心 理 咨 詢(xún) 師.考前輔導(dǎo)2012-11課件

2012心理咨詢(xún)師

鑒定技能考前輔導(dǎo)臨沂市心理健康教育先進(jìn)個(gè)人，沂水三中心理咨詢(xún)中心主任，沂水博瑞心理咨詢(xún)研究中心首席咨詢(xún)師，沂水縣司法局特聘心理咨詢(xún)師，沂水新愛(ài)嬰早教中心特聘咨詢(xún)師，多年從事專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)考試時(shí)間及規(guī)程距2012年11月17日考試還有：27天。試題比例預(yù)估基礎(chǔ)知識(shí)考試中理論知識(shí)部分：?jiǎn)芜x60題，多選40題；90分。專(zhuān)業(yè)能力考試中技能選擇部分：三級(jí)：?jiǎn)芜x50題，多選50題；80分。二級(jí)：?jiǎn)芜x40題，多選60題；60分。專(zhuān)業(yè)能力考試中案例問(wèn)答部分：三級(jí)：4題；20分。二級(jí)：8題；40分。通用職業(yè)道德試題的兩類(lèi)試題職業(yè)道德知識(shí)部分，這部分題和職業(yè)道德教材結(jié)合緊密，當(dāng)遇到不會(huì)回答的題時(shí)，可遵循“不違法、不缺德”的原則進(jìn)行選擇；個(gè)人情況表述，答此部分題盡量實(shí)事求是，盡量與報(bào)考相吻合，當(dāng)無(wú)法把握時(shí)可遵循“不拔高、不自貶”的實(shí)事求是原則進(jìn)行選擇。學(xué)科關(guān)系圖心理咨詢(xún)：解決問(wèn)題目標(biāo)、會(huì)談（技術(shù)＋療法）、評(píng)估心理診斷：發(fā)現(xiàn)、確定問(wèn)題初診接待、資料收集、初步診斷、鑒別診斷及原因分析建立咨詢(xún)關(guān)系心理測(cè)驗(yàn)：工具評(píng)估癥狀存在性及嚴(yán)重程度評(píng)估咨詢(xún)效果做題程序理資料一、一般狀況資料?人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界二、個(gè)人成長(zhǎng)資料嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。?根據(jù)求助者的具體情況，一直寫(xiě)到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。考試中?？嫉念}型☆一般資料、成長(zhǎng)史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測(cè)量結(jié)果?！罡鶕?jù)臨床資料整理內(nèi)容，缺什么就收集什么，什么不齊補(bǔ)什么。為了確診還需要收集整理哪些資料？一、心理功能狀態(tài)1．認(rèn)知方面（三原則之一）（1）感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適等感覺(jué)障礙方面癥狀。（2）錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)知覺(jué)障礙癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。（3）視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。（4）妄想、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、超價(jià)觀念等思維內(nèi)容癥狀。（5）注意減弱影響記憶力、注意狹窄見(jiàn)于意識(shí)障礙智能障礙。（6）記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)等記憶障礙癥狀。（7）自知力障礙——自知力喪失，如否認(rèn)精神病、拒絕治療。3．意志行為方面（1）意志增強(qiáng)、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為障礙癥狀。（2）強(qiáng)迫行為、精神運(yùn)動(dòng)性不安、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制。4．人格方面（三原則之三）?關(guān)注求助者人格傾向，從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn)。常見(jiàn)人格障礙的特點(diǎn)1、反社會(huì)人格障礙：高度的攻擊性，缺乏羞愧感2、偏執(zhí)性人格障礙：以固執(zhí)敏感猜疑為特點(diǎn)，過(guò)分警覺(jué)，心胸狹窄，好嫉妒，自視清高，有錯(cuò)都是他人錯(cuò)。3、分裂樣人格障礙：思維古怪，自卑，但又不容忍周?chē)说妮p視，情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)。4、強(qiáng)迫性人格障礙：三大特點(diǎn)：完美、道德、頑固。5、表演性人格障礙：即癔癥型人格障礙：以過(guò)分的情感用事或夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)。6、沖動(dòng)型人格障礙：情緒不穩(wěn)定，易激惹7、依賴(lài)性人格障礙：缺乏自信，過(guò)分依賴(lài)為特征。二、生理功能狀態(tài)1．軀體疾病（1）軀體障礙、異常感覺(jué)，如疼痛不適、疲勞乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。（2）植物神經(jīng)功能紊亂，入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過(guò)快、身體發(fā)冷、呼吸急促。2．生理缺陷?生理缺陷、肢體殘疾等。三、社會(huì)功能狀態(tài)1．工作學(xué)習(xí)效率?工作、學(xué)習(xí)效率下降，工作任務(wù)不能順利完成，無(wú)法上班上學(xué)經(jīng)常缺勤。2．社會(huì)交往狀態(tài)（1）適應(yīng)困難、人際關(guān)系失調(diào)、外界接觸不良。（2）固執(zhí)、退縮、回避、攻擊等社會(huì)功能受損。下診斷正常異常健康不健康一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥精神障礙人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形沖突變形沖突定性分析依據(jù)究原因☆導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因有三方面：生理原因、心理原因、社會(huì)原因。一、生理原因1．生長(zhǎng)情況（1）遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問(wèn)題。（2）發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。（3）生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。2．年齡因素（1）青春期自卑、焦慮、抑郁。（2）處青春期，性意識(shí)性沖動(dòng)。（3）更年期考慮更年期縮合征。3、性別因素三、社會(huì)原因1．人際關(guān)系中的社會(huì)支持（1）成長(zhǎng)過(guò)程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認(rèn)知。（2）與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲。2．社會(huì)交往中的重大事件（1）家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會(huì)造成心理障礙。（2）社會(huì)壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件導(dǎo)致心理問(wèn)題。選測(cè)驗(yàn)☆心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)從智力、人格、原因三個(gè)方面考慮。1、對(duì)該求助者可進(jìn)用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2、該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。3、對(duì)該求助者可進(jìn)用SCL一90測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。4、對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其焦慮情緒及程度。5、對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其抑郁情緒及程度。多選：1、該求助者最主要的癥狀表現(xiàn)包括（A）強(qiáng)迫（B）抑郁（C）焦慮（D）恐懼單選：2、對(duì)該求助者的診斷可能是（）。（A）一般心理問(wèn)題（B）精神疾?。–）嚴(yán)重心理問(wèn)題（D）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥多選：3、該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括（）。（A）內(nèi)心沖突明顯（B）存在認(rèn)知錯(cuò)誤（C）人格障礙明顯（D）社會(huì)功能受損單選：4、探尋該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因時(shí)可以認(rèn)為（）不明顯。（A）生理因素（B）社會(huì)原因（C）人品因素（D）認(rèn)知原因心理咨詢(xún)師：那你怎么覺(jué)得組長(zhǎng)要害你呢？李某：她們倆個(gè)人下了課就坐在一起嘀咕，有一次我去組長(zhǎng)辦公室，她倆看我進(jìn)來(lái)立刻不說(shuō)話了，肯定是在說(shuō)我壞話，商量怎么害我，怕我聽(tīng)見(jiàn)。心理咨詢(xún)師：如果她們?cè)谡f(shuō)別的事情，實(shí)際上與你無(wú)關(guān)呢？李某：不可能，我連上課時(shí)都能聽(tīng)到她們倆議論我。她們還派同學(xué)監(jiān)視我，呼啦啦一群人，我坐公交車(chē)他們也坐，我騎自行車(chē)他們也騎，有時(shí)我實(shí)在害怕就讓我爸爸開(kāi)車(chē)來(lái)接我，照樣有同學(xué)讓其父母開(kāi)車(chē)尾隨我，現(xiàn)在我都無(wú)法講課了，上課我說(shuō)什么學(xué)生就學(xué)什么，故意要看我的笑話，他們?yōu)槭裁炊家臀易鲗?duì)呢？我頭都要炸了，總是有聲音和我對(duì)話，讓我“滾蛋，滾蛋”。心理咨詢(xún)師：建議你去精神專(zhuān)科醫(yī)院做做檢查，那樣對(duì)你有好處。李某：我才不去呢！我又沒(méi)得精神病，我沒(méi)病。單選：75、綜觀以上談話內(nèi)容，心理咨詢(xún)師進(jìn)行的是（）。（A）攝入性會(huì)談（B）鑒別性會(huì)談（C）治療性會(huì)談（D）咨詢(xún)性會(huì)談多選：76、李某的癥狀包括（）。（A）錯(cuò)覺(jué)（B）被害妄想（C）幻覺(jué)（D）特殊意義妄想單選：77、李某說(shuō)“我連上課時(shí)都能聽(tīng)到她們倆議論我”，最可能的是（）。（A）目前無(wú)法判斷真?zhèn)危˙）真性幻聽(tīng)（C）可能存在他人評(píng)價(jià)（D）假性幻聽(tīng)多選：78、李某認(rèn)為別人講自己的壞話，想害她屬于（）。（A）關(guān)系妄想（B）被害妄想（C）夸大妄想（D）自罪妄想多選：81、李某的臨床表現(xiàn)包括（）。（A）存在感知覺(jué)障礙（B）思維被控制感（C）情緒高漲或低落（D）社會(huì)功能受損單選：82、心理咨詢(xún)師對(duì)李某適當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎ?。（A）進(jìn)行心理咨詢(xún)（B）藥物治療（C）進(jìn)行心理治療（D）轉(zhuǎn)診至精神科心理咨詢(xún)技能

一、建立良好的咨詢(xún)關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\(chéng)共情積極關(guān)注二、定目標(biāo)1、全面把握求助者有關(guān)資料，列出全部問(wèn)題：who,what,when,where,whywhich,how。談話原則：年齡、性格、問(wèn)題、文化特征2、有效咨詢(xún)目標(biāo)的七大特征：三、制定咨詢(xún)方案劃分咨詢(xún)階段診斷階段、咨詢(xún)階段、鞏固階段制定咨詢(xún)方案咨詢(xún)的目標(biāo)雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù)次數(shù)與時(shí)間安排咨詢(xún)方法過(guò)程原理效果及評(píng)價(jià)手段咨詢(xún)費(fèi)用及相關(guān)說(shuō)明

注意：咨詢(xún)方案和咨詢(xún)目標(biāo)是可以更改的。

四、參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽(tīng)提問(wèn)鼓勵(lì)與重復(fù)內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)具體化參與性概述非言語(yǔ)行為面質(zhì)解釋指導(dǎo)內(nèi)容表達(dá)與情感表達(dá)自我開(kāi)放影響性概述非言語(yǔ)療法學(xué)派行為學(xué)派認(rèn)知學(xué)派人本主義學(xué)派行為療法一、基本原理：行為療法---經(jīng)典條件反射理論巴甫洛夫（Pavlov

）華生（B.Waston）經(jīng)典條件反射理論“刺激-反應(yīng)模式”操作條件反射理論

操作性條件反射理論強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化的作用斯金納（B.F.Skinner）

正強(qiáng)化負(fù)強(qiáng)化社會(huì)學(xué)習(xí)理論班杜拉（A.Bandura）“觀察學(xué)習(xí)”-“替代學(xué)習(xí)”自我獎(jiǎng)賞或批判行為控制行為療法匯總表認(rèn)知行為療法有代表性的主要流派1.阿爾波特.埃利斯的合理情緒行為療法（REBT）2.阿倫.T.貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）

認(rèn)知行為療法阿爾伯特·埃利斯（Albert

.Ellis

）艾倫·貝克（A

.T.Beck）3.唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法（CBT）認(rèn)知行為療法的四個(gè)特點(diǎn)1.合作關(guān)系2.心理痛苦是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙3.改變認(rèn)知可以達(dá)到情感與行為方面的改變4.針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)的目標(biāo)，短期教育性治療梅肯鮑姆（D.Meichenbaum）

認(rèn)知行為矯正技術(shù)

合理情緒療法的核心理論情緒反應(yīng)和行為結(jié)果并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。A（誘發(fā)事件）C（情緒反應(yīng)和行為結(jié)果）B（看法、解釋和評(píng)價(jià)）操作過(guò)程：四個(gè)階段1、心理診斷階段：咨詢(xún)師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷找出ABC的過(guò)程：找出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C）；找出相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件（A）；找出兩者之間的不合理信念（B）；不合理信念的三大特征：絕對(duì)化要求、過(guò)度概括化、糟糕至極。

2、領(lǐng)悟階段

咨詢(xún)師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：信念引起情緒及行為后果；不是誘發(fā)事件本身；自己對(duì)自己的這些行為負(fù)責(zé)；只有改變信念才能改變目前癥狀。3、修通階段：常用方法（1）與不合理信念辯論（最具特色最常用）;產(chǎn)婆術(shù)式辯論(蘇格拉底辯論術(shù))。人際交往的黃金規(guī)則黃金規(guī)則：像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人。4、再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，使新的觀念得以強(qiáng)化。相關(guān)知識(shí)一、ABCDE在合理情緒療法中分別代表什么二、合理信念與不合理信念的5條標(biāo)準(zhǔn)P144三、埃利斯總結(jié)的使人產(chǎn)生情緒困擾或?qū)е律窠?jīng)癥的11類(lèi)不合理信念及相應(yīng)的分析。四、合理情緒療法的人性觀：人既是理性的也是非理性的貝克和雷米的認(rèn)知療法1．建立咨詢(xún)關(guān)系2．確定咨詢(xún)目標(biāo)3．確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)〔被忽略的經(jīng)驗(yàn)〕4．檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿5．糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)6．進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7．鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)貝克的七種被稱(chēng)作歪曲認(rèn)知主觀推斷——沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。選擇性概括——僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。過(guò)度概括——由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中?？浯蠛涂s小——用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境。個(gè)性化——個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向。貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽——根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。極端思維——用全或無(wú)、非白即黑的方式來(lái)思考和解釋?zhuān)蛘甙床皇牵褪莾蓚€(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類(lèi)。真題三一般資料：求助者，女性，35歲，某學(xué)校教師。

案例介紹：求助者對(duì)人熱情，樂(lè)于助人，其丈夫經(jīng)營(yíng)一家公司，收入頗豐，因此在經(jīng)濟(jì)上經(jīng)常幫助他人。求助者與一位同事關(guān)系良好，過(guò)去曾多次幫助她，但近來(lái)兩人產(chǎn)生矛盾。求助者非常生氣，內(nèi)心很痛苦，主動(dòng)來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話。心理咨詢(xún)師：你能詳細(xì)地說(shuō)說(shuō)你生氣的原因嗎？求助者：我以前和這位同事關(guān)系很好，那年她丈夫出了車(chē)禍。肇事司機(jī)逃逸了，我借給她七八萬(wàn)為他丈夫治療，很長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)歸還。前些日子我母親突發(fā)心臟病要住院，我那天偏偏忘了帶錢(qián)，可巧的是那天正好發(fā)了教師節(jié)補(bǔ)助，我就向她借錢(qián)，我說(shuō)了第二天就可以還給她，可她居然支支吾吾的沒(méi)有借給我。我當(dāng)時(shí)沒(méi)多想，趕緊向其他人借，為此險(xiǎn)些耽誤我媽治病。后來(lái)我越想越不對(duì)勁，我可以借錢(qián)給你，你就不能把錢(qián)借我救救急？她怎么能這樣對(duì)我啊!我越想越生氣，什么人啊!怎么這么自私啊!

為這些事我們之間發(fā)生了矛盾，現(xiàn)在搞得關(guān)系很緊張。心理咨詢(xún)師：我聽(tīng)明白了，你過(guò)去經(jīng)常幫助她，可在你需要時(shí)她并沒(méi)有幫助你，這讓你非常生氣。是這樣嗎？求助者：是的。心理咨詢(xún)師：咱們前面已經(jīng)商定了咨詢(xún)目標(biāo)，現(xiàn)在看看怎么減輕你的憤怒情緒吧。求助者：好吧。心理咨詢(xún)師：是你的同事不借給你錢(qián)使你生氣嗎？求助者：那當(dāng)然是，如果當(dāng)時(shí)她把錢(qián)借給我，我怎么會(huì)生氣？心理咨詢(xún)師：我聽(tīng)明白了，按你所說(shuō)，你把錢(qián)借給別人，別人也應(yīng)該把錢(qián)借給你。

求助者：是的，大家相互幫助嗎，她怎么這樣不懂事!心理咨詢(xún)師：因此你信奉的是一個(gè)人對(duì)別人怎樣，別人就必須對(duì)他怎樣。

求助者：對(duì)啊，來(lái)而無(wú)往，非禮也。心理咨詢(xún)師：因此，別人對(duì)你怎樣，你肯定對(duì)別人怎樣。求助者：對(duì)，……不對(duì)，（沉默）好像也不是，我初戀男友后來(lái)曾經(jīng)找過(guò)我，希望重新來(lái)過(guò)，經(jīng)常給我送花，還送名貴的項(xiàng)鏈，他那時(shí)對(duì)我挺好的，可我沒(méi)有對(duì)他好。心理咨詢(xún)師：你剛講過(guò)一個(gè)人對(duì)別人怎樣，別人就必須對(duì)他怎樣，而你又講了你的初戀男友后來(lái)對(duì)你很好，可你并沒(méi)有對(duì)他好，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默）……我那時(shí)已經(jīng)結(jié)婚了，怎么能再對(duì)他好呢？心理咨詢(xún)師：你看，實(shí)際上別人對(duì)你怎樣，你并沒(méi)有對(duì)他怎樣。

求助者：好像是的。心理咨詢(xún)師：都是怎樣對(duì)待他人的問(wèn)題，你的要求和做法有些矛盾，你能再解釋一下嗎？

求助者：你的意思是我沒(méi)有對(duì)初戀男友好，表明別人怎樣對(duì)我，我也可以不怎樣對(duì)他？心理咨詢(xún)師：你說(shuō)呢？求助者：（自語(yǔ)）難道真是這樣嗎？我把錢(qián)借給別人，別人難道可以不把錢(qián)借給我？心理咨詢(xún)師：你認(rèn)為你生氣是由于你的同事沒(méi)有借給你錢(qián)造成的，其實(shí)借錢(qián)只是一個(gè)事件，你要求別人必須像你怎樣對(duì)她那樣對(duì)待你，這是你的信念。你的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。你現(xiàn)在的情緒是你的不合理信念造成的，通過(guò)改變它，你就能改變自己的情緒。

求助者：真會(huì)這樣么？心理咨詢(xún)師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回來(lái)時(shí)是怎樣的？

求助者：當(dāng)然是有兩種，不，三種可能，一種字朝上，一種徽朝上，還有一種立著不倒。心理咨詢(xún)師：當(dāng)你提出要求時(shí)，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？求助者：我好像有些明白了，本來(lái)有多種可能的事，我就只要求一種？心理咨詢(xún)師：你對(duì)別人提出要求，要求他們必須聽(tīng)你的，這是一種絕對(duì)化的要求，一種不合理的信念。如果我們把對(duì)別人的“要求”變成“希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會(huì)過(guò)分的怨恨別人，自己也就不會(huì)生氣了。求助者：你講的很對(duì)，我應(yīng)該接受她把錢(qián)借給我，也應(yīng)該接受她不借。多選：3l、心理咨詢(xún)師說(shuō)“你能詳細(xì)地說(shuō)說(shuō)你生氣的原因嗎？”時(shí)，使用了（）。（A）具體化技術(shù)（B）開(kāi)放式提問(wèn)（C）攝入性談話（D）封閉式提問(wèn)多選：32、“我聽(tīng)明白了，你過(guò)去經(jīng)常幫助她，可在你需要幫助時(shí)她并沒(méi)有幫助你，這讓你非常生氣，是這樣嗎？”，心理咨詢(xún)師使用的技術(shù)包括（）。（A）內(nèi)容反應(yīng)（B）內(nèi)容表達(dá)（C）情感反應(yīng)（D）情感表達(dá)單選：33、“按你所說(shuō)，你把錢(qián)借給別人，別人也應(yīng)該把錢(qián)借給你?！北砻餍睦碜稍?xún)師（

）。

（A）實(shí)施對(duì)求助者的教育

（B）啟發(fā)求助者思考

（C）按求助者的信念推理

（D）改變求助者信念單選：34、本案例中，心理咨詢(xún)師的咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該是幫助求助者（

）。

（A）建立良好關(guān)系

（B）解決情緒困擾

（C）構(gòu)建良好個(gè)性

（D）促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)單選：35、心理咨詢(xún)師說(shuō)“你剛講過(guò)……這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？”，使用的是（

）。

（A）澄清技術(shù)

（B）面質(zhì)技術(shù)

（C）指導(dǎo)技術(shù)

（D）開(kāi)放技術(shù)單選：36、按照埃利斯的ABC理論，本案例中的B是（

）。

（A）同事不同意借錢(qián)

（B）同事應(yīng)該像我怎么對(duì)她一樣對(duì)我（C）因借錢(qián)產(chǎn)生矛盾

（D）同事怎樣對(duì)待我我就怎樣對(duì)待她單選：37、本案例中，求助者多次出現(xiàn)沉默，可能是因?yàn)椋?/p>

）。

（A）懷疑

（B）情緒（C）阻抗

（D）思考單選：38、本案例中心理咨詢(xún)師改變求助者信念的方法是（

）。

（A）自我管理程序

（B）語(yǔ)義分析

（C）產(chǎn)婆術(shù)式辯論

（D）認(rèn)知重組求助者中心療法求助者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上創(chuàng)始人羅杰斯的基本假設(shè)1.人完全可以信賴(lài)2.有很大潛能理解自己并解決問(wèn)題3.無(wú)需外力直接干預(yù)4.能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng).來(lái)訪者有自我治愈的能力這是最富特色的理論觀點(diǎn)，咨詢(xún)師的態(tài)度、個(gè)性和咨詢(xún)關(guān)系的質(zhì)量是咨詢(xún)效果的首要決定因素咨詢(xún)師的理論和技能作為次要因素。

羅杰斯（C.R.Rogers）羅杰斯對(duì)咨詢(xún)關(guān)系的三個(gè)觀點(diǎn)1.咨詢(xún)關(guān)系是求助者發(fā)生積極變化的充分必要條件，環(huán)境問(wèn)題阻礙了自我實(shí)現(xiàn)。2.不需要其他條件3.如果這些核心的條件存在一段時(shí)間，個(gè)體就有建設(shè)性的改變咨詢(xún)是以關(guān)系為導(dǎo)向的方法求助者中心療法三種主要咨詢(xún)技術(shù)1.促進(jìn)理解（四項(xiàng)促進(jìn)技術(shù)：關(guān)注、言語(yǔ)交流、非言語(yǔ)交流、沉默）2.坦誠(chéng)交流（艾根的五個(gè)坦誠(chéng)交流觀點(diǎn)：不固定角色、自發(fā)性、無(wú)防御反應(yīng)、一致性、自我的交流）3.無(wú)條件接受（接受、尊重、關(guān)心）佩特森將咨詢(xún)過(guò)程分為7階段１：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。２：求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段。求助者可以流暢地談?wù)撘恍┳晕抑獾脑掝}，但仍不能承擔(dān)問(wèn)題的責(zé)任。３：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。４：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。５：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。６：求助者能夠完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。７：他幾乎可以不需要咨詢(xún)師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)

自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)，是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。心理治療的實(shí)質(zhì)1.重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧2.達(dá)到個(gè)體人格的重建真題練習(xí)四2011、11一般資料：求助者，男性，41歲，某公司技術(shù)總監(jiān)。案例介紹：求助者在國(guó)外學(xué)有所成，有自己的技術(shù)專(zhuān)利，回國(guó)后與他人創(chuàng)建公司，但在公司發(fā)展戰(zhàn)略、宏觀管理的方面與其他高管存在矛盾，求助者認(rèn)為自己站得高、看得遠(yuǎn)，但人際關(guān)系問(wèn)題已經(jīng)明顯影響了自己和公司的發(fā)展，為此非常苦惱，主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話。心理咨詢(xún)師：根據(jù)你的情況，我想用求助者中心療法幫助你解決問(wèn)題，你看可以么？求助者：可以，這個(gè)方法怎么做呀？心理咨詢(xún)師：求助者中心療法是建立在哲學(xué)基礎(chǔ)之上的，他的基本假設(shè)是：人性本善，人是完全可以信賴(lài)的，人都有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問(wèn)題，而無(wú)需咨詢(xún)師進(jìn)行直接干預(yù)，也就是說(shuō)人們可以自己治愈自己。求助者：是嗎？那可太好了，可咨詢(xún)具體怎么做??？心理咨詢(xún)師：求助者中心療法的實(shí)質(zhì)，就是我?guī)椭阃ㄟ^(guò)價(jià)值條件作用，去除你用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色，使你恢復(fù)成真正自我的過(guò)程，就是尋找迷失的自我，探討真正的自我，重建新的自我的過(guò)程，也是你學(xué)習(xí)與改變自我的過(guò)程。用一句話總結(jié)就是通過(guò)促進(jìn)你的自我成長(zhǎng)，使你成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。求助者：那具體怎么做呢？心理咨詢(xún)師：首先咱們要建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，咨詢(xún)關(guān)系是最重要的，然后以心理問(wèn)題為向?qū)?，通過(guò)促進(jìn)心理成長(zhǎng)的三種技術(shù)，促進(jìn)你的心理成長(zhǎng)。求助者：促進(jìn)心理成長(zhǎng)還有技術(shù)?。啃睦碜稍?xún)師：有啊，有設(shè)身處地的理解技術(shù)、坦誠(chéng)交流的技術(shù)以及表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。求助者：這些技術(shù)怎么使用?。啃睦碜稍?xún)師：這些技術(shù)主要是我使用的。通過(guò)使用就會(huì)促進(jìn)你的心理成長(zhǎng)，使你能夠解決自身的問(wèn)