中醫(yī)學(xué)在兒童保健中的應(yīng)用-課件

中醫(yī)學(xué)在兒童保健中

的應(yīng)用1中醫(yī)學(xué)在兒童保健中的應(yīng)用1一、中醫(yī)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的理?yè)?jù)（一）稟賦先天生，脾胃后天成兒童先天基礎(chǔ)源于父母的腎氣，后天生長(zhǎng)發(fā)育源于自身的脾胃。腎—膀胱:倉(cāng)庫(kù)封藏精華肝—膽:疏暢道路通調(diào)排泄排泄糟粕心—小腸（血）脾—胃:運(yùn)化精微及水濕肺—大腸（氣）有動(dòng)力2一、中醫(yī)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的理?yè)?jù)（一）稟賦先天生，脾胃后天成腎—（二）脾胃的主要生理功能脾為后天之本，為氣血生化之源，運(yùn)化水谷精微，運(yùn)化水濕，主四肢；主肌肉；主思維；其華在唇，是人

體營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的重要載體。腎—膀胱倉(cāng)庫(kù)肝—膽（道路）心—小腸（血）脾—胃（運(yùn)化）肺—大腸（氣）大腦（生長(zhǎng)發(fā)育）3（二）脾胃的主要生理功能脾為后天之本，為氣血生化之源，運(yùn)化水（三）中醫(yī)兒科生理、病理特點(diǎn)1、臟腑嬌嫩，形氣未充；2、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。3、發(fā)病容易，傳變迅速。4、臟氣清靈，易趨康復(fù)。5、后天之本，氣血生化，依靠脾胃。4（三）中醫(yī)兒科生理、病理特點(diǎn)1、臟腑嬌嫩，形氣未充；4整體發(fā)育增強(qiáng)抵抗力排毒補(bǔ)充先天不足學(xué)習(xí)能力消化吸收腦部發(fā)育精氣神脾胃5整體發(fā)育增強(qiáng)排毒補(bǔ)充學(xué)習(xí)消化吸收腦部精氣神脾胃5氣血柱脾胃水谷之氣衛(wèi)外之氣衛(wèi)外之氣腎氣腎陰6氣血柱脾胃水谷之氣衛(wèi)外之氣衛(wèi)外之氣腎氣腎陰6二、影響脾胃運(yùn)化的因素1、心情——開(kāi)心、自信、關(guān)愛(ài)、鼓勵(lì)，促進(jìn)消化2、飲食——健康、規(guī)律、控量、均衡，促進(jìn)吸收3、睡眠——充足而不懶床，質(zhì)好而不貪睡4、環(huán)境——通風(fēng)、采光、整潔、衛(wèi)生5、運(yùn)動(dòng)——拓展脾胃功能，促進(jìn)消化6、穴位保健——健旺脾胃，培育正氣、預(yù)防疾病7二、影響脾胃運(yùn)化的因素1、心情——開(kāi)心、自信、關(guān)愛(ài)、鼓勵(lì)，促三、重視中醫(yī)“治未病”理念（一）健康期養(yǎng)正氣

——重點(diǎn)看脾胃，學(xué)會(huì)觀(guān)察口氣、二便、胃口、皮膚等情況。堅(jiān)持穴位保健。（二）疾病早早期扶正祛邪——胃口差、口臭、煩躁、易哭、皮膚

粗糙，大便不暢。清濕、熱、滯氣。（三）疾病早期及早治療——胃口極差，口味臭穢，大便異?；蜾缁蚪Y(jié)，大便不暢，皮膚出疹，

脾氣暴躁，辨證論治。8三、重視中醫(yī)“治未病”理念（一）健康期8(一)生

機(jī)

旺

盛

質(zhì)定義：脾胃健旺。表現(xiàn)：胃口好，排泄好，睡眠好。毛發(fā)潤(rùn)澤，皮膚柔嫩，面色紅潤(rùn)有光澤，唇色紅潤(rùn)，精力充沛，舌體正常，舌淡紅，苔薄白，脈滑或緩。生長(zhǎng)發(fā)育：發(fā)育正常，身體健壯、勻稱(chēng)、生機(jī)勃勃、生長(zhǎng)旺盛。學(xué)習(xí)能力：注意力集中，刻苦耐勞。成因：先天稟賦良好，后天脾胃旺盛。調(diào)理：保持調(diào)和

穴位保?。鹤闳?、迎香四、各型體質(zhì)中醫(yī)保健常用的方法9(一)生機(jī)旺盛質(zhì)定義：脾胃健旺。表現(xiàn)：胃口好，排泄(二)脾 虛 質(zhì)

定義：出現(xiàn)脾胃虛弱的主要證狀

。

表現(xiàn)：經(jīng)常出現(xiàn)食欲不佳，進(jìn)食后消化不好，進(jìn)食量少，神疲懶言，哭聲較低，身體虛胖，安靜少動(dòng)，面色蒼白或萎黃，自汗乏力，動(dòng)則汗多，大便溏爛，或夾不消化食物殘?jiān)?，每?－3次，小便量多或正常，舌色淡，舌體胖有齒痕，苔薄白，脈細(xì)。

生長(zhǎng)發(fā)育：出現(xiàn)虛胖型的形體。

調(diào)理方法：健脾益氣。

方藥：四君子湯——太子參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草3g。

穴位保?。鹤闳?、迎香10(二)脾 虛 質(zhì)定義：出現(xiàn)脾胃虛弱的主要證狀。10(三)熱 滯 質(zhì)

定義：有脾胃熱滯癥狀。

表現(xiàn)：口氣臭穢，唇紅，面色偏紅，或有低熱，煩躁多啼，夜臥不安，或睡中頭汗出，不耐熱，口臭，口渴喜冷飲，大便異臭，小便黃,舌質(zhì)紅，苔黃厚或膩，脈滑數(shù)。

生長(zhǎng)發(fā)育：形體偏瘦。

調(diào)理方法：清熱消滯。

方藥：小兒熱滯湯——太子參10g、白術(shù)5g、云苓10g、甘草3g、竹茹5g、葫蘆茶10g、布渣葉10g、神曲5g。

穴位保?。鹤闳?、迎香11(三)熱 滯 質(zhì)定義：有脾胃熱滯癥狀。11(四)濕 滯 質(zhì)

定義：出現(xiàn)脾胃濕滯癥狀。

表現(xiàn)：口氣酸臭，食欲差，食量不多，自我調(diào)節(jié)能力差，尤其進(jìn)食濕氣重的食物后，感覺(jué)明顯不適。面色萎黃或晄白，精神疲倦，食欲不振，眼屎多，厭食油膩，有時(shí)嘔吐痰涎，納呆，有時(shí)浮腫，脘腹痞悶，喜揉按，大便溏薄或泄瀉，小便渾濁、量少或正常，舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕，苔厚白膩,脈濡緩。

生長(zhǎng)發(fā)育：形體虛胖。

調(diào)理方法：健脾化濕。

方藥：小兒濕滯湯——太子參10g、白術(shù)10g、云苓10g、甘草3g、綿茵陳10g、扁豆10g、火炭母10g、佩蘭5g。

穴位保?。鹤闳铩⒂?2(四)濕 滯 質(zhì)定義：出現(xiàn)脾胃濕滯癥狀。12(五)積 滯 質(zhì)

定義：有脾胃積滯癥狀。

表現(xiàn)：形體偏瘦，積滯蘊(yùn)結(jié)脾胃，脾胃運(yùn)化功能受阻，引起形體消瘦的一系列積滯癥狀：食欲不振，飲食量較少，飲食不慎則覺(jué)明顯不適。面色蒼白或萎黃，有時(shí)可見(jiàn)吐乳或酸餿食物殘?jiān)共棵洕M(mǎn)，大便不調(diào)，酸臭或便秘，或夾有食物殘?jiān)嗌?，舌體胖有齒痕，苔白厚，脈細(xì)。

生長(zhǎng)發(fā)育：形體偏瘦。

調(diào)理方法：健脾消滯。

方藥：小兒積滯湯——太子參10g、白術(shù)10g、云苓10g、甘草3g、獨(dú)腳金5g，象牙絲5g、白芍3g、雞內(nèi)金3g。

穴位保?。鹤闳铩⒂?3(五)積 滯 質(zhì)定義：有脾胃積滯癥狀。13(六)心

火

偏

旺

質(zhì)

定義：有心火偏旺癥狀。

表現(xiàn)：煩躁，哭鬧，易出現(xiàn)口腔潰瘍、失眠、便秘等疾病。面紅，心神不寧，多動(dòng)不安，易興奮，發(fā)脾氣，注意力不集中，挑食，納差，口臭，大便干結(jié)，小便黃，入睡難，睡覺(jué)易驚醒，夜間啼哭，踢被子、掀衣服，嘴唇偏紅，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈滑數(shù)。

生長(zhǎng)發(fā)育：形體消瘦。

調(diào)理方法：清心降火。

方藥：導(dǎo)赤散加減——生地10g，甘草3g，淡竹葉10g，麥冬5g、通草5g、燈心草5g

。

穴位保?。鹤闳?、迎香14(六)心火偏旺質(zhì)定義：有心火偏旺癥狀。14(七)異 稟 質(zhì)

定義：由于先天稟賦不足和稟賦特異性遺傳等因素造成的一種體質(zhì)。

表現(xiàn)：遺傳性疾病有單基因病、多基因病、染色體異常等；胎傳性疾病為母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征；過(guò)敏性疾病因過(guò)敏情況不同，而有不同表現(xiàn)。

飲食：自我調(diào)節(jié)能力差，因異稟質(zhì)特異情況而不同。

生長(zhǎng)發(fā)育：小兒身體發(fā)育和智力發(fā)育因異稟質(zhì)特異情況而不同?？梢?jiàn)先天性、遺傳性的生理缺陷、肢體缺陷。

調(diào)理方法：健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)養(yǎng)先天、后天為基礎(chǔ)。

方藥：四君子湯合六味地黃丸為基本方，根據(jù)臨床癥狀不同進(jìn)行加減。

穴位保?。鹤闳?、迎香15(七)異 稟 質(zhì)定義：由于先天稟賦不足和稟賦特異性遺傳等五、重視季節(jié)特點(diǎn)的保健方法季節(jié)氣候特點(diǎn)保健湯3歲以下兒童3－6歲兒童頻次春季濕氣大太子參、木太子參5克、木太子參10克、每周1棉花、炒扁棉花10克木棉花15克至2次豆煲瘦肉炒扁豆10克炒扁豆15克夏季暑氣重太子參、蓮太子參5克、蓮太子參10克、每周1葉、冬瓜連葉10克蓮葉15克至2次皮煲瘦肉冬瓜連皮半斤冬瓜連皮半斤秋季干燥太子參、石太子參5克、石太子參10克、每周1斛、雪梨煲斛5克、雪梨石斛10克、雪至2次瘦肉1/4個(gè)梨1/3個(gè)冬季寒冷太子參、蓮太子參5克、蓮太子參10克、每周1子、茨實(shí)煲子5克、茨實(shí)10蓮子10克、茨至2次瘦肉克實(shí)15克16五、重視季節(jié)特點(diǎn)的保健方法季節(jié)氣候特點(diǎn)保健湯3歲以下兒童3－1）健脾助長(zhǎng)湯

太子參5克

蜜棗1個(gè)。谷芽10克麥芽10克雞腎（出水）2個(gè)2）熱滯湯3）濕滯湯六、日常保健食療方太子參5克火炭母10克 布渣葉10克雞內(nèi)金3克無(wú)花果2個(gè)雞腎（出水）

2個(gè)。太子參5克扁豆10克 木棉花10克云苓10克無(wú)花果2個(gè)雞腎（出水）

2個(gè)。171）健脾助長(zhǎng)湯太子參5克蜜棗1個(gè)。谷芽10克麥芽10克雞5）清火除煩湯麥冬3克 云苓10克蜜棗1個(gè)

瘦肉（出水）3兩。4）積滯湯太子參5克獨(dú)腳柑3克象牙絲3克雞腎2個(gè)無(wú)花果2個(gè)。185）清火除煩湯蜜棗1個(gè)瘦肉（出水）3兩。4）積滯湯太子參51）足三里、迎香點(diǎn)穴2）四神聰輕按3）耳廓擦按七、穴位按摩保健191）足三里、迎香點(diǎn)穴七、穴位按摩保健19取穴準(zhǔn)備敲擊力不宜過(guò)重，以舒適為主堅(jiān)持每天按壓要剪指甲，防止劃傷4）穴位保健方法注意事項(xiàng)20取穴準(zhǔn)備4）穴位保健方法注意事項(xiàng)20我們也將不斷實(shí)踐，探索構(gòu)建針對(duì)兒童不同中醫(yī)體質(zhì)的“治未病”特色預(yù)防保健服務(wù)體系。發(fā)揮中醫(yī)“不治已病治未病”的優(yōu)勢(shì)，能夠

達(dá)到保健在前，預(yù)防為主，全面提高兒童身體素質(zhì)的目的。功在當(dāng)代，利在千秋！八、結(jié)束語(yǔ)21我們也將不斷實(shí)踐，探索構(gòu)建針對(duì)兒童不八、結(jié)束語(yǔ)21中醫(yī)學(xué)在兒童保健中

的應(yīng)用22中醫(yī)學(xué)在兒童保健中的應(yīng)用1一、中醫(yī)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的理?yè)?jù)（一）稟賦先天生，脾胃后天成兒童先天基礎(chǔ)源于父母的腎氣，后天生長(zhǎng)發(fā)育源于自身的脾胃。腎—膀胱:倉(cāng)庫(kù)封藏精華肝—膽:疏暢道路通調(diào)排泄排泄糟粕心—小腸（血）脾—胃:運(yùn)化精微及水濕肺—大腸（氣）有動(dòng)力23一、中醫(yī)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的理?yè)?jù)（一）稟賦先天生，脾胃后天成腎—（二）脾胃的主要生理功能脾為后天之本，為氣血生化之源，運(yùn)化水谷精微，運(yùn)化水濕，主四肢；主肌肉；主思維；其華在唇，是人

體營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的重要載體。腎—膀胱倉(cāng)庫(kù)肝—膽（道路）心—小腸（血）脾—胃（運(yùn)化）肺—大腸（氣）大腦（生長(zhǎng)發(fā)育）24（二）脾胃的主要生理功能脾為后天之本，為氣血生化之源，運(yùn)化水（三）中醫(yī)兒科生理、病理特點(diǎn)1、臟腑嬌嫩，形氣未充；2、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。3、發(fā)病容易，傳變迅速。4、臟氣清靈，易趨康復(fù)。5、后天之本，氣血生化，依靠脾胃。25（三）中醫(yī)兒科生理、病理特點(diǎn)1、臟腑嬌嫩，形氣未充；4整體發(fā)育增強(qiáng)抵抗力排毒補(bǔ)充先天不足學(xué)習(xí)能力消化吸收腦部發(fā)育精氣神脾胃26整體發(fā)育增強(qiáng)排毒補(bǔ)充學(xué)習(xí)消化吸收腦部精氣神脾胃5氣血柱脾胃水谷之氣衛(wèi)外之氣衛(wèi)外之氣腎氣腎陰27氣血柱脾胃水谷之氣衛(wèi)外之氣衛(wèi)外之氣腎氣腎陰6二、影響脾胃運(yùn)化的因素1、心情——開(kāi)心、自信、關(guān)愛(ài)、鼓勵(lì)，促進(jìn)消化2、飲食——健康、規(guī)律、控量、均衡，促進(jìn)吸收3、睡眠——充足而不懶床，質(zhì)好而不貪睡4、環(huán)境——通風(fēng)、采光、整潔、衛(wèi)生5、運(yùn)動(dòng)——拓展脾胃功能，促進(jìn)消化6、穴位保健——健旺脾胃，培育正氣、預(yù)防疾病28二、影響脾胃運(yùn)化的因素1、心情——開(kāi)心、自信、關(guān)愛(ài)、鼓勵(lì)，促三、重視中醫(yī)“治未病”理念（一）健康期養(yǎng)正氣

——重點(diǎn)看脾胃，學(xué)會(huì)觀(guān)察口氣、二便、胃口、皮膚等情況。堅(jiān)持穴位保健。（二）疾病早早期扶正祛邪——胃口差、口臭、煩躁、易哭、皮膚

粗糙，大便不暢。清濕、熱、滯氣。（三）疾病早期及早治療——胃口極差，口味臭穢，大便異?；蜾缁蚪Y(jié)，大便不暢，皮膚出疹，

脾氣暴躁，辨證論治。29三、重視中醫(yī)“治未病”理念（一）健康期8(一)生

機(jī)

旺

盛

質(zhì)定義：脾胃健旺。表現(xiàn)：胃口好，排泄好，睡眠好。毛發(fā)潤(rùn)澤，皮膚柔嫩，面色紅潤(rùn)有光澤，唇色紅潤(rùn)，精力充沛，舌體正常，舌淡紅，苔薄白，脈滑或緩。生長(zhǎng)發(fā)育：發(fā)育正常，身體健壯、勻稱(chēng)、生機(jī)勃勃、生長(zhǎng)旺盛。學(xué)習(xí)能力：注意力集中，刻苦耐勞。成因：先天稟賦良好，后天脾胃旺盛。調(diào)理：保持調(diào)和

穴位保?。鹤闳?、迎香四、各型體質(zhì)中醫(yī)保健常用的方法30(一)生機(jī)旺盛質(zhì)定義：脾胃健旺。表現(xiàn)：胃口好，排泄(二)脾 虛 質(zhì)

定義：出現(xiàn)脾胃虛弱的主要證狀

。

表現(xiàn)：經(jīng)常出現(xiàn)食欲不佳，進(jìn)食后消化不好，進(jìn)食量少，神疲懶言，哭聲較低，身體虛胖，安靜少動(dòng)，面色蒼白或萎黃，自汗乏力，動(dòng)則汗多，大便溏爛，或夾不消化食物殘?jiān)?，每?－3次，小便量多或正常，舌色淡，舌體胖有齒痕，苔薄白，脈細(xì)。

生長(zhǎng)發(fā)育：出現(xiàn)虛胖型的形體。

調(diào)理方法：健脾益氣。

方藥：四君子湯——太子參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草3g。

穴位保?。鹤闳?、迎香31(二)脾 虛 質(zhì)定義：出現(xiàn)脾胃虛弱的主要證狀。10(三)熱 滯 質(zhì)

定義：有脾胃熱滯癥狀。

表現(xiàn)：口氣臭穢，唇紅，面色偏紅，或有低熱，煩躁多啼，夜臥不安，或睡中頭汗出，不耐熱，口臭，口渴喜冷飲，大便異臭，小便黃,舌質(zhì)紅，苔黃厚或膩，脈滑數(shù)。

生長(zhǎng)發(fā)育：形體偏瘦。

調(diào)理方法：清熱消滯。

方藥：小兒熱滯湯——太子參10g、白術(shù)5g、云苓10g、甘草3g、竹茹5g、葫蘆茶10g、布渣葉10g、神曲5g。

穴位保?。鹤闳?、迎香32(三)熱 滯 質(zhì)定義：有脾胃熱滯癥狀。11(四)濕 滯 質(zhì)

定義：出現(xiàn)脾胃濕滯癥狀。

表現(xiàn)：口氣酸臭，食欲差，食量不多，自我調(diào)節(jié)能力差，尤其進(jìn)食濕氣重的食物后，感覺(jué)明顯不適。面色萎黃或晄白，精神疲倦，食欲不振，眼屎多，厭食油膩，有時(shí)嘔吐痰涎，納呆，有時(shí)浮腫，脘腹痞悶，喜揉按，大便溏薄或泄瀉，小便渾濁、量少或正常，舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕，苔厚白膩,脈濡緩。

生長(zhǎng)發(fā)育：形體虛胖。

調(diào)理方法：健脾化濕。

方藥：小兒濕滯湯——太子參10g、白術(shù)10g、云苓10g、甘草3g、綿茵陳10g、扁豆10g、火炭母10g、佩蘭5g。

穴位保?。鹤闳铩⒂?3(四)濕 滯 質(zhì)定義：出現(xiàn)脾胃濕滯癥狀。12(五)積 滯 質(zhì)

定義：有脾胃積滯癥狀。

表現(xiàn)：形體偏瘦，積滯蘊(yùn)結(jié)脾胃，脾胃運(yùn)化功能受阻，引起形體消瘦的一系列積滯癥狀：食欲不振，飲食量較少，飲食不慎則覺(jué)明顯不適。面色蒼白或萎黃，有時(shí)可見(jiàn)吐乳或酸餿食物殘?jiān)?，腹部脹滿(mǎn)，大便不調(diào)，酸臭或便秘，或夾有食物殘?jiān)嗌囿w胖有齒痕，苔白厚，脈細(xì)。

生長(zhǎng)發(fā)育：形體偏瘦。

調(diào)理方法：健脾消滯。

方藥：小兒積滯湯——太子參10g、白術(shù)10g、云苓10g、甘草3g、獨(dú)腳金5g，象牙絲5g、白芍3g、雞內(nèi)金3g。

穴位保?。鹤闳?、迎香34(五)積 滯 質(zhì)定義：有脾胃積滯癥狀。13(六)心

火

偏

旺

質(zhì)

定義：有心火偏旺癥狀。

表現(xiàn)：煩躁，哭鬧，易出現(xiàn)口腔潰瘍、失眠、便秘等疾病。面紅，心神不寧，多動(dòng)不安，易興奮，發(fā)脾氣，注意力不集中，挑食，納差，口臭，大便干結(jié)，小便黃，入睡難，睡覺(jué)易驚醒，夜間啼哭，踢被子、掀衣服，嘴唇偏紅，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈滑數(shù)。

生長(zhǎng)發(fā)育：形體消瘦。

調(diào)理方法：清心降火。

方藥：導(dǎo)赤散加減——生地10g，甘草3g，淡竹葉10g，麥冬5g、通草5g、燈心草5g

。

穴位保健：足三里、迎香35(六)心火偏旺質(zhì)定義：有心火偏旺癥狀。14(七)異 稟 質(zhì)

定義：由于先天稟賦不足和稟賦特異性遺傳等因素造成的一種體質(zhì)。

表現(xiàn)：遺傳性疾病有單基因病、多基因病、染色體異常等；胎傳性疾病為母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征；過(guò)敏性疾病因過(guò)敏情況不同，而有不同表現(xiàn)。

飲食：自我調(diào)節(jié)能力差，因異稟質(zhì)特異情況而不同。

生長(zhǎng)發(fā)育：小兒身體發(fā)育和智力發(fā)育因異稟質(zhì)特異情況而不同?？梢?jiàn)先天性、遺傳性的生理缺陷、肢體缺陷。

調(diào)理方法：健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)養(yǎng)先天、后天為基礎(chǔ)。

方藥：四君子湯合六味地黃丸為基本方，根據(jù)臨床癥狀不同進(jìn)行加減。

穴位保健：足三里、迎香36(七)異 稟 質(zhì)定義：由于先天稟賦不足和稟賦特異性遺傳等五、重視季節(jié)特點(diǎn)的保健方法季節(jié)氣候特點(diǎn)保健湯3歲以下兒童3－6歲兒童頻次春季濕氣大太子參、木太子參5克、木太子參10克、每周1棉花、炒扁棉花10克木棉花15克至2次豆煲瘦肉炒扁豆10克炒扁豆15克夏季暑氣重太子參、蓮太子參5克、蓮太子參10克、每周1葉、冬瓜連