動物源性及其他

關(guān)于動物源性及其他第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日動物源性細(xì)菌是人畜共患病原菌，所引起的病稱人畜共患病，其中絕大多數(shù)是以動物作為傳染源的稱為動物源性疾病由于人類直接接觸病畜或其污染物及動物叮咬等途徑感染而致病，這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源。動物源性細(xì)菌主要有布魯菌、鼠疫耶氏菌和炭疽芽孢桿菌第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日第一節(jié)布魯斯菌屬布魯斯菌屬簡稱布氏菌屬為一類G－短小桿菌，是牛、羊、豬等動物的病原菌，引起母畜流產(chǎn)。人類與病畜或帶菌動物接觸，或食用染菌肉類、乳制品，可發(fā)生感染，稱布魯斯菌病或布氏菌病本菌屬有6個種、20個生物型，在我國使人致病的主要有羊布魯斯菌、牛布魯斯菌、豬布魯斯菌三種。其中以羊布魯斯菌最常見第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日

一生物學(xué)性狀(一)形態(tài)與染色初次分離呈G－小球桿狀。多次傳代后牛和豬布魯斯菌可變成桿狀。無芽胞,無鞭毛,光滑型菌有微莢膜第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日（二)培養(yǎng)特性本菌為需氧菌。牛布魯斯菌初次分離時要在5%-10%CO2環(huán)境下始能生長營養(yǎng)要求高，在普通培養(yǎng)基生長較遲緩，加入血清或肝浸液等可促進(jìn)生長。經(jīng)37℃培養(yǎng)48h可長出微小、透明、無色的光滑菌落。有毒株形成S菌落第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日（三)抗原結(jié)構(gòu)與物質(zhì)

M抗原和A抗原，均為LPS，在不同的布魯菌中含量不同。（四)抵抗力

較強(qiáng)：在土壤、毛皮、病畜的臟器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)周至數(shù)月。第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日二致病性致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、透明質(zhì)酸酶、莢膜第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日分泌物、乳品消化道、呼吸道粘膜、皮膚及眼結(jié)膜淋巴結(jié)菌血癥1－6W潛伏期（70％）發(fā)熱、出汗、關(guān)節(jié)痛和全身乏力內(nèi)毒素進(jìn)入肝、脾、骨髓（發(fā)熱消退）繁殖入血菌血癥（體溫再次上升）波浪熱二致病性致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、透明質(zhì)酸酶、莢膜第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日體溫逐日上升，達(dá)到高熱程度后，持續(xù)若干時日，再逐漸降至正常，經(jīng)過數(shù)日后又重發(fā)作，如此互相交替第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日三、微生物學(xué)檢查法布魯斯菌病的臨床癥狀復(fù)雜，又多不典型，故微生物學(xué)檢查比較重要

(一)病原菌分離急性期取血液，慢性期取骨髓。通常接種于雙相肝浸液培養(yǎng)基。置5%-10%CO2環(huán)境中37℃培養(yǎng)。大多數(shù)陽性培養(yǎng)物在4-7d長出菌落；如30d無菌生長可報(bào)告為陰性。若有細(xì)菌生長，可根據(jù)涂片鏡檢、CO2需要、H2S產(chǎn)生、染料抑菌試驗(yàn)、血清凝集等以確定型別第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日（二）血清學(xué)診斷檢測血中抗體（三）皮膚試驗(yàn)

即布魯斯菌素皮膚超敏反應(yīng)試驗(yàn)，取布魯菌素0.1ml作前臂皮內(nèi)注射，24-48h后觀察結(jié)果。紅腫浸潤的直徑在1-2cm者弱陽性，2-3cm者為陽性，4-6cm者為強(qiáng)陽性。若紅腫在6-8h內(nèi)消退者為假陽性皮試陽性可診斷慢性或曾患過布魯斯菌病第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日四、防治原則

預(yù)防措施主要是控制和消滅牲畜布魯斯菌病，切斷傳播途徑和免疫接種三相主要措施對疫區(qū)人畜可接種減毒活菌苗，有效期約一年。急性病人用抗生素治療，慢性患者可用特異性菌苗脫敏治療第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日

第二節(jié)耶爾森菌屬耶爾森菌屬細(xì)菌屬于腸桿菌科，包括有鼠疫耶爾森菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌和假結(jié)核耶爾森菌。它們的共同特征是：菌體短小、呈多形性、G－、不形成芽胞，過氧化氫酶陽性、氧化酶陰性。第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日一、鼠疫耶爾森菌

鼠疫耶爾森菌是鼠疫的病原菌。鼠疫是一種自然疫源性的烈性傳染病，歷史上曾有三次世界大流行。本世紀(jì)初，在我國東北地區(qū)曾發(fā)生過舉世矚目的大流行。日本侵略軍曾在哈爾濱市郊建立細(xì)菌工廠，用鼠疫耶爾森菌制造細(xì)菌武器，進(jìn)行滅絕人性的細(xì)菌戰(zhàn)。1989-1998年全世界報(bào)告的人間鼠疫病例共5440例，死亡681例，病死率11.0%。因此，鼠疫依然威脅著人類第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日（一）生物學(xué)性狀1．形態(tài)與染色

本菌為卵圓形G－短粗桿菌，有莢膜，無鞭毛，無芽胞，兩端濃染，在陳舊培養(yǎng)物或生長在含3%NaCl的肉湯中時呈明顯多形態(tài)，如球形、桿狀、棒形或啞鈴形等第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日2．培養(yǎng)特性鼠疫耶爾森菌營養(yǎng)要求不高，生長最適溫度為26-28℃，pH為7.2-7.4。在普通瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)48h后可長成周邊菲薄、中央隆起的菌落。在肉湯培養(yǎng)基中最初為混濁生長，逐漸形成絮狀沉淀，48h后形成菌膜，繼續(xù)靜置培養(yǎng)4-5d后，可見絲狀物從液面薄膜下垂，呈“鐘乳石”狀，此特征具有鑒別意義第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日（二）致病性與免疫性本菌寄生宿主為嚙齒類動物(野鼠、家鼠、黃鼠、旱獺)，傳播媒介主要是鼠蚤。鼠疫的傳播方式是“鼠→蚤→人”。一般在人類鼠疫流行前，先在鼠類中流行。在蚤吸感染鼠血液的同時，細(xì)菌進(jìn)入蚤體，于前胃中增殖。帶菌蚤叮咬人吸血時，先將前胃內(nèi)容物從口吻注入人體后再吸血，從而將細(xì)菌傳播給人。臨床常見的病型有：第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日1.腺鼠疫主要為嚴(yán)重的急性淋巴結(jié)炎。一般為單側(cè)，多在腹股溝(70%)，其次在腋下及頸部。引起腫脹、水泡，繼而發(fā)生壞死與膿皰

2.敗血癥型鼠疫多繼發(fā)于腺鼠疫或肺鼠疫以后，此型最為嚴(yán)重，患者體溫升高可達(dá)39-40℃，可發(fā)生DIC、皮膚粘膜出血點(diǎn)與廣泛淤斑，致死后皮膚常呈黑紫色，故有“黑死病”之稱。多迅速惡化而死亡第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日3.肺鼠疫原發(fā)性鼠疫多由呼吸道感染，也可由腺鼠疫、敗血癥型鼠疫繼發(fā)而來。飛沫感染易呈暴發(fā)性流行。病人多高熱寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、喀血，痰中帶有大量細(xì)菌。呼吸困難、中毒癥狀嚴(yán)重、全身衰竭。多于2-4d內(nèi)死亡，病死率極高免疫性：鼠疫病后可獲得牢固的免疫力，很少再感染第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日（三）微生物學(xué)檢查法鼠疫耶爾森菌引起的鼠疫為法定甲類烈性傳染病，其傳染性極強(qiáng)，須在指定的具有嚴(yán)密防護(hù)措施的專門實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，并按嚴(yán)格操作規(guī)程進(jìn)行（四）防治原則滅鼠滅蚤是切斷鼠疫傳播環(huán)節(jié)，消滅鼠疫源的根本措施鼠疫菌苗有活菌苗、死菌苗和化學(xué)菌苗。治療目前采用磺胺、氯霉素、氨基糖苷類抗生素單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，療效均佳

第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日第三節(jié)炭疽芽胞桿菌

致病菌中最大的G＋粗大桿菌，兩端截平，無鞭毛；新鮮標(biāo)本培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長鏈。有氧條件和適宜溫度下易形成橢圓形芽胞，位于菌體中央，寬度小于菌體，有毒株可形成莢膜。第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日需氧或兼性厭氧，在普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍鏡觀察可見卷發(fā)狀邊緣?？乖薪Y(jié)構(gòu)抗原（莢膜、菌體和芽胞等）和炭疽毒素復(fù)合物芽胞抵抗力很強(qiáng)。對青霉素、氯霉素、紅霉素等多種抗生素敏感。第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日（二）致病性與免疫性人類歷史上第一個被發(fā)現(xiàn)的病原菌。致病物質(zhì)主要是莢膜和炭疽毒素。炭疽芽胞桿菌引起食草動物炭疽病，人類可經(jīng)多種途徑感染該菌。第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日所致疾病炭疽芽胞桿菌為食草動物(羊、牛、馬等)炭疽病的病原菌。人因接觸患病動物或尸體、皮毛而被感染，多見于獸醫(yī)師、畜牧業(yè)人員及毛皮業(yè)工人。人類炭疽有3種臨床類型：

第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日(1)皮膚炭疽最多見，細(xì)菌由手、頸、顏面等部位小傷口侵入，經(jīng)12-36h局部出現(xiàn)小癤，繼之形成水泡、膿皰，最后壞死潰瘍，形成特有的黑色焦痂。輕癥2-3w治愈；重癥可死于敗血癥皮膚炭疽第二十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日(2)肺炭疽多發(fā)生于毛