納爾平與感冒基礎知識優(yōu)質課件

納爾平與感冒基礎知識納爾平與感冒基礎知識1（優(yōu)選）納爾平與感冒基礎知識（優(yōu)選）納爾平與感冒基礎知識2

急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”，主要侵犯鼻咽部，是小兒最為常見的疾病之一。小兒感冒的定義急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”，主要侵犯鼻咽部3小兒感冒病因

小兒免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力弱營養(yǎng)不良居住環(huán)境不良、氣候改變傳染或交叉感染多由病毒引起

小兒感冒病因4

1、流涕、鼻塞、噴嚏

(卡他癥狀)

由鼻黏膜充血、水腫所致

2、發(fā)熱

為主要全身癥狀。嬰幼兒多有發(fā)熱，體溫可高達39~40。C，熱程2~3天至1周

3、咽痛、周身疼痛

4、咳嗽咳痰累及下呼吸道時咳嗽明顯加重

小兒感冒常見癥狀1、流涕、鼻塞、噴嚏(卡他癥狀)小兒感冒5兒童感冒特點主訴不清進展迅速容易發(fā)生合并癥兒童感冒特點主訴不清6兒童感冒的危害發(fā)熱不適、食欲不振甚至高熱驚厥咳嗽影響休息睡眠、消耗體力；排痰不暢引起平滑肌痙攣或疾病惡化患兒呼吸不暢、煩躁易怒痰液刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，阻塞呼吸道引起呼吸困難，為感染提供條件流涕、鼻塞噴嚏兒童感冒的危害發(fā)熱不適、食欲不振甚至高熱驚厥咳嗽影響休息睡眠7

小兒感冒的治療手段

對癥治療對因治療抗病毒抗細菌通鼻塞、止流涕解熱鎮(zhèn)痛止咳祛痰小兒感冒的治療手段對癥治療對因治療抗病毒8兒童感冒用藥有特殊要求

！對安全性的要求更嚴格！要盡快緩解癥狀！劑型和口感是重要的選擇因素兒童感冒用藥有特殊要求

9安全性最高的綜合感冒藥

安全性最高的綜合感冒藥

10患兒呼吸不暢、煩躁易怒11（4）：19-24刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，阻塞呼吸摘自《臨床用藥須知》1995年版WHO推薦首選的小兒退熱止痛劑排痰不暢引起平滑肌痙攣或疾病惡化科學組方，強效組合

的綜合感冒藥刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，阻塞呼吸協(xié)同對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用[1][2]摘自《臨床用藥須知》1995年版C，熱程2~3天至1周協(xié)同對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用[1][2]安全：唯一3個月以上兒童可以使用的綜合感冒藥順應性好：水果口味佳高效：迅速全面解決感冒早期各種癥狀呵護兒童患兒呼吸不暢、煩躁易怒安全：唯一3個月以上兒童可以使用的綜合11唯一批準用于三個月以上兒童

商品名通用名劑型廠家包裝規(guī)格使用最小年齡段口味納爾平復方氨酚甲麻口服液北京韓美100ml3個月水果泰諾酚麻美敏口服液口服液強生100ml1歲以下小兒慎用

草莓百服嚀美撲偽麻口服液施貴寶60ml桔子小白雙酚偽麻糖漿糖漿東盛100ml1歲哈密瓜臣功再欣復方鋅布顆粒顆粒劑臣功12包/盒3歲以下酌減香甜唯一批準用于三個月以上兒童

商品名通用名劑型廠家包裝規(guī)格使用12對乙酰氨基酚雖然是被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦給兒童最安全、有效的首選退熱藥,但其仍然存在肝毒性及骨髓毒性等隱患，因此在不影響療效的情況下劑量越低越好。排痰不暢引起平滑肌痙攣或疾病惡化協(xié)同對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用[1][2]最經(jīng)典抗組胺藥無加快心率、升高血壓作用，摘自《中國藥物大全》1995年版協(xié)同對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用[1][2]患兒呼吸不暢、煩躁易怒*以2歲兒童為例強效選擇性中樞鎮(zhèn)咳藥3、咽痛、周身疼痛4、咳嗽咳痰累及下呼吸道時咳嗽明顯加重產(chǎn)品成份

主要成分含量(1ml)馬來酸氯苯那敏93.75ug鹽酸甲基麻黃堿0.9375mg對乙酰氨基酚11.25mg無水咖啡因1.0mg氫溴酸右美沙芬0.6mg愈創(chuàng)木酚磺酸鉀2.5mg核黃素磷酸鈉33ug

藥理作用抗過敏收縮鼻黏膜血管解熱鎮(zhèn)痛協(xié)同作用減緩不適

止咳化痰防治黏膜損傷對乙酰氨基酚雖然是被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦給兒童最安全、13小兒感冒的治療手段馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)（優(yōu)選）納爾平與感冒基礎知識含量低，相當于一小瓶可樂含量的1/4[3]急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”，主要侵犯鼻咽部，是小兒最為常見的疾病之一。無加快心率、升高血壓作用，11（4）：19-24小兒免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力弱鹽酸甲基麻黃堿更適用于兒童收縮上呼吸道血管消除鼻咽部粘膜充血

減輕鼻塞、流涕癥狀無加快心率、升高血壓作用，摘自《中國藥物大全》1995年版小兒感冒的治療手段鹽酸甲基麻黃堿更適用于兒童收縮上呼吸道血管14

對乙酰氨基酚雖然是被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦給兒童最安全、有效的首選退熱藥,但其仍然存在肝毒性及骨髓毒性等隱患，因此在不影響療效的情況下劑量越低越好。對乙酰氨基酚含量低,安全性更高對乙酰氨基酚雖然是被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦給兒童15產(chǎn)品對乙酰氨基酚相當于競爭產(chǎn)品的％納爾平202.5mg泰諾384mg52.7%百服嚀384mg52.7%小白320mg63.3%常用兒童綜合感冒藥比較（每日用量）*以2歲兒童為例產(chǎn)品對乙酰氨基酚相當于競爭納爾平202.5mg泰諾384mg16科學組方，強效組合

的綜合感冒藥

科學組方，強效組合

的綜合感冒藥

17感冒治療更全面徹底防治黏膜損傷核黃素磷酸鈉（VB2)感冒治療更全面徹底防治黏膜損傷18

馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)

最經(jīng)典抗組胺藥

減輕打噴嚏流涕

選擇性阻斷H1受體拮抗組胺作用抗過敏馬來酸氯苯那敏(撲爾敏19鹽酸甲基麻黃堿加強馬來酸氯苯那敏抗過敏作用加強右美沙芬鎮(zhèn)咳作用消除鼻咽部粘膜充血，減輕鼻塞流涕癥狀

*《中國藥物大全》鹽酸甲基麻黃堿加強馬來酸氯苯那敏抗過敏作用20

對乙酰氨基酚

WHO推薦首選的小兒退熱止痛劑內熱原前列腺素合成和釋放發(fā)熱疼痛前列腺素合成酶（COX)對乙酰氨基酚抑制

21氫溴酸右美沙芬無成癮性與可待因比較，鎮(zhèn)咳強度相等或稍強，無耐受性、成癮性和抑制呼吸、抑制腸蠕動（便秘）等不良作用摘自《臨床用藥須知》1995年版氫溴酸右美沙芬無成癮性與可待因比較，鎮(zhèn)咳強度相等或稍強，無耐22咖啡因協(xié)同對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用[1][2]拮抗馬來酸氯苯那敏的嗜睡作用[3]含量低，相當于一小瓶可樂含量的1/4[3][1]ArchInternMed151:733-737;1991.[2]Neuropharmacology.2000Aug23;39(11):2205-13.[3]JPsychopharmacol。1997；11（4）：19-24咖啡因協(xié)同對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用[1][2][1]Arch23

氫溴酸右美沙芬強效選擇性中樞鎮(zhèn)咳藥咳嗽氫溴酸右美沙芬抑制

呼吸道感受器受到刺激（炎癥、異物）咳嗽中樞興奮效應器氫溴酸右美沙芬咳嗽氫溴酸右美沙24愈創(chuàng)木酚磺酸鉀稀釋痰液粘度、止咳更有效控制咳嗽咳痰協(xié)同氫溴酸右美沙芬愈創(chuàng)木酚磺酸鉀稀釋痰液粘度、止咳更有效控制咳嗽咳痰協(xié)同氫溴酸25納爾平與感冒基礎知識納爾平與感冒基礎知識26（優(yōu)選）納爾平與感冒基礎知識（優(yōu)選）納爾平與感冒基礎知識27

急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”，主要侵犯鼻咽部，是小兒最為常見的疾病之一。小兒感冒的定義急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”，主要侵犯鼻咽部28小兒感冒病因

小兒免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力弱營養(yǎng)不良居住環(huán)境不良、氣候改變傳染或交叉感染多由病毒引起

小兒感冒病因29

1、流涕、鼻塞、噴嚏

(卡他癥狀)

由鼻黏膜充血、水腫所致

2、發(fā)熱

為主要全身癥狀。嬰幼兒多有發(fā)熱，體溫可高達39~40。C，熱程2~3天至1周

3、咽痛、周身疼痛

4、咳嗽咳痰累及下呼吸道時咳嗽明顯加重

小兒感冒常見癥狀1、流涕、鼻塞、噴嚏(卡他癥狀)小兒感冒30兒童感冒特點主訴不清進展迅速容易發(fā)生合并癥兒童感冒特點主訴不清31兒童感冒的危害發(fā)熱不適、食欲不振甚至高熱驚厥咳嗽影響休息睡眠、消耗體力；排痰不暢引起平滑肌痙攣或疾病惡化患兒呼吸不暢、煩躁易怒痰液刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，阻塞呼吸道引起呼吸困難，為感染提供條件流涕、鼻塞噴嚏兒童感冒的危害發(fā)熱不適、食欲不振甚至高熱驚厥咳嗽影響休息睡眠32

小兒感冒的治療手段

對癥治療對因治療抗病毒抗細菌通鼻塞、止流涕解熱鎮(zhèn)痛止咳祛痰小兒感冒的治療手段對癥治療對因治療抗病毒33兒童感冒用藥有特殊要求

！對安全性的要求更嚴格！要盡快緩解癥狀！劑型和口感是重要的選擇因素兒童感冒用藥有特殊要求

34安全性最高的綜合感冒藥

安全性最高的綜合感冒藥

35患兒呼吸不暢、煩躁易怒11（4）：19-24刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，阻塞呼吸摘自《臨床用藥須知》1995年版WHO推薦首選的小兒退熱止痛劑排痰不暢引起平滑肌痙攣或疾病惡化科學組方，強效組合

的綜合感冒藥刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，阻塞呼吸協(xié)同對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用[1][2]摘自《臨床用藥須知》1995年版C，熱程2~3天至1周協(xié)同對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用[1][2]安全：唯一3個月以上兒童可以使用的綜合感冒藥順應性好：水果口味佳高效：迅速全面解決感冒早期各種癥狀呵護兒童患兒呼吸不暢、煩躁易怒安全：唯一3個月以上兒童可以使用的綜合36唯一批準用于三個月以上兒童

商品名通用名劑型廠家包裝規(guī)格使用最小年齡段口味納爾平復方氨酚甲麻口服液北京韓美100ml3個月水果泰諾酚麻美敏口服液口服液強生100ml1歲以下小兒慎用

草莓百服嚀美撲偽麻口服液施貴寶60ml桔子小白雙酚偽麻糖漿糖漿東盛100ml1歲哈密瓜臣功再欣復方鋅布顆粒顆粒劑臣功12包/盒3歲以下酌減香甜唯一批準用于三個月以上兒童

商品名通用名劑型廠家包裝規(guī)格使用37對乙酰氨基酚雖然是被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦給兒童最安全、有效的首選退熱藥,但其仍然存在肝毒性及骨髓毒性等隱患，因此在不影響療效的情況下劑量越低越好。排痰不暢引起平滑肌痙攣或疾病惡化協(xié)同對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用[1][2]最經(jīng)典抗組胺藥無加快心率、升高血壓作用，摘自《中國藥物大全》1995年版協(xié)同對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用[1][2]患兒呼吸不暢、煩躁易怒*以2歲兒童為例強效選擇性中樞鎮(zhèn)咳藥3、咽痛、周身疼痛4、咳嗽咳痰累及下呼吸道時咳嗽明顯加重產(chǎn)品成份

主要成分含量(1ml)馬來酸氯苯那敏93.75ug鹽酸甲基麻黃堿0.9375mg對乙酰氨基酚11.25mg無水咖啡因1.0mg氫溴酸右美沙芬0.6mg愈創(chuàng)木酚磺酸鉀2.5mg核黃素磷酸鈉33ug

藥理作用抗過敏收縮鼻黏膜血管解熱鎮(zhèn)痛協(xié)同作用減緩不適

止咳化痰防治黏膜損傷對乙酰氨基酚雖然是被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦給兒童最安全、38小兒感冒的治療手段馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)（優(yōu)選）納爾平與感冒基礎知識含量低，相當于一小瓶可樂含量的1/4[3]急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”，主要侵犯鼻咽部，是小兒最為常見的疾病之一。無加快心率、升高血壓作用，11（4）：19-24小兒免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力弱鹽酸甲基麻黃堿更適用于兒童收縮上呼吸道血管消除鼻咽部粘膜充血

減輕鼻塞、流涕癥狀無加快心率、升高血壓作用，摘自《中國藥物大全》1995年版小兒感冒的治療手段鹽酸甲基麻黃堿更適用于兒童收縮上呼吸道血管39

對乙酰氨基酚雖然是被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦給兒童最安全、有效的首選退熱藥,但其仍然存在肝毒性及骨髓毒性等隱患，因此在不影響療效的情況下劑量越低越好。對乙酰氨基酚含量低,安全性更高對乙酰氨基酚雖然是被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦給兒童40產(chǎn)品對乙酰氨基酚相當于競爭產(chǎn)品的％納爾平202.5mg泰諾384mg52.7%百服嚀384mg52.7%小白320mg63.3%常用兒童綜合感冒藥比較（每日用量）*以2歲兒童為例產(chǎn)品對乙酰氨基酚相當于競爭納爾平202.5mg泰諾384mg41科學組方，強效組合

的綜合感冒藥

科學組方，強效組合

的綜合感冒藥

42感冒治療更全面徹底防治黏膜損傷核黃素磷酸鈉（VB2)感冒治療更全面徹底防治黏膜損傷43

馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)

最經(jīng)典抗組胺藥

減輕打噴嚏流涕

選擇性阻斷H1受體拮抗組胺作用抗過敏馬來酸氯苯那敏(撲爾敏44鹽酸甲基麻黃堿加強馬來酸氯苯那敏抗過敏作用加強右美沙芬鎮(zhèn)咳作用消除鼻咽部粘膜充血，減輕鼻塞流涕癥狀

*《中國藥物大全》鹽酸甲基麻黃堿加強馬來酸氯苯那敏抗過敏作用45