中級衛(wèi)生專業(yè)資格小兒外科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年(85)-真題-無答案

（中級年(85)120不定項(xiàng)選擇50ml時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg輸血外，首先應(yīng)采取的措施是抗休克抗休克、堿化尿液抗休克、利尿利尿血漿置換A1/A2題型庫血保存時(shí)間不超過天 B.周C.周 D.周E.男性，38歲，4日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為艾滋病梅毒瘧疾肝炎巨細(xì)胞病毒感染輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是血漿呈黃褐色血漿呈玫瑰紅色血漿混濁，有絮狀物血漿呈淡黃色半透明狀血袋中有較多的泡沫4Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅡ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩⅡ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是全血輸血的缺點(diǎn)容易造成血液黏滯性增高對血容量正常的患者易引起循環(huán)超負(fù)荷白細(xì)胞和血小板含量少，治療作用不大；凝血因子少血漿蛋白刺激產(chǎn)生抗體，可引起過敏反應(yīng)白細(xì)胞和血小板可使患者產(chǎn)生抗體，再次輸血可發(fā)生輸血反應(yīng)下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是羥乙基淀粉的作用增加血容量維持膠體滲透壓改善凝血功能異常補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備糾正低血容量性休克歲，體重56kg。外傷性肝破裂引起急性出血約1000ml紅細(xì)胞懸液全血洗滌紅細(xì)胞新鮮冰凍血漿冷沉淀男性，40580/60mmHg，尿呈醬油色。最可能的診斷是發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)循環(huán)超負(fù)荷下列哪項(xiàng)不是冷沉淀輸注的指征血友病A血管性血友病低蛋白血癥先天或獲得性纖維蛋白原缺乏癥DIC50ml背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮細(xì)菌污染反應(yīng)溶血反應(yīng)過敏反應(yīng)免疫反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)下列關(guān)于濃縮紅細(xì)胞錯(cuò)誤的是濃縮紅細(xì)胞提供攜氧能力，靠適當(dāng)?shù)难萘亢托呐K功能來維持氧的輸送30%100g/L不再作為輸血指征70～80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動(dòng)脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血70kg3%～5%下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證急性出血貧血或低蛋白血癥提高抵抗力，補(bǔ)充營養(yǎng)重癥感染凝血功能障礙有關(guān)輸血治療的注意事項(xiàng)中，下列不正確的是老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速；急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注輸血前必須仔細(xì)核對患者和供血者姓名、血型和交叉配血單輸血后血袋應(yīng)立即處理，以減少對醫(yī)務(wù)人員的污染輸注速度依病情而定，成人一般控制在10/min左右不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是輸血過敏反應(yīng)的癥狀皮膚紅斑，瘙癢和蕁麻疹發(fā)熱喉頭水腫，哮喘，呼吸困難神志不清過敏性休克下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是血漿蛋白質(zhì)的成分及用途清蛋白：用于血漿、血容量減少和清蛋白過少5%FFP免疫球蛋白：用于免疫缺乏和某些傳染病的防治凝血制品：用于治療某些凝血因子缺乏所致的凝血功能障礙下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不屬于血漿代用品右旋糖酐羥乙基淀粉4%白蛋白制劑600ml。心率92，呼吸20，血壓98/60mmHg，血紅蛋白問題上，正確的做法是輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血600ml600ml300ml600ml，不輸紅細(xì)胞62200ml11天無明顯誘因體溫升高至血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿。對該患者采取的治療原則中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的抗休克治療靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液不得再進(jìn)行輸血治療防治DIC必要時(shí)采用血漿置換治療(TA-GVHD)與輸入下列一定數(shù)量的哪一活性細(xì)胞有關(guān)中性白細(xì)胞淋巴細(xì)胞變性紅細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞ABOA型BA和B關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務(wù)人員的污染輸血前必須仔細(xì)核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單輸注速度：依病情而定，成人一般控制在10老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血關(guān)于輸血反應(yīng)錯(cuò)誤的是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是補(bǔ)體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞輸血靜脈紅腫、疼痛、胸痛、胸部壓迫等意識障礙病人，低血壓、血紅蛋白尿和彌漫性出血可能是僅有表現(xiàn)多數(shù)由輸血反應(yīng)所致死亡病例由Rh由于ABO血型不合所致死亡病例中，多數(shù)發(fā)生在O型血病人接受A型紅細(xì)胞當(dāng)急性出血超過人體總血容量的多少時(shí)需要輸血5%B.10%C.15%D.20%E.25%輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是循環(huán)超負(fù)荷細(xì)菌污染反應(yīng)傳染病的傳播溶血反應(yīng)過敏反應(yīng)在輸注血小板時(shí)，下列方法錯(cuò)誤的是輸注前要輕輕搖血袋，充分混勻用常規(guī)過濾器或血小板過濾器Rh陰性患者要輸Rh從血液中心取回的血小板如暫時(shí)不輸注，可置于4℃的冰箱保存222有關(guān)成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，下列不正確的是相對安全，不良反應(yīng)少可一次性補(bǔ)充患者所需的各種血液成分可減少輸血傳播疾病的發(fā)生成分血制品容量小，純度高，治療效果好對腫瘤患者的免疫功能影響較小歲。外傷性脾破裂，急診剖腹探查見腹腔積血量約1500ml自體輸血方式是回收式自體輸血稀釋式自體輸血預(yù)存式自體輸血腹腔血預(yù)存回輸62200ml11天無明顯誘因體溫升高至血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿?？紤]發(fā)生了哪一種輸血并發(fā)癥延遲性溶血反應(yīng)血液傳播疾病過敏反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)循環(huán)超負(fù)荷羥乙基淀粉每天最大用量為1500ml1000ml2000ml2500ml1200ml25ml敏反應(yīng)。應(yīng)立即采取的緊急措施是停止輸血，四肢輪流扎止血帶立即停止輸血，吸氧，終止手術(shù)立即減慢輸血速度，肌注異丙嗪停止輸血，邊觀察邊繼續(xù)手術(shù)立即停止輸血，暫時(shí)終止手術(shù)，靜注糖皮質(zhì)激素下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人濃縮紅細(xì)胞全血冷凍紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞血小板>1200ml血帶。轉(zhuǎn)來我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmH)立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動(dòng)脈輸血靜脈滴注血管收縮劑靜脈滴注多巴胺靜脈滴注碳酸氫鈉液

脈搏110次／分。對該病人下一步首選治療應(yīng)是因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者，最適宜選用濃縮紅細(xì)胞全血少漿血去白細(xì)胞的紅細(xì)胞冰凍紅細(xì)胞A.B.C.D.E.3℃下列不屬于成分輸血的是預(yù)存式自體輸血輸注血小板輸注紅細(xì)胞FFP輸注冷沉淀ABOA型血漿BA和B以下外科情況中，不需要輸血的是嚴(yán)重?zé)齻w質(zhì)消瘦出血性疾病大手術(shù)出血膿毒血癥62200ml11天無明顯誘因體溫升高至血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿。此時(shí)最需重視的合并癥是肺水腫急性腎功能衰竭低鈣血癥感染中毒性休克支氣管痙攣右旋糖酐每天最大用量為500ml1000ml1500ml2000ml2500ml21全血新鮮冰凍血漿普通冰凍血漿冷沉淀白蛋白制劑下列哪種疾病，不是輸血傳播的疾病瘧疾梅毒急性腎功能衰竭乙型肝炎艾滋病關(guān)于輸血原則的描述正確的是輸同型血，交叉配血的主側(cè)和次側(cè)都不凝緊急情況可盡量輸O只要交叉配血主側(cè)不凝，就可以輸血只要血型相同，可不做交叉配血第一次配血相合，輸血順利，第二次接受同一獻(xiàn)血員，血液不必做交叉配血下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是新鮮冰凍血漿輸注的指征PTAPTT>1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血量)術(shù)后傷口愈合延遲病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙緊急對抗華法林的抗凝作用以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥酸中毒高鉀血癥低體溫凝血異常低鈣血癥下列對大量輸血的敘述中，錯(cuò)誤的是1～1.5倍1/2的自身血容量導(dǎo)致凝血功能異常的發(fā)生率比常規(guī)輸血更高輸血速度大于1.5ml/(kin)無需遵循同血型輸血原則外科最常用的自體輸血方法中，包括回收式和預(yù)存式預(yù)存式和稀釋式預(yù)存式、稀釋式和回收式稀釋式、回收式和體腔引流血回輸回收式和體腔引流血稀釋式782000ml2000ml，及廣泛的濕啰音。患者輸血最可能發(fā)生的并發(fā)癥是溶血反應(yīng)過敏反應(yīng)循環(huán)超負(fù)荷細(xì)菌污染反應(yīng)輸血相關(guān)的急性肺損傷大量輸血可能引起的并發(fā)癥中，一般不會發(fā)生酸中毒高血鉀低體溫凝血異常低血鈣歲，l1000ml，入院后即予輸血。輸血10a發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng)過敏反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，檢驗(yàn)值降低的是血漿游離血紅蛋白血清總膽紅素非結(jié)合膽紅素血漿結(jié)合珠蛋白黃疸指數(shù)下列情況中，不宜輸血的是出血性疾病貧血急性左心衰凝血功能異常大手術(shù)出血對輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的血漿呈黃褐色血漿呈玫瑰紅色血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀血袋中有較多的泡沫血漿渾濁，有絮狀物預(yù)存式自體輸血的標(biāo)準(zhǔn)是31%36%30%33%32%對自身免疫性溶血性貧血者，輸血應(yīng)首選濃縮紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞少白細(xì)胞的紅細(xì)胞冰凍紅細(xì)胞照射紅細(xì)胞輸血引起的傳染病中，不包括甲型肝炎瘧疾乙型肝炎巨細(xì)胞病毒感染丙型肝炎血液中各種成分的含量大多隨儲存時(shí)間的延長而下降，但哪一種例外白細(xì)胞的活性鉀離子濃度pH血小板的活性紅細(xì)胞的攜氧能力下列情況中，可考慮采用預(yù)存式自體輸血的是肝、腎功能不全者膿毒癥或菌血癥者估計(jì)術(shù)中需要輸血的擇期手術(shù)者血液可能受到腫瘤細(xì)胞污染者嚴(yán)重貧血者歲。車禍致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內(nèi)積血量達(dá)1500ml80/60mmHg。此時(shí)應(yīng)首先選擇哪種成分血輸注少漿血全血冰凍紅細(xì)胞紅細(xì)胞懸液新鮮冰凍血漿782000ml2000ml，及廣泛的濕啰音。下列治療措施中，錯(cuò)誤的是立即停止輸血吸氧靜脈滴注呋塞米5%500ml靜脈滴注毛花苷丙輸血最常見的并發(fā)癥是過敏反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)溶血反應(yīng)疾病傳播歲，l1000ml，入院后即予輸血。輸血10a抗休克、堿化尿液抗休克、堿化尿液、利尿抗休克堿化尿液利尿輸血反應(yīng)不包括發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)血液中毒溶血反應(yīng)細(xì)菌污染輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開始后D.10～30分鐘E.15分鐘～2小時(shí)輸注羥乙基淀粉代血漿時(shí)，下列哪項(xiàng)不是羥乙基淀粉代血漿的作用增加血容量維持膠體滲透壓補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備可引起急性腎功能不全作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑患者女，60kg，因外傷引起急性出血約2000ml體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）庫存全血洗滌紅細(xì)胞新鮮冷凍血漿新鮮全血以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是冷沉淀輸注的指征2g/L血管性血友病先天性纖維蛋白原缺乏癥DIC甲型血友病出現(xiàn)溶血反應(yīng)的緊急處理方法中，下列錯(cuò)誤的是立即停止輸血，防治急性腎衰竭和DIC靜脈輸注晶體液、血漿或血漿代用品擴(kuò)容抗休克靜脈輸注碳酸氫鈉，血壓穩(wěn)定靜脈輸注呋塞米靜脈注射止血藥血漿置換療法有關(guān)輸血技術(shù)和相關(guān)的注意事項(xiàng)中，下列不正確的是冷藏血不能預(yù)熱5～10ml/min不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物4我國目前的抗凝血一般可保存14全、有效的優(yōu)點(diǎn)。但回輸總量以不超過多少為宜1000ml1500ml2000ml2500ml3500ml21院，臨床診斷為肝炎后肝硬化。肝功能檢查：白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置，凝血指標(biāo)檢測正常。糾正低蛋白血癥，首選的血液制品是全血新鮮冰凍血漿普通冰凍血漿冷沉淀白蛋白制劑歲，因貧血輸全血580/60mmHg，尿呈醬油色。下列治療措施中不正確的是立即擴(kuò)容并給予升壓藥物靜脈注射地塞米松5%使用肝素靜脈滴注速尿輸血出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列處理措施中不正確的是立即停止輸血半臥位，面罩吸氧平臥位，頭偏側(cè)，以防止血性泡沫痰誤吸使用強(qiáng)心劑、利尿劑四肢輪流扎止血帶，減少回心血量輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)不包括高熱，且熱型不規(guī)則有消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛少尿1～2骨髓抑制致全血細(xì)胞減少，出現(xiàn)貧血、出血溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感局部潮紅，蕁麻疹休克、黃疸血紅蛋白尿皮膚出血點(diǎn)和淤斑關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述最正確的是制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好使用相對安全，不良反應(yīng)少減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生綜合利用，節(jié)約血液資源以上都是下列血液成分中，適用于血友病A輸注的血液制品是冷沉淀全血冰凍紅細(xì)胞濃縮紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)數(shù)值出現(xiàn)降低的是血漿游離血紅蛋白血清總膽紅素非結(jié)合膽紅素血漿結(jié)合珠蛋白黃疸指數(shù)成分輸血的概念是是把血細(xì)胞用物理和化學(xué)的方法分離并制成各種制品保存以供臨床應(yīng)用是把血漿用物理和化學(xué)的方法分離并制成制品保存以供臨床應(yīng)用是把全血和血漿制成的各種制品保存以供臨床應(yīng)用是把全血和血漿用物理和化學(xué)的方法分離并制成較純和較濃的各種制品以供臨床應(yīng)用是把全血和血漿分離并制成規(guī)格為單位的各種制品保存以供臨床應(yīng)用下列不屬于血液成分制品的是白蛋白濃縮紅細(xì)胞冷沉淀血漿代用品新鮮冰凍血漿26400ml120/70mmHgHb110g/L清創(chuàng)術(shù)后，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是2IU2IU400ml加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，不輸注任何血液制品輸注白蛋白制劑歲，因貧血輸全血580/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是立即停止輸血物理降溫給予阿司匹林給予異丙嗪靜脈滴注地塞米松產(chǎn)生急性溶血反應(yīng)的主要原因是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)ABO血液被細(xì)菌污染血液被真菌污染血液被病毒污染下列可以考慮采用預(yù)存式