(全部章節(jié))內(nèi)科學(xué)配套同步試題

(FEV1/(FEVI實呼氣相峰流速(PEF)D.(FEV1/(FEVI實呼氣相峰流速(PEF)D.殘氣量與肺總量比(RV/肺活量(VC)COPD的氣流阻塞，下列各項指標(biāo)中最有診斷價(RV/TLC)(FEVI/FVC)(FEV1實測值30年。內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病第一章總論1?肺循環(huán)的特點是:阻塞性通氣障礙見于：A.肺間質(zhì)纖維化B.胸廓畸形C.胸腔積液D.肺切除術(shù)E即使重度缺氧.亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺'A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LD.<80g/LE<90g哪項不是咯血與嘔血的鑒別要點 ？A.出血量B.血液pH值C.血的顏色D.是否伴有食物殘渣E.糞便的顏色10.關(guān)于呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能特點的描述不正確的是：A.肺為低壓、低阻、高容的器官型、全小葉型、混合型D.氣腫型、支氣管炎型、全小葉型E.全小葉型、氣腫型、混合型aL抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關(guān)系最密切？A.環(huán)境因素B.遺傳因素C.感染因素D.免疫損傷E.傳染因素對于早期COPD,下列各項肺功能指標(biāo)中最敏感的是：E.肺活量(VC)下列各項肺功能指標(biāo)評價中重度 COPD嚴重程度較好的是：第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比FVC)第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計值比測值顱計值)C.TLC)E..值的是：A.呼氣相峰流速(PEF)B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)C.肺活量(VC)D.殘氣量與肺總量比E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比及第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計值比/預(yù)計值).慢性阻塞性肺疾病(COPD肺氣腫常見的病理類型：A.小葉中央型B.灶性肺氣腫C.全小葉型D.混合型E.旁間隔型肺氣腫&慢性阻塞性胂疾病(COPD肺氣腫的診斷最有價值的是：A.潮氣量小于正常B.用力肺活量降低動脈血氧分壓小于正常D.動脈血二氧化碳分壓高于正常E.殘氣量與肺總量比(RV/TLC大于40%9.肺氣.關(guān)于肺氣腫支氣管炎型的描述不正確的是：又稱紫腫型、BB型或B型主要病理變化為嚴重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫易反復(fù)呼吸遭感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭發(fā)病年齡較輕.患者較肥胖肺氣腫征明顯、氣促明顯.男性.60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，活動后氣短10余年，吸煙30年，每天20支?？紤]診斷為慢性阻塞性肺疾病，最有價值的檢查是：A.胸片B.胸部CTC肺功能D.血氣分析E肺核素掃描.女性，65歲。確診為慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年，加重1周入院。人院時神清，血氣分析 PaO2.33kPa(40mmHg),PaCO210.0kPa(75mmHg)。吸人40%濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，查動脈血氣分析示PaO211.3kP支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化16.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息診為慢性阻塞性肺疾病。一周前受涼后咳嗽加重，大量黏稠黃痰，無力咳出。近兩天失眠。一天前自服地西泮5mg,次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次/分，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫。雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況 ？地西泮中毒B肺性腦病C.腦血管意外D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝昏迷答案.D2.C3.B4.A5.DE7.A8E9.C10.C.D12.E13.C14.C15.B16.B第三節(jié)慢性肺源性疾病診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動脈高壓癥D.右心功能不全E.呼吸衰竭.慢性肺心病最常見病因：胸廓畸形B.肺血管疾病C.慢性支氣管炎D.重癥肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化.慢性肺心病最常見的心律失常：房性早搏和室上性心動過速 B.房顫房撲D.室性心動過速E.室早.慢性肺心病機制中，導(dǎo)致肺血管阻力增加及肺動脈高壓形成的最主要因素：缺氧B.高碳酸血癥C.呼吸道感染D.電解質(zhì)

紊亂E紊亂E.5.癥是：A.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的并發(fā)心律失常 B.電解質(zhì)紊亂心律失常 B.電解質(zhì)紊亂C.休克D.肺性腦病治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要措施：A.應(yīng)用利尿劑B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.控制肺部感染D.應(yīng)用血管擴張劑E.應(yīng)用強心劑.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起：A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼酸并代酸D.呼堿并代酸E.稀釋性低鈉血癥.除了：A.D..肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征,A.肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征,C.E.頸靜脈充盈B.頸靜脈充盈B.水腫C.尿少咯粉紅色泡沫樣痰E.肝腫大及壓痛以下不是慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)是：電軸右偏D.Rv5Sv1>3.5mV(女)?4.0mV(男)V1與V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D.肺型P波右束支傳導(dǎo)阻滯感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭病人以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者 D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者E.心率>120次/分，有房早者.慢性肺心病機制中.以下不屬于引起肺動脈高壓的重要因素：A.缺氧B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)的改變C.血容量增加E.電解質(zhì)紊亂.男性.69氣短10余年D.血液黏稠度增加歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動后。動脈血氣分析示PaCO2D.血液黏稠度增加歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動后。動脈血氣分析示PaCO2A.C.抗生素控制感染 B.抗生素控制感染 B.支氣管擴張劑治療吸入激素 D.長期家庭氧療呼吸肌鍛煉男性，76歲。反復(fù)咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、雙下肢水腫2天。失眠、間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難、煩躁不安、口唇紫紺、心率130次/分、心律不齊、雙肺散在濕啰音及哮鳴音、肝頸回流征陽性、雙下肢可凹性水腫。以下治療中錯誤的是：A.抗生素控制感染B.靜點氨茶堿靜推常規(guī)劑量的1/2毛花甙丙D.給予鎮(zhèn)靜劑E.靜滴糖皮質(zhì)素雙肺紋理重。對該B.立即靜脈注射速D.立即吸氧，靜點.女性，68歲，反復(fù)咳嗽、喘息雙肺紋理重。對該B.立即靜脈注射速D.立即吸氧，靜點小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下-3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞 12X10/L,中性粒細胞80%。胸片示右下肺動脈于17mm,患者最重要的治療措施是：A.立即靜點氨茶堿和地塞米松尿，消除水腫給予毛花甙丙糾正心律失常呼吸興奮劑E.積極抗感染.保持呼吸道通暢.女性，80歲，間斷咳嗽咯痰20年，活動后氣短4年，近1周來咳嗽咯黃痰，喘氣，伴心慌，尿少，雙下肢水腫，以下治療方案最重要的是：A.給利尿劑，減輕右心負荷， 清除水腫B.給呼吸奮劑，改善呼吸功能給硝酸甘油，減輕心臟前后負荷D.止咳、祛痰、平喘E.控制肺部感染.女性，67歲，因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、咳痰 25年，冬季加重。以下檢查結(jié)果對診斷最有幫助的是：A.胸片提示肺紋理粗亂，雙下斑片影B.胸片提示心尖上翹或圓尖肺功能提示彌散功能障礙 D.心電圖ST-T改變E.心電圖提示RV1+SV2<102mV17.男性，67歲慢性咳喘15年，近3年有下肢水腫，一周來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不佳，近兩天來失眠煩躁，血氣分析：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L,結(jié)合病史，可能的診斷為.A.代酸失代償B.呼酸失代償C.呼酸并代酸D.呼酸并代堿E.呼酸代償男性，70歲，間斷咳嗽、咯痰、喘息 26年，恬動后氣短7年。3天前受涼后咳痰氣喘加重，咯黃瘓，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。女體：口唇發(fā)紺、呼吸急促、桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，心律不齊，肝肋下 3m，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細胞13.1X10/L，中性粒細胞占82%。答案.C2.C3.A4.A5..C7.A8D9.B10.E15.E11.E12.D13.D14.E15.E.B17.D第四章支氣管哮喘診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音血中嗜酸性粒細胞增高 C.呼吸功能檢查

氣道激發(fā)實驗陽性 E.皮膚敏感實驗陽性參與速發(fā)性支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為：A.血小飯B.肥大細胞C.T淋巴細胞D.巨噬細胞E.中性粒細胞支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難胸悶C.干咳D.胸痛E.咯血支氣管哮喘急性發(fā)作病人血氣分析二氧化碳分壓增高提示：A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼堿C.病情惡化D.沒有臨床意義E.出現(xiàn)心衰關(guān)于外源性哮喘的描述不正確的是：A.有已知的過敏原B.常在童年、青少年發(fā)病多有家族過敏史D.為I型變態(tài)反應(yīng)多由體內(nèi)感染灶引起支氣管哮喘發(fā)作時不會出現(xiàn)：C.E.6.A.C.RV、FRC增FEV1/FVC^下降B.MMFR降低加C.E.6.A.C.RV、FRC增用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機制.7.不正確:A.C.下列哪項9.氣體征,7.不正確:A.C.下列哪項9.氣體征,A.C.抑制磷脂酶A2,阻止LTSPGS成抑制膽堿能受體&某患者近來反復(fù)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸田難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，其最大可能診斷：A.心源性哮喘B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎TX和PAF的合變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E.肺氣腫女性，35歲，哮喘急性發(fā)作時體檢發(fā)現(xiàn)過度通與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是：拍攝胸片B.測定RVTLC計算RV/TLC%給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍胸片，測定TX和PAF的合高分辨CTE經(jīng)皮肺活檢男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下述指標(biāo)對于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是：A.心率加快（110次/分）B房性早搏（2次/分）C.血壓升高（148/90mmHg）D.奇脈房室傳導(dǎo)阻滯女性，20歲，反復(fù)發(fā)作性喘息10年，多于夏季發(fā)作。3天前聞油漆味后出現(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入B2受體激動劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作，為了客觀地評價此患者的病情，最簡便和客觀的檢查方法是：拍胸片B.測定峰流速（PEF）C.測定最大通氣量（MTV）D.動脈血氣分析E.心電圖男性，20歲，既往有支氣管哮喘史。突然發(fā)生呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù) 5小時，靜點氨茶堿不能緩解來診。查體：BP:16/10.67kPa（120/80mmHg）/心率A.C.E.130次/分。雙肺布滿哮鳴音。緊急處理應(yīng)選擇：大劑量青霉素靜脈漓注 B.嗎啡皮下注射靜推呋塞米D130次/分。雙肺布滿哮鳴音。緊急處理應(yīng)選擇：大劑量青霉素靜脈漓注 B.嗎啡皮下注射靜推呋塞米D.靜點甲基潑尼松龍靜推毛花甙丙A.口服抗生素B.潑尼松C.口服氨茶堿口服舒喘靈（聯(lián)合吸入激素）E.吸入激素答案.A2.B3.A4.C5EE7.E8.A9.C10D11.B12.D13.D第五章支氣管擴張癥支氣管擴張癥最常見的病因：A.支氣管內(nèi)結(jié)石B.肺結(jié)核C.腫瘤壓迫D.肺囊性纖維化嚴重的支氣管-肺部感染和支氣管阻塞.支氣管擴張最有意義的體征：A.貧血貌B.杵狀指C.局限性哮鳴音D.局限性濕啰音E.消瘦.干性支氣管擴張是指：A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽、咳痰C.纖支鏡示支氣管黏膜干燥萎縮 D.僅有反復(fù)咳血，一般無咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉.支氣管擴張大咯血的原因：支氣管動脈先天性解剖畸形支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂合并重度支氣管炎D.支氣管發(fā)生囊性擴張E.支氣管黏膜深層發(fā)生潰瘍結(jié)核性支氣管擴張的好發(fā)部位：A.右上葉支氣管B.左上葉支氣管C.左下葉支氣管D.上葉尖，后段支氣管E.右葉支氣管6.支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應(yīng)用：A.止血藥B.抗生素C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管舒張藥E.鎮(zhèn)靜藥女性，55歲，近5年來反復(fù)痰中帶血或大咳血。輕咳，少量黏液痰.無低熱。胸片示”右下肺肺紋理粗亂，有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影； 余肺清晰”。首先考慮可能是：A.慢性支氣管炎B.肺膿腫C.支氣管擴張D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.肺癌早期男性，65歲，長期吸煙史。反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20余年，大咯血3天來診。體檢：右下肺可

聞及固定濕啰音。胸片示右下肺紋理增重，可見卷發(fā)影。最可能的診斷是：A.支氣管擴張癥B.肺癌C.肺炎D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎答案1.E2.D3.D4.B5.D.C7.C8.A第六章呼吸衰竭下列何種血氣分析變化屬于 I型呼吸衰竭：PaO265mmHg,PCO240mmHgB.PaO255mmHg,PCO250mmHgPaO250mmHg,PCO240mmHgD.PaO285mmHg,PCO255mmHgPa0275mmHgPCO230mmHg可引起缺氧及二氧化碳潴留的是：A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室間隔缺損D.肺間質(zhì)纖維化E.高熱當(dāng)Pa02為何值時，血氧飽和度才能較好的反應(yīng)缺氧狀態(tài)：大于60mmHgB.大于90mmHgC.小于60mmHg等于70mmHgE.任何值有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，最適宜的吸氧濃度是：A.15%?20%B.25%?30%C.35%?40%D.40%?50%E.>50%慢性阻塞性肺疾病呼酸時，下列哪些藥物不能使用？A.三羥甲基氨基甲烷(THAM)B.糖皮質(zhì)激素C.呼吸興奮劑血管活性藥物以下哪項不是A.肺間質(zhì)水腫D.巴比妥類藥物ARDSD.巴比妥類藥物ARDS的病理和病理生理改變？B.肺表面活性物質(zhì)增加D.彌散障礙E.低氧血癥女性，39歲，既往體健，外傷致多處骨折， 3天后發(fā)生呼吸困難，呼吸頻率 40次/分，脈搏130次/分，BP140/80mmHg。血氣分析PH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HCO3—16mmHg/L,最可能的診斷為：A.急性左心衰B.ARDSC.張力性氣胸D.急性喉頭水腫E.支氣管哮喘&男性，40歲，肥胖。因飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺彌漫性增大，周邊積液，診斷為急性壞死性胰腺炎。治療兩天后突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰，查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率 38次/分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少量濕啰音，面罩吸氧無改善，呼吸困難進行加重。血氣分析示PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24.肺部感染OkPa(30mmHg)。胸片示雙肺紋理增重，模糊。 此患者最肺部感染可能并發(fā)：A.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)BC.支氣管哮喘D.張力性氣胸E.n型呼吸衰竭9.女性，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰短12年，吸煙史35年，每天10支。狀加重入院。血氣分析示25年，活動后氣一周前受涼后癥pH7. 30、PaCO29.33kPa(70mmHg)、PaO26.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE25年，活動后氣一周前受涼后癥pH7. 30、A.急性失代償性呼吸性酸中毒 B.慢性失代償性呼吸性酸中毒C.急性失代償性代謝酸中毒D.慢性失代償性代謝酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案1.C2.6.B7.第七章A3.A4.A3.A4.B5.DB8.A9.E肺炎A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.肺炎克雷白桿嗜肺軍團桿菌E.肺炎鏈球菌.軍團菌肺炎的確定診斷包括：A.痰的革蘭氏染色B.血涂片進行瑞氏染色尿的普通細菌培養(yǎng)D.動態(tài)檢測抗體滴度有大于等于4倍升高抗體超過1:32.可產(chǎn)生血漿凝固酶的細菌為：A.表皮葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌流感嗜血桿菌D.軍團菌E.結(jié)核菌.具有莢膜并能引起組織壞死的病原菌為：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌肺炎克雷白桿菌D.表皮葡萄球菌結(jié)核桿菌首選紅霉素治療的肺炎為：A.厭氧菌所致肺炎B.革蘭氏陽性球菌性肺炎C.嗜肺軍團桿菌肺炎D.金黃色葡萄球菌性肺炎以上均是.冷凝集試驗用于診斷哪些病原菌 ？A.腺病毒B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷白桿菌D.肺炎支原體E.巨細胞病毒.關(guān)于肺炎鏈球菌引起的肺炎的病理生理過程，不正確的說法是：A.病變開始于肺的外周 B.引起原發(fā)組織壞死并空洞C.首先引起肺泡壁的水腫D.分為充血、紅肝變、

灰肝變、消散等四期E.經(jīng)Cohn孔擴散&院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點，不正確的是：A.肺炎球菌很少見B.需氧革蘭氏陰性桿菌增至約50%革蘭氏陰性桿菌肺炎病死率較高，約 30%-40%金黃色葡萄球菌占10%E.耐藥菌株顯著高于院外獲得性肺炎.男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40度，伴寒熱，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實變影，查體口周存在皰疹。本患者最可能的診斷：A.結(jié)核性胸膜炎B.綠膿桿菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E克雷白桿菌肺炎.男性58歲，慢性扁桃體炎病史，近一周來發(fā)高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查體左肺叩診呈濁音， 2天后出現(xiàn)左測胸痛，經(jīng)檢查有胸水，行胸穿，抽出帶有惡臭的膿性液體?？赡苄宰畲蟮牟≡w為：A.支原體氧菌男性，大片致密陰影，B.軍團菌C.葡萄球菌D.結(jié)核菌E.B.軍團菌C.葡萄球菌D.結(jié)核菌E.厭48歲，突然高熱寒戰(zhàn)6天，胸片為左上1天來少尿；查體口唇干燥， 四肢厥冷,A.靜脈滴入青霉素，400萬IUB.靜脈滴入間羥胺C.立即氣管插管D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml.男性，65歲。慢性支氣管炎20余年。咳嗽伴高熱4天來診，痰呈磚紅色、膠凍狀。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。胸片示右下肺大片實變影。診斷為右下肺炎。最可能的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.支原體D.軍團菌E.白色念珠菌.男性，40歲。突起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，痰伴左胸痛15天。5天前痰血增多，每天約呈膿性，無臭味，體溫下降。查體：左上肺叩濁，及支氣管呼吸音及濕性啰音。首選的治療是：外科手術(shù)B.經(jīng)支氣管注入抗生素大劑量青霉素+局部引流少量白250ml,可聞A.C.部引流E.D.丁胺卡那霉素+局體位引流+霧化吸入少量白250ml,可聞A.C.部引流E.D.丁胺卡那霉素+局體位引流+霧化吸入37.5攝氏度，伴干胸片示左下肺淡片狀A(yù).紅霉素B.青霉素C.頭孢唑啉D.丁胺卡那霉素E.氯霉素答案E2.D3.B4.C5.CD7.B8.A9.D10.E.E12.B13.C14.A第八章肺膿腫1.吸人性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是：A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.克雷白桿菌大腸桿菌E厭氧菌.血源性肺膿腫最常見的病原菌：A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.金黃色葡萄球菌克雷白桿菌E.草綠色溶血性鏈球菌.原發(fā)性肺膿腫典型的臨床表現(xiàn)：A.畏寒，高熱B.血白細胞及中性粒細胞增高痰菌陽性D.咯血咯大量臭膿痰.除使用抗生素外，肺膿腫治療的另一項關(guān)鍵措施:A.輸血B.臥床休息C.痰液引流D.手術(shù)治療E.補充營養(yǎng)最有助于診斷肺膿腫的癥狀是：A.畏寒高熱B.咳嗽、咯血C.呼吸困難D.咯大量膿臭痰E.劇烈胸痛6.一皮膚癤癰患者因勞累后突發(fā)畏寒、高熱，自服抗生素治療一周后出現(xiàn)咳嗽、 咳痰，伴發(fā)熱。胸片示：兩肺邊緣有多發(fā)的邊緣紋整齊的球型病灶，其間可見液平。該患者最有可能的診斷是：A.吸入性肺膿腫B.血源性肺膿腫C.繼發(fā)性肺膿阿米巴肺膿腫E細菌性肺炎答案.E2.C3.E4.C5.DB第九章肺結(jié)核1.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)：A.低熱、咳嗽、乏力、盜汗 B.血沉增快結(jié)核菌素試驗陽性D.胸片有滲出性陰影活組織病檢，可見干酪樣病灶.機體對結(jié)核菌再感染與初感染不同反應(yīng)的科赫現(xiàn)象，其機理為：首次感染結(jié)核菌后的反應(yīng)劇烈結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核菌灶易播散機體對結(jié)核菌已具備免疫力人體對結(jié)核菌的自然免疫力說明機體對結(jié)核菌無免疫力.結(jié)核菌最主要的傳染源是：A.浸潤性肺結(jié)核患者B.原發(fā)性肺結(jié)核患者結(jié)核性胸膜炎D.血型播散性肺結(jié)核患者慢性纖維空洞型肺結(jié)核.最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是：A.I型肺結(jié)核B.n型肺結(jié)核C.川型肺結(jié)核D.W型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核5.結(jié)核病基本病理改變中，無下列哪項：A.急性炎癥性血管病變 B.滲出增殖病變C.粟粒結(jié)節(jié)D.干酪液化空洞E.鈣化結(jié)節(jié)關(guān)于結(jié)核菌素試驗檢查的意義不正確的是：結(jié)核菌素試驗陰性提示肯定沒有結(jié)核菌感染結(jié)核菌素試驗陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病結(jié)核菌素感染的4-8周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗可陰性應(yīng)用免疫抑制劑患者，結(jié)核菌素試驗可陰性嚴重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素可無反應(yīng)女性，21歲，近2個月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，無力，消瘦，消炎鎮(zhèn)咳藥無效，痰中2次找到結(jié)核菌，胸片及CT未見異常?？赡苄宰畲蟮氖牵篈.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.過敏性肺炎D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.腸結(jié)核&女性，45歲，午后低熱27月，咳嗽，少量白痰,痰結(jié)核菌陽性，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺結(jié)核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對氨基水楊酸治療 1個月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、血沉 45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為：A.雷米封+鏈霉素+乙胺丁醇+利福平C.雷米封+鏈霉素+吡嗪配胺+卡那霉素9.利福干+乙胺丁醇+雷米封男性，52歲.吸煙20年，每日A.—氧化碳彌散量（DLco）增加B.殘氣容積（RV）增加或正常FEV1/FVC正?；蛟黾?，而TLC減少RV/TLC明顯增加E.n型呼吸衰竭.下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是：A.阿司匹林D.E.環(huán)丙沙星.女性，45歲，甲基潑尼松龍沖擊治療。潑尼松C普萘洛爾因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于其后一直口服潑尼松D.胺碘酮3個月前行30mg/B.雷米封+鏈霉素D.利福平+雷米封20支。近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片：左上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)可見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能的診斷是：浸潤性肺結(jié)核空洞形成 B慢性纖維空洞性肺結(jié)A.核C.左上肺癌性空洞形成 D.左上肺膿腫左上肺炎10.女性，23歲。反復(fù)輕咳、盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑1.5cm，邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷為：A.炎性假瘤積液E.錯構(gòu)瘤答案1.E2.C3.6.A7.D8.E.B.結(jié)核球C.周圍型肺癌 D.包裹型E4.C5.AE9.B10.B第十章彌散性肺間質(zhì)疾病間質(zhì)性肺病最有診斷價值的檢查是：A.胸片B.肺功能C.肺組織恬檢D.血氣分析E.支氣管肺泡灌洗肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣障礙，主要表現(xiàn)為：d，病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5?39攝氏度，伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生以下哪種情況？A.并發(fā)真菌感染B.發(fā)生狼瘡肺炎C.繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 D.并發(fā)血行播散性肺結(jié)核發(fā)生轉(zhuǎn)移癌.女性，50歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史25年。3年前出現(xiàn)活動后氣短，進行性加重.伴干咳，無痰。無其他肺部疾病史。查體：呼吸25次/分，口唇發(fā)紺，杵狀指。雙肺底可聞及高調(diào)細濕啰音。胸片雙肺中下野彌散性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影，肺功能示限制性通氣障礙?；颊吣壳胺尾坎∽兪紫瓤紤]為：A.繼發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化 B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性喘息性支氣管炎D.支氣管擴張癥E.肺結(jié)核.女性，62歲。進行性系統(tǒng)性硬化癥15年。近2年出現(xiàn)呼吸困難，進行性加重，伴干咳。查體：消瘦，呼吸淺促。呼吸頻率26次/分。雙肺底可聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片示雙肺彌漫性網(wǎng)狀影。肺功能檢查最可能的結(jié)果是：A.限制性通氣功能障礙和彌散量減少氣功能障礙和彌散量增加阻塞性通氣功能障礙和彌散量減少氣功能障礙和彌散量增加E.肺功能檢查結(jié)果正常答案.C2.C3.D4.C5.A6.A第十一章原發(fā)性支氣管癌1.肺癌發(fā)病的最重要的危險因素是：A.長期大量吸煙 B.職業(yè)致癌因素D.電離輻射E飲食與營養(yǎng).肺癌中最常見的類型是：A.小細胞未分化癌B.大細胞未分化癌C.腺癌鱗狀上皮細胞癌E.Pancoast癌.肺癌中惡性程度最高的是：A.小細胞未分化癌B.大細胞未分化癌C.腺癌D.鱗狀上皮細胞癌B.限制性通D.阻塞性通C.空氣污染D.D.胸水CEAc.水平E.5.Pancoast癌周圍型肺癌中以何種癌最常見 ？A.小細胞未分化癌 B.大細胞未分化癌腺癌D.鱗狀上皮細胞癌E.Pancoast癌位于肺尖部的肺癌壓迫頸部交感神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)稱為：A.上腔靜脈阻塞綜合征 B.Homg綜合征C.副癌綜合征D.布-加綜合征E.類癌綜合征對化療反應(yīng)性最敏感的是：A.小細胞未分化癌 B.大細胞未分化癌C.腺癌D.鱗狀上皮細胞癌E.Pancoast癌副癌綜合征不包括：A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病 B.Cushing綜合征C.利尿激素分絡(luò)不當(dāng)綜合征D.神經(jīng)肌肉綜合征E.高鎂血癥答案1.A2.D3.A4.C5.B6.A7.E第十二章胸腔積液充血性心力衰竭引起胸腔積液的主要機制是：A.胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高 B.胸膜毛細血管壁通透性增加C.胸膜毛細直管內(nèi)膠體滲透壓降低 D.壁層胸膜淋巴引流障礙E.胸導(dǎo)管破裂結(jié)核性與癌性胸腔積液鑒別要點是：A.胸水顏色B.胸水細胞學(xué)與細菌學(xué)檢查C.胸水蛋白質(zhì)含量D.胸水LDH含量E.Rivalta試驗結(jié)核性胸膜炎治療過程中應(yīng)用利福平，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)為：A.肝功能損害B.腎功能損害C.白細胞減少D.胃腸迫損害E皮疹診斷癌性胸腔積液最常用且特異性最強的方法是：A.胸膜活檢B.胸腔鏡檢查從滲液離心沉淀涂片找病理細胞發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤病灶以下不是胸腔滲出液特點的是：A.比重>1108B.胸水蛋白定量>30g/LC.黏蛋白試驗（+）D.細胞數(shù)<200/uLE.胸水蛋白/血清蛋白>0.5下列哪些情況不會導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生？A.毛細血管內(nèi)靜水壓增高 B.胸腔負壓增加毛細血管滲透壓增加 D.胸內(nèi)淋巴引流障礙E.血漿膠體滲透壓增高不支持結(jié)核性胸水診斷指標(biāo)的是：A.胸水抗結(jié)核抗體陽性B.胸水ADA;>40U/LC.胸水比重>1.108D.胸水透明質(zhì)酸酶增高E.胸水鐵蛋白<0.5g/L.不支持惡性胸腔積液的胸水指標(biāo)是：胸水中紅細胞5X105以上B.胸水PH>7.4C.癌胚抗原水平>10?15mg/LD.胸水LDH>5?IU/LE.胸水ADA>100U/L男性，67歲，既往糖尿病史，一周來受涼咳嗽白痰，可平臥，查體除雙下肢水腫外均正常，胸片肺紋理增多，雙側(cè)少量胸水， WBC8.0X109/L,ALB25g/L。胸水原因最可能為：A.肺炎B.低蛋白血癥C.心衰D.結(jié)核E.惡性腫瘤女性，55歲。糖尿病病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。多次門診查尿蛋白（++?+++）。否認其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸水送檢，以下哪項檢查可能性較小 ？比重1.016B.細胞總數(shù)100X106/LC.蛋白含量胸水/血清<0.5D.LDH胸液/血清<0.6E.腺苷脫氨酶（ADA）升高答案.A2.B3.A4.C5.D6.E7.D8.E9.B10.E第十三章氣胸1.常見的氣胸多繼發(fā)于肺部疾病，其中哪種疾病最常見：支氣管哮喘B.支氣管擴張慢性阻塞性肺病D.胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜肺癌.診斷氣胸最重要的檢查方法是：X線胸片檢查B.肺功能檢查C.胸部CTD.胸腔內(nèi)測壓E.支氣管鏡.臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是：呼吸困難的程度B.X線胸片檢查動態(tài)胸腔內(nèi)測壓D.誘發(fā)因素E.有無休克.氣胸的體征不包括下列哪項：A.氣管多移向健側(cè)B.患側(cè)胸部隆起患側(cè)呼吸運動和語顫減弱D.叩診呈濁音E.患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失5.氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項不正確？A.患側(cè)胸腔透亮度增加B.肺壓縮征可見氣胸帶少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時囑患者深吸氣，從而易于

顯示氣胸帶E.血氣胸時可見液氣平面答案1.C2.A3.C4.D5.顯示氣胸帶E.血氣胸時可見液氣平面答案1.C2.A3.C4.D5.D循環(huán)系統(tǒng)疾病第一章心力衰竭決定心室后負荷的最重要因素是：A.血漿兒茶酚胺水平 B.血黏滯度C.外周血管阻力D.動脈血容量E.回心血量從血流動力學(xué)分析，以下哪項最可能導(dǎo)致心功能不全？A.竇性心動過速，120次/分B.房顫，心室率120次/分C.D.3.A.D.4.A.D.5.A.D.6.A.D.7.A.C.E.&A.D.9.A.D.TOC\o"1-5"\h\z室性早搏3次/分E.房室交界性早搏5次/分下列哪項易導(dǎo)致容量負荷過重引起的心衰 ？高血壓B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈高壓二尖瓣關(guān)閉不全E擴張型心肌病下列哪項易導(dǎo)致壓力負荷過重引起的心衰 ？高血壓B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損動靜脈痿E心肌梗死下列哪項屬于原發(fā)性心肌損害引起的心力衰竭 ’高血壓B.甲狀腺功能亢進C.室間隔缺損心肌梗死E.肺動脈瓣狹窄下列哪項屬于原發(fā)或繼發(fā)代謝障礙引起的心衰 ’心肌炎B.糖尿病性心肌病C.肥厚型心肌病動脈導(dǎo)管未閉E.慢性貧血急性肺水腫的病因為：輸血輸液過多過快B.快速性心律失常乳頭肌斷裂D.咼血壓危象以上都是常見的心力衰竭的誘因有：肺部感染B.心律失常C.水電解質(zhì)紊亂心臟負荷加重E.以上都是TOC\o"1-5"\h\z下列哪項引起左室壓力負荷過重 ？高血壓B.房間隔缺損C.室間隔缺損肺動脈高壓E.肺動脈瓣狹窄下列哪項引起左室容量負荷過重 ？A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全 C.三尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄E.肥厚型心肌病下列哪項引起右室壓力負荷過重 ？A.肺動脈高壓B.右室心肌病C.三尖瓣關(guān)閉不全急性心肌梗死E.二尖瓣關(guān)閉不全的早期下列哪項引起右室容量負荷過重 ？A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.心肌淀粉樣變性C.房間隔缺損D.心肌炎主動脈瓣狹窄.急性肺水腫首選利尿劑：A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋啶上都不是.下列哪項屬于袢利尿劑？A.氫氯噻嗪B.氨茶堿C.氨苯喋啶D.呋塞米內(nèi)酯.下列哪項屬于保鉀利尿劑？A.螺內(nèi)酯B.吲哚酰胺C.呋塞米D.氫氯噻嗪茶堿.下列哪項屬于使用洋地黃的適應(yīng)證 ？n度或高度房室傳導(dǎo)阻滯中重度收縮性心力衰竭伴房顫而心室率快的患E.以E.螺E.氨單純重度二尖瓣狹窄伴竇性心律 E.以E.螺E.氨E.預(yù)激綜合征合并房顫患者17.左心衰患者的呼吸困難在出現(xiàn)右心衰時，減輕的原因是：A.體循環(huán)水腫B.血壓降低C.右心排血量減少肺動脈壓降低E.以上都不是.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因是：A.右心衰竭B.左房衰竭C.全心衰竭D.左室衰竭E.以上都不是19.右心衰所致水腫.主要由于：A.鈉水潴留和靜脈淤血 B.淋巴回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低 D.循環(huán)血容量增加血管通透性增加.肺間質(zhì)水腫典型X線表現(xiàn)為：A.肺門陰影呈蝴蝶狀B.KerleyB線肺紋理增粗D.肺不張E.局限性肺大泡.鑒別門脈性肝硬化腹水與右心衰所致腹水，哪項最可靠？A.肝臟腫大、壓痛 B.水腫C.頸靜脈怒張肝頸靜脈回流征陽性E胸水A.BA.B.C.D.E.23.風(fēng)心病人出現(xiàn)心衰長期服用地高辛和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，室早二聯(lián)律，除停用洋地黃和利尿劑外，還應(yīng)首選：A.利多卡因B.B阻滯劑C.鉀鹽D.普羅帕酮E.胺碘酮24.診斷右心衰竭.最可靠的體征是：A.呼吸困難B.水腫C.肝臟增大肝頸回流征陽性E.胸、腹水左心衰最嚴重的表現(xiàn)為：A.勞力性呼吸困難 B.端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.咳嗽急性肺水腫右心衰或全心衰時，出現(xiàn)單側(cè)性左側(cè)胸水和持續(xù)胸痛，提示有以下可能性：A.肺栓塞B.心衰程度較重C.心衰程度較輕癌變E.以上都不是急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)：A.重度呼吸困難B.發(fā)紺C.咳大量粉紅色泡沫樣痰 D.兩肺滿布濕啰音以上都不是患者女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣中度狹窄伴關(guān)閉不全史10年。近2天來感冒后自感心悸，不能平臥，夜間常被憋醒；心電圖示房顫，胸片示肺間質(zhì)水腫，給予地高辛0.25mg/d治療2天后查心電圖顯示典型魚鉤狀ST段改變，應(yīng)考慮診斷為：A.洋地黃中毒B.洋地黃作用C.急性心肌梗死急性心包炎E.以上都不是血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機理：A.增加心肌收縮力B.增加心肌氧供降低前后負荷，減少心肌氧耗，改善心肌功能增加心肌血供E.以上都不是下列哪項是使用血管擴張劑的絕對適應(yīng)證 ？A.二尖瓣狹窄B.肥厚梗阻性心臟病心包積液D.二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄肼肽嗪治療心衰常見的副作用是什么：A.氰化物中毒B.紅斑狼瘡樣綜合征 C.產(chǎn)生耐藥性心動過速E.以上都不是洋地黃中毒最常見的心律失常是什么 ？房顫合并非陣發(fā)性交界性心動過速伴房室分離房顫伴完全房室阻滯C.室早二三聯(lián)律病竇綜合征E.竇性停搏下列哪種屬于磷酸二酯酶抑制劑類正性肌力藥？A.氨力農(nóng)B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.洋地黃E.異丙腎上腺素初步資料表明抑制心肌間質(zhì)纖維化的藥物：A.B阻滯劑B.螺內(nèi)酯C.鈣拮抗劑D.硝酸酯類洋地黃類35.慢性心臟病患者心衰誘因中最常見的是：A.情緒激動B.心律失常C.心臟負荷過重D.治療不當(dāng)E.肺部感染36.根據(jù)VO2max分級標(biāo)準(zhǔn)，哪項屬于C級？15?20ml/(kgmin)B.10?15ml/(kgmin)<10ml/(kgmin)D.>20ml/(kgmin)37.心源性哮喘與支氣管哮喘不易鑒別時， 可使用：A.氨茶堿B.嗎啡C.尼可剎米D.舒喘靈E以上都不是.以下何種檢查支持左室舒張功能不全性心衰的診斷？A.射血分數(shù)降低B.左室舒張末期容積增大C.心搏量增加D.左室射血時間縮短等容舒張時間延長.左心衰患者最先出現(xiàn)的呼吸困難是：A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.端坐呼吸C.勞力性呼吸困難D.心源性哮喘急性肺水腫.利尿劑治療心力衰竭的主要作用機制：A.降低后負荷B.增強心肌收縮力C.改善心肌缺血D.降低前負荷以上都不是.下列哪項不引起高排血量心力衰竭 ？A.嚴重貧血B.甲狀腺功能亢進C.動靜脈痿D.腳氣病二尖瓣關(guān)閉不全42.下列哪項不引起容量負荷過重引起的心力衰竭？A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.動靜脈痿C.房間隔缺損主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄充血性心力衰竭的血流動力學(xué)異常特點不包括:A.中心泵功能減退B.外周循環(huán)阻力增高C.終末器官異常D.心排血量降低心室舒張末期壓降低44.舒張性心力衰竭的發(fā)生機制不包括：A.左室松弛受損B.心肌肥厚C.心肌僵硬度增心肌收縮功能增強E.順應(yīng)性降低.下列哪一項不屬于單純左心衰竭的臨床表現(xiàn)A.呼吸困難B.頸靜脈怒張或充盈咳嗽D.咳粉紅色泡沫樣痰心源性哮喘.關(guān)于利尿劑在心力衰竭患者中的應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤？A.排鉀利尿劑應(yīng)間歇使用B.保鉀利尿劑作用較弱,起效較慢腎功能不全時應(yīng)選擇袢利尿劑氫氯噻嗪lOOmg/d,如無效，可以增加劑量E排鉀與保鉀利尿劑可合用使用噻嗪類利尿劑治療心力衰竭，關(guān)于其副作用，下列哪一項是錯誤的？A.引起低鉀、低鎂血癥 B.引起高尿酸血癥降低血脂D.糖耐量降低引起低鈉血癥

關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制，以下哪一項是錯誤的？入睡時迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣臥位時膈上抬，肺活量減少臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末期壓升高熟睡時呼吸中樞敏感性降低由支氣管痙攣引起關(guān)于環(huán)磷酸腺苷依賴性正性肌力藥，下列哪一項錯誤？A.改變C.D.主要包括3受體激動劑和磷酸二酯酶抑制劑主要包括3受體激動劑和磷酸二酯酶抑制劑3受體激動劑長期應(yīng)用，產(chǎn)生有益的盅流動力學(xué)磷酸二酯酶抑制劑有氨力農(nóng)、米力農(nóng)等多巴胺大劑量使用時，外周血管收縮明顯多巴酚丁胺作用優(yōu)于多巴胺下列哪一項不是引起急性左心衰竭的病因 ？A.急性廣泛性心肌梗死 B.高血壓危象C.快速性心律失常D.乳頭肌斷裂急性肺栓塞下列哪項不是單純右心功能不全的表現(xiàn) ’A.雙肺底濕啰音B.肝臟腫大，壓痛C.水腫D.胸、腹水E.頸靜脈怒張關(guān)于慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機制，下列哪項不正確？A.心肌肥厚B.交感神經(jīng)興奮C.心鈉素釋放D.迷走神經(jīng)興奮E.PAS和血管加壓素升高以下何種情況不宜應(yīng)用洋地黃治療 ？A.二尖瓣狹窄伴房顫 B.預(yù)激綜合征合并房顫C.急性心梗合并房顫 D.風(fēng)心病心衰合并房顫擴張型心肌病并心衰關(guān)于血管擴張劑在心力衰竭中的治療哪一項是錯誤的？對于主動脈瓣狹窄者，選用作用于小動脈的擴張劑血容量不足時禁用普蕾鈉可同時擴張小動脈和靜脈 D.最主要的副作用是低血壓E.硝酸酯類主要擴張靜脈和肺小動脈，對外周小動脈擴張作用較弱關(guān)于洋地黃藥物的作用機制，下列哪一項是錯誤的’抑制Na+-K+ATP酶，促進Na+-Ca2+交換，細胞內(nèi)Ca2+升高有正性松弛作用 C.降低SNS和PAS的活性恢復(fù)壓力感受器對來自中樞的交感神經(jīng)沖動的抑制具有正性肌力作用56?下列哪一種藥物可增強洋地黃類藥物的血清濃度，除外：A.奎尼丁B.胺碘酮C.普羅帕酮D.制酸劑E.維拉帕米57.關(guān)于嗎啡治療急性肺水腫.下列說法哪一項是錯誤的？A.B.C.D.E.可有鎮(zhèn)靜作用，減輕病人的煩躁嗎啡可擴張外周靜脈和小動脈應(yīng)用嗎啡應(yīng)隨時準(zhǔn)備好嗎啡拮抗劑年老體弱者宜減量應(yīng)用伴有慢性阻塞性肺疾病時，可以使用58.關(guān)于引起急性肺水腫的原因哪一項是錯誤的可有鎮(zhèn)靜作用，減輕病人的煩躁嗎啡可擴張外周靜脈和小動脈應(yīng)用嗎啡應(yīng)隨時準(zhǔn)備好嗎啡拮抗劑年老體弱者宜減量應(yīng)用伴有慢性阻塞性肺疾病時，可以使用A.阻滯C.急性心包炎伴有大量心包滲液 B.重度房室傳導(dǎo)急性心包炎伴有大量心包滲液 B.重度房室傳導(dǎo)感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜穿孔輸血、輸液過多過快E.重度二尖瓣狹窄突發(fā)心律失常59.關(guān)于收縮性或舒張性心力衰竭，下列說法錯誤的是：A.B.C.舒張性心力衰竭可與收縮功能障礙同時出現(xiàn)所有心力衰竭患者都有收縮功能障礙舒張性心力衰竭主要由左室松弛受損和心肌僵硬度增加引起舒張性心力衰竭可與收縮功能障礙同時出現(xiàn)所有心力衰竭患者都有收縮功能障礙舒張性心力衰竭主要由左室松弛受損和心肌僵收縮性心力衰竭特點是射血分數(shù)降低，收縮末期容積增大舒張性心力衰竭，心室壓力 -容量曲線向左上方位移60.關(guān)于心房肽的作用，下列哪一項是錯誤的 ？A.血管擴張B.抑制醛固酮壓升高E.抑制腎素作用C.排鈉利尿C.排鈉利尿D.血1.C2.B3.D4.A5.D6.B7.E8.E9.A10.B11.A12.C13.B14.D15.16.B17.C18.B19.A20.21.D22.B23.C24.D25.26.A27.C28.B29.C30.31.B32.C33.A34.B35.36.B37.A38.E39.C40.41.E42.E43.E44.D45.46.D47.C48.E49.B50.51.A52.D53.B54.A55.56.D57.E58.A59.B60.BDABEBEDED第二章心律失常1.最易引起心房顫動的疾病是：A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.甲亢性心臟病D.高血壓性心臟病縮窄性心包炎

治療快速心房顫動.使心室率減慢應(yīng)首選：A.奎尼丁B.普萘洛爾C.洋地黃D.利多卡因E.維拉帕米治療劑量洋地黃的作用是：A.減慢房顫病人的心房率B.使房顫轉(zhuǎn)為竇性心律C.減慢房顫病人的心室率D.增加心室肌自律性和興奮性同時減慢房顫病人的心房率和心室率心房撲動最有效的治療是：A.奎尼丁B.昔蒂洛爾C.維拉帕米D.毛花甙丙E.直流電復(fù)律下列哪些心律失常禁用維拉帕米 ？A.室性早搏B.陣發(fā)性室上速C.快速心房顫動D.預(yù)激綜合征伴心房顫動E.Q-T延長的扭轉(zhuǎn)型室速洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是：A.室早二聯(lián)律B.竇性心動過速C.ST-T段改變呈魚鉤狀D.QT間期縮短n度房室傳導(dǎo)阻滯女，32歲，患風(fēng)濕性心臟病.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，感心悸、氣短、下脂浮腫。每天服地高辛0.25mg,雙氫克尿噻12.5mg2個月，查心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。首選哪種治療措施？A.C.8.A.D.9.A.C.慢心律B慢心律B.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉鉀鹽D.利多卡因E.普萘洛爾由于激動傳導(dǎo)異常所致的心律失常是：心房顫動B.心室顫動C.竇性心律不齊結(jié)性心律E.預(yù)激綜合征預(yù)激綜合征患者常伴發(fā)：室性心動過速B.室上性心動過逮第一度房室傳導(dǎo)阻滯D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯心房纖顫電復(fù)律的絕對適應(yīng)證是：A.心房顫動B.心房撲動C.陣發(fā)性室性心動過速 D.心室顫動E.預(yù)激綜合征伴快速心房顫動心電圖鑒別室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)與室性心動過速，下列哪項最有幫助 ？A.QRS寬大畸形＞0.11B心室率220次/分C.房室分離，有室性融合波D.心室率絕對不規(guī)則E.V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR'下列情況不宜使用電復(fù)律的是：洋地黃中毒患者出現(xiàn)室性心動過速急性心肌梗死合并室性心動過速原發(fā)性擴張型心肌病合并室性心動過速心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙A.B.A.B.C.D.E.A.奎尼丁B.乙胺碘呋酮C.苯妥英鈉D.普魯卡因酰胺E.利多卡因14.女性，26歲，突然發(fā)作心慌、心悸 30分鐘，心率160次/分，第一心音強度一致。ECQ心室率160次/分，節(jié)律規(guī)則， QRS波群形態(tài)正常，QRS波群后可見逆行P波，治療首選哪種藥物？A.普魯卡因酰胺B.利多卡因C.普羅帕酮D.維拉帕米E.胺碘酮.男性，58歲，急性廣泛前壁心肌梗死，入院第二天發(fā)生心房顫動，心室率 180次/分，血壓80/60mmHg，患者氣急、胸痛，宜選用哪項治療措施 'A.同步電擊除顫B.靜脈注射毛花甙丙靜脈注射多巴胺D.靜脈注射美多心安靜脈注射胺碘酮.男性，71歲，急性下壁心肌梗死，入院后突然意識喪失、抽搐，川度房室傳導(dǎo)阻滯，此時應(yīng)首先考慮哪項措施？A.抗凝治療B.阿托品異丙腎上腺素D.硝酸甘油E安裝臨時起搏器17.女性，24歲，患病毒性心肌炎1個月，24'時動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性第二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯.心率為50次/分，此時的處理是：A.人工心臟起搏B.激素治療C.繼續(xù)觀察干擾素治療E.異丙腎上腺素靜脈點滴18.女性，25歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全6年，十月前驟發(fā)心悸，心電圖示快速房顫，經(jīng)洋地黃治療，心率減慢，目前心率控制在 70?80次/分，心律絕對不規(guī)則，血沉與抗 "0"均正常，該患者下一步應(yīng)考慮的治療措施是：A.停用洋地黃觀察 B.藥物或電復(fù)律停用洋地黃觀察 B.藥物或電復(fù)律繼續(xù)用地高辛控制心室率 D.地高辛加普萘洛C.爾治療E..患者男性，22歲，因突發(fā)心悸、氣急10小時人院，心電圖示快速房顫，體檢：心率 180次/分，胸骨左緣第三肋間川級SM伴震顫.有先心室缺.分析發(fā)作時及以往的心電圖，其特點為：① P波消失；②QRS波寬大，其起始部模糊頓挫，形成Delta波；③R-R間期不等；④V1、V2呈rs型，V5、V6呈R型。下列治療中哪項是錯誤的A.洋地黃B.奎尼丁C.雙異丙吡胺D.胺碘酮E.電復(fù)律20.患者男性，57歲，因發(fā)作性心前區(qū)疼痛3周住院，住院后3小時突感心悸、氣短，血壓為90/70mmHg,心率167次/分，ECGP波看不清.R-R間期稍不均勻，QRS波時限為0.12秒，藥物治療首選：A.毛花甙丙B.普萘洛爾C.苯妥英鈉D.利多卡因E維拉帕米患者男性，32歲，平素健康，近1周工作勞累，感突發(fā)心悸2天到門診就醫(yī)，體檢：血壓130/90mmHg,脈搏95次/分，心率110次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，以下哪項是最適診斷 ？A.竇性心動過速伴不齊B.室性早搏C.慢性房顫D.陣發(fā)性室上速E.陣發(fā)性房顫患者女性.60歲，原有心衰伴快速心房顫動，在洋地黃治療過程中，心衰未見好轉(zhuǎn)，同時發(fā)現(xiàn)心率80次/分，律齊，下列哪種心電圖最可能 ？P-QRS-T順序出現(xiàn)P波消失，P波消失，P-P相等，QRS無關(guān)偶有竇P,患者男性，有f波，R-R間期相等，QRS<0.12有f波，R-R間期不等R-R相等，P-P頻率>R-R頻率，P與QRS寬大畸形，R-R略不等30歲，近3?4年來經(jīng)常無誘因突然發(fā)作心慌，持續(xù)時間不等，突發(fā)突止，發(fā)作時脈率180?200次/分，最好的治療方法是：A.人工心臟起搏器B.口服地高辛C.射頻消融術(shù)D.口服普萘洛爾E.口服維拉帕米完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性心動過速，首選哪項治療措施？A.阿托品B.利多卡因C.電復(fù)律D.心房起搏E.心室起搏對診斷陣發(fā)性室上速最有意義的是：A.C.D.心律絕對規(guī)則B.心率常在160次/分以上頸動脈竇按摩能使心率突然減慢頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯洋地黃中毒伴緩慢心律失常，心室率 50次/分，首選的治療是：A.阿托品B.異丙腎上腺素C.氧化鉀D.腎上腺素E.人工心臟起搏慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是：A.阿-斯綜合征B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.感染性心內(nèi)膜炎D.動脈栓塞E.肺炎下列哪種心律失常聽診時心率可正常 '竇性心動過速B.陣發(fā)性室上速心房撲動伴4：1房室傳導(dǎo)D.陣發(fā)性室性心動E.A.C.過速E.以上都不是29.預(yù)激綜合征合阻滯并快速心房顫動時，以下哪項治療禁用？A.利多卡因B.毛花甙丙C.奎尼丁D.胺碘酮E.普魯卡因酰胺30.下列哪些情況需要用洋地黃制劑 ？A.房顫，心室率60次/分B.房撲，4：1傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過速，120次/分D.陣發(fā)性室上速呈2:1房室傳導(dǎo)阻滯E陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)，心室率180次/分31.洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是：A.竇性心動過緩B.ST-T段呈魚鉤樣改變C.I度房室傳導(dǎo)阻滯 D.室早二聯(lián)律E.Q-T間期縮短.哪種心律失常禁用維拉帕米 ？A.室性早搏B.陣發(fā)性室上速C.預(yù)激綜合征伴心房顫動 D.快速心房顫動E.Q-T間期延長的尖端扭轉(zhuǎn)型室速.洋地黃中毒時，哪些情況不宜給予鉀鹽治療 ？A.房顫，R-R間期》2秒B.房顫，心室率90次/C.D..風(fēng)心二尖瓣狹窄患者，突發(fā)心悸，心率為 150次/分，律齊，壓迫眼球后心率降為 80次/分，最可能的診斷是：A.竇性心動過速B.室上性心動過速房撲伴2:1房室傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)性心房顫動 E.室性心動過速.下列哪些措施不適用于室性陣發(fā)性心動過速？A.毛花甙丙B.利多卡因C.溴芐胺D.胺碘酮E.電擊復(fù)律房顫伴非陣發(fā)性交界性心動過速房顫伴差異傳導(dǎo)E室早二聯(lián)律36.陣發(fā)性室上性心動過速最常見的發(fā)生機理是：觸發(fā)活動B.竇房結(jié)自律性增高心室肌纖維自律性增高心房或房室交界區(qū)心肌自律性增高沖動傳導(dǎo)異常（折返機理）A.C.D.E.37.下列情況不適宜安置人工心臟起搏器的是：A.心動過緩心動過速綜合征B.竇房傳導(dǎo)阻滯引起嚴重心動過緩反復(fù)發(fā)作的頸動脈昏厥和心室停頓心室纖顫完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起阿-斯綜合征發(fā)作.男性，70歲，突然暈厥，查體：神態(tài)淡漠，血80/60mmHg，心率38次/分，ECG示急性下壁心肌梗死.川度房室傳導(dǎo)阻滯，治療首選：A.阿托品靜脈滴注B.異丙腎上腺素靜脈漓注安裝臨時心臟起搏器 D.安裝永久心臟起搏器E.腎上腺糖皮質(zhì)激素.下列哪些情況不宜用靜脈注射腺苷治療折返性陣發(fā)性心動過速？A.低血鉀B.高血壓C.病竇綜合征冠心病心絞痛E.頻發(fā)室性早搏高血壓腦病B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯n度高血壓腦病B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯n度I型房室傳導(dǎo)阻滯 D.竇性心動過緩伴室陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯A.C.速E.房室折返性心動過速P波.R-P'間期0.20秒P波，P-R間期0.10秒P波，呈雙相，P'-R間期0.15女性，20歲，學(xué)校體檢：心界正常，，心率72次/分，早搏1?3次/分，心音正常，無雜音，心電圖示室性早搏?無自覺癥狀，處理措施是：利多卡因B.美多心安C.普羅帕酮D.胺碘E.不予藥物治療，以后復(fù)查男性，70歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，過去無胸痛、氣短、發(fā)紺及下肢浮腫史。查體：血壓180/80mmHg,心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有n級噴射性雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能是：A.C.性早搏E.男性，43歲，突然發(fā)作心慌，伴短暫暈厥，心電圖示：寬大畸形的QRS波群的心動過速，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變.圍繞等電基線扭轉(zhuǎn)。詼患者診斷為哪種類型心律失常？室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)加速性室性自主心律C.陣發(fā)性室性心動過速尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速E.竇性心動過速女性.18歲，半月前有發(fā)熱，體溫37.8?38C,稀糊便.3?4次/日，一周后自愈，近2天感心悸人院，查心界不大，心率40次/分，有大炮音，ECG示房室傳導(dǎo)阻滯，目前治療首選：A.大劑量青霉素靜滴B.地塞米松靜滴阿托品肌注D.異丙腎上腺素靜滴臨時人工心臟起搏患者女性，25歲，近日因情緒因素感心悸、胸悶就診，心電圖示室性期前收縮， 5次/分，運動后減少，既往無心臟病史，治療應(yīng)給予：A.安慰+鎮(zhèn)靜劑B.I類抗心律失常藥物C.洋地黃制劑D.鈣桔抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑男性，32歲，近3天來活動后氣促、胸悶來門診，體檢：心率35次/分，律齊，第一心音強弱不等，心尖部可聞及大炮音，最可能的診斷是：A.竇性心動過緩B.竇房阻滯C.室率慢的房顫D.n度房室傳導(dǎo)阻滯E.川度房室傳導(dǎo)阻滯46.女性，50歲，突發(fā)心悸、氣促川、時，體檢：血壓140/90mmHg，兩肺底濕啰音，心界擴大，心率160次/分。心電圖示：P波消失，R-R間期絕對不等.QRS波群0.08秒，急診給予毛花甙丙靜脈注射治療心律失常，其作用機制為：A.降低竇房結(jié)自律性B.降低竇房結(jié)應(yīng)激性C.降低房室交界區(qū)傳導(dǎo)性 D.降低房室交界區(qū)應(yīng)激性E.降低房室交界區(qū)自律性.男性，22歲.運動員，既往體健，體檢時查：血壓110/75mmHg，心率48次/分，心電圖示竇性心動過緩，為初步判斷其竇性心動過緩是生理性或病理性，體檢時讓被檢者做以下哪項動作后再測心率 ？A.安靜休息B.運動C.深吸氣D.深呼氣E.Valsalva動作.患者，男性.60歲，反復(fù)發(fā)作心悸、胸悶，再次發(fā)作2小時來急診，查ECG示：心率220次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波呈室上性，伴有電交替，每個 QRS波后可見逆行P'波，R-P'間期70ms，心電圖診斷應(yīng)考慮：心房顫動B.心房撲動房室結(jié)折返性心動過速 D.陣發(fā)性室性心動過.患者男性，28歲，半月前發(fā)熱，患上呼吸道感染，近兩天感心悸、氣促，胸悶不適，脈搏有間歇現(xiàn)象，ECG診斷為頻發(fā)房性早搏，與提前的 QRS波有關(guān)，下列哪項表現(xiàn)符合房早的心電圖診斷 ？A.QRS波前可見正向P波，P-R間期0.05秒B.QRS波后有逆行QRS波前有逆行D.QRS波前有異位E.具有完全性代償間期答案.B2.C3.C4.E5.DA7.B8.E9.B10.D11.C12.A13.B14.D15.A16.E17.C18.B19.A20.D21.E22.B23.C24.C25.A26.D27.C28.B29.E30.D31.C32.A33.B34.A35.E36.D37.C38.C39.E40.B41.D42.D43.A44.E45.C46.B47.C48.D49.A第三章原發(fā)性高血壓.我國高血壓流行病學(xué)調(diào)查顯示以下哪個特征 ?城市發(fā)病率高于農(nóng)村B.城市與農(nóng)村發(fā)病率相仿東部地區(qū)高于西部地區(qū)，北方高于南方西部地區(qū)高于東部地區(qū)，南方高于北方E.無明顯地域特征.高血壓的主要病理變化是：細小動脈痙攣及透明樣變性 B.粥樣硬化大動脈痙攣、收縮D.中動脈痙攣、收縮動脈中層鈣化.我國原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是：A.心肌梗死B.腦卒中C.腎功能衰竭D.糖尿病E.視網(wǎng)膜病變

老年人高血壓的臨床表現(xiàn)具有下列哪項特征 ？主要以舒張壓升高為主，易發(fā)生心力衰竭血壓波動較大，容易有體位性低血壓.容易發(fā)生心力衰竭血壓脈差變小，容易發(fā)生體位性低血壓容易出現(xiàn)心律失常和心衰E.沒有明顯特征老年人高血壓中部分為單純收縮期高血壓，原因是：A.合并動脈粥樣硬化 B.合并腎動脈狹窄C.大動脈彈性減退D.阻力血管張力增加心排血量增加患者男性，25歲，半年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時伴劇烈頭痛、出汗、面色，蒼白、心動過速，平時血壓正常無癥狀，為明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查測定24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇測定血漿腎素活性C.CT掃描和MRI檢查D.測定24小時尿兒茶酚胺和VMAE.腎動脈造影患者男性，60歲，高血壓病史30年。查體：血壓165/105mmHg，心臟聽診主動脈瓣第二心音亢進，心電圖示左室肥厚與勞損，尿蛋白（+）,血肌酐160mmol/L,眼底檢查視網(wǎng)膜動脈變窄，應(yīng)診斷為：A.高血壓I期B.高血壓n期C.高血壓川期D.急進型高血壓E.高血壓腦病.A.C.E.9.于上肢,疾病？A.在我國，引起腎血管性高血壓最常見的原因是:動脈粥樣硬化B.在我國，引起腎血管性高血壓最常見的原因是:動脈粥樣硬化B.大動脈炎腎動脈纖維肌性發(fā)育不良 D.狼瘡性腎病嗜鉻細胞瘤患者體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓明顯低腹主動脈搏動減弱，臨床診斷應(yīng)考慮以下哪種主動脈縮窄B.慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎 D.原發(fā)性醛固酮增多癥皮質(zhì)醇增多癥E.TOC\o"1-5"\h\z下列哪項有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷 ？A.尿兒茶酚胺及VMA測定B.腎素活性測定C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定D.血糖測定E.以上都是診斷高血壓性心臟病必須具備以下哪項 ？A.血壓升高B.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.心尖部收縮期雜音D.主動脈收縮早期噴射音E.左心室肥厚治療高血壓危象，首選下列哪一種藥物治療 ?A.倍他樂克B.開搏通C.硝普鈉D.雙氫克尿噻E.哌唑嗪癥狀性高血壓最常見于：A.嗜鉻細胞瘤B.皮質(zhì)醇增多癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.慢性腎小球腎炎E.腎動脈狹窄確診腎動脈狹窄有賴于哪項檢查 ？A.上腹部血管雜音B.腎動脈血管造影減壓藥物療效不佳D.患者多為年輕女性E.PRA降低.患者女性，40歲，夜尿多，肢體無力，血壓170/110mmHg,血鉀3.0mmol/L,心電圖示明顯u波,PRA降低，尿鉀增多，應(yīng)考慮診斷：A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細胞瘤C.腎動脈狹窄慢性腎盂腎炎E主動脈縮窄.早期糖尿病性腎病伴有高血壓的患者，宜選用下列哪項治療’A.B阻滯劑B.雙氫克尿噻C.利血平D.巰甲丙脯酸E.硝普鈉.下列各種情況，哪種最適宜用多受體阻滯劑治療？A.高血壓伴血脂升高B.高血壓伴血脂升高B.高血壓伴心動過緩高血壓伴支氣管哮喘D.高血壓伴明顯心衰高血壓伴肥厚梗阻性心臟病E..高血壓伴胰島素抵抗的患者宜用哪項治療？A.硫甲丙脯酸B.B阻滯劑C.利血平D.硝苯地平E.雙氫克尿噻.腎素主要由下列哪種細胞分泌？A.腎小管細胞B.腎上腺球狀帶細胞C.腎小球旁細胞D.腎間質(zhì)E.腎上腺網(wǎng)狀帶細胞.高腎素活性型高血壓，宜選用下列哪種藥物治療？A.利尿劑B.受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E巰甲丙脯酸.長期使用噻嗪類治療高血壓可引起：A.高鈉、高鎂、低鉀、高尿酸血癥B.低鈉、低鎂、低鉀、血尿酸增高C.低鈉、高鉀、低鎂血癥、血尿酸增高D.高鈉、低鎂、低鉀血癥、低尿酸血癥 E以上都不是.下列哪項有助于惡性高血壓的診斷 ？A.血壓明顯升高，舒張壓＞130mmHgB.眼底出血、滲出和視乳頭水腫C.腎功能不全，可有心衰等D.病理改變以腎臟最明顯E.以上都是.高血壓繼發(fā)腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓型的鑒別診斷.哪一項支持前者的診斷 'A.害B.輕微D.患者先有長期持續(xù)性高血壓，后出現(xiàn)腎功能損腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早 C.尿改變常伴有高血壓心腦并發(fā)癥 E患者先有長期持續(xù)性高血壓，后出現(xiàn)腎功能損腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早 C.尿改變常伴有高血壓心腦并發(fā)癥 E.以上都是B.抑制激肽酶E.以上都是B1受體選擇性A.血壓波動較大，B.抑制激肽酶E.以上都是B1受體選擇性心血管病發(fā)病率和死亡率低于正常人舒張壓升高較收縮壓升高多見 E.以上都不是關(guān)于ACEI類治療高血壓.哪種敘述正確 ？A.抑制轉(zhuǎn)換酶，使Angn生成減少使PGI2和NO生成增多對所有類型高血壓均有一定療效下列哪一種3受體阻滯劑具有阻滯作用？A.尼群地平B.美托洛爾C.普萘洛爾D.吲哚洛爾E.氧烯洛爾有效逆轉(zhuǎn)左室肥厚藥物是：A.利尿劑B.ACEIC哌唑嗪D.硝普鈉E.肼苯達嗪下列哪種降壓藥物有可能引起反射性心動過速A.硝苯地平B.維拉帕米C.硫氮卓酮D.B受體阻滯劑E.氫氯噻嗪高血壓病人因急性心肌梗死入院，查眼底視網(wǎng)膜診出物.此病人診斷為：A.高血壓I期B.高血壓n期C.高血壓川期D.高血壓腦病E.高血壓危象3■受體阻滯劑治療高血壓的機理不包括：阻斷心臟3受體，減慢心率，心排血量降低抑制腎素釋放，使PRA減低C.外周循環(huán)順應(yīng)性改變直接擴張阻力血管E.以上都是患者男性，70歲，高血壓性心臟病，心功能川級，心電圖示I度房室傳導(dǎo)阻滯，伴有慢性阻塞性肺病，此時不宜選用下列哪種降壓藥物？A.巰甲丙脯酸B.3受體阻滯劑C.硝苯地平D.哌唑嗪E.利尿劑維拉帕米不會引起下列哪一種副反應(yīng) ？A.惡心、嘔吐B.便秘C.P-R間期延長反射性心動過建E血壓下降下列改變哪種不屬于嗜鉻細胞瘤 ？短期內(nèi)血壓明顯升高出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、多汗、面色蒼白病理改變?yōu)榧殑用}纖維樣壞死發(fā)生機制可能由于交感神經(jīng)活性亢進和循環(huán)兒茶酚胺過多收縮壓可達260mmHg.舒張壓達120mmHg以上下列哪種疾病不引起血壓升高 ？A.腎動脈狹窄B.急性腎炎C.嗜鉻細胞瘤D.急性腎盂腎炎E.主動脈縮窄關(guān)于高血壓的降壓治療，下列原則哪一條是錯誤的？發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓 B.血壓控制滿意后.可以立即停藥C.單個藥物宜從小劑量開始D.可以考慮聯(lián)合用藥根據(jù)病情選擇合適的降壓藥物治療36.高血壓病川期，下列哪項不符合 ？視網(wǎng)膜動脈變窄B.病人有心絞痛、心肌梗死C.病人有高血壓腦病 D.腎功能衰竭，血肌酐>177mmol/LE.動脈夾層37.關(guān)于咼胰島素血癥引起咼血壓機制，哪項敘述是錯誤的？腎小管吸收增加B.交感神經(jīng)活性增高胰島素抵抗易發(fā)生動脈粥樣硬化Na+-K+ATP和Ca2+-K+ATP酶活性降低以上都不是.下列均可促進腎素分泌或釋放，哪項除外 ？B阻滯劑B.運動C.血容量減低D.低鈉攝入E.低血鉀39.關(guān)于噻嗪類藥物的副作用，哪項是錯誤的 ？A.低鉀、低鎂血癥 B.高尿酸血癥C.血膽固醇減低D.血鈣增加E.低血鈉關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的？A.血鉀降低B.PRA增高C.血和尿醛固酮增加 D.心電圖U波，QT間期延尿鉀排泄增多.關(guān)于妊娠高血壓，下列哪項是錯誤的 ？多發(fā)生在妊娠后期3?4個月，分娩期或產(chǎn)后48小時有高血壓、水腫、蛋白尿C.重者可發(fā)生抽搐致昏迷易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎E.主要由于孕前有高血壓引起.關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項是錯誤的 ？患者有向心性肥胖、滿月臉、多毛癥血糖增高尿17-羥皮質(zhì)類固醇增多高血壓主要由于糖皮質(zhì)激素過多，水鈉潴留所致尿VMA增加.關(guān)于高血壓伴腎功能不全的用藥原則，下列敘述哪項錯誤？—般宜小劑量開始避免使用對腎有毒性的降壓藥血壓降的越低越好根據(jù)病人肌酐清除率和藥物半衰期決定用藥劑量

應(yīng)選用增加或不明顯減少腎血流量的降壓藥44.關(guān)于哌唑嗪，哪項敘述是錯誤的對胰島素抵抗有良好的作用 B.有首劑綜合征C.通過阻斷中樞受體起作用 D.初始劑量0.5mg可以使血脂降低答案C2.A3.B4.B5.CD7.B8.B9.A10.CTOC\o"1-5"\h\zE12. C13. D14. B15. AD17. E18. A19. C20. E.B22.E23.E24.A25.EB27. B28. A29. C30. D31. B32. D33. C34. D35. BA37.E38.A39.C40.BE42.E43.C44.C第四章冠狀動脈粥樣硬化性心臟病第一節(jié)心絞痛動脈粥樣硬化的病理變化特點：脂質(zhì)條紋病變纖維斑塊C斑塊出血、壞死、潰瘍、鈣化和附壁血栓形成受累動脈彈性減弱，易于破裂.也可擴張形成動脈瘤以上都是下列哪種疾病病變是由動脈粥樣硬化引起 ？大動脈炎B.閉塞性周圍動脈硬化Buerger病D.血栓性靜脈炎下肢深靜脈血栓形成關(guān)于主動脈粥樣硬化，以下哪一項正確 ？大多數(shù)無特異性癥狀動脈瘤最常發(fā)生在腎動脈開口下的腹主動脈處C也可形成動脈夾層分離病變出現(xiàn)多在主動脈后壁以上都是下列哪種藥物屬于HMG-CoA還原酶抑制劑？非諾貝特B.辛伐他丁C.彈性酶D.不飽和脂肪酸E.煙酸關(guān)于引起心絞痛的原因，以下正確的是：A.冠狀動脈粥樣硬化 B.梅毒性主動脈炎C主動脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性冠狀動脈炎以上都是冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛，其主要鑒別為：A.疼痛部位不同B.疼痛性質(zhì)不同C疼痛持續(xù)時間和強度 D.疼痛時伴大汗沒有明顯不同下列哪一項符合典型心絞痛表現(xiàn) ？心前區(qū)壓榨性疼痛，含硝酸甘油 5分鐘后消失勞累后心尖部刺痛C.胸骨后灼燒樣疼痛B.胸骨沿肋間神經(jīng)處壓痛EB.胸骨自發(fā)性心絞痛包括：A.臥位型心絞痛B.變異型心絞痛中間綜合征D.梗塞后心絞痛以上都是.阿司匹林抗血小板聚集的作用機制：A.抑制TXA2生成B.抑制血小板內(nèi)Ca2+活性抑制血小板nb/ma受體D.抗凝以上都不是.對于變異型心絞痛，宜首選下列哪種藥物治療?A.B阻滯劑B.鈣通道拮抗劑C.硝酸酯類D.潘生丁E.阿司匹林.哪種病變引起心絞痛的預(yù)后最差？A.左前降支病變B.右冠狀動脈左冠狀動脈主干D.左冠狀動脈回旋支二支病變.某患者于平臥時頻發(fā)胸痛，血壓160/95mmHg,心率111次/分，超聲心動圖檢查左室舒張功能減退，宜首選何藥治療：A,ACEIB吲哚美辛C.硝苯地平D.倍他樂克E.毛花甙丙.心絞痛發(fā)生的典型部位是：A.胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)體下段之后心尖區(qū)D.左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指橫貫前胸.動脈粥樣硬化最易累及下列哪種動脈A.肢體各動脈B.腎動脈C.腸系膜動脈脾動脈E.冠狀動脈和腦動脈.下列哪一項作為估計心肌氧耗的指標(biāo)A.心肌張力B.心率劉攵縮壓心肌收縮強度D.心率以上都不是.關(guān)于變異型心絞痛，下列說法正確的是：A.休息或熟睡時發(fā)生 B.發(fā)作時心電圖有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高C.為冠狀動脈痙攣所致D.對鈣拮抗劑有效E.以上都是患者近2個月來因體力活動誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，并向左肩放射，停止活動后 3-5分鐘疼痛緩解，用硝酸甘治療效好，且每次發(fā)作疼痛性質(zhì)、部位無改變，可診斷為：A.變異型心絞痛B.穩(wěn)定型