肺癌的護理查房-(同名124)課件

肺癌的護理查房PPT肺癌的護理查房PPT1目錄

護理評估一般情況現(xiàn)病史護理體檢自理程度與生活習(xí)慣輔助檢查護理診斷護理措施健康指導(dǎo)2大家好目錄護理評估2大家好護理評估—一般情況姓名： 于xx床號： 4床性別： 女年齡： 59歲職業(yè)： 農(nóng)民婚姻狀況：已婚住院號： 315600入院時間：2014年6月18日入院診斷：肺癌3大家好護理評估—一般情況姓名： 于xx3大家好護理評估—現(xiàn)病史

患者于半年余前在無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽咳痰咯血，痰為白色粘液樣，無明顯畏寒發(fā)熱等不適，遂前往寧波市某醫(yī)院行胸部CT示，右肺占位可能，后前往上海市411醫(yī)院行纖維支氣管鏡及病理檢查示：右肺小細胞肺癌。后在該院行伽馬刀治療一次，化療一次，在我院化療一次，化療均為：EP，無明顯化療不良反應(yīng)發(fā)生。近一周來以來患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰為白色粘液樣，并伴有氣喘，為進一步治療，遂來我院就診，門診擬以“右肺癌化療后”收住我科。病程中患者一般情況可，無畏寒發(fā)熱，心慌胸悶等不適，飲食睡眠一般，二便正常。4大家好護理評估—現(xiàn)病史患者于半年余前在無明顯誘因下出現(xiàn)護理評估—護理體檢T：36.5℃P：92次/分，R：20次/分BP：152/92mmHg患者發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，主動體位，查體合作，無貧血貌，全身皮膚無黃染，無出血及皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，頭顱無畸形，口唇無紫紺，咽部無充血，扁桃體無腫大，頸靜脈無怒張，頸軟，甲狀腺無腫大，右肺底叩診呈濁音，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及散在濕羅音，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心前區(qū)無隆起，無細震顫，心界不大，心率齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛及反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常存在。5大家好護理評估—護理體檢T：36.5℃P：92次/分，R：護理評估—自理程度與生活習(xí)慣既往史：一般健康狀況良好，無急慢性傳染病史，無手術(shù)史，無外傷史，無藥物過敏史，無輸血史，無家族遺傳史。生活習(xí)慣：生活條件一般，無不良嗜好。6大家好護理評估—自理程度與生活習(xí)慣既往史：一般健康狀況良好，無急慢大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜7護理評估—輔助檢查

纖維支氣管鏡檢查示：右肺小細胞肺癌。2014年3月4日我院胸腹部CT示：右肺門增大，并見不規(guī)則軟組織密度腫塊影，肝內(nèi)見多個低密度結(jié)節(jié)樣轉(zhuǎn)移灶。8大家好護理評估—輔助檢查纖維支氣管鏡檢查示：右肺小細胞肺護理評估—護理診斷焦慮 與獲知癌癥、擔心疾病預(yù)后有關(guān)低效型呼吸形態(tài) 與肺組織病變，肺氣管功能降低等因素有關(guān)有皮膚完整性受損的可能 與長期臥床有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量 與腫瘤致機體過度消耗，食欲低下有關(guān)有下肢深靜脈血栓的危險 與長期臥床有關(guān)活動無耐力 與疼痛、體質(zhì)弱有關(guān)疼痛 與癌細胞浸潤正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)軀體移動障礙 與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢肌無力有關(guān)9大家好護理評估—護理診斷焦慮 與獲知癌癥、擔心疾病預(yù)后有關(guān)9護理評估—護理措施焦慮與獲知癌癥、擔心疾病預(yù)后有關(guān)護理目標患者焦慮減輕護理措施介紹病室環(huán)境及同病室的病友，消除陌生感介紹住院規(guī)章制度、責任護士、病區(qū)護士長、管床醫(yī)生及科主任用通俗易懂的語言講解與疾病有關(guān)的知識及手術(shù)治療的重要性，介紹化療的注意事項經(jīng)常與病人交流和溝通，及時發(fā)現(xiàn)引起情緒或心理變化的誘因，對癥實施心理疏導(dǎo)，建立良好的護患關(guān)系。護理評價2014.7.715：00因患者病情較重，焦慮癥狀較前無明顯減輕，但能積極配合治療。10大家好護理評估—護理措施焦慮與獲知癌癥、擔心疾病預(yù)后有關(guān)10大家護理評估—護理措施低效型呼吸形態(tài)

與肺組織病變，肺氣管功能降低等因素有關(guān)護理目標患者呼吸功能改善，無明顯，氣促、發(fā)紺等缺氧癥狀，生活質(zhì)量得到改善。護理措施保持呼吸道通暢，缺氧情況下給予中、低流量吸氧減少耗氧，注意休息，避免疲勞促進呼吸功能體位：取半臥位或患側(cè)臥位，減輕壓迫呼吸鍛煉：指導(dǎo)腹式呼吸病情觀察：注意觀察病人呼吸困難的程度，監(jiān)測血氧飽和度和動脈血氣分析護理評價2014.7.715：00氧氣持續(xù)低流量吸入中，患者呼吸困難癥狀較前稍改善，患者能進行一些簡單的自我護理。11大家好護理評估—護理措施低效型呼吸形態(tài)與肺組織病變，肺氣管功能降護理評估—護理措施有皮膚完整性受損的可能

與長期臥床有關(guān)護理目標患者住院期間不發(fā)生壓瘡護理措施進高蛋白高維生素食物。督促患者翻身，避免摩擦，講解其重要性。保持床單位平整、皮膚清潔干燥。必要時使用防褥瘡氣墊床。每日更換清潔的衣服，保持皮膚清潔干燥。保持床單位清潔無屑，及時更換床單位。護理評價2014.7.715：00患者未出現(xiàn)壓瘡12大家好護理評估—護理措施有皮膚完整性受損的可能與長期臥床有關(guān)12護理評估—護理措施營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量

與腫瘤致機體過度消耗，食欲低下有關(guān)護理目標患者營養(yǎng)得到改善護理措施家屬烹調(diào)可口的、不油膩的、高營養(yǎng)的、易于咀嚼的食物，如魚、蛋。注意少量多餐。當病人感惡心、嘔吐時，暫停進食。預(yù)防性使用止吐藥，觀察藥物療效。告訴病人減輕和預(yù)防惡心嘔吐的方法，如深呼吸、分散注意力等。指導(dǎo)病人進易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物瘦肉、魚肉、蛋類、奶類，進食各種新鮮蔬菜、水果，以補充維生素類。加強口腔護理，保持口腔濕潤、清潔，以增進食欲。定期稱體重、查血象，掌握數(shù)據(jù)的變化情況。其他支持療法：靜脈營養(yǎng)補充氨基酸和脂肪乳。護理評價2014.7.715：00患者住院期間體重未下降13大家好護理評估—護理措施營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與腫瘤致機體過度消護理評估—護理措施有下肢深靜脈血栓的危險與長期臥床有關(guān)護理目標患者不發(fā)生下肢深靜脈血栓護理措施遵醫(yī)囑下床活動，活動量逐漸增加護理評價2014.7.715：00患者未發(fā)生下肢深靜脈血栓14大家好護理評估—護理措施有下肢深靜脈血栓的危險與長期臥床有關(guān)14護理評估—護理措施活動無耐力與疼痛、體質(zhì)弱有關(guān)護理目標活動耐力較前增加護理措施讓病人理解休息的必要性，尤其是在下床活動前或吃飯前。注意手和關(guān)節(jié)的活動，防止廢用性萎縮。協(xié)助病人做好生活護理，如進食、個人衛(wèi)生、入廁等，以滿足病人的需要。與病人或家屬共同制定適宜的活動計劃，以病人能耐受為標準，逐漸增加活動量和活動時間。病人活動時，保持地面干燥，移開室內(nèi)障礙物，并有人陪伴，以保證病人的安全。指導(dǎo)病人學(xué)會活動反應(yīng)的自我監(jiān)測，如活動中、活動后測血壓、脈搏、呼吸。護理評價2014.7.715：00患者活動量及活動時間較前增加。15大家好護理評估—護理措施活動無耐力與疼痛、體質(zhì)弱有關(guān)15大家好護理評估—護理措施疼痛與癌細胞浸潤正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)護理目標疼痛減輕，不影響休息護理措施心理護理尊重并接受病人對疼痛的反應(yīng)，建立良好的護患關(guān)系。護士不能以自己的體驗來評判病人的感受。解釋疼痛的原因、機理，介紹減輕疼痛的措施，有助于減輕病人焦慮、恐懼等負性情緒，從而緩解疼痛壓力。通過參加有興趣的活動，看報、聽音樂、與家人交談、深呼吸、放松按摩等方法分散病人對疼痛的注意力，以減輕疼痛。盡可能地滿足病人對舒適的需要，如幫助變換體位，減少壓迫；做好各項清潔衛(wèi)生護理；保持室內(nèi)環(huán)境舒適等。做好家屬的工作，爭取家屬的支持和配合。16大家好護理評估—護理措施疼痛與癌細胞浸潤正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移護理評估—護理措施疼痛與癌細胞浸潤正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)護理措施藥物止痛正確使用止痛藥嚴格按WHO推薦的三級止痛法的原則，從非麻醉性止痛藥開始，無效時逐步升級到強麻醉性止痛藥。護士切記按時給藥，而不是按需給藥，不要等到疼痛加重后才開始使用。特殊情況下可靈活掌握，臨時增加止痛藥。設(shè)置優(yōu)美舒適的環(huán)境爭取家屬的配合，置患者于舒適的體位，為患者創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。可提高痛閾，減輕痛苦。護理評價2014.7.715：00患者疼痛較前稍減輕。17大家好護理評估—護理措施疼痛與癌細胞浸潤正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移護理評估—護理措施軀體移動障礙與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢肌無力有關(guān)護理目標病人在幫助下可以進行活動。病人無不活動的合并癥，表現(xiàn)為皮膚完整，無血栓性靜脈炎，排便正常。病人臥床期間生活需要得到滿足。病人表現(xiàn)出使用合適的器具來增加活動性。病人將能使用安全措施將潛在受傷的危險減少到最小。病人報告活動有增加。護理措施指導(dǎo)病人對沒受影響的肢體實施主動的全關(guān)節(jié)活動的鍛煉，每天至少四次。對患肢實施被動的全關(guān)節(jié)活動的鍛煉。從主動的全關(guān)節(jié)活動的鍛煉到功能性的活動要求逐漸進行。講解活動的重要性。18大家好護理評估—護理措施軀體移動障礙與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢肌無力有關(guān)護理評估—護理措施軀體移動障礙與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢肌無力有關(guān)護理措施鼓勵病人使用健側(cè)手臂從事自我照顧的活動，并協(xié)助患側(cè)被動活動。臥床期間協(xié)助病人生活護理。提供循序漸進的活動。幫助病人慢慢的呈坐位。讓病人站起之前在床的側(cè)面自由擺動雙腿幾分鐘。最初下床限制15分鐘，每天三次。病人可耐受，下床時間增加至30分鐘。在沒有協(xié)助的情況下逐漸行走。攙扶病人下床坐輪椅或椅子每天四次鼓勵適當使用輔助器材運轉(zhuǎn)。19大家好護理評估—護理措施軀體移動障礙與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢肌無力有關(guān)護理評估—護理措施軀體移動障礙與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢肌無力有關(guān)護理措施對病人的每一點進步給于鼓勵。翻身每1h一次,保持皮膚完整。在臥床期間不能發(fā)生感染。鼓勵深呼吸、咳嗽、必要時吸痰。采取預(yù)防便秘措施，記錄腸鳴音。鼓勵病人表達自己的感受。護理評價2014.7.715：00病人在協(xié)助下能下床活動，病人臥床期間生活需要得到滿足。20大家好護理評估—護理措施軀體移動障礙與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢肌無力有關(guān)護理評估—健康指導(dǎo)心理護理：對自己的病情和治療期間的副反應(yīng)要有正確的認識，務(wù)必樂觀開朗的情緒，堅信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。只有調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療，才能調(diào)動身體內(nèi)部的抗病機制，消極悲觀對康復(fù)是非常不利的。

飲食指導(dǎo)：維持正常飲食，不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁煙酒。預(yù)防感染：要重視呼吸道的保養(yǎng)，注意氣候冷暖變化，盡量避免感冒，如果發(fā)生上呼吸道感染，應(yīng)及時就醫(yī)用藥，徹底治療，以免發(fā)生肺炎。不要在空氣污濁的場所停留，避免吸入二手煙。用藥指導(dǎo)：如果您還有一些刺激性咳嗽，您不必緊張，您要注意有痰一定要及時咳出來。如果痰較為粘，您可以服用一些祛痰藥物如沐舒坦等；如果咳嗽較為嚴重影響您休息，您可以服用一些鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草合劑、聯(lián)邦止咳露等。隨訪：您應(yīng)堅持長期定期隨訪，這是非常重要的。21大家好護理評估—健康指導(dǎo)心理護理：對自己的病情和治療期間的副反應(yīng)要謝謝謝謝22肺癌的護理查房PPT肺癌的護理查房PPT23目錄

護理評估一般情況現(xiàn)病史護理體檢自理程度與生活習(xí)慣輔助檢查護理診斷護理措施健康指導(dǎo)24大家好目錄護理評估2大家好護理評估—一般情況姓名： 于xx床號： 4床性別： 女年齡： 59歲職業(yè)： 農(nóng)民婚姻狀況：已婚住院號： 315600入院時間：2014年6月18日入院診斷：肺癌25大家好護理評估—一般情況姓名： 于xx3大家好護理評估—現(xiàn)病史

患者于半年余前在無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽咳痰咯血，痰為白色粘液樣，無明顯畏寒發(fā)熱等不適，遂前往寧波市某醫(yī)院行胸部CT示，右肺占位可能，后前往上海市411醫(yī)院行纖維支氣管鏡及病理檢查示：右肺小細胞肺癌。后在該院行伽馬刀治療一次，化療一次，在我院化療一次，化療均為：EP，無明顯化療不良反應(yīng)發(fā)生。近一周來以來患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰為白色粘液樣，并伴有氣喘，為進一步治療，遂來我院就診，門診擬以“右肺癌化療后”收住我科。病程中患者一般情況可，無畏寒發(fā)熱，心慌胸悶等不適，飲食睡眠一般，二便正常。26大家好護理評估—現(xiàn)病史患者于半年余前在無明顯誘因下出現(xiàn)護理評估—護理體檢T：36.5℃P：92次/分，R：20次/分BP：152/92mmHg患者發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，主動體位，查體合作，無貧血貌，全身皮膚無黃染，無出血及皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，頭顱無畸形，口唇無紫紺，咽部無充血，扁桃體無腫大，頸靜脈無怒張，頸軟，甲狀腺無腫大，右肺底叩診呈濁音，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及散在濕羅音，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心前區(qū)無隆起，無細震顫，心界不大，心率齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛及反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常存在。27大家好護理評估—護理體檢T：36.5℃P：92次/分，R：護理評估—自理程度與生活習(xí)慣既往史：一般健康狀況良好，無急慢性傳染病史，無手術(shù)史，無外傷史，無藥物過敏史，無輸血史，無家族遺傳史。生活習(xí)慣：生活條件一般，無不良嗜好。28大家好護理評估—自理程度與生活習(xí)慣既往史：一般健康狀況良好，無急慢大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜29護理評估—輔助檢查

纖維支氣管鏡檢查示：右肺小細胞肺癌。2014年3月4日我院胸腹部CT示：右肺門增大，并見不規(guī)則軟組織密度腫塊影，肝內(nèi)見多個低密度結(jié)節(jié)樣轉(zhuǎn)移灶。30大家好護理評估—輔助檢查纖維支氣管鏡檢查示：右肺小細胞肺護理評估—護理診斷焦慮 與獲知癌癥、擔心疾病預(yù)后有關(guān)低效型呼吸形態(tài) 與肺組織病變，肺氣管功能降低等因素有關(guān)有皮膚完整性受損的可能 與長期臥床有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量 與腫瘤致機體過度消耗，食欲低下有關(guān)有下肢深靜脈血栓的危險 與長期臥床有關(guān)活動無耐力 與疼痛、體質(zhì)弱有關(guān)疼痛 與癌細胞浸潤正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)軀體移動障礙 與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢肌無力有關(guān)31大家好護理評估—護理診斷焦慮 與獲知癌癥、擔心疾病預(yù)后有關(guān)9護理評估—護理措施焦慮與獲知癌癥、擔心疾病預(yù)后有關(guān)護理目標患者焦慮減輕護理措施介紹病室環(huán)境及同病室的病友，消除陌生感介紹住院規(guī)章制度、責任護士、病區(qū)護士長、管床醫(yī)生及科主任用通俗易懂的語言講解與疾病有關(guān)的知識及手術(shù)治療的重要性，介紹化療的注意事項經(jīng)常與病人交流和溝通，及時發(fā)現(xiàn)引起情緒或心理變化的誘因，對癥實施心理疏導(dǎo)，建立良好的護患關(guān)系。護理評價2014.7.715：00因患者病情較重，焦慮癥狀較前無明顯減輕，但能積極配合治療。32大家好護理評估—護理措施焦慮與獲知癌癥、擔心疾病預(yù)后有關(guān)10大家護理評估—護理措施低效型呼吸形態(tài)

與肺組織病變，肺氣管功能降低等因素有關(guān)護理目標患者呼吸功能改善，無明顯，氣促、發(fā)紺等缺氧癥狀，生活質(zhì)量得到改善。護理措施保持呼吸道通暢，缺氧情況下給予中、低流量吸氧減少耗氧，注意休息，避免疲勞促進呼吸功能體位：取半臥位或患側(cè)臥位，減輕壓迫呼吸鍛煉：指導(dǎo)腹式呼吸病情觀察：注意觀察病人呼吸困難的程度，監(jiān)測血氧飽和度和動脈血氣分析護理評價2014.7.715：00氧氣持續(xù)低流量吸入中，患者呼吸困難癥狀較前稍改善，患者能進行一些簡單的自我護理。33大家好護理評估—護理措施低效型呼吸形態(tài)與肺組織病變，肺氣管功能降護理評估—護理措施有皮膚完整性受損的可能

與長期臥床有關(guān)護理目標患者住院期間不發(fā)生壓瘡護理措施進高蛋白高維生素食物。督促患者翻身，避免摩擦，講解其重要性。保持床單位平整、皮膚清潔干燥。必要時使用防褥瘡氣墊床。每日更換清潔的衣服，保持皮膚清潔干燥。保持床單位清潔無屑，及時更換床單位。護理評價2014.7.715：00患者未出現(xiàn)壓瘡34大家好護理評估—護理措施有皮膚完整性受損的可能與長期臥床有關(guān)12護理評估—護理措施營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量

與腫瘤致機體過度消耗，食欲低下有關(guān)護理目標患者營養(yǎng)得到改善護理措施家屬烹調(diào)可口的、不油膩的、高營養(yǎng)的、易于咀嚼的食物，如魚、蛋。注意少量多餐。當病人感惡心、嘔吐時，暫停進食。預(yù)防性使用止吐藥，觀察藥物療效。告訴病人減輕和預(yù)防惡心嘔吐的方法，如深呼吸、分散注意力等。指導(dǎo)病人進易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物瘦肉、魚肉、蛋類、奶類，進食各種新鮮蔬菜、水果，以補充維生素類。加強口腔護理，保持口腔濕潤、清潔，以增進食欲。定期稱體重、查血象，掌握數(shù)據(jù)的變化情況。其他支持療法：靜脈營養(yǎng)補充氨基酸和脂肪乳。護理評價2014.7.715：00患者住院期間體重未下降35大家好護理評估—護理措施營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與腫瘤致機體過度消護理評估—護理措施有下肢深靜脈血栓的危險與長期臥床有關(guān)護理目標患者不發(fā)生下肢深靜脈血栓護理措施遵醫(yī)囑下床活動，活動量逐漸增加護理評價2014.7.715：00患者未發(fā)生下肢深靜脈血栓36大家好護理評估—護理措施有下肢深靜脈血栓的危險與長期臥床有關(guān)14護理評估—護理措施活動無耐力與疼痛、體質(zhì)弱有關(guān)護理目標活動耐力較前增加護理措施讓病人理解休息的必要性，尤其是在下床活動前或吃飯前。注意手和關(guān)節(jié)的活動，防止廢用性萎縮。協(xié)助病人做好生活護理，如進食、個人衛(wèi)生、入廁等，以滿足病人的需要。與病人或家屬共同制定適宜的活動計劃，以病人能耐受為標準，逐漸增加活動量和活動時間。病人活動時，保持地面干燥，移開室內(nèi)障礙物，并有人陪伴，以保證病人的安全。指導(dǎo)病人學(xué)會活動反應(yīng)的自我監(jiān)測，如活動中、活動后測血壓、脈搏、呼吸。護理評價2014.7.715：00患者活動量及活動時間較前增加。37大家好護理評估—護理措施活動無耐力與疼痛、體質(zhì)弱有關(guān)15大家好護理評估—護理措施疼痛與癌細胞浸潤正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)護理目標疼痛減輕，不影響休息護理措施心理護理尊重并接受病人對疼痛的反應(yīng)，建立良好的護患關(guān)系。護士不能以自己的體驗來評判病人的感受。解釋疼痛的原因、機理，介紹減輕疼痛的措施，有助于減輕病人焦慮、恐懼等負性情緒，從而緩解疼痛壓力。通過參加有興趣的活動，看報、聽音樂、與家人交談、深呼吸、放松按摩等方法分散病人對疼痛的注意力，以減輕疼痛。盡可能地滿足病人對舒適的需要，如幫助變換體位，減少壓迫；做好各項清潔衛(wèi)生護理；保持室內(nèi)環(huán)境舒適等。做好家屬的工作，爭取家屬的支持和配合。38大家好護理評估—護理措施疼痛與癌細胞浸潤正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移護理評估—護理措施疼痛與癌細胞浸潤正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)護理措施藥物止痛正確使用止痛藥嚴格按WHO推薦的三級止痛法的原則，從非麻醉性止痛藥開始，無效時逐步升級到強麻醉性止痛藥。護士切記按時給藥，而不是按需給藥，不要等到疼痛加重后才開始使用。特殊情況下可靈活掌握，臨時增加止痛藥。設(shè)置優(yōu)美舒適的環(huán)境爭取家屬的配合，置患者于舒適的體位，為患者創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。可提高痛閾，減輕痛苦。護理評價2014.7.715：00患者疼痛較前稍減輕。39大家好護理評估—護理措施疼痛與癌細胞浸潤正常組織,腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移護理評估—護理措施軀體移動障礙與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢肌無力有關(guān)護理目標病人在幫助下可以進行活動。病人無不活動的合并癥，表現(xiàn)為皮膚完整，無血栓性靜脈炎，排便正常。病人臥床期間生活需要得到滿足。病人表現(xiàn)出使用合適的器具來增加活動性。病人將能使用安全措施將潛在受傷的危險減少到最小。病人報告活動有增加。護理措施指導(dǎo)病人對沒受影響的肢體實施主動的全關(guān)節(jié)活動的鍛煉，每天至少四次。對患肢實施被動的全關(guān)節(jié)活動的鍛煉。從主動的全關(guān)節(jié)活動的鍛煉到功能性的活動要求逐漸進行。講解活動的重要性。40大家好護理評估—護理措施軀體移動障礙與腫瘤轉(zhuǎn)移至下肢肌無力有關(guān)護理評