而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件

而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。第三節(jié)心力衰竭概述1.定義:是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少,不能滿足組織代謝需要的一種綜合征(又稱充血性心力衰竭)。主要特征:是肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血以及組織血液灌注不足,常是各種病因所致心臟病的終末階段舒張性心力衰竭:由于異常增高的左心室充盈壓,使肺靜脈回新一輪中學(xué)化學(xué)課程改革實(shí)施以來(lái)，廣大中學(xué)化學(xué)教師積極參與嘗試、探索，并取得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。中學(xué)化學(xué)課堂教學(xué)發(fā)生了巨大的變化，學(xué)生學(xué)習(xí)的方式、態(tài)度、情感與興趣等也有了較大的變化。然而，在農(nóng)村，實(shí)施化學(xué)新課程的過(guò)程中卻倍感困難重重，為此，筆者根據(jù)農(nóng)村的實(shí)際情況并結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，談自己的幾點(diǎn)看法。一、農(nóng)村新課程教學(xué)中存在的主要問(wèn)題（一）教學(xué)觀念新舊交錯(cuò)，課程實(shí)施“走老路”由于傳統(tǒng)的教學(xué)方法根深蒂固，加上部分教師對(duì)新課程持觀望態(tài)度，對(duì)課程思想、內(nèi)容體系缺乏了解，仍然在舊課程框架下，用舊的知識(shí)系統(tǒng)、教學(xué)方式、評(píng)價(jià)方式來(lái)實(shí)施新的課程，出現(xiàn)通俗所說(shuō)的“穿新鞋，走老路”的現(xiàn)象。（二）課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀教材結(jié)構(gòu)變化較大，多數(shù)教師不甚習(xí)慣。由于新教材打破了傳統(tǒng)的注重學(xué)科知識(shí)體系的結(jié)構(gòu)，而注意化學(xué)與社會(huì)、生活的聯(lián)系，教材內(nèi)容涉及面廣，到處體現(xiàn)出現(xiàn)代高科技的最新成果，因而，多數(shù)教師不甚習(xí)慣，教學(xué)內(nèi)容難以把握，“夾生飯”的現(xiàn)象普遍存在。教學(xué)方式單調(diào)陳舊，課堂缺乏活力。在新課程實(shí)施伊始，充滿熱情的老師們放下尊者的架子，鼓勵(lì)學(xué)生共同參與、平等互動(dòng)，但是一段時(shí)間的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)慢慢又走回老路了。原因是因?yàn)閷W(xué)生沒(méi)有預(yù)期的互動(dòng)能力，或因?yàn)樘骄繘](méi)有預(yù)設(shè)的效果，或因?yàn)闀r(shí)間不允許。（三）教學(xué)評(píng)價(jià)簡(jiǎn)單滯后，“三維目標(biāo)”無(wú)法同步目前，在農(nóng)村教學(xué)的評(píng)價(jià)方式主要仍以考試評(píng)價(jià)、作業(yè)評(píng)價(jià)為學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。大部分學(xué)校制定或正在制定學(xué)科學(xué)分認(rèn)定綜合評(píng)價(jià)表，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂表現(xiàn)等都規(guī)定了評(píng)價(jià)的要求。但在實(shí)際的操作中則重視對(duì)知識(shí)、技能目標(biāo)的評(píng)價(jià)，重視考試評(píng)價(jià)，而對(duì)過(guò)程與方法、情感、態(tài)度和價(jià)值目標(biāo)的評(píng)價(jià)放在一邊，致使“三維目標(biāo)”無(wú)法同步。二、應(yīng)對(duì)策略（一）多管齊下，強(qiáng)化培訓(xùn)，力促教師樹立起真正意義上的教育教學(xué)新理念一是組織教師通過(guò)集中培訓(xùn)和校本研訓(xùn)途徑加強(qiáng)學(xué)習(xí)。學(xué)好課程改革指導(dǎo)思想，學(xué)好有關(guān)課改的理論，弄清楚課改的必要性和重要性，正確理解和掌握基礎(chǔ)教育課程改革的目標(biāo)、內(nèi)容和實(shí)施方法。二是通過(guò)市（縣）、鄉(xiāng)、校三級(jí)教研網(wǎng)，發(fā)揮教學(xué)科研的作用，以課題研究為突破口，以解決教學(xué)實(shí)際問(wèn)題為目的，進(jìn)一步提高廣大教師的教育教學(xué)能力。三是建立“巡回宣教”制度，組建骨干教師、學(xué)科帶頭人為主的“宣教團(tuán)”送教下鄉(xiāng)，到農(nóng)村基層學(xué)校搞公開教學(xué)、觀摩教學(xué)，把先進(jìn)的教育教學(xué)理念和優(yōu)質(zhì)案例帶給農(nóng)村學(xué)校，共同研討，共同提高。（二）立足農(nóng)村鄉(xiāng)土環(huán)境，開發(fā)校本化學(xué)探究式教學(xué)資源由于教育經(jīng)費(fèi)投入不足，經(jīng)費(fèi)有限，各學(xué)校的教學(xué)資源缺乏，不少學(xué)校教學(xué)硬件設(shè)施薄弱，也就無(wú)法為探究式教學(xué)的實(shí)施提供必要的物質(zhì)保障。事實(shí)上，資源是一個(gè)相對(duì)概念，農(nóng)村與城市各有其資源優(yōu)勢(shì)?；瘜W(xué)教學(xué)涉及的面很廣，在城鄉(xiāng)教育資源分配不平等的現(xiàn)實(shí)下，農(nóng)村化學(xué)教師應(yīng)該結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，把鄉(xiāng)土環(huán)境作為實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的重要課程資源，開發(fā)探究學(xué)習(xí)資源，這是彌補(bǔ)農(nóng)村中學(xué)校內(nèi)資源不足的重要方式，也更有利于學(xué)生身臨其境地進(jìn)行探究活動(dòng)。在探究式教學(xué)中，教師可以讓學(xué)生講述農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中涉及的化學(xué)知識(shí)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)生開展化學(xué)觀測(cè)、考察、調(diào)查、專題研究等活動(dòng)。這樣不僅使多種課程資源得到綜合利用，而且讓學(xué)生把化學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際，學(xué)會(huì)用“化學(xué)眼光”考察自然狀況，考察社會(huì)問(wèn)題，考察家鄉(xiāng)，從而強(qiáng)化學(xué)生對(duì)社會(huì)的“參與意識(shí)”和對(duì)家鄉(xiāng)的責(zé)任感。（三）加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)效性我們反對(duì)以教為主，倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，但并不是對(duì)學(xué)生放任自流，而是對(duì)教師“教”的要求更高了。不包辦，但也絕不放任。教師應(yīng)大膽放手讓學(xué)生制定目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)進(jìn)行預(yù)習(xí)、嘗試、操作等。努力做到凡是學(xué)生能自己學(xué)會(huì)的，教師不講；凡是學(xué)生能自己去做的，教師不替代；凡是學(xué)生能自己講的，教師不暗示等。因此，教師必須熟練地掌握教材，把“導(dǎo)”與“學(xué)”有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能取得最佳的教學(xué)效果。鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，積極開展探究式教學(xué)。對(duì)一些理論性強(qiáng)、難理解的內(nèi)容，應(yīng)在必要解釋的引導(dǎo)下，鼓勵(lì)學(xué)生先自主閱讀、思考、鉆研、質(zhì)疑。通過(guò)質(zhì)疑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，然后教師再啟發(fā)、點(diǎn)撥，讓學(xué)生嘗式自己找出規(guī)律、歸納總結(jié)，教師適時(shí)補(bǔ)充。這樣，學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)才能牢固掌握。問(wèn)題意識(shí)是思維的動(dòng)力，是創(chuàng)新思維的基石，是探究式教學(xué)的前提。我們要?jiǎng)?chuàng)設(shè)讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的條件，把提出問(wèn)題的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，不計(jì)較質(zhì)疑水平，允許學(xué)生出錯(cuò)，培養(yǎng)其質(zhì)疑的信心，久而久之就會(huì)增強(qiáng)學(xué)生質(zhì)疑的意識(shí)，探究式教學(xué)便能得以順利開展。（四）運(yùn)用發(fā)展性評(píng)價(jià)策略，促進(jìn)學(xué)生差異發(fā)展新課程倡導(dǎo)促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的多元評(píng)價(jià)方式。教師要對(duì)教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，即對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中參與活動(dòng)的態(tài)度、方式、能力、效果，采取多層次、多形式、多主體的評(píng)價(jià)方式，激勵(lì)學(xué)生和諧發(fā)展。一些學(xué)校的學(xué)分認(rèn)定綜合評(píng)價(jià)方式可以借鑒。即評(píng)價(jià)的主體是教師、同伴、個(gè)體。評(píng)價(jià)的形式既有過(guò)程評(píng)價(jià)、描述性評(píng)價(jià)，也有終極評(píng)價(jià)、測(cè)試評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的層次既有具體的分?jǐn)?shù)，也有等級(jí)評(píng)價(jià)。教師尤其對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新方法給予及時(shí)的肯定和點(diǎn)評(píng)，激勵(lì)他們不斷進(jìn)步和發(fā)展。總之，課堂教學(xué)是課程改革的主陣地。面對(duì)新課改，農(nóng)村教師要緊跟時(shí)代步伐，不斷學(xué)習(xí)新的教育理念，積極探索、反思，促進(jìn)自身的專業(yè)發(fā)展和提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。由于身體素質(zhì)和主觀學(xué)習(xí)意識(shí)的努力程度上的不同，決定了同一個(gè)班級(jí)的學(xué)生在體育知識(shí)、技能和技巧的學(xué)習(xí)上、以及能力、愛(ài)好、性格、行為習(xí)慣、生理機(jī)能、體育基礎(chǔ)、身體素質(zhì)等表現(xiàn)出各種個(gè)性差異。每個(gè)學(xué)生就是一個(gè)特殊的世界，如果不看對(duì)象，不顧實(shí)際，不管學(xué)生的不同特點(diǎn)，都一律看待，一樣要求，同樣施教，這種主觀主義的教育，是不可能收到良好的效果的，教育的要求與方式，要因人而異。努力構(gòu)建新的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，采用分層分組教學(xué)，可以優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，提高了學(xué)生的各方面素質(zhì)，使學(xué)生身心都得到健康發(fā)展。"為了每一位學(xué)生的發(fā)展"是新課程的核心理念，而分層教學(xué)中則真正體現(xiàn)了新理念的思想，"在實(shí)施目標(biāo)教學(xué)中，我們提倡良好的合作，良好的合作是促進(jìn)學(xué)生德、智、體全面發(fā)展的優(yōu)良環(huán)境。"學(xué)生在這樣的環(huán)境里充滿朝氣和活力，會(huì)形成一種無(wú)形的教育力量。學(xué)生既樂(lè)于表現(xiàn)'自己的聰明才智，又容易在共同活動(dòng)中接受教育，相互誘發(fā)，增強(qiáng)自我教育力量。促進(jìn)學(xué)生的轉(zhuǎn)變，也催發(fā)了優(yōu)秀學(xué)生成批成長(zhǎng)的共生效應(yīng)。分層教學(xué)有效解決了體育教學(xué)中存在的個(gè)體差異的問(wèn)題，縮小生生之間在知識(shí)理解、思想方式等方面的差距，促進(jìn)各個(gè)層次學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容的理解，滿足學(xué)生對(duì)體育的個(gè)體需求。為此，我們有必要學(xué)習(xí)分層教學(xué)理論，積極摸索并開展體育分層教學(xué)。分層教學(xué)中教師要特別尊重那些不能"齊步走"的學(xué)生，要以飽滿的熱情，十二分的耐心，還要啟發(fā)誘導(dǎo)，卿寸發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光的東西，不時(shí)予以表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)。教的本質(zhì)在于引導(dǎo)，"為師之道，責(zé)在于導(dǎo)"。引導(dǎo)的特點(diǎn)在于："道而弗牽，強(qiáng)而弗抑，開而弗達(dá)。"教的職責(zé)在于幫助，要架橋、鋪路，而不是背其渡河，更不是包辦代替，直接給予結(jié)論，要幫助學(xué)生自己去探索，去體驗(yàn)，去獲得。所謂分層教學(xué)（同班分層次教學(xué)）就是教師在教授同一教學(xué)內(nèi)容時(shí)，對(duì)同一個(gè)班組不同知識(shí)水平和接受能力的優(yōu)、中、差以相應(yīng)的二個(gè)層次的教學(xué)深度和廣度進(jìn)行合講分練，使每個(gè)學(xué)生都在自己原來(lái)的基礎(chǔ)上學(xué)有所得，思有所進(jìn)，在不同程度上有所提高，同步發(fā)展。例如：根據(jù)班級(jí)每個(gè)學(xué)生的體質(zhì)和能力等因素，將班級(jí)分為差、中、優(yōu)三個(gè)層次，即"一、二、三"三個(gè)層次，這種情況和位置不是一層不變的，隨著能力的提高，以及各個(gè)項(xiàng)目學(xué)生的適應(yīng)能力不同，要根據(jù)實(shí)際情況，做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，或給予學(xué)生自己決擇。一、體育分層教學(xué)目標(biāo)制定的研究備好課是上好課的前提，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。要備好課首先要在了解學(xué)生方面多下功夫，根據(jù)每個(gè)學(xué)生的基礎(chǔ)水平、接受能力、個(gè)性差異，分別制定課堂教學(xué)的基層目標(biāo)、中層目標(biāo)o高層目標(biāo)?；鶎幽繕?biāo)是緊扣教學(xué)大綱和教材，在不降低要求，不增加難度的前提下，各個(gè)層次的學(xué)生都必須完成的教學(xué)目標(biāo)。中、高層目標(biāo)面向中、高層次學(xué)生，立足于發(fā)揮學(xué)生潛能和提高教師教學(xué)藝術(shù)基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)使中、高層次學(xué)生高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù)的提高性的教學(xué)目標(biāo)。例如在備"監(jiān)球活動(dòng)"這一課時(shí)，制定了下列教學(xué)目標(biāo)：1、了解籃球基本動(dòng)作與方法：2、師生互動(dòng)；自主學(xué)習(xí)；4、在不同高度的籃球架上進(jìn)行投籃和扣籃活動(dòng)（依據(jù)自己的能力）。這樣，課堂教學(xué)目標(biāo)細(xì)化到層，避免教師在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)存在隨意性、模糊性和單一性的弊端，強(qiáng)化了針對(duì)性、具體性，使教學(xué)目標(biāo)得以量化。二、分層教學(xué)課堂教學(xué)的研究（1）分層教學(xué)組織的研究重點(diǎn)是分層施教和分層練習(xí)，在課堂教學(xué)中，對(duì)優(yōu)生以"放"為主，"放"中有"扶"，重在指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)；對(duì)中等生和后進(jìn)生以"扶"為主，"扶"中有"放"，重在帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)引導(dǎo)不同層次的學(xué)生在各不相同的"最近發(fā)展區(qū)"前進(jìn)，盡量滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，課堂練習(xí)的設(shè)計(jì)要根據(jù)大綱要求，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際，盡量做到全體學(xué)生都有適合自己能力的活動(dòng)，由于學(xué)生身體素質(zhì)的個(gè)別差異，單靠集體指導(dǎo)還不夠，教學(xué)中還要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)，并結(jié)合學(xué)生實(shí)際，有針對(duì)地進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。例如：短跑教學(xué)可采用讓距離差的好的學(xué)先跑，好的同學(xué)追跑，跳山羊也一樣，可采用不同高度的山羊，學(xué)生根據(jù)白己的能力，自由決擇。個(gè)別學(xué)生實(shí)在困難時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)。（2）分層教學(xué)方法的研究分層教學(xué)注重因材施教，因人而異。在活動(dòng)中選出優(yōu)等生、中等生、后進(jìn)生，之后就采用不同的方法進(jìn)行練習(xí)。優(yōu)層次的學(xué)生進(jìn)行難度大的練習(xí)；中層次學(xué)生次之，后進(jìn)生進(jìn)行基礎(chǔ)練習(xí)并在老師的統(tǒng)一指導(dǎo)下，在適當(dāng)?shù)哪I境下增加一些討論，爭(zhēng)取是后進(jìn)生在重復(fù)的練習(xí)和對(duì)一些難點(diǎn)問(wèn)題的討論中，掌握其正確動(dòng)作和領(lǐng)會(huì)其中的要領(lǐng)。（3）分層教學(xué)評(píng)價(jià)的研究對(duì)不同層次的學(xué)生應(yīng)采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)后進(jìn)生采用表?yè)P(yáng)評(píng)價(jià)，尋找其閃光點(diǎn)，及時(shí)肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性；對(duì)中等生采用激勵(lì)評(píng)價(jià)；對(duì)優(yōu)等生采用競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)價(jià)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，促使他們更加嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛，不斷超越自我，保持高昂的斗志。實(shí)施分組、分層教學(xué)，因他制宜，因材施教可以大面積提高教學(xué)質(zhì)量，更有利于全面實(shí)施素質(zhì)教育和適應(yīng)社會(huì)需要的新型人才的培養(yǎng)。三、取得的成效通過(guò)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)，進(jìn)行測(cè)試和問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)分析論證，進(jìn)行分層教學(xué)的班級(jí)與原來(lái)基本相同的另一班級(jí)差異較大。實(shí)踐證明：第一，分層教學(xué)，課堂上學(xué)生活動(dòng)面寬，各層次學(xué)生能參與教學(xué)，真正成為課堂的主人。第二，分層教學(xué)的實(shí)施為每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造了表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)。所有學(xué)生都能在教師引導(dǎo)下，積極參與學(xué)習(xí)，培訓(xùn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力，使學(xué)生在教學(xué)中的方體用用更好的體現(xiàn)出現(xiàn)。第三，分層教學(xué)不僅體現(xiàn)了共同要求與因材施教，提高質(zhì)量與減輕負(fù)擔(dān)的辯證關(guān)系，而且還形成了師生間的團(tuán)結(jié)協(xié)作和同學(xué)間互幫互助的精神。分層教學(xué)體現(xiàn)了面向全體學(xué)生，因材施教的原則，是全面提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)的有效途徑。而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭11、不為五斗米折腰。而導(dǎo)致肺循環(huán)淤1第三節(jié)心力衰竭概述1.定義:是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少,不能滿足組織代謝需要的一種綜合征(又稱充血性心力衰竭)。第三節(jié)心力衰竭2主要特征:是肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血以及組織血液灌注不足,常是各種病因所致心臟病的終末階段舒張性心力衰竭:由于異常增高的左心室充盈壓,使肺靜脈回主要特征:是肺循環(huán)和(或)體3流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。心力衰竭:伴有臨床癥狀的心功能不全;心功能不全:經(jīng)器械檢查提示心臟收縮或舒張功能已不正常,而尚未出現(xiàn)臨床癥狀的狀態(tài)。流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。42分類按發(fā)展速度分:急性心力衰竭和慢性心力衰竭,慢性居多;按發(fā)生部位分:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按有無(wú)舒縮功能的障礙分:收縮性心衰和舒張性心衰。2分類5慢性心力衰竭、病因與發(fā)病機(jī)理(一)基本病因1.原發(fā)性心肌損害(1)缺血性心肌病:冠心病心肌缺血(2)心肌炎心肌病:病毒性心肌炎慢性心力衰竭6-(3)心肌代謝障礙性心肌病:糖尿病心肌病2心室負(fù)荷過(guò)重前負(fù)荷(容量負(fù)荷)過(guò)重臟瓣膜關(guān)閉不全、先心病。-(3)心肌代謝障礙性心肌病:7后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)過(guò)重:高血壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。(二)誘因1.感染:最主要的誘因,呼吸道感染最常見;2心律失常:房顫后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)過(guò)重:高血83水、電解質(zhì)紊亂(鈉鹽過(guò)多,輸液過(guò)多過(guò)快);4.勞累,情緒激動(dòng);5心臟負(fù)荷過(guò)重(妊娠,分娩);6治療不當(dāng)(如洋地黃中毒);3水、電解質(zhì)紊亂(鈉鹽過(guò)多,輸9一7合并甲亢,貧血,肺栓塞等三)發(fā)病機(jī)理1Frank-Starling機(jī)制2神經(jīng)體液的代償機(jī)制交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)一7合并甲亢,貧血,肺栓塞等103心肌損害和心室重構(gòu)4.各種體液因子的改變:心鈉素、緩激肽、血管加壓素。二、臨床表現(xiàn)(一)左心衰竭→肺循環(huán)淤血、心排血量降低3心肌損害和心室重構(gòu)11而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件12而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件13而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件14而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件15而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件16而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件17而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件18而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件19而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件20而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件21而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件22而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件23而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件24而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件25而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件26而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件27而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件28而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件29而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件30而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件31而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件32而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件33而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件34而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件35而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件36而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件37而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件38而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件39而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件40而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件41而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件42而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件43而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件44而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件45而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件46而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件47而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件48而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件49而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭課件50END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過(guò)得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓51而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。第三節(jié)心力衰竭概述1.定義:是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少,不能滿足組織代謝需要的一種綜合征(又稱充血性心力衰竭)。主要特征:是肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血以及組織血液灌注不足,常是各種病因所致心臟病的終末階段舒張性心力衰竭:由于異常增高的左心室充盈壓,使肺靜脈回新一輪中學(xué)化學(xué)課程改革實(shí)施以來(lái)，廣大中學(xué)化學(xué)教師積極參與嘗試、探索，并取得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。中學(xué)化學(xué)課堂教學(xué)發(fā)生了巨大的變化，學(xué)生學(xué)習(xí)的方式、態(tài)度、情感與興趣等也有了較大的變化。然而，在農(nóng)村，實(shí)施化學(xué)新課程的過(guò)程中卻倍感困難重重，為此，筆者根據(jù)農(nóng)村的實(shí)際情況并結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，談自己的幾點(diǎn)看法。一、農(nóng)村新課程教學(xué)中存在的主要問(wèn)題（一）教學(xué)觀念新舊交錯(cuò)，課程實(shí)施“走老路”由于傳統(tǒng)的教學(xué)方法根深蒂固，加上部分教師對(duì)新課程持觀望態(tài)度，對(duì)課程思想、內(nèi)容體系缺乏了解，仍然在舊課程框架下，用舊的知識(shí)系統(tǒng)、教學(xué)方式、評(píng)價(jià)方式來(lái)實(shí)施新的課程，出現(xiàn)通俗所說(shuō)的“穿新鞋，走老路”的現(xiàn)象。（二）課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀教材結(jié)構(gòu)變化較大，多數(shù)教師不甚習(xí)慣。由于新教材打破了傳統(tǒng)的注重學(xué)科知識(shí)體系的結(jié)構(gòu)，而注意化學(xué)與社會(huì)、生活的聯(lián)系，教材內(nèi)容涉及面廣，到處體現(xiàn)出現(xiàn)代高科技的最新成果，因而，多數(shù)教師不甚習(xí)慣，教學(xué)內(nèi)容難以把握，“夾生飯”的現(xiàn)象普遍存在。教學(xué)方式單調(diào)陳舊，課堂缺乏活力。在新課程實(shí)施伊始，充滿熱情的老師們放下尊者的架子，鼓勵(lì)學(xué)生共同參與、平等互動(dòng)，但是一段時(shí)間的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)慢慢又走回老路了。原因是因?yàn)閷W(xué)生沒(méi)有預(yù)期的互動(dòng)能力，或因?yàn)樘骄繘](méi)有預(yù)設(shè)的效果，或因?yàn)闀r(shí)間不允許。（三）教學(xué)評(píng)價(jià)簡(jiǎn)單滯后，“三維目標(biāo)”無(wú)法同步目前，在農(nóng)村教學(xué)的評(píng)價(jià)方式主要仍以考試評(píng)價(jià)、作業(yè)評(píng)價(jià)為學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。大部分學(xué)校制定或正在制定學(xué)科學(xué)分認(rèn)定綜合評(píng)價(jià)表，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂表現(xiàn)等都規(guī)定了評(píng)價(jià)的要求。但在實(shí)際的操作中則重視對(duì)知識(shí)、技能目標(biāo)的評(píng)價(jià)，重視考試評(píng)價(jià)，而對(duì)過(guò)程與方法、情感、態(tài)度和價(jià)值目標(biāo)的評(píng)價(jià)放在一邊，致使“三維目標(biāo)”無(wú)法同步。二、應(yīng)對(duì)策略（一）多管齊下，強(qiáng)化培訓(xùn)，力促教師樹立起真正意義上的教育教學(xué)新理念一是組織教師通過(guò)集中培訓(xùn)和校本研訓(xùn)途徑加強(qiáng)學(xué)習(xí)。學(xué)好課程改革指導(dǎo)思想，學(xué)好有關(guān)課改的理論，弄清楚課改的必要性和重要性，正確理解和掌握基礎(chǔ)教育課程改革的目標(biāo)、內(nèi)容和實(shí)施方法。二是通過(guò)市（縣）、鄉(xiāng)、校三級(jí)教研網(wǎng)，發(fā)揮教學(xué)科研的作用，以課題研究為突破口，以解決教學(xué)實(shí)際問(wèn)題為目的，進(jìn)一步提高廣大教師的教育教學(xué)能力。三是建立“巡回宣教”制度，組建骨干教師、學(xué)科帶頭人為主的“宣教團(tuán)”送教下鄉(xiāng)，到農(nóng)村基層學(xué)校搞公開教學(xué)、觀摩教學(xué)，把先進(jìn)的教育教學(xué)理念和優(yōu)質(zhì)案例帶給農(nóng)村學(xué)校，共同研討，共同提高。（二）立足農(nóng)村鄉(xiāng)土環(huán)境，開發(fā)校本化學(xué)探究式教學(xué)資源由于教育經(jīng)費(fèi)投入不足，經(jīng)費(fèi)有限，各學(xué)校的教學(xué)資源缺乏，不少學(xué)校教學(xué)硬件設(shè)施薄弱，也就無(wú)法為探究式教學(xué)的實(shí)施提供必要的物質(zhì)保障。事實(shí)上，資源是一個(gè)相對(duì)概念，農(nóng)村與城市各有其資源優(yōu)勢(shì)?；瘜W(xué)教學(xué)涉及的面很廣，在城鄉(xiāng)教育資源分配不平等的現(xiàn)實(shí)下，農(nóng)村化學(xué)教師應(yīng)該結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，把鄉(xiāng)土環(huán)境作為實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的重要課程資源，開發(fā)探究學(xué)習(xí)資源，這是彌補(bǔ)農(nóng)村中學(xué)校內(nèi)資源不足的重要方式，也更有利于學(xué)生身臨其境地進(jìn)行探究活動(dòng)。在探究式教學(xué)中，教師可以讓學(xué)生講述農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中涉及的化學(xué)知識(shí)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)生開展化學(xué)觀測(cè)、考察、調(diào)查、專題研究等活動(dòng)。這樣不僅使多種課程資源得到綜合利用，而且讓學(xué)生把化學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際，學(xué)會(huì)用“化學(xué)眼光”考察自然狀況，考察社會(huì)問(wèn)題，考察家鄉(xiāng)，從而強(qiáng)化學(xué)生對(duì)社會(huì)的“參與意識(shí)”和對(duì)家鄉(xiāng)的責(zé)任感。（三）加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)效性我們反對(duì)以教為主，倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，但并不是對(duì)學(xué)生放任自流，而是對(duì)教師“教”的要求更高了。不包辦，但也絕不放任。教師應(yīng)大膽放手讓學(xué)生制定目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)進(jìn)行預(yù)習(xí)、嘗試、操作等。努力做到凡是學(xué)生能自己學(xué)會(huì)的，教師不講；凡是學(xué)生能自己去做的，教師不替代；凡是學(xué)生能自己講的，教師不暗示等。因此，教師必須熟練地掌握教材，把“導(dǎo)”與“學(xué)”有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能取得最佳的教學(xué)效果。鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，積極開展探究式教學(xué)。對(duì)一些理論性強(qiáng)、難理解的內(nèi)容，應(yīng)在必要解釋的引導(dǎo)下，鼓勵(lì)學(xué)生先自主閱讀、思考、鉆研、質(zhì)疑。通過(guò)質(zhì)疑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，然后教師再啟發(fā)、點(diǎn)撥，讓學(xué)生嘗式自己找出規(guī)律、歸納總結(jié)，教師適時(shí)補(bǔ)充。這樣，學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)才能牢固掌握。問(wèn)題意識(shí)是思維的動(dòng)力，是創(chuàng)新思維的基石，是探究式教學(xué)的前提。我們要?jiǎng)?chuàng)設(shè)讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的條件，把提出問(wèn)題的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，不計(jì)較質(zhì)疑水平，允許學(xué)生出錯(cuò)，培養(yǎng)其質(zhì)疑的信心，久而久之就會(huì)增強(qiáng)學(xué)生質(zhì)疑的意識(shí)，探究式教學(xué)便能得以順利開展。（四）運(yùn)用發(fā)展性評(píng)價(jià)策略，促進(jìn)學(xué)生差異發(fā)展新課程倡導(dǎo)促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的多元評(píng)價(jià)方式。教師要對(duì)教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，即對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中參與活動(dòng)的態(tài)度、方式、能力、效果，采取多層次、多形式、多主體的評(píng)價(jià)方式，激勵(lì)學(xué)生和諧發(fā)展。一些學(xué)校的學(xué)分認(rèn)定綜合評(píng)價(jià)方式可以借鑒。即評(píng)價(jià)的主體是教師、同伴、個(gè)體。評(píng)價(jià)的形式既有過(guò)程評(píng)價(jià)、描述性評(píng)價(jià)，也有終極評(píng)價(jià)、測(cè)試評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的層次既有具體的分?jǐn)?shù)，也有等級(jí)評(píng)價(jià)。教師尤其對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新方法給予及時(shí)的肯定和點(diǎn)評(píng)，激勵(lì)他們不斷進(jìn)步和發(fā)展。總之，課堂教學(xué)是課程改革的主陣地。面對(duì)新課改，農(nóng)村教師要緊跟時(shí)代步伐，不斷學(xué)習(xí)新的教育理念，積極探索、反思，促進(jìn)自身的專業(yè)發(fā)展和提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。由于身體素質(zhì)和主觀學(xué)習(xí)意識(shí)的努力程度上的不同，決定了同一個(gè)班級(jí)的學(xué)生在體育知識(shí)、技能和技巧的學(xué)習(xí)上、以及能力、愛(ài)好、性格、行為習(xí)慣、生理機(jī)能、體育基礎(chǔ)、身體素質(zhì)等表現(xiàn)出各種個(gè)性差異。每個(gè)學(xué)生就是一個(gè)特殊的世界，如果不看對(duì)象，不顧實(shí)際，不管學(xué)生的不同特點(diǎn)，都一律看待，一樣要求，同樣施教，這種主觀主義的教育，是不可能收到良好的效果的，教育的要求與方式，要因人而異。努力構(gòu)建新的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，采用分層分組教學(xué)，可以優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，提高了學(xué)生的各方面素質(zhì)，使學(xué)生身心都得到健康發(fā)展。"為了每一位學(xué)生的發(fā)展"是新課程的核心理念，而分層教學(xué)中則真正體現(xiàn)了新理念的思想，"在實(shí)施目標(biāo)教學(xué)中，我們提倡良好的合作，良好的合作是促進(jìn)學(xué)生德、智、體全面發(fā)展的優(yōu)良環(huán)境。"學(xué)生在這樣的環(huán)境里充滿朝氣和活力，會(huì)形成一種無(wú)形的教育力量。學(xué)生既樂(lè)于表現(xiàn)'自己的聰明才智，又容易在共同活動(dòng)中接受教育，相互誘發(fā)，增強(qiáng)自我教育力量。促進(jìn)學(xué)生的轉(zhuǎn)變，也催發(fā)了優(yōu)秀學(xué)生成批成長(zhǎng)的共生效應(yīng)。分層教學(xué)有效解決了體育教學(xué)中存在的個(gè)體差異的問(wèn)題，縮小生生之間在知識(shí)理解、思想方式等方面的差距，促進(jìn)各個(gè)層次學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容的理解，滿足學(xué)生對(duì)體育的個(gè)體需求。為此，我們有必要學(xué)習(xí)分層教學(xué)理論，積極摸索并開展體育分層教學(xué)。分層教學(xué)中教師要特別尊重那些不能"齊步走"的學(xué)生，要以飽滿的熱情，十二分的耐心，還要啟發(fā)誘導(dǎo)，卿寸發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光的東西，不時(shí)予以表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)。教的本質(zhì)在于引導(dǎo)，"為師之道，責(zé)在于導(dǎo)"。引導(dǎo)的特點(diǎn)在于："道而弗牽，強(qiáng)而弗抑，開而弗達(dá)。"教的職責(zé)在于幫助，要架橋、鋪路，而不是背其渡河，更不是包辦代替，直接給予結(jié)論，要幫助學(xué)生自己去探索，去體驗(yàn)，去獲得。所謂分層教學(xué)（同班分層次教學(xué)）就是教師在教授同一教學(xué)內(nèi)容時(shí)，對(duì)同一個(gè)班組不同知識(shí)水平和接受能力的優(yōu)、中、差以相應(yīng)的二個(gè)層次的教學(xué)深度和廣度進(jìn)行合講分練，使每個(gè)學(xué)生都在自己原來(lái)的基礎(chǔ)上學(xué)有所得，思有所進(jìn)，在不同程度上有所提高，同步發(fā)展。例如：根據(jù)班級(jí)每個(gè)學(xué)生的體質(zhì)和能力等因素，將班級(jí)分為差、中、優(yōu)三個(gè)層次，即"一、二、三"三個(gè)層次，這種情況和位置不是一層不變的，隨著能力的提高，以及各個(gè)項(xiàng)目學(xué)生的適應(yīng)能力不同，要根據(jù)實(shí)際情況，做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，或給予學(xué)生自己決擇。一、體育分層教學(xué)目標(biāo)制定的研究備好課是上好課的前提，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。要備好課首先要在了解學(xué)生方面多下功夫，根據(jù)每個(gè)學(xué)生的基礎(chǔ)水平、接受能力、個(gè)性差異，分別制定課堂教學(xué)的基層目標(biāo)、中層目標(biāo)o高層目標(biāo)。基層目標(biāo)是緊扣教學(xué)大綱和教材，在不降低要求，不增加難度的前提下，各個(gè)層次的學(xué)生都必須完成的教學(xué)目標(biāo)。中、高層目標(biāo)面向中、高層次學(xué)生，立足于發(fā)揮學(xué)生潛能和提高教師教學(xué)藝術(shù)基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)使中、高層次學(xué)生高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù)的提高性的教學(xué)目標(biāo)。例如在備"監(jiān)球活動(dòng)"這一課時(shí)，制定了下列教學(xué)目標(biāo)：1、了解籃球基本動(dòng)作與方法：2、師生互動(dòng)；自主學(xué)習(xí)；4、在不同高度的籃球架上進(jìn)行投籃和扣籃活動(dòng)（依據(jù)自己的能力）。這樣，課堂教學(xué)目標(biāo)細(xì)化到層，避免教師在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)存在隨意性、模糊性和單一性的弊端，強(qiáng)化了針對(duì)性、具體性，使教學(xué)目標(biāo)得以量化。二、分層教學(xué)課堂教學(xué)的研究（1）分層教學(xué)組織的研究重點(diǎn)是分層施教和分層練習(xí)，在課堂教學(xué)中，對(duì)優(yōu)生以"放"為主，"放"中有"扶"，重在指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)；對(duì)中等生和后進(jìn)生以"扶"為主，"扶"中有"放"，重在帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)引導(dǎo)不同層次的學(xué)生在各不相同的"最近發(fā)展區(qū)"前進(jìn)，盡量滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，課堂練習(xí)的設(shè)計(jì)要根據(jù)大綱要求，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際，盡量做到全體學(xué)生都有適合自己能力的活動(dòng)，由于學(xué)生身體素質(zhì)的個(gè)別差異，單靠集體指導(dǎo)還不夠，教學(xué)中還要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)，并結(jié)合學(xué)生實(shí)際，有針對(duì)地進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。例如：短跑教學(xué)可采用讓距離差的好的學(xué)先跑，好的同學(xué)追跑，跳山羊也一樣，可采用不同高度的山羊，學(xué)生根據(jù)白己的能力，自由決擇。個(gè)別學(xué)生實(shí)在困難時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)。（2）分層教學(xué)方法的研究分層教學(xué)注重因材施教，因人而異。在活動(dòng)中選出優(yōu)等生、中等生、后進(jìn)生，之后就采用不同的方法進(jìn)行練習(xí)。優(yōu)層次的學(xué)生進(jìn)行難度大的練習(xí)；中層次學(xué)生次之，后進(jìn)生進(jìn)行基礎(chǔ)練習(xí)并在老師的統(tǒng)一指導(dǎo)下，在適當(dāng)?shù)哪I境下增加一些討論，爭(zhēng)取是后進(jìn)生在重復(fù)的練習(xí)和對(duì)一些難點(diǎn)問(wèn)題的討論中，掌握其正確動(dòng)作和領(lǐng)會(huì)其中的要領(lǐng)。（3）分層教學(xué)評(píng)價(jià)的研究對(duì)不同層次的學(xué)生應(yīng)采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)后進(jìn)生采用表?yè)P(yáng)評(píng)價(jià)，尋找其閃光點(diǎn)，及時(shí)肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性；對(duì)中等生采用激勵(lì)評(píng)價(jià)；對(duì)優(yōu)等生采用競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)價(jià)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，促使他們更加嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛，不斷超越自我，保持高昂的斗志。實(shí)施分組、分層教學(xué)，因他制宜，因材施教可以大面積提高教學(xué)質(zhì)量，更有利于全面實(shí)施素質(zhì)教育和適應(yīng)社會(huì)需要的新型人才的培養(yǎng)。三、取得的成效通過(guò)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)，進(jìn)行測(cè)試和問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)分析論證，進(jìn)行分層教學(xué)的班級(jí)與原來(lái)基本相同的另一班級(jí)差異較大。實(shí)踐證明：第一，分層教學(xué)，課堂上學(xué)生活動(dòng)面寬，各層次學(xué)生能參與教學(xué)，真正成為課堂的主人。第二，分層教學(xué)的實(shí)施為每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造了表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)。所有學(xué)生都能在教師引導(dǎo)下，積極參與學(xué)習(xí)，培訓(xùn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力，使學(xué)生在教學(xué)中的方體用用更好的體現(xiàn)出現(xiàn)。第三，分層教學(xué)不僅體現(xiàn)了共同要求與因材施教，提高質(zhì)量與減輕負(fù)擔(dān)的辯證關(guān)系，而且還形成了師生間的團(tuán)結(jié)協(xié)作和同學(xué)間互幫互助的精神。分層教學(xué)體現(xiàn)了面向全體學(xué)生，因材施教的原則，是全面提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)的有效途徑。而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血心力衰竭11、不為五斗米折腰。而導(dǎo)致肺循環(huán)淤52第三節(jié)心力衰竭概述1.定義:是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少,不能滿足組織代謝需要的一種綜合征(又稱充血性心力衰竭)。第三節(jié)心力衰竭53主要特征:是肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血以及組織血液灌注不足,常是各種病因所致心臟病的終末階段舒張性心力衰竭:由于異常增高的左心室充盈壓,使肺靜脈回主要特征:是肺循環(huán)和(或)體54流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。心力衰竭:伴有臨床癥狀的心功能不全;心功能不全:經(jīng)器械檢查提示心臟收縮或舒張功能已不正常,而尚未出現(xiàn)臨床癥狀的狀態(tài)。流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。552分類按發(fā)展速度分:急性心力衰竭和慢性心力衰竭,慢性居多;按發(fā)生部位分:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按有無(wú)舒縮功能的障礙分:收縮性心衰和舒張性心衰。2分類56慢性心力衰竭、病因與發(fā)病機(jī)理(一)基本病因1.原發(fā)性心肌損害(1)缺血性心肌病:冠心病心肌缺血(2