團(tuán)體建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)條款(2012版)

1/1/1中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)條款（2012版）總則合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。被保險(xiǎn)人1665（6.1）筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)從事管理和作業(yè)、并與施工企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的人員，以及經(jīng)保險(xiǎn)人同意并在保險(xiǎn)單中載明的其他人員可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。被保資格的獲得經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意并出具保險(xiǎn)單或批單，以上人員即可獲得被保資格，成為被保險(xiǎn)人。獲得被保資格的日期為保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)期間起始日或批單所載生效日，以兩者間較晚的時(shí)間為準(zhǔn)。被保資格的喪失或終止在保險(xiǎn)期間內(nèi)，發(fā)生下列情況的，被保險(xiǎn)人將自動(dòng)喪失或終止被保資格，保險(xiǎn)人（釋義見6.2）對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任隨即終止：?jiǎn)适?；被保險(xiǎn)人不再是被保施工企業(yè)的成員，該被保險(xiǎn)人被保資格將于其不再是被保施工企業(yè)的成員之日24時(shí)起喪失，（釋義見6.3）。投保人應(yīng)為施工企業(yè)或其他對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的團(tuán)體，其投保的人數(shù)必須占在職人員的75%以上，且投保人數(shù)不低于5人。受益人除另有約定，訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金受益人為其法定繼承人。受益人按照相等份額享有受益權(quán)。本保險(xiǎn)合同的殘疾或燒傷保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更保險(xiǎn)金受益人。受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。保障內(nèi)容保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同載明的工程項(xiàng)目施工區(qū)域內(nèi)從事管理和作業(yè)過(guò)程中，或者在施工期限內(nèi)施工方指定的集中生活區(qū)域內(nèi)，或者從施工現(xiàn)場(chǎng)到施工方指定的集中生活區(qū)域往返途中遭受意外傷害（釋義見6.4），并因該意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷（釋義見6.5）的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額。身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自意外傷害發(fā)生之日起 180日內(nèi)因該意外傷害身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害且自該意外傷害發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡30被保險(xiǎn)人身故或被宣告死亡前保險(xiǎn)人已給付2.1.2、2.1.3約定的殘疾、燒傷保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。殘疾保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（簡(jiǎn)稱《給付表一》）所列殘疾程度之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過(guò)保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢（釋義見6.6）時(shí)，僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付的殘疾保險(xiǎn)金。燒傷保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，造成本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》（簡(jiǎn)稱《給付表二》）所列燒傷程度之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付燒傷保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致多處燒傷的，無(wú)論是否發(fā)生在身體同一部位（釋義見6.7），保險(xiǎn)人僅給付其中比例最高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金；被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致燒傷并伴有殘疾的，保險(xiǎn)人僅按燒傷給付比例和殘疾給付比例中較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因不同意外傷害燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí)，保險(xiǎn)人僅給付其中最次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過(guò)保險(xiǎn)金額。責(zé)任免除原因除外被保險(xiǎn)人因下列原因而導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：被保險(xiǎn)人無(wú)有效資質(zhì)操作施工設(shè)備；投保人的故意行為；被保險(xiǎn)人故意自傷或自殺；因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏；被保險(xiǎn)人接受包括美容、整容、整形手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為而造成的意外；被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物；被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響；疾病，包括但不限于高原反應(yīng)、中暑、猝死（6.8）；非因意外傷害導(dǎo)致的細(xì)菌或病毒感染；或輻射；恐怖襲擊；被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故、藥物過(guò)敏或精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》確定）導(dǎo)致的傷害。期間除外被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：違法施工期間；戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、武裝叛亂或暴亂期間；被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑、在逃期間；被保險(xiǎn)人酒后駕車、無(wú)有效駕駛證（釋義見 6.9）駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證（義見6.10）的機(jī)動(dòng)交通工具期間。保險(xiǎn)金額每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。采取本保險(xiǎn)合同 2.5第（二）、（三）種交費(fèi)方式的，同一保險(xiǎn)合同所承保的每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額應(yīng)保持一致。若本保險(xiǎn)合同設(shè)有每次意外傷害限額（釋義見 6.11）的，保險(xiǎn)人對(duì)所有被保險(xiǎn)人于任一次意外傷害中實(shí)際給付的保險(xiǎn)金的總額不超過(guò)保險(xiǎn)單所載的每次意外傷害限額。每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額和每次意外傷害限額一經(jīng)確定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。保險(xiǎn)期間除另有約定外，保險(xiǎn)期間自施工合同規(guī)定的開工當(dāng)日起至施工合同規(guī)定的工程竣工之日止。以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。在保險(xiǎn)期間屆滿之日前，工程竣工的,保險(xiǎn)責(zé)任自竣工次日自行終止。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，工程因故完全停工，投保人需書面通知保險(xiǎn)人并辦理保險(xiǎn)合同效力1/1/1中止手續(xù)。工程復(fù)工后，投保人應(yīng)書面申請(qǐng)恢復(fù)保險(xiǎn)合同效力，但累計(jì)有效保險(xiǎn)期間不得超過(guò)本保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)期間的約定。保險(xiǎn)合同效力中止期間，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（3）保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)工程未竣工的，投保人應(yīng)在保險(xiǎn)期間屆滿之日起 30日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)辦理延期手續(xù)，延期自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算，累計(jì)延期不超過(guò) 180日的，不需交納保險(xiǎn)費(fèi)；累計(jì)延期超過(guò)180日的，按超出時(shí)間交納延期保費(fèi)。(4)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，工程造價(jià)、工程面積增加的，在投保人補(bǔ)交工程造價(jià)、工程面積變更部分保費(fèi)后，如涉及工期延長(zhǎng)，保險(xiǎn)人可依據(jù)變更后施工合同辦理保險(xiǎn)期間延期手續(xù)，并不再按照本條（3）約定收取延期保費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)有3種方式計(jì)收，由雙方選定1種，并在保險(xiǎn)單中載明：（一）保險(xiǎn)費(fèi)按被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收的，按下列公式交納保險(xiǎn)費(fèi)：保險(xiǎn)費(fèi)=每人保險(xiǎn)金額×年費(fèi)率×保險(xiǎn)年份數(shù)×被保險(xiǎn)人人數(shù)（二）保險(xiǎn)費(fèi)按建筑工程項(xiàng)目總造價(jià)計(jì)收的，按下列公式交納保險(xiǎn)費(fèi)：保險(xiǎn)費(fèi)=項(xiàng)目總造價(jià)×保險(xiǎn)費(fèi)率×（每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額/10000）累計(jì)延期期限超過(guò)180日的需按下列公式計(jì)算延期保險(xiǎn)費(fèi)：延期保險(xiǎn)費(fèi)=項(xiàng)目總造價(jià)×保險(xiǎn)費(fèi)率×（每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額/10000）×[（累計(jì)延長(zhǎng)期限-180日）/投保時(shí)提供的工程合同施工期限]項(xiàng)目新增造價(jià)補(bǔ)收保險(xiǎn) 費(fèi)=項(xiàng)目新增造價(jià)×保險(xiǎn)費(fèi)率×（每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金 額/10000）（三）保險(xiǎn)費(fèi)按建筑施工總面積計(jì)收，按下列算式交納保險(xiǎn)費(fèi)：保險(xiǎn)費(fèi)=建筑施工總面積（平方米）×每平方米保險(xiǎn)費(fèi)×（每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額/10000）累計(jì)延期期限超過(guò)180日的需按下列公式計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)：延期保險(xiǎn)費(fèi)=建筑施工總面積（平方米）×每平方米保險(xiǎn)費(fèi)×（每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額/10000）×[（累計(jì)延長(zhǎng)期限-180日）/投保時(shí)提供的工程合同施工期限]項(xiàng)目新增面積補(bǔ)收保險(xiǎn)費(fèi)=建筑施工新增面積（平方米）×每平方米保險(xiǎn)費(fèi)×（每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額/10000）投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)交費(fèi)義務(wù)除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。年齡申報(bào)義務(wù)投保人按人數(shù)申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)按被保險(xiǎn)人的周歲年齡填寫。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本保險(xiǎn)合同約定的年齡限制的，保險(xiǎn)人有權(quán)終止對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任，并向投保人退還該被保險(xiǎn)人項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值。如實(shí)告知義務(wù)投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問(wèn)，履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。住址或通訊地址變更通知義務(wù)投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)1/1/1人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。被保險(xiǎn)人變動(dòng)通知義務(wù)按人數(shù)投保時(shí)，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人因其人員變動(dòng)，需增加、減少被保險(xiǎn)人時(shí)，應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)。保險(xiǎn)人同意后出具批單，并在本保險(xiǎn)合同中批注。被保險(xiǎn)人人數(shù)增加時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請(qǐng)之日的次日零時(shí)起開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并按約定增收未滿期保險(xiǎn)費(fèi)（釋義見6.12）。被保險(xiǎn)人人數(shù)減少時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請(qǐng)之日的次日零時(shí)起，對(duì)減少的被保險(xiǎn)人終止保險(xiǎn)責(zé)任，并按約定退還該被保險(xiǎn)人項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值，但減少的被保險(xiǎn)人本人或其保險(xiǎn)金申請(qǐng)人（釋義見6.13）已領(lǐng)取過(guò)任何保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人不退還該被保險(xiǎn)人項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值。減少后的被保險(xiǎn)人人數(shù)不足其在職人員75%或人數(shù)低于5人時(shí)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并按約定退還現(xiàn)金價(jià)值?？傇靸r(jià)、總面積變動(dòng)通知義務(wù)按面積（造價(jià)）承保時(shí)，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，工程總面積（總造價(jià)）增加，投保人應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)，保險(xiǎn)人同意后出具批單，對(duì)增加的面積或造價(jià)按照2.5約定收取保險(xiǎn)費(fèi)，并在本保險(xiǎn)合同中批注。未依本條約定通知保險(xiǎn)人并繳納保險(xiǎn)費(fèi)而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人按其原面積（造價(jià)）與增加后的面積（造價(jià)）的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。工程變動(dòng)通知義務(wù)工程因故完全停工，投保人應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人并辦理保險(xiǎn)期間中止手續(xù)，保險(xiǎn)人將從接到通知次日起中止保險(xiǎn)責(zé)任，直至投保人書面申請(qǐng)恢復(fù)保險(xiǎn)合同效力。保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)工程未竣工的，投保人應(yīng)在保險(xiǎn)期間屆滿之日起30日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)辦理延期手續(xù)。其他內(nèi)容變更通知義務(wù)1/1/1在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人需變更合同其他內(nèi)容的，應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)。保險(xiǎn)人同意后出具批單，并在本保險(xiǎn)合同中批注。若被保險(xiǎn)人身故，則保險(xiǎn)人不接受本保險(xiǎn)合同中有關(guān)該被保險(xiǎn)人的任何內(nèi)容的變更申請(qǐng)。保險(xiǎn)事故通知義務(wù)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，并書面說(shuō)明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)和損失情況；性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力（釋義見6.14）而導(dǎo)致的遲延。保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料。若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)（包括領(lǐng)取保險(xiǎn)金）的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；保險(xiǎn)單原件及投保單位證明；保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明；公安部門或司法部門、二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保1/1/1險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供法院出具的宣告死亡證明文件；被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；施工單位出具的被保險(xiǎn)人的人事證明或聘用合同證明；證明和資料。殘疾或燒傷保險(xiǎn)金申請(qǐng)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；保險(xiǎn)單原件及投保單位證明；被保險(xiǎn)人身份證明；定機(jī)構(gòu)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書；施工單位出具的被保險(xiǎn)人的人事證明或聘用合同證明；證明和資料。訴訟時(shí)效期間保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。保險(xiǎn)金的給付保險(xiǎn)人在收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提交的本保險(xiǎn)條款4.1所列的材料后，應(yīng)及時(shí)就是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任做出核定，情形復(fù)雜的，保險(xiǎn)人在收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的上述請(qǐng)求后30日內(nèi)未能核定保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間，保險(xiǎn)人在商定的期間內(nèi)做出核定結(jié)果并通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人。1/1/1保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)在與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)；對(duì)不屬于保3明理由。保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi)，對(duì)其給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。合同的解除和爭(zhēng)議處理合同的解除在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)填寫保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書，并提供下列證明文件和資料：保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書；保險(xiǎn)單原件；保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；投保人要求解除本保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。保險(xiǎn)人依據(jù)3.3所取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起超過(guò)30日不行使而消滅。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。工程因故完全停工累計(jì)超過(guò)兩年的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，并退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。合同的爭(zhēng)議處理1/1/1因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律（不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律）。釋義周歲以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。保險(xiǎn)人指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司各分支機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)金價(jià)值除另有約定外，現(xiàn)金價(jià)值=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單生效天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]×75%。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。意外傷害身體受到的傷害。燒傷度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚（表皮、皮下組織）全層的損傷，涉及肌肉、骨骼，軟組織壞死、結(jié)認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。肢指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。1/1/1部位指本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》約定的人體部位，即人體分為兩個(gè)部位：頭部、軀干及四肢部。猝死外表看似健康的人由于潛在的疾病或者功能障礙所引起的突然的出乎意料的死亡。無(wú)有效駕駛證被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者：無(wú)駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符；或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車牽引掛車；車；業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書；駕車。無(wú)有效行駛證發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)人駕駛的機(jī)動(dòng)車無(wú)公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或號(hào)牌，或行駛證不在有效期內(nèi)，或該機(jī)動(dòng)車未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格；每次意外傷害限額是指對(duì)本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下發(fā)生的任何一次意外傷害而造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾及燒傷，保險(xiǎn)人所承擔(dān)的最高給付限額。若在任何一次的意外傷害中，“每次意外傷害限額”小于在無(wú)1/1/1“每次意外傷害限額”情況下應(yīng)給付的各被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金總額，則保險(xiǎn)人根據(jù)以下公式計(jì)算實(shí)際給付每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金：實(shí)際給付每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金＝（每次意外傷害限額÷在無(wú)“每次意外傷害限額”情況下應(yīng)給付的各被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金總額）×在無(wú)“每次意外傷害限額”情況下應(yīng)給付的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金。未滿期保險(xiǎn)費(fèi)未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單生效天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)人是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人；殘疾或燒傷保險(xiǎn)金申請(qǐng)人是指被保險(xiǎn)人本人。不可抗力指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表等級(jí)等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度最高給付比例一雙目永久完全失明者（注 1）二兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上三缺失者第一級(jí) 四 一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上五缺失者六一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上1/1/1七 缺 失 八 一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺 失 四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失者（注 2）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失者（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者（注4）九兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下第二級(jí)十肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失者（注 5）75％十手指缺失者（注6）十一一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大十二關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失者十三一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大第三級(jí)十四關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失者50％十五十手指機(jī)能永久完全喪失者（注7）十 足 趾 缺 失 者 （ 注 8 雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失者（注9）十六 一 目 永 久 完 全 失 明 者第四級(jí)

十七 語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失者（注10）十八 一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永

30％1/1/1十九 久 完 全 喪 失 二十 一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永二一 久 完 全 喪 失 二二 一手含拇指及食指，有四手指以上缺失者一下肢永久縮短 5 公分以上十足趾機(jī)能永久完全喪失者二三 一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永二四 久 完 全 喪 失 二五 一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永二六久完全喪失者第五級(jí)二七二八兩一手足拇五指趾缺缺失失者者20％二九兩眼眼瞼顯著缺損者（注11）一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失者鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙者（注12）三十 一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指三一 有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失第六級(jí) 三二 一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指 機(jī) 能 永 久 完 全 喪 失 一足五趾機(jī)能永久完全喪失者第七級(jí) 三三 一手拇指或食指缺失，或中指、無(wú)名指

15％10％1/1/1三四三四和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上缺失者一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失者注：1準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。23、咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的