消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理-課件

消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理組成：消化管和消化腺組成。前者包括口腔、咽、食管、胃、腸和肛門；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管內(nèi)的黏膜腺功能：是攝取和消化食物、吸收營養(yǎng)及排泄廢物，為機(jī)體新陳代謝提供物質(zhì)和能量來源。還有內(nèi)分泌、防御和免疫功能某小學(xué)一次升國旗儀式上，一位老教師的話令人深思。他說：“每次升國旗時，我們的學(xué)生隊伍走得亂糟糟的，還不如牧羊人放的一群羊；國歌唱的更是糟糕，還不如去聽鳥叫?！边@位老教師的話有些難聽，可深究下去……體育課上，只見教師驅(qū)“羊”入“谷”，并不見“雄赳赳、氣昂昂”的龍奔虎走；音樂課后，教師振臂一呼，也不見學(xué)生們的“風(fēng)乎舞雩，詠而歸”。羊群疾走，那是羊兒在尋草，渴求生存，它們在頭羊的帶領(lǐng)下有秩序前行；小鳥歌唱，那是鳥兒為了覓偶，繁衍種族，它們在高高的枝頭引吭高歌。我們的孩子們呢，他們不是鳥兒，但是他們應(yīng)該有像小鳥一樣的激情；他們不是羊兒，但是他們應(yīng)該有像羊群一樣的渴望。在升國旗儀式上，我們愿意聽到孩子們嘹亮的歌聲――那種激情，我們愿意看到孩子們那整齊的步伐――那種渴望，可是事與愿違。從孩子們的眸子里，我們看不到一點激情；從孩子們的步伐中，我們看不到一絲渴望。是孩子們沒有了對祖國深深的愛，抑或是我們的教育出了問題？心理學(xué)家告訴我們，人與動物的最大區(qū)別在于人具有極大的可塑性，而教育是塑造人最好的方式。因此，孩子們的激情和渴求應(yīng)該由教育來激發(fā)和完成，也就是說動物本能的激情和渴求轉(zhuǎn)化為孩子們對祖國的愛需要借助于教育的力量。升國旗儀式中孩子們對祖國的愛應(yīng)該由孩子們嘹亮的歌聲和整齊的步伐來表現(xiàn)，可是我們在升國旗儀式中沒有看到這種表現(xiàn)。于是有人說，我們的教育出了問題；或者說，我們教育的方向出了問題――我們還是在沿襲舊的思維方式向著“應(yīng)試教育”的方向發(fā)展。不是嗎？“考什么教什么，不考什么就不學(xué)什么”。思想政治教育方式之一的升國旗儀式不在考試之列，所以練習(xí)“步伐行走”和“唱國歌”活動并不是重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。于是，體育課上的“步伐練習(xí)”就那么“回事”，音樂課上的“唱國歌”活動就那么“回事”；于是，升國旗儀式也就那么“回事”；也許，沒有了音體課，升旗儀式就更那么“回事”了。大家都麻木了，可是那位小學(xué)教師沒有麻木。于是就有了那句“名言”，那句“名言”應(yīng)該是對目前我國農(nóng)村小學(xué)素質(zhì)教育一個極大的隱喻和諷刺。這“難看”了誰？丟了誰的人？打了誰的臉？丟了“教育”的人，打了“教育”的臉，確切的說，是丟了“素質(zhì)教育”的人，打了“素質(zhì)教育”的臉。素質(zhì)教育要求“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展，可是一次日常的升國旗儀式把素質(zhì)教育的“夢”砸的粉碎。升國旗儀式既包含了素質(zhì)教育中“德”的教育，也包含了素質(zhì)教育中對“音”、“美”教育效果的檢驗，所以我們不應(yīng)該忽視升國旗儀式教育，因為這是素質(zhì)教育最基本的內(nèi)容。小學(xué)階段更是實施素質(zhì)教育最關(guān)鍵的時期。這需要小學(xué)教師們對素質(zhì)教育工作的無限熱愛，還需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變管理觀念。雖然目前我國農(nóng)村小學(xué)普遍缺乏音體美專業(yè)教師，但這不能成為農(nóng)村小學(xué)生“走路不如一群羊，唱歌不如鳥叫”的借口。小學(xué)接受過正規(guī)教育的年輕教師是有的，他們接受過軍訓(xùn)，學(xué)習(xí)過“正步”走；他們早就學(xué)習(xí)過唱國歌，其中不乏有“佼佼者”，可為什么升國旗儀式上孩子們的“隊形”就走成了“那樣”，國歌也唱成了“那樣”？因為不重視，因為觀念沒轉(zhuǎn)變，不重視素質(zhì)教育，沒轉(zhuǎn)變教育觀念。是誰沒有轉(zhuǎn)變教育觀念？是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，許多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視音體美教學(xué)，這已經(jīng)是一個不爭的事實。有音體美專業(yè)教師的農(nóng)村小學(xué)里，我們也很難看到音體美課的影子。學(xué)生到學(xué)校就進(jìn)教室學(xué)習(xí)，不時有校長來學(xué)?！把膊椤?，“不時有班主任在窗外“聽風(fēng)”，不時有輔導(dǎo)員在校門口“盤問”，學(xué)生在教室里靜悄悄地“學(xué)習(xí)”著，他們的心在“默默”等待預(yù)備鈴聲的響起……基礎(chǔ)教育教學(xué)改革發(fā)展到今天，課程設(shè)置和教學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了很大改變，可是改革的春風(fēng)卻度不過“考試關(guān)”；新課程改革的洗禮，也沒能讓人“痛改前非”、“洗心革面”，于是有人感嘆道：理想從來不是現(xiàn)實，思想也不是現(xiàn)實的力量。中國一千多年的“考”文化已深深地植入民族的心理之中：從入學(xué)考試到升學(xué)考試，從研究生考試到公務(wù)員錄取，盡淹沒在“考”文化的大潮之中，“大氣候”條件下，小學(xué)教學(xué)自然不能幸免，素質(zhì)教育成為“免談”。盡管國家已經(jīng)取消了小學(xué)教育階段的升學(xué)考試，但是學(xué)校評價教師的方式并沒有因此改變：繼續(xù)“考”？“考”誰？“考”學(xué)生，“考”教師，以“考”治校。最近有些地方不“考”了，換了新名詞，叫做“檢測”：升級、升學(xué)考試一律叫“檢測”，“檢測”誰？“檢測”教師的教學(xué)成績：給教師排名次、評優(yōu)選模，方便教師管理。音體美學(xué)科老師的教學(xué)成績不在“檢測”之列，于是便有了上述“現(xiàn)象”的發(fā)生。于是孩子從小學(xué)就被淹沒在“知識”教育的汪洋大海之中……可是我想――小學(xué)教育階段，孩子們主要還是接受愛國主義教育、音體美教育，其次才是知識教育……小學(xué)教育階段，教師不需要給學(xué)生講很深奧的知識，只需要學(xué)生認(rèn)識最基本的現(xiàn)象，做最基本的事情――如愛國、做人、鍛煉身體、陶冶情操……小學(xué)教育階段，學(xué)校不需要那樣考評教師、苛求學(xué)生，文化建設(shè)和人文主義關(guān)懷才是學(xué)校工作的主旋律。這應(yīng)該是我國農(nóng)村小學(xué)素質(zhì)教育的底線！小學(xué)屬于基礎(chǔ)教育階段，學(xué)生從孩童邁入正規(guī)教育的學(xué)校，是素質(zhì)形成的開始階段，也是培養(yǎng)良好習(xí)慣的關(guān)鍵時期。習(xí)慣的力量是巨大的，良好習(xí)慣的養(yǎng)成，對學(xué)生的主體發(fā)展和提高素質(zhì)有重要的影響。在小學(xué)語文教學(xué)實踐中，我就此談些個人的心得體會。一、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣只有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣才能將知識內(nèi)化、吸收，形成語文素養(yǎng)。良好的小學(xué)語文學(xué)習(xí)習(xí)慣讓學(xué)生提高了學(xué)習(xí)的能力，有助于其他學(xué)科的學(xué)習(xí)，更有利于學(xué)生今后的發(fā)展。小學(xué)階段，特別是小學(xué)低年級階段，打好基礎(chǔ)，養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的學(xué)生，在小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)，一般成績是優(yōu)良的；反之，如果從小沒有打好基礎(chǔ)，沒有養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣，又沒有及時采取補(bǔ)救措施的學(xué)生，往往會成為學(xué)習(xí)的落伍者，被中途淘汰。因此，小學(xué)語文教學(xué)中，對學(xué)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)是不容忽視的。我們要從以下幾點培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)語文的習(xí)慣。1.培養(yǎng)學(xué)生識字習(xí)慣識字是學(xué)習(xí)的第一步，在識字教學(xué)過程中要重視引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)識字規(guī)律以及適合自己的識字方法，把點點滴滴的發(fā)現(xiàn)積累起來，逐步養(yǎng)成獨立識字的能力，進(jìn)而養(yǎng)成主動識字的習(xí)慣，只要見到漢字，就有識字的欲望，自覺地識記。2.培養(yǎng)學(xué)生書寫規(guī)范的習(xí)慣寫字是學(xué)好語文的基礎(chǔ)，也是一個人文化素養(yǎng)的展現(xiàn)。俗話說：“字如其人。”現(xiàn)在社會上招聘人才，其中一項是從寫的字來審視一個人的素質(zhì)。所以，教師要讓小學(xué)生從基礎(chǔ)做起，養(yǎng)成正確的寫字姿勢。坐姿端正，握筆正確，頭離桌面有一定的距離。在寫字時，要掌握漢字的基本筆畫和常用的偏旁部首，注意間架結(jié)構(gòu)。只要提起筆來，就要端端正正地一筆一畫地寫，力求做到姿勢端正、筆劃清晰、結(jié)構(gòu)合理、行款整齊、美觀大方。3.培養(yǎng)學(xué)生使用工具書的習(xí)慣學(xué)生在學(xué)習(xí)一篇課文、閱讀、寫作時，會遇到自己不認(rèn)識和不理解的生字、新詞，成為學(xué)習(xí)上的攔路虎。學(xué)生要么放置一邊，要么向別人求助。教師不能學(xué)生問就答，要讓他們自己去查工具書來解決，養(yǎng)成學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。這樣才能記憶深刻，記得牢固。最常用的工具書有《新華字典》《現(xiàn)代漢語詞典》《成語詞典》《學(xué)生作文辭海》等。時間長了，學(xué)生認(rèn)識字、詞的能力就會得到較快提高，勤查工具書的習(xí)慣也會逐漸養(yǎng)成。4.培養(yǎng)學(xué)生課外閱讀的習(xí)慣課本閱讀的量是有限的，眼睛只盯著課本，會感到枯燥。課外閱讀的書籍彌補(bǔ)了課本的局限性，豐富多樣。教師在完成課內(nèi)教學(xué)任務(wù)的同時，要及時向?qū)W生介紹課外閱讀的書目，加強(qiáng)課外閱讀指導(dǎo)，把語文學(xué)習(xí)從課內(nèi)延伸到課外，建立起大語文的教育觀。新課標(biāo)規(guī)定小學(xué)生的課外閱讀總量不少于145萬字，課外閱讀是必不可少的閱讀途徑。學(xué)生可以通過報紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)，閱讀故事會、名人故事、小說、寓言、古典名著等。比如，《十萬個為什么》《安徒生童話》《西游記》《伊索寓言》等。課外閱讀開闊了學(xué)生的視野，豐富了知識積累。5.培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真閱讀的習(xí)慣二、培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣行為習(xí)慣反映了學(xué)生思想道德、性格的差別。行為習(xí)慣是素質(zhì)教育提出的德育教育中最“實”的部分，是看得見、摸得著的“質(zhì)”的指標(biāo)。良好的行為習(xí)慣有利于學(xué)生的身心健康發(fā)展，讓學(xué)生終身受益。我注意從以下方面加強(qiáng)對學(xué)生良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。1.教師做好表率作用是學(xué)生良好行為習(xí)慣養(yǎng)成的基礎(chǔ)教師要在教學(xué)中做到以德修身，這樣才能以德育人。要把抽象的說教通過教師的榜樣示范去無形的影響學(xué)生，使學(xué)生自覺地接受教育。比如，教師的言談舉止、上課的熱情、對待學(xué)生的態(tài)度等等會作用于學(xué)生，同樣，學(xué)生會反作用于成長過程中。2.養(yǎng)成自我約束的規(guī)范行為俗話說：“沒有規(guī)矩，不成方圓。”行為舉止體現(xiàn)了一個人的道德素養(yǎng)。規(guī)矩即常規(guī)紀(jì)律，即要求每個成員都應(yīng)遵守的用來約束自己行為的規(guī)則、條文等。小學(xué)生思想沒有辨別意識，需要教師教給他們，哪些是對的，哪些是錯的，養(yǎng)成良好的日常行為規(guī)范。比如，學(xué)習(xí)《小學(xué)生守則》和《小學(xué)生日常行為規(guī)范》，讓學(xué)生改掉許多不良習(xí)慣，加強(qiáng)自我約束力。3.培養(yǎng)學(xué)生的積極思想現(xiàn)在的孩子多為獨生子女，家長對孩子過分溺愛。從衣、食、住、行各個方面給予了他們充足的條件，讓孩子有了優(yōu)越感，滋生了懶惰和依賴的思想，影響到學(xué)習(xí)上表現(xiàn)為，學(xué)習(xí)不積極，沒有上進(jìn)心，思想懶散；不愿參加勞動，集體活動不合群等。因此，學(xué)校要定期組織家長開會，從家長那里了解孩子的思想狀況，教師和家長合作，改善教育方式，互相配合。讓孩子從家庭生活中，學(xué)會自理，做一些力所能及的家務(wù)等，讓孩子有獨立意識和責(zé)任感。久而久之，在學(xué)習(xí)上也會積極向上。總而言之，種下一個行為，收獲一種習(xí)慣；種下一個習(xí)慣，收獲一項素質(zhì)。提高學(xué)生的素質(zhì)，要從培養(yǎng)學(xué)生良好的習(xí)慣開始。有了好習(xí)慣，才能提高素質(zhì)，有了高的素質(zhì)，才能為以后的學(xué)習(xí)和成長打下良好的基礎(chǔ)，讓未來更加精彩?！矩?zé)編齊秋爽】消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理--課件2消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理--課件3消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理--課件4消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理--課件5消化系統(tǒng)常見癥狀的護(hù)理

惡心與嘔吐一

腹痛二

腹瀉三

嘔血與黑便十二消化系統(tǒng)常見癥狀的護(hù)理惡心與嘔吐一腹痛二61.概念惡心

為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等。嘔吐

是通過胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。二者均為復(fù)雜的反射動作，可單獨發(fā)生，但多數(shù)病人先有惡心，繼而嘔吐。

1.概念惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神7引起惡心、嘔吐的消化系統(tǒng)疾病包括：①胃炎、胃癌、消化性潰瘍伴發(fā)幽門梗阻；②肝、膽囊、膽管、胰腺、腹膜的急性炎癥；③胃腸功能紊亂引起的功能性嘔吐；④腸梗阻；⑤消化系統(tǒng)以外的疾病也可引起嘔吐，如腦部疾病、前庭神經(jīng)病變、代謝性疾病等。引起惡心、嘔吐的消化系統(tǒng)疾病包括：①胃炎、胃癌、消化性潰瘍伴8護(hù)理評估2健康史心理-社會資料身體評估

輔助檢查護(hù)理評估2健康史心理-社會資料身體評估輔助檢查9護(hù)理診斷及合作性問題3

1.有體液不足的危險

與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。

與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)

與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)2.活動無耐力3.焦慮

與嘔吐物誤吸有關(guān)系1.有窒息的危險護(hù)理診斷及合作性問題31.有體液不足的危險10護(hù)理目標(biāo)4生命體征恢復(fù)正常無失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡嘔吐減輕或停止，逐步恢復(fù)進(jìn)食護(hù)理目標(biāo)4生命體征恢復(fù)正常111.體液不足的危險

1）監(jiān)測生命體征

定時測量和記錄生命體征直至穩(wěn)定

2）觀察病人有無失水征象

準(zhǔn)確測量和記錄每日的出入量、尿比重、體重。3）嚴(yán)密觀察病人嘔吐

觀察病人嘔吐的特點，記錄嘔吐的次數(shù)，嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色、氣味。4)積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)護(hù)理措施51.體液不足的危險護(hù)理措施5122.活動無耐力（1）生活護(hù)理協(xié)助病人進(jìn)行日常生活活動。（2）安全護(hù)理3.焦慮

（1）評估心理狀態(tài)（2）心理疏導(dǎo)（3）應(yīng)用放松技術(shù)◆評價2.活動無耐力13概述1腹痛概念

腹痛在臨床上一般按起病急緩.病情長短分為急性與慢性腹痛。急性腹痛多由腹腔器官急性炎癥.空腔臟器阻塞或擴(kuò)張腹膜炎癥腹腔內(nèi)血管阻塞等引起。慢性腹痛的原因常為腹腔臟器的慢性炎癥.空腔臟器的張力變化.胃.十二指腸潰瘍.腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻.臟器包膜的牽張等。此外某些全身性疾病泌尿生殖系統(tǒng).腹外臟疾病如急性心肌梗死和下葉肺炎等。概述1腹痛概念14護(hù)理評估2健康史心理-社會資料身體狀況

輔助檢查護(hù)理評估2健康史心理-社會資料身體狀況輔助檢查15護(hù)理診斷3

疼痛：腹痛

與胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累及臟器包膜、腹膜壁層或腹部（內(nèi)臟）的感覺神經(jīng)有關(guān)。護(hù)理診斷3疼痛：腹痛與胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累16護(hù)理目標(biāo)4學(xué)會緩解疼痛的方法腹痛逐漸減輕或消失護(hù)理目標(biāo)4學(xué)會緩解疼痛的方法17護(hù)理措施5病情監(jiān)測對癥護(hù)理用藥護(hù)理護(hù)理措施5病情監(jiān)測對癥護(hù)理用藥護(hù)理18疼痛監(jiān)測詳細(xì)了解病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度、發(fā)作時間及伴隨癥狀。如疼痛性質(zhì)突然發(fā)生改變，且經(jīng)一般處理疼痛不能減輕，反而加重，需警惕并發(fā)癥的發(fā)生，如潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎等，應(yīng)立即報告醫(yī)師。

疼痛監(jiān)測詳細(xì)了解病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度、發(fā)作時間及伴隨癥19a、指導(dǎo)式想象；

b、分散注意力；

c、行為療法；

d、局部熱療法；

e、針灸止痛。非藥物性緩解疼痛的方法a、指導(dǎo)式想象；非藥物性緩解疼痛的方法20藥物止痛止痛藥種類甚多，應(yīng)根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥。疼痛緩解或消失后及時停藥，防止藥物副作用及對藥物的耐藥性和成癮性。藥物止痛止痛藥種類甚多，應(yīng)根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥21概述1腹瀉概念：腹瀉是指排便的次數(shù)多于平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄。腹瀉多由于腸道疾病引起，其他原因有藥物.全身性疾病.過敏和心里因素等。發(fā)生機(jī)制為腸蠕動亢進(jìn)、腸分泌增多或吸收障礙。概述1腹瀉22護(hù)理評估2健康史心理-社會狀況身體狀況

輔助檢查護(hù)理評估2健康史心理-社會狀況身體狀況輔助檢查23護(hù)理診斷3

腹瀉

與胃腸道疾病或全身疾病有關(guān)。胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累及臟器包膜、腹膜壁層或腹部（內(nèi)臟）的感覺神經(jīng)有關(guān)。

有體液不足的危險

與嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液丟失有關(guān)。低于機(jī)體需要量與嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)護(hù)理診斷3腹瀉與胃腸道疾病或全身疾病有關(guān)。胃腸道炎癥24護(hù)理目標(biāo)4腹瀉及其不適減輕或消失。生命體征、尿量及血生化指標(biāo)在正常范圍。護(hù)理目標(biāo)4腹瀉及其不適減輕或消失。25護(hù)理措施5腹瀉的護(hù)理

營養(yǎng)失調(diào)有體液不足危險的護(hù)理護(hù)理措施5腹瀉的護(hù)理營養(yǎng)失調(diào)有體液不足危險的護(hù)理261．病情監(jiān)測

嚴(yán)格記錄病人排便次數(shù)、糞便性狀、顏色和量。記錄病人每日攝入量。注意監(jiān)測伴隨癥狀、全身狀況、血生化指標(biāo)及糞便常規(guī)等。2．飲食選擇

以少渣、低脂、易消化及低纖維素食物為主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹瀉應(yīng)遵醫(yī)囑給予禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食。囑病人多飲水，以防頻繁腹瀉引起脫水。腹瀉的護(hù)理

1．病情監(jiān)測腹瀉的護(hù)理273．指導(dǎo)病人活動和減輕腹瀉

急性起病，全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部熱敷，以減弱腸道運動，減少排便次數(shù)，緩解腹痛癥狀。慢性、輕癥者可適當(dāng)活動。4．加強(qiáng)肛周皮膚的護(hù)理

排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂無菌凡士林或抗生素軟膏以保護(hù)肛周皮膚，促進(jìn)損傷處愈合。腹瀉的護(hù)理

3．指導(dǎo)病人活動和減輕腹瀉腹瀉的護(hù)理285．心理護(hù)理

向病人解釋精神緊張、情緒變化會影響腸道運動引起腹瀉，故應(yīng)避免精神刺激，減輕焦慮和恐懼心理。通過解釋、鼓勵來提高病人配合檢查和治療的認(rèn)識，穩(wěn)定病人情緒。腹瀉的護(hù)理

腹瀉的護(hù)理291.飲食護(hù)理避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物。嚴(yán)重腹瀉，伴惡心與嘔吐者，積極靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。2.營養(yǎng)評價營養(yǎng)失調(diào)1.飲食護(hù)理避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物。嚴(yán)30動態(tài)觀察病人的液體平衡狀態(tài)遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)其它護(hù)理措施有體液不足危險的護(hù)理動態(tài)觀察病人的液體平衡狀態(tài)有體液不足危險的護(hù)理31護(hù)理評價6病人腹瀉及其伴隨癥狀是否減輕或消失。生命體征是否正常。有無失水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡表現(xiàn)。

護(hù)理評價6病人腹瀉及其伴隨癥狀是否減輕或消失。32十二嘔血與黑便嘔血與黑便主要見于上消化道疾病或全身性疾病導(dǎo)致的上消化道出血，常見病因為消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。上消化道出現(xiàn)均有黑便，但是不一定有嘔血。出血部位在幽門以上者僅表現(xiàn)為黑便，在幽門以上者既有黑便又有嘔血。嘔血與黑便的顏色、性質(zhì)與出血量和速度有關(guān)。嘔血呈鮮紅色或血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內(nèi)停留的時間短，未經(jīng)過胃酸充分混合即嘔出。十二嘔血與黑便嘔血與黑便主要見于上消化道疾病或全身性疾病導(dǎo)33ThankYou!ThankYou!3466、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?5消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理組成：消化管和消化腺組成。前者包括口腔、咽、食管、胃、腸和肛門；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管內(nèi)的黏膜腺功能：是攝取和消化食物、吸收營養(yǎng)及排泄廢物，為機(jī)體新陳代謝提供物質(zhì)和能量來源。還有內(nèi)分泌、防御和免疫功能某小學(xué)一次升國旗儀式上，一位老教師的話令人深思。他說：“每次升國旗時，我們的學(xué)生隊伍走得亂糟糟的，還不如牧羊人放的一群羊；國歌唱的更是糟糕，還不如去聽鳥叫?！边@位老教師的話有些難聽，可深究下去……體育課上，只見教師驅(qū)“羊”入“谷”，并不見“雄赳赳、氣昂昂”的龍奔虎走；音樂課后，教師振臂一呼，也不見學(xué)生們的“風(fēng)乎舞雩，詠而歸”。羊群疾走，那是羊兒在尋草，渴求生存，它們在頭羊的帶領(lǐng)下有秩序前行；小鳥歌唱，那是鳥兒為了覓偶，繁衍種族，它們在高高的枝頭引吭高歌。我們的孩子們呢，他們不是鳥兒，但是他們應(yīng)該有像小鳥一樣的激情；他們不是羊兒，但是他們應(yīng)該有像羊群一樣的渴望。在升國旗儀式上，我們愿意聽到孩子們嘹亮的歌聲――那種激情，我們愿意看到孩子們那整齊的步伐――那種渴望，可是事與愿違。從孩子們的眸子里，我們看不到一點激情；從孩子們的步伐中，我們看不到一絲渴望。是孩子們沒有了對祖國深深的愛，抑或是我們的教育出了問題？心理學(xué)家告訴我們，人與動物的最大區(qū)別在于人具有極大的可塑性，而教育是塑造人最好的方式。因此，孩子們的激情和渴求應(yīng)該由教育來激發(fā)和完成，也就是說動物本能的激情和渴求轉(zhuǎn)化為孩子們對祖國的愛需要借助于教育的力量。升國旗儀式中孩子們對祖國的愛應(yīng)該由孩子們嘹亮的歌聲和整齊的步伐來表現(xiàn)，可是我們在升國旗儀式中沒有看到這種表現(xiàn)。于是有人說，我們的教育出了問題；或者說，我們教育的方向出了問題――我們還是在沿襲舊的思維方式向著“應(yīng)試教育”的方向發(fā)展。不是嗎？“考什么教什么，不考什么就不學(xué)什么”。思想政治教育方式之一的升國旗儀式不在考試之列，所以練習(xí)“步伐行走”和“唱國歌”活動并不是重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。于是，體育課上的“步伐練習(xí)”就那么“回事”，音樂課上的“唱國歌”活動就那么“回事”；于是，升國旗儀式也就那么“回事”；也許，沒有了音體課，升旗儀式就更那么“回事”了。大家都麻木了，可是那位小學(xué)教師沒有麻木。于是就有了那句“名言”，那句“名言”應(yīng)該是對目前我國農(nóng)村小學(xué)素質(zhì)教育一個極大的隱喻和諷刺。這“難看”了誰？丟了誰的人？打了誰的臉？丟了“教育”的人，打了“教育”的臉，確切的說，是丟了“素質(zhì)教育”的人，打了“素質(zhì)教育”的臉。素質(zhì)教育要求“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展，可是一次日常的升國旗儀式把素質(zhì)教育的“夢”砸的粉碎。升國旗儀式既包含了素質(zhì)教育中“德”的教育，也包含了素質(zhì)教育中對“音”、“美”教育效果的檢驗，所以我們不應(yīng)該忽視升國旗儀式教育，因為這是素質(zhì)教育最基本的內(nèi)容。小學(xué)階段更是實施素質(zhì)教育最關(guān)鍵的時期。這需要小學(xué)教師們對素質(zhì)教育工作的無限熱愛，還需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變管理觀念。雖然目前我國農(nóng)村小學(xué)普遍缺乏音體美專業(yè)教師，但這不能成為農(nóng)村小學(xué)生“走路不如一群羊，唱歌不如鳥叫”的借口。小學(xué)接受過正規(guī)教育的年輕教師是有的，他們接受過軍訓(xùn)，學(xué)習(xí)過“正步”走；他們早就學(xué)習(xí)過唱國歌，其中不乏有“佼佼者”，可為什么升國旗儀式上孩子們的“隊形”就走成了“那樣”，國歌也唱成了“那樣”？因為不重視，因為觀念沒轉(zhuǎn)變，不重視素質(zhì)教育，沒轉(zhuǎn)變教育觀念。是誰沒有轉(zhuǎn)變教育觀念？是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，許多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視音體美教學(xué)，這已經(jīng)是一個不爭的事實。有音體美專業(yè)教師的農(nóng)村小學(xué)里，我們也很難看到音體美課的影子。學(xué)生到學(xué)校就進(jìn)教室學(xué)習(xí)，不時有校長來學(xué)?！把膊椤?，“不時有班主任在窗外“聽風(fēng)”，不時有輔導(dǎo)員在校門口“盤問”，學(xué)生在教室里靜悄悄地“學(xué)習(xí)”著，他們的心在“默默”等待預(yù)備鈴聲的響起……基礎(chǔ)教育教學(xué)改革發(fā)展到今天，課程設(shè)置和教學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了很大改變，可是改革的春風(fēng)卻度不過“考試關(guān)”；新課程改革的洗禮，也沒能讓人“痛改前非”、“洗心革面”，于是有人感嘆道：理想從來不是現(xiàn)實，思想也不是現(xiàn)實的力量。中國一千多年的“考”文化已深深地植入民族的心理之中：從入學(xué)考試到升學(xué)考試，從研究生考試到公務(wù)員錄取，盡淹沒在“考”文化的大潮之中，“大氣候”條件下，小學(xué)教學(xué)自然不能幸免，素質(zhì)教育成為“免談”。盡管國家已經(jīng)取消了小學(xué)教育階段的升學(xué)考試，但是學(xué)校評價教師的方式并沒有因此改變：繼續(xù)“考”？“考”誰？“考”學(xué)生，“考”教師，以“考”治校。最近有些地方不“考”了，換了新名詞，叫做“檢測”：升級、升學(xué)考試一律叫“檢測”，“檢測”誰？“檢測”教師的教學(xué)成績：給教師排名次、評優(yōu)選模，方便教師管理。音體美學(xué)科老師的教學(xué)成績不在“檢測”之列，于是便有了上述“現(xiàn)象”的發(fā)生。于是孩子從小學(xué)就被淹沒在“知識”教育的汪洋大海之中……可是我想――小學(xué)教育階段，孩子們主要還是接受愛國主義教育、音體美教育，其次才是知識教育……小學(xué)教育階段，教師不需要給學(xué)生講很深奧的知識，只需要學(xué)生認(rèn)識最基本的現(xiàn)象，做最基本的事情――如愛國、做人、鍛煉身體、陶冶情操……小學(xué)教育階段，學(xué)校不需要那樣考評教師、苛求學(xué)生，文化建設(shè)和人文主義關(guān)懷才是學(xué)校工作的主旋律。這應(yīng)該是我國農(nóng)村小學(xué)素質(zhì)教育的底線！小學(xué)屬于基礎(chǔ)教育階段，學(xué)生從孩童邁入正規(guī)教育的學(xué)校，是素質(zhì)形成的開始階段，也是培養(yǎng)良好習(xí)慣的關(guān)鍵時期。習(xí)慣的力量是巨大的，良好習(xí)慣的養(yǎng)成，對學(xué)生的主體發(fā)展和提高素質(zhì)有重要的影響。在小學(xué)語文教學(xué)實踐中，我就此談些個人的心得體會。一、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣只有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣才能將知識內(nèi)化、吸收，形成語文素養(yǎng)。良好的小學(xué)語文學(xué)習(xí)習(xí)慣讓學(xué)生提高了學(xué)習(xí)的能力，有助于其他學(xué)科的學(xué)習(xí)，更有利于學(xué)生今后的發(fā)展。小學(xué)階段，特別是小學(xué)低年級階段，打好基礎(chǔ)，養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的學(xué)生，在小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)，一般成績是優(yōu)良的；反之，如果從小沒有打好基礎(chǔ)，沒有養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣，又沒有及時采取補(bǔ)救措施的學(xué)生，往往會成為學(xué)習(xí)的落伍者，被中途淘汰。因此，小學(xué)語文教學(xué)中，對學(xué)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)是不容忽視的。我們要從以下幾點培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)語文的習(xí)慣。1.培養(yǎng)學(xué)生識字習(xí)慣識字是學(xué)習(xí)的第一步，在識字教學(xué)過程中要重視引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)識字規(guī)律以及適合自己的識字方法，把點點滴滴的發(fā)現(xiàn)積累起來，逐步養(yǎng)成獨立識字的能力，進(jìn)而養(yǎng)成主動識字的習(xí)慣，只要見到漢字，就有識字的欲望，自覺地識記。2.培養(yǎng)學(xué)生書寫規(guī)范的習(xí)慣寫字是學(xué)好語文的基礎(chǔ)，也是一個人文化素養(yǎng)的展現(xiàn)。俗話說：“字如其人?！爆F(xiàn)在社會上招聘人才，其中一項是從寫的字來審視一個人的素質(zhì)。所以，教師要讓小學(xué)生從基礎(chǔ)做起，養(yǎng)成正確的寫字姿勢。坐姿端正，握筆正確，頭離桌面有一定的距離。在寫字時，要掌握漢字的基本筆畫和常用的偏旁部首，注意間架結(jié)構(gòu)。只要提起筆來，就要端端正正地一筆一畫地寫，力求做到姿勢端正、筆劃清晰、結(jié)構(gòu)合理、行款整齊、美觀大方。3.培養(yǎng)學(xué)生使用工具書的習(xí)慣學(xué)生在學(xué)習(xí)一篇課文、閱讀、寫作時，會遇到自己不認(rèn)識和不理解的生字、新詞，成為學(xué)習(xí)上的攔路虎。學(xué)生要么放置一邊，要么向別人求助。教師不能學(xué)生問就答，要讓他們自己去查工具書來解決，養(yǎng)成學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。這樣才能記憶深刻，記得牢固。最常用的工具書有《新華字典》《現(xiàn)代漢語詞典》《成語詞典》《學(xué)生作文辭?！返?。時間長了，學(xué)生認(rèn)識字、詞的能力就會得到較快提高，勤查工具書的習(xí)慣也會逐漸養(yǎng)成。4.培養(yǎng)學(xué)生課外閱讀的習(xí)慣課本閱讀的量是有限的，眼睛只盯著課本，會感到枯燥。課外閱讀的書籍彌補(bǔ)了課本的局限性，豐富多樣。教師在完成課內(nèi)教學(xué)任務(wù)的同時，要及時向?qū)W生介紹課外閱讀的書目，加強(qiáng)課外閱讀指導(dǎo)，把語文學(xué)習(xí)從課內(nèi)延伸到課外，建立起大語文的教育觀。新課標(biāo)規(guī)定小學(xué)生的課外閱讀總量不少于145萬字，課外閱讀是必不可少的閱讀途徑。學(xué)生可以通過報紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)，閱讀故事會、名人故事、小說、寓言、古典名著等。比如，《十萬個為什么》《安徒生童話》《西游記》《伊索寓言》等。課外閱讀開闊了學(xué)生的視野，豐富了知識積累。5.培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真閱讀的習(xí)慣二、培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣行為習(xí)慣反映了學(xué)生思想道德、性格的差別。行為習(xí)慣是素質(zhì)教育提出的德育教育中最“實”的部分，是看得見、摸得著的“質(zhì)”的指標(biāo)。良好的行為習(xí)慣有利于學(xué)生的身心健康發(fā)展，讓學(xué)生終身受益。我注意從以下方面加強(qiáng)對學(xué)生良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。1.教師做好表率作用是學(xué)生良好行為習(xí)慣養(yǎng)成的基礎(chǔ)教師要在教學(xué)中做到以德修身，這樣才能以德育人。要把抽象的說教通過教師的榜樣示范去無形的影響學(xué)生，使學(xué)生自覺地接受教育。比如，教師的言談舉止、上課的熱情、對待學(xué)生的態(tài)度等等會作用于學(xué)生，同樣，學(xué)生會反作用于成長過程中。2.養(yǎng)成自我約束的規(guī)范行為俗話說：“沒有規(guī)矩，不成方圓。”行為舉止體現(xiàn)了一個人的道德素養(yǎng)。規(guī)矩即常規(guī)紀(jì)律，即要求每個成員都應(yīng)遵守的用來約束自己行為的規(guī)則、條文等。小學(xué)生思想沒有辨別意識，需要教師教給他們，哪些是對的，哪些是錯的，養(yǎng)成良好的日常行為規(guī)范。比如，學(xué)習(xí)《小學(xué)生守則》和《小學(xué)生日常行為規(guī)范》，讓學(xué)生改掉許多不良習(xí)慣，加強(qiáng)自我約束力。3.培養(yǎng)學(xué)生的積極思想現(xiàn)在的孩子多為獨生子女，家長對孩子過分溺愛。從衣、食、住、行各個方面給予了他們充足的條件，讓孩子有了優(yōu)越感，滋生了懶惰和依賴的思想，影響到學(xué)習(xí)上表現(xiàn)為，學(xué)習(xí)不積極，沒有上進(jìn)心，思想懶散；不愿參加勞動，集體活動不合群等。因此，學(xué)校要定期組織家長開會，從家長那里了解孩子的思想狀況，教師和家長合作，改善教育方式，互相配合。讓孩子從家庭生活中，學(xué)會自理，做一些力所能及的家務(wù)等，讓孩子有獨立意識和責(zé)任感。久而久之，在學(xué)習(xí)上也會積極向上?？偠灾N下一個行為，收獲一種習(xí)慣；種下一個習(xí)慣，收獲一項素質(zhì)。提高學(xué)生的素質(zhì)，要從培養(yǎng)學(xué)生良好的習(xí)慣開始。有了好習(xí)慣，才能提高素質(zhì)，有了高的素質(zhì)，才能為以后的學(xué)習(xí)和成長打下良好的基礎(chǔ)，讓未來更加精彩?！矩?zé)編齊秋爽】消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀36消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理--課件37消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理--課件38消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理--課件39消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理--課件40消化系統(tǒng)常見癥狀的護(hù)理

惡心與嘔吐一

腹痛二

腹瀉三

嘔血與黑便十二消化系統(tǒng)常見癥狀的護(hù)理惡心與嘔吐一腹痛二411.概念惡心

為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等。嘔吐

是通過胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。二者均為復(fù)雜的反射動作，可單獨發(fā)生，但多數(shù)病人先有惡心，繼而嘔吐。

1.概念惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神42引起惡心、嘔吐的消化系統(tǒng)疾病包括：①胃炎、胃癌、消化性潰瘍伴發(fā)幽門梗阻；②肝、膽囊、膽管、胰腺、腹膜的急性炎癥；③胃腸功能紊亂引起的功能性嘔吐；④腸梗阻；⑤消化系統(tǒng)以外的疾病也可引起嘔吐，如腦部疾病、前庭神經(jīng)病變、代謝性疾病等。引起惡心、嘔吐的消化系統(tǒng)疾病包括：①胃炎、胃癌、消化性潰瘍伴43護(hù)理評估2健康史心理-社會資料身體評估

輔助檢查護(hù)理評估2健康史心理-社會資料身體評估輔助檢查44護(hù)理診斷及合作性問題3

1.有體液不足的危險

與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。

與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)

與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)2.活動無耐力3.焦慮

與嘔吐物誤吸有關(guān)系1.有窒息的危險護(hù)理診斷及合作性問題31.有體液不足的危險45護(hù)理目標(biāo)4生命體征恢復(fù)正常無失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡嘔吐減輕或停止，逐步恢復(fù)進(jìn)食護(hù)理目標(biāo)4生命體征恢復(fù)正常461.體液不足的危險

1）監(jiān)測生命體征

定時測量和記錄生命體征直至穩(wěn)定

2）觀察病人有無失水征象

準(zhǔn)確測量和記錄每日的出入量、尿比重、體重。3）嚴(yán)密觀察病人嘔吐

觀察病人嘔吐的特點，記錄嘔吐的次數(shù)，嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色、氣味。4)積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)護(hù)理措施51.體液不足的危險護(hù)理措施5472.活動無耐力（1）生活護(hù)理協(xié)助病人進(jìn)行日常生活活動。（2）安全護(hù)理3.焦慮

（1）評估心理狀態(tài)（2）心理疏導(dǎo)（3）應(yīng)用放松技術(shù)◆評價2.活動無耐力48概述1腹痛概念

腹痛在臨床上一般按起病急緩.病情長短分為急性與慢性腹痛。急性腹痛多由腹腔器官急性炎癥.空腔臟器阻塞或擴(kuò)張腹膜炎癥腹腔內(nèi)血管阻塞等引起。慢性腹痛的原因常為腹腔臟器的慢性炎癥.空腔臟器的張力變化.胃.十二指腸潰瘍.腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻.臟器包膜的牽張等。此外某些全身性疾病泌尿生殖系統(tǒng).腹外臟疾病如急性心肌梗死和下葉肺炎等。概述1腹痛概念49護(hù)理評估2健康史心理-社會資料身體狀況

輔助檢查護(hù)理評估2健康史心理-社會資料身體狀況輔助檢查50護(hù)理診斷3

疼痛：腹痛

與胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累及臟器包膜、腹膜壁層或腹部（內(nèi)臟）的感覺神經(jīng)有關(guān)。護(hù)理診斷3疼痛：腹痛與胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累51護(hù)理目標(biāo)4學(xué)會緩解疼痛的方法腹痛逐漸減輕或消失護(hù)理目標(biāo)4學(xué)會緩解疼痛的方法52護(hù)理措施5病情監(jiān)測對癥護(hù)理用藥護(hù)理護(hù)理措施5病情監(jiān)測對癥護(hù)理用藥護(hù)理53疼痛監(jiān)測詳細(xì)了解病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度、發(fā)作時間及伴隨癥狀。如疼痛性質(zhì)突然發(fā)生改變，且經(jīng)一般處理疼痛不能減輕，反而加重，需警惕并發(fā)癥的發(fā)生，如潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎等，應(yīng)立即報告醫(yī)師。

疼痛監(jiān)測詳細(xì)了解病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度、發(fā)作時間及伴隨癥54a、指導(dǎo)式想象；

b、分散注意力；

c、行為療法；

d、局部熱療法；

e、針灸止痛。非藥物性緩解疼痛的方法a、指導(dǎo)式想象；非藥物性緩解疼痛的方法55藥物止痛止痛藥種類甚多，應(yīng)根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥。疼痛緩解或消失后及時停藥，防止藥物副作用及對藥物的耐藥性和成癮性。藥物止痛止痛藥種類甚多，應(yīng)根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥56概述1腹瀉概念：腹瀉是指排便的次數(shù)多于平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄。腹瀉多由于腸道疾病引起，其他原因有藥物.全身性疾病.過敏和心里因素等。發(fā)生機(jī)制為腸蠕動亢進(jìn)、腸分泌增多或吸收障礙。概述1腹瀉