腎內(nèi)科診斷思路課件

腎內(nèi)科疾病診斷思路腎內(nèi)科隋準(zhǔn)腎內(nèi)科疾病診斷思路1腎內(nèi)科疾病診斷思路是腎臟病是不是腎臟病病衰腎內(nèi)科疾病診斷思路2是不是腎臟病癥狀②體征3>輔助檢查是不是腎臟病3癥狀少尿尿顏色多尿尿性狀夜尿增多尿檢異常尿量尿成分排尿伴隨癥狀尿路刺激征貧血尿潴留消化道癥狀尿失禁癥狀4體征體征腎臟相關(guān)體征全身體征水腫心臟腎區(qū)擊疲高血壓肺腹體征5輔助檢查尿常規(guī)血肌酐小原蛋白、電解)尿血血尿素、尿酸胱抑素c腎小管功能檢查輔助檢查CT(A)MRI(A)腎動(dòng)態(tài)影像學(xué)病理學(xué)造影(腎動(dòng)脈、尿路)至少應(yīng)有上述任意一項(xiàng)異常才能診斷腎臟病!輔助檢查6病確診為腎臟病‖)進(jìn)一步分類(lèi)腎小球腎小管腎間質(zhì)腎血管病7病尿濃縮功能損害多為首發(fā)表現(xiàn)多以高血壓首診用藥史部分患者可無(wú)癥狀尿蛋白量少,多以小分子為主尿中有形成分少腎小管檢查異常出現(xiàn)較早確診依賴(lài)于影像學(xué)腎小球腎小管腎間質(zhì)腎血管尿中有形成分多腎小管疾病特點(diǎn)水腫、高血壓常見(jiàn)尿白細(xì)胞進(jìn)展急慢不部分有過(guò)敏表現(xiàn)病情遷延居多病8病確診為腎臟病進(jìn)一步分類(lèi)、腎小管腎間質(zhì)/腎血管病9腎小球疾病肯小球遺傳先天性原發(fā)性繼發(fā)性先證者TBM免疫指標(biāo)年齡幼小咯血血糖腎小球疾病10腎內(nèi)科診斷思路課件11腎內(nèi)科診斷思路課件12腎內(nèi)科診斷思路課件13腎內(nèi)科診斷思路課件14腎內(nèi)科診斷思路課件15腎內(nèi)科診斷思路課件16腎內(nèi)科診斷思路課件17腎內(nèi)科診斷思路課件18腎內(nèi)科診斷思路課件19腎內(nèi)科診斷思路課件20腎內(nèi)科診斷思路課件21腎內(nèi)科診斷思路課件22腎內(nèi)科診斷思路課件23腎內(nèi)科診斷思路課件24腎內(nèi)科診斷思路課件25腎內(nèi)科診斷思路課件26腎內(nèi)科診斷思路課件27腎內(nèi)科診斷思路課件28腎內(nèi)科診斷思路課件29腎內(nèi)科診斷思路課件30腎內(nèi)科診斷思路課件31腎內(nèi)科診斷思路課件32腎內(nèi)科診斷思路課件33腎內(nèi)科診斷思路課件34腎內(nèi)科疾病診斷思路腎內(nèi)科隋準(zhǔn)腎內(nèi)科疾病診斷思路35腎內(nèi)科疾病診斷思路是腎臟病是不是腎臟病病衰腎內(nèi)科疾病診斷思路36是不是腎臟病癥狀②體征3>輔助檢查是不是腎臟病37癥狀少尿尿顏色多尿尿性狀夜尿增多尿檢異常尿量尿成分排尿伴隨癥狀尿路刺激征貧血尿潴留消化道癥狀尿失禁癥狀38體征體征腎臟相關(guān)體征全身體征水腫心臟腎區(qū)擊疲高血壓肺腹體征39輔助檢查尿常規(guī)血肌酐小原蛋白、電解)尿血血尿素、尿酸胱抑素c腎小管功能檢查輔助檢查CT(A)MRI(A)腎動(dòng)態(tài)影像學(xué)病理學(xué)造影(腎動(dòng)脈、尿路)至少應(yīng)有上述任意一項(xiàng)異常才能診斷腎臟病!輔助檢查40病確診為腎臟病‖)進(jìn)一步分類(lèi)腎小球腎小管腎間質(zhì)腎血管病41病尿濃縮功能損害多為首發(fā)表現(xiàn)多以高血壓首診用藥史部分患者可無(wú)癥狀尿蛋白量少,多以小分子為主尿中有形成分少腎小管檢查異常出現(xiàn)較早確診依賴(lài)于影像學(xué)腎小球腎小管腎間質(zhì)腎血管尿中有形成分多腎小管疾病特點(diǎn)水腫、高血壓常見(jiàn)尿白細(xì)胞進(jìn)展急慢不部分有過(guò)敏表現(xiàn)病情遷延居多病42病確診為腎臟病進(jìn)一步分類(lèi)、腎小管腎間質(zhì)/腎血管病43腎小球疾病肯小球遺傳先天性原發(fā)性繼發(fā)性先證者TBM免疫指標(biāo)年齡幼小咯血血糖腎小球疾病44腎內(nèi)科診斷思路課件45腎內(nèi)科診斷思路課件46腎內(nèi)科診斷思路課件47腎內(nèi)科診斷思路課件48腎內(nèi)科診斷思路課件49腎內(nèi)科診斷思路課件50腎內(nèi)科診斷思路課件51腎內(nèi)科診斷思路課件52腎內(nèi)科診斷思路課件53腎內(nèi)科診斷思路課件54腎內(nèi)科診斷思路課件55腎內(nèi)科診斷思路課件56腎內(nèi)科診斷思路課件57腎內(nèi)科診斷思路課件58腎內(nèi)科診斷思路課件59腎內(nèi)科診斷思路課件60腎內(nèi)科診斷思路課件61