護(hù)理輸血知識培訓(xùn)課件

護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理輸血知識培訓(xùn)1內(nèi)容

政策法規(guī)護(hù)理人員在輸血中的作用護(hù)理輸血知識培訓(xùn)內(nèi)容

政策法規(guī)護(hù)理輸血知識培訓(xùn)2我國衛(wèi)生部制訂了哪些輸血的政策法規(guī)？2012年3月衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》；2000年6月頒布了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，其中有不少條文與輸血護(hù)理有關(guān)。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)我國衛(wèi)生部制訂了哪些輸血的政策法規(guī)？2012年3月衛(wèi)生部頒布3《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十七條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在血液發(fā)放和輸血時進(jìn)行核對，并指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十七條規(guī)定4《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十九條規(guī)定醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標(biāo)，對輸血指證進(jìn)行綜合評估，制訂輸血治療方案。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十九條規(guī)定醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)5《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十五條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，及時向有關(guān)部門報告，并做好觀察和記錄。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十五條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根6《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十八條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十八條規(guī)定7《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第二＋五條規(guī)定取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第二＋五條規(guī)定8《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第二十八條規(guī)定血液發(fā)出后不得退回。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第二十八條規(guī)定血液發(fā)出后不得退回。護(hù)9輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損、滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤后方可輸血。《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第二十九條規(guī)定護(hù)理輸血知識培訓(xùn)輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢10輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三＋條規(guī)定護(hù)理輸血知識培訓(xùn)輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別11《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十一條規(guī)定取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十一條規(guī)定取回的血應(yīng)盡快輸用，不得12《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三＋二條規(guī)定輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三＋二條規(guī)定輸血前后用靜脈注射生理鹽13《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十三條規(guī)定輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理如下：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十三條規(guī)定輸血過程中應(yīng)先慢后快，再14《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十四條規(guī)定疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。輸血科用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rb(D)血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十四條規(guī)定疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸15《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十六條規(guī)定輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。

護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十六條規(guī)定輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸16護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？在輸血前由兩名護(hù)理人員對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容仔細(xì)核對，并檢查血袋有無破損及滲漏，血袋內(nèi)的血液有無溶血、混濁及凝塊等；護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？在輸血前由兩名護(hù)理人員對輸17護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？臨輸血前，護(hù)理人員應(yīng)到病人床邊核對受血者床號、住院號，呼喚病人姓名以確認(rèn)受血者。如果病人處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血申請單不能認(rèn)證病人，就需要在病人入院時將寫有病人姓名和住院號的標(biāo)簽系在病人的手腕上，保留至出院為止。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？臨輸血前，護(hù)理人員應(yīng)到病人18護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給病人；輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（每分鐘約2毫升）,并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度，及時向醫(yī)師報告。輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反應(yīng)情況，并將原袋余血妥善保管，直至查明原因。護(hù)理人員還應(yīng)將輸血有關(guān)化驗單存入病歷，尤其是交叉配血單及輸血同意書，要放入病歷中永久保存。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)19護(hù)理人員對安全輸血起什么作用護(hù)理人員對安全輸血起重要的最后把關(guān)作用。雖然臨床輸血是醫(yī)生、護(hù)理人員和輸血科人員共同完成的一項治療任務(wù)，但護(hù)理人員是輸血治療實施過程中最后一步的具體執(zhí)行者。如果護(hù)理人員有較為豐富的輸血知識，并具備良好的責(zé)任意識，能一絲不茍地按輸血護(hù)理常規(guī)操作，則可避免輸血前某一環(huán)節(jié)的疏忽（包括護(hù)理人員自身的疏忽）而造成輸血意外事故的發(fā)生。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員對安全輸血起什么作用護(hù)理人員對安全輸血起重要的最后把20護(hù)理人員應(yīng)如何掌握輸血速度？要視輸血種類和受血者體質(zhì)而定，開始宜稍慢，待觀察受血者無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)速；一般情況下輸血速度為每分鐘5-10毫升，若大量失血或發(fā)生失血性休克，則需遵醫(yī)囑快速輸入，輸血速度可達(dá)每分鐘50～100毫升；年老體弱、有心肺功能障礙者、重度慢性貧血病人、嬰幼兒輸血速度宜慢，每分鐘為1～2毫升，新生兒一般每分鐘8～10滴，如有心衰、肺炎或早產(chǎn)兒以每分鐘4～5滴為宜；不論是什么情況，一袋血須在4小時之內(nèi)輸完，如室溫高，可適當(dāng)加快滴速，防止輸注時間過長，血液發(fā)生變質(zhì)，特別是長菌危險。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員應(yīng)如何掌握輸血速度？要視輸血種類和受血者體質(zhì)而定，開21護(hù)理人員應(yīng)怎樣給血液加溫？多數(shù)輸血不需加溫。如輸血量較大，可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙孿，一般情況下也不必加溫。有特殊情況，如快速輸血或加壓輸血超過5袋（2000毫升以上）、新生兒溶血病需要換血、病人體內(nèi)有強冷凝集素等，則可遵醫(yī)囑給血液加溫。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員應(yīng)怎樣給血液加溫？多數(shù)輸血不需加溫。如輸血量22護(hù)理人員應(yīng)怎樣給血液加溫？專人負(fù)責(zé)操作并嚴(yán)密觀察；將血袋置于35～38℃水浴中，輕輕搖動血袋，并不斷測試水溫，15分鐘左右取出備用；加溫的血液控制在32℃，不得超過35℃，水溫不得超過38℃，以免造成紅細(xì)胞損傷或破壞而引起急性溶血反應(yīng)；加溫過的血液要盡快輸注，因故未能輸注不得再入冰箱保存；有條件的用血液加溫器給血液加溫。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員應(yīng)怎樣給血液加溫？專人負(fù)責(zé)操作并嚴(yán)密觀察；護(hù)理輸血知23為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注？除了生理鹽水外，不可向血液內(nèi)加入任何藥物，原因是：藥物加入血液，不僅可改變血液中的pH、離子濃度或滲透壓，而使血液中的成分變性，甚至發(fā)生溶血，而且藥物本身也可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致藥物失效；某些藥物（如地塞米松）加入血液滴注會掩蓋溶血性輸血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)；護(hù)理輸血知識培訓(xùn)為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注？除了生理24為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注？由于輸血的速度慢，藥物進(jìn)入機體的速度也慢，故不易迅速達(dá)到有效的血藥濃度而及時發(fā)揮療效；把藥物加入血液的過程，增加了血液被污染的機會。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注？由于輸血的速度慢25機采血小板輸注時需注意哪些事項？輸注前要輕輕搖動血袋使血小板懸起，切忌粗魯搖動，以防血小板受到損傷；搖勻時出現(xiàn)云霧狀說明有足夠數(shù)量的血小板，無云霧狀可能血小板數(shù)量不足，療效差；如發(fā)現(xiàn)血袋內(nèi)有細(xì)小凝塊，可用手指隔袋捏散，再輕輕搖勻；血小板應(yīng)盡快輸用，因故未能及時輸用，則應(yīng)在室溫下放置，每隔10～15分鐘輕輕搖動血袋，不能放4℃冰箱暫存；最好采用雙頭輸血器；以病人可以耐受的最快速度輸入，一般每分鐘80～100滴，以便迅速達(dá)到一個止血水平；如同時輸幾種成分血，應(yīng)優(yōu)先輸用血小板。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)機采血小板輸注時需注意哪些事項？輸注前要輕輕搖動血袋使血小板26病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？輸注前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色的半透明液體，如發(fā)現(xiàn)顏色異?；蛴心龎K或較多氣泡不能輸用；融化后的病毒滅活血漿應(yīng)盡快輸入，；因故融化后未輸?shù)牟《緶缁钛獫{，可在4℃冰箱暫時保存，但不得超過24小時，更不可再冰凍保存；護(hù)理輸血知識培訓(xùn)病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？輸注前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色的27病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？血漿應(yīng)在37℃水融箱中融化，最好用特制的血漿融化器融化，不可在室溫下放置使之自然融化，不可在自來水中融化，如有纖維蛋白析出往往會影響療效，還易阻塞針頭；血漿只要求ABO血型同型輸注，不要求做ABO血型交叉配合試驗。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？血漿應(yīng)在37℃水融箱中融化28病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？同型血漿缺貨時也可ABO相容輸注，相容關(guān)系為：

AB型?任何血型的受血者；

A型?A型或O型受血者；

B型?B型或O型受血者；

O型?O型受血者。常用劑量：每公斤體重10～15毫升，要求輸注速度快一些（以病人可以耐受為準(zhǔn)），以便迅速達(dá)到一個止血水平。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？同型血漿缺貨時也可ABO相29冷沉淀輸注時需注意哪些事項？融化后的冷沉淀不僅要盡快輸用，而且要用輸血器以病人可以耐受的速度快速輸入，常用劑量為每10公斤體重1～1.5單位；因故未能及時輸用的冷沉淀不宜在室溫下放置太久，不宜放4℃冰箱，也不宜再凍存，因為因子Ⅷ最不穩(wěn)定，很容易喪失活性；護(hù)理輸血知識培訓(xùn)冷沉淀輸注時需注意哪些事項？融化后的冷沉淀不僅要盡快輸用，而30冷沉淀輸注時需注意哪些事項？融化后的冷沉淀可以一袋一袋的快速滴注（最好用雙頭輸血器），也可將數(shù)袋冷沉淀逐一匯總，并通過冷沉淀袋的出口部位加入少量生理鹽水加以稀釋后滴注，還可一袋一袋的由靜脈推注，最好在注射器內(nèi)加入少量枸櫞酸鈉溶液，以免注射時發(fā)生凝集而阻塞針頭；冷沉淀一般同型輸注，不要求血型交叉配合試驗?？上嗳葺斪?，相容關(guān)系與病毒滅活血漿相同。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)冷沉淀輸注時需注意哪些事項？融化后的冷沉淀可以一袋一袋的快速31從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時限1、全血及紅細(xì)胞應(yīng)在離開2-6℃的貯存溫度后30分鐘內(nèi)開始輸注，4小時之內(nèi)完成全程輸注。2、血小板應(yīng)在發(fā)出后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，1個治療量血小板應(yīng)在20分鐘之內(nèi)完成全程輸注。3、病毒滅活血漿及冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入。對成年患者來說，200ml病毒滅活血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)完成全程輸注，1個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成全程輸注。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時限1、全血及紅細(xì)胞應(yīng)在離開2-6℃的32何為輸血不良反應(yīng)患者輸注血液或血液制品導(dǎo)致的任何輸血前不能預(yù)期的意外的反應(yīng)，為輸血不良反應(yīng)。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)何為輸血不良反應(yīng)患者輸注血液或血液制品導(dǎo)致的任何輸血前不能預(yù)33如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？輸血中或輸后病人出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰背痛、貧血、黃疸、尿色深（尿呈醬油樣或葡萄酒色）；全麻下，手術(shù)野過度滲血或出血不止，出現(xiàn)原因不明的血壓下降均應(yīng)考慮急性溶血反應(yīng)的可能。此時立即停止輸血，維持靜脈通路，報告醫(yī)生及時搶救。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？輸血中或輸后病人出現(xiàn)34如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？輸入少量血后病人立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、低血壓，甚至休克，皮膚粘膜充血、干燥（有人稱之為“暖休克＂），應(yīng)高度懷疑細(xì)菌污染血輸血反應(yīng)。輕癥者應(yīng)注意與發(fā)熱反應(yīng)鑒別：前者：血壓下降，對癥處理無效；后者：血壓一般無變化，對癥處理有效。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？輸入少量血后病人立即35如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？重癥者應(yīng)與急性溶血反應(yīng)鑒別：共同癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、低血壓或休克。后者尚有黃疸，血紅蛋白尿等血管內(nèi)溶血征象。一旦懷疑細(xì)菌污染血輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通路，向醫(yī)生報告及時搶救。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？重癥者應(yīng)與急性溶血反36如何判斷病人發(fā)生了遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)？在輸血24小時后，多半發(fā)生在輸后3-7天，出現(xiàn)無法解釋的發(fā)熱及血紅蛋白下降應(yīng)高度重視。如有黃疸、血紅蛋白尿、血漿游離血紅蛋白升高、血片出現(xiàn)大量球形紅細(xì)胞、直接抗人球蛋白試驗陽性便可確診。發(fā)生溶血的原因是ABO系統(tǒng)之外的不規(guī)則抗體引起，其溶血程度與抗體效價和輸入的紅細(xì)胞量成正比。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)如何判斷病人發(fā)生了遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)？在輸血24小時后，多37輸血不良反應(yīng)處理流程圖觀察輸血患者輸血前和輸血后臨床癥狀———→護(hù)理人員↓發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)減慢或停止輸血，及時通知醫(yī)師和輸血科———→護(hù)理人員↓對癥處理———→臨床醫(yī)師↓進(jìn)行相關(guān)檢測———→輸血科工作人員↓將剩余的血制品及《臨床輸血不良回報單》送回血站進(jìn)行血液質(zhì)量檢測———→輸血科工作人員↓將血液質(zhì)量檢測報告結(jié)果回報臨床———→輸血科工作人員↓上報醫(yī)務(wù)科———→輸血科工作人員輸血科聯(lián)系電話：7088590（8590）護(hù)理輸血知識培訓(xùn)輸血不良反應(yīng)處理流程圖護(hù)理輸血知識培訓(xùn)38采血后必須在離開床邊之前在試管上貼上標(biāo)簽；一位護(hù)理人員最好不要同時采集兩位以上患者血標(biāo)本，因為存在將血樣注入到錯誤試管中的風(fēng)險；最好不要從輸液管中直接獲取血標(biāo)本，因為標(biāo)本被嚴(yán)重稀釋會導(dǎo)致錯誤的檢測結(jié)果；護(hù)理人員采集配血用的血標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項？護(hù)理輸血知識培訓(xùn)采血后必須在離開床邊之前在試管上貼上標(biāo)簽；護(hù)理人員采集配血用39因故需要從輸液管中獲取血標(biāo)本應(yīng)以生理鹽水沖注，并將先抽取的5ml血棄去，再取血標(biāo)本；用右旋糖酐等大分子物質(zhì)治療后采集的血標(biāo)本應(yīng)作標(biāo)記說明，否則將干擾配血；用肝素治療患者的血標(biāo)本要用魚精蛋白對抗使之凝結(jié)再送檢；護(hù)理人員采集配血用的血標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項？護(hù)理輸血知識培訓(xùn)因故需要從輸液管中獲取血標(biāo)本應(yīng)以生理鹽水沖注，并將先抽取的540配血用的血標(biāo)本應(yīng)不抗凝或用EDTA抗凝，一般需要5ml，不得少于3ml；受血者血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的，或者能代表患者當(dāng)前的免疫學(xué)狀態(tài)；如果患者最近的紅細(xì)胞輸注發(fā)生于24小時之前，現(xiàn)在又要輸注紅細(xì)胞，最好重新采集一份血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血試驗；護(hù)理人員采集配血用的血標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項？護(hù)理輸血知識培訓(xùn)配血用的血標(biāo)本應(yīng)不抗凝或用EDTA抗凝，一般需要5ml，不得41護(hù)理人員采集配血用的血標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項？重新采集血標(biāo)本的原因是患者接受供者紅細(xì)胞后受到免疫刺激，可迅速產(chǎn)生針對供者紅細(xì)胞的抗體。因此，為確?；颊呤冀K接受配合的血液，新鮮的血標(biāo)本非常必要；患者需要反復(fù)輸血不必每天采集血標(biāo)本，但血庫應(yīng)每隔3天進(jìn)行一次抗體篩選，隨時了解是否有新的不規(guī)則抗體產(chǎn)生。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員采集配血用的血標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項？重新采集血標(biāo)本的原42護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。

輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診號(或病案號)/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血(在病床邊進(jìn)行的最后核對是發(fā)現(xiàn)受血者身份弄錯，從而防止致死性不配合輸血發(fā)生的最后機會)。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉43護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？取回的血應(yīng)盡快輸用，決不允許將血液長時間地放在室溫下或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。除手術(shù)室、急診室、監(jiān)護(hù)室外原則上逐袋領(lǐng)取，現(xiàn)輸現(xiàn)拿(病房有溫度監(jiān)控冰箱例外)。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？取回的血應(yīng)盡快輸用，決不允許44護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同獻(xiàn)血者的血液時，前一袋輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。連續(xù)進(jìn)行血液成分輸注時，輸血器應(yīng)至少每12小時更換一次(室內(nèi)溫度過高，適當(dāng)增加更換頻率)，國外認(rèn)為連續(xù)輸注4單位(1單位紅細(xì)胞450ml全血制備而成)的血液應(yīng)更換輸血器。

有多種血液成分需要輸注時，應(yīng)優(yōu)先輸注血小板。輸注血小板最好采用雙頭輸血器，當(dāng)血小板快要輸完時，將30ml左右的生理鹽水通過Y型管移入血袋內(nèi)沖洗，以使粘附在血袋內(nèi)壁上的血小板也輸注給患者。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖45護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？如果有可能，兒科患者應(yīng)使用特制的輸血器。這種輸血器可以使血液或其成分先流入與輸血器相連的一個有刻度的容器中，從而對輸入的容量和輸入的速度進(jìn)行準(zhǔn)確控制。輸血過程中應(yīng)先慢后快，尤其是開始輸血的15分鐘內(nèi)要慢，不超過20滴/min，然后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。

護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？如果有可能，兒科患者應(yīng)使用特46護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血的時間限制：

血液一旦離開正確的貯存條件就有發(fā)生細(xì)菌繁殖或喪失功能的危險。全血或紅細(xì)胞：要求在離開2-6℃的貯存溫度后30分鐘內(nèi)開始輸注，一袋血要求4小時內(nèi)輸注完畢(如室溫溫度過高，則應(yīng)適當(dāng)縮短時間)。一袋血4小時內(nèi)未輸注完畢應(yīng)廢棄。血小板：收到后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，每袋血小板應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢，冰凍血漿及冷沉淀：融化后應(yīng)盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入。對成年患者來說，200ml血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血的時間限制：血液一旦離47護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血患者的監(jiān)測應(yīng)在輸血開始前，輸血開始時，輸血開始后15分鐘，輸血過程中每小時，輸血結(jié)束后4小時對患者進(jìn)行監(jiān)測。因為嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)最常發(fā)生于輸血開始后的15分鐘，故要特別重視這一期間的監(jiān)測。

護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血患者的監(jiān)測護(hù)理輸血知識培48病案介紹

患者，男，43歲，由于車禍造成股骨骨折．于2005年3月10日入某醫(yī)院。術(shù)前備血。病區(qū)護(hù)理人員將患者交叉血樣及注明是“0”型血的輸血申請單一起送到輸血科。輸血科人員按常規(guī)將患者血樣復(fù)查血型并與庫存“0”型全血采用聚凝胺法進(jìn)行了交叉配血試驗，主、次管出現(xiàn)明顯凝集。復(fù)查患者血型。血型為B型，與申請單上“O’’型血型不符。輸血科人員馬上通知經(jīng)治醫(yī)生并退回輸血申請單和患者血樣。醫(yī)生把申請單上的“0”型改成了“B”型，并和原患者血樣重新送到輸血科。輸血科將患者血樣與庫存B型血做交叉配血試驗。主、次管均為(一)。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)病案介紹

患者，男，43歲，由于車禍造成股骨骨折．49第二天在全麻狀態(tài)下將“B”型全血400毫升全部輸入患者，在輸?shù)?00毫升左右時患者出現(xiàn)抽搐、煩躁、寒戰(zhàn)等癥狀，醫(yī)生誤以為是麻醉效果不好。手術(shù)結(jié)束后。患者逐漸清醒。但血壓卻逐漸下降，用藥調(diào)節(jié)無效。經(jīng)治醫(yī)生再次提出申請用B型血400毫升。同時抽一管患者血樣送到輸血科。新抽的血樣離心后。上部血清嚴(yán)重溶血。呈櫻桃紅色。與“B”型血再次做交叉配血。主、次管均出現(xiàn)凝集。做血型鑒定為“0”型。立即通知手術(shù)中的臨床醫(yī)生停止輸血。此時患者已出現(xiàn)血紅蛋白尿、腰痛、頭疼、尿蛋白(+++)。立即靜脈滴注低分子右旋糖酐500毫升，碳酸氫鈉500毫升。靜推地塞米松20rng，先后輸入“0”型全血2000毫升。新鮮冰凍血漿400ml，以及多巴胺等藥物治療。使患者血壓逐漸正常、穩(wěn)定。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理輸血知識培訓(xùn)50討論患者實為“0”型。護(hù)理人員錯把另一個患者的血樣抽出送到輸血科。輸血科發(fā)現(xiàn)血型不符,交叉不相容通知經(jīng)治醫(yī)生。而經(jīng)治醫(yī)生沒有重新復(fù)查患者血型。隨意的就把申請單上的血型改為“B‘’型，失去了改正錯誤的機會。導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生。如果醫(yī)務(wù)人員有高度的責(zé)任心。嚴(yán)格遵守查對制度,就完全可以避免發(fā)生此類事件。該事故中負(fù)主要責(zé)任的抽血護(hù)理人員和經(jīng)治醫(yī)師已承擔(dān)相應(yīng)的處罰.輸血警語：輸血可以挽救生命，但如果沒有安全有效、科學(xué)合理的管理，它便會成為邪惡與死亡的載體！對10年間有關(guān)輸血死亡335例分析，急性溶血性死亡占158例，其中132例為ABO血型不合的輸血。占急性溶血的83％。發(fā)生ABO血型不合的急性溶血性輸血反應(yīng)。大多為醫(yī)務(wù)人員人為錯誤所致。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)討論護(hù)理輸血知識培訓(xùn)51

急性溶血性輸血反應(yīng)是發(fā)生輸血死亡的重要原因之一。75％在24小時內(nèi)死亡，早發(fā)現(xiàn)及時搶救。措施得當(dāng)?？焖佥斎胂嗤娜Ｐ迈r冰凍血漿。多巴胺。大劑量糖皮質(zhì)激素。糾正酸中毒，利尿，防止少尿、無尿，腎功能衰竭。穩(wěn)定血壓及正常尿量是治療急性溶血性輸血反應(yīng)的關(guān)鍵。

ABO血型不合輸血。發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)臨床癥狀多發(fā)生在輸血開始的1O-20min。因此這期間的密切觀察十分重要。遇有可疑征象應(yīng)立即停止輸血，進(jìn)行檢查，以確保輸血安全。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)急性溶血性輸血反應(yīng)是發(fā)生輸血死亡的重要原因之一52總之，輸血醫(yī)學(xué)具有兩重性，既有治療作用，又有無法預(yù)防的副作用；既能提高人類的健康水平，又能帶來輸血的醫(yī)療糾紛。為了保證臨床用血的安全，保障用血者的身體健康，我國在1998年頒布了《獻(xiàn)血法》，使血液管理事業(yè)全面納入依法管理的新階段，對采血供血機構(gòu)和臨床用血的法律法規(guī)不斷完善。一旦出現(xiàn)輸血糾紛，醫(yī)護(hù)人員如果沒有遵守規(guī)定的輸血工作程序，就要承擔(dān)法律責(zé)任，接受法律制裁。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)總之，輸血醫(yī)學(xué)具有兩重性，既有治療作用53輸血工作原則準(zhǔn)確、安全、及時、有效、經(jīng)濟(jì)、便民、和保護(hù)患者隱私?！鞍踩斞禽斞ぷ鞯挠篮愕闹黝}”，“質(zhì)量就是生命，責(zé)任重于泰山”這是我們從事輸血工作及每位醫(yī)務(wù)工作人員時刻牢記在心的準(zhǔn)則，嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的規(guī)章制度，是保證輸血安全的準(zhǔn)則。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)輸血工作原則準(zhǔn)確、安全、及時、有效、經(jīng)濟(jì)、便民、和保54謝謝

！護(hù)理輸血知識培訓(xùn)謝謝！護(hù)理輸血知識培訓(xùn)55PPT制作思路及技巧56護(hù)理輸血知識培訓(xùn)PPT制作思路及技巧56護(hù)理輸血知識培訓(xùn)56調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題57護(hù)理輸血知識培訓(xùn)調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯57學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)58護(hù)理輸血知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明58PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式59PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理59PPT的邏59PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案60PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報銷售提案60PPT的邏60討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。61PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)討論：小要求：61PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)61PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？62PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)PPT：62PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)62目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考63PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解63PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會相應(yīng)的方法3、設(shè)計講的思路和順序122364PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)PPT制作的課件目標(biāo)：教會學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員64工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況65PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)工作匯報目標(biāo)：14年營銷部門的工作匯報12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況365金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇66PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C66金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具67PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三67時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！68PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看68地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！69舉例PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！69舉69三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！70舉例PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！70舉70PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總71PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總71PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識71小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱72PPT的邏輯性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱772PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版73PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計73PPT的美觀性護(hù)理73關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底74PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底74PPT的美觀性護(hù)理輸74關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫75PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作75封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設(shè)計（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個背景框）。76關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；76關(guān)鍵76①簡單圖文型②多圖型設(shè)計③設(shè)計感風(fēng)范④PNG圖片型123477關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)①簡單圖文型123477關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性護(hù)7778關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)78關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)78人力資源部1致謝2作者信息79關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)人力資源部1致謝2作者信息79關(guān)鍵79封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺得設(shè)計封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計一個通用的封底。80關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；80關(guān)鍵頁設(shè)804①左右圖文型②簡單設(shè)計型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計型12381關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)4①左右圖文型12381關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性護(hù)813頁碼2頁面標(biāo)識1目錄82關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)3頁碼2頁面標(biāo)識1目錄82關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀82傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄83關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄83關(guān)鍵頁設(shè)計83傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。84關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。84關(guān)鍵頁設(shè)計84圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。85關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。85關(guān)鍵頁設(shè)計85圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。86關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。86關(guān)鍵頁設(shè)計86創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。87關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。87關(guān)鍵頁設(shè)計87目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識放在大色塊中。88關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)目錄頁標(biāo)識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)88方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。89關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。89關(guān)鍵頁設(shè)計目89方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。90關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。90關(guān)鍵頁設(shè)計90PPT頁碼要求能夠自動顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼，設(shè)計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應(yīng)的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。91關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)PPT頁碼要求能夠自動顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼91922章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)922章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計過渡9293一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨立設(shè)計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)93一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡9394123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)94123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；關(guān)鍵頁設(shè)計94951一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)951一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計標(biāo)題9596標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標(biāo)題、二級標(biāo)題甚至三級標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當(dāng)前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計兩級標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)96標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有96971傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級標(biāo)題獨立背景式設(shè)計的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)971傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)9798關(guān)鍵頁設(shè)計

標(biāo)題欄PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)98關(guān)鍵頁設(shè)計標(biāo)題欄PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)9899請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標(biāo)題欄護(hù)理輸血知識培訓(xùn)99請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼99100如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)100如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素100101如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設(shè)計的頁面。母版設(shè)計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)101如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；101102邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)102邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性護(hù)理輸血知102103模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)103模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素103104左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性護(hù)理輸血知識培訓(xùn)104左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PP104105PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計單個對象的組合設(shè)計多個對象的組合設(shè)計護(hù)理輸血知識培訓(xùn)105PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計護(hù)理1051.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動畫一般運用在封面的主標(biāo)題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計護(hù)理輸血知識培訓(xùn)1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1061.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在封面的副標(biāo)題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計護(hù)理輸血知識培訓(xùn)1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)1071.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在內(nèi)容頁的標(biāo)題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計護(hù)理輸血知識培訓(xùn)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)1081.4動作路徑的“重復(fù)”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用在教學(xué)演示上PPT的動畫設(shè)計護(hù)理輸血知識培訓(xùn)1.4動作路徑的“重復(fù)”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用109另有其他各種個性設(shè)置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”中的相應(yīng)設(shè)置。打字機（非顏色打字機）“出現(xiàn)”動畫設(shè)置按字母順序播放，就有了類似于打字機的效果。優(yōu)雅的漂移“動作路徑”動畫設(shè)置按字母順序播放，再設(shè)置平滑開始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為1秒。請思考以上各種動畫可以在哪種場合中使用呢？PPT的動畫設(shè)計護(hù)理輸血知識培訓(xùn)另有其他各種個性設(shè)置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”1102.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖片或大段文字PPT的動畫設(shè)計護(hù)理輸血知識培訓(xùn)2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖1112.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮小”要點消失點在“對象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復(fù)直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動畫設(shè)計護(hù)理輸血知識培訓(xùn)2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮112彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為核心的圖片動畫效果，點擊欄目條觀看：PPT的動畫設(shè)計護(hù)理輸血知識培訓(xùn)彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為113不論一個動畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。同一個對象不同動作的時間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時間、動作長短、循環(huán)次數(shù)）是我們學(xué)習(xí)的重點和關(guān)鍵。經(jīng)過上述多個案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡單的公式是：復(fù)雜動作=單純動作+時間處理PPT的動畫設(shè)計護(hù)理輸血知識培訓(xùn)不論一個動畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。經(jīng)過114115請各組設(shè)計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)115請各組設(shè)計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。護(hù)理輸115要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；色彩不在多，貴在和諧；動畫不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大116護(hù)理輸血知識培訓(xùn)要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；文字要少公式要少116護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理輸血知識培訓(xùn)117內(nèi)容

政策法規(guī)護(hù)理人員在輸血中的作用護(hù)理輸血知識培訓(xùn)內(nèi)容

政策法規(guī)護(hù)理輸血知識培訓(xùn)118我國衛(wèi)生部制訂了哪些輸血的政策法規(guī)？2012年3月衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》；2000年6月頒布了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，其中有不少條文與輸血護(hù)理有關(guān)。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)我國衛(wèi)生部制訂了哪些輸血的政策法規(guī)？2012年3月衛(wèi)生部頒布119《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十七條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在血液發(fā)放和輸血時進(jìn)行核對，并指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十七條規(guī)定120《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十九條規(guī)定醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標(biāo)，對輸血指證進(jìn)行綜合評估，制訂輸血治療方案。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第十九條規(guī)定醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)121《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十五條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，及時向有關(guān)部門報告，并做好觀察和記錄。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十五條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根122《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十八條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》

第二十八條規(guī)定123《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第二＋五條規(guī)定取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第二＋五條規(guī)定124《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第二十八條規(guī)定血液發(fā)出后不得退回。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第二十八條規(guī)定血液發(fā)出后不得退回。護(hù)125輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損、滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤后方可輸血。《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第二十九條規(guī)定護(hù)理輸血知識培訓(xùn)輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢126輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三＋條規(guī)定護(hù)理輸血知識培訓(xùn)輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別127《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十一條規(guī)定取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十一條規(guī)定取回的血應(yīng)盡快輸用，不得128《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三＋二條規(guī)定輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三＋二條規(guī)定輸血前后用靜脈注射生理鹽129《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十三條規(guī)定輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理如下：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十三條規(guī)定輸血過程中應(yīng)先慢后快，再130《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十四條規(guī)定疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。輸血科用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rb(D)血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十四條規(guī)定疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸131《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十六條規(guī)定輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。

護(hù)理輸血知識培訓(xùn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

第三十六條規(guī)定輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸132護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？在輸血前由兩名護(hù)理人員對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容仔細(xì)核對，并檢查血袋有無破損及滲漏，血袋內(nèi)的血液有無溶血、混濁及凝塊等；護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？在輸血前由兩名護(hù)理人員對輸133護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？臨輸血前，護(hù)理人員應(yīng)到病人床邊核對受血者床號、住院號，呼喚病人姓名以確認(rèn)受血者。如果病人處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血申請單不能認(rèn)證病人，就需要在病人入院時將寫有病人姓名和住院號的標(biāo)簽系在病人的手腕上，保留至出院為止。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？臨輸血前，護(hù)理人員應(yīng)到病人134護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給病人；輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（每分鐘約2毫升）,并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度，及時向醫(yī)師報告。輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反應(yīng)情況，并將原袋余血妥善保管，直至查明原因。護(hù)理人員還應(yīng)將輸血有關(guān)化驗單存入病歷，尤其是交叉配血單及輸血同意書，要放入病歷中永久保存。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)135護(hù)理人員對安全輸血起什么作用護(hù)理人員對安全輸血起重要的最后把關(guān)作用。雖然臨床輸血是醫(yī)生、護(hù)理人員和輸血科人員共同完成的一項治療任務(wù)，但護(hù)理人員是輸血治療實施過程中最后一步的具體執(zhí)行者。如果護(hù)理人員有較為豐富的輸血知識，并具備良好的責(zé)任意識，能一絲不茍地按輸血護(hù)理常規(guī)操作，則可避免輸血前某一環(huán)節(jié)的疏忽（包括護(hù)理人員自身的疏忽）而造成輸血意外事故的發(fā)生。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員對安全輸血起什么作用護(hù)理人員對安全輸血起重要的最后把136護(hù)理人員應(yīng)如何掌握輸血速度？要視輸血種類和受血者體質(zhì)而定，開始宜稍慢，待觀察受血者無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)速；一般情況下輸血速度為每分鐘5-10毫升，若大量失血或發(fā)生失血性休克，則需遵醫(yī)囑快速輸入，輸血速度可達(dá)每分鐘50～100毫升；年老體弱、有心肺功能障礙者、重度慢性貧血病人、嬰幼兒輸血速度宜慢，每分鐘為1～2毫升，新生兒一般每分鐘8～10滴，如有心衰、肺炎或早產(chǎn)兒以每分鐘4～5滴為宜；不論是什么情況，一袋血須在4小時之內(nèi)輸完，如室溫高，可適當(dāng)加快滴速，防止輸注時間過長，血液發(fā)生變質(zhì)，特別是長菌危險。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員應(yīng)如何掌握輸血速度？要視輸血種類和受血者體質(zhì)而定，開137護(hù)理人員應(yīng)怎樣給血液加溫？多數(shù)輸血不需加溫。如輸血量較大，可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙孿，一般情況下也不必加溫。有特殊情況，如快速輸血或加壓輸血超過5袋（2000毫升以上）、新生兒溶血病需要換血、病人體內(nèi)有強冷凝集素等，則可遵醫(yī)囑給血液加溫。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員應(yīng)怎樣給血液加溫？多數(shù)輸血不需加溫。如輸血量138護(hù)理人員應(yīng)怎樣給血液加溫？專人負(fù)責(zé)操作并嚴(yán)密觀察；將血袋置于35～38℃水浴中，輕輕搖動血袋，并不斷測試水溫，15分鐘左右取出備用；加溫的血液控制在32℃，不得超過35℃，水溫不得超過38℃，以免造成紅細(xì)胞損傷或破壞而引起急性溶血反應(yīng)；加溫過的血液要盡快輸注，因故未能輸注不得再入冰箱保存；有條件的用血液加溫器給血液加溫。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員應(yīng)怎樣給血液加溫？專人負(fù)責(zé)操作并嚴(yán)密觀察；護(hù)理輸血知139為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注？除了生理鹽水外，不可向血液內(nèi)加入任何藥物，原因是：藥物加入血液，不僅可改變血液中的pH、離子濃度或滲透壓，而使血液中的成分變性，甚至發(fā)生溶血，而且藥物本身也可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致藥物失效；某些藥物（如地塞米松）加入血液滴注會掩蓋溶血性輸血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)；護(hù)理輸血知識培訓(xùn)為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注？除了生理140為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注？由于輸血的速度慢，藥物進(jìn)入機體的速度也慢，故不易迅速達(dá)到有效的血藥濃度而及時發(fā)揮療效；把藥物加入血液的過程，增加了血液被污染的機會。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注？由于輸血的速度慢141機采血小板輸注時需注意哪些事項？輸注前要輕輕搖動血袋使血小板懸起，切忌粗魯搖動，以防血小板受到損傷；搖勻時出現(xiàn)云霧狀說明有足夠數(shù)量的血小板，無云霧狀可能血小板數(shù)量不足，療效差；如發(fā)現(xiàn)血袋內(nèi)有細(xì)小凝塊，可用手指隔袋捏散，再輕輕搖勻；血小板應(yīng)盡快輸用，因故未能及時輸用，則應(yīng)在室溫下放置，每隔10～15分鐘輕輕搖動血袋，不能放4℃冰箱暫存；最好采用雙頭輸血器；以病人可以耐受的最快速度輸入，一般每分鐘80～100滴，以便迅速達(dá)到一個止血水平；如同時輸幾種成分血，應(yīng)優(yōu)先輸用血小板。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)機采血小板輸注時需注意哪些事項？輸注前要輕輕搖動血袋使血小板142病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？輸注前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色的半透明液體，如發(fā)現(xiàn)顏色異常或有凝塊或較多氣泡不能輸用；融化后的病毒滅活血漿應(yīng)盡快輸入，；因故融化后未輸?shù)牟《緶缁钛獫{，可在4℃冰箱暫時保存，但不得超過24小時，更不可再冰凍保存；護(hù)理輸血知識培訓(xùn)病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？輸注前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色的143病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？血漿應(yīng)在37℃水融箱中融化，最好用特制的血漿融化器融化，不可在室溫下放置使之自然融化，不可在自來水中融化，如有纖維蛋白析出往往會影響療效，還易阻塞針頭；血漿只要求ABO血型同型輸注，不要求做ABO血型交叉配合試驗。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？血漿應(yīng)在37℃水融箱中融化144病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？同型血漿缺貨時也可ABO相容輸注，相容關(guān)系為：

AB型?任何血型的受血者；

A型?A型或O型受血者；

B型?B型或O型受血者；

O型?O型受血者。常用劑量：每公斤體重10～15毫升，要求輸注速度快一些（以病人可以耐受為準(zhǔn)），以便迅速達(dá)到一個止血水平。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)病毒滅活血漿輸注時需注意哪些事項？同型血漿缺貨時也可ABO相145冷沉淀輸注時需注意哪些事項？融化后的冷沉淀不僅要盡快輸用，而且要用輸血器以病人可以耐受的速度快速輸入，常用劑量為每10公斤體重1～1.5單位；因故未能及時輸用的冷沉淀不宜在室溫下放置太久，不宜放4℃冰箱，也不宜再凍存，因為因子Ⅷ最不穩(wěn)定，很容易喪失活性；護(hù)理輸血知識培訓(xùn)冷沉淀輸注時需注意哪些事項？融化后的冷沉淀不僅要盡快輸用，而146冷沉淀輸注時需注意哪些事項？融化后的冷沉淀可以一袋一袋的快速滴注（最好用雙頭輸血器），也可將數(shù)袋冷沉淀逐一匯總，并通過冷沉淀袋的出口部位加入少量生理鹽水加以稀釋后滴注，還可一袋一袋的由靜脈推注，最好在注射器內(nèi)加入少量枸櫞酸鈉溶液，以免注射時發(fā)生凝集而阻塞針頭；冷沉淀一般同型輸注，不要求血型交叉配合試驗。可相容輸注，相容關(guān)系與病毒滅活血漿相同。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)冷沉淀輸注時需注意哪些事項？融化后的冷沉淀可以一袋一袋的快速147從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時限1、全血及紅細(xì)胞應(yīng)在離開2-6℃的貯存溫度后30分鐘內(nèi)開始輸注，4小時之內(nèi)完成全程輸注。2、血小板應(yīng)在發(fā)出后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，1個治療量血小板應(yīng)在20分鐘之內(nèi)完成全程輸注。3、病毒滅活血漿及冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入。對成年患者來說，200ml病毒滅活血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)完成全程輸注，1個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成全程輸注。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時限1、全血及紅細(xì)胞應(yīng)在離開2-6℃的148何為輸血不良反應(yīng)患者輸注血液或血液制品導(dǎo)致的任何輸血前不能預(yù)期的意外的反應(yīng)，為輸血不良反應(yīng)。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)何為輸血不良反應(yīng)患者輸注血液或血液制品導(dǎo)致的任何輸血前不能預(yù)149如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？輸血中或輸后病人出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰背痛、貧血、黃疸、尿色深（尿呈醬油樣或葡萄酒色）；全麻下，手術(shù)野過度滲血或出血不止，出現(xiàn)原因不明的血壓下降均應(yīng)考慮急性溶血反應(yīng)的可能。此時立即停止輸血，維持靜脈通路，報告醫(yī)生及時搶救。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？輸血中或輸后病人出現(xiàn)150如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？輸入少量血后病人立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、低血壓，甚至休克，皮膚粘膜充血、干燥（有人稱之為“暖休克＂），應(yīng)高度懷疑細(xì)菌污染血輸血反應(yīng)。輕癥者應(yīng)注意與發(fā)熱反應(yīng)鑒別：前者：血壓下降，對癥處理無效；后者：血壓一般無變化，對癥處理有效。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？輸入少量血后病人立即151如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？重癥者應(yīng)與急性溶血反應(yīng)鑒別：共同癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、低血壓或休克。后者尚有黃疸，血紅蛋白尿等血管內(nèi)溶血征象。一旦懷疑細(xì)菌污染血輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通路，向醫(yī)生報告及時搶救。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)如何判斷病人已經(jīng)發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)？重癥者應(yīng)與急性溶血反152如何判斷病人發(fā)生了遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)？在輸血24小時后，多半發(fā)生在輸后3-7天，出現(xiàn)無法解釋的發(fā)熱及血紅蛋白下降應(yīng)高度重視。如有黃疸、血紅蛋白尿、血漿游離血紅蛋白升高、血片出現(xiàn)大量球形紅細(xì)胞、直接抗人球蛋白試驗陽性便可確診。發(fā)生溶血的原因是ABO系統(tǒng)之外的不規(guī)則抗體引起，其溶血程度與抗體效價和輸入的紅細(xì)胞量成正比。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)如何判斷病人發(fā)生了遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)？在輸血24小時后，多153輸血不良反應(yīng)處理流程圖觀察輸血患者輸血前和輸血后臨床癥狀———→護(hù)理人員↓發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)減慢或停止輸血，及時通知醫(yī)師和輸血科———→護(hù)理人員↓對癥處理———→臨床醫(yī)師↓進(jìn)行相關(guān)檢測———→輸血科工作人員↓將剩余的血制品及《臨床輸血不良回報單》送回血站進(jìn)行血液質(zhì)量檢測———→輸血科工作人員↓將血液質(zhì)量檢測報告結(jié)果回報臨床———→輸血科工作人員↓上報醫(yī)務(wù)科———→輸血科工作人員輸血科聯(lián)系電話：7088590（8590）護(hù)理輸血知識培訓(xùn)輸血不良反應(yīng)處理流程圖護(hù)理輸血知識培訓(xùn)154采血后必須在離開床邊之前在試管上貼上標(biāo)簽；一位護(hù)理人員最好不要同時采集兩位以上患者血標(biāo)本，因為存在將血樣注入到錯誤試管中的風(fēng)險；最好不要從輸液管中直接獲取血標(biāo)本，因為標(biāo)本被嚴(yán)重稀釋會導(dǎo)致錯誤的檢測結(jié)果；護(hù)理人員采集配血用的血標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項？護(hù)理輸血知識培訓(xùn)采血后必須在離開床邊之前在試管上貼上標(biāo)簽；護(hù)理人員采集配血用155因故需要從輸液管中獲取血標(biāo)本應(yīng)以生理鹽水沖注，并將先抽取的5ml血棄去，再取血標(biāo)本；用右旋糖酐等大分子物質(zhì)治療后采集的血標(biāo)本應(yīng)作標(biāo)記說明，否則將干擾配血；用肝素治療患者的血標(biāo)本要用魚精蛋白對抗使之凝結(jié)再送檢；護(hù)理人員采集配血用的血標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項？護(hù)理輸血知識培訓(xùn)因故需要從輸液管中獲取血標(biāo)本應(yīng)以生理鹽水沖注，并將先抽取的5156配血用的血標(biāo)本應(yīng)不抗凝或用EDTA抗凝，一般需要5ml，不得少于3ml；受血者血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的，或者能代表患者當(dāng)前的免疫學(xué)狀態(tài)；如果患者最近的紅細(xì)胞輸注發(fā)生于24小時之前，現(xiàn)在又要輸注紅細(xì)胞，最好重新采集一份血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血試驗；護(hù)理人員采集配血用的血標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項？護(hù)理輸血知識培訓(xùn)配血用的血標(biāo)本應(yīng)不抗凝或用EDTA抗凝，一般需要5ml，不得157護(hù)理人員采集配血用的血標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項？重新采集血標(biāo)本的原因是患者接受供者紅細(xì)胞后受到免疫刺激，可迅速產(chǎn)生針對供者紅細(xì)胞的抗體。因此，為確?；颊呤冀K接受配合的血液，新鮮的血標(biāo)本非常必要；患者需要反復(fù)輸血不必每天采集血標(biāo)本，但血庫應(yīng)每隔3天進(jìn)行一次抗體篩選，隨時了解是否有新的不規(guī)則抗體產(chǎn)生。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員采集配血用的血標(biāo)本應(yīng)注意哪些事項？重新采集血標(biāo)本的原158護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。

輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診號(或病案號)/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血(在病床邊進(jìn)行的最后核對是發(fā)現(xiàn)受血者身份弄錯，從而防止致死性不配合輸血發(fā)生的最后機會)。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉159護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？取回的血應(yīng)盡快輸用，決不允許將血液長時間地放在室溫下或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。除手術(shù)室、急診室、監(jiān)護(hù)室外原則上逐袋領(lǐng)取，現(xiàn)輸現(xiàn)拿(病房有溫度監(jiān)控冰箱例外)。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。護(hù)理輸血知識培訓(xùn)護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？取回的血應(yīng)盡快輸用，決不允許160護(hù)理人員執(zhí)行輸血應(yīng)注意哪些事項？輸血前后用靜脈