腎解剖生理本課件

腎解剖生理本腎解剖生理本1

一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側。左右各一，形似蠶豆。平均重100~140g。右腎低1.5cm，16~18度角長10~12cm

寬5~6cm

厚3~4cm一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖2腎解剖生理本課件3腎解剖生理本課件4

一、腎臟的基本解剖腎被膜腎實質皮質5mm，占1/3，腎小球髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管一、腎臟的基本解剖腎被膜5腎解剖生理本課件6腎解剖生理本課件7腎解剖生理本課件8二、腎臟血流動力學特點多孔內皮細胞層涎酸蛋白5cm，16~18度角皮質5mm，占1/3，腎小球腎動脈葉間動脈弓形動脈乳頭部僅占2%，故易壞死寬5~6cm三、腎臟血流流量的調節(jié)腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內，腎小體腎小球直徑150~250μm皮質占總血流量的80%，每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.二、腎臟血流動力學特點每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.乳頭部僅占2%，故易壞死髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管增加髓質血流量易使鈉重吸收皮質占總血流量的80%，

一、腎臟的基本解剖（二）腎單位基本功能單位，約100~130萬個，包括1.腎小體腎小球直徑150~250μm腎小囊2.腎小管近曲小管Loopofhenle遠曲小管集合管二、腎臟血流動力學特點一、腎臟的基本解剖（二）腎單9腎解剖生理本課件10腎解剖生理本課件11

一、腎臟的基本解剖（三）腎小球濾過膜多孔內皮細胞層涎酸蛋白基膜厚300nm上皮細胞層涎酸蛋白一、腎臟的基本解剖（三）腎小球濾過膜12

一、腎臟的基本解剖（四）腎基膜內層較稀，硫酸肝素中層致密層，帶負電荷的涎酸蛋白外層較稀，硫酸肝素一、腎臟的基本解剖（四）腎基膜13

一、腎臟的基本解剖（五）腎小球旁器球旁細胞腎素致密斑調節(jié)上者分泌球外系膜細胞調節(jié)濾過面積一、腎臟的基本解剖（五）腎小球旁器14

二、腎臟血流動力學特點1.二級毛細血管網(wǎng)腎動脈葉間動脈弓形動脈小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)出球小動脈離開腎小體二級毛細血管網(wǎng)二、腎臟血流動力學特點1.二級毛細血管網(wǎng)15二、腎臟血流動力學特點髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)集合管一、腎臟的基本解剖二、腎臟血流動力學特點二、腎臟血流動力學特點5cm，16~18度角保持相對恒定，該現(xiàn)象稱為腎血流自動調節(jié)。5cm，16~18度角寬5~6cm一、腎臟的基本解剖髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管二、腎臟血流動力學特點二、腎臟血流動力學特點一、腎臟的基本解剖平均重100~140g。寬5~6cm二、腎臟血流動力學特點內層髓質和乳頭部5%，32ml二、腎臟血流動力學特點2.血流分布不勻皮質占總血流量的80%，440ml/min/100g組織內層皮質和外層髓質15%，120ml內層髓質和乳頭部5%，32ml乳頭部僅占2%，故易壞死二、腎臟血流動力學特點二、腎臟血流動力學特點2.血流分布不勻16二、腎臟血流動力學特點3.血流速度不等腎皮質血流速度2.5s腎髓質血流速度27.7s有利于鈉的吸收與排泄增加髓質血流量易使鈉重吸收增加皮質血流量易使鈉排泄二、腎臟血流動力學特點3.血流速度不等17二、腎臟血流動力學特點4.血液壓力不同腎小球內血壓較高腎小管旁血壓較低二、腎臟血流動力學特點4.血液壓力不同18二、腎臟血流動力學特點5.血流量相對穩(wěn)定血壓在80~200mmHg之間血流穩(wěn)定二、腎臟血流動力學特點5.血流量相對穩(wěn)定19二、腎臟血流動力學特點6.氧耗量小每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.7ml氧。二、腎臟血流動力學特點6.氧耗量小20三、腎臟血流流量的調節(jié)1.自動調節(jié)腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內，保持相對恒定，該現(xiàn)象稱為腎血流自動調節(jié)。三、腎臟血流流量的調節(jié)1.自動調節(jié)21寬5~6cm髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管5cm，16~18度角髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管二、腎臟血流動力學特點腎小體腎小球直徑150~250μm一、腎臟的基本解剖小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內，寬5~6cm皮質占總血流量的80%，內層髓質和乳頭部5%，32ml小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)血壓在80~200mmHg之間血流穩(wěn)定5cm，16~18度角二、腎臟血流動力學特點皮質占總血流量的80%，髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管皮質占總血流量的80%，小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)5cm，16~18度角中層致密層，帶負電荷的涎酸蛋白興奮：血流少增加皮質血流量易使鈉排泄二、腎臟血流動力學特點二、腎臟血流動力學特點二、腎臟血流動力學特點三、腎臟血流流量的調節(jié)興奮：血流少一、腎臟的基本解剖三、腎臟血流流量的調節(jié)平均重100~140g。皮質占總血流量的80%，一、腎臟的基本解剖三、腎臟血流流量的調節(jié)保持相對恒定，該現(xiàn)象稱為腎血流自動調節(jié)。內層髓質和乳頭部5%，32ml小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)三、腎臟血流流量的調節(jié)2.神經(jīng)體液調節(jié)

神經(jīng)調節(jié)主要為交感神經(jīng)：興奮：血流少重分布：皮質↓、髓質↑

寬5~6cm髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管三、腎22腎解剖生理本腎解剖生理本23

一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側。左右各一，形似蠶豆。平均重100~140g。右腎低1.5cm，16~18度角長10~12cm

寬5~6cm

厚3~4cm一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖24腎解剖生理本課件25腎解剖生理本課件26

一、腎臟的基本解剖腎被膜腎實質皮質5mm，占1/3，腎小球髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管一、腎臟的基本解剖腎被膜27腎解剖生理本課件28腎解剖生理本課件29腎解剖生理本課件30二、腎臟血流動力學特點多孔內皮細胞層涎酸蛋白5cm，16~18度角皮質5mm，占1/3，腎小球腎動脈葉間動脈弓形動脈乳頭部僅占2%，故易壞死寬5~6cm三、腎臟血流流量的調節(jié)腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內，腎小體腎小球直徑150~250μm皮質占總血流量的80%，每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.二、腎臟血流動力學特點每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.乳頭部僅占2%，故易壞死髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管增加髓質血流量易使鈉重吸收皮質占總血流量的80%，

一、腎臟的基本解剖（二）腎單位基本功能單位，約100~130萬個，包括1.腎小體腎小球直徑150~250μm腎小囊2.腎小管近曲小管Loopofhenle遠曲小管集合管二、腎臟血流動力學特點一、腎臟的基本解剖（二）腎單31腎解剖生理本課件32腎解剖生理本課件33

一、腎臟的基本解剖（三）腎小球濾過膜多孔內皮細胞層涎酸蛋白基膜厚300nm上皮細胞層涎酸蛋白一、腎臟的基本解剖（三）腎小球濾過膜34

一、腎臟的基本解剖（四）腎基膜內層較稀，硫酸肝素中層致密層，帶負電荷的涎酸蛋白外層較稀，硫酸肝素一、腎臟的基本解剖（四）腎基膜35

一、腎臟的基本解剖（五）腎小球旁器球旁細胞腎素致密斑調節(jié)上者分泌球外系膜細胞調節(jié)濾過面積一、腎臟的基本解剖（五）腎小球旁器36

二、腎臟血流動力學特點1.二級毛細血管網(wǎng)腎動脈葉間動脈弓形動脈小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)出球小動脈離開腎小體二級毛細血管網(wǎng)二、腎臟血流動力學特點1.二級毛細血管網(wǎng)37二、腎臟血流動力學特點髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)集合管一、腎臟的基本解剖二、腎臟血流動力學特點二、腎臟血流動力學特點5cm，16~18度角保持相對恒定，該現(xiàn)象稱為腎血流自動調節(jié)。5cm，16~18度角寬5~6cm一、腎臟的基本解剖髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管二、腎臟血流動力學特點二、腎臟血流動力學特點一、腎臟的基本解剖平均重100~140g。寬5~6cm二、腎臟血流動力學特點內層髓質和乳頭部5%，32ml二、腎臟血流動力學特點2.血流分布不勻皮質占總血流量的80%，440ml/min/100g組織內層皮質和外層髓質15%，120ml內層髓質和乳頭部5%，32ml乳頭部僅占2%，故易壞死二、腎臟血流動力學特點二、腎臟血流動力學特點2.血流分布不勻38二、腎臟血流動力學特點3.血流速度不等腎皮質血流速度2.5s腎髓質血流速度27.7s有利于鈉的吸收與排泄增加髓質血流量易使鈉重吸收增加皮質血流量易使鈉排泄二、腎臟血流動力學特點3.血流速度不等39二、腎臟血流動力學特點4.血液壓力不同腎小球內血壓較高腎小管旁血壓較低二、腎臟血流動力學特點4.血液壓力不同40二、腎臟血流動力學特點5.血流量相對穩(wěn)定血壓在80~200mmHg之間血流穩(wěn)定二、腎臟血流動力學特點5.血流量相對穩(wěn)定41二、腎臟血流動力學特點6.氧耗量小每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.7ml氧。二、腎臟血流動力學特點6.氧耗量小42三、腎臟血流流量的調節(jié)1.自動調節(jié)腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內，保持相對恒定，該現(xiàn)象稱為腎血流自動調節(jié)。三、腎臟血流流量的調節(jié)1.自動調節(jié)43寬5~6cm髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管5cm，16~18度角髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管二、腎臟血流動力學特點腎小體腎小球直徑150~250μm一、腎臟的基本解剖小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內，寬5~6cm皮質占總血流量的80%，內層髓質和乳頭部5%，32ml小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)血壓在80~200mmHg之間血流穩(wěn)定5cm，16~18度角二、腎臟血流動力學特點皮質占總血流量的80%，髓質占2/3，15~20個腎錐體，腎小管皮質占總血流量的80%，小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網(wǎng)5cm，16~18度角中層致密層，帶負電荷的涎酸蛋白興奮：血流少增加皮質血流量易使鈉排泄二、腎臟血流動力學特點二、腎臟血流動力學特點二、腎臟血流動力學特點三、腎臟血流流量的調節(jié)興奮：血流少