見習生小講座引用：頭痛-課件

6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思見習生小講座引用：頭痛ppt課件見習生小講座引用：頭痛ppt課件6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思見習生小講座引用：頭痛ppt課件頭痛的診斷思路神經病學教研室主講人：劉炳園什么是頭痛？頭痛是神經內科常見癥狀，可以為單一疾病，也可以為某些器質性疾病的并發(fā)癥狀。冠心病是嚴重危害人民健康的常見病，多發(fā)生于中年或老年，近年患病年齡趨于年輕化，1999年我國農村和城市男性35～74歲人群中冠心病死亡率分別為64/10萬和106/10萬[1]。冠心病教育與其發(fā)展和治療密切相關，貫穿于整體護理的全過程。2008年元月～12月，我院對65例冠心病患者適時進行健康教育，對縮短住院日，改善預后，提高病人生活質量有很大作用。1臨床資料本組共65例，男45例，女20例，年齡40～76歲，平均58歲，以上均符合冠心病診斷標準。其中并發(fā)心絞痛48例，急性心肌梗死17例。2健康教育方式根據患者年齡、病情、心理狀態(tài)、文化程度不同，選擇合適的時機，運用不同的語言和方式，采取多種形式開展健康教育。2.1結合病人病情發(fā)展的不同時期適時進行健康教育，利用晨間護理、護理查房、巡視病房的不同時機反復給予宣教，如護士在實施各項操作時邊實施邊講解；在陪檢途中，可以為病人講解檢查過程，配合方法等；在給病人輸液時，告訴病人藥物的作用，會有何反應，如何處理、防護等。2.2將冠心病有關資料整理成冊，制成小卡片，交給病人閱讀。2.3個別指導與集體講解相結合，制作宣傳欄，使病人和家屬樂于接受。3健康教育內容3.1入院教育：病人入院后，護士首先要根據患者病情主動、熱情地以誠摯溫和的態(tài)度與病人和家屬接觸，向其介紹病室的環(huán)境和有關醫(yī)療護理儀器的用途及配合的說明、相關規(guī)章制度等，取得病人的信任，與其建立信任、平等、相互尊重、同情和治療關系，幫助其盡快適應病人角色，暫時放棄病前的角色和責任，安心且集中精力配合治療。3.2病房教育3.2.1基礎知識教育：①疾病知識：讓患者及家屬知道冠心病的易患因素有血壓過高、血脂過高、高脂飲食習慣、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動、生活緊張等[2]，這些因素很大程度上與不健康的生活方式有關。讓其相信，只要改變不良的生活習慣和方式，有疾病先兆時積極配合治療，堅持治療，就能健康生活。②病情自我監(jiān)測指導：由于冠心病病情變化快，常用藥或備用藥應放在病人隨手可取處，并學會自我護理。心絞痛發(fā)作時應立即停止活動，保持冷靜，坐下或躺下，舌下含服硝酸甘油，采用放松技術如深呼吸等，如不緩解應及時就醫(yī)。3.2.2合理飲食：冠心病病人宜攝入低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食，禁食動物脂肪、內臟等，可吃去皮的雞肉、魚肉、瘦肉、干豆類等，多食蔬菜、水果和粗纖維食物如芹菜等，保持大便通暢（最好每天排便1次，避免用力）?？刹捎谜?、煮、燉、涼拌等烹調方法，努力做到定時定量，少食多餐，勿過飽，避免暴飲暴食，尤其是晚餐。避免飲濃茶、咖啡等飲料，以免加快心率。心肌梗死前3d進食流質，以易消化、低鈉、低脂而產氣少的食物為宜，待病情穩(wěn)定后逐漸改為半流、軟食、普食，避免過飽，以免進食過多或食物難以消化造成胃腸道血流量急劇增加而加重心臟負擔。戒煙酒。3.2.3心理護理：冠心病患者，往往表現為焦慮恐懼、悲觀失落，擔心死亡等特征，護理人員應針對不同的心理狀態(tài)適時采取相應的健康教育方式。用真誠和藹的語言關心體貼他們，耐心傾聽，充分理解，取得信任，并告訴家屬對病人要積極配合和支持，為其創(chuàng)造一個良好的身心修養(yǎng)環(huán)境，生活中避免對其施加壓力；當病人胸痛劇烈時允許病人表達出內心的感受，接受病人的行為反應如呻吟等。同時解釋不良情緒會增加心臟負荷和心肌耗氧量，不利于病情的控制，幫助他們正確認識與對待自己的疾病，保持情緒穩(wěn)定，改變急躁易怒、爭強好勝的性格等，積極配合治療護理。3.2.4適量運動：適量運動可增強心肌收縮力，增加心排血量，促進側支循環(huán)，提高活動耐力。運動要根據各人的身體條件、興趣愛好選擇，以有氧運動為主，如打太極拳、騎單車、散步等。做到運動規(guī)律化，循序漸進，不可操之過急。方式應緩和，避免劇烈運動。學會自測心率，掌握運動強度，隨身攜帶藥品，以備胸痛時舌下含服。告訴病人心絞痛發(fā)作時要立即休息，發(fā)作頻繁者要臥床休息。急性心肌梗死后1周內絕對臥床休息，一切日常生活由護理人員及家屬幫助進行，盡量減少病人的體力活動；3～5d后逐漸協助患者在床上進行四肢被動活動，以降低心肌耗氧量和避免梗死范圍的擴大；第2周幫助病人逐步離床站立和室內緩步走動；第3周至第4周幫助病人逐步從室內走到室外慢步走動，以后逐漸增加活動量[2]。3.2.5用藥教育：首先讓患者要按醫(yī)囑定時按量服藥，不可隨意增減藥量或突然停藥，否則會加劇心絞痛或誘發(fā)心肌梗死；在進行靜脈輸液治療時，其輸液速度應嚴格由醫(yī)護人員控制，囑病人及家屬不得隨意調整，以免引起心力衰竭等并發(fā)癥。同時讓患者掌握自我監(jiān)測藥物的不良反應，如硝酸脂制劑服后可能出現頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，為避免體位性低血壓引起暈厥，病人首次服藥后應平臥片刻?？剐慕g痛藥物性質很不穩(wěn)定，見光易分解，應保存在棕色瓶內存放于干燥處，藥瓶開封后每半年更換1次，以確保療效。3.3出院指導：在病人出院前，做好預防宣傳和自我護理指導，減少復發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。①指導病人及家屬培養(yǎng)良好的飲食習慣，提倡均衡飲食。平時養(yǎng)成定時排便的習慣，保持大便通暢，防止便秘，避免用力排便。避免飲用過冷的飲料。戒煙酒。②生活規(guī)律，作息定時，適量運動，保持樂觀、平和的心態(tài)。不用冷水洗臉、洗手，洗澡時水溫與體溫相當，時間不宜過長。晨起散步時加衣，免受涼感冒。保持理想體重，定時體格檢查。③指導病人自我監(jiān)測:教會病人正確使用擴冠藥物及其保管方法，外出檢查或洗澡時，應隨身攜帶，一旦出現癥狀即刻服用。指導家屬學習一些醫(yī)學常識，掌握一定的救護知識，以便發(fā)現疾病發(fā)作征兆。4討論健康教育是整體護理的內容之一，它貫穿于整體護理的全過程。護理人員根據患者的年齡、病情、心理狀態(tài)、知識結構、對疾病的認識程度、個性化等，把握好教育時機，掌握溝通技巧，隨機靈活進行健康教育，使病人在順利接受治療護理的同時，提高了患者的自我保健意識，轉變舊的生活理念，自覺采取健康科學的行為和生活方式，合理膳食，從而縮短了患者住院日，降低了醫(yī)療成本，減少了疾病復發(fā)率，提高生活質量，同時密切了護患關系，改變了護士的服務態(tài)度和工作模式，增強了護患間的相互信任感，提高了患者對護理人員的滿意率，調動了患者配合治療的積極性。著名劇作家陳漢元說：“90分鐘的好電影應該有27個興奮點……一些海外的電視劇先不說其思想如何，但它在50分鐘內必定有很多興奮點，使人愿意看下去?！毙睦韺W告訴我們，興奮是腦神經在外部或內部刺激下激發(fā)的較活躍的神經系統(tǒng)，課堂教學的興奮，主要表現為視聽覺的興奮，以及由視聽覺神經傳導引起的認識和記憶等中樞神經的興奮，課堂教學的興奮主要強調高潮和高潮的持續(xù)，以及有消退（抑制）后的再次激發(fā)，所以刺激不僅要強，而且要以多的刺激來不斷強化。實踐證明，在科學教學過程中，如果根據學生思維的特點，設置各種情境和活動，就能激活學生的思維，使其處于興奮狀態(tài)，產生興奮點。同時適時抓住興奮點，吸引學生的注意，能使學生情緒高漲，心情愉悅，思維處于活躍狀態(tài)，從而使課堂教學獲得最佳效果。一、有效探究：調動“興奮點”的好旋律探究活動是科學教學很重要的一部分內容，學生在課堂上像科學家一樣完成探究過程，當然也是一個成功探究的過程，這就需要有效的探究材料的支撐。因此，在科學探究教學前教師要認真做好“下水實驗”，做到學生利用探究材料都能較好地完成探究，讓學生享受探究成功的喜悅，而這個成功探究的過程和學生自己得出科學結論，能讓學生的情緒高漲、思維活躍，這就是學生的興奮點。試想教學時由于材料的原因導致學生探究不能順利進行，這又怎能讓學生開心起來，更不消說興奮點了?！兜挚箯澢芬徽n教學時，學生要通過比較同一種紙的寬度、厚度的不同探究其抵抗彎曲的能力不同，為讓學生在探究中能看到較好的效果，課前對不同的紙張進行比較，發(fā)現普通的文件紙在寬度不同的探究中沒有明顯的區(qū)別，學生也就不能較好的得出紙張寬度與抵抗彎曲能力之間的規(guī)律，比較發(fā)現卡紙的厚度、硬度比較合適。學生在課堂上探究時，比較直觀、明顯的看到了不同寬度、厚度卡紙在抵抗彎曲能力的差異。尤其是厚度的增加，卡紙的抵抗彎曲能力明顯提高，有的地方超出了學生探究前的預測，露出了驚訝的神色，把自己小組在卡紙上放置的鐵圈個數大聲報出來，興奮到了極點。相信這個探究過程會給學生留下深刻的印象，教學效果也就顯而易見了。二、尋求共鳴：引發(fā)“興奮點”的好助手科學教學是以培養(yǎng)學生基本的科學素質為宗旨的，教學內容與學生的生活聯系非常緊密，正是這點我們在教學中可以加以利用為教學服務，借學生的生活實踐引起學生情感上的共鳴，產生情緒上的興奮點，來提高學生在課堂上的無意注意，讓科學探究成為學生的自覺行動。《建高塔》一課教學時，生活中的高塔都是高高牢固的矗立在我們的周圍，為進一步鞏固學生對上小下大、上輕下重的高塔穩(wěn)固度的認識，在課堂教學時出示了生活中常見的不倒翁，并演示不倒翁不倒的情形。學生一下子被熟悉的不倒翁所吸引，紛紛把自己知道的有關不倒翁的知識表達出來，當然也不排除聯系新學類似高塔原理的知識，上輕下重是高塔穩(wěn)固的一個重要原因，取得良好的課堂鞏固和教學反饋的作用。最重要的是，通過展示不倒翁于教學中，一下子把學生的無意注意凝聚到教學過程來，形成一個小高潮，還為后面的教學打下了良好基礎。三、以巧制勝：產生“興奮點”的好方法好奇心是人的天性，人們往往會對新奇的事物表現出很強的興趣，以能一睹為快的感覺，尤其是生活中常見事物以另一種樣子出現時，學生就會更加好奇，引起學生的注意。贊可夫先生說：“教學一旦觸及學生的情緒和意志領域，觸及學生的精神需要，這種教學法就能發(fā)揮高度有效的作用。”教師在教學過程中，善于發(fā)現學生學習的興奮點，努力尋找切合學生實際，激發(fā)學生興趣，從而四兩撥千斤，以巧制勝?！督ǜ咚芬徽n教學時，高塔的穩(wěn)固還和它良好的抗風能力有著密不可分的關系，為比較鋼結構高塔與實心高塔的抗風能力不同，教學時用兩個一樣的塑料飲料瓶模擬高塔，其中一個飲料瓶加工成類似高塔的鏤空，借助電風扇的風力進行比較，結果是很顯然的。在教學中學生對鏤空飲料瓶的出現表現出濃厚興趣，甚至有些學生在課后圍著這個飲料瓶進一步觀察，有的還在追問鏤空飲料瓶的制作方法，正是這個模擬鋼結構高塔出現，牢牢的抓住了學生注意力，激發(fā)了學生的興奮點，為教學取得了良好的效果做出貢獻。四、見證奇跡：激發(fā)“興奮點”的好竅門著名的魔術師劉謙在舞臺上表演的魔術讓許多觀眾見證了奇跡，也讓他們留下了深刻的印象。課堂教學不是魔術表演，但也能創(chuàng)造條件讓學生來見證事實，讓他們的猜測、推測得以證實，這著實引起學生不小的驚喜，有點類似魔術奇跡見證效果?！洞盆F的磁極》一課教學時，教師為學生表演了一個“小魔術”：講臺上預先放置一個演示用的指南針，教師的手臂靠近指南針并轉動，只見指南針跟著手臂一起轉動，而且方向一致，手臂停在哪個位置，指南針也會跟到哪個位置，好像指南針聽手臂的話一樣。學生一下子被這個表演給吸引住了，紛紛要揭開其中的奧秘：“手臂中一定藏著東西?！薄笆直壑锌赡懿刂F塊。”“手臂中可能藏著磁鐵?！睂W生的思維一下子活躍起來，產生興奮點，揭開手臂中的奧秘成了學生迫切的需求。激發(fā)學生興奮點的方法有多種，但沒有一種方法是萬能的，沒有一種方法是一成不變的。任何一種方法使用多了都會在學生心理上產生一種定勢，產生一種惰性的平衡。因此，教師要熟練掌握多種教學手段和方法，合理組合，組合出新花樣，在學生心中不斷產生新鮮感，使他們不斷產生新的興奮點，猶如湖面的波浪，一浪涌過一浪，推動教學往前，師生互動，讓科學的課堂成為師生身心愉悅的地方，科學教學和學生科學品質培養(yǎng)的有效真正落到實處。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹栆娏暽≈v座引用：頭痛1見習生小講座引用：頭痛-課件2見習生小講座引用：頭痛-課件3見習生小講座引用：頭痛-課件4見習生小講座引用：頭痛-課件5顱內外痛覺敏感結構頭顱骨膜肌肉（顳肌、項部深層的半棘肌等）腦膜（其中顱底腦膜最為顯著）血管（腦膜動脈、腦底動脈環(huán)、靜脈竇、額動脈、眶上動脈、顳淺動脈）神經（三叉神經、面神經、舌咽迷走神經、眶上神經、枕大神經、枕小神經）顱內外痛覺敏感結構頭顱骨膜6哪些疾病可以引起頭痛？原發(fā)性頭痛：偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛繼發(fā)性頭痛：各種顱內病變、五官科疾病、全身性疾病等哪些疾病可以引起頭痛？7診斷思路病史是診斷頭痛最重要的信息來源診斷思路病史是診斷頭痛最重要的信息來源8病史詢問時應該注意以下方面年齡起病速度疼痛部位頭痛的性質、程度持續(xù)的時間、頻率伴隨的癥狀及體征前驅癥狀誘發(fā)、加重及緩解因素既往史及家族史病史詢問時應該注意以下方面年齡誘發(fā)、加重及緩解因素9年齡青年：原發(fā)性頭痛、感染性、蛛網膜下腔出血中老年：腦血管病、腫瘤年齡青年：原發(fā)性頭痛、感染性、蛛網膜下腔出血10起病速度急性頭痛亞急性及慢性頭痛反復發(fā)作性頭痛起病速度急性頭痛11疼痛部位全頭部前額部一側或雙側顳部后枕部部位不定疼痛部位全頭部12頭痛的性質、程度搏動性痛發(fā)作性針刺樣、電擊樣痛爆炸樣劇烈疼痛持續(xù)性脹痛頭痛的性質、程度搏動性痛13持續(xù)的時間、頻率短長早晨重與月經期、妊娠、絕經期有關持續(xù)的時間、頻率短14伴隨的癥狀及體征嘔吐、視乳頭水腫偏癱、偏身感覺障礙等神經系統(tǒng)定位體征腦膜刺激征發(fā)作性眩暈、共濟失調發(fā)熱精神行為異常眼痛、眼壓升高、管狀視野伴隨的癥狀及體征嘔吐、視乳頭水腫15前驅癥狀典型偏頭痛頭痛在先兆同時/先兆后1h內發(fā)生可逆性的不同的神經系統(tǒng)缺損或刺激癥狀，以視覺先兆最為常見前驅癥狀典型偏頭痛16誘發(fā)、加重及緩解因素偏頭痛：疲勞、進食富含酪胺或苯乙胺食物可誘發(fā)低顱壓性頭痛：站立或坐位時加重，平臥時緩解叢集性頭痛：平臥時加重，立位時可緩解顱內壓增高：活動頭部、咳嗽時可誘發(fā)或加重誘發(fā)、加重及緩解因素偏頭痛：疲勞、進食富含酪胺或苯乙胺食物可17既往史及家族史腰穿術后、腦脊液漏結核、隱球菌等感染史動脈瘤、AVM高血壓史惡性腫瘤史長期不當服藥史頭痛家族史既往史及家族史腰穿術后、腦脊液漏18思考診斷原發(fā)性頭痛的原則思考診斷原發(fā)性頭痛的原則19謝謝！謝謝！206、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅燃?/p>

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾216、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思見習生小講座引用：頭痛ppt課件見習生小講座引用：頭痛ppt課件6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思見習生小講座引用：頭痛ppt課件頭痛的診斷思路神經病學教研室主講人：劉炳園什么是頭痛？頭痛是神經內科常見癥狀，可以為單一疾病，也可以為某些器質性疾病的并發(fā)癥狀。冠心病是嚴重危害人民健康的常見病，多發(fā)生于中年或老年，近年患病年齡趨于年輕化，1999年我國農村和城市男性35～74歲人群中冠心病死亡率分別為64/10萬和106/10萬[1]。冠心病教育與其發(fā)展和治療密切相關，貫穿于整體護理的全過程。2008年元月～12月，我院對65例冠心病患者適時進行健康教育，對縮短住院日，改善預后，提高病人生活質量有很大作用。1臨床資料本組共65例，男45例，女20例，年齡40～76歲，平均58歲，以上均符合冠心病診斷標準。其中并發(fā)心絞痛48例，急性心肌梗死17例。2健康教育方式根據患者年齡、病情、心理狀態(tài)、文化程度不同，選擇合適的時機，運用不同的語言和方式，采取多種形式開展健康教育。2.1結合病人病情發(fā)展的不同時期適時進行健康教育，利用晨間護理、護理查房、巡視病房的不同時機反復給予宣教，如護士在實施各項操作時邊實施邊講解；在陪檢途中，可以為病人講解檢查過程，配合方法等；在給病人輸液時，告訴病人藥物的作用，會有何反應，如何處理、防護等。2.2將冠心病有關資料整理成冊，制成小卡片，交給病人閱讀。2.3個別指導與集體講解相結合，制作宣傳欄，使病人和家屬樂于接受。3健康教育內容3.1入院教育：病人入院后，護士首先要根據患者病情主動、熱情地以誠摯溫和的態(tài)度與病人和家屬接觸，向其介紹病室的環(huán)境和有關醫(yī)療護理儀器的用途及配合的說明、相關規(guī)章制度等，取得病人的信任，與其建立信任、平等、相互尊重、同情和治療關系，幫助其盡快適應病人角色，暫時放棄病前的角色和責任，安心且集中精力配合治療。3.2病房教育3.2.1基礎知識教育：①疾病知識：讓患者及家屬知道冠心病的易患因素有血壓過高、血脂過高、高脂飲食習慣、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動、生活緊張等[2]，這些因素很大程度上與不健康的生活方式有關。讓其相信，只要改變不良的生活習慣和方式，有疾病先兆時積極配合治療，堅持治療，就能健康生活。②病情自我監(jiān)測指導：由于冠心病病情變化快，常用藥或備用藥應放在病人隨手可取處，并學會自我護理。心絞痛發(fā)作時應立即停止活動，保持冷靜，坐下或躺下，舌下含服硝酸甘油，采用放松技術如深呼吸等，如不緩解應及時就醫(yī)。3.2.2合理飲食：冠心病病人宜攝入低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食，禁食動物脂肪、內臟等，可吃去皮的雞肉、魚肉、瘦肉、干豆類等，多食蔬菜、水果和粗纖維食物如芹菜等，保持大便通暢（最好每天排便1次，避免用力）?？刹捎谜?、煮、燉、涼拌等烹調方法，努力做到定時定量，少食多餐，勿過飽，避免暴飲暴食，尤其是晚餐。避免飲濃茶、咖啡等飲料，以免加快心率。心肌梗死前3d進食流質，以易消化、低鈉、低脂而產氣少的食物為宜，待病情穩(wěn)定后逐漸改為半流、軟食、普食，避免過飽，以免進食過多或食物難以消化造成胃腸道血流量急劇增加而加重心臟負擔。戒煙酒。3.2.3心理護理：冠心病患者，往往表現為焦慮恐懼、悲觀失落，擔心死亡等特征，護理人員應針對不同的心理狀態(tài)適時采取相應的健康教育方式。用真誠和藹的語言關心體貼他們，耐心傾聽，充分理解，取得信任，并告訴家屬對病人要積極配合和支持，為其創(chuàng)造一個良好的身心修養(yǎng)環(huán)境，生活中避免對其施加壓力；當病人胸痛劇烈時允許病人表達出內心的感受，接受病人的行為反應如呻吟等。同時解釋不良情緒會增加心臟負荷和心肌耗氧量，不利于病情的控制，幫助他們正確認識與對待自己的疾病，保持情緒穩(wěn)定，改變急躁易怒、爭強好勝的性格等，積極配合治療護理。3.2.4適量運動：適量運動可增強心肌收縮力，增加心排血量，促進側支循環(huán)，提高活動耐力。運動要根據各人的身體條件、興趣愛好選擇，以有氧運動為主，如打太極拳、騎單車、散步等。做到運動規(guī)律化，循序漸進，不可操之過急。方式應緩和，避免劇烈運動。學會自測心率，掌握運動強度，隨身攜帶藥品，以備胸痛時舌下含服。告訴病人心絞痛發(fā)作時要立即休息，發(fā)作頻繁者要臥床休息。急性心肌梗死后1周內絕對臥床休息，一切日常生活由護理人員及家屬幫助進行，盡量減少病人的體力活動；3～5d后逐漸協助患者在床上進行四肢被動活動，以降低心肌耗氧量和避免梗死范圍的擴大；第2周幫助病人逐步離床站立和室內緩步走動；第3周至第4周幫助病人逐步從室內走到室外慢步走動，以后逐漸增加活動量[2]。3.2.5用藥教育：首先讓患者要按醫(yī)囑定時按量服藥，不可隨意增減藥量或突然停藥，否則會加劇心絞痛或誘發(fā)心肌梗死；在進行靜脈輸液治療時，其輸液速度應嚴格由醫(yī)護人員控制，囑病人及家屬不得隨意調整，以免引起心力衰竭等并發(fā)癥。同時讓患者掌握自我監(jiān)測藥物的不良反應，如硝酸脂制劑服后可能出現頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，為避免體位性低血壓引起暈厥，病人首次服藥后應平臥片刻?？剐慕g痛藥物性質很不穩(wěn)定，見光易分解，應保存在棕色瓶內存放于干燥處，藥瓶開封后每半年更換1次，以確保療效。3.3出院指導：在病人出院前，做好預防宣傳和自我護理指導，減少復發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。①指導病人及家屬培養(yǎng)良好的飲食習慣，提倡均衡飲食。平時養(yǎng)成定時排便的習慣，保持大便通暢，防止便秘，避免用力排便。避免飲用過冷的飲料。戒煙酒。②生活規(guī)律，作息定時，適量運動，保持樂觀、平和的心態(tài)。不用冷水洗臉、洗手，洗澡時水溫與體溫相當，時間不宜過長。晨起散步時加衣，免受涼感冒。保持理想體重，定時體格檢查。③指導病人自我監(jiān)測:教會病人正確使用擴冠藥物及其保管方法，外出檢查或洗澡時，應隨身攜帶，一旦出現癥狀即刻服用。指導家屬學習一些醫(yī)學常識，掌握一定的救護知識，以便發(fā)現疾病發(fā)作征兆。4討論健康教育是整體護理的內容之一，它貫穿于整體護理的全過程。護理人員根據患者的年齡、病情、心理狀態(tài)、知識結構、對疾病的認識程度、個性化等，把握好教育時機，掌握溝通技巧，隨機靈活進行健康教育，使病人在順利接受治療護理的同時，提高了患者的自我保健意識，轉變舊的生活理念，自覺采取健康科學的行為和生活方式，合理膳食，從而縮短了患者住院日，降低了醫(yī)療成本，減少了疾病復發(fā)率，提高生活質量，同時密切了護患關系，改變了護士的服務態(tài)度和工作模式，增強了護患間的相互信任感，提高了患者對護理人員的滿意率，調動了患者配合治療的積極性。著名劇作家陳漢元說：“90分鐘的好電影應該有27個興奮點……一些海外的電視劇先不說其思想如何，但它在50分鐘內必定有很多興奮點，使人愿意看下去?！毙睦韺W告訴我們，興奮是腦神經在外部或內部刺激下激發(fā)的較活躍的神經系統(tǒng)，課堂教學的興奮，主要表現為視聽覺的興奮，以及由視聽覺神經傳導引起的認識和記憶等中樞神經的興奮，課堂教學的興奮主要強調高潮和高潮的持續(xù)，以及有消退（抑制）后的再次激發(fā)，所以刺激不僅要強，而且要以多的刺激來不斷強化。實踐證明，在科學教學過程中，如果根據學生思維的特點，設置各種情境和活動，就能激活學生的思維，使其處于興奮狀態(tài)，產生興奮點。同時適時抓住興奮點，吸引學生的注意，能使學生情緒高漲，心情愉悅，思維處于活躍狀態(tài)，從而使課堂教學獲得最佳效果。一、有效探究：調動“興奮點”的好旋律探究活動是科學教學很重要的一部分內容，學生在課堂上像科學家一樣完成探究過程，當然也是一個成功探究的過程，這就需要有效的探究材料的支撐。因此，在科學探究教學前教師要認真做好“下水實驗”，做到學生利用探究材料都能較好地完成探究，讓學生享受探究成功的喜悅，而這個成功探究的過程和學生自己得出科學結論，能讓學生的情緒高漲、思維活躍，這就是學生的興奮點。試想教學時由于材料的原因導致學生探究不能順利進行，這又怎能讓學生開心起來，更不消說興奮點了。《抵抗彎曲》一課教學時，學生要通過比較同一種紙的寬度、厚度的不同探究其抵抗彎曲的能力不同，為讓學生在探究中能看到較好的效果，課前對不同的紙張進行比較，發(fā)現普通的文件紙在寬度不同的探究中沒有明顯的區(qū)別，學生也就不能較好的得出紙張寬度與抵抗彎曲能力之間的規(guī)律，比較發(fā)現卡紙的厚度、硬度比較合適。學生在課堂上探究時，比較直觀、明顯的看到了不同寬度、厚度卡紙在抵抗彎曲能力的差異。尤其是厚度的增加，卡紙的抵抗彎曲能力明顯提高，有的地方超出了學生探究前的預測，露出了驚訝的神色，把自己小組在卡紙上放置的鐵圈個數大聲報出來，興奮到了極點。相信這個探究過程會給學生留下深刻的印象，教學效果也就顯而易見了。二、尋求共鳴：引發(fā)“興奮點”的好助手科學教學是以培養(yǎng)學生基本的科學素質為宗旨的，教學內容與學生的生活聯系非常緊密，正是這點我們在教學中可以加以利用為教學服務，借學生的生活實踐引起學生情感上的共鳴，產生情緒上的興奮點，來提高學生在課堂上的無意注意，讓科學探究成為學生的自覺行動?！督ǜ咚芬徽n教學時，生活中的高塔都是高高牢固的矗立在我們的周圍，為進一步鞏固學生對上小下大、上輕下重的高塔穩(wěn)固度的認識，在課堂教學時出示了生活中常見的不倒翁，并演示不倒翁不倒的情形。學生一下子被熟悉的不倒翁所吸引，紛紛把自己知道的有關不倒翁的知識表達出來，當然也不排除聯系新學類似高塔原理的知識，上輕下重是高塔穩(wěn)固的一個重要原因，取得良好的課堂鞏固和教學反饋的作用。最重要的是，通過展示不倒翁于教學中，一下子把學生的無意注意凝聚到教學過程來，形成一個小高潮，還為后面的教學打下了良好基礎。三、以巧制勝：產生“興奮點”的好方法好奇心是人的天性，人們往往會對新奇的事物表現出很強的興趣，以能一睹為快的感覺，尤其是生活中常見事物以另一種樣子出現時，學生就會更加好奇，引起學生的注意。贊可夫先生說：“教學一旦觸及學生的情緒和意志領域，觸及學生的精神需要，這種教學法就能發(fā)揮高度有效的作用?！苯處熢诮虒W過程中，善于發(fā)現學生學習的興奮點，努力尋找切合學生實際，激發(fā)學生興趣，從而四兩撥千斤，以巧制勝?！督ǜ咚芬徽n教學時，高塔的穩(wěn)固還和它良好的抗風能力有著密不可分的關系，為比較鋼結構高塔與實心高塔的抗風能力不同，教學時用兩個一樣的塑料飲料瓶模擬高塔，其中一個飲料瓶加工成類似高塔的鏤空，借助電風扇的風力進行比較，結果是很顯然的。在教學中學生對鏤空飲料瓶的出現表現出濃厚興趣，甚至有些學生在課后圍著這個飲料瓶進一步觀察，有的還在追問鏤空飲料瓶的制作方法，正是這個模擬鋼結構高塔出現，牢牢的抓住了學生注意力，激發(fā)了學生的興奮點，為教學取得了良好的效果做出貢獻。四、見證奇跡：激發(fā)“興奮點”的好竅門著名的魔術師劉謙在舞臺上表演的魔術讓許多觀眾見證了奇跡，也讓他們留下了深刻的印象。課堂教學不是魔術表演，但也能創(chuàng)造條件讓學生來見證事實，讓他們的猜測、推測得以證實，這著實引起學生不小的驚喜，有點類似魔術奇跡見證效果?！洞盆F的磁極》一課教學時，教師為學生表演了一個“小魔術”：講臺上預先放置一個演示用的指南針，教師的手臂靠近指南針并轉動，只見指南針跟著手臂一起轉動，而且方向一致，手臂停在哪個位置，指南針也會跟到哪個位置，好像指南針聽手臂的話一樣。學生一下子被這個表演給吸引住了，紛紛要揭開其中的奧秘：“手臂中一定藏著東西?！薄笆直壑锌赡懿刂F塊?！薄笆直壑锌赡懿刂盆F?！睂W生的思維一下子活躍起來，產生興奮點，揭開手臂中的奧秘成了學生迫切的需求。激發(fā)學生興奮點的方法有多種，但沒有一種方法是萬能的，沒有一種方法是一成不變的。任何一種方法使用多了都會在學生心理上產生一種定勢，產生一種惰性的平衡。因此，教師要熟練掌握多種教學手段和方法，合理組合，組合出新花樣，在學生心中不斷產生新鮮感，使他們不斷產生新的興奮點，猶如湖面的波浪，一浪涌過一浪，推動教學往前，師生互動，讓科學的課堂成為師生身心愉悅的地方，科學教學和學生科學品質培養(yǎng)的有效真正落到實處。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹栆娏暽≈v座引用：頭痛22見習生