支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理

支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享支氣管擴張癥bronchiectasis內(nèi)科王師明支氣管擴張癥是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,常繼發(fā)于急慢性呼吸道感染及支氣管阻塞后。臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。過去本病常見,在呼吸系疾病中發(fā)病率僅次于肺結(jié)核摘要：隨著計算機信息技術在各學科領域應用的滲透，國內(nèi)外農(nóng)林高校結(jié)合學科專業(yè)應用加大了計算機技術教育。教育部一直要求計算機教育應貫穿于整個大學教育，做到學習期間不斷線。農(nóng)林類高校涉及學科領域多，專業(yè)設置范圍廣，計算機教育課程體系必須按學科性質(zhì)分層次、按類型進行規(guī)劃與實施。1引言隨著計算機信息化技術在各學科領域應用的不斷滲透，并向縱深發(fā)展，社會各行各業(yè)信息化進程不斷加速，各種專業(yè)背景的信息化人才需求與日俱增，加大了高校各學科專業(yè)領域結(jié)合計算機技術應用的教育需求。我國是農(nóng)業(yè)大國，國家對農(nóng)業(yè)信息化非常重視，對農(nóng)林類高校的計算機教育也提出了更高的要求。2農(nóng)林類高校計算機教育分層規(guī)劃農(nóng)林類高校涉及學科領域多，專業(yè)設置范圍很廣，計算機技術應用涉及到農(nóng)、林、牧、副、漁各業(yè)中宏觀與微觀諸多領域，如農(nóng)業(yè)經(jīng)濟、生物工程、動物遺傳與繁殖、微生物學、食品科學、生物環(huán)境與能源、海洋生態(tài)科學等各個領域。顯然，計算機教育按學科應用的類型增多、人才信息化綜合技能需求增多，相應計算機課程門類也就會增多，不同專業(yè)學科的應用層次也同樣會增多。例如，中國農(nóng)業(yè)大學目前所設主要學科專業(yè)，如表1所示。其中不少學科專業(yè)屬國家級重點學科。目前中國農(nóng)業(yè)大學年均本科入學人數(shù)3500左右，高錄取分的是一些熱門專業(yè)，近年有不少專業(yè)錄取分線高于清華、北大并呈逐年上升趨勢；錄取分線較低的是少數(shù)民族班，但入學時也有一定的計算機應用基礎。與許多高校類似，新生入學時不劃分專業(yè)，一般按學科大類以院招生，入學后第二年第二學期才開始按成績和志愿分專業(yè)學習。學生在校期間四年的培養(yǎng)計劃由各個學院按學科專業(yè)要求制定，其中基礎課有數(shù)學、英語、計算機等課程；在計算機信息化教育方面，可選擇合理規(guī)范的計算機課程體系方案中系列課程中的一部分，納入培養(yǎng)方案。隨著教育部中小學信息技術教育規(guī)劃和教學大綱的制訂與落實，中小學計算機教育逐步進入正軌，高校新生入學時計算機應用水平也逐年提高，合理構(gòu)建適合本校學科特點的課程體系，使學生按專業(yè)需要和能力有所選擇。對學生個體來說，在校期間的計算機教育系列課程學習不斷線，學校應設有必修課、選修課，還有輔修專業(yè)供選擇修分。學生選課是一種針對個人專業(yè)應用的需要和興趣能力等特點，循序漸進、分層遞進，按要求修得學分，并掌握綜合應用技能的自我建設與提高的過程，學校教務處會在選課前上網(wǎng)公布給予一定的指導，并在開課后允許學生試聽，學生可在聽課后兩周內(nèi)確定選課修分，決定是否參加該課程的學習和考試。鑒于各個農(nóng)林類高校不僅重點學科特色有所不同，在師資、生源、學時分配、實驗技術條件等教學資源方面也會有所不同。即使在同一所高校，為了適應當前社會發(fā)展需求，也都根據(jù)實際條件，趨于多學科綜合性辦學模式，學科專業(yè)之間各有差異。所以，農(nóng)林類高校計算機教學需要按學科性質(zhì)、專業(yè)特點和要求，分層次、按類型、多要求統(tǒng)一進行規(guī)劃。各農(nóng)林高校均可根據(jù)學科群或?qū)I(yè)培養(yǎng)目標的特點，采用分層式教學方案，注重培養(yǎng)和提高在校學生應用計算機技術解決實際問題的能力。因此計算機技術作為學科專業(yè)應用滲透與結(jié)合的工具，其教學一定要進行統(tǒng)一規(guī)劃和管理。計算機技術應用能力培養(yǎng)分層教學課程體系方案可以用圖1示意。各應用層次之間的課程既有前導與后續(xù)、承接與提高的關系，也有因?qū)W科專業(yè)培養(yǎng)方案不同而可以有所選擇的關系。主要涉及計算機應用知識領域中原理性概念和技術方法，涉及計算機技術多領域應用所必需的基礎性理論、通用性概念、技術實現(xiàn)和操作方法，要求學生在理解和掌握相關技術知識的同時，提高專業(yè)領域技術應用綜合技能。農(nóng)林類計算機課程體系的研究與實現(xiàn)，實際上就是為了完成在校學生總體培養(yǎng)目標、面向各種學科專業(yè)的應用、提高學生綜合應用技能，而針對計算機應用一系列課程體系的研究與實踐。因此，高?！胺怯嬎銠C專業(yè)的計算機教育”是一系列課程體系的研究，而非幾門課程本身的研究。實際上，目前不少學科的計算機應用類課程很接近計算機專業(yè)應用邊緣，各高校需要把握的是：即使其中一些課程與計算專業(yè)課程名稱一樣，教學目標也不是按計算機專業(yè)培養(yǎng)的要求進行規(guī)劃設計，而是基于學科應用層面的要求計劃實施。合理構(gòu)建符合學科建設需求與個人發(fā)展相結(jié)合的計算機教育課程體系，才能有效做到在校學習期間計算機教育不斷線。這也是教育部對國內(nèi)高校一直有所要求的。3農(nóng)林類計算機教育課程體系實施方案農(nóng)林類計算機教育課程體系教學方案的設計與制定，應具有一定的系統(tǒng)性、實踐性和可操作性；須符合現(xiàn)代高等教育教學理念；要針對各個學校教學資源的可利用性和本學校學科領域及專業(yè)特點有計劃地設置和開設。根據(jù)現(xiàn)代信息技術的發(fā)展和社會需求，本科生教育中一項重要的指標就是應考慮學生畢業(yè)后的就業(yè)綜合能力的培養(yǎng)，而計算機教育本身最能體現(xiàn)培養(yǎng)學生結(jié)合自己的專業(yè)，拓展實際應用的綜合技能。就每一種學科專業(yè)而言，必修和選修課可以由各院按學科專業(yè)需要列入培養(yǎng)方案，輔修專業(yè)則由學生按自己的需要自行選擇修分，完成類似計算機應用專業(yè)培養(yǎng)的學習。分層教學所設課程一般包括計算機基礎性和通用性的理論概念、技術方法及相關應用。比如高校新生入學第一門課，就可以分兩個層次實施教學。第一門課針對新生入學前已完成中學會考，并具備了一定的應用操作技能，應按大學教育要求建立系統(tǒng)性和完整性的教學方案。其中層次一主要是注重實驗課教學，借助于網(wǎng)絡輔助教學，將工具性、操作性的內(nèi)容放到實驗課完成，重點針對現(xiàn)代計算機軟件系統(tǒng)應用操作綜合技能方面的訓練，以此建立現(xiàn)代軟件系統(tǒng)應用基本方法和使用技能；層次二是在實驗課的基礎上，學習掌握計算機技術系統(tǒng)應用的基本理論和系統(tǒng)應用方法、提高綜合應用技能。兩個層次學時分配各有側(cè)重，可以二選一作為必修課。部分課程設置見表2所示。計算機輔修專業(yè)在中國農(nóng)業(yè)大學已開設多年，是為非計算機專業(yè)所開設的專業(yè)之外可以選修的第二專業(yè)。輔修專業(yè)與計算機專業(yè)培養(yǎng)的主要區(qū)別是沒有畢業(yè)實習和畢業(yè)設計等教學環(huán)節(jié)，總教學培養(yǎng)學時少于計算機專業(yè)總學時。輔修專業(yè)雖然接近計算機專業(yè)課程設置，但偏重于技術應用。即使是相似名稱的課程，其授課內(nèi)容、學時要求、實驗作業(yè)及考試要求都有所不同。分層分類教學將有利于有效利用現(xiàn)有教學資源，避免不應有的不同課程內(nèi)容重疊或交叉現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高教學效率，保證整體教學質(zhì)量。有關具體課程體系實施方案，可參考全國高等院校計算機基礎教育研究會《中國高等院校計算機教育課程體系2006》藍皮書。兩類課程均設計了兩個層次的教學大綱，供各校選擇和參考。4發(fā)揮計算機專業(yè)教學資源優(yōu)勢高校計算機教育目標是培養(yǎng)學生掌握一定的計算機技術應用基本理論及技術方法，能夠利用計算機技術解決本專業(yè)領域中實際問題的能力。教育部一直要求計算機教育應貫穿于整個大學教育，做到學習期間不斷線。目前國內(nèi)高校一般都有計算機專業(yè)，而計算機基礎教育自1997年教育部155號文件執(zhí)行以來，多年來也都形成了專門從事計算機基礎教學的師資梯隊。以往一般主要集中在各個學校計算中心等獨立機構(gòu)，連同學校機房一起管理。這樣，單就教學職能方面來說，基礎教學與計算機專業(yè)教學聯(lián)系就不會很多，也就像教育部計算機基礎教指分委2005白皮書所提到的“基本上處于分離狀態(tài)”。這種情況非常不利于高校現(xiàn)代計算機教育的發(fā)展和需要，不僅有礙基礎課教師在專業(yè)學科領域中的發(fā)展，也會在計算機教育教學發(fā)展的過程中，不能使計算機專業(yè)教師在全校計算機教育課程建設方面有效發(fā)揮作用。因此，近年來也是由于各高校教學編制定崗定編的需要，一些學校已把原計算中心、網(wǎng)管中心的所有教學師資力量全部并入到了計算機學院或計算機系，留下實驗教輔人員管理公共機房，目前很多高校都是類似改革。這樣，從高校計算機教育持續(xù)發(fā)展的角度來看，既拓展了基礎課教師的發(fā)展空間，也很好地發(fā)揮了專業(yè)教師的作用。實際上，現(xiàn)在高校計算機教育實施的課程體系方案中，計算機課程系列中不少后續(xù)課就是計算機專業(yè)課或?qū)I(yè)基礎課，現(xiàn)由專業(yè)課老師來上非常得力。按教育部的要求，大學計算機教育不斷線，要在教學管理上讓講授專業(yè)課的老師參與非專業(yè)不同層次課程教學研究，有助于課程體系的建設、發(fā)展和完善，特別是教育部也有要求的輔修專業(yè)教學設置，更需要組織專業(yè)教師參與建設、制定實施辦法，以滿足高校計算機教育不斷發(fā)展的需要。農(nóng)村留守兒童是在我國特殊社會環(huán)境條件下所產(chǎn)生的一個特殊社會群體，也是一個需要我們所有人共同關注的社會性問題。面對從小就缺失父母陪伴的農(nóng)村留守兒童，在工會工作當中，我們必須要加強對他們的關愛、教育和引導。一、農(nóng)村留守兒童社會工作的重要性在多方面的社會因素和環(huán)境條件影響下，我國農(nóng)村有大量的人會進城務工，留下家中的子女跟隨爺爺奶奶或是其他親戚生活，這些被留下的兒童就是我們所說的農(nóng)村留守兒童。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前我國的農(nóng)村留守兒童數(shù)量約在6000萬人左右，數(shù)量相當龐大，必須引起社會重視[1]。農(nóng)村留守兒童最大的特征就是從小沒有父母在身邊，缺失父母的陪伴、關愛與教育、引導，這容易使他們產(chǎn)生一系列的心理健康問題、染上各種不良習慣、學習成績下降，在思想行為和道德品行方面出現(xiàn)偏差，甚至誤入歧途，迷失人生價值、人生方向，不僅不利于留守兒童自身的成長發(fā)展，同時還可能會影響到社會的穩(wěn)定與和諧。針對這樣的情況，我們應當通過社會工作來彌補農(nóng)村留守兒童父母不在身邊所致的各種缺失，予以他們關愛、教育、引導，使他們能夠身心健康的成長，享受美好的生活、快樂的童年，實現(xiàn)更加健全的發(fā)展，這于農(nóng)村留守兒童個體而言、于整個社會的和諧與穩(wěn)定而言，都是具有重要意義的。二、如何對農(nóng)村留守兒童予以社工關愛、教育、引導（一）在生活層面予以農(nóng)村留守兒童家人般的關愛。在父母外出打工后，農(nóng)村留守兒童雖然跟隨爺爺奶奶或是其他親戚生活，但由于他們的精力和能力有限，所以可能在生活上對留守兒童的照顧不會那么細致，而由于過著“寄人籬下”的生活，所以留守兒童對于自己在生活方面的一些需求又不好開口，這就會最終使得留守兒童的一些基本生活需求得不到滿足，不利于其成長，甚至可能在行為上做出一些極端的舉動，誤入歧途?？紤]到這樣的現(xiàn)實問題，我在社會工作當中，必須要真正的走進留守兒童生活，了解他們在生活上的合理需求，并竭盡全力的滿足他們，如飲食、衣物和學習用具等，予以他們家人般的關愛。在一個人的兒童階段，生活最基本的物質(zhì)需求能否得到滿足對于其心理、思想和行為的發(fā)展都有很大的影響，通過社會工作讓留守兒童過上正常的生活，將對他們的成長、發(fā)展起到非常積極的影響和保障作用[2]。（二）在學習上對農(nóng)村留守兒童進行激勵和引導。很多的農(nóng)村留守兒童由于缺少父母的教育、監(jiān)護，所以在學習上往往都表現(xiàn)得不夠努力，或者說得不到足夠的學習幫助，最終在學習的成績上較為落后。我們知道，要想改變生活、改變命運，就必須要依靠學習，依靠科學知識，而如果留守兒童的學習成績始終提不上去，他們最終就會陷入一個惡性循環(huán)，這對于其今后的長遠發(fā)展來說是極為不利的。因此，在社會工作當中我們必須要關注于留守兒童的學習狀況，對于學習不努力的留守兒童，要細心的開導，告知他們學習的重要性，及外出父母對他們的期望，曉之以情動之以理，激勵他們努力學習。同時要對留守兒童予以學習方面的幫助和指導，引導他們解決學習方面的難題，發(fā)揮他們在學習方面的自主性，讓他們能夠掌握正確的學習方法，提高他們的學習效率和學習成效。（三）在德育素質(zhì)上對留守兒童進行合理教育。農(nóng)村留守兒童的德育素質(zhì)狀況不能逃避，從很多實際的情況來看，由于父母關愛的缺失和家庭教育引導的不足，不少的農(nóng)村留守兒童都會出現(xiàn)不同程度、不同類型的德育素質(zhì)問題。如小偷小摸、打架斗毆、逃學翹課等等，這些情況都是非常常見的，這對于留守兒童自身和對于社會的發(fā)展來說都是不利的[3]。為此，在社會工作當中我們必須對留守兒童進行合理的德育教育，多與留守兒童進行溝通交流，對于他們在德育素質(zhì)方面存在的問題進行細致的分析，找準原因，然后再針對性的予以引導。為了發(fā)揮出教育引導的效果，還應當與留守兒童建立起朋友關系，取得他們的信任，讓他們感覺到生活中、學習中多了一個堅實的依靠，這樣他們才會將社會工作人員的話真正聽進去，并落實到行動當中。最后，所有的社會工作人員還應當嚴格約束自身的思想、言行，在農(nóng)村留守兒童面前做好表率，為他們樹立一個值得學習的模范榜樣。（四）在農(nóng)村留守兒童的心理健康方面加強重視。從實際情況來看，不少農(nóng)村留守兒童都存在心理健康方面的一些問題，如性格孤僻，沒有正常兒童那么活潑、開朗，這主要是因為他們覺得自己的家庭不完整，有所缺失，所以在其他的同學和同伴面前有一種自卑感，甚至在自己的親戚面前也是如此，他們對父母親情的極度渴望，最終使得他們變得孤獨、脆弱，不愿意和他人接觸。為了保障農(nóng)村留守兒童心理健康發(fā)展，社會工作人員應與留守兒童的監(jiān)護人建立良好的聯(lián)系通道，定時走訪左鄰右舍，及時了解他們的情況，建立留守兒童心理健康狀況檔案，對留守兒童進行定時的心理健康評價和專業(yè)開導。同時，還應多組織留守兒童進行一些集體活動，引導他們開心、快樂的積極參與，讓他們能夠逐漸的打開心扉，融入集體，這對于他們的心理健康發(fā)展來說具有顯著的作用。三、結(jié)語保護農(nóng)村留守兒童的學習成長是整個社會的責任，所以在社會工作當中，我們必須要重點關注農(nóng)村留守兒童，予以他們關愛、教育、引導，彌補其父母不在身邊所造成的各種缺失，使他們的生活、學習、成長變得更加完整，保障其健康、健全發(fā)展。支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享支氣支氣管擴張癥bronchiectasis內(nèi)科王師明支氣管擴張癥2支氣管擴張癥是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,常繼發(fā)于急慢性呼吸道感染及支氣管阻塞后。臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。過去本病常見,在呼吸系疾病中發(fā)病率僅次于肺結(jié)核支氣管擴張癥是指支氣管及其周圍肺組織3病因與發(fā)病機制1.支氣管一航的感染2.支氣管阻塞3.支氣管外部纖維的牽拉4.先天性發(fā)育缺陷5.遺傳因素病因與發(fā)病機制41.支氣管肺感染■嬰幼兒時期嚴重的支氣管肺感染是引起支擴的主要原因,如麻疹、百日咳流行性感冒等可井發(fā)細菌感染而引起細支氣管炎和嚴重的支氣管肺炎,從而造成支氣管管壁的破壞和附近組織纖維收縮,導致支氣管擴張1.支氣管肺感染5支氣管和肺部慢性感染,如肺結(jié)核、慢性肺膿腫等使支氣管管壁的彈性纖維和平滑肌破壞、斷裂,支氣管變薄,彈性下降易于擴張。支氣管和肺部慢性感染,如肺結(jié)核、62.支氣管阻塞兒童時期患細支氣管或支氣管肺炎時.較小支氣管被粘稠痰液阻塞,其遠端發(fā)生萎陷,久之發(fā)生肺不張,使胸腔負壓加大,從而牽引附近支氣管使之擴張。阻塞的支氣管不易排出分泌物,使感染加重,破壞支氣管管壁引起支氣管擴張。2.支氣管阻塞7腫瘤、腫大淋巴結(jié)、異物或粘稠的分泌物造成支氣管狹窄或部分阻塞,在支氣管內(nèi)形成活瓣作用,使得阻塞部位以下的支氣管內(nèi)壓逐漸增高,造成管腔擴張.阻塞使得引流不暢,易引起繼發(fā)感染而破壞管壁形成本病。腫瘤、腫大淋巴結(jié)、異物或粘稠的分泌83.支氣管外部的牽拉作用肺組織的慢性感染或結(jié)核病灶愈合后的纖維組織牽拉,也可形成支氣管擴張。3.支氣管外部的牽拉作用94.先天及遺傳因素纖毛細胞發(fā)育不全,使纖毛桿與各纖絲之間有致密基質(zhì),引起纖毛固定,故易伴發(fā)支氣管擴張、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等。4.先天及遺傳因素10卡特金納綜合征(Kartagenersyndrome)是由于軟骨發(fā)育不全或彈力纖維不足,導致局部管壁較薄或彈性較差,出生后因受呼吸活動的影響而形成支氣管擴張,常伴鼻旁竇炎和右位心。卡特金納綜合征(Kartagenersyndrome)11支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理12支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理13支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理14支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理15支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理16支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理17支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理18支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理19支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理20支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理21支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理22支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理23支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理24支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理25支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理26支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理27支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理28支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理29支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理30支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理31支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理32支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理33支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理34支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理35支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理36支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理37支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理38支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理39支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理40支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理41支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享課件整理42謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷43支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享支氣管擴張癥bronchiectasis內(nèi)科王師明支氣管擴張癥是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,常繼發(fā)于急慢性呼吸道感染及支氣管阻塞后。臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。過去本病常見,在呼吸系疾病中發(fā)病率僅次于肺結(jié)核摘要：隨著計算機信息技術在各學科領域應用的滲透，國內(nèi)外農(nóng)林高校結(jié)合學科專業(yè)應用加大了計算機技術教育。教育部一直要求計算機教育應貫穿于整個大學教育，做到學習期間不斷線。農(nóng)林類高校涉及學科領域多，專業(yè)設置范圍廣，計算機教育課程體系必須按學科性質(zhì)分層次、按類型進行規(guī)劃與實施。1引言隨著計算機信息化技術在各學科領域應用的不斷滲透，并向縱深發(fā)展，社會各行各業(yè)信息化進程不斷加速，各種專業(yè)背景的信息化人才需求與日俱增，加大了高校各學科專業(yè)領域結(jié)合計算機技術應用的教育需求。我國是農(nóng)業(yè)大國，國家對農(nóng)業(yè)信息化非常重視，對農(nóng)林類高校的計算機教育也提出了更高的要求。2農(nóng)林類高校計算機教育分層規(guī)劃農(nóng)林類高校涉及學科領域多，專業(yè)設置范圍很廣，計算機技術應用涉及到農(nóng)、林、牧、副、漁各業(yè)中宏觀與微觀諸多領域，如農(nóng)業(yè)經(jīng)濟、生物工程、動物遺傳與繁殖、微生物學、食品科學、生物環(huán)境與能源、海洋生態(tài)科學等各個領域。顯然，計算機教育按學科應用的類型增多、人才信息化綜合技能需求增多，相應計算機課程門類也就會增多，不同專業(yè)學科的應用層次也同樣會增多。例如，中國農(nóng)業(yè)大學目前所設主要學科專業(yè)，如表1所示。其中不少學科專業(yè)屬國家級重點學科。目前中國農(nóng)業(yè)大學年均本科入學人數(shù)3500左右，高錄取分的是一些熱門專業(yè)，近年有不少專業(yè)錄取分線高于清華、北大并呈逐年上升趨勢；錄取分線較低的是少數(shù)民族班，但入學時也有一定的計算機應用基礎。與許多高校類似，新生入學時不劃分專業(yè)，一般按學科大類以院招生，入學后第二年第二學期才開始按成績和志愿分專業(yè)學習。學生在校期間四年的培養(yǎng)計劃由各個學院按學科專業(yè)要求制定，其中基礎課有數(shù)學、英語、計算機等課程；在計算機信息化教育方面，可選擇合理規(guī)范的計算機課程體系方案中系列課程中的一部分，納入培養(yǎng)方案。隨著教育部中小學信息技術教育規(guī)劃和教學大綱的制訂與落實，中小學計算機教育逐步進入正軌，高校新生入學時計算機應用水平也逐年提高，合理構(gòu)建適合本校學科特點的課程體系，使學生按專業(yè)需要和能力有所選擇。對學生個體來說，在校期間的計算機教育系列課程學習不斷線，學校應設有必修課、選修課，還有輔修專業(yè)供選擇修分。學生選課是一種針對個人專業(yè)應用的需要和興趣能力等特點，循序漸進、分層遞進，按要求修得學分，并掌握綜合應用技能的自我建設與提高的過程，學校教務處會在選課前上網(wǎng)公布給予一定的指導，并在開課后允許學生試聽，學生可在聽課后兩周內(nèi)確定選課修分，決定是否參加該課程的學習和考試。鑒于各個農(nóng)林類高校不僅重點學科特色有所不同，在師資、生源、學時分配、實驗技術條件等教學資源方面也會有所不同。即使在同一所高校，為了適應當前社會發(fā)展需求，也都根據(jù)實際條件，趨于多學科綜合性辦學模式，學科專業(yè)之間各有差異。所以，農(nóng)林類高校計算機教學需要按學科性質(zhì)、專業(yè)特點和要求，分層次、按類型、多要求統(tǒng)一進行規(guī)劃。各農(nóng)林高校均可根據(jù)學科群或?qū)I(yè)培養(yǎng)目標的特點，采用分層式教學方案，注重培養(yǎng)和提高在校學生應用計算機技術解決實際問題的能力。因此計算機技術作為學科專業(yè)應用滲透與結(jié)合的工具，其教學一定要進行統(tǒng)一規(guī)劃和管理。計算機技術應用能力培養(yǎng)分層教學課程體系方案可以用圖1示意。各應用層次之間的課程既有前導與后續(xù)、承接與提高的關系，也有因?qū)W科專業(yè)培養(yǎng)方案不同而可以有所選擇的關系。主要涉及計算機應用知識領域中原理性概念和技術方法，涉及計算機技術多領域應用所必需的基礎性理論、通用性概念、技術實現(xiàn)和操作方法，要求學生在理解和掌握相關技術知識的同時，提高專業(yè)領域技術應用綜合技能。農(nóng)林類計算機課程體系的研究與實現(xiàn)，實際上就是為了完成在校學生總體培養(yǎng)目標、面向各種學科專業(yè)的應用、提高學生綜合應用技能，而針對計算機應用一系列課程體系的研究與實踐。因此，高?！胺怯嬎銠C專業(yè)的計算機教育”是一系列課程體系的研究，而非幾門課程本身的研究。實際上，目前不少學科的計算機應用類課程很接近計算機專業(yè)應用邊緣，各高校需要把握的是：即使其中一些課程與計算專業(yè)課程名稱一樣，教學目標也不是按計算機專業(yè)培養(yǎng)的要求進行規(guī)劃設計，而是基于學科應用層面的要求計劃實施。合理構(gòu)建符合學科建設需求與個人發(fā)展相結(jié)合的計算機教育課程體系，才能有效做到在校學習期間計算機教育不斷線。這也是教育部對國內(nèi)高校一直有所要求的。3農(nóng)林類計算機教育課程體系實施方案農(nóng)林類計算機教育課程體系教學方案的設計與制定，應具有一定的系統(tǒng)性、實踐性和可操作性；須符合現(xiàn)代高等教育教學理念；要針對各個學校教學資源的可利用性和本學校學科領域及專業(yè)特點有計劃地設置和開設。根據(jù)現(xiàn)代信息技術的發(fā)展和社會需求，本科生教育中一項重要的指標就是應考慮學生畢業(yè)后的就業(yè)綜合能力的培養(yǎng)，而計算機教育本身最能體現(xiàn)培養(yǎng)學生結(jié)合自己的專業(yè)，拓展實際應用的綜合技能。就每一種學科專業(yè)而言，必修和選修課可以由各院按學科專業(yè)需要列入培養(yǎng)方案，輔修專業(yè)則由學生按自己的需要自行選擇修分，完成類似計算機應用專業(yè)培養(yǎng)的學習。分層教學所設課程一般包括計算機基礎性和通用性的理論概念、技術方法及相關應用。比如高校新生入學第一門課，就可以分兩個層次實施教學。第一門課針對新生入學前已完成中學會考，并具備了一定的應用操作技能，應按大學教育要求建立系統(tǒng)性和完整性的教學方案。其中層次一主要是注重實驗課教學，借助于網(wǎng)絡輔助教學，將工具性、操作性的內(nèi)容放到實驗課完成，重點針對現(xiàn)代計算機軟件系統(tǒng)應用操作綜合技能方面的訓練，以此建立現(xiàn)代軟件系統(tǒng)應用基本方法和使用技能；層次二是在實驗課的基礎上，學習掌握計算機技術系統(tǒng)應用的基本理論和系統(tǒng)應用方法、提高綜合應用技能。兩個層次學時分配各有側(cè)重，可以二選一作為必修課。部分課程設置見表2所示。計算機輔修專業(yè)在中國農(nóng)業(yè)大學已開設多年，是為非計算機專業(yè)所開設的專業(yè)之外可以選修的第二專業(yè)。輔修專業(yè)與計算機專業(yè)培養(yǎng)的主要區(qū)別是沒有畢業(yè)實習和畢業(yè)設計等教學環(huán)節(jié)，總教學培養(yǎng)學時少于計算機專業(yè)總學時。輔修專業(yè)雖然接近計算機專業(yè)課程設置，但偏重于技術應用。即使是相似名稱的課程，其授課內(nèi)容、學時要求、實驗作業(yè)及考試要求都有所不同。分層分類教學將有利于有效利用現(xiàn)有教學資源，避免不應有的不同課程內(nèi)容重疊或交叉現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高教學效率，保證整體教學質(zhì)量。有關具體課程體系實施方案，可參考全國高等院校計算機基礎教育研究會《中國高等院校計算機教育課程體系2006》藍皮書。兩類課程均設計了兩個層次的教學大綱，供各校選擇和參考。4發(fā)揮計算機專業(yè)教學資源優(yōu)勢高校計算機教育目標是培養(yǎng)學生掌握一定的計算機技術應用基本理論及技術方法，能夠利用計算機技術解決本專業(yè)領域中實際問題的能力。教育部一直要求計算機教育應貫穿于整個大學教育，做到學習期間不斷線。目前國內(nèi)高校一般都有計算機專業(yè)，而計算機基礎教育自1997年教育部155號文件執(zhí)行以來，多年來也都形成了專門從事計算機基礎教學的師資梯隊。以往一般主要集中在各個學校計算中心等獨立機構(gòu)，連同學校機房一起管理。這樣，單就教學職能方面來說，基礎教學與計算機專業(yè)教學聯(lián)系就不會很多，也就像教育部計算機基礎教指分委2005白皮書所提到的“基本上處于分離狀態(tài)”。這種情況非常不利于高?，F(xiàn)代計算機教育的發(fā)展和需要，不僅有礙基礎課教師在專業(yè)學科領域中的發(fā)展，也會在計算機教育教學發(fā)展的過程中，不能使計算機專業(yè)教師在全校計算機教育課程建設方面有效發(fā)揮作用。因此，近年來也是由于各高校教學編制定崗定編的需要，一些學校已把原計算中心、網(wǎng)管中心的所有教學師資力量全部并入到了計算機學院或計算機系，留下實驗教輔人員管理公共機房，目前很多高校都是類似改革。這樣，從高校計算機教育持續(xù)發(fā)展的角度來看，既拓展了基礎課教師的發(fā)展空間，也很好地發(fā)揮了專業(yè)教師的作用。實際上，現(xiàn)在高校計算機教育實施的課程體系方案中，計算機課程系列中不少后續(xù)課就是計算機專業(yè)課或?qū)I(yè)基礎課，現(xiàn)由專業(yè)課老師來上非常得力。按教育部的要求，大學計算機教育不斷線，要在教學管理上讓講授專業(yè)課的老師參與非專業(yè)不同層次課程教學研究，有助于課程體系的建設、發(fā)展和完善，特別是教育部也有要求的輔修專業(yè)教學設置，更需要組織專業(yè)教師參與建設、制定實施辦法，以滿足高校計算機教育不斷發(fā)展的需要。農(nóng)村留守兒童是在我國特殊社會環(huán)境條件下所產(chǎn)生的一個特殊社會群體，也是一個需要我們所有人共同關注的社會性問題。面對從小就缺失父母陪伴的農(nóng)村留守兒童，在工會工作當中，我們必須要加強對他們的關愛、教育和引導。一、農(nóng)村留守兒童社會工作的重要性在多方面的社會因素和環(huán)境條件影響下，我國農(nóng)村有大量的人會進城務工，留下家中的子女跟隨爺爺奶奶或是其他親戚生活，這些被留下的兒童就是我們所說的農(nóng)村留守兒童。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前我國的農(nóng)村留守兒童數(shù)量約在6000萬人左右，數(shù)量相當龐大，必須引起社會重視[1]。農(nóng)村留守兒童最大的特征就是從小沒有父母在身邊，缺失父母的陪伴、關愛與教育、引導，這容易使他們產(chǎn)生一系列的心理健康問題、染上各種不良習慣、學習成績下降，在思想行為和道德品行方面出現(xiàn)偏差，甚至誤入歧途，迷失人生價值、人生方向，不僅不利于留守兒童自身的成長發(fā)展，同時還可能會影響到社會的穩(wěn)定與和諧。針對這樣的情況，我們應當通過社會工作來彌補農(nóng)村留守兒童父母不在身邊所致的各種缺失，予以他們關愛、教育、引導，使他們能夠身心健康的成長，享受美好的生活、快樂的童年，實現(xiàn)更加健全的發(fā)展，這于農(nóng)村留守兒童個體而言、于整個社會的和諧與穩(wěn)定而言，都是具有重要意義的。二、如何對農(nóng)村留守兒童予以社工關愛、教育、引導（一）在生活層面予以農(nóng)村留守兒童家人般的關愛。在父母外出打工后，農(nóng)村留守兒童雖然跟隨爺爺奶奶或是其他親戚生活，但由于他們的精力和能力有限，所以可能在生活上對留守兒童的照顧不會那么細致，而由于過著“寄人籬下”的生活，所以留守兒童對于自己在生活方面的一些需求又不好開口，這就會最終使得留守兒童的一些基本生活需求得不到滿足，不利于其成長，甚至可能在行為上做出一些極端的舉動，誤入歧途?？紤]到這樣的現(xiàn)實問題，我在社會工作當中，必須要真正的走進留守兒童生活，了解他們在生活上的合理需求，并竭盡全力的滿足他們，如飲食、衣物和學習用具等，予以他們家人般的關愛。在一個人的兒童階段，生活最基本的物質(zhì)需求能否得到滿足對于其心理、思想和行為的發(fā)展都有很大的影響，通過社會工作讓留守兒童過上正常的生活，將對他們的成長、發(fā)展起到非常積極的影響和保障作用[2]。（二）在學習上對農(nóng)村留守兒童進行激勵和引導。很多的農(nóng)村留守兒童由于缺少父母的教育、監(jiān)護，所以在學習上往往都表現(xiàn)得不夠努力，或者說得不到足夠的學習幫助，最終在學習的成績上較為落后。我們知道，要想改變生活、改變命運，就必須要依靠學習，依靠科學知識，而如果留守兒童的學習成績始終提不上去，他們最終就會陷入一個惡性循環(huán)，這對于其今后的長遠發(fā)展來說是極為不利的。因此，在社會工作當中我們必須要關注于留守兒童的學習狀況，對于學習不努力的留守兒童，要細心的開導，告知他們學習的重要性，及外出父母對他們的期望，曉之以情動之以理，激勵他們努力學習。同時要對留守兒童予以學習方面的幫助和指導，引導他們解決學習方面的難題，發(fā)揮他們在學習方面的自主性，讓他們能夠掌握正確的學習方法，提高他們的學習效率和學習成效。（三）在德育素質(zhì)上對留守兒童進行合理教育。農(nóng)村留守兒童的德育素質(zhì)狀況不能逃避，從很多實際的情況來看，由于父母關愛的缺失和家庭教育引導的不足，不少的農(nóng)村留守兒童都會出現(xiàn)不同程度、不同類型的德育素質(zhì)問題。如小偷小摸、打架斗毆、逃學翹課等等，這些情況都是非常常見的，這對于留守兒童自身和對于社會的發(fā)展來說都是不利的[3]。為此，在社會工作當中我們必須對留守兒童進行合理的德育教育，多與留守兒童進行溝通交流，對于他們在德育素質(zhì)方面存在的問題進行細致的分析，找準原因，然后再針對性的予以引導。為了發(fā)揮出教育引導的效果，還應當與留守兒童建立起朋友關系，取得他們的信任，讓他們感覺到生活中、學習中多了一個堅實的依靠，這樣他們才會將社會工作人員的話真正聽進去，并落實到行動當中。最后，所有的社會工作人員還應當嚴格約束自身的思想、言行，在農(nóng)村留守兒童面前做好表率，為他們樹立一個值得學習的模范榜樣。（四）在農(nóng)村留守兒童的心理健康方面加強重視。從實際情況來看，不少農(nóng)村留守兒童都存在心理健康方面的一些問題，如性格孤僻，沒有正常兒童那么活潑、開朗，這主要是因為他們覺得自己的家庭不完整，有所缺失，所以在其他的同學和同伴面前有一種自卑感，甚至在自己的親戚面前也是如此，他們對父母親情的極度渴望，最終使得他們變得孤獨、脆弱，不愿意和他人接觸。為了保障農(nóng)村留守兒童心理健康發(fā)展，社會工作人員應與留守兒童的監(jiān)護人建立良好的聯(lián)系通道，定時走訪左鄰右舍，及時了解他們的情況，建立留守兒童心理健康狀況檔案，對留守兒童進行定時的心理健康評價和專業(yè)開導。同時，還應多組織留守兒童進行一些集體活動，引導他們開心、快樂的積極參與，讓他們能夠逐漸的打開心扉，融入集體，這對于他們的心理健康發(fā)展來說具有顯著的作用。三、結(jié)語保護農(nóng)村留守兒童的學習成長是整個社會的責任，所以在社會工作當中，我們必須要重點關注農(nóng)村留守兒童，予以他們關愛、教育、引導，彌補其父母不在身邊所造成的各種缺失，使他們的生活、學習、成長變得更加完整，保障其健康、健全發(fā)展。支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享支氣管擴張癥呼吸內(nèi)科知識分享支氣支氣管擴張癥bronchiectasis內(nèi)科王師明支氣管擴張癥45支氣管擴張癥是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,常繼發(fā)于急慢性呼吸道感染及支氣管阻塞后。臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。過去本病常見,在呼吸系疾病中發(fā)病率僅次于肺結(jié)核支氣管擴張癥是指支氣管及其周圍肺組織46病因與發(fā)病機制1.支氣管一航的感染2.支氣管阻塞3.支氣管外部纖維的牽拉4.先天性發(fā)育缺陷5.遺傳因素病因與發(fā)病機制471.支氣管肺感染■嬰幼兒時期嚴重的支氣管肺感染是引起支擴的主要原因,如麻疹、百日咳流行性感冒等可井發(fā)細菌感染而引起細支氣管炎和嚴重的支氣管肺炎,從而造成支氣管管壁的破壞和附近組織纖維收縮,導致支氣管擴張1.支氣管肺感染48支氣管和肺部慢性感染,如肺結(jié)核、