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肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)1肺動(dòng)脈CT血管造影(CTPA)的病理生理綜合國(guó)內(nèi)外尸檢報(bào)告,約有67%79%PE人生前未能得到正確診斷。而國(guó)內(nèi)的漏診率高達(dá)80%以上經(jīng)治療者,死亡率可高達(dá)20%-30%,及時(shí)診治者,死亡可降至8%。目前,核素肺顯像仍為P常規(guī)檢查,但是特異性低,主要用于篩查病入。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的更新,CT和MRI等微創(chuàng)檢查方法,已逐步成為診斷P的首選,CTPA診斷PE的敏感性可達(dá)75%-10%,特異性可達(dá)80%-100%,對(duì)于葉段動(dòng)脈顯示的準(zhǔn)確性更高,有助于明確肺動(dòng)脈內(nèi)栓子的位范圍、程度、性質(zhì)和肺動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)等。肺動(dòng)脈CT血管造影(CTPA)2肺循環(huán)的生理特點(diǎn)肺動(dòng)脈及其分支都較粗,管壁較主動(dòng)脈及其分支薄。肺循環(huán)的全部血管都在胸腔內(nèi),而胸腔內(nèi)的壓力低于大氣壓。這些因素使肺循環(huán)有與體循環(huán)不同的一些特點(diǎn)。肺動(dòng)脈血流阻力和血壓肺動(dòng)脈管壁厚度僅為主動(dòng)脈的三分之一,其分支短而管徑較粗,故肺動(dòng)脈的可擴(kuò)張性較高,對(duì)血流的阻力較小肺循環(huán)的生理特點(diǎn)3肺循環(huán)的生理特點(diǎn)肺動(dòng)靜脈循環(huán)時(shí)間非常短,約為2-4S,啟動(dòng)時(shí)間過(guò)早,肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支對(duì)比劑充盈不佳,同時(shí)上腔靜脈和右心房?jī)?nèi)對(duì)比劑形成的硬射線偽影將干擾肺動(dòng)脈大分支內(nèi)栓子的顯示;過(guò)晚則肺靜脈內(nèi)對(duì)比劑充盈,影響段、亞段分支的顯肺循環(huán)的生理特點(diǎn)4肺循環(huán)的生理特點(diǎn)肺循環(huán)的途徑右心室→肺動(dòng)脈→肺部的毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房肺循環(huán)的生理特點(diǎn)5肺動(dòng)脈CT血管造影(cTPA)C管造影的影向因素患者的自身因素2招描方面的因素對(duì)比注射萬(wàn)面的因素肺動(dòng)脈CT血管造影(cTPA)6患者的自身因素體重血管情況身高患者的自身因素72.掃描條件的因素方向掃描范圍掃描條件2.掃描條件的因素8掃描條件的因素掃描類型螺距2掃描條件球管轉(zhuǎn)速3曝光參數(shù)]4掃描條件的因素93.對(duì)比劑注射方面的因素針管的型號(hào)進(jìn)針的位置注射方案3.對(duì)比劑注射方面的因素10肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件11肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件12肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件13肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件14肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件15肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件16肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件17肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件18肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件19肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件20肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件21肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件22肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件23肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件24肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件25肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件26肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件27肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件28肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件29肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件30肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)31肺動(dòng)脈CT血管造影(CTPA)的病理生理綜合國(guó)內(nèi)外尸檢報(bào)告,約有67%79%PE人生前未能得到正確診斷。而國(guó)內(nèi)的漏診率高達(dá)80%以上經(jīng)治療者,死亡率可高達(dá)20%-30%,及時(shí)診治者,死亡可降至8%。目前,核素肺顯像仍為P常規(guī)檢查,但是特異性低,主要用于篩查病入。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的更新,CT和MRI等微創(chuàng)檢查方法,已逐步成為診斷P的首選,CTPA診斷PE的敏感性可達(dá)75%-10%,特異性可達(dá)80%-100%,對(duì)于葉段動(dòng)脈顯示的準(zhǔn)確性更高,有助于明確肺動(dòng)脈內(nèi)栓子的位范圍、程度、性質(zhì)和肺動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)等。肺動(dòng)脈CT血管造影(CTPA)32肺循環(huán)的生理特點(diǎn)肺動(dòng)脈及其分支都較粗,管壁較主動(dòng)脈及其分支薄。肺循環(huán)的全部血管都在胸腔內(nèi),而胸腔內(nèi)的壓力低于大氣壓。這些因素使肺循環(huán)有與體循環(huán)不同的一些特點(diǎn)。肺動(dòng)脈血流阻力和血壓肺動(dòng)脈管壁厚度僅為主動(dòng)脈的三分之一,其分支短而管徑較粗,故肺動(dòng)脈的可擴(kuò)張性較高,對(duì)血流的阻力較小肺循環(huán)的生理特點(diǎn)33肺循環(huán)的生理特點(diǎn)肺動(dòng)靜脈循環(huán)時(shí)間非常短,約為2-4S,啟動(dòng)時(shí)間過(guò)早,肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支對(duì)比劑充盈不佳,同時(shí)上腔靜脈和右心房?jī)?nèi)對(duì)比劑形成的硬射線偽影將干擾肺動(dòng)脈大分支內(nèi)栓子的顯示;過(guò)晚則肺靜脈內(nèi)對(duì)比劑充盈,影響段、亞段分支的顯肺循環(huán)的生理特點(diǎn)34肺循環(huán)的生理特點(diǎn)肺循環(huán)的途徑右心室→肺動(dòng)脈→肺部的毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房肺循環(huán)的生理特點(diǎn)35肺動(dòng)脈CT血管造影(cTPA)C管造影的影向因素患者的自身因素2招描方面的因素對(duì)比注射萬(wàn)面的因素肺動(dòng)脈CT血管造影(cTPA)36患者的自身因素體重血管情況身高患者的自身因素372.掃描條件的因素方向掃描范圍掃描條件2.掃描條件的因素38掃描條件的因素掃描類型螺距2掃描條件球管轉(zhuǎn)速3曝光參數(shù)]4掃描條件的因素393.對(duì)比劑注射方面的因素針管的型號(hào)進(jìn)針的位置注射方案3.對(duì)比劑注射方面的因素40肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件41肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件42肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件43肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件44肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件45肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件46肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件47肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件48肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件49肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件50肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件51肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件52肺動(dòng)脈血管造影技術(shù)演示文稿課件53肺動(dòng)脈血管造影技

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