常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件

常見外科術(shù)后引流管的護(hù)理常見外科術(shù)后引流管的護(hù)理1常見引流管的種類一.腹腔引流T型管令三胸腔閉式引流管四.胃管五顱內(nèi)引流管六持續(xù)膀胱沖洗引流管七尿管常見引流管的種類2腹部引流管和胃腸減壓管是外科術(shù)后成功的必要保證。引流管可將人體積血、積氣膿血、及胃內(nèi)容物等引出體外,對(duì)引流物量、顏色及性質(zhì)的觀察,可判定術(shù)后又有無大出血及病人恢復(fù)情況。因此,對(duì)外科術(shù)后留置引流管或胃腸減壓管的患者,應(yīng)做好護(hù)理腹部引流管和胃腸減壓管是外科術(shù)后成功3腹腔引流管1、通常腹引管安置在腹腔的低位,吻合口,或易發(fā)生出血滲出的部位,以便于腹腔內(nèi)積存的液體減2、血漿管有單根血漿管和雙套管血漿管,采用雙套管血漿引流管的目的在于防止由于負(fù)壓的作用使血漿管管壁塌陷,阻礙了引流的通暢腹腔引流管4護(hù)理特點(diǎn)(1)根據(jù)病情需要,腹腔內(nèi)可能安置幾種引流管,病人轉(zhuǎn)入病房后必做好標(biāo)志,并接好引流袋,要妥善的固定,防止扭曲,受令(2)接引流管時(shí)注意無菌技術(shù)操作,引流管應(yīng)低于出口平面防止逆行回流感染保持引每30分鐘擠捏引流管如果無液體流岀可能管道被堵塞,要根據(jù)實(shí)際情況,通知醫(yī)生處理3分別觀察引流液的量,色,質(zhì),正常色澤為淡紅色,后期為50ML,持續(xù)3為異常,或血漿管引流液呈膽汁色,或顏色混濁均為異常,應(yīng)4)妥善固定導(dǎo)管,病人翻身、下床、排便時(shí)應(yīng)防止引流管脫出或折斷滑入腹腔。滑出者應(yīng)重新更換新管插入護(hù)理特點(diǎn)5令(5)需要負(fù)壓引流者,應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓壓可送20kpa,可減少腹腔內(nèi)腔隙和清除積液

(6)紗布和凡士林紗布填塞止血者應(yīng)密切觀察全急定應(yīng)在24-72小時(shí)內(nèi)拔除,或更換新的紗布再填塞,腹腔內(nèi)引流管如2-3天不能拔除2-3天轉(zhuǎn)動(dòng)皮管一次,以防長期固定造成繼發(fā)性損傷(7)如果需要外引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。(8)若為雙套管引流管,注意要保持排氣管的通暢,不可將其折疊,外套一薄膜手套,留出孔不可扎以利排氣,防止管壁塌陷9)觀察引流物可能引起的并發(fā)癥如壓迫組織壞死出血、腸瘺、繼發(fā)感染、疼痛等及時(shí)拔除或換令(5)需要負(fù)壓引流者,應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓6拔管預(yù)防性的應(yīng)用引流管應(yīng)在48-72小時(shí)內(nèi)拔除,如果為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應(yīng)在術(shù)后備4-6天拔除。若引流腹膜炎的膿液根據(jù)流出物的具體情況決定,若為引流膿腫的膿腔則引流管應(yīng)逐漸拔除以免形成口小腔大的殘腔拔管7膽囊管冷左肝右肝營頸部肝總營體部腺段十二指腸登段removed主胰笞Vater壺腹膽囊管8T型管膽總管切開術(shù)后,由于手術(shù)創(chuàng)傷可引起膽道水腫、縫合口膽汁外漏,引起膽汁性腹謨炎、隔下膿腫等并發(fā)癥,腫瘤或外傷造成的膽道狹窄需支持治療,或需置管溶石排石,術(shù)畢常規(guī)在膽總管內(nèi)放置T型引流管其目的是為支撐膽道,以保證膽總管縫合處不承受過高的張力而造成膽汁外溢,促進(jìn)炎癥的消退,有利于愈合,防止膽總管狹窄梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生T型管9置T管目的1、引流膽汁,降低膽道壓力,防止膽道滲漏、感染2、防止發(fā)生膽道狹窄今3、術(shù)后可經(jīng)T管行膽道造影,了解膽道是否有殘余結(jié)石等情況4、術(shù)后可經(jīng)過局部竇道處理殘余結(jié)石等置T管目的10常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件11常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件12常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件13常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件14常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件15常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件16常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件17常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件18常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件19常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件20常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件21常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件22常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件23常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件24常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件25常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件26常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件27常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件28常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件29常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件30常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件31常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件32常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件33常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件34常見外科術(shù)后引流管的護(hù)理常見外科術(shù)后引流管的護(hù)理35常見引流管的種類一.腹腔引流T型管令三胸腔閉式引流管四.胃管五顱內(nèi)引流管六持續(xù)膀胱沖洗引流管七尿管常見引流管的種類36腹部引流管和胃腸減壓管是外科術(shù)后成功的必要保證。引流管可將人體積血、積氣膿血、及胃內(nèi)容物等引出體外,對(duì)引流物量、顏色及性質(zhì)的觀察,可判定術(shù)后又有無大出血及病人恢復(fù)情況。因此,對(duì)外科術(shù)后留置引流管或胃腸減壓管的患者,應(yīng)做好護(hù)理腹部引流管和胃腸減壓管是外科術(shù)后成功37腹腔引流管1、通常腹引管安置在腹腔的低位,吻合口,或易發(fā)生出血滲出的部位,以便于腹腔內(nèi)積存的液體減2、血漿管有單根血漿管和雙套管血漿管,采用雙套管血漿引流管的目的在于防止由于負(fù)壓的作用使血漿管管壁塌陷,阻礙了引流的通暢腹腔引流管38護(hù)理特點(diǎn)(1)根據(jù)病情需要,腹腔內(nèi)可能安置幾種引流管,病人轉(zhuǎn)入病房后必做好標(biāo)志,并接好引流袋,要妥善的固定,防止扭曲,受令(2)接引流管時(shí)注意無菌技術(shù)操作,引流管應(yīng)低于出口平面防止逆行回流感染保持引每30分鐘擠捏引流管如果無液體流岀可能管道被堵塞,要根據(jù)實(shí)際情況,通知醫(yī)生處理3分別觀察引流液的量,色,質(zhì),正常色澤為淡紅色,后期為50ML,持續(xù)3為異常,或血漿管引流液呈膽汁色,或顏色混濁均為異常,應(yīng)4)妥善固定導(dǎo)管,病人翻身、下床、排便時(shí)應(yīng)防止引流管脫出或折斷滑入腹腔。滑出者應(yīng)重新更換新管插入護(hù)理特點(diǎn)39令(5)需要負(fù)壓引流者,應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓壓可送20kpa,可減少腹腔內(nèi)腔隙和清除積液

(6)紗布和凡士林紗布填塞止血者應(yīng)密切觀察全急定應(yīng)在24-72小時(shí)內(nèi)拔除,或更換新的紗布再填塞,腹腔內(nèi)引流管如2-3天不能拔除2-3天轉(zhuǎn)動(dòng)皮管一次,以防長期固定造成繼發(fā)性損傷(7)如果需要外引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。(8)若為雙套管引流管,注意要保持排氣管的通暢,不可將其折疊,外套一薄膜手套,留出孔不可扎以利排氣,防止管壁塌陷9)觀察引流物可能引起的并發(fā)癥如壓迫組織壞死出血、腸瘺、繼發(fā)感染、疼痛等及時(shí)拔除或換令(5)需要負(fù)壓引流者,應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓40拔管預(yù)防性的應(yīng)用引流管應(yīng)在48-72小時(shí)內(nèi)拔除,如果為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應(yīng)在術(shù)后備4-6天拔除。若引流腹膜炎的膿液根據(jù)流出物的具體情況決定,若為引流膿腫的膿腔則引流管應(yīng)逐漸拔除以免形成口小腔大的殘腔拔管41膽囊管冷左肝右肝營頸部肝總營體部腺段十二指腸登段removed主胰笞Vater壺腹膽囊管42T型管膽總管切開術(shù)后,由于手術(shù)創(chuàng)傷可引起膽道水腫、縫合口膽汁外漏,引起膽汁性腹謨炎、隔下膿腫等并發(fā)癥,腫瘤或外傷造成的膽道狹窄需支持治療,或需置管溶石排石,術(shù)畢常規(guī)在膽總管內(nèi)放置T型引流管其目的是為支撐膽道,以保證膽總管縫合處不承受過高的張力而造成膽汁外溢,促進(jìn)炎癥的消退,有利于愈合,防止膽總管狹窄梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生T型管43置T管目的1、引流膽汁,降低膽道壓力,防止膽道滲漏、感染2、防止發(fā)生膽道狹窄今3、術(shù)后可經(jīng)T管行膽道造影,了解膽道是否有殘余結(jié)石等情況4、術(shù)后可經(jīng)過局部竇道處理殘余結(jié)石等置T管目的44常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件45常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件46常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件47常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件48常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件49常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件50常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件51常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件52常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件53常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件54常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件55常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件56常見外科術(shù)后引流管護(hù)理課件57常見外科術(shù)后引流