家屬給予骨湯、新鮮綠葉蔬菜、香蕉、紅豆粥等，提供幫助

護(hù)理措施：患者乏力略緩解七、術(shù)后3日護(hù)理護(hù)理診斷2：乏力七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷3：知識(shí)缺乏護(hù)理措施：及時(shí)解答患者提問(wèn)

示范、講解、圖文并茂的形式教會(huì)康復(fù)鍛煉方法和防假體脫位的注意事項(xiàng)

加強(qiáng)溝通，多巡視護(hù)理措施:患者掌握康復(fù)鍛煉的方法和防假體脫位的注意事項(xiàng)七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷3：知識(shí)缺乏七、術(shù)后護(hù)理措施康復(fù)指導(dǎo)：踝泵練習(xí)、股四頭肌靜力收縮、膝關(guān)節(jié)屈膝練習(xí)、按摩下肢肌肉

七、術(shù)后護(hù)理措施康復(fù)指導(dǎo)：踝泵練習(xí)、股四頭肌靜力收縮、膝關(guān)節(jié)七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷4：自理能力缺陷ADL評(píng)分：65分，輕度依賴護(hù)理措施：留陪人一名照料患者飲食起居

家屬外出時(shí)，呼叫器置于床頭

值班護(hù)士按時(shí)巡視病房，及時(shí)解決需要

水杯放于床頭柜效果評(píng)價(jià):患者臥床期間生活需要得到滿足七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷4：自理能力缺陷ADL評(píng)七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷5：潛在并發(fā)癥：有感染的可能護(hù)理措施：換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免醫(yī)院性感染

同病室無(wú)感染人員

自身無(wú)感冒

增強(qiáng)自身抵抗力

效果評(píng)價(jià):患者未發(fā)生感染七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷5：七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢靜脈血栓的危險(xiǎn)護(hù)理措施：遵醫(yī)囑正確執(zhí)行醫(yī)囑（低分子量肝素鈣5000AXaIU皮下注射qd）

宣教清淡飲食的重要性，鼓勵(lì)多飲水

鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)

觀察下肢有無(wú)腫脹、疼痛等

效果評(píng)價(jià):患者未發(fā)生下肢靜脈血栓七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷5：七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有假體脫位的可能護(hù)理措施：保持平臥位時(shí)取外展中立位，避免內(nèi)收內(nèi)旋外旋，側(cè)臥位時(shí)兩腿間夾被或枕

屈膝時(shí)髖關(guān)節(jié)＜90o角

不彎腰撿東西

吃飯時(shí)使用餐桌

其他日常生活注意事項(xiàng)效果評(píng)價(jià)：患者了解了注意事項(xiàng)，未發(fā)生假體脫位

七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理問(wèn)題5：七、術(shù)后護(hù)理目前:患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)區(qū)傷口愈合良好，停輸液，持續(xù)使用抗凝藥、口服補(bǔ)鉀、補(bǔ)鐵。左下肢肌肉萎縮，肌力4級(jí)。鍛煉后術(shù)區(qū)疼痛，處康復(fù)鍛煉期

七、術(shù)后護(hù)理目前:患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)區(qū)傷口愈合良好，停輸液七、術(shù)后護(hù)理七、術(shù)后護(hù)理請(qǐng)各位移步病室進(jìn)行床邊查體請(qǐng)各位移步病室進(jìn)行床邊查體八、現(xiàn)存護(hù)理診斷疼痛知識(shí)缺乏營(yíng)養(yǎng)缺乏軀體移動(dòng)障礙、自理能力缺陷潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：有墜床/跌到的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：有假體脫位的可能潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)八、現(xiàn)存護(hù)理診斷疼痛知識(shí)缺乏營(yíng)養(yǎng)缺乏軀體移動(dòng)障礙、九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題1：疼痛--與手術(shù)切口有關(guān)疼痛評(píng)分4分護(hù)理措施：1.疼痛評(píng)分1-3分給予止痛泵續(xù)滴，心理疏導(dǎo)及分散注意力、按摩，協(xié)助患者取舒適體位，緩解疼痛，如膝下墊枕等。多右側(cè)翻身2.疼痛評(píng)分3分以上，以上措施外+雙氯芬酸鈉口服3.多巡視，及時(shí)詢問(wèn)患者疼痛感受，及時(shí)調(diào)整止痛方案4.做好宣教，使患者和家屬理解并配合護(hù)理效果：患者及家屬的依從性高，疼痛得到有效控制

九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題1：疼痛--與手術(shù)切口有關(guān)疼九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題2：知識(shí)缺乏——出院后的自護(hù)知識(shí)護(hù)理措施：1.采用通俗易懂的語(yǔ)言做宣教，根據(jù)病程做宣教2.采用講解、示范、圖文并茂的方式，指導(dǎo)患者做康復(fù)鍛煉3.及時(shí)聽(tīng)取病人的反饋，及時(shí)溝通效果評(píng)價(jià)：溝通順暢、患者了解一定的自護(hù)知識(shí)九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題2：知識(shí)缺乏——出院后的自護(hù)知識(shí)

健康宣教1.穿脫褲穿褲時(shí)，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，脫時(shí)相反2.穿襪子遵循屈髖不小于90度的原則3.睡姿側(cè)臥時(shí)，需在兩大腿間夾一枕頭，雙腿不交叉4.坐姿抬高患肢，第一個(gè)月不宜做久，不宜做低椅，沙發(fā)，不盤(pán)腿和跨步運(yùn)動(dòng)5.如廁坐便器不宜太低，保持膝關(guān)節(jié)低于髖部6.取物彎腰不成90度7.乘車(chē)身體后靠，腿前伸8.遵醫(yī)囑口服抗凝藥9.復(fù)查術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)

健康宣教九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題3：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)——與手術(shù)及飲食習(xí)慣有關(guān)護(hù)理措施：1.指導(dǎo)家屬給予骨湯、新鮮蔬菜、水果、香蕉等2.口服補(bǔ)鉀，口服鐵劑（復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片200mg口服sos）3.向患者及家屬做飲食宣教，禁止并患者飲酒評(píng)價(jià)：患者檢驗(yàn)結(jié)果趨于正常，依從性提高九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題3：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)——與手術(shù)及飲食習(xí)慣有關(guān)九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題4：軀體移動(dòng)障礙、自理能力缺陷--與疾病、手術(shù)所致運(yùn)動(dòng)功能喪失有關(guān)ADL評(píng)分：85分輕度依賴護(hù)理措施：1.指導(dǎo)并協(xié)助家屬負(fù)責(zé)患者臥床期間洗漱、進(jìn)食、排泄、翻身及個(gè)人衛(wèi)生等2.教會(huì)患者，正確的床上移動(dòng)，下床及行走方法3.指導(dǎo)并協(xié)助家屬術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行肌肉和關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)自理能力最大程度恢復(fù)4.會(huì)使用雙拐評(píng)價(jià)：患者部分自理九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題4：軀體移動(dòng)障礙、自理能力缺陷--與疾病、手術(shù)所致運(yùn)動(dòng)功問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)（切口感染）護(hù)理措施：1.觀察傷口敷料，保持清潔、干燥，滲出較多通知醫(yī)生及時(shí)更換2.換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作3.增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力效果評(píng)價(jià)：患者切口未發(fā)生感染九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)（切口感染）九、護(hù)理措施、評(píng)問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有墜床/跌倒的危險(xiǎn)護(hù)理措施：1.發(fā)放墜床、跌倒溫馨提示卡，并及時(shí)提醒2.留一名家屬，協(xié)助患者3.正確使用床檔4.勤巡視，詢問(wèn)患者有無(wú)頭暈、乏力等不適，及時(shí)提供幫助評(píng)價(jià)：患者暫未發(fā)生墜床/跌倒九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)護(hù)理措施：1.指導(dǎo)早期活動(dòng)、早期康復(fù)鍛煉，以主動(dòng)活動(dòng)為主2.飲食清淡少油膩，多飲水，禁煙禁酒3.預(yù)防性用藥：低分子量肝素鈣5000AXaIU皮下注射qd4.觀察下肢皮色、皮溫、腫脹程度，如有異常制動(dòng)及時(shí)處理評(píng)價(jià)：患者暫無(wú)下肢靜脈血栓的發(fā)生九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生假體脫位的可能護(hù)理措施：1.術(shù)后給于正確擺放體位，翻身兩腿夾枕2.日常生活防假體脫位的宣教3.告知出院后自護(hù)方法評(píng)價(jià)：患者暫未發(fā)生假體脫位九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房副本課件髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房副本課件謝謝聆聽(tīng)，多多指正謝謝聆聽(tīng)，多多指正PPT制作思路及技巧63PPT制作思路及技巧6363調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題64調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯64學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫(huà)：理解功能，方便呈現(xiàn)65學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明65PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式66PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理66PPT的邏66PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案67PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案67PPT的邏67討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫(xiě)下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。68PPT的邏輯性討論：小要求：68PPT的邏輯性68PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？69PPT的邏輯性PPT：69PPT的邏輯性69目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考70PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解70PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122371PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員71工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類(lèi)匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況72PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況372金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇73PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C73金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具74PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三74時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！75PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看75地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！76舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！76舉76三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！77舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！77舉77PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總78PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總78PPT的邏輯性78小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱79PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱779PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版80PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)80PPT的美觀性80關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底81PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底81PPT的美觀性81關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫82PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作82封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。83關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；83關(guān)鍵83①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型123484關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型123484關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性8485關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性85關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性85人力資源部1致謝2作者信息86關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息86關(guān)鍵86封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺(jué)得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。87關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；87關(guān)鍵頁(yè)設(shè)874①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型12388關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型12388關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性883頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄89關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄89關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀89傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄90關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄90關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)90傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。91關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。91關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)91圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。92關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。92關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)92圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。93關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。93關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)93創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。94關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。94關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)94目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。95關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)95方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。96關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。96關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目96方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。97關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。97關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)97PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。98關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼98992章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性992章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)渡99100一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^(guò)渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書(shū)籍、雜志都會(huì)有過(guò)渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過(guò)渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過(guò)渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過(guò)渡頁(yè)，可以通過(guò)顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性100一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)100101123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過(guò)渡頁(yè)；③普通目錄通過(guò)加背景色框的方式形成過(guò)渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性101123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)1011021一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1021一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)102103標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁(yè)都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡(jiǎn)約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性103標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都1031041傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1041傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)104105關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性105關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀性105106請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼標(biāo)題欄106請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)106107如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性107如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素107108如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁(yè)面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁(yè)相同的圖案。PPT的美觀性108如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；108109邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性109邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性109110模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素對(duì)齊PPT的美觀性110模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素110111左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PPT的美觀性111左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PP111112PPT動(dòng)畫(huà)如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫(huà)的個(gè)性設(shè)計(jì)單個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)多個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)112PPT動(dòng)畫(huà)如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫(huà)的個(gè)性設(shè)計(jì)1121.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在封面的主標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1131.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在封面的副標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)平滑結(jié)1141.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在內(nèi)容頁(yè)的標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)彈性結(jié)1151.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫(huà)一般可用在教學(xué)演示上PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫(huà)一般可用116另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫(huà)，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫(huà)窗格”中的相應(yīng)設(shè)置。打字機(jī)（非顏色打字機(jī)）“出現(xiàn)”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，就有了類(lèi)似于打字機(jī)的效果。優(yōu)雅的漂移“動(dòng)作路徑”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，再設(shè)置平滑開(kāi)始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。請(qǐng)思考以上各種動(dòng)畫(huà)可以在哪種場(chǎng)合中使用呢？PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫(huà)，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫(huà)窗格”1172.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在正文中的圖片或大段文字PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在正文中的圖1182.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮小”要點(diǎn)消失點(diǎn)在“對(duì)象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復(fù)直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮119彈性效果踉蹌效果類(lèi)似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為核心的圖片動(dòng)畫(huà)效果，點(diǎn)擊欄目條觀看：PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)彈性效果踉蹌效果類(lèi)似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為120不論一個(gè)動(dòng)畫(huà)多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。同一個(gè)對(duì)象不同動(dòng)作的時(shí)間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時(shí)間、動(dòng)作長(zhǎng)短、循環(huán)次數(shù)）是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)上述多個(gè)案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡(jiǎn)單的公式是：復(fù)雜動(dòng)作=單純動(dòng)作+時(shí)間處理PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)不論一個(gè)動(dòng)畫(huà)多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。經(jīng)過(guò)121122請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫(huà)組合，要求有圖形和文字的組合。122請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫(huà)組合，要求有圖形和文字的組合。122要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；色彩不在多，貴在和諧；動(dòng)畫(huà)不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大123要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；文字要少公式要少123護(hù)理查房

查房日期：2018.7.19查房者：五病區(qū)—圖婭護(hù)理查房查房日期：2018.7.19一、疾病相關(guān)知識(shí)一、疾病相關(guān)知識(shí)1.定義2.流行病學(xué)3.臨床表現(xiàn)4.治療原則1.定義2.流行病學(xué)3.臨床表現(xiàn)4.治療原則股骨頭壞死定義：股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類(lèi)，前者主要是由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等髖部外傷引起，后者在我國(guó)的主要原因?yàn)槠べ|(zhì)類(lèi)固醇的應(yīng)用及酗酒股骨頭壞死定義：股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房副本課件病因外傷性因素藥源性因素酒精性因素其他病因外傷性因素藥源性因素酒精性因素其他髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房副本課件地域分類(lèi)：股骨頭壞死的易發(fā)地區(qū)以河北，山東，河南，黑龍江，遼寧等地為主民族分類(lèi)：居于前位的是漢、蒙、朝鮮等民族，漢族主要病因所占的比例是33.63%，激素引起的比例占20.92%，蒙古發(fā)病病因占據(jù)首位的是酒精引起的，所占比例為42.86%職業(yè)分類(lèi)：以農(nóng)林牧漁業(yè)居首，且占30.13，此外國(guó)家機(jī)關(guān)、政黨機(jī)關(guān)和社會(huì)團(tuán)體居第三，病因分析主要是酒精占據(jù)38%性別分類(lèi)：普遍以40~49歲年齡組為多，而且男性多于女性，女性患者平均年齡高于男性2、流行病學(xué)地域分類(lèi)：股骨頭壞死的易發(fā)地區(qū)以河北，山東，河南，黑龍江，遼3、臨床表現(xiàn)3、臨床表現(xiàn)4、治療原則非手術(shù)治療嚴(yán)格限制負(fù)重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時(shí)，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴(yán)重時(shí)可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進(jìn)骨的愈合

4、治療原則非手術(shù)治療4、治療原則非手術(shù)治療嚴(yán)格限制負(fù)重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時(shí)，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴(yán)重時(shí)可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進(jìn)骨的愈合

手術(shù)治療鉆孔減壓術(shù)（最簡(jiǎn)單）鉆孔減壓植骨術(shù)截骨術(shù)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)4、治療原則非手術(shù)治療手術(shù)治療4、治療原則非手術(shù)治療嚴(yán)格限制負(fù)重：重要措施是扶拐，原則上需使用雙拐，如需用單拐時(shí)，徐江，拐杖放在健側(cè)腋下，疼痛嚴(yán)重時(shí)可行下肢皮牽引物理治療：電刺激療法，促進(jìn)骨的愈合

手術(shù)治療鉆孔減壓術(shù)（最簡(jiǎn)單）鉆孔減壓植骨術(shù)截骨術(shù)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后理療紫外線照射：加速傷口愈合超短波治療：緩解腫脹，緩解肌肉痙攣磁療法石蠟療法4、治療原則非手術(shù)治療手術(shù)治療術(shù)后理療題目：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理查房對(duì)象:一名左側(cè)股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者查房目的：了解病人病情

提高全科護(hù)士的理論知識(shí)和操作水平

提高護(hù)理質(zhì)量題目：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理查房二、病例匯報(bào)一般情況床號(hào)：+5床

姓名：烏力吉

性別：男

年齡：49歲

住院號(hào)：0129274

入院診斷：左側(cè)股骨頭壞死

管床醫(yī)生：宋耀宗二、病例匯報(bào)一般情況二、病例匯報(bào)現(xiàn)病史：患者男，49歲，主因：左髖部間斷性疼痛伴活動(dòng)受限1年余，近日加重。為進(jìn)一步治療于2018年7月4日15:28入我院，家屬攙扶入病區(qū)，以“左側(cè)股骨頭壞死”收入骨外科二、病例匯報(bào)現(xiàn)病史：二、病例匯報(bào)既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病史，無(wú)手術(shù)史、無(wú)輸血史、無(wú)過(guò)敏史,有二十余年酗酒史,每日飲酒量約500ml患者1年前因外傷致左側(cè)股骨頸骨折，行保守治療婚育史：適齡結(jié)婚，配偶及子女身體健康二、病例匯報(bào)既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖二、病例匯報(bào)護(hù)理查體：T:36.6℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:137/87mmhg，身高174cm,體重67kg，神志清楚，精神倦怠，自動(dòng)體位，查體合作，左髖部壓痛伴活動(dòng)受限，飲食及大小便正常，入院時(shí)隨機(jī)血糖:

7.5mmol／L.墜床/跌倒評(píng)分：3分，低度危險(xiǎn)。ADL評(píng)分;95分，輕度依賴，壓瘡評(píng)分：21分，暫無(wú)危險(xiǎn)專科查體：左髖部壓痛明顯，活動(dòng)明顯受限，左髖關(guān)節(jié)屈伸及內(nèi)外旋部分受限，4字（+），左下肢皮膚痛溫覺(jué)好，末梢血運(yùn)好，足背動(dòng)脈可觸及，左下肢無(wú)明顯短縮，肌力4級(jí)，肌肉萎縮明顯，較健側(cè)少4cm。余肢未見(jiàn)明顯異常二、病例匯報(bào)護(hù)理查體：T:36.6℃，P:80次/分，二、病例匯報(bào)輔助檢查：MRI髖關(guān)節(jié)：左側(cè)股骨頭缺血性壞死胸部正位片：雙肺未見(jiàn)明顯活動(dòng)性病變心電圖：大致正常ECG二、病例匯報(bào)輔助檢查：二、病例匯報(bào)二、病例匯報(bào)檢測(cè)項(xiàng)目7月5日7月6日7月13日正常值紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.522.562.524.0-5.5平均紅細(xì)胞體積115.1114.8114.980.0-100.0血小板計(jì)數(shù)8980273.0100-300總蛋白56.6未復(fù)查未復(fù)查60.0-85.0白蛋白34.40未復(fù)查未復(fù)查35.0-55.0鉀3.003.244.113.50-5.50胃蛋白酶原Ⅱ45.1未復(fù)查未復(fù)查≤20血沉22.0未復(fù)查未復(fù)查0-15.0谷丙轉(zhuǎn)氨酶85.0未復(fù)查615-40谷草轉(zhuǎn)氨酶145未復(fù)查488-40線粒體天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶50.6未復(fù)查未復(fù)查0.0-18谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶396未復(fù)查14211-50血紅蛋白1349691120-170白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.767.8410.104-10二、病例匯報(bào)檢測(cè)項(xiàng)目7月5日7月6日7月13日正常值紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.522

三、術(shù)前護(hù)理診斷1.左髖部疼痛2.自理能力缺陷3.緊張4.自我形象紊亂5.乏力6.潛在并發(fā)癥：睡眠功能障礙的危險(xiǎn)便秘的可能皮膚受損的危險(xiǎn)三、術(shù)前護(hù)理診斷1.左髖部疼痛

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷1.左髖部疼痛疼痛評(píng)分5分護(hù)理措施：限制患者的活動(dòng)量，減少患肢負(fù)重

臥床時(shí)給予外展中立位，減輕疼痛

右側(cè)翻身

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷1.左

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷2：自理能力缺陷護(hù)理措施：留陪人一名照料患者飲食起居

家屬外出時(shí)，呼叫器置于床頭

值班護(hù)士按時(shí)巡視病房，及時(shí)解決需要

下樓檢查坐輪椅、病室活動(dòng)拄雙拐

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷2：自四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷3：緊張護(hù)理措施：護(hù)士嬌娜親切、詳細(xì)接診

責(zé)任組長(zhǎng)侯巖巖做全面的入院宣教，溫馨提示

護(hù)士長(zhǎng)蒙語(yǔ)聊家常

向患者介紹科室同類(lèi)手術(shù)患者的成功案例四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷3：緊張

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷4：自我形象紊亂護(hù)理措施：發(fā)放病號(hào)服，佩戴腕帶

修剪指甲、洗澡

鼓勵(lì)患者，提高信心四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷4：自我形象紊亂四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷5：乏力護(hù)理措施：正確執(zhí)行醫(yī)囑（3小時(shí)輸完500ml生理鹽水，0.9%氯化鈉250ml+復(fù)方甘草酸苷80ml靜滴qd）患者食譜中多新鮮綠葉蔬菜、水果、瘦肉、泡紅棗、紅糖等，減少喝茶，禁煙禁酒監(jiān)督患者定時(shí)定量口服鉀（氯化鉀緩釋片1.0gtid）、靜脈補(bǔ)鉀速度30滴/分四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷5：乏力四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：潛在并發(fā)癥:睡眠功能障礙的危險(xiǎn)護(hù)理措施：夜間限制探視人員

睡前熱水泡腳

及時(shí)消除患者心中疑慮

告知患者如失眠嚴(yán)重，可索要安定片

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：潛在并發(fā)癥:便秘的可能護(hù)理措施：合理飲食

規(guī)律排便

床上訓(xùn)練大小便

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：潛在并發(fā)癥:皮膚受損的危險(xiǎn)護(hù)理措施：增加營(yíng)養(yǎng)，合理飲食

床單平整無(wú)褶皺

床上訓(xùn)練翻身

四、術(shù)前護(hù)理措施護(hù)理診斷6：五、術(shù)后護(hù)理2018年7月6日:

患者夜間睡眠好，晨起精神好，生命體征平穩(wěn)，于11:10入手術(shù)室行手術(shù)，于15:20術(shù)畢安返病室，患者神清語(yǔ)利，全身皮膚完好。左髖部術(shù)區(qū)傷口敷貼干燥無(wú)滲出，末梢血運(yùn)好，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，協(xié)助取術(shù)肢為外展中立位，帶釘子鞋，術(shù)區(qū)置引流管一根、血性引流液20ml，留置尿管通常在位，右手背靜脈留置針處從手術(shù)室?guī)Щ厝樗徕c林格注射液300ml，止痛泵一枚。遵醫(yī)囑給予腰硬聯(lián)合麻醉下術(shù)后一級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，低流量吸氧。協(xié)助取去枕平臥位，禁食水6小時(shí)后改為普食。，T:36.1℃P:101次／分R:14次／分BP:131／79㎜HgSPO2:94%.指導(dǎo)家屬給于按摩雙下肢及受壓部位皮膚，出入量及病情觀察并記錄五、術(shù)后護(hù)理2018年7月6日:五、術(shù)后護(hù)理術(shù)后復(fù)查髖關(guān)節(jié)正位片五、術(shù)后護(hù)理術(shù)后復(fù)查髖關(guān)節(jié)正位片六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理術(shù)后當(dāng)日護(hù)理診斷1.疼痛2.軀體移動(dòng)障礙3.潛在并發(fā)癥：有頭痛、嘔吐的可能有管道滑脫的可能六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理術(shù)后當(dāng)日護(hù)理診斷六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷1：疼痛疼痛評(píng)分6分護(hù)理措施：心理安慰

患者深呼吸、看電視、看微信

腰痛時(shí)給予按摩，定時(shí)翻身，取舒適體位

左髖部術(shù)區(qū)疼痛止痛泵持續(xù)點(diǎn)滴+冰敷治療護(hù)理效果：疼痛得到有效控制

六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷1：疼痛疼痛評(píng)分6分六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理冰敷：關(guān)節(jié)功能鍛煉后冰敷，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)后出血腫脹，每次20min六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理冰敷：關(guān)節(jié)功能鍛煉后冰敷，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)后出血六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷2：軀體移動(dòng)障礙護(hù)理措施：建立翻身卡協(xié)助家屬給予患者移動(dòng)、翻身健側(cè)肢體適當(dāng)活動(dòng)

利用床檔效果評(píng)價(jià)：患者能夠安全翻身

六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷2：軀體移動(dòng)障礙六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷3:潛在并發(fā)癥：有頭痛、嘔吐的可能護(hù)理措施：心理護(hù)理指導(dǎo)患者6小時(shí)內(nèi)保持去枕平臥位、禁止頻繁抬頭、墊枕

術(shù)后第一次進(jìn)食稀粥、小菜

翻身動(dòng)作緩慢效果評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生頭痛、嘔吐等反應(yīng)

六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷3:六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷3;潛在并發(fā)癥：有脫管的可能護(hù)理措施：告知患者及家屬管路的注意事項(xiàng)

翻身時(shí)先擺放好引流管、尿管

減少人員走動(dòng)護(hù)理效果：患者未發(fā)生脫管六、術(shù)后當(dāng)日護(hù)理護(hù)理診斷3;七、術(shù)后3日護(hù)理術(shù)后3日護(hù)理診斷：1.疼痛2.乏力3.知識(shí)缺乏4.自理能力缺陷5.潛在并發(fā)癥：有感染的可能有發(fā)生下肢靜脈血栓的危險(xiǎn)有假體脫位的可能七、術(shù)后3日護(hù)理術(shù)后3日護(hù)理診斷：七、術(shù)后3日護(hù)理護(hù)理診斷1：疼痛疼痛評(píng)分7分護(hù)理措施：心理安慰

深呼吸、看手機(jī)、看電視口服雙氯芬酸鈉膠囊50mg口服sos,并觀察胃腸道反應(yīng).(止痛泵已拔)

護(hù)理措施：疼痛得到有效控制七、術(shù)后3日護(hù)理護(hù)理診斷1：疼痛疼痛評(píng)分7分七、術(shù)后3日護(hù)理護(hù)理診斷2：乏力護(hù)理措施：關(guān)注患者生命體征及血象變化口服補(bǔ)鉀，口服鐵劑（復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片50mg口服sos）向患者及家屬做飲食宣教，禁止患者飲酒，指導(dǎo)家屬給予骨湯、新鮮綠葉蔬菜、香蕉、紅豆粥等，提供幫助

護(hù)理措施：患者乏力略緩解七、術(shù)后3日護(hù)理護(hù)理診斷2：乏力七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷3：知識(shí)缺乏護(hù)理措施：及時(shí)解答患者提問(wèn)

示范、講解、圖文并茂的形式教會(huì)康復(fù)鍛煉方法和防假體脫位的注意事項(xiàng)

加強(qiáng)溝通，多巡視護(hù)理措施:患者掌握康復(fù)鍛煉的方法和防假體脫位的注意事項(xiàng)七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷3：知識(shí)缺乏七、術(shù)后護(hù)理措施康復(fù)指導(dǎo)：踝泵練習(xí)、股四頭肌靜力收縮、膝關(guān)節(jié)屈膝練習(xí)、按摩下肢肌肉

七、術(shù)后護(hù)理措施康復(fù)指導(dǎo)：踝泵練習(xí)、股四頭肌靜力收縮、膝關(guān)節(jié)七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷4：自理能力缺陷ADL評(píng)分：65分，輕度依賴護(hù)理措施：留陪人一名照料患者飲食起居

家屬外出時(shí)，呼叫器置于床頭

值班護(hù)士按時(shí)巡視病房，及時(shí)解決需要

水杯放于床頭柜效果評(píng)價(jià):患者臥床期間生活需要得到滿足七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷4：自理能力缺陷ADL評(píng)七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷5：潛在并發(fā)癥：有感染的可能護(hù)理措施：換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免醫(yī)院性感染

同病室無(wú)感染人員

自身無(wú)感冒

增強(qiáng)自身抵抗力

效果評(píng)價(jià):患者未發(fā)生感染七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷5：七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢靜脈血栓的危險(xiǎn)護(hù)理措施：遵醫(yī)囑正確執(zhí)行醫(yī)囑（低分子量肝素鈣5000AXaIU皮下注射qd）

宣教清淡飲食的重要性，鼓勵(lì)多飲水

鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)

觀察下肢有無(wú)腫脹、疼痛等

效果評(píng)價(jià):患者未發(fā)生下肢靜脈血栓七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷5：七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有假體脫位的可能護(hù)理措施：保持平臥位時(shí)取外展中立位，避免內(nèi)收內(nèi)旋外旋，側(cè)臥位時(shí)兩腿間夾被或枕

屈膝時(shí)髖關(guān)節(jié)＜90o角

不彎腰撿東西

吃飯時(shí)使用餐桌

其他日常生活注意事項(xiàng)效果評(píng)價(jià)：患者了解了注意事項(xiàng)，未發(fā)生假體脫位

七、術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理問(wèn)題5：七、術(shù)后護(hù)理目前:患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)區(qū)傷口愈合良好，停輸液，持續(xù)使用抗凝藥、口服補(bǔ)鉀、補(bǔ)鐵。左下肢肌肉萎縮，肌力4級(jí)。鍛煉后術(shù)區(qū)疼痛，處康復(fù)鍛煉期

七、術(shù)后護(hù)理目前:患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)區(qū)傷口愈合良好，停輸液七、術(shù)后護(hù)理七、術(shù)后護(hù)理請(qǐng)各位移步病室進(jìn)行床邊查體請(qǐng)各位移步病室進(jìn)行床邊查體八、現(xiàn)存護(hù)理診斷疼痛知識(shí)缺乏營(yíng)養(yǎng)缺乏軀體移動(dòng)障礙、自理能力缺陷潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：有墜床/跌到的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：有假體脫位的可能潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)八、現(xiàn)存護(hù)理診斷疼痛知識(shí)缺乏營(yíng)養(yǎng)缺乏軀體移動(dòng)障礙、九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題1：疼痛--與手術(shù)切口有關(guān)疼痛評(píng)分4分護(hù)理措施：1.疼痛評(píng)分1-3分給予止痛泵續(xù)滴，心理疏導(dǎo)及分散注意力、按摩，協(xié)助患者取舒適體位，緩解疼痛，如膝下墊枕等。多右側(cè)翻身2.疼痛評(píng)分3分以上，以上措施外+雙氯芬酸鈉口服3.多巡視，及時(shí)詢問(wèn)患者疼痛感受，及時(shí)調(diào)整止痛方案4.做好宣教，使患者和家屬理解并配合護(hù)理效果：患者及家屬的依從性高，疼痛得到有效控制

九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題1：疼痛--與手術(shù)切口有關(guān)疼九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題2：知識(shí)缺乏——出院后的自護(hù)知識(shí)護(hù)理措施：1.采用通俗易懂的語(yǔ)言做宣教，根據(jù)病程做宣教2.采用講解、示范、圖文并茂的方式，指導(dǎo)患者做康復(fù)鍛煉3.及時(shí)聽(tīng)取病人的反饋，及時(shí)溝通效果評(píng)價(jià)：溝通順暢、患者了解一定的自護(hù)知識(shí)九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題2：知識(shí)缺乏——出院后的自護(hù)知識(shí)

健康宣教1.穿脫褲穿褲時(shí)，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，脫時(shí)相反2.穿襪子遵循屈髖不小于90度的原則3.睡姿側(cè)臥時(shí)，需在兩大腿間夾一枕頭，雙腿不交叉4.坐姿抬高患肢，第一個(gè)月不宜做久，不宜做低椅，沙發(fā)，不盤(pán)腿和跨步運(yùn)動(dòng)5.如廁坐便器不宜太低，保持膝關(guān)節(jié)低于髖部6.取物彎腰不成90度7.乘車(chē)身體后靠，腿前伸8.遵醫(yī)囑口服抗凝藥9.復(fù)查術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)

健康宣教九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題3：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)——與手術(shù)及飲食習(xí)慣有關(guān)護(hù)理措施：1.指導(dǎo)家屬給予骨湯、新鮮蔬菜、水果、香蕉等2.口服補(bǔ)鉀，口服鐵劑（復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片200mg口服sos）3.向患者及家屬做飲食宣教，禁止并患者飲酒評(píng)價(jià)：患者檢驗(yàn)結(jié)果趨于正常，依從性提高九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題3：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)——與手術(shù)及飲食習(xí)慣有關(guān)九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題4：軀體移動(dòng)障礙、自理能力缺陷--與疾病、手術(shù)所致運(yùn)動(dòng)功能喪失有關(guān)ADL評(píng)分：85分輕度依賴護(hù)理措施：1.指導(dǎo)并協(xié)助家屬負(fù)責(zé)患者臥床期間洗漱、進(jìn)食、排泄、翻身及個(gè)人衛(wèi)生等2.教會(huì)患者，正確的床上移動(dòng)，下床及行走方法3.指導(dǎo)并協(xié)助家屬術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行肌肉和關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)自理能力最大程度恢復(fù)4.會(huì)使用雙拐評(píng)價(jià)：患者部分自理九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題4：軀體移動(dòng)障礙、自理能力缺陷--與疾病、手術(shù)所致運(yùn)動(dòng)功問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)（切口感染）護(hù)理措施：1.觀察傷口敷料，保持清潔、干燥，滲出較多通知醫(yī)生及時(shí)更換2.換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作3.增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力效果評(píng)價(jià)：患者切口未發(fā)生感染九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)（切口感染）九、護(hù)理措施、評(píng)問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有墜床/跌倒的危險(xiǎn)護(hù)理措施：1.發(fā)放墜床、跌倒溫馨提示卡，并及時(shí)提醒2.留一名家屬，協(xié)助患者3.正確使用床檔4.勤巡視，詢問(wèn)患者有無(wú)頭暈、乏力等不適，及時(shí)提供幫助評(píng)價(jià)：患者暫未發(fā)生墜床/跌倒九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)護(hù)理措施：1.指導(dǎo)早期活動(dòng)、早期康復(fù)鍛煉，以主動(dòng)活動(dòng)為主2.飲食清淡少油膩，多飲水，禁煙禁酒3.預(yù)防性用藥：低分子量肝素鈣5000AXaIU皮下注射qd4.觀察下肢皮色、皮溫、腫脹程度，如有異常制動(dòng)及時(shí)處理評(píng)價(jià)：患者暫無(wú)下肢靜脈血栓的發(fā)生九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：潛在并發(fā)癥：有發(fā)生假體脫位的可能護(hù)理措施：1.術(shù)后給于正確擺放體位，翻身兩腿夾枕2.日常生活防假體脫位的宣教3.告知出院后自護(hù)方法評(píng)價(jià)：患者暫未發(fā)生假體脫位九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)問(wèn)題5：九、護(hù)理措施、評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房副本課件髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房副本課件謝謝聆聽(tīng)，多多指正謝謝聆聽(tīng)，多多指正PPT制作思路及技巧186PPT制作思路及技巧63186調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題187調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯187學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫(huà)：理解功能，方便呈現(xiàn)188學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明188PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式189PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理66PPT的邏189PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案190PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案67PPT的邏190討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫(xiě)下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。191PPT的邏輯性討論：小要求：68PPT的邏輯性191PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？192PPT的邏輯性PPT：69PPT的邏輯性192目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考193PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解193PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序1223194PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員194工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類(lèi)匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況195PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3195金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇196PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C196金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具197PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三197時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！198PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看198地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！199舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！76舉199三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！200舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！77舉200PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總201PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總78PPT的邏輯性201小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱202PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱7202PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版203PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)80PPT的美觀性203關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底204PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底81PPT的美觀性204關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫205PPT的美觀性關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