鎖定鋼板治療Edinburgh-B型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析課件

鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴鎖定鋼板治療Edinburghb型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析Outlines·|ntroductionAnatomyoftheproximalclavicleInjurymechanismandclassificationTreatmentofproximalclavicularFxDiscussionCasepresentation·Conc|usion初中的數(shù)學(xué)課程是一門(mén)重要的基礎(chǔ)性學(xué)科，實(shí)踐性比較強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的思維方式以及其他課程的學(xué)習(xí)都具有十分重要的意義。在日常生活和學(xué)習(xí)中，很多數(shù)學(xué)思想都有廣泛的應(yīng)用，比如在對(duì)各種經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行解決的過(guò)程中，都使用了數(shù)學(xué)思想。二次函數(shù)是初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容，而且初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中各種數(shù)學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)與高中的函數(shù)學(xué)習(xí)有很大的聯(lián)系，因此在初中學(xué)習(xí)過(guò)程中加強(qiáng)二次函數(shù)的教學(xué)，有助于學(xué)生的綜合實(shí)踐能力的提升，也有助于學(xué)生在高中階段的學(xué)習(xí)。一、加強(qiáng)對(duì)二次函數(shù)概念的理解，學(xué)會(huì)由方程到函數(shù)的解題思路的轉(zhuǎn)變?cè)诔踔袛?shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，二次函數(shù)占有十分重要的地位，初中數(shù)學(xué)教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行概念的滲透，讓學(xué)生能夠了解到二次函數(shù)的本質(zhì)，從而采取相應(yīng)的策略進(jìn)行教學(xué)。比如設(shè)圓的半徑為R面積為A，要求寫(xiě)出正方形面積的函數(shù)表達(dá)式。在二次函數(shù)教學(xué)過(guò)程中對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行解決，可以從具體的事例著手，比如給學(xué)生展示一個(gè)二次函數(shù)的概念，如“y=ax2+bx+c（a≠0）”這個(gè)形式的函數(shù)叫做二次函數(shù)，讓學(xué)生可以基本掌握二次函數(shù)的形式和內(nèi)容，在實(shí)例中加深對(duì)二次函數(shù)的概念的理解。在教學(xué)過(guò)程中，教師還可以對(duì)函數(shù)的定義域進(jìn)行分析和解釋，讓學(xué)生可以任意的X值可以對(duì)應(yīng)任意的Y值，也就可以得到二次函數(shù)的概念，即Y是X的二次函數(shù)。由于二次函數(shù)中的概念往往涉及到方程式，因此二次函數(shù)代表的是兩個(gè)未知數(shù)之間的一種變化關(guān)系，即用一個(gè)未知數(shù)來(lái)表示另一個(gè)未知數(shù)，使得學(xué)生可以對(duì)二次函數(shù)的本質(zhì)含義有更加深刻的了解，即二次函數(shù)不僅是一種方程式，更表示了方程式兩邊的內(nèi)容的一種函數(shù)關(guān)系。二、加強(qiáng)對(duì)“數(shù)形結(jié)合”的方法的利用在函數(shù)教學(xué)過(guò)程中，一個(gè)關(guān)鍵的步驟就是要將代數(shù)問(wèn)題與幾何問(wèn)題進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，即實(shí)現(xiàn)數(shù)形結(jié)合。在二次函數(shù)教學(xué)過(guò)程中充分利用函數(shù)圖像對(duì)函數(shù)的性質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)，是函數(shù)教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要手段，能否實(shí)現(xiàn)數(shù)形結(jié)合，也會(huì)直接影響到學(xué)生對(duì)函數(shù)概念與性質(zhì)的理解和掌握。圖形往往可以給人一種更加直觀的感受，能夠加深對(duì)函數(shù)的概念的理解，因此在二次函數(shù)的教學(xué)過(guò)程中，教師要充分利用圖像的直觀性，培養(yǎng)學(xué)生的觀察力。使得學(xué)生在解答二次函數(shù)問(wèn)題時(shí)可以根據(jù)函數(shù)得到相應(yīng)的草圖，然后根據(jù)坐標(biāo)系對(duì)函數(shù)圖形進(jìn)行分析，從而對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行有效地解決。比如在對(duì)函數(shù)“y=ax2+bx=c（a≠0）”進(jìn)行教學(xué)時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已知條件畫(huà)出相應(yīng)的函數(shù)的圖形，比如對(duì)圖形的開(kāi)口方向、頂點(diǎn)位置和坐標(biāo)、圖像的對(duì)稱軸等問(wèn)題進(jìn)行了解，從而對(duì)具體的問(wèn)題進(jìn)行解決。利用數(shù)形結(jié)合的方式，不僅可以鍛煉學(xué)生的觀察能力，還可以將一些抽象的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，使得學(xué)生可以從復(fù)雜的函數(shù)關(guān)系中找到定義域與目標(biāo)域之間的關(guān)系，從而可以對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行解決。三、加強(qiáng)對(duì)多媒體教育技術(shù)的應(yīng)用，提高學(xué)生的判斷推理能力在函數(shù)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)各種多媒體技術(shù)的應(yīng)用，從而使得學(xué)生對(duì)各種問(wèn)題有更加深刻的了解。在初中階段的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生的邏輯思維能力發(fā)展最快，也是學(xué)生發(fā)展最關(guān)鍵的時(shí)期，而數(shù)學(xué)思想對(duì)人的邏輯思維能力有很大的影響，因此學(xué)生在對(duì)各種數(shù)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行思考的過(guò)程中，也是對(duì)自身的邏輯思維能力進(jìn)行鍛煉的關(guān)鍵過(guò)程，因而在初中數(shù)學(xué)中函數(shù)教學(xué)對(duì)學(xué)生的邏輯思維發(fā)展有重要的作用。但是函數(shù)內(nèi)容往往比較抽象，如果只是教師的口頭講解，往往不能獲得良好的效果，不僅讓學(xué)生沒(méi)有直觀的感受，反而有可能使得學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，因此在二次函數(shù)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)多媒體技術(shù)的應(yīng)用，可以有效地提高教學(xué)質(zhì)量，比如在教學(xué)過(guò)程中利用PPT進(jìn)行教學(xué)，可以將文字、圖片、聲音融為一體，將各種教學(xué)信息傳遞給學(xué)生，打破了傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中信息比較單一的現(xiàn)象，使得學(xué)生可以由公式構(gòu)建圖形，由圖形分析公式，提高二次函數(shù)的教學(xué)效率。初中數(shù)學(xué)教學(xué)是鍛煉學(xué)生的綜合實(shí)踐能力、邏輯思維能力的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)初中數(shù)學(xué)教學(xué)，需要加強(qiáng)數(shù)學(xué)思想的貫徹，在二次函數(shù)教學(xué)過(guò)程中，需要學(xué)生對(duì)各種函數(shù)的概念進(jìn)行掌握，為了提高教學(xué)效率，要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行改進(jìn)，利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)要對(duì)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)二次函數(shù)的概念的掌握，進(jìn)而提高二次函數(shù)的教學(xué)質(zhì)量。目前,農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,很多教師在課堂教學(xué)中仍沿襲“一本書(shū)、一言堂、一鍋煮”的傳統(tǒng)教育教學(xué)模式,將備課當(dāng)成“抄教案”,將上課當(dāng)成“演教案”,將學(xué)生當(dāng)成灌輸知識(shí)的“容器”。如何激發(fā)農(nóng)村學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性,積極地在課堂教學(xué)中交流互動(dòng),筆者以為要做到以下幾點(diǎn):一、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的能動(dòng)性學(xué)生是具有主觀能動(dòng)性,充滿活力的人。作為教學(xué)主體的學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中不是也不應(yīng)該處于消極被動(dòng)的地位,而應(yīng)是積極主動(dòng)的。在教學(xué)活動(dòng)中教師不是實(shí)施簡(jiǎn)單的加工改造,而是要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極主動(dòng)的學(xué)習(xí),要把學(xué)生看成是具有主觀能動(dòng)性、充滿活力的人。課堂教學(xué)是傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、形成習(xí)慣、發(fā)展素質(zhì)的主要陣地。不但要認(rèn)識(shí)到學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的承擔(dān)者,他們?cè)趯W(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠表現(xiàn)出自身的主觀能動(dòng)性,而且要認(rèn)識(shí)到學(xué)生之間存在差異,教師要尊重學(xué)生的個(gè)性差異。教師在上課時(shí)要有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué),這樣不僅有利于學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)的發(fā)展與完善,而且有利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮,有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。課堂上每位學(xué)生主動(dòng)參與、自由讀書(shū)、熱烈討論、談講感悟。這樣,就極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與興趣,教師在學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),使其有所提高,充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的作用。二、培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性在教學(xué)中應(yīng)遵循學(xué)生的心理活動(dòng)的一般規(guī)律,使他們明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激發(fā)學(xué)生的積極性;尊重學(xué)生的個(gè)性,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,努力培養(yǎng)小學(xué)生的獨(dú)立性,收到了良好的教學(xué)效果。1.明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性每個(gè)學(xué)生都希望自己在學(xué)習(xí)上取得好成績(jī)這種心理,這是推動(dòng)小學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主要?jiǎng)恿?。學(xué)生在學(xué)習(xí)上取得好成績(jī),這種成功的體驗(yàn),往往能激發(fā)學(xué)生更加主動(dòng)地學(xué)習(xí)。學(xué)生只有在學(xué)習(xí)上獲得了成功,才能對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。同時(shí)老師要及時(shí)給予肯定和表?yè)P(yáng),學(xué)生取得好成績(jī)并得到鼓勵(lì)后,會(huì)逐漸提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。積極性提高了,學(xué)生的學(xué)習(xí)也就更加努力了,成績(jī)也就會(huì)更好。2.尊重學(xué)生的個(gè)性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神教師首先要有一雙善于發(fā)現(xiàn)的眼睛。孩子豐富多彩的內(nèi)心世界,不僅反映在語(yǔ)言上,而且往往還通過(guò)動(dòng)作、神態(tài)、情緒等表露出來(lái)。教師要做有心人,善于察言觀色,能夠從孩子的喜怒哀樂(lè)、言談舉止中敏銳察出學(xué)生的需求和愿望。要小中見(jiàn)大、平中見(jiàn)奇,特別是孩子的奇思妙想,不能粗暴的否定。那些“調(diào)皮”、“搗蛋”的學(xué)生與那些馴服的“乖”學(xué)生相比,肯定不好管理,但他們敢于堅(jiān)持提出和堅(jiān)持自己不同的觀點(diǎn),敢于求異思維,勇于挑戰(zhàn)權(quán)威,教師都要及時(shí)給孩子恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和教育,給孩子留下個(gè)性張揚(yáng)的空間。在教學(xué)實(shí)踐中我深深體會(huì)到:學(xué)生能夠提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要。只有善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,學(xué)生才能產(chǎn)生創(chuàng)新意識(shí)。因此,我們要積極創(chuàng)造條件讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考,鼓勵(lì)學(xué)生勇于提出不同的見(jiàn)解,大膽改革評(píng)價(jià)學(xué)生的評(píng)價(jià)體系,改變傳統(tǒng)的考試方法,鼓勵(lì)學(xué)生積極參加課外活動(dòng),為學(xué)生營(yíng)造勇于創(chuàng)新的環(huán)境,給學(xué)生搭建創(chuàng)新的平臺(tái),給學(xué)生提供敢闖、敢試、敢為天下先的氛圍。3.在教學(xué)過(guò)程中要充分發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用學(xué)生應(yīng)該成為學(xué)習(xí)的主人,教師在教學(xué)過(guò)程中起主導(dǎo)作用,應(yīng)把二者統(tǒng)一起來(lái)。學(xué)習(xí)活動(dòng)是學(xué)生自身的認(rèn)識(shí)活動(dòng),任何人不能代替學(xué)生的學(xué)習(xí)。要靠學(xué)生自己學(xué),教師不能代替學(xué)生的聽(tīng)、看、說(shuō)、學(xué),學(xué)生的學(xué)習(xí)由學(xué)生自己積極主動(dòng)地完成。即使強(qiáng)迫學(xué)生學(xué)習(xí),也不會(huì)收到好的效果。所以,離開(kāi)了學(xué)生自己主動(dòng)地學(xué)習(xí),教師的一切努力都會(huì)成為泡影。教師應(yīng)讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。作為一個(gè)具有良好修養(yǎng)和明智的教師,應(yīng)把教育的著重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生的自主獨(dú)立的精神上,而決不能壓制學(xué)生的獨(dú)立性。另一方面,教師也不能片面夸大學(xué)生的獨(dú)立能力,要有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確地引導(dǎo),教他們學(xué)會(huì)全面評(píng)價(jià)自己。這樣才能有利于充分發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立性作用。三、充分了解學(xué)生的獨(dú)特性“教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)”指出,教學(xué)課程不僅要考慮教學(xué)自身的特點(diǎn),更應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律,強(qiáng)調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā),讓學(xué)生經(jīng)歷知識(shí)的形成與應(yīng)用的過(guò)程,從而更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)的意義,掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能,發(fā)展應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)的意識(shí)與能力,增強(qiáng)學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望和信心。關(guān)注學(xué)生個(gè)性品質(zhì)的培養(yǎng)塑造;不僅促進(jìn)學(xué)生在德、智、體諸方面較全面的發(fā)展,而且促進(jìn)每個(gè)學(xué)生相對(duì)于他自己而言是最好的發(fā)展。著名人才學(xué)家王通認(rèn)為:“我們過(guò)去強(qiáng)調(diào)共性較多,強(qiáng)調(diào)個(gè)性較少,對(duì)個(gè)性凸顯者往往缺乏寬容。這就有一個(gè)轉(zhuǎn)變觀念的問(wèn)題,我們應(yīng)用一題最?lèi)?ài)的心去保護(hù)孩子個(gè)性,而不能用統(tǒng)一模式來(lái)評(píng)價(jià)孩子個(gè)性的發(fā)展?！睌?shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)必須建立在學(xué)生的認(rèn)知,發(fā)展水平和已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上。教師應(yīng)著眼于學(xué)生終生學(xué)習(xí)的愿望和能力,從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā),根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和心理發(fā)展規(guī)律圍繞教學(xué)目標(biāo),精心選題,加強(qiáng)課堂練習(xí),以達(dá)到掌握目標(biāo)的目的。四、在學(xué)習(xí)上培養(yǎng)學(xué)生的合作性《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“動(dòng)手實(shí)踐,自主探索,與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式……學(xué)生要有充分的從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的時(shí)間和空間,在自主探索、親身實(shí)踐,合作交流的氛圍中,解除困惑,更清楚地明確自己的思想,并有機(jī)會(huì)分享自己和他人的想法?！弊鳛榻處煈?yīng)關(guān)注學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究、交流與合作的學(xué)習(xí)方式?？傊跀?shù)學(xué)新課程改革中,教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,重視學(xué)生的主體,倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí),引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中去。在課堂教學(xué)中,以“活動(dòng)”為主,不“鎖住”學(xué)生;以“發(fā)現(xiàn)”為主,不“代替”學(xué)生;以“鼓勵(lì)”為主,不“鉗制”學(xué)生,讓學(xué)生“先看、先想、先說(shuō)、先練”。鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效1鎖定鋼板治療Edinburghb型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析鎖定鋼板治療Edinburghb型鎖2Outlines·|ntroductionAnatomyoftheproximalclavicleInjurymechanismandclassificationTreatmentofproximalclavicularFxDiscussionCasepresentation·Conc|usionOutlines3IntroductionFracturesofthemedialthirdoftheclaviclearerareandmakeuponly3%to6%ofallclaviclefracturesTheyaretraditionallytreatednonoperatively,evenwhentheyaresignificantlydisplacedHowever,nonoperativetreatmentcanleadtopoorfunctionaloutcomesandsymptomatic,painfulnonunionsAllmanClassificationJBJs1967:49A:774)GroupIllGroupIGroupIl-Medial1/3-Middle1/3-Distal1/33%6%69%85%12%28%Introduction4SurgicalAnatomyMeLODistalBrachialplexusSubclavianarteryandveinSurgicalAnatomy5MechanismofinjuryQ≌業(yè)Assaut2(4%)-ATVAccident2(4%Pedestrian話car9(16%)Mcc6(11%Crush1(2%Fa3(5%MNA29⑤3%GSW3(5%)Mechanismofinjury6ClassificationCraig、Aman、NeerTransversebObliqueIntraarticularObliqueExtraarticularDComminutedAvulsionClassification7A-CdislocationMedialclavicleEpiphysisirEpiphysisLigamentintacttoperA-CdislocationMedialclavicl8SurgicalIndication(1)Fracturedisplacement>10mm,Fxwithnerveallubloodvesselinjury(2)Combinedsternoclaviculardislocation/ipsilateralscapularneckfx,formingafloatingshoulder(3)Appearancedeformityisobvious,potentialdangerofpiercingtheskin(4)Cannottolerate"wordbandageexternalfixationPtsarereluctanttoacceptmalunion;MultipleinjuriesSurgicalIndication9Methodsresults2013-2018,The2ndaffiliatedHospitalDemographiccharacteristicsthepatientswithdisplacedmedialclaviclefractureSexFemaleInterquartilerangemechanismofinjuryeBicycleinjury0.5MotorbikeinjuryMotorvehicleaccidentFracturetypePediatricphysealEdinburghMethodsresults10InjuriesassociatedwithmedialclaviclefracturesAssociatedinjuryNoofPatiesPneumothorax.hemothoraxPulmonarycontusion,respiratoryfailureRibfracture3280Vascular/NerveinjuryFacialfractureHeadinjury8Upperextremityinjury4Allptshadnoneurovascularinjurybefore/afterOP.AllcasesweretreatedwithorifInjuriesassociatedwithmedia11鎖定鋼板治療Edinburgh-B型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析課件12鎖定鋼板治療Edinburgh-B型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析課件13鎖定鋼板治療Edinburgh-B型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析課件14鎖定鋼板治療Edinburgh-B型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析課件15鎖定鋼板治療Edinburgh-B型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析課件16鎖定鋼板治療Edinburgh-B型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析課件17鎖定鋼板治療Edinburgh-B型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析課件18鎖定鋼板治療Edinburgh-B型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析課件19謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基20鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴鎖定鋼板治療Edinburghb型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析Outlines·|ntroductionAnatomyoftheproximalclavicleInjurymechanismandclassificationTreatmentofproximalclavicularFxDiscussionCasepresentation·Conc|usion初中的數(shù)學(xué)課程是一門(mén)重要的基礎(chǔ)性學(xué)科，實(shí)踐性比較強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的思維方式以及其他課程的學(xué)習(xí)都具有十分重要的意義。在日常生活和學(xué)習(xí)中，很多數(shù)學(xué)思想都有廣泛的應(yīng)用，比如在對(duì)各種經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行解決的過(guò)程中，都使用了數(shù)學(xué)思想。二次函數(shù)是初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容，而且初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中各種數(shù)學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)與高中的函數(shù)學(xué)習(xí)有很大的聯(lián)系，因此在初中學(xué)習(xí)過(guò)程中加強(qiáng)二次函數(shù)的教學(xué)，有助于學(xué)生的綜合實(shí)踐能力的提升，也有助于學(xué)生在高中階段的學(xué)習(xí)。一、加強(qiáng)對(duì)二次函數(shù)概念的理解，學(xué)會(huì)由方程到函數(shù)的解題思路的轉(zhuǎn)變?cè)诔踔袛?shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，二次函數(shù)占有十分重要的地位，初中數(shù)學(xué)教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行概念的滲透，讓學(xué)生能夠了解到二次函數(shù)的本質(zhì)，從而采取相應(yīng)的策略進(jìn)行教學(xué)。比如設(shè)圓的半徑為R面積為A，要求寫(xiě)出正方形面積的函數(shù)表達(dá)式。在二次函數(shù)教學(xué)過(guò)程中對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行解決，可以從具體的事例著手，比如給學(xué)生展示一個(gè)二次函數(shù)的概念，如“y=ax2+bx+c（a≠0）”這個(gè)形式的函數(shù)叫做二次函數(shù)，讓學(xué)生可以基本掌握二次函數(shù)的形式和內(nèi)容，在實(shí)例中加深對(duì)二次函數(shù)的概念的理解。在教學(xué)過(guò)程中，教師還可以對(duì)函數(shù)的定義域進(jìn)行分析和解釋，讓學(xué)生可以任意的X值可以對(duì)應(yīng)任意的Y值，也就可以得到二次函數(shù)的概念，即Y是X的二次函數(shù)。由于二次函數(shù)中的概念往往涉及到方程式，因此二次函數(shù)代表的是兩個(gè)未知數(shù)之間的一種變化關(guān)系，即用一個(gè)未知數(shù)來(lái)表示另一個(gè)未知數(shù)，使得學(xué)生可以對(duì)二次函數(shù)的本質(zhì)含義有更加深刻的了解，即二次函數(shù)不僅是一種方程式，更表示了方程式兩邊的內(nèi)容的一種函數(shù)關(guān)系。二、加強(qiáng)對(duì)“數(shù)形結(jié)合”的方法的利用在函數(shù)教學(xué)過(guò)程中，一個(gè)關(guān)鍵的步驟就是要將代數(shù)問(wèn)題與幾何問(wèn)題進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，即實(shí)現(xiàn)數(shù)形結(jié)合。在二次函數(shù)教學(xué)過(guò)程中充分利用函數(shù)圖像對(duì)函數(shù)的性質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)，是函數(shù)教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要手段，能否實(shí)現(xiàn)數(shù)形結(jié)合，也會(huì)直接影響到學(xué)生對(duì)函數(shù)概念與性質(zhì)的理解和掌握。圖形往往可以給人一種更加直觀的感受，能夠加深對(duì)函數(shù)的概念的理解，因此在二次函數(shù)的教學(xué)過(guò)程中，教師要充分利用圖像的直觀性，培養(yǎng)學(xué)生的觀察力。使得學(xué)生在解答二次函數(shù)問(wèn)題時(shí)可以根據(jù)函數(shù)得到相應(yīng)的草圖，然后根據(jù)坐標(biāo)系對(duì)函數(shù)圖形進(jìn)行分析，從而對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行有效地解決。比如在對(duì)函數(shù)“y=ax2+bx=c（a≠0）”進(jìn)行教學(xué)時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已知條件畫(huà)出相應(yīng)的函數(shù)的圖形，比如對(duì)圖形的開(kāi)口方向、頂點(diǎn)位置和坐標(biāo)、圖像的對(duì)稱軸等問(wèn)題進(jìn)行了解，從而對(duì)具體的問(wèn)題進(jìn)行解決。利用數(shù)形結(jié)合的方式，不僅可以鍛煉學(xué)生的觀察能力，還可以將一些抽象的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，使得學(xué)生可以從復(fù)雜的函數(shù)關(guān)系中找到定義域與目標(biāo)域之間的關(guān)系，從而可以對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行解決。三、加強(qiáng)對(duì)多媒體教育技術(shù)的應(yīng)用，提高學(xué)生的判斷推理能力在函數(shù)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)各種多媒體技術(shù)的應(yīng)用，從而使得學(xué)生對(duì)各種問(wèn)題有更加深刻的了解。在初中階段的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生的邏輯思維能力發(fā)展最快，也是學(xué)生發(fā)展最關(guān)鍵的時(shí)期，而數(shù)學(xué)思想對(duì)人的邏輯思維能力有很大的影響，因此學(xué)生在對(duì)各種數(shù)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行思考的過(guò)程中，也是對(duì)自身的邏輯思維能力進(jìn)行鍛煉的關(guān)鍵過(guò)程，因而在初中數(shù)學(xué)中函數(shù)教學(xué)對(duì)學(xué)生的邏輯思維發(fā)展有重要的作用。但是函數(shù)內(nèi)容往往比較抽象，如果只是教師的口頭講解，往往不能獲得良好的效果，不僅讓學(xué)生沒(méi)有直觀的感受，反而有可能使得學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，因此在二次函數(shù)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)多媒體技術(shù)的應(yīng)用，可以有效地提高教學(xué)質(zhì)量，比如在教學(xué)過(guò)程中利用PPT進(jìn)行教學(xué)，可以將文字、圖片、聲音融為一體，將各種教學(xué)信息傳遞給學(xué)生，打破了傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中信息比較單一的現(xiàn)象，使得學(xué)生可以由公式構(gòu)建圖形，由圖形分析公式，提高二次函數(shù)的教學(xué)效率。初中數(shù)學(xué)教學(xué)是鍛煉學(xué)生的綜合實(shí)踐能力、邏輯思維能力的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)初中數(shù)學(xué)教學(xué)，需要加強(qiáng)數(shù)學(xué)思想的貫徹，在二次函數(shù)教學(xué)過(guò)程中，需要學(xué)生對(duì)各種函數(shù)的概念進(jìn)行掌握，為了提高教學(xué)效率，要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行改進(jìn)，利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)要對(duì)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)二次函數(shù)的概念的掌握，進(jìn)而提高二次函數(shù)的教學(xué)質(zhì)量。目前,農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,很多教師在課堂教學(xué)中仍沿襲“一本書(shū)、一言堂、一鍋煮”的傳統(tǒng)教育教學(xué)模式,將備課當(dāng)成“抄教案”,將上課當(dāng)成“演教案”,將學(xué)生當(dāng)成灌輸知識(shí)的“容器”。如何激發(fā)農(nóng)村學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性,積極地在課堂教學(xué)中交流互動(dòng),筆者以為要做到以下幾點(diǎn):一、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的能動(dòng)性學(xué)生是具有主觀能動(dòng)性,充滿活力的人。作為教學(xué)主體的學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中不是也不應(yīng)該處于消極被動(dòng)的地位,而應(yīng)是積極主動(dòng)的。在教學(xué)活動(dòng)中教師不是實(shí)施簡(jiǎn)單的加工改造,而是要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極主動(dòng)的學(xué)習(xí),要把學(xué)生看成是具有主觀能動(dòng)性、充滿活力的人。課堂教學(xué)是傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、形成習(xí)慣、發(fā)展素質(zhì)的主要陣地。不但要認(rèn)識(shí)到學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的承擔(dān)者,他們?cè)趯W(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠表現(xiàn)出自身的主觀能動(dòng)性,而且要認(rèn)識(shí)到學(xué)生之間存在差異,教師要尊重學(xué)生的個(gè)性差異。教師在上課時(shí)要有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué),這樣不僅有利于學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)的發(fā)展與完善,而且有利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮,有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。課堂上每位學(xué)生主動(dòng)參與、自由讀書(shū)、熱烈討論、談講感悟。這樣,就極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與興趣,教師在學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),使其有所提高,充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的作用。二、培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性在教學(xué)中應(yīng)遵循學(xué)生的心理活動(dòng)的一般規(guī)律,使他們明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激發(fā)學(xué)生的積極性;尊重學(xué)生的個(gè)性,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,努力培養(yǎng)小學(xué)生的獨(dú)立性,收到了良好的教學(xué)效果。1.明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性每個(gè)學(xué)生都希望自己在學(xué)習(xí)上取得好成績(jī)這種心理,這是推動(dòng)小學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主要?jiǎng)恿?。學(xué)生在學(xué)習(xí)上取得好成績(jī),這種成功的體驗(yàn),往往能激發(fā)學(xué)生更加主動(dòng)地學(xué)習(xí)。學(xué)生只有在學(xué)習(xí)上獲得了成功,才能對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。同時(shí)老師要及時(shí)給予肯定和表?yè)P(yáng),學(xué)生取得好成績(jī)并得到鼓勵(lì)后,會(huì)逐漸提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。積極性提高了,學(xué)生的學(xué)習(xí)也就更加努力了,成績(jī)也就會(huì)更好。2.尊重學(xué)生的個(gè)性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神教師首先要有一雙善于發(fā)現(xiàn)的眼睛。孩子豐富多彩的內(nèi)心世界,不僅反映在語(yǔ)言上,而且往往還通過(guò)動(dòng)作、神態(tài)、情緒等表露出來(lái)。教師要做有心人,善于察言觀色,能夠從孩子的喜怒哀樂(lè)、言談舉止中敏銳察出學(xué)生的需求和愿望。要小中見(jiàn)大、平中見(jiàn)奇,特別是孩子的奇思妙想,不能粗暴的否定。那些“調(diào)皮”、“搗蛋”的學(xué)生與那些馴服的“乖”學(xué)生相比,肯定不好管理,但他們敢于堅(jiān)持提出和堅(jiān)持自己不同的觀點(diǎn),敢于求異思維,勇于挑戰(zhàn)權(quán)威,教師都要及時(shí)給孩子恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和教育,給孩子留下個(gè)性張揚(yáng)的空間。在教學(xué)實(shí)踐中我深深體會(huì)到:學(xué)生能夠提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要。只有善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,學(xué)生才能產(chǎn)生創(chuàng)新意識(shí)。因此,我們要積極創(chuàng)造條件讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考,鼓勵(lì)學(xué)生勇于提出不同的見(jiàn)解,大膽改革評(píng)價(jià)學(xué)生的評(píng)價(jià)體系,改變傳統(tǒng)的考試方法,鼓勵(lì)學(xué)生積極參加課外活動(dòng),為學(xué)生營(yíng)造勇于創(chuàng)新的環(huán)境,給學(xué)生搭建創(chuàng)新的平臺(tái),給學(xué)生提供敢闖、敢試、敢為天下先的氛圍。3.在教學(xué)過(guò)程中要充分發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用學(xué)生應(yīng)該成為學(xué)習(xí)的主人,教師在教學(xué)過(guò)程中起主導(dǎo)作用,應(yīng)把二者統(tǒng)一起來(lái)。學(xué)習(xí)活動(dòng)是學(xué)生自身的認(rèn)識(shí)活動(dòng),任何人不能代替學(xué)生的學(xué)習(xí)。要靠學(xué)生自己學(xué),教師不能代替學(xué)生的聽(tīng)、看、說(shuō)、學(xué),學(xué)生的學(xué)習(xí)由學(xué)生自己積極主動(dòng)地完成。即使強(qiáng)迫學(xué)生學(xué)習(xí),也不會(huì)收到好的效果。所以,離開(kāi)了學(xué)生自己主動(dòng)地學(xué)習(xí),教師的一切努力都會(huì)成為泡影。教師應(yīng)讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。作為一個(gè)具有良好修養(yǎng)和明智的教師,應(yīng)把教育的著重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生的自主獨(dú)立的精神上,而決不能壓制學(xué)生的獨(dú)立性。另一方面,教師也不能片面夸大學(xué)生的獨(dú)立能力,要有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確地引導(dǎo),教他們學(xué)會(huì)全面評(píng)價(jià)自己。這樣才能有利于充分發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立性作用。三、充分了解學(xué)生的獨(dú)特性“教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)”指出,教學(xué)課程不僅要考慮教學(xué)自身的特點(diǎn),更應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律,強(qiáng)調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā),讓學(xué)生經(jīng)歷知識(shí)的形成與應(yīng)用的過(guò)程,從而更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)的意義,掌握必要的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能,發(fā)展應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)的意識(shí)與能力,增強(qiáng)學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望和信心。關(guān)注學(xué)生個(gè)性品質(zhì)的培養(yǎng)塑造;不僅促進(jìn)學(xué)生在德、智、體諸方面較全面的發(fā)展,而且促進(jìn)每個(gè)學(xué)生相對(duì)于他自己而言是最好的發(fā)展。著名人才學(xué)家王通認(rèn)為:“我們過(guò)去強(qiáng)調(diào)共性較多,強(qiáng)調(diào)個(gè)性較少,對(duì)個(gè)性凸顯者往往缺乏寬容。這就有一個(gè)轉(zhuǎn)變觀念的問(wèn)題,我們應(yīng)用一題最?lèi)?ài)的心去保護(hù)孩子個(gè)性,而不能用統(tǒng)一模式來(lái)評(píng)價(jià)孩子個(gè)性的發(fā)展?！睌?shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)必須建立在學(xué)生的認(rèn)知,發(fā)展水平和已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上。教師應(yīng)著眼于學(xué)生終生學(xué)習(xí)的愿望和能力,從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā),根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和心理發(fā)展規(guī)律圍繞教學(xué)目標(biāo),精心選題,加強(qiáng)課堂練習(xí),以達(dá)到掌握目標(biāo)的目的。四、在學(xué)習(xí)上培養(yǎng)學(xué)生的合作性《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“動(dòng)手實(shí)踐,自主探索,與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式……學(xué)生要有充分的從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的時(shí)間和空間,在自主探索、親身實(shí)踐,合作交流的氛圍中,解除困惑,更清楚地明確自己的思想,并有機(jī)會(huì)分享自己和他人的想法?！弊鳛榻處煈?yīng)關(guān)注學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究、交流與合作的學(xué)習(xí)方式?？傊跀?shù)學(xué)新課程改革中,教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,重視學(xué)生的主體,倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí),引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中去。在課堂教學(xué)中,以“活動(dòng)”為主,不“鎖住”學(xué)生;以“發(fā)現(xiàn)”為主,不“代替”學(xué)生;以“鼓勵(lì)”為主,不“鉗制”學(xué)生,讓學(xué)生“先看、先想、先說(shuō)、先練”。鎖定鋼板治療EdinburghB型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效21鎖定鋼板治療Edinburghb型鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的臨床療效分析鎖定鋼板治療Edinburghb型鎖22Outlines·|ntroductionAnatomyoftheproximalclavicleInjurymechanismandclassificationTreatmentofproximalclavicularFxDiscussionCasepresentation·Conc|usionOutlines23IntroductionFracturesofthemedialthirdoftheclaviclearerareandmakeuponly3%to6%ofallclaviclefracturesTheyaretraditionallytreatednonoperatively,evenwhentheyaresignificantlydisplacedHowever,nonoperativetreatmentcanleadtopoorfunctionaloutcomesandsymptomatic,painfulnonunionsAllmanClassificationJBJs1967:49A:774)GroupIllGroupIGroupIl-Medial1/3-Middle1/3-Distal1/33%6%69%85%12%28%Introduction24SurgicalAnatomyMeLODistalBrachialplexusSubclavianarteryandveinSurgicalAnatomy25MechanismofinjuryQ≌業(yè)Assaut2(4%)-ATVAccident2(4%Pedestrian話car9(16%)Mcc6(11%Crush1(2%Fa3(5%MNA29⑤3%GSW3(5%)Mechanismofinjury26ClassificationCraig、Aman、NeerTransversebObliqueIntraarticularObliqueExtraarticularDComminutedAvulsionClassification27A-CdislocationMedialclavicleEpiphysisirEpiphysisLigamentintacttoperA-CdislocationMedialclavicl28SurgicalIndication(1)Fracturedisplacement>10mm,Fxwithnerveallubloodvess