細菌感染的檢查方法和防治原則張課件

07細菌感染的檢查方法和防治原則1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇?7細菌感染的檢查方法和防治原則07細菌感染的檢查方法和防治原則1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克2第七章

細菌感染的診斷與防治原則Examinationandstrategyofpreventionandtherapyforbacterialinfection3細菌感染的實驗室診斷主要包括：細菌學診斷----以檢測致病菌及其抗原或代謝產(chǎn)物為目的血清學診斷----以檢測患者血清中特異性抗體為目的基因診斷----以檢測致病菌特異性DNA片段為目的廣告創(chuàng)意貴在創(chuàng)新，只有新的創(chuàng)意、新的格調(diào)、新的表現(xiàn)手法才能吸引公眾的注意，才能有不同凡響的視覺沖擊力，加深廣告影響的深度和力度，給企業(yè)帶來無限的經(jīng)濟價值。但是在廣告設(shè)計學習中，學生經(jīng)常因為缺乏好的創(chuàng)意而苦惱不已?；蛘呤亲约旱膭?chuàng)意和別人撞車，或是利用一些很直截了當?shù)木呦笏夭娜ケ磉_主題而效果欠佳。這是因為學生沒有創(chuàng)新能力或者創(chuàng)意思維嗎？其實不是，而是學生在設(shè)計時缺少一種放射性思維訓練，往往在實踐中只知道1+1=2，而不知道可以通過多種加減乘除的方法可以得到2這個答案。實際上，創(chuàng)意應(yīng)該做到簡單問題復(fù)雜化，復(fù)雜問題簡單化。簡單問題需要通過多種途徑、多種解決方式來解答，而復(fù)雜問題則是在纏繞的線團中直接找到一根筆直到達答案的線條。(一)放射性思維的含義在講解創(chuàng)意思維訓練方法之前，首先解釋一下何為放射性思維。放射性思維是由英國的托尼?巴贊提出來的（來自“發(fā)射”這個詞，意思是“向各個方向傳播或移動”，或者從一個既定中心向四周放射），指的是來自或連接到一個中心點的聯(lián)想過程。是一種思想的爆發(fā)。我們通過什么辦法進入這種令人驚異的新思維方法呢？要通過思維導圖，因為它是放射性思維的外在表現(xiàn)。思維導圖總是從一個中心或者聯(lián)想，整個合起來以一種無窮無盡的分支鏈的形式從中心向四周放射，或者歸于一個共同的中心。盡管思維導圖是在二維的紙上面畫出來的，但它可以代表一個多維的現(xiàn)實，包含了空間、時間和色彩。在廣告創(chuàng)意訓練中引入放射性思維，是將托尼?巴贊的思維導圖引入創(chuàng)意思維訓練課程的發(fā)展和嘗試。定一個主題概念，把它放在紙的中央，從中央開始，把能夠想出來的所有點子都沿著它放射出來。充分調(diào)動起個人對生活的回憶與思索，用導圖的方式展開思維的創(chuàng)意。大腦必須高速運轉(zhuǎn)，讓思想盡快地流動起來。雖然連接的過程有些困難，但一旦突破，我們渴望的好創(chuàng)意就會出現(xiàn)。這樣的思維創(chuàng)意不容易和別的撞車，是設(shè)計中經(jīng)常運用的一個行之有效的好方法。因為只有突破才有創(chuàng)新，創(chuàng)意如果永遠在一個套路上徘徊，將缺乏個性，喪失生命活力。（二）放射性思維的特點放射性思維在廣告創(chuàng)意思維訓練中占有極其重要的地位，在學習過程中，應(yīng)注重對其學習特點的掌握。通過對學習特點的研究，可以提高學習興趣，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維能力。放射性思維訓練的特點，可以歸納在以下兩個方面：1.優(yōu)越性。2.放射性思維能夠?qū)W生的思維打開，使得創(chuàng)意的火花四射。在對二年級平面設(shè)計專業(yè)的學生上廣告設(shè)計的時候，在上課之前，我在黑板上寫下“電腦”兩個字，然后讓學生在一分鐘之內(nèi)說出20個與電腦有關(guān)的詞匯。(見下圖)圓圈：縱向思維的信號(同一家族)方形：橫向思維的信號(旁系親屬)橢圓：放射性思維的信號(實現(xiàn)突破，將想象拉開)從記錄圖中我們可以分出縱向思維的信號，橫向思維的信號，這些信號雖有發(fā)展，但跳不出大框框，很容易和別的創(chuàng)意撞車；那么看看放射性思維，這些從形象乍一看和源頭毫無相關(guān)之處，但追究其根源本質(zhì)或內(nèi)涵，卻多多少少又有些相關(guān)之處，這種構(gòu)思線路的形成是在橫向和縱向思維的基礎(chǔ)之上，將兩個點作一連線，甚至把三個四個點有機地連接起來，從而形成一個新的思維路線，往往過程很困難，可是一旦突破，日夜盼望的好創(chuàng)意就會出現(xiàn)。比如方便面，我問為什么會有方便面，學生回答，方便面和電腦一樣，用起來很方便，又能解決很多問題。2.思維導圖的可領(lǐng)悟性。(1)設(shè)定一個適合于個人思考的主題概念，充分調(diào)動起個人對生活的回憶與思索，并用導圖的方式對主題進行展開，通過相互觀摩和尋找閃光點，達到“原來創(chuàng)意可以這樣做”的認知。(2)操作過程突破習慣性的橫向、縱向思考模式，突破了直觀想象，利用放射性思維，培養(yǎng)既放得開，又收得住的能力，努力在不同元素之間找到關(guān)聯(lián)、繼而發(fā)展成若干能回應(yīng)主題概念的思考路線和創(chuàng)意構(gòu)思。（三）放射性思維元素的尋找廣告創(chuàng)意思維訓練過程中如何去尋找這些好的元素呢？廣告實際上就是舊的元素的重新組合，那么元素的選用是極其重要的。當我們接到一個命題時，如何在最短的時間內(nèi)想出最多的放射性元素呢？實際上可以用到一種四相一無法，其實也就是5種關(guān)系。即相容關(guān)系、相關(guān)關(guān)系、相似關(guān)系、相對關(guān)系、無關(guān)關(guān)系。相容關(guān)系：兩者之間，后者屬于前者內(nèi)部，或被前者包含其中的要素。相關(guān)關(guān)系：兩者之間具有相關(guān)聯(lián)的關(guān)系。相似關(guān)系：兩者在外形或本質(zhì)特征上具有相近似的關(guān)系。相對關(guān)系：兩者在外形或特征上具有相反的特征或含義。無關(guān)關(guān)系：兩者之間無任何關(guān)系。如何實際運用呢？例如，一個汽車廣告，通過“四相一無法”可以找到以下放射性思維元素。相容關(guān)系：所有屬于汽車的，后車鏡，輪胎，離合器，沙發(fā)……相關(guān)關(guān)系：所有相關(guān)汽車的，馬路，警察，高架，行人，崗?fù)ぁ嗨脐P(guān)系：所有相似汽車的，火車，摩托車，太空飛船，神行太?！鄬﹃P(guān)系：所有相對汽車的，蝸牛，女人，馬車，烏龜，悠閑的船……無關(guān)關(guān)系：沒有任何關(guān)系的，總統(tǒng)，封建社會，鋼琴，愛因斯坦……通過這種方法，我們可以輕而易舉的在一個小時內(nèi)找出上百種與產(chǎn)品相關(guān)聯(lián)的元素，從而使得自己在創(chuàng)意設(shè)計中領(lǐng)先一步。（四）創(chuàng)意思維訓練方式所謂創(chuàng)意就是要突破常規(guī)。邏輯被顛覆才有張力，一個好的創(chuàng)意，首先是具有原創(chuàng)性，開發(fā)出來的應(yīng)是未曾用過或未被引起注意的新元素，演繹的是一個創(chuàng)造性思維過程，展現(xiàn)的是一種表現(xiàn)能力。通過放射性思維訓練則可以走向一條創(chuàng)意思維的寬廣道路。這種放射性思維可以通過以下方式來進行訓練。用文字表述搭架→在創(chuàng)意閃光處加入圖形→在多個圖形的關(guān)聯(lián)上加入語言。1.以品牌概念為中心，對概念進行分析；立足消費者，洞察他們的心理，與他們一起思考一起感受，讓各種元素在腦中過電。2.主題概念（也可以是中心概念圖型）必須畫在白紙中央，從此點出發(fā)，開辟出若干不同路線，首先把思路拉開。3.沿著不同路線開發(fā)元素，根據(jù)生活經(jīng)歷與常識，將可能發(fā)生的元素沿著路線放射并快速記錄下來，進而展開捕捉閃光元素的行動。4.“必須在40分鐘左右的時間內(nèi)，讓思想盡快地流動起來。由于大腦必須高速工作，就松開了平常的鎖鏈，再也不管習慣性的思維模式，因而就激勵了新的、通常也就是很明顯的荒誕的一些念頭。這些明顯的荒誕的念頭應(yīng)該總是讓它們進去，因為它包括了新眼光和打破舊的限制性習慣的關(guān)鍵?！?托尼?巴贊)(為方便思考，上述4點均用文字搭架，尋找創(chuàng)意閃光點的過程是探險家尋寶的過程，突破常規(guī)，才能出奇制勝。)5.將有新鮮感的元素用圖畫鮮活起來，形成導圖的閃光點?；蛘叱了家幌?，讓大腦對導圖產(chǎn)生新的觀點，繼而進行第二次重構(gòu)。6.將幾個有趣的閃光點連接起來，發(fā)展成一個創(chuàng)意雛形，繼而提煉創(chuàng)意文案及廣告語言。（五）創(chuàng)意思維策略1.創(chuàng)意的膽略。創(chuàng)意要有膽略，沒有膽略很難有所作為。要大膽去想，但想的要有相關(guān)性，不能亂想，因為這樣想出來的東西根本不會讓你驚喜。何謂驚喜？就是你想的點子要妙，是人們心中都能夠想到的，但往往卻忽視了的東西。2.創(chuàng)意的升華。有了好的創(chuàng)意，若表現(xiàn)力不夠或者過于停留于表面，則失去了意義。升華實際上就是需要給予主題以有積極意義的信息。比如：二年級平面專業(yè)方向的一個學生上廣告設(shè)計課時，作了一個題為“游戲生活”的創(chuàng)意，畫面是一個游戲機屏幕，畫面上方兩條張嘴笑著的魚面對著游向入口，中間是又分又離的通道，畫面下方是兩條笑著的魚在出口處分道揚鑣。他說，現(xiàn)代人的婚姻有如游戲，缺乏嚴肅，就像在游戲里玩了一把。這個構(gòu)思和出發(fā)點都很好，但公益廣告的作用除了指出問題更要給大眾以引導，我們把分手的魚的表情改一下：一條魚閉上了嘴，眼里掉下了淚珠；另一條魚仍在張嘴笑?……這時傳達出的信息一定是不好玩，因為在這個游戲里有人受到了傷害！因此，“游戲人生”的構(gòu)思不再停留于表象了,而在于傳達公益廣告的目的。3.創(chuàng)意的關(guān)鍵點。在進行創(chuàng)意選擇時，必須考慮以下幾個問題：①目標受眾是誰?②品牌概念是什么?③用什么傳播媒介?④廣告信息是什么?在正確回答了這幾個問題后，你的創(chuàng)意才更加會有針對性和目的性。放射性思維訓練不是需要形式上的怪誕，追求的核心是內(nèi)涵，強調(diào)表現(xiàn)力度、形式美感和現(xiàn)代品味。只有簡潔明了有突破，才會引來注意，才能留下記憶。創(chuàng)意思維訓練實際上就是一種由放到收的過程，“放”是利用頭腦風暴，將對命題的理解進行大膽的思考，讓思維模式打破常規(guī)，出奇制勝，尋找更多的創(chuàng)意閃光點；而“收”則是在眾多的閃光點中，尋找一個切入點，將品牌的概念和主題的概念充分的表達出來，而不是以怪為新，以怪為美，如果是這樣，也就背離了發(fā)放射性思維訓練的宗旨了。通過這種廣告創(chuàng)意思維的訓練，能在短時期內(nèi)，將學生的眼界打開，從而形成真正意義上的頭腦思維風暴，那么這也就達到了廣告設(shè)計這門課的教學目的了。0引言小學數(shù)學作為小學教育最重要的主科之一，其作用毋庸置疑，不僅能為以后的更高等教育打下堅實基礎(chǔ)，也能應(yīng)用到實際生活中。但數(shù)學略顯枯燥，小學生年齡小，很容易就失去對數(shù)學的學習興趣，教學很難達到理想效果。針對這種情況教師可以改變教學方法，用興趣教學激發(fā)學生對數(shù)學的學習興趣，使數(shù)學成為其愛好，從而提高整個小學年級的數(shù)學教學效果。1造成小學數(shù)學教學興趣缺失的原因1.1教學模式落后有些小學數(shù)學老師教學模式單一僵化，照本宣科，完全按照課本上來進行講解，知識點和公式就要求學生死記硬背。這樣導致課堂氣氛及其單調(diào)枯燥，自然也激發(fā)不了小學生對數(shù)學的學習興趣。1.2教學內(nèi)容單一一些教師在課堂上的教學內(nèi)容只有書上的知識和課后習題，教學內(nèi)容十分單調(diào)。有些題目對小學生來說難度太高，教師卻不懂變通，學生聽得迷迷糊糊，自然容易走神，教學效果大打折扣，長此以往學生就會喪失探索數(shù)學世界的興趣。1.3過于強調(diào)成績長時間以來，考試卷面成績是成績評定學生學習效果的唯一標準。老師和家長都采用題海戰(zhàn)術(shù)來提高學生成績，這就導致小學生有做不完的習題，寫不完的試卷。有些試卷中題目稍難，小學生由于知識和思維的局限很難做出來，這會打擊他們的自信心，對數(shù)學失去興趣。同時，有些老師課堂會提出一些問題，回答出來的學生就會表揚，而不注重所有學生的課堂參與度。這樣下去表現(xiàn)好的會一直好，表現(xiàn)差的也好不起來，成績差的同學就會慢慢的放棄數(shù)學，影響到學生以后的升學和成長。2提高學生對數(shù)學興趣愛好的措施2.1情景教學，激趣樂學情景教學指的是制造一個場景，將教學的內(nèi)容通過這個場景展示出來，從而引起學生的注意，激發(fā)學生的學習興趣，使小學生積極參與到學習過程中來，提高學習效果。例如，小學生喜歡聽故事，那么老師在教學體積和體積單位這個知識點時就可以通過《烏鴉喝水》這個故事來引入學習，講完后問學生：“為什么瓶子中放入石子后水面會上升？”，學生回答是因為石子占了瓶子的空間，這時，教師趁機告訴學生，物體所占空間的大小叫做物體的體積，這樣就把知識輕松融入到實際生活中，小學生也會積極參與，營造出輕松愉快的學習氛圍。此外，小學生都有著一顆好奇的心，教師可以采取新奇有創(chuàng)意的教學方法。例如，猜一猜、擺一擺、畫一畫、拼一拼、或?qū)⒅R融入到圖片、視頻中去，以此來吸引學生注意力，激發(fā)學生的學習興趣。2.2聯(lián)系實際，貼近生活真正優(yōu)秀的小學數(shù)學教師不僅要教會小學生數(shù)學知識，更需要聯(lián)系實際教導小學生探索生活的能力。教師在教學過程中應(yīng)將書本上的知識同生活實際有機結(jié)合起來，讓學生感受到學習的輕松快樂，同時也培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)事物探索事物的能力，讓他們覺得數(shù)學不是一門枯燥乏味的學科，而是和生活緊密相連的。例如，老師在進行“角的認識”教學時可以充分聯(lián)系實際來講解角的形成，如桌子、凳子、書本上面的角是固定的，但是鐘表上時鐘和分鐘的角卻在不停的變化等等，老師舉完例子后可以要求學生在列舉他們在生活中見到的角。然后老師在講述角的概念和形成，這樣學生就能在輕松快樂的學習“角的認識”了，教學效果自然大大提升。2.3巧用學具，事半功倍小學生思維處于具體形象為主的發(fā)展階段，小學生又具有愛玩、愛動的思維特點，創(chuàng)設(shè)合理的適時的動手操作活動，給學生提供動的機會，會使學習變得自然、輕松、高效。在小學數(shù)學教學中，充分利用學具，可有助于加強數(shù)學思想方法的滲透。如教學“同樣多”時，讓學生先擺5朵紅花，然后讓學生在下面一個對一個地整齊地擺，就滲透了一一對應(yīng)的數(shù)學思想。2.4課堂總結(jié)，成果分享小學生心思單純，喜歡和爸爸媽媽分享自己的事情。老師可以在完成課堂教學后總結(jié)今天的學習內(nèi)容，然后要求學生回去講述給爸爸媽媽聽，這樣能有效鞏固知識。老師也可以在課堂上分享一些數(shù)學名人和他們的數(shù)學故事，增加學生對數(shù)學的興趣，也擴寬了學生的知識面。2.5鼓勵學生，參與學習數(shù)學成績有好的自然也有差的，教師應(yīng)該一視同仁，要多鼓勵成績差的。小學生年齡小，心理脆弱，老師應(yīng)該采取寬容鼓勵的方式激勵學生，而不是一味的批評。只要學生有了學習興趣，把數(shù)學視作一種愛好，成績自然會迅速進步。3總結(jié)本文是關(guān)于興趣愛好在小學數(shù)學教學中的應(yīng)用研究。文章首先站在小學生的立場上對小學數(shù)學教學興趣缺失的現(xiàn)狀和原因進行了分析，并提出了相應(yīng)的解決措施。教師的責任就是教書育人，每一堂課對老師來說都是一次考驗。教師有義務(wù)營造快樂的學習氣氛，激發(fā)學生的學習興趣，做到趣、巧、實、活，讓更多的孩子愛上數(shù)學。07細菌感染的檢查方法和防治原則1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?第七章

細菌感染的診斷與防治原則Examinationandstrategyofpreventionandtherapyforbacterialinfection2第七章

細菌感染的診斷與防治原則Examination細菌感染的實驗室診斷主要包括：細菌學診斷

----以檢測致病菌及其抗原或代謝產(chǎn)物為目的血清學診斷

----以檢測患者血清中特異性抗體為目的基因診斷

----以檢測致病菌特異性DNA片段為目的3細菌感染的實驗室診斷主要包括：細菌學診斷3第一節(jié)細菌學診斷4第一節(jié)細菌學診斷4一、標本的采集原則：無菌采集

嚴格無菌操作，避免標本被污染。標本收集于無菌容器中，容器須先經(jīng)高壓滅菌、煮沸、干熱等物理方法滅菌，或用一次性無菌容器，而不能用消毒劑處理。5一、標本的采集原則：無菌采集5取樣部位

不同疾病、不同時期取不同部位標本如流腦病人取CSF、血液或出血瘀斑；傷寒病人在病程1～2周內(nèi)取血液，2～3周時取糞便。盡可能取病變明顯部位的材料取局部病變標本，不可使用消毒劑，必要時以無菌生理鹽水沖洗，拭干后取材。6取樣部位

不同疾病、不同時期取不同部位標本6糞標本：自然排便采集糞便標本時，取有膿血、粘液的糞便一小匙。液體糞便則取絮狀物，一般取1～3ml，直接裝入糞便容器或保存液或運送培養(yǎng)基中送檢。

7糞標本：自然排便采集糞便標本時，取有膿血、粘液的糞便一小匙。痰標本：采集標本前應(yīng)用清水、冷開水漱口有假牙者應(yīng)取下假牙。首先輕咳，咳出咽喉部的分泌物，棄去，再用力咳嗽，咳出肺部的痰液直接吐入無菌的容器中。若懷疑結(jié)核感染找抗酸桿菌，應(yīng)收集24小時的痰液于清潔玻璃容器內(nèi)。若懷疑放線菌感染，應(yīng)讓病人留取含有顆粒的痰液，實驗室查到硫磺顆粒且弱抗酸，可以考慮放線菌感染。8痰標本：采集標本前應(yīng)用清水、冷開水漱口有假牙者應(yīng)取下假牙。首早期采集

采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時，且必須在抗菌藥物使用前，否則這份標本在分離培養(yǎng)時要加入藥物拮抗劑。9早期采集

采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時，且必須

一般標本采集后最好在2h內(nèi)送檢，大多細菌可4℃冷藏運送、特殊（如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌）需保溫立即送檢。糞便標本中雜菌多，常置于甘油緩沖鹽水保存液中。盡快送檢、冷藏運送

10一般標本采集后最好在2h內(nèi)送檢，大多細菌可4℃冷藏注意安全

烈性傳染病或病因不明患者臨床標本的采集時應(yīng)做好防護工作。11注意安全烈性傳染病或病因不明患者臨床標本的采集時應(yīng)做好防護1、直接涂片染色鏡檢

形態(tài)和染色性上有特征的致病菌，直接涂片鏡檢后有助于初步診斷。如：痰中查抗酸性桿菌，膿液中找G+葡萄串樣球菌等。二、細菌學診斷方法121、直接涂片染色鏡檢二、細菌學診斷方法12葡萄球菌霍亂弧菌13葡萄球菌13AB結(jié)核分枝桿菌A.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的鏡下形態(tài)(抗酸染色)B.結(jié)核分枝桿菌痰標本直接涂片(抗酸染色)14AB結(jié)核分枝桿菌142、分離培養(yǎng)（isolationandcultivation）：

所有標本原則上均應(yīng)作分離培養(yǎng)獲得純培養(yǎng)后進一步鑒定，根據(jù)不同要求選用不同培養(yǎng)基。分離培養(yǎng)比直接涂片鏡檢陽性率高，但需時較久；大多細菌16～24h，結(jié)核桿菌需4～8w。

分離培養(yǎng)是微生物學診斷的金標準。152、分離培養(yǎng)（isolationandcultivati分離培養(yǎng)

isolationandcultivation

分離培養(yǎng)是微生物學診斷的金標準，是最可靠的傳統(tǒng)診斷技術(shù)。（圖為普通孵箱）16分離培養(yǎng)

isolationandcultivatio

厭氧箱厭氧袋17厭氧箱

各種細菌所具有的酶不完全相同，對營養(yǎng)物質(zhì)的分解能力亦不一致，因而其代謝產(chǎn)物有別，藉此可對不同致病菌進行鑒別（如腸道桿菌）。3、生化試驗糖發(fā)酵試驗18各種細菌所具有的酶不完全相同，對營養(yǎng)物質(zhì)的4、血清學試驗：

含特異抗體的免疫血清＋未知純種細菌進行血清學實驗，可確定致病菌的種和型。常見有玻片凝集試驗。玻片凝集試驗194、血清學試驗：含特異抗體的免疫血清＋未5、動物試驗：主要用于分離、鑒定致病菌，測定菌株產(chǎn)毒性等。常用動物：小鼠、豚鼠、家兔接種途徑：皮內(nèi)、皮下、腹腔、肌肉、靜脈、腦內(nèi)等。205、動物試驗：主要用于分離、鑒定致病菌，測定菌株產(chǎn)毒性等。6、藥物敏感試驗

測定標本中致病菌對藥物的敏感程度。對指導臨床用藥及控制感染有重要意義。常用紙碟法和試管稀釋法。216、藥物敏感試驗測定標本中致病菌對藥物的敏感程度。第二節(jié)血清學診斷

采用已知的細菌或其特異性抗原，檢測患者血清或其他體液中有無相應(yīng)特異性抗體及其效價的動態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。22第二節(jié)血清學診斷采用已知的細菌或其特異性在血清學診斷中，最好采取患者急性期和恢復(fù)期雙份血清標本。結(jié)果：以抗體效價明顯高于正常人水平或患者恢復(fù)期抗體效價比急性期升高≥4倍方有意義。常用有凝集實驗、沉淀實驗、補體結(jié)合實驗、中和試驗、ELISA等。優(yōu)點：快速、靈敏且不受抗生素等藥物影響。23在血清學診斷中，最好采取患者急性期和恢復(fù)期雙份血清標本。2

肥達試驗

玻片凝集實驗24肥達試驗玻片凝集實驗24第三節(jié)分子生物學診斷PCR技術(shù)DNA探針技術(shù)DNA芯片技術(shù)25第三節(jié)分子生物學診斷PCR技術(shù)25細菌學診斷基本方法26細菌學診斷基本方法26第四節(jié)細菌感染的特異性防治27第四節(jié)細菌感染的特異性防治27特異性免疫產(chǎn)生的方式人工免疫

人工主動免疫

疫苗、類毒素人工被動免疫

抗毒素、丙球自然免疫

自然被動免疫

胎盤、初乳自然主動免疫

患病、隱性感染人工免疫：采用人工方法將疫苗、類毒素等或含有某種特異性抗體、細胞免疫制劑等接種于人體，以增強宿主體的抗病能力。28特異性免疫產(chǎn)生的方式人工免疫人工主動免疫疫苗、類毒素一、人工主動免疫

人為地將疫苗（vaccine）或類毒素接種于人體，使機體主動產(chǎn)生特異性免疫力的一種防治微生物感染的措施。

29一、人工主動免疫人為地將疫苗（vacci常用制劑疫苗

----滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、核酸疫苗、重組活載體疫苗、轉(zhuǎn)基因植物疫苗和治療性疫苗。類毒素30常用制劑疫苗301、滅活疫苗：

選用免疫原性強的細菌經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法殺死而成。如傷寒、百日咳、霍亂等滅活疫苗。優(yōu)點：易于制備和保存。缺點：接種劑量大；維持時間短；接種次數(shù)多；注射的局部和全身性副反應(yīng)較大；不產(chǎn)生細胞免疫應(yīng)答。311、滅活疫苗：

選用免疫原性強的細菌經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化2、減毒活疫苗：

用減毒或無毒力的活病原體制成；如BCG優(yōu)點：只需接種一次、接種劑量較小、副反應(yīng)輕微或無、免疫效果好且持久、能同時產(chǎn)生細胞免疫和體液免疫；以自然途徑接種，有SIgA抗體的局部粘膜免疫形成。缺點：不易保存（冷藏且保存期短）、回復(fù)毒力的危險性322、減毒活疫苗：

用減毒或無毒力的活病原體制成；如BCG333333.亞單位疫苗：

用化學方法裂解和提取或通過基因工程產(chǎn)生的細菌保護性抗原組分制成的疫苗。如:腦膜炎球菌的莢膜多糖，乙肝疫苗等。343.亞單位疫苗：用化學方法裂解和提取或通過基因工程產(chǎn)4、核酸疫苗／DNA疫苗／基因疫苗將能編碼誘發(fā)保護性免疫應(yīng)答的病原體基因片段和能在真核細胞表達的質(zhì)粒重組，直接注入宿主體內(nèi)使其表達目的免疫原，進而誘導出保護性抗體和細胞免疫的新型疫苗，如乙肝疫苗。核酸疫苗的出現(xiàn)與發(fā)展是疫苗發(fā)展史上的第三次革命。354、核酸疫苗／DNA疫苗／基因疫苗將能編碼誘發(fā)保護性免疫應(yīng)答重組活載體疫苗轉(zhuǎn)基因植物疫苗治療性疫苗等。36重組活載體疫苗36類毒素：

外毒素經(jīng)0.3～0.4%甲醛作用3～4周后，毒性消失仍保持免疫原性的制品。如白百破三聯(lián)疫苗（DPT）是將白喉類毒素、百日咳死菌苗、破傷風類毒素混合而成。37類毒素：37

二、人工被動免疫

給機體注射含特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白抗體，或細胞因子等制劑，使機體即刻獲得特異性免疫力的過程，以治療或緊急預(yù)防感染。38二、人工被動免疫給機體注射含特異1、抗毒素：一般用細菌類毒素或外毒素多次免疫馬后采血，從血清中提取免疫球蛋白精制而成?？苟舅啬苤泻拖鄳?yīng)的外毒素，阻斷其毒性作用。例如用于白喉、破傷風等疾病。注射前需做皮膚試驗。應(yīng)早期、足量注射。常用制劑391、抗毒素：常用制劑392、免疫球蛋白

----丙種球蛋白、胎盤球蛋白（麻疹、甲肝、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎等）3、抗菌免疫血清等402、免疫球蛋白40區(qū)別要點

人工主動免疫

人工被動免疫免疫物質(zhì)抗原抗體或細胞因子免疫出現(xiàn)時間慢，2～4周快，立即免疫維持時間長，數(shù)月～數(shù)年短，2～3周主要用途預(yù)防治療或緊急預(yù)防人工主動免疫和人工被動免疫的主要區(qū)別41區(qū)別要點人工主動免疫本章主要內(nèi)容小結(jié)1.細菌感染的微生物學診斷方法。2.人工主動免疫和人工被動的主要區(qū)別及常用的制劑。42本章主要內(nèi)容小結(jié)1.細菌感染的微生物學診斷方法。42謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，4307細菌感染的檢查方法和防治原則1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克07細菌感染的檢查方法和防治原則07細菌感染的檢查方法和防治原則1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克2第七章

細菌感染的診斷與防治原則Examinationandstrategyofpreventionandtherapyforbacterialinfection3細菌感染的實驗室診斷主要包括：細菌學診斷----以檢測致病菌及其抗原或代謝產(chǎn)物為目的血清學診斷----以檢測患者血清中特異性抗體為目的基因診斷----以檢測致病菌特異性DNA片段為目的廣告創(chuàng)意貴在創(chuàng)新，只有新的創(chuàng)意、新的格調(diào)、新的表現(xiàn)手法才能吸引公眾的注意，才能有不同凡響的視覺沖擊力，加深廣告影響的深度和力度，給企業(yè)帶來無限的經(jīng)濟價值。但是在廣告設(shè)計學習中，學生經(jīng)常因為缺乏好的創(chuàng)意而苦惱不已?；蛘呤亲约旱膭?chuàng)意和別人撞車，或是利用一些很直截了當?shù)木呦笏夭娜ケ磉_主題而效果欠佳。這是因為學生沒有創(chuàng)新能力或者創(chuàng)意思維嗎？其實不是，而是學生在設(shè)計時缺少一種放射性思維訓練，往往在實踐中只知道1+1=2，而不知道可以通過多種加減乘除的方法可以得到2這個答案。實際上，創(chuàng)意應(yīng)該做到簡單問題復(fù)雜化，復(fù)雜問題簡單化。簡單問題需要通過多種途徑、多種解決方式來解答，而復(fù)雜問題則是在纏繞的線團中直接找到一根筆直到達答案的線條。(一)放射性思維的含義在講解創(chuàng)意思維訓練方法之前，首先解釋一下何為放射性思維。放射性思維是由英國的托尼?巴贊提出來的（來自“發(fā)射”這個詞，意思是“向各個方向傳播或移動”，或者從一個既定中心向四周放射），指的是來自或連接到一個中心點的聯(lián)想過程。是一種思想的爆發(fā)。我們通過什么辦法進入這種令人驚異的新思維方法呢？要通過思維導圖，因為它是放射性思維的外在表現(xiàn)。思維導圖總是從一個中心或者聯(lián)想，整個合起來以一種無窮無盡的分支鏈的形式從中心向四周放射，或者歸于一個共同的中心。盡管思維導圖是在二維的紙上面畫出來的，但它可以代表一個多維的現(xiàn)實，包含了空間、時間和色彩。在廣告創(chuàng)意訓練中引入放射性思維，是將托尼?巴贊的思維導圖引入創(chuàng)意思維訓練課程的發(fā)展和嘗試。定一個主題概念，把它放在紙的中央，從中央開始，把能夠想出來的所有點子都沿著它放射出來。充分調(diào)動起個人對生活的回憶與思索，用導圖的方式展開思維的創(chuàng)意。大腦必須高速運轉(zhuǎn)，讓思想盡快地流動起來。雖然連接的過程有些困難，但一旦突破，我們渴望的好創(chuàng)意就會出現(xiàn)。這樣的思維創(chuàng)意不容易和別的撞車，是設(shè)計中經(jīng)常運用的一個行之有效的好方法。因為只有突破才有創(chuàng)新，創(chuàng)意如果永遠在一個套路上徘徊，將缺乏個性，喪失生命活力。（二）放射性思維的特點放射性思維在廣告創(chuàng)意思維訓練中占有極其重要的地位，在學習過程中，應(yīng)注重對其學習特點的掌握。通過對學習特點的研究，可以提高學習興趣，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維能力。放射性思維訓練的特點，可以歸納在以下兩個方面：1.優(yōu)越性。2.放射性思維能夠?qū)W生的思維打開，使得創(chuàng)意的火花四射。在對二年級平面設(shè)計專業(yè)的學生上廣告設(shè)計的時候，在上課之前，我在黑板上寫下“電腦”兩個字，然后讓學生在一分鐘之內(nèi)說出20個與電腦有關(guān)的詞匯。(見下圖)圓圈：縱向思維的信號(同一家族)方形：橫向思維的信號(旁系親屬)橢圓：放射性思維的信號(實現(xiàn)突破，將想象拉開)從記錄圖中我們可以分出縱向思維的信號，橫向思維的信號，這些信號雖有發(fā)展，但跳不出大框框，很容易和別的創(chuàng)意撞車；那么看看放射性思維，這些從形象乍一看和源頭毫無相關(guān)之處，但追究其根源本質(zhì)或內(nèi)涵，卻多多少少又有些相關(guān)之處，這種構(gòu)思線路的形成是在橫向和縱向思維的基礎(chǔ)之上，將兩個點作一連線，甚至把三個四個點有機地連接起來，從而形成一個新的思維路線，往往過程很困難，可是一旦突破，日夜盼望的好創(chuàng)意就會出現(xiàn)。比如方便面，我問為什么會有方便面，學生回答，方便面和電腦一樣，用起來很方便，又能解決很多問題。2.思維導圖的可領(lǐng)悟性。(1)設(shè)定一個適合于個人思考的主題概念，充分調(diào)動起個人對生活的回憶與思索，并用導圖的方式對主題進行展開，通過相互觀摩和尋找閃光點，達到“原來創(chuàng)意可以這樣做”的認知。(2)操作過程突破習慣性的橫向、縱向思考模式，突破了直觀想象，利用放射性思維，培養(yǎng)既放得開，又收得住的能力，努力在不同元素之間找到關(guān)聯(lián)、繼而發(fā)展成若干能回應(yīng)主題概念的思考路線和創(chuàng)意構(gòu)思。（三）放射性思維元素的尋找廣告創(chuàng)意思維訓練過程中如何去尋找這些好的元素呢？廣告實際上就是舊的元素的重新組合，那么元素的選用是極其重要的。當我們接到一個命題時，如何在最短的時間內(nèi)想出最多的放射性元素呢？實際上可以用到一種四相一無法，其實也就是5種關(guān)系。即相容關(guān)系、相關(guān)關(guān)系、相似關(guān)系、相對關(guān)系、無關(guān)關(guān)系。相容關(guān)系：兩者之間，后者屬于前者內(nèi)部，或被前者包含其中的要素。相關(guān)關(guān)系：兩者之間具有相關(guān)聯(lián)的關(guān)系。相似關(guān)系：兩者在外形或本質(zhì)特征上具有相近似的關(guān)系。相對關(guān)系：兩者在外形或特征上具有相反的特征或含義。無關(guān)關(guān)系：兩者之間無任何關(guān)系。如何實際運用呢？例如，一個汽車廣告，通過“四相一無法”可以找到以下放射性思維元素。相容關(guān)系：所有屬于汽車的，后車鏡，輪胎，離合器，沙發(fā)……相關(guān)關(guān)系：所有相關(guān)汽車的，馬路，警察，高架，行人，崗?fù)ぁ嗨脐P(guān)系：所有相似汽車的，火車，摩托車，太空飛船，神行太?！鄬﹃P(guān)系：所有相對汽車的，蝸牛，女人，馬車，烏龜，悠閑的船……無關(guān)關(guān)系：沒有任何關(guān)系的，總統(tǒng)，封建社會，鋼琴，愛因斯坦……通過這種方法，我們可以輕而易舉的在一個小時內(nèi)找出上百種與產(chǎn)品相關(guān)聯(lián)的元素，從而使得自己在創(chuàng)意設(shè)計中領(lǐng)先一步。（四）創(chuàng)意思維訓練方式所謂創(chuàng)意就是要突破常規(guī)。邏輯被顛覆才有張力，一個好的創(chuàng)意，首先是具有原創(chuàng)性，開發(fā)出來的應(yīng)是未曾用過或未被引起注意的新元素，演繹的是一個創(chuàng)造性思維過程，展現(xiàn)的是一種表現(xiàn)能力。通過放射性思維訓練則可以走向一條創(chuàng)意思維的寬廣道路。這種放射性思維可以通過以下方式來進行訓練。用文字表述搭架→在創(chuàng)意閃光處加入圖形→在多個圖形的關(guān)聯(lián)上加入語言。1.以品牌概念為中心，對概念進行分析；立足消費者，洞察他們的心理，與他們一起思考一起感受，讓各種元素在腦中過電。2.主題概念（也可以是中心概念圖型）必須畫在白紙中央，從此點出發(fā)，開辟出若干不同路線，首先把思路拉開。3.沿著不同路線開發(fā)元素，根據(jù)生活經(jīng)歷與常識，將可能發(fā)生的元素沿著路線放射并快速記錄下來，進而展開捕捉閃光元素的行動。4.“必須在40分鐘左右的時間內(nèi)，讓思想盡快地流動起來。由于大腦必須高速工作，就松開了平常的鎖鏈，再也不管習慣性的思維模式，因而就激勵了新的、通常也就是很明顯的荒誕的一些念頭。這些明顯的荒誕的念頭應(yīng)該總是讓它們進去，因為它包括了新眼光和打破舊的限制性習慣的關(guān)鍵?！?托尼?巴贊)(為方便思考，上述4點均用文字搭架，尋找創(chuàng)意閃光點的過程是探險家尋寶的過程，突破常規(guī)，才能出奇制勝。)5.將有新鮮感的元素用圖畫鮮活起來，形成導圖的閃光點。或者沉思一下，讓大腦對導圖產(chǎn)生新的觀點，繼而進行第二次重構(gòu)。6.將幾個有趣的閃光點連接起來，發(fā)展成一個創(chuàng)意雛形，繼而提煉創(chuàng)意文案及廣告語言。（五）創(chuàng)意思維策略1.創(chuàng)意的膽略。創(chuàng)意要有膽略，沒有膽略很難有所作為。要大膽去想，但想的要有相關(guān)性，不能亂想，因為這樣想出來的東西根本不會讓你驚喜。何謂驚喜？就是你想的點子要妙，是人們心中都能夠想到的，但往往卻忽視了的東西。2.創(chuàng)意的升華。有了好的創(chuàng)意，若表現(xiàn)力不夠或者過于停留于表面，則失去了意義。升華實際上就是需要給予主題以有積極意義的信息。比如：二年級平面專業(yè)方向的一個學生上廣告設(shè)計課時，作了一個題為“游戲生活”的創(chuàng)意，畫面是一個游戲機屏幕，畫面上方兩條張嘴笑著的魚面對著游向入口，中間是又分又離的通道，畫面下方是兩條笑著的魚在出口處分道揚鑣。他說，現(xiàn)代人的婚姻有如游戲，缺乏嚴肅，就像在游戲里玩了一把。這個構(gòu)思和出發(fā)點都很好，但公益廣告的作用除了指出問題更要給大眾以引導，我們把分手的魚的表情改一下：一條魚閉上了嘴，眼里掉下了淚珠；另一條魚仍在張嘴笑?……這時傳達出的信息一定是不好玩，因為在這個游戲里有人受到了傷害！因此，“游戲人生”的構(gòu)思不再停留于表象了,而在于傳達公益廣告的目的。3.創(chuàng)意的關(guān)鍵點。在進行創(chuàng)意選擇時，必須考慮以下幾個問題：①目標受眾是誰?②品牌概念是什么?③用什么傳播媒介?④廣告信息是什么?在正確回答了這幾個問題后，你的創(chuàng)意才更加會有針對性和目的性。放射性思維訓練不是需要形式上的怪誕，追求的核心是內(nèi)涵，強調(diào)表現(xiàn)力度、形式美感和現(xiàn)代品味。只有簡潔明了有突破，才會引來注意，才能留下記憶。創(chuàng)意思維訓練實際上就是一種由放到收的過程，“放”是利用頭腦風暴，將對命題的理解進行大膽的思考，讓思維模式打破常規(guī)，出奇制勝，尋找更多的創(chuàng)意閃光點；而“收”則是在眾多的閃光點中，尋找一個切入點，將品牌的概念和主題的概念充分的表達出來，而不是以怪為新，以怪為美，如果是這樣，也就背離了發(fā)放射性思維訓練的宗旨了。通過這種廣告創(chuàng)意思維的訓練，能在短時期內(nèi)，將學生的眼界打開，從而形成真正意義上的頭腦思維風暴，那么這也就達到了廣告設(shè)計這門課的教學目的了。0引言小學數(shù)學作為小學教育最重要的主科之一，其作用毋庸置疑，不僅能為以后的更高等教育打下堅實基礎(chǔ)，也能應(yīng)用到實際生活中。但數(shù)學略顯枯燥，小學生年齡小，很容易就失去對數(shù)學的學習興趣，教學很難達到理想效果。針對這種情況教師可以改變教學方法，用興趣教學激發(fā)學生對數(shù)學的學習興趣，使數(shù)學成為其愛好，從而提高整個小學年級的數(shù)學教學效果。1造成小學數(shù)學教學興趣缺失的原因1.1教學模式落后有些小學數(shù)學老師教學模式單一僵化，照本宣科，完全按照課本上來進行講解，知識點和公式就要求學生死記硬背。這樣導致課堂氣氛及其單調(diào)枯燥，自然也激發(fā)不了小學生對數(shù)學的學習興趣。1.2教學內(nèi)容單一一些教師在課堂上的教學內(nèi)容只有書上的知識和課后習題，教學內(nèi)容十分單調(diào)。有些題目對小學生來說難度太高，教師卻不懂變通，學生聽得迷迷糊糊，自然容易走神，教學效果大打折扣，長此以往學生就會喪失探索數(shù)學世界的興趣。1.3過于強調(diào)成績長時間以來，考試卷面成績是成績評定學生學習效果的唯一標準。老師和家長都采用題海戰(zhàn)術(shù)來提高學生成績，這就導致小學生有做不完的習題，寫不完的試卷。有些試卷中題目稍難，小學生由于知識和思維的局限很難做出來，這會打擊他們的自信心，對數(shù)學失去興趣。同時，有些老師課堂會提出一些問題，回答出來的學生就會表揚，而不注重所有學生的課堂參與度。這樣下去表現(xiàn)好的會一直好，表現(xiàn)差的也好不起來，成績差的同學就會慢慢的放棄數(shù)學，影響到學生以后的升學和成長。2提高學生對數(shù)學興趣愛好的措施2.1情景教學，激趣樂學情景教學指的是制造一個場景，將教學的內(nèi)容通過這個場景展示出來，從而引起學生的注意，激發(fā)學生的學習興趣，使小學生積極參與到學習過程中來，提高學習效果。例如，小學生喜歡聽故事，那么老師在教學體積和體積單位這個知識點時就可以通過《烏鴉喝水》這個故事來引入學習，講完后問學生：“為什么瓶子中放入石子后水面會上升？”，學生回答是因為石子占了瓶子的空間，這時，教師趁機告訴學生，物體所占空間的大小叫做物體的體積，這樣就把知識輕松融入到實際生活中，小學生也會積極參與，營造出輕松愉快的學習氛圍。此外，小學生都有著一顆好奇的心，教師可以采取新奇有創(chuàng)意的教學方法。例如，猜一猜、擺一擺、畫一畫、拼一拼、或?qū)⒅R融入到圖片、視頻中去，以此來吸引學生注意力，激發(fā)學生的學習興趣。2.2聯(lián)系實際，貼近生活真正優(yōu)秀的小學數(shù)學教師不僅要教會小學生數(shù)學知識，更需要聯(lián)系實際教導小學生探索生活的能力。教師在教學過程中應(yīng)將書本上的知識同生活實際有機結(jié)合起來，讓學生感受到學習的輕松快樂，同時也培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)事物探索事物的能力，讓他們覺得數(shù)學不是一門枯燥乏味的學科，而是和生活緊密相連的。例如，老師在進行“角的認識”教學時可以充分聯(lián)系實際來講解角的形成，如桌子、凳子、書本上面的角是固定的，但是鐘表上時鐘和分鐘的角卻在不停的變化等等，老師舉完例子后可以要求學生在列舉他們在生活中見到的角。然后老師在講述角的概念和形成，這樣學生就能在輕松快樂的學習“角的認識”了，教學效果自然大大提升。2.3巧用學具，事半功倍小學生思維處于具體形象為主的發(fā)展階段，小學生又具有愛玩、愛動的思維特點，創(chuàng)設(shè)合理的適時的動手操作活動，給學生提供動的機會，會使學習變得自然、輕松、高效。在小學數(shù)學教學中，充分利用學具，可有助于加強數(shù)學思想方法的滲透。如教學“同樣多”時，讓學生先擺5朵紅花，然后讓學生在下面一個對一個地整齊地擺，就滲透了一一對應(yīng)的數(shù)學思想。2.4課堂總結(jié)，成果分享小學生心思單純，喜歡和爸爸媽媽分享自己的事情。老師可以在完成課堂教學后總結(jié)今天的學習內(nèi)容，然后要求學生回去講述給爸爸媽媽聽，這樣能有效鞏固知識。老師也可以在課堂上分享一些數(shù)學名人和他們的數(shù)學故事，增加學生對數(shù)學的興趣，也擴寬了學生的知識面。2.5鼓勵學生，參與學習數(shù)學成績有好的自然也有差的，教師應(yīng)該一視同仁，要多鼓勵成績差的。小學生年齡小，心理脆弱，老師應(yīng)該采取寬容鼓勵的方式激勵學生，而不是一味的批評。只要學生有了學習興趣，把數(shù)學視作一種愛好，成績自然會迅速進步。3總結(jié)本文是關(guān)于興趣愛好在小學數(shù)學教學中的應(yīng)用研究。文章首先站在小學生的立場上對小學數(shù)學教學興趣缺失的現(xiàn)狀和原因進行了分析，并提出了相應(yīng)的解決措施。教師的責任就是教書育人，每一堂課對老師來說都是一次考驗。教師有義務(wù)營造快樂的學習氣氛，激發(fā)學生的學習興趣，做到趣、巧、實、活，讓更多的孩子愛上數(shù)學。07細菌感染的檢查方法和防治原則1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?4第七章

細菌感染的診斷與防治原則Examinationandstrategyofpreventionandtherapyforbacterialinfection45第七章

細菌感染的診斷與防治原則Examination細菌感染的實驗室診斷主要包括：細菌學診斷

----以檢測致病菌及其抗原或代謝產(chǎn)物為目的血清學診斷

----以檢測患者血清中特異性抗體為目的基因診斷

----以檢測致病菌特異性DNA片段為目的46細菌感染的實驗室診斷主要包括：細菌學診斷3第一節(jié)細菌學診斷47第一節(jié)細菌學診斷4一、標本的采集原則：無菌采集

嚴格無菌操作，避免標本被污染。標本收集于無菌容器中，容器須先經(jīng)高壓滅菌、煮沸、干熱等物理方法滅菌，或用一次性無菌容器，而不能用消毒劑處理。48一、標本的采集原則：無菌采集5取樣部位

不同疾病、不同時期取不同部位標本如流腦病人取CSF、血液或出血瘀斑；傷寒病人在病程1～2周內(nèi)取血液，2～3周時取糞便。盡可能取病變明顯部位的材料取局部病變標本，不可使用消毒劑，必要時以無菌生理鹽水沖洗，拭干后取材。49取樣部位

不同疾病、不同時期取不同部位標本6糞標本：自然排便采集糞便標本時，取有膿血、粘液的糞便一小匙。液體糞便則取絮狀物，一般取1～3ml，直接裝入糞便容器或保存液或運送培養(yǎng)基中送檢。

50糞標本：自然排便采集糞便標本時，取有膿血、粘液的糞便一小匙。痰標本：采集標本前應(yīng)用清水、冷開水漱口有假牙者應(yīng)取下假牙。首先輕咳，咳出咽喉部的分泌物，棄去，再用力咳嗽，咳出肺部的痰液直接吐入無菌的容器中。若懷疑結(jié)核感染找抗酸桿菌，應(yīng)收集24小時的痰液于清潔玻璃容器內(nèi)。若懷疑放線菌感染，應(yīng)讓病人留取含有顆粒的痰液，實驗室查到硫磺顆粒且弱抗酸，可以考慮放線菌感染。51痰標本：采集標本前應(yīng)用清水、冷開水漱口有假牙者應(yīng)取下假牙。首早期采集

采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時，且必須在抗菌藥物使用前，否則這份標本在分離培養(yǎng)時要加入藥物拮抗劑。52早期采集

采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時，且必須

一般標本采集后最好在2h內(nèi)送檢，大多細菌可4℃冷藏運送、特殊（如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌）需保溫立即送檢。糞便標本中雜菌多，常置于甘油緩沖鹽水保存液中。盡快送檢、冷藏運送

53一般標本采集后最好在2h內(nèi)送檢，大多細菌可4℃冷藏注意安全

烈性傳染病或病因不明患者臨床標本的采集時應(yīng)做好防護工作。54注意安全烈性傳染病或病因不明患者臨床標本的采集時應(yīng)做好防護1、直接涂片染色鏡檢

形態(tài)和染色性上有特征的致病菌，直接涂片鏡檢后有助于初步診斷。如：痰中查抗酸性桿菌，膿液中找G+葡萄串樣球菌等。二、細菌學診斷方法551、直接涂片染色鏡檢二、細菌學診斷方法12葡萄球菌霍亂弧菌56葡萄球菌13AB結(jié)核分枝桿菌A.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的鏡下形態(tài)(抗酸染色)B.結(jié)核分枝桿菌痰標本直接涂片(抗酸染色)57AB結(jié)核分枝桿菌142、分離培養(yǎng)（isolationandcultivation）：

所有標本原則上均應(yīng)作分離培養(yǎng)獲得純培養(yǎng)后進一步鑒定，根據(jù)不同要求選用不同培養(yǎng)基。分離培養(yǎng)比直接涂片鏡檢陽性率高，但需時較久；大多細菌16～24h，結(jié)核桿菌需4～8w。

分離培養(yǎng)是微生物學診斷的金標準。582、分離培養(yǎng)（isolationandcultivati分離培養(yǎng)

isolationandcultivation

分離培養(yǎng)是微生物學診斷的金標準，是最可靠的傳統(tǒng)診斷技術(shù)。（圖為普通孵箱）59分離培養(yǎng)

isolationandcultivatio

厭氧箱厭氧袋60厭氧箱

各種細菌所具有的酶不完全相同，對營養(yǎng)物質(zhì)的分解能力亦不一致，因而其代謝產(chǎn)物有別，藉此可對不同致病菌進行鑒別（如腸道桿菌）。3、生化試驗糖發(fā)酵試驗61各種細菌所具有的酶不完全相同，對營養(yǎng)物質(zhì)的4、血清學試驗：

含特異抗體的免疫血清＋未知純種細菌進行血清學實驗，可確定致病菌的種和型。常見有玻片凝集試驗。玻片凝集試驗624、血清學試驗：含特異抗體的免疫血清＋未5、動物試驗：主要用于分離、鑒定致病菌，測定菌株產(chǎn)毒性等。常用動物：小鼠、豚鼠、家兔接種途徑：皮內(nèi)、皮下、腹腔、肌肉、靜脈、腦內(nèi)等。635、動物試驗：主要用于分離、鑒定致病菌，測定菌株產(chǎn)毒性等。6、藥物敏感試驗

測定標本中致病菌對藥物的敏感程度。對指導臨床用藥及控制感染有重要意義。常用紙碟法和試管稀釋法。646、藥物敏感試驗測定標本中致病菌對藥物的敏感程度。第二節(jié)血清學診斷

采用已知的細菌或其特異性抗原，檢測患者血清或其他體液中有無相應(yīng)特異性抗體及其效價的動態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。65第二節(jié)血清學診斷采用已知的細菌或其特異性在血清學診斷中，最好采取患者急性期和恢復(fù)期雙份血清標本。結(jié)果：以抗體效價明顯高于正常人水平或患者恢復(fù)期抗體效價比急性期升高≥4倍方有意義。常用有凝集實驗、沉淀實驗、補體結(jié)合實驗、中和試驗、ELISA等。優(yōu)點：快速、靈敏且不受抗生素等藥物影響。66在血清學診斷中，最好采取患者急性期和恢復(fù)期雙份血清標本。2

肥達試驗

玻片凝集實驗67肥達試驗玻片凝集實驗24第三節(jié)分子生物學診斷PCR技術(shù)DNA探針技術(shù)DNA芯片技術(shù)68第三節(jié)分子生物學診斷